Zona : la HAS recommande de vacciner les personnes immunodéprimées et les adultes de 65 ans et plus

La Haute Autorité de santé (HAS) recommande de vacciner les personnes immunodéprimées et les adultes de 65 ans et plus contre le zona, une affection virale de la peau et des muqueuses, de préférence avec un nouveau vaccin qui apparaît plus efficace, a-t-elle annoncé, jeudi 7 mars, dans un communiqué.

Le zona est dû, chez des personnes ayant eu la varicelle, à une réactivation du virus varicelle-zona, qui se produit parfois quand le système immunitaire est affaibli par une maladie, un traitement (comme une chimiothérapie) ou l’âge par exemple. Sa fréquence et sa gravité augmentent avec l’âge et ses principales complications sont des douleurs neuropathiques persistantes.

Depuis 2013, la recommandation en France était de vacciner les adultes de 65 à 74 ans révolus avec du Zostavax (du laboratoire MSD). Saisie par le ministère de la santé pour une mise à jour, en raison notamment d’un nouveau vaccin, la HAS « recommande la vaccination contre le zona avec le vaccin Shingrix des personnes de 18 ans et plus dont le système immunitaire est défaillant, ainsi que de toutes les personnes âgées de 65 ans et plus, préférentiellement au vaccin Zostavax », selon le communiqué.

Un « schéma vaccinal simple et lisible »

Selon la HAS, le vaccin Shingrix, du laboratoire GSK, est « tout aussi sûr mais plus efficace » que le Zostavax pour prévenir l’apparition d’un zona (79,3 % des personnes vaccinées avec le Shingrix, contre 45,9 % avec le Zostavax) et pour réduire les douleurs post-zona (87 % contre 66 %). Ce nouveau vaccin s’est aussi révélé efficace pour les personnes immunodéprimées, à la différence du précédent, note-t-elle.

En proposant la vaccination des 65 ans et plus contre le zona, la HAS défend un « schéma vaccinal simple et lisible, condition nécessaire à l’amélioration de la couverture vaccinale » des seniors.

D’autres vaccinations sont en effet recommandées dans cette tranche d’âge : rappel contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite à 65 ans, vaccination contre la grippe et contre le Covid-19 pour les 65 ans et plus. Le vaccin contre le zona Shingrix peut être administré en même temps que ces autres vaccins, a précisé la HAS.

L’Académie de médecine s’était inquiétée, à la mi-janvier, de la faible couverture vaccinale des plus de 65 ans contre quatre maladies infectieuses « parmi les plus sévères pour cette tranche d’âge », dont le zona, et a jugé que la vaccination des seniors devrait devenir « un objectif prioritaire de santé publique ».