Antonio Anić’s Post

View profile for Antonio Anić, graphic

Physiotherapist & Co-Owner | Sports Rehab, Strength & Conditioning

OZLJEDA PREDNJEG KRIŽNOG LIGAMENTA Ozljeda ACL-a je jedna od najčešćih ozljeda ligamenata koljena, a čak 70% ozljeda ACL-a rezultat je sportske aktivnosti. Prema mehanizmu nastanka ozljede ACL-a dijelimo na kontaktne i beskontaktne. Kontaktne ozljede čine 30%, a beskontaktne 70% svih ozljeda ACL-a. Kontaktne ozljede nastaju zbog djelovanja vanjske sile, prilikom direktnog kontakta s drugim igračem ili objektom, na koljeni zglob uz fiksiranu tibiju. Beskontaktne ozljede nastaju prilikom nagle promjene pravca kretanja, naglog zaustavljanja, doskoka i usporavanja tijekom trčanja. Funkcionalno se ACL dijeli na dva snopa vlakana, anteromedijalni(AM) snop i posterolateralni (PL) snop, iako se anatomski odnosno histološki ne mogu razlikovati. U ekstenziji PL snop je zategnut dok je AM snop umjereno opušten.Tijekom fleksije femoralno hvatište ACL-a zauzima horizontalni položaj. Time se vlakna AM snopa zatežu zbog udaljavanja njegovih hvatišta dok se vlakna PL snopa opuštaju zbog približavanja njegovih hvatišta. Glavna uloga ACL-a je odupiranje prednjoj translaciji i unutarnjoj rotaciji tibije. U toj rezistenciji PL snop doprinosi tijekom zadnji 30° ekstenzije, a AM snop dominantno tijekom viših stupnjeva fleksije. Zanimljiva činjenica je da se napetost AM snopa nije povećavala s povećanjem stupnja fleksije već je ostala konstantna. Na ACL najveće sile opterećenja djeluju u stupnjevima fleksije manjim od 30°. Najveća sila od 300N zabilježena je kodhiper ekstenzije koljena s prednjom silom od 100N i unutarnjom obrtnom silom od 10Nm. ACL je opterećen u fazi oslonca tijekom 5% do 25% ciklusa hoda nakon udarca petom (inicijalnog kontakta). Najveće opterećenje ACL-a zabilježeno je u međufazi (oslonac na stopalo). U tom dijelu ciklusa hoda kut koljena varira između 15° i 20°. U fazi njihanja ACL je najmanje opterećen. Tijekom hodanja zabilježene su sile od 156N, a spuštanjem niz stepenice od 445N. Kod antero tibijalnog opterećenja, najveća sila PL snopa bila je pri punoj ekstenziji, a smanjivala se s povećanjem fleksije. Sila AM snopa bila je niža nego u PL snopu pri punoj ekstenziji, ali se povećavala s povećanjem fleksije. Rana faza rehabilitacije ACL-a #acl #rehab

To view or add a comment, sign in

Explore topics