my 'WHY' | Increase the healthy life expectancy for all, with sustainable healthcare systems

(Traduction en français à la fin de l'article)

I’ve recently had the opportunity to share with those closest to me, both professionally & personally, what it is that drives me. Several people have asked me to share my notes – so today, I am taking the pleasure of sharing them more broadly with my LinkedIn network.

If I have to summarize in one sentence my main source of motivation, it is to increase the healthy life expectancy for all, with sustainable healthcare systems. To that extent, my main objective did not change when I left public institutions to join Dassault Systèmes.

WHY is this important? Because today, too many medical needs continue to remain unmet – or met only with a partial solution. Like many of you, I have relatives who suffer from various diseases, and I am moved by the lack of access to care, in France and other countries.

I have had the chance, during my academic journey, to see the extent to which science & technology are quickly progressing in the life sciences sector: genome sequencing cost has exponentially decreased from several B$ / 13 years to a couple of hundred $ / a few hours. It is today possible to 3D-print personalized prosthetics & connect them with the brain. The science & technology innovation already exists, it is just a matter of making it “domesticated” to improve the health status of all.

But, is this enough ? No.

I’ve seen, along my professional journey, the extent to which care organizations are siloed. A lot of money is thrown into the healthcare system – 12% GDP in France and similar amounts in many other European countries – but a significant amount of that money is wasted, due to lack of stakeholder coordination.

So, what is my vision for the healthcare system?

My vision for a healthcare system is one centered on the individual – a healthy individual, healthy for as long as possible, who then becomes a patient. “Healthy as long as possible”, means we need to shift from treatment to prevention. With each individual as an actor of their own health and leveraging digital technologies as much as possible (e.g., telehealth) in order to improve prevention… in a system where everyone has affordable access to primary care.

For more severe pathologies, coordination & quality of care (across hospital & local medical offices) is key. At Dassault Systèmes, we believe that good medical practices – comprised of a combination of both medical knowledge and know-how – can be capitalized in a referential that is shared among specialties and various care organizations. This is what we call the Virtual Twin. This enables healthcare professionals to effectively collaborate in order to find the best avenue to treat each patient, while testing various care scenarios upfront (we call these "WHATIF" scenarios). We believe the use of Virtual Twins will foster medical practice excellence and catalyze its rapid spread across the globe.

Finally, as we know, a large number of pathologies turn into chronic diseases: indeed, we currently know how to treat, but not how to cure these pathologies. In this chronic phase, how can we adapt treatments to the patient situation in real time? How can we guarantee that the patient is an actor in his or her own treatment? These are the typical challenges that healthcare professionals are facing today.

How can we reconcile the different steps of that patient’s journey? This challenge I faced myself when I was working at the French Ministry of Health. This has been a long-lasting challenge – and a tough one. My vision is a solution, which loops back to the initial objective: increase the healthy life expectancy while guaranteeing sustainability of the healthcare systems. To improve healthy life expectancy for an individual, you need to optimize their outcome in each of the steps of their prevention and care journey. If we can measure this outcome in an easy and robust manner, then we can propose payment models that depend on the outcome, rather than a simple price-volume equation. Value-based Care – A solution to foster care coordination around one objective: improve healthy life expectancy. While working at the Ministry of Health, we tested such models on drug pricing; it was complicated but promising. Complicated, because access to data was neither simple nor robust. But I foresee that this is going to change, thanks to the massive digitalization of the healthcare sector.

Today, for each step of the patient journey, we see outstanding innovation:

• Biopharma companies developing increasingly targeted therapies, with smart injection devices & digital Apps that help patients enhance their therapeutic experience;
• Medical devices & health technologies that leverage artificial intelligence to optimize diagnostics or personalize treatment schemes;
• Health tech companies that innovate in digital health, incepting virtual clinics or smart teleconsultation offerings;
• Hospitals that position themselves as the Patient Journey Industry.

I have one conviction: in healthcare, Europe is crucial. In Europe we have:

• Several leading companies in each of the domains I have mentioned earlier;
• Healthcare systems that – despite their differences – value access to care & population health status;
• A unique sensitivity to health data sovereignty – because this data belong to the patrimony of a given Nation, a “common good” that should help build an efficient and affordable healthcare system.

All of these factors differentiate Europe from other continents and highlights the potential for Europe to shine and lead the way with its vision for healthcare. But, in order to achieve this, fostering and nourishing the energy within the ecosystem is of utmost importance. This is quite an objective for the 2022 French Presidency of the European Union!

_______________________ TRADUCTION EN FRANCAIS________________________

 J’ai eu l’occasion récemment de partager avec mon entourage, professionnel et personnel, ce qui me motive tous les jours. Plusieurs d’entre eux m’ont demandé de partager ces notes, et j’ai donc le plaisir de le faire avec mon réseau sur LinkedIn.

Si je dois résumer d’une phrase la motivation qui m’anime, c’est d’améliorer l’espérance de vie en bonne santé des individus partout dans le monde avec des systèmes de soins pérennes. En cela, je n’ai pas changé d’objectif en quittant la sphère publique et en rejoignant Dassault Systèmes.

Pourquoi est-ce important ? Bien trop de maladies restent sans réponse ou sans réponse satisfaisante. Comme beaucoup d’entre vous, je connais des proches qui souffrent de la maladie. Et je m’émeus du manque d’accès aux soins de certaines populations, en France ou dans des pays plus éloignés.

Or, j’ai eu la chance de faire des études qui m’ont montré à quel point la science et la technologie bougent vite dans le domaine des sciences de la vie : le coût du séquençage du génome humain est passé de plusieurs Md$ / 13 ans à qq centaines de $ et quelques heures. On sait imprimer des prothèses sur mesure et les interfacer avec le cerveau… L’innovation scientifique et technologique est là, elle ne demande qu’à être « domestiquée » pour améliorer l’état de santé des patients.

Est-ce suffisant ? Non. J’ai vu, au cours de ma carrière, à quel point les différentes structures de soins sont silotées. On injecte beaucoup d’argent dans le système de santé – 12% du PIB en France – mais une partie de cet argent part en gaspillage, faute d’une bonne coordination des acteurs.

Alors quelle vision pour le système de santé ?

Un système dans lequel l’individu est au centre, en bonne santé aussi longtemps que possible, puis patient. « En bonne santé le plus longtemps possible » veut dire qu’il faut réussir à promouvoir davantage la prévention (« mieux vaut prévenir que guérir » dit l’adage ; mais quelle part des dépenses de santé est aujourd’hui consacrée à la prévention ?). Avec un individu acteur de sa propre prévention, et en recourant aux technologies numériques autant que possible (téléconsultations par exemple), pour améliorer la prévention et l’accès aux soins primaires de manière abordable.

Pour des pathologies plus sévères, la coordination et la qualité d’intervention des structures de soins (hôpital, cabinet médical) sont clé. Nous faisons le pari avec Dassault Systèmes que les bonnes pratiques médicales, qui sont faites de connaissances et de savoir-faire médicaux, peuvent être capitalisées dans un référentiel partagé entre spécialités – et partageable entre les différentes structures de soins. C’est ce que nous appelons le jumeau virtuel, et qui doit permettre aux professionnels de santé de collaborer ensemble pour trouver la meilleure manière de soigner le patient, en testant à l’avance les différents scénarios possibles (ce que nous appelons des « WhatIF scénarios »). Le jumeau virtuel au service de la pratique médicale d’excellence, et catalyseur de sa diffusion rapide partout dans le monde.

Enfin, un bon nombre de pathologies aujourd’hui se chronicisent. C’est le signe que nous savons traiter, mais non pas guérir, ces pathologies. Dans cette phase chronique, comment adapter en temps réel les traitements à la situation individuelle du patient ? Et comment garantir que le patient est bien acteur de son traitement ? Voici quelques-unes des questions auxquels sont confrontés les soignants à l’heure actuelle.

Maintenant, comment réconcilier ces différentes étapes du parcours du patient ? C’est un enjeu auquel j’ai été confrontée lorsque j’étais au Ministère de la Santé. C’est un vieux problème, et un problème qui est loin d’être simple. Je voudrais proposer de le résoudre en revenant à l’objectif de départ : améliorer l’espérance de vie en bonne santé des individus tout en garantissant la pérennité du système de soins. Pour améliorer l’espérance de vie en bonne santé d’un individu, il faut optimiser le résultat de chacun de ses épisodes de prévention ou de soins. Si l’on est capable de mesurer ce résultat de manière simple et robuste, alors on est capable de proposer des modèles de paiement en fonction de ce résultat, plutôt qu’une simple équation prix-volume. Le financement du soin fondé sur la valeur, voici une manière d’encourager les acteurs du soin à se coordonner autour d’un seul objectif, celui d’améliorer l’espérance de vie en bonne santé de l’individu. Lorsque j’étais au Ministère de la Santé, nous avons testé de tels modèles sur le médicament ; c’était compliqué mais prometteur. Compliqué parce que l’accès à la donnée n’était ni simple ni robuste. Je fais le pari que cela va changer, grâce à l’intense mouvement de digitalisation du secteur.

Dans chacune de ces étapes du parcours du patient, il y a des industriels qui innovent :  on voit des entreprises pharmaceutiques ou biotech qui développent des molécules de plus en plus ciblées, avec des dispositifs d’injection intelligents et des applications digitales qui permettent aux patients d’améliorer leur expérience du médicament ; des dispositifs ou équipements médicaux connectés qui tirent parti de l’intelligence artificielle pour optimiser les diagnostics ou personnaliser un schéma thérapeutique ; des entreprises qui innovent dans la santé numérique, mettant au point des cliniques virtuelles ou des offres de téléconsultation ; des hôpitaux qui se voient comme l’industrie du parcours patient,…

J’ai une conviction : dans la santé, l’Europe peut peser face aux géants que sont les Etats-Unis et la Chine. Nous avons au niveau européen des champions industriels, dans les différents domaines que j’ai cités tout à l’heure ; nous avons au niveau européen des systèmes de santé, certes différents d’un pays à l’autre, mais soucieux de l’accès aux soins et de l’état de santé de leur population ; nous avons au niveau européen une sensibilité unique à la souveraineté des données de santé - or ces données font partie du patrimoine d’une nation, elles sont un « bien commun » qui doit permettre de rendre un service de santé efficace et abordable. Tout ceci nous donne un positionnement différenciant par rapport au reste du monde et peut permettre à l’Europe de rayonner, et d’exporter son modèle, à condition que nous sachions fédérer les énergies. Pour ce faire, la structuration de la filière de santé est impérative. Structuration au niveau de l’écosystème tout entier, et non pas par typologie d’acteurs ; structuration au niveau européen plutôt que français. Quel plus bel objectif que celui-ci, pour la Présidence française de l’Union Européenne en 2022 ?