LAPORAN KEGIATAN PROGRAM

PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR (PPTM)

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG

Triwulan/Tahun : III/2013
Puskesmas : Pasir Jaya
Jumlah Posbindu : 8
Jumlah Posbindu PTM : 0
Jumlah Kelompok/Kemitraan Peduli Program PPTM :

Jumlah Posbindu PTM yang melakukankan pemantauan PTM : …………………………………..

Kegiatan yang dilakukan:
1. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit jantung dan pembuluh darah
a. Pengukuran tekanan darah
b. Penimbangan berat badan
2. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit DM
belum dilakukan
3. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit Ca. Cervix dan Ca. Mamae
belum dilakukan
4. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit kronis
belum dilakukan
5. Screening/deteksi dini Faktor Risiko kecelakaan dan tindak kekerasan
belum dilakukan
Penyuluhan
6. pola
Senamhidup 'S.E.H.A.T.'
jantung sehat

REKAPITULASI LAPORAN KASUS & KEMATIAN

MENURUT UMUR DAN JENIS KELAMIN

Jenis Kelamin Dan Umur (Th)

VALIDITY
No. Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total CHECKER
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
1 Hipertensi 0 0 5 2 21 28 0 0 26 26 24 76 104 VALID
2 Penyakit Jantung Koroner 0 1 1 0 0 2 0 0 0 1 0 1 3 VALID
3 Stroke 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 VALID
4 Diabetes Melitus 0 0 3 2 0 5 0 0 14 6 7 27 32 VALID
5 Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VALID
 6 Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VALID
7 PPOK 0 0 1 0 3 4 0 0 1 0 2 3 7 VALID
8 Asthma 1 0 3 1 1 6 0 0 4 0 0 4 10 VALID
9 Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VALID
10 Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 VALID
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 2 VALID
12 Lain-lain 0 0 0

Jumlah Kematian :
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
No. Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
1 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PPOK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Asthma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Lain-lain 0 0 0

Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie……….. Pengelola Program:
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..) (dr. Nadia Ulfah Faddila)

Nip: Nip:
 Jenis Kelamin Dan Umur (kasus baru bulan oktober 2015)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
Hipertensi 0 0 1 0 10 11 0 0 12 15 16 43 54
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Stroke 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1
Diabetes Melitus 0 0 1 2 0 3 0 0 8 1 3 12 15
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 1 0 1 2 0 0 1 0 1 2 4
Asthma 0 0 2 1 0 3 0 0 2 0 0 2 5
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1
Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Kematian:
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Asthma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0
Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie……….. Pengelola Program:
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..) (dr. Nadia Ulfah Faddila)

Nip: Nip:
 Jenis Kelamin Dan Umur (kasus baru bulan november 2015)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P )
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
Hipertensi 0 0 4 2 10 16 0 0 14 11 7 32
Penyakit Jantung Koroner 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1
Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 2 0 0 2 0 0 6 5 4 15
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 1 1
Asthma 0 0 0 0 1 1 0 0 2 0 0 2
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Kematian:
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P )
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Asthma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0 0
Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie……….. Pengelola Program:
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..) (dr. Nadia Ulfah Faddila)

Nip: Nip:
Total

48
2
0
17
0
0
3
3
0
0
1
0

Total

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) P
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24
Hipertensi 1 1
Penyakit Jantung Koroner 1 1
Stroke 0
Diabetes Melitus 0
Kanker Leher Rahim 0
Kanker Payudara 0
PPOK 0
Asthma 1 1 2
Osteoporosis 0
Gagal Ginjal Kronik 0 1
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0
Lain-lain 0

Jumlah Kematian:
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) P
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24
Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0
Stroke 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 0 0 0 0 0
Asthma 0 0 0 0 0 0 0
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0

Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie………..
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..)
Nip: Nip:
Dan Umur (Th)
Perempuan ( P ) Total
25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
1 1 2
0 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 2
0 0
1 1
0 0
0 0

Dan Umur (Th)

Perempuan ( P ) Total
25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0

Pengelola Program:

(dr. Nadia Ulfah Faddila)

 LAPORAN KEGIATAN PROGRAM
PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR (PPTM)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG

Triwulan/Tahun : III/2013
Puskesmas : Pasir Jaya
Jumlah Posbindu : 8
Jumlah Posbindu PTM : 0
Jumlah Kelompok/Kemitraan Peduli Program PPTM :

Jumlah Posbindu PTM yang melakukankan pemantauan PTM : …………………………………..

Kegiatan yang dilakukan:
1. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit jantung dan pembuluh darah
a. Pengukuran tekanan darah
b. Penimbangan berat badan
2. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit DM
belum dilakukan
3. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit Ca. Cervix dan Ca. Mamae
belum dilakukan
4. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit kronis
belum dilakukan
5. Screening/deteksi dini Faktor Risiko kecelakaan dan tindak kekerasan
belum dilakukan
Penyuluhan
6. pola
Senamhidup 'S.E.H.A.T.'
jantung sehat

REKAPITULASI LAPORAN KASUS & KEMATIAN

MENURUT UMUR DAN JENIS KELAMIN

Jenis Kelamin Dan Umur (Th)

VALIDITY
No. Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total CHECKER
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
1 Hipertensi 0 1 4 5 30 40 0 1 54 75 75 205 245 VALID
2 Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 4 2 6 0 0 5 1 0 6 12 VALID
3 Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VALID
4 Diabetes Melitus 0 0 7 3 7 17 0 0 34 14 35 83 100 VALID
5 Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VALID
 6 Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VALID
7 PPOK 0 0 1 0 3 4 0 0 3 0 0 3 7 VALID
8 Asthma 0 0 1 4 2 7 0 0 4 0 1 5 12 VALID
9 Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VALID
10 Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VALID
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VALID
12 Lain-lain 0 0 0

Jumlah Kematian :
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
No. Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
1 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PPOK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Asthma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Lain-lain 0 0 0

Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie……….. Pengelola Program:
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..) (dr. Nadia Ulfah Faddila)

Nip: Nip:
 jenis kelamin Dan Umur(kasus lama bulan oktrober 2015
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Per
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24
Hipertensi 0 0 2 4 15 21 0
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 3 1 4 0
Stroke 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 5 2 4 11 0
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 1 0 2 3 0
Asthma 0 0 1 4 2 7 0
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Kematian:
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Per
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24
Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0
Stroke 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 0 0 0 0 0
Asthma 0 0 0 0 0 0 0
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0

Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie………..
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..)
Nip: Nip:
us lama bulan oktrober 2015)
Perempuan ( P ) Total
25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
0 31 40 30 101 122
0 2 0 0 2 6
0 0 0 0 0 0
0 19 7 15 41 52
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 3 0 0 3 6
0 3 0 1 4 11
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

Dan Umur (Th)

Perempuan ( P ) Total
25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0

Pengelola Program:

(dr. Nadia Ulfah Faddila)

 Jenis Kelamin Dan Umur (kasus lama bulan november 2015)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P )
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
Hipertensi 0 0 1 1 12 14 0 0 19 26 38 83
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 1 1 2 0 0 3 1 0 4
Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 1 1 2 4 0 0 15 5 20 40
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
Asthma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Kematian:
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P )
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Asthma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0 0
Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie……….. Pengelola Program:
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..) (dr. Nadia Ulfah Faddila)

Nip: Nip:
Total

97
6
0
44
0
0
1
0
0
0
0
0

Total

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
Hipertensi 0 1 1 3 5 0 1 4 9 7 21 26
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 1 0 1 2 0 0 0 2 0 2 4
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Asthma 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Kematian:
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Asthma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0
Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie……….. Pengelola Program:
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..) (dr. Nadia Ulfah Faddila)

Nip: Nip:
 LAPORAN KEGIATAN PROGRAM
PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR (PPTM)
DINAS KESEHATAN…………………..

Triwulan/Tahun :
Jumlah Puskesmas :
Jumlah Posbindu :
Jumlah Posbindu PTM :
Jumlah Kelompok/Kemitraan Peduli Program PPTM :

Jumlah Posbindu PTM yang melakukankan pemantauan PTM : …………………………………..

Kegiatan yang dilakukan:
1. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit jantung dan pembuluh darah
a……………………………
b……………………………
c.……………………………

2. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit DM

a……………………………
b……………………………
c.……………………………
3. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit Ca. Cervix dan Ca. Mamae
a……………………………
b……………………………
c.……………………………
4. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit kronis
a……………………………
b……………………………

5. Screening/deteksi dini Faktor Risiko kecelakaan dan tindak kekerasan

a……………………………
b……………………………
6. Senam jantung sehat
7. …………………………………………………………………………….
8. …………………………………………………………………………….
 REKAPITULASI LAPORAN KASUS & KEMATIAN
MENURUT UMUR DAN JENIS KELAMIN

Jenis Kelamin Dan Umur (Th)

No. Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
1 Hipertensi 0 0 0
2 Penyakit Jantung Koroner 0 0 0
3 Stroke 0 0 0
4 Diabetes Melitus 0 0 0
5 Kanker Leher Rahim 0 0 0
6 Kanker Payudara 0 0 0
7 PPOK 0 0 0
8 Asthma 0 0 0
9 Osteoporosis 0 0 0
10 Gagal Ginjal Kronik 0 0 0
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0
12 Lain-lain 0 0 0

Jumlah Kematian :
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
No. Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
1 Hipertensi 0 0 0
2 Penyakit Jantung Koroner 0 0 0
3 Stroke 0 0 0
4 Diabetes Melitus 0 0 0
5 Kanker Leher Rahim 0 0 0
 6 Kanker Payudara 0 0 0
7 PPOK 0 0 0
8 Asthma 0 0 0
9 Osteoporosis 0 0 0
10 Gagal Ginjal Kronik 0 0 0
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0
12 Lain-lain 0 0 0

Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie……….. Pengelola Program:
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..) (……………………………………..)

Nip: Nip: Nip:
 LAPORAN KEGIATAN PROGRAM
PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR (PPTM)
DINAS KESEHATAN…………………..

Triwulan/Tahun :
Jumlah Puskesmas :
Jumlah Posbindu :
Jumlah Posbindu PTM :
Jumlah Kelompok/Kemitraan Peduli Program PPTM :

Jumlah Posbindu PTM yang melakukankan pemantauan PTM : …………………………………..

Kegiatan yang dilakukan:
1. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit jantung dan pembuluh darah
a……………………………
b……………………………
c.……………………………

2. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit DM

a……………………………
b……………………………
c.……………………………
3. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit Ca. Cervix dan Ca. Mamae
a……………………………
b……………………………
c.……………………………
4. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit kronis
a……………………………
b……………………………

5. Screening/deteksi dini Faktor Risiko kecelakaan dan tindak kekerasan

a……………………………
b……………………………
6. Senam jantung sehat
7. …………………………………………………………………………….
8. …………………………………………………………………………….
 REKAPITULASI LAPORAN KASUS & KEMATIAN
MENURUT UMUR DAN JENIS KELAMIN

Jenis Kelamin Dan Umur (Th)

No. Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
1 Hipertensi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
2 Penyakit Jantung Koroner #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
3 Stroke #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
4 Diabetes Melitus #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
5 Kanker Leher Rahim #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
6 Kanker Payudara #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
7 PPOK #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
8 Asthma #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
9 Osteoporosis #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
10 Gagal Ginjal Kronik #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
12 Lain-lain #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Jumlah Kematian :
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
No. Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
1 Hipertensi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
2 Penyakit Jantung Koroner #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
3 Stroke #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
4 Diabetes Melitus #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
5 Kanker Leher Rahim #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
 6 Kanker Payudara #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
7 PPOK #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
8 Asthma #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
9 Osteoporosis #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
10 Gagal Ginjal Kronik #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
12 Lain-lain #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie……….. Pengelola Program:
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..) (……………………………………..)

Nip: Nip: Nip: