Réformer le dispositif « Mon soutien psy » : il s’agit de l’une des principales mesures avancées devant l’Assemblée nationale par le premier ministre, Gabriel Attal, lors de son discours de politique générale du 30 janvier, pour « faire de la santé mentale de [la] jeunesse une grande cause de [l’]action gouvernementale ».
Dix mois plus tôt, en avril 2023, le ministre de la santé de l’époque, François Braun, avait donné son satisfecit à ce système déployé au printemps 2022, qui permet d’accéder à huit séances chez le psychologue remboursées par l’Assurance-maladie et les complémentaires santé, sur adressage du médecin.
Mais le ton a changé. Ces séances, ouvertes aux personnes souffrant de troubles psychiques « légers à modérés », n’ont pas donné « les résultats escomptés », a estimé Gabriel Attal, promettant une rénovation « de fond en comble ». Avec plusieurs pistes avancées, telle l’augmentation du tarif de la consultation remboursée, ou encore la possibilité d’avoir un accès direct au psychologue.
Une évaluation attendue en avril
Après bientôt deux ans d’existence, quel bilan pour ce dispositif lancé dans la foulée de la crise due au Covid-19 et des souffrances psychiques de plus en plus prégnantes mises au jour ? Les points de vue divergent. Selon les derniers chiffres de l’Assurance-maladie, au 31 décembre 2023, 243 000 patients en avaient bénéficié, avec 1,2 million de séances réalisées.
A-t-il atteint un jeune public ? Ce sont 70 % de femmes, 12 % de personnes de 18-25 ans, un quart de mineurs et 11 % de bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire qui sont comptabilisés. Avec quelque 2 500 psychologues inscrits au dispositif – sur les 20 000 professionnels répondant aux conditions fixées pour y participer, comme celle d’être un clinicien exerçant depuis au moins trois ans, selon la Caisse nationale d’assurance-maladie (CNAM).
« Le bilan est positif, soutient Marguerite Cazeneuve, sa directrice déléguée. Peu de pays “solvabilisent” ainsi l’accès au psychologue, c’est une vraie avancée en matière de protection sociale, et une nécessité : compte tenu de la prévalence des troubles de santé mentale, il faut renforcer l’offre publique bien sûr, mais aussi s’appuyer sur le secteur libéral, sinon on ne pourra pas y arriver. »
La numéro deux de la CNAM l’assure dans le même temps : « Nous devons améliorer le dispositif, et nous y travaillons », dit-elle, pointant un nombre de psychologues inscrits qui « plafonne ». « Il faut réfléchir aux tarifs, à la souplesse sur le nombre de séances, leur durée, ou encore à la question de l’accès direct », résume-t-elle. Les conclusions d’une commission d’évaluation nommée à l’été 2023 sont attendues en avril.
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