Entrevista
Salud
Fundación Santa Fe abre nuevo centro de fertilidad, en pleno descenso de la tasa de natalidad: 'Tenemos un sistema de IA que nos ayuda a seleccionar el embrión más apto'
Centro de fertilidad Santa Fe
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En entrevista, Ana Sofía Aguilar, jefe de este nuevo centro de fertilidad, explica en qué casos estos tratamientos son una opción viable para diferir el proyecto de ser padres.
Las mujeres en Colombia ya no quieren tener hijos. Esta parece ser la conclusión más relevante del reciente informe sobre natalidad en Colombia entregado por el Dane a mediados de junio. Según las cifras, en el primer cuatrimestre del año se registraron 145.416 nacimientos, número que se ubica muy por debajo de los últimos cuatro estudios realizados en el mismo periodo de tiempo en años pasados.
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Centro de fertilidad Fundación Santa Fe de Bogotá.
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Para los expertos, menos nacimientos significan que la población tiende a envejecer en mayor proporción con el tiempo. Esto puede tener implicaciones económicas y sociales, como un aumento en la cantidad de personas mayores que requieren cuidados y servicios específicos, aumentando los costos para los sistemas de salud.
Además del impacto financiero que puede llegar a repercutir en la fuerza laboral de la población, esta situación también denota cambios en las preferencias familiares y en los roles de género, como una disminución en el tamaño de las familias o un aumento en la edad promedio de la maternidad.
Este último punto es uno de las factores que más impactan esta transición epidemiológica. De hecho, la edad promedio en que una mujer colombiana tiene hijos es de 22 años, y tiende a aumentar para alcanzar un panorama parecido a los países desarrollados como España, en donde las mujeres tienen su primer hijo después de los 30 años (30,6 años edad promedio).
El problema radica en que si bien las mujeres empiezan a privilegiar su carrera profesional y piensan en su estabilidad económica antes de tener hijos, a medida que envejecen es mucho más complejo concebir y llevar a término un embarazo. Esto a pesar de que muchas de ellas sí quieren ser madres.
Por este motivo, en Colombia, el sector sanitario le apuesta más que nunca a los centros de fertilidad. De acuerdo con el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (Invima), en el país existen más de treinta bancos de gametos y embriones registrados, pero quizás uno de los centros más innovadores en esta materia es el que abrió recientemente la Fundación Santa Fe en la ciudad de Bogotá.
EL TIEMPO habló con la médica Ginecoobstetra, Ana Sofía Aguilar Posada, Jefe de este nuevo Centro de Fertilidad que cuentan con un programa de preservación de óvulos y semen para aquellas personas que desean diferir el proyecto de ser padres por razones médicas, laborales o personales.
¿Qué es lo innovador de este nuevo centro de fertilidad que abrió la Fundación?
Lo innovador es que, por un lado, al ser parte de una institución de salud con gran alcance en el país y la región, podemos tener diferentes abordajes interdisciplinarios de la pareja infértil. Además tenemos un laboratorio con una alta tecnología que incluye una incubadora especial que se llama Simelab, en la cual podemos evaluar el crecimiento y desarrollo de los embriones sin necesidad de exponerlos al medio ambiente. Entonces se descarta que se pueda generar algún tipo de daño a los embriones. Esto también tiene un sistema de inteligencia artificial que nos ayuda a seleccionar el embrión que está más apto para poderse implantar.
¿Cómo podrá la población acceder a estos servicios?
El centro de fertilidad está ubicado en la carrera séptima con 123, hay diferentes formas de acceso: pueden empezar consultando la página web de las citas de la Fundación Santa Fe, el Whatsapp o comunicarse directamente a través del call center de la Fundación.
Lo importante más que saber cómo acceder es cuándo acceder. Nosotros tenemos diferentes convenios con varios aseguradores que están activos para la consulta inicial de fertilidad, pero lo fundamental es que las parejas sepan en qué momento acceder. En este sentido, la infertilidad es una enfermedad que se diagnostica de manera retrospectiva después de un año de búsqueda de embarazo. Entonces, siempre después de un año se consulta a un especialista en fertilidad o en el caso de que la mujer tenga más de 35 años, esta búsqueda debe hacerse en los seis meses. Cuando tiene más de 40 años, se debe hacer idealmente de manera inmediata.
¿Cuáles son los tratamientos de fertilidad más comunes que realizan en este centro?
Tenemos desde la baja complejidad a la alta complejidad. La baja complejidad incluye inducción de ovulación, que es el tratamiento más sencillo y es únicamente para pacientes que tienen problemas de la ovulación. Simplemente se da un tratamiento oral para indicar el momento en que va a ovular la paciente y se traza un tiempo en el que se deben tener relaciones sexuales. Hacemos inseminación intrauterina que es algo similar, pero en lugar de relaciones sexuales lo que se hace es preparar el semen de una manera especial y se inyecta a través de un catéter muy delgadito al fondo del útero para que se produzca la fertilización de manera natural dentro del cuerpo de la mujer. Y la alta complejidad es la fertilización in vitro en donde la fecundación (que cuando el óvulo se une al espermatozoide) se da en el laboratorio de reproducción, específicamente en el laboratorio de biología y no en el cuerpo de la mujer, esa es la diferencia. Adicionalmente vamos a tener también banco de gametos de óvulos y espermatozoides de donantes.
¿Ofrecen tratamientos de fertilidad personalizados?
Sí, digamos que parte de nuestra oferta de valor es que el enfoque de la paciente sea multidisciplinario e individualizado y dependiendo de cada caso siempre existe el tratamiento un específico.
¿Qué procedimientos tienen para la conservación de óvulos y de esperma?
Esto es algo que se ha puesto un poco de moda. Digamos que parte del problema de fertilidad especialmente en las mujeres, se da por la edad avanzada en el momento de buscar un embarazo. Una opción de tratamiento previo es criopreservar los óvulos a edades más tempranas, idealmente antes de los 35 años. Entonces ofrecemos este servicio que también funciona para personas que vayan a ser sometidas a algún tipo de tratamiento médico y que posiblemente afecte su calidad espermática o para aquellos que de pronto tienen carreras en donde viajan mucho y desean preservar su semen.
¿Cuál es la tasa de éxito de los tratamientos de fertilidad en el centro?
En general, en Colombia, la tasa de éxito por ciclo de tratamiento, es decir, por transferencia de embrión en un proceso de alta complejidad que es la fertilización in vitro, varía según la edad de la paciente, pero está alrededor de un 38%. Con una tasa acumulada, es decir, de varios transferencias de embrionarias, que puede llegar a ser de alrededor del 70%. La inseminación intrauterina está en alrededor del 18% por cada intento, pero este tratamiento se reserva para mujeres menores de 38 años, por lo general.
¿Por qué razones las mujeres suelen buscar este tipo de tratamientos de fertilidad?
Por un lado, la maternidad ha venido en disminución a nivel nacional desde hace varios años junto con el deseo de maternidad. El momento de búsqueda de embarazo, se está presentando más tardíamente, después de los 35, incluso 40 años. Esta es la edad que afecta significativamente la probabilidad de lograr un embarazo de manera natural, debido a que la cantidad de óvulos va disminuyendo con el tiempo. Entonces, por un lado, mujeres que puedan preservar esos óvulos más temprano, van a mejorar las posibilidades de un embarazo en edades más tardías. Por otro lado, cuando hay un problema ya instaurado de fertilidad, ya sea en la mujer o en el hombre, porque no es una causa únicamente femenina, pueden acudir a centros de fertilidad como el nuestro para iniciar algún tratamiento.
¿La edad también influye en la calidad de la esperma, en el caso de los hombres?
Sí, no tan significativamente como en las mujeres, porque los hombres a diferencia de las mujeres están produciendo espermatozoides nuevos cada más o menos 75 días, pero se ha visto que después de los 50 años la calidad de los espermatozoides empieza a disminuir.
¿Cuáles son los costos aproximados de los tratamientos?
Los costos varían según el tratamiento y dependiendo de la medicación, pero pueden estar alrededor de unos 6 millones de pesos a unos 25 millones de pesos.
¿Ofrecen planes de financiamiento o alguna facilidad de pago?
Estamos en etapa de elaborar los planes de financiamiento, pero la idea es hacer un convenio con diferentes entidades bancarias para facilitar los pagos.
¿Tienen programas de seguimiento para los pacientes después de los tratamientos?
Sí, siempre después del tratamiento de transferida, independientemente del resultado de la asistencia de embarazo, hay que hacer un seguimiento. Nosotros tenemos un manejo de disciplina con psicología. Digamos que en todas estas pacientes se ve comprometida la salud mental, tanto por la infertilidad como por los tratamientos. Esto es algo a lo que le damos mucha importancia. Y adicionalmente, ya cuando el tratamiento es exitoso y se logra un embarazo, la idea es que continúe su seguimiento obstétrico dentro de la fundación.
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