OZLJEDA PREDNJEG KRIŽNOG LIGAMENTA Ozljeda ACL-a je jedna od najčešćih ozljeda ligamenata koljena, a čak 70% ozljeda ACL-a rezultat je sportske aktivnosti. Prema mehanizmu nastanka ozljede ACL-a dijelimo na kontaktne i beskontaktne. Kontaktne ozljede čine 30%, a beskontaktne 70% svih ozljeda ACL-a. Kontaktne ozljede nastaju zbog djelovanja vanjske sile, prilikom direktnog kontakta s drugim igračem ili objektom, na koljeni zglob uz fiksiranu tibiju. Beskontaktne ozljede nastaju prilikom nagle promjene pravca kretanja, naglog zaustavljanja, doskoka i usporavanja tijekom trčanja. Funkcionalno se ACL dijeli na dva snopa vlakana, anteromedijalni(AM) snop i posterolateralni (PL) snop, iako se anatomski odnosno histološki ne mogu razlikovati. U ekstenziji PL snop je zategnut dok je AM snop umjereno opušten.Tijekom fleksije femoralno hvatište ACL-a zauzima horizontalni položaj. Time se vlakna AM snopa zatežu zbog udaljavanja njegovih hvatišta dok se vlakna PL snopa opuštaju zbog približavanja njegovih hvatišta. Glavna uloga ACL-a je odupiranje prednjoj translaciji i unutarnjoj rotaciji tibije. U toj rezistenciji PL snop doprinosi tijekom zadnji 30° ekstenzije, a AM snop dominantno tijekom viših stupnjeva fleksije. Zanimljiva činjenica je da se napetost AM snopa nije povećavala s povećanjem stupnja fleksije već je ostala konstantna. Na ACL najveće sile opterećenja djeluju u stupnjevima fleksije manjim od 30°. Najveća sila od 300N zabilježena je kodhiper ekstenzije koljena s prednjom silom od 100N i unutarnjom obrtnom silom od 10Nm. ACL je opterećen u fazi oslonca tijekom 5% do 25% ciklusa hoda nakon udarca petom (inicijalnog kontakta). Najveće opterećenje ACL-a zabilježeno je u međufazi (oslonac na stopalo). U tom dijelu ciklusa hoda kut koljena varira između 15° i 20°. U fazi njihanja ACL je najmanje opterećen. Tijekom hodanja zabilježene su sile od 156N, a spuštanjem niz stepenice od 445N. Kod antero tibijalnog opterećenja, najveća sila PL snopa bila je pri punoj ekstenziji, a smanjivala se s povećanjem fleksije. Sila AM snopa bila je niža nego u PL snopu pri punoj ekstenziji, ali se povećavala s povećanjem fleksije. Rana faza rehabilitacije ACL-a #acl #rehab
Antonio Anić’s Post
More Relevant Posts
-
Godine 2015. Grooms i sur. objavio je rad u Journal of Athletic Training koji je pružio značajni dokaz da je moždana aktivnost kod pacijenta s ozlijeđenim prednjim križnim ligamentom (ACL) bila apsolutno drugačija od one kod kontrolnog pacijenta koji nije imao pucanje ACL-a. Koristeći funkcionalnu magnetsku rezonanciju (fMRI), utvrdili su da je pacijent s ozljedom ACL-a pokazao povećanu aktivaciju motoričkog planiranja, senzorne obrade i područja vizualno-motorne kontrole. Nadalje, sličan obrazac aktivacije bio je prisutan u kontralateralnom koljenu koje je pretrpjelo naknadnu ozljedu (Grooms et al., 2015., 1006). Drugim riječima, Grooms et al. a sada su drugi potvrdili da pukotina ACL-a, a što se toga tiče vjerojatno i svaka ozljeda, ima neurološki učinak. I, nakon ozljede, neurološki sustav sportaša počinje reorganizirati neurokognitivne, neuromuskularne i neurofiziološke funkcije. Odnos između neurokognitivne funkcije i biomehanike je vrlo važan i podržava ga trenutna literatura Portera i sur. (2021) u svojoj recenziji. Neurokognitivni trening, u svom trenutnom okviru, ima za cilj popuniti prazninu koja je ostala u programima koji ciljaju jačanje, proksimalnu kontrolu, ravnotežu i pliometrijske sposobnosti koristeći neurološke komponente kao što su: Vrijeme reakcije Brzina obrade Dvostruki zadatak Fokus pažnje Vizualno-motorička kontrola Interakcija s okolišem #rehabilitacija #mozak #cns #neurokognitivnitrening #senzorika #motorika #fizioterapija
To view or add a comment, sign in
-
Dva temeljna pitanja leže u srcu ljudskog kretanja. Prvo pitanje kako ljudi stječu vještine kretanja. Kako naučiti tisuće vještina koje koristimo svaki dan i koje čine život mogućim? Kako naučiti hodati i penjati se stepenicama, pisati svoje ime i koristiti tipkovnicu, voziti automobil ili letjeti zrakoplovom, udarati lopticu za golf. Drugo pitanje postavlja pitanje kako se kontroliraju vještine kretanja. Kako tumačimo informacije unutar okoline, odlučujemo o reakcijama pokreta, organiziramo mišićne naredbe za izvođenje tih reakcija i prilagođavamo svoje pokrete promjenjivim uvjetima? Kako koordinirati pokrete mišićno-koštane strukture sposobne za preuzimanje gotovo beskonačne raznolikosti obrazaca pokreta, upregnuti ih u precizne vještine koje zahtijevaju sportaši, profesionalni plesači — ili čak svakodnevne vještine poput, igranja videoigrica ili vožnja automobila prometnom ulicom. Kako sve to naučit nakon moždanog udara? Neuroplastičnost je sposobnost mozga da se prilagođava i mijenja sukladno uvjetima i novim iskustvima. Bez obzira na dob, iskustva i navike, zahvaljujući mehanizmu neuroplastičnosti tvoj mozak praktički uvijek ima mogućnost učenja novih obrazaca, stvaranja novih navika, pa čak i oporavljanja nakon oštećenja. Ljudski mozak sastoji se od milijardi neurona, živčanih stanica, koji neprestano međusobno komuniciraju i prenose informacije pomoću neurotransmitera. Ta komunikacijska mreža omogućava sve moždane funkcije. Neuroplastičnost je sposobnost živčanih stanica i njihovih međusobnih veza da se s vremenom mijenjaju i prilagođavaju. #motoričkoučenje #fizioterapija #rehabilitacija #pokret #moždaniudar #risoriustherapy
To view or add a comment, sign in
-
Vikend edukacija na temu "Dijagnostika u sportu i rekreaciji" Tehnologija se primjenjuje u sportskoj dijagnostici koja utječe na pripremljenost sportaša, njihove uspjehe na natjecanjima i njihovo zdravlje. Dijagnostika se može shvaćati kao zasebna analiza koja je krucijalna za učinke vrhunskog ranga i u tu svrhu razvijeni su brojni dijagnostički alati za testiranje i evaluaciju sportaša te za stvaranje trenažnog procesa (Žderić, 2016.). Sportska dijagnostika podrazumijeva prikupljanje upotrebljivih informacija o inicijalnom, tranzitivnom i završnom stanju sportaša (Žderić, 2016.). Također, dijagnostika u sportu može se odnositi na proučavanje sposobnosti sportaša i svih osobina koje će utjecati na njihovu učinkovitost u sportu. Prvenstveno je važno prikupiti brojne informacije koje će biti temelj za kreiranje i upotrebu trenažnih procesa čiji je cilj poboljšanje učinkovitosti i rezultata sportaša. Primjena sportske dijagnostike vrlo je važna kako bi se stekao uvid u trenutno stanje i stvorili temelji za kvalitetniji trenažni proces. Može se reći da je dijagnostika vrlo važna radi dugoročnog sportskog usavršavanja. Sportska dijagnostika vrlo je povezana s medicinom i fizioterapijom jer ispituje brojne komponente koje su dio samog čovjeka i njegova općenitog zdravstvenog stanja. Dijagnostika bi se trebala primjenjivati od samih početaka sportaša kako bi se moglo utjecati na različite aspekte svakog sportaša te poboljšati njihov fizički, motorički, taktički i tehnički aspekt. Dijagnostika se ponajviše odnosi na proučavanje antropološkog statusa čovjeka, a posebice kod mladih sportaša koji se mogu proučavati kao sportski talenti. Što sa tim rezultatima testiranja radimo? Zašto su nam isti bitni i što nam to rezultati testiranja govore? Veliko hvala @mima.popadic na odgovorima na ova pitanja i na još hrpu korisnih informacija koje nam pomažu u daljnjem radu sa sportašima i rekreativcima. Zahvaljujem se na ugodnoj atmosferi i druženju, kolegi @ognjen_personal_trainer #fizioterapija #dijagnostika #sportskarehabilitacija #postura #tehnologijausportu #trener #biomehanika
To view or add a comment, sign in
-
Suvlasnik sam Risorius Centra za rehabilitaciju i Kondicijsku pripremu sportaša i rekreativaca, vodećeg pružatelja usluga dijagnostike, fizioterapije, manualne terapije i sportske rehabilitacije u Osijeku. Također sam glavni fizioterapeut u RK Osijek. S više od 11 godina iskustva u tom području, imam diplomu prvostupnika fizikalne terapije i višestruke certifikate za snagu i kondiciju te terapijsku manualnu terapiju. Moja je misija pomoći klijentima svih dobnih skupina i razina tjelesne spremnosti da poboljšaju kvalitetu života, zdravlje i izvedbu obnavljanjem pokreta tijela, optimiziranjem obrazaca disanja i poboljšanjem njihove snage i biomehanike. Dosadašnje znanje i iskustvo u dijagnosticiranju i liječenju ozljeda povezanih sa sportom, kao što su ozljede koljena, uganuća zglobova, mišićne ozljede, bolovi u ledjima i općenito problemi sa lokomotornim sustavom mi pomažu u radu sa sportašima kako bi im omogućio što kvalitetniju uslugu u području prevencije i rehabilitacije ozljeda odnosno u pružanju preventivnih strategija i strategija oporavka. Radim s timom predanih i profesionalnih fizioterapeuta, trenera kako bih našim klijentima u Risoriusu i Rukometnom klubu Osijek pružio personalizirane i učinkovite programe rehabilitacije i kondicije. Obrazovanje: *Mentorstvo: Restauracija pokreta tijela, dijagnostika, obrasci disanja, snaga, jakost, pliometrija, biomehanika pokreta tijela, sprint, prevencija, sportske ozljede *Ergon Iastm Tehnika - tehnika manipulacije mekih tkiva *Sportska i medicinska masaža *Londonska škola manipulacije i mobilizacije zglobova(osnovna i napredna razina) *Edukacije na temu ozljeda ramena i prednjeg križnog ligamenta sa vodećim svjetskim stručnjacima Obratite nam se sa povjerenjem! Risorius Therapy centar za rehabilitaciju i kondicijsku pripremu sportaša i rekreativaca #kineziologija #trening #snaga #jakost #oporavak #fizioterapija #rehabilitacija #sportaši #prevencija #pametnipristup #risoriustherapy
To view or add a comment, sign in
-
Rana Faza Rehabilitacije ACL-a (prednjeg križnog ligamenta) Rana faza rehabilitacije prednjeg križnog ligamenta obično uključuje smanjenje otoka, kontrolu boli, poboljšanje opsega pokreta u samom koljenom zglobu, smanjivanje mišićne inhibicije, povećanje aktivacije primarno mišića natkoljenice. Šta to uopće znači za nekog tko je doživio ovakvu ozljedu? Prije svega je vrlo bitno za shvatit, je li ovo samo ozljeda ligamenta ili puno više i kompleksnije od toga? Za sportaša povratak na teren započinje odmah nakon ozljede i to ako je moguće već odmah sutradan. Ne iz razloga da bi ga se što prije vratilo na teren, već da ga educiramo prije svega kakva je to ozljeda, što su njegove mogućnosti, što su njegove odgovornosti, kako ćemo mu mi moći i nastojati pomoći na tom putu ozdravljenja i najvažnije od svega da mu se što je više to moguće zaštiti njegovo zdravlje! Povratak na teren svakog sportaša započinje predoperativnom rehabilitacijom! --- naravno ovo je vrlo rijetko ili nikako. Najčešče nam sportaš odlazi na operaciju u roku od tjedan-dva, bez ikakve pripreme(edukativne i psihološke), jer "nema se vremena čekati"---na profesionalnom nivou, a nerijetko i na amaterskom. Slušajući najveće stručnjake u području rehabilitacije nakon i prije operativnog zahvata prednjeg križnog ligamenta, da se zaključiti da su to ljudi sa ogromnim znanjem i iskustvom, osobe koje vrlo lako kažu "neznam" ili "iskreno nemam dobar odgovor" na naša pitanja, a iz naših pitanja se može zaključit da nas se nije učilo sa razumijevanjem, sa kritičkim razmišljanjem o našim postupcima, nemamo odgovore na pitanja "zašto" nešto radimo i "zašto" baš na taj i taj način! U narednim danima ću nastojati pisati više o samom procesu rehabilitacije, s nadom da ćemo svi mi koji radimo sa sportašima i rekreativcima nešto možda naučiti i početi biti puno puno bolji u onome što radimo, puno kritičniji i ponizniji prema ovoj struci i da će nas generalno početi više poštivati i cijeniti naš rad, jer mi smo ti koji na kraju krajeva vašem djetetu vratimo sport, vama kao sportašu omogućimo da se bavite sportom, vama kao rekreativcu omogućimo da ponovno trčite! #risoriustherapy #prednjikrižniligament #fizio
To view or add a comment, sign in
-
Jedni od najbitnijih principa rada u ranoj rehabilitaciji nakon ozljede prednjeg križnog ligamenta Motoričko učenje pokreta u rehabilitaciji prednjeg križnog ligamenta važan je dio procesa oporavka. To uključuje postupno učenje pravilne biomehanike pokreta, poput hoda, trčanja, skakanja i okretanja, kako bi se smanjio rizik od ponovnih ozljeda. Fizioterapeut će koristiti različite tehnike, poput vježbi propriocepcije, koordinacije i ravnoteže, kako bi pomogao pacijentu u ponovnom usvajanju sigurnih i funkcionalnih pokreta. Ovo procesuira tijekom vremena, prilagođavajući se individualnim potrebama i napretku pacijenta. U rehabilitaciji prednjeg križnog ligamenta, senzorički principi vježbanja igraju ključnu ulogu u obnavljanju propriocepcije, tj. osjećaja i svijesti o položaju tijela u prostoru. To uključuje vježbe koje potiču osjetljivost na ravnotežu, stabilnost i kontrolu pokreta. Primjeri senzoričkih vježbi uključuju vježbe ravnoteže na nestabilnim površinama poput ravnotežne daske ili bosu lopte, proprioceptivne vježbe poput hodanja po liniji ili izazovne vježbe kontrole pokreta poput okreta tijela. Ove vježbe pomažu u obnavljanju osjećaja stabilnosti i povjerenja u pokrete koljena nakon ozljede prednjeg križnog ligamenta. Neurokognitivni principi vježbanja u rehabilitaciji prednjeg križnog ligamenta fokusiraju se na obnavljanje motoričkih funkcija kroz integraciju mozga, živčanog sustava i mišića. To uključuje vježbe koje potiču kontrolu pokreta, koordinaciju i propriocepciju kroz složene motoričke zadatke. Primjeri neurokognitivnih vježbi mogu uključivati vježbe bilateralne integracije poput hodanja unatrag ili lateralnih kretnji, vježbe brze promjene smjera ili reakcijske vježbe koje simuliraju sportske situacije. Ove vježbe pomažu u poboljšanju neuromuskularne kontrole i reaktivnosti koljena, što je ključno za siguran povratak sportskim aktivnostima nakon ozljede prednjeg križnog ligamenta. I dalje mislite da je ovo "samo" ozljeda ligamenta? #fizioterapija #rehabilitacija #oporavak #motoričkoučenje #senzornisustav #neurokognitivnisustav #centralnizivcanisustav #vracanjesportu #sportas #sport #risoriustherapy
To view or add a comment, sign in