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Alteraciones Dermatológicas Asociadas A Hipotiroidismo
Alteraciones Dermatológicas Asociadas A Hipotiroidismo
and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid. 13. Norden AG, Jackson RA, Norden LE, Griffin AJ, Barnes MA,
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Ho SC, et al. Macro-thyrotropin: a case report and 1997;43:957---62.
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1823---8. Ana María Ramos-Leví a,∗ , María Carmen Montáñez a , Isabel
9. Ross HA, Menheere PP; Endocrinology Section of SKML (Dutch Ortega b , María José Cobo b y Alfonso Luis Calle-Pascual a
Foundation for Quality Assessment in Clinical Laboratories), a
Thomas CM, Mudde AH, Kouwenberg M, Wolffenbuttel BH. Inter- Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición,
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b
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∗
Autor para correspondencia.
12. Georges A, Charrie A, Raynaud S, Lombard C, Corcuff JB. Correo electrónico: [email protected]
Thyroxin overdose due to rheumatoid factor interferences (A.M. Ramos-Leví).
in thyroid-stimulating hormone assays. Clin Chem Lab Med.
2011;49:873---5. http://dx.doi.org/10.1016/j.endonu.2012.07.010
reticular con lesiones blanquecinas entrelazadas formando 4. Gómez Zanni MS, Campana R, Papa M, Ragazzini L, Monetti E,
una red que afecta de forma simétrica a ambas caras de Trakál JJ. Manifestaciones cutáneas en pacientes con hipotiroi-
la mucosa yugal y suele ser asintomática. Hay otra forma dismo. Dermatol Argent. 2008;14:196---9.
erosiva con úlceras superficiales que suele afectar más fre- 5. Leonhardt JM, Heymann WR. Thyroid disease and the skin. Der-
matol Clin. 2002;20:473---81.
cuentemente a las caras laterales de la lengua. Cuanto
6. Burman KD, McKinley-Grant L. Dermatologic aspects of thyroid
mayor sea el tiempo de seguimiento más frecuente es la evo-
disease. Clin Dermatol. 2006;24:247---55.
lución de una forma simple a otra combinada16 . Un 15-20% 7. Dogra A, Dua A, Singh P. Thyroid and Skin. Indian J Dermatol.
de los pacientes con liquen plano oral tienen lesiones cutá- 2006;51:96---9.
neas y de un 1 a 5% se ha asociado al desarrollo de neoplasias 8. Martín JM, Ramón D, Molina I, Monteagudo C, García L,
orales17 . Alonso V, et al. Eritema anular centrífugo e hipotiroidismo.
En un estudio reciente se revisó una base de datos Actas Dermosifilogr. 2003;94:417---9.
de un servicio sanitario incluyendo 1.477 pacientes con 9. Goucha S, Khaled A, Kharfi M, Fazaa B, Zermani R, Ben
liquen plano y 2.856 controles, analizando varias caracterís- Jilani S, et al. Granuloma annulare. G Ital Dermatol Venereol.
ticas clínicas y demográficas y encontrando una asociación 2008;143:359---63.
10. Vázquez-López F, Pereiro Jr M, Manjón Haces JA,
significativamente estadística con el hipotiroidismo y la
González López MA, Soler Sánchez T, Fernández Coto T,
dislipidemia18 .
et al. Localized granuloma annulare and autoimmune thyroidi-
En un estudio finlandés, publicado en septiembre de tis in adult women: a case-control study. J Am Acad Dermatol.
2010, tras examinar las historias clínicas de 222 pacientes 2003;48:517---20.
con liquen plano y 222 controles, encontraron una prevalen- 11. Hawryluk EB, Izikson L, English 3rd JC. Non-infectious granu-
cia del 15% de la enfermedad tiroidea en aquellos con liquen lomatous diseases of the skin and their associated systemic
plano oral independientemente del tratamiento con levoti- diseases: an evidence-based update to important clinical ques-
roxina. Hasta un tercio de los casos tenían una localización tions. Am J Clin Dermato. 2010;11:171---81.
del liquen plano en la mucosa bucal y la lengua, como es 12. Cyr PR. Diagnosis and Management of Granuloma Annulare. Am
el caso de la paciente aquí descrita. El hecho de tener una Fam Physician. 2006;74:1729---34.
enfermedad tiroidea previa supone un riesgo doble de tener 13. López L, Ramos GA, Jaidar MA. Granuloma anular diseminado
con fenómeno de iatrotopismo, Comunicación de un caso. Rev
un liquen plano oral6 . La resolución espontánea completa es
Cent Dermatol Pascua. 2007;16:76---9.
rara16 . Están descritas remisiones espontáneas en el primer 14. Srinivas K, Aravinda K, Ratnakar P, Nigam N, Gupta S. Oral lichen
año pero con recaídas posteriores en el 20% de los casos. Se planus - Review on etiopathogenesis. Natl J Maxillofac Surg.
ha intentado un tratamiento con corticoides orales, PUVA, 2011;2:15---6.
retinoides, enoxaparina sódica, sulfasalazina, metronidazol 15. Siponen M, Huuskonen L, Läärä E, Salo T. Association of oral
y tratamientos biológicos como alefacept, efalizumab y basi- lichen planus with thyroid disease in a Finnish population: a
liximab, con resultados variables. Aún se necesitan estudios retrospective case-control study. Med Oral Pathol Oral Radiol
de eficacia con mayor número de pacientes. Por ello, dado Endod. 2010;110:319---24.
que algunos regresan espontáneamente y los tratamientos 16. Kaplan I, Ventura-Sharabi Y, Gal G, Calderon S, Anavi Y. The
dynamics of oral lichen planus: a retrospective clinicopatholo-
tienen muchos efectos secundarios, siempre debe valorarse
gical study. Head Neck Pathol. 2012;6:178---83.
la relación riesgo-beneficio antes de iniciarlos19 .
17. Bermejo-Fenoll A, López-Jornet P. Liquen plano oral. Natura-
En resumen, presentamos los casos clínicos de 2 pacien- leza, aspectos clínicos y tratamiento. RCOE. 2004;9:395---408.
tes con HPAI y lesiones dermatológicas paucisintomáticas 18. Dreiher J, Shapiro J, Cohen AD. Lichen planus and dyslipidae-
que es importante tener presentes al realizar la historia clí- mia: a case-control study. Br J Dermatol. 2009;161:626---9.
nica y la exploración física, ya que se pueden tratar y mere- 19. Asch S, Goldenberg G. Systemic treatment of cutaneous lichen
cen seguimiento debido al potencial riesgo de malignización. planus: an update. Cutis. 2011;87:129---34.