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Salud

Pese a giros directos, persiste la crisis de hospitales y clínicas; Supersalud propone crear mesas de trabajo

Luis Carlos Leal, Superintendente de Salud

Luis Carlos Leal, Superintendente de Salud

Foto:Supersalud

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La medida se toma debido a compleja situación financiera que atraviesa el sector. Alejandro Eder, alcalde de Cali, pidió apoyo del Gobierno.  

Daniela Vanessa Ortiz Álvarez**Periodista de Salud
Luego de que el alcalde de Cali, Alejandro Eder, enviara una carta dirigida al presidente de la República, Gustavo Petro, y al ministro de Salud y Protección Social, Guillermo Alfonso Jaramillo, argumentando que han aumentado las deudas de EPS intervenidas con la red de prestación pública distrital, EL TIEMPO supo que el Superintendente Nacional de Salud, Luis Carlos Leal, y su equipo de trabajo se habían reunido un día antes con la Gobernadora del Valle, el Secretario de salud de Cali, gerentes de hospitales y otros funcionarios para intentar encontrar una solución al desbalance financiero que estaría presentando el sistema. 

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Durante dicha reunión se acordó que se realizarán mesas técnicas de trabajo conjuntas para poder revisar bien los requerimientos de los hospitales. Y es que a pesar de que, según Eder, se evidencia un giro sistemático a la red prestadora pública y privada por un "valor deficitario de lo facturado", la Administradora de los Recursos del Sistema ha aclarado que los rubros se giran de acuerdo con las órdenes de pago que deben hacer las EPS, incluso las intervenidas. 
Por este motivo la Supersalud -entidad que interviene a las aseguradoras- está planteando soluciones para que dichas órdenes de pago correspondan al valor que requieren las clínicas, hospitales y proveedores de las EPS. 
“Adelantaremos medidas efectivas de control para hacer el seguimiento del giro de cada una de las EPS. Más adelante, una mesa de trabajo con cada uno de los interventores y todos los prestadores del departamento, tanto públicos como privados, para afinar unos temas de contratación”, dijo Leal Angarita. 
No obstante, la denuncia de Eder, pone al sistema en alerta debido a que asegura que, de no cambiar esta situación, la ciudad estaría ante “un inminente cierre de servicios sin la posibilidad de atender a cientos de miles de personas”.
“Se insta al Gobierno Nacional a tomar medidas urgentes para normalizar el giro corriente e implementar un plan de amortización de la cartera con acuerdos de pago por parte de las EPS concretos y vigilados milimétricamente por la Superintendencia Nacional de Salud y el Ministerio de Salud”, pidió el alcalde de los caleños.
Por su parte, los registros de pagos de la Adres, dejan ver que, durante el primer semestre del año, la entidad financiera del sistema reconoció por Unidad de Pago por Capitación (UPC) un total de $42,32 billones, de los cuales $21,58 billones correspondieron a las EPS del régimen contributivo y $20,74 billones a las EPS del subsidiado. 
Así mismo, durante el semestre finalizado, la entidad financiera canceló a las EPS por presupuestos máximos $2,48 billones para garantizar servicios y tecnologías en salud no cubiertos por el valor de la Unidad de Pago por Capitación.
Con la figura del giro directo, del total de los $44,8 billones transferidos en el primer semestre del año, la entidad giró directamente $19,52 billones de pesos a IPS y proveedores de servicios y tecnologías en salud: $13,14 billones a 3.494 IPS del régimen subsidiado y $6.37 billones a 2.936 IPS del contributivo, lo que representa un aumento del 88.82 % en el giro directo a clínicas y hospitales, respecto al mismo periodo de la vigencia 2023, debido a la entrada en vigor del Decreto 489 de 2024.
Cabe resaltar que, con corte al mes de junio, la Adres giró $6,95 billones para garantizar los servicios de salud de los colombianos, de los cuales $3.47 billones corresponden a los afiliados del régimen subsidiado y $3.30 billones a los del régimen contributivo.
Con la figura de giro directo, la entidad transfirió $2.45 billones a 3.054 IPS y proveedores de servicios de salud ordenados por EPS del régimen subsidiado y $1.96 billones a 2.494 IPS y proveedores de servicios ordenados por EPS del régimen contributivo.
Infografi-a-Giros-Junio-ADRES
Desde la Gobernación dieron a conocer que aún siguen los retrasos en el pago por parte de las EPS, lo que "sigue agravando la situación de la Red Pública de Salud en el Valle del Cauca".
Ante esta situación, que ya registra un aumento en el monto de la cartera, desde la gobernación del Valle del Cauca "se exige soluciones que permitan garantizar la continuidad de los servicios".
“Lo que nosotros observamos es que no le pagan al prestador todo lo que debería ser, tanto, que la cartera se ha incrementado en cerca del 33 %, es decir, que la situación financiera de públicos y privados en el Valle del Cauca, único departamento con seis EPS intervenidas cada vez es más compleja”, indicó María Cristina Lesmes, secretaria de Salud del Valle.
Ante la inminente crisis, la gobernadora del Valle, Dilian Francisca Toro, realiza una propuesta a la superintendencia de salud. Se trata de pagar el 80 % de lo facturado y avanzar en la consolidación de una red que agrupe los servicios públicos y privados.
"Con el pago del 80 % de lo facturado, mejoraría el flujo de recursos, lógicamente no es lo óptimo, pero por lo menos, eso nos daría la posibilidad de poder atender a los pacientes con oportunidad y calidad. Mientras que, respecto a la Red Integral de Servicios, nosotros ya estamos preparados para ella y de esa manera, buscaremos contratar con las EPS y nosotros mismos atender a los pacientes para darnos la oportunidad de un mejor flujo”, explicó la mandataria departamental.
La situación en Antioquia en cuanto a la atención en salud no es ajena a lo que sucede en las otras regiones del país, pues desde la Secretaría de Salud de este departamento se solicitó al Gobierno Nacional una atención urgente para la liquidez de los hospitales públicos.
Según la información recopilada por esta jefatura, en varios hospitales se adeudan entre 8 y 10 nóminas que afectan el servicio y la atención a los usuarios.
En el caso de Caldas, las deudas de las EPS con hospitales públicos y privados asciende a los 567.000 millones de pesos, según informó la Dirección Territorial de Salud.
De estos, 321.000 son compromisos con IPS privadas y 246.000 millones con públicas. La situación ha afectado a varios hospitales de diversos niveles de complejidad, inclusive los que atienden los servicios más complejos.
Uno de los hospitales que está en situación más crítica es el SES Hospital de Caldas, entidad pública privada, al cual las EPS le deben 98.000 millones de pesos, por lo que tuvieron que disminuir los servicios electivos, quirúrgicos, de ayudas diagnósticas y algunas consultas con especialistas en un 20 por ciento.
Y en Santander, las deudas acumuladas en la red hospitalaria superan los 300.000 millones de pesos, afectando 28 hospitales públicos.

‘Se están realizando los pagos oportunamente’: Magda Giraldo

Y otra crisis que se vive en materia de salud es la que afecta al magisterio, el cual, en departamentos como Antioquia, ya sufrieron la suspensión de algunos servicios médicos.
Por medio de una comunicación, los hospitales públicos que hacen parte de la Asociación de Empresas Sociales del Estado de Antioquia de Antioquia (Aesa) informaron que desde el jueves están interrumpidos los servicios de salud ambulatorios no urgentes a los maestros y sus beneficiarios. Según explican, la decisión se toma ante el incumplimiento por parte del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio (Fomag) con los hospitales públicos del departamento.
“No hemos recibido los pagos por las atenciones de los servicios de salud prestados a los maestros y sus beneficiarios durante los meses de mayo y junio de 2024 y tampoco se han recibido los contratos por parte del Fomag para la firma de los mismos por parte de los gerentes de los hospitales”, dice la comunicación, y agregan que la suspensión irá hasta que se cumplan los requerimientos de pago.
Ante esto, EL TIEMPO consultó a Magda Lorena Giraldo, vicepresidenta del Fondo de Prestaciones de la Fiduprevisora, sobre los pagos que ha realizado el Fomag.

¿El Fomag está girando oportunamente el dinero a todos los proveedores de servicios de la red de salud?

Se están realizando los pagos por los servicios de salud prestados por parte de los hospitales públicos y privados oportunamente. Se debe aclarar que para evitar que se generen retrasos en los mismos, los documentos legales administrativos que se deben presentar por parte del prestador deben estar completos. Adicional, queremos aclarar que nuestra labor es cuidar los recursos del magisterio, por lo cual no podemos acceder a presiones que nos lleven a girar dineros sin documentos administrativos ya establecidos y más aún estando en los tiempos establecidos. 

¿Las deudas del Fomag podrían generar el cierre de hospitales?

Las deudas no deben generar cierre porque se encuentran dentro de los tiempos estipulados y en cartera corriente para realizar los pagos.

¿De cuánto es la deuda del Fomag a los hospitales?

Las facturas pendientes por pagar, y que aún están en los términos establecidos para dispensación a los hospitales públicos del país, están por un valor aproximado a los veinticinco mil millones de pesos y se estarán girando durante todo el mes de agosto.
Redacción Salud
**Con información de Nación
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Daniela Vanessa Ortiz Álvarez**Periodista de Salud
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