U S. Medical Eligibility Criteria For Contraceptive Use, 2010
U S. Medical Eligibility Criteria For Contraceptive Use, 2010
Early Release
May 28, 2010 / 59(Early Release);1-6
Prepared by
Division of Reproductive Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health
Promotion
Summary
CDC created U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010, from guidance
developed by the World Health Organization (WHO) and finalized the recommendations after
consultation with a group of health professionals who met in Atlanta, Georgia, during
February 2009. This guidance comprises recommendations for the use of specific
contraceptive methods by women and men who have certain characteristics or medical
conditions. The majority of the U.S. guidance does not differ from the WHO guidance and
covers >60 characteristics or medical conditions. However, some WHO recommendations
were modified for use in the United States, including recommendations about contraceptive
use for women with venous thromboembolism, valvular heart disease, ovarian cancer, and
uterine fibroids and for postpartum and breastfeeding women. Recommendations were added
to the U.S. guidance for women with rheumatoid arthritis, history of bariatric surgery,
peripartum cardiomyopathy, endometrial hyperplasia, inflammatory bowel disease, and solid
organ transplantation. The recommendations in this document are intended to assist health-
care providers when they counsel women, men, and couples about contraceptive method
choice. Although these recommendations are meant to serve as a source of clinical guidance,
health-care providers should always consider the individual clinical circumstances of each
person seeking family planning services.
Introduction
In 1996, the World Health Organization (WHO) published the first edition of the Medical
Eligibility Criteria for Contraceptive Use (MEC), which gave evidence-based guidance on the
safety of contraceptive method use for women and men worldwide who had specific
characteristics and medical conditions. Since that time, WHO has regularly updated its
guidance on the basis of new evidence, and the WHO MEC is now in its fourth edition (1).
CDC, through close collaboration with WHO, has contributed substantially during the last 15
years to creation of WHO's global family planning guidance, which includes four documents:
the medical eligibility criteria for contraceptive use, the selected practice recommendations
for contraceptive use, a decision-making tool for clients and providers, and a global family
planning handbook. This WHO guidance has been based on the best available scientific
evidence, and CDC has served as the lead for establishing that evidence base and presenting
the evidence to WHO for use during its expert working group meetings to create and update
the guidance.
WHO has always intended for its global guidance to be used by local or regional policy
makers, managers of family planning programs, and the scientific community as a reference
when they develop family planning guidance at the country or program level. The United
Kingdom is one example of a country that has adapted the WHO MEC for its own use (2).
CDC undertook a formal process to adapt the WHO MEC at this time because the fourth
edition of the WHO guidance is unlikely to undergo major revisions in the near future.
Although the WHO guidance is already available in the United States through inclusion in
textbooks, use by professional organizations, and incorporation into training programs, the
adaptation of the guidance ensures its appropriateness for use in the United States and allows
for further dissemination and implementation among U.S. health-care providers. Most of the
U.S. guidance does not differ from the WHO guidance and covers approximately 60
characteristics or medical conditions. However, several changes have been made, including
adaptations of selected WHO recommendations, addition of recommendations for new
medical conditions, and removal of recommendations for contraceptive methods not currently
available in the United States (Appendix A).
This document contains recommendations for health-care providers for the safe use of
contraceptive methods by women and men with various characteristics and medical
conditions. It is intended to assist health-care providers when they counsel women, men, and
couples about contraceptive method choice. These recommendations are meant to be a source
of clinical guidance; health-care providers should always consider the individual clinical
circumstances of each person seeking family planning services.
Methods
The process for adapting the WHO MEC for the United States comprised four major steps: 1)
determination of the scope of and process for the adaptation, including a small meeting; 2)
preparation and peer review of systematic reviews of the evidence to be used for the
adaptation; 3) organization of a larger meeting to examine the evidence and provide input on
the recommendations; and 4) finalization of the recommendations by CDC.
In June 2008, CDC held a 2-day meeting of eight key partners and U.S. family planning
experts to determine the scope of and process for a U.S. adaptation of the WHO MEC.
Participants were family planning providers, who also had expertise in conducting research on
contraceptive safety and translating research evidence into guidance. WHO guidance is used
widely around the world, including in the United States, and contains approximately 1,800
separate recommendations. In most cases, the evidence base would be the same for the U.S.
and the WHO recommendation, and---because of the extensive collaboration between WHO
and CDC in creating the international guidance---the process for determining the
recommendations also would be the same. Therefore, CDC determined that the global
guidance also should be the U.S. guidance, except when a compelling reason existed for
adaptation, and that CDC would accept the majority of WHO guidance for use in the United
States.
During the June 2008 meeting, CDC identified specific WHO recommendations for which a
compelling reason existed to consider modification for the United States because of the
availability of new scientific evidence or the context in which family planning services are
provided in the United States. CDC also identified areas in which WHO guidance was
inconsistent with current U.S. practice by contacting numerous professional and service
organizations and individual providers. In addition, CDC assessed the need for adding
recommendations for medical conditions not currently included in the WHO MEC. Through
this process, a list was developed of existing WHO recommendations to consider adapting
and new medical conditions to consider adding to the guidance.
A systematic review of the scientific evidence was conducted for each of the WHO
recommendations considered for adaptation and for each of the medical conditions considered
for addition to the guidance. The purpose of these systematic reviews was to identify direct
evidence about the safety of contraceptive method use by women (or men) with selected
conditions (e.g., risk for disease progression or other adverse health effects in women with
rheumatoid arthritis who use combined oral contraceptives). Information about indirect
evidence (e.g., evidence from healthy women or animal studies) or theoretical considerations
was obtained when direct evidence was not available. CDC conducted systematic reviews
following standard guidelines (3,4), included thorough searches of PubMed and other
databases of the scientific literature, and used the U.S. Preventive Services Task Force system
to grade the strength and quality of the evidence (5). Each systematic review was peer-
reviewed by two or three experts before being used in the adaptation process. These
systematic reviews have been submitted for publication in peer-reviewed journals.
For most recommendations in this document, a limited number of studies address the use of a
specific contraceptive method by women with a specific condition. Therefore, within the
WHO guidance, as well as with this U.S. adaptation of the guidance, most of the decisions
about medical eligibility criteria were often necessarily based on 1) extrapolations from
studies that primarily included healthy women, 2) theoretical considerations about risks and
benefits, and 3) expert opinion. Evidence was particularly limited for newer contraceptive
methods. The total body of evidence for each recommendation included evidence based on
direct studies or observations of the contraceptive method used by women (or men) with the
condition and may have included 1) evidence derived from effects of the contraceptive
method used by women (or men) without the condition and 2) indirect evidence or theoretical
concerns based on studies of suitable animal models, human laboratory studies, or analogous
clinical situations.
In February 2009, CDC held a meeting of 31 experts who were invited to provide their
individual perspective on the scientific evidence presented and the discussions on potential
recommendations that followed. This group included obstetricians/gynecologists,
pediatricians, family physicians, nurse-midwives, nurse practitioners, epidemiologists, and
others with expertise in contraceptive safety and provision. For each topic discussed, the
evidence from the systematic review was presented; for most of the topics, an expert in the
specific medical condition (e.g., rheumatoid arthritis) also gave a brief presentation on the
condition and specific issues about contraceptive safety. CDC gathered input from the experts
during the meeting and finalized the recommendations in this document. CDC plans to
develop a research agenda to address topics identified during the meeting that need further
investigation.
These recommendations are intended to help health-care providers determine the safe use of
contraceptive methods among women and men with various characteristics and medical
conditions. Providers also can use the synthesis of information in these recommendations
when consulting with women, men, and couples about their selection of contraceptive
methods. The tables in this document include recommendations for the use of contraceptive
methods by women and men with particular characteristics or medical conditions. Each
condition was defined as representing either an individual's characteristics (e.g., age, history
of pregnancy) or a known preexisting medical/pathologic condition (e.g., diabetes and
hypertension). The recommendations refer to contraceptive methods being used for
contraceptive purposes; the recommendations do not consider the use of contraceptive
methods for treatment of medical conditions because the eligibility criteria in these cases may
differ. The conditions affecting eligibility for the use of each contraceptive method were
classified under one of four categories (Box 1).
Health-care providers can use these categories when assessing the safety of contraceptive
method use for women and men with specific medical conditions or characteristics. Category
1 comprises conditions for which no restrictions exist for use of the contraceptive method.
Classification of a method/condition as Category 2 indicates the method generally can be
used, but careful follow-up may be required. For a method/condition classified as Category 3,
use of that method usually is not recommended unless other more appropriate methods are not
available or acceptable. The severity of the condition and the availability, practicality, and
acceptability of alternative methods should be taken into account, and careful follow-up will
be required. Hence, provision of a method to a woman with a condition classified as Category
3 requires careful clinical judgement and access to clinical services. Category 4 comprises
conditions that represent an unacceptable health risk if the method is used. For example, a
smoker aged <35 years generally can use combined oral contraceptives (COCs) (Category 2).
However, for a woman aged ≥35 years who smokes <15 cigarettes per day, the use of COCs
usually is not recommended unless other methods are not available or acceptable to her
(Category 3). A woman aged ≥35 years who smokes ≥15 cigarettes per day should not use
COCs because of unacceptable health risks, primarily the risk for myocardial infarction and
stroke (Category 4). The programmatic implications of these categories may depend on the
circumstances of particular professional or service organizations (e.g., in some settings, a
Category 3 may mean that special consultation is warranted).
The recommendations address medical eligibility criteria for the initiation and continued use
of all methods evaluated. The issue of continuation criteria is clinically relevant whenever a
woman develops the condition while she is using the method. When the categories differ for
initiation and continuation, these differences are noted in the columns Initiation and
Continuation. Where Initiation and Continuation are not denoted, the category is the same for
initiation and continuation of use.
On the basis of this classification system, the eligibility criteria for initiating and continuing
use of a specific contraceptive method are presented in tables (Appendices A--M). In these
tables, the first column indicates the condition. Several conditions were divided into
subconditions to differentiate between varying types or severity of the condition. The second
column classifies the condition for initiation and/or continuation into Category 1, 2, 3, or 4.
For some conditions, the numeric classification does not adequately capture the
recommendation; in this case, the third column clarifies the numeric category. These
clarifications were determined during the discussions of the scientific evidence and the
numeric classification and are considered a necessary element of the recommendation. The
third column also summarizes the evidence for the recommendation, where evidence exists.
The recommendations for which no evidence is cited are based on expert opinion from either
the WHO or U.S. expert working group meetings and may be based on evidence from sources
other than systematic reviews and presented at those meetings. For selected recommendations,
additional comments appear in the third column and generally come from the WHO or the
U.S. expert working group participants.
The classifications for whether women with certain medical conditions or characteristics can
use specific contraceptive methods are provided for combined hormonal contraceptive
methods, including low-dose (containing ≤35 μg ethinyl estradiol) combined oral
contraceptive pills, combined hormonal patch, and combined vaginal ring (Appendix B);
progestin-only contraceptive methods, including progestin-only pills, depot
medroxyprogesterone acetate injections, and etonogestrel implants (Appendix C); emergency
contraceptive pills (Appendix D); intrauterine contraception, including the copper intrauterine
device (IUD) and the levonorgestrel IUD (Appendix E); use of copper IUDs for emergency
contraception (Appendix F); barrier contraceptive methods, including male and female
condoms, spermicides, diaphragm with spermicide, and cervical cap (Appendix G); fertility
awareness-based methods (Appendix H); lactational amenorrhea method (Appendix I); coitus
interruptus (Appendix J); and female and male sterilization (Appendix K). Tables at the end of
the document summarize the classifications for the hormonal and intrauterine methods
(Appendix L) and the evidence about potential drug interactions between hormonal
contraceptives and antiretroviral therapies (Appendix M).
Many elements need to be considered by women, men, or couples at any given point in their
lifetimes when choosing the most appropriate contraceptive method. These elements include
safety, effectiveness, availability (including accessibility and affordability), and acceptability.
The guidance in this document focuses primarily on the safety of a given contraceptive
method for a person with a particular characteristic or medical condition. Therefore, the
classification of Category 1 means that the method can be used in that circumstance with no
restrictions with regard to safety but does not necessarily imply that the method is the best
choice for that person; other factors, such as effectiveness, availability, and acceptability, may
play a key role in determining the most appropriate choice. Voluntary informed choice of
contraceptive methods is an essential guiding principle, and contraceptive counseling, where
applicable, may be an important contributor to the successful use of contraceptive methods.
In choosing a method of contraception, the risk for sexually transmitted infections (STIs),
including human immunodeficiency virus (HIV), also must be considered. Although
hormonal contraceptives and IUDs are highly effective at preventing pregnancy, they do not
protect against STIs. Consistent and correct use of the male latex condom reduces the risk for
STIs (6). When a male condom cannot be used properly for infection prevention, a female
condom should be considered (7). Women who use contraceptive methods other than
condoms should be counseled about the use of condoms and the risk for STIs (7). Additional
information about prevention and treatment of STIs is available from CDC's Sexually
Transmitted Diseases Treatment Guidelines (http://www.cdc.gov/std/treatment) (7).
For women with conditions that may make unintended pregnancy an unacceptable health risk,
long-acting, highly effective contraceptive methods may be the best choice (Table 1). Women
with these conditions should be advised that sole use of barrier methods for contraception and
behavior-based methods of contraception may not be the most appropriate choice because of
their relatively higher typical-use rates of failure (Table 1). Conditions included in the U.S.
MEC for which unintended pregnancy presents an unacceptable health risk are identified
throughout the document (Box 2).
Acknowledgements
This report is based in part on the work of the Promoting Family Planning Team, Department
of Reproductive Health and Research, World Health Organization, and its development of the
WHO Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 4th edition.
References
1. WHO. Medical eligibility criteria for contraceptive use. 4th ed. Geneva: WHO; 2009.
Available at
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/9789241563888/
en/index.html .
2. Faculty of Family Planning and Reproductive Health Care, Royal College of
Obstetricians and Gynecologists. UK medical eligibility criteria for contraceptive use,
2005--2006. London: Faculty of Family Planning and Reproductive Health Care,
2006.
3. Stroup DF, Berlin JA, Morton SC, et al. Meta-analysis of observational studies in
epidemiology: a proposal for reporting. Meta-analysis Of Observational Studies in
Epidemiology (MOOSE) group. JAMA 2000;283:2008--12.
4. Mohllajee AP, Curtis KM, Flanagan RG, et al. Keeping up with evidence a new
system for WHO's evidence-based family planning guidance. Am J Prev Med
2005;28:483--90.
5. Harris RP, Helfand M, Woolf SH, et al. Current methods of the US Preventive
Services Task Force: a review of the process. Am J Prev Med 2001;20:21--35.
6. CDC. Condom fact sheet in brief. Available at
http://www.cdc.gov/condomeffectiveness/docs/Condom_fact_Sheet_in_Brief.pdf .
7. CDC. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006. MMWR 2006;55(RR
No. 11).
A accept
acquired immunodeficiency
AIDS
syndrome
ARV antiretroviral
BMD bone mineral density
BMI body mass index
C caution
Centers for Disease Control and
CDC
Prevention
CHC combined hormonal contraceptive
CI coitus interruptus
COC combined oral contraceptive
Cu-IUD copper intrauterine device
D delayed
DMPA depot medroxyprogesterone acetate
DVT deep venous thrombosis
ECP emergency contraceptive pills
EE ethinyl estradiol
E-IUD emergency intrauterine device
ETG etonogestrel
FAB fertility awareness--based methods
hCG human chorionic gonadotropin
HDL high-density lipoprotein
HIV human immunodeficiency virus
HPV human papillomavirus
IBD inflammatory bowel disease
IUS intrauterine system
IUD intrauterine device
LNG levonorgestrel
LNG- levonorgestrel-releasing intrauterine
IUD device
MEC Medical Eligibility Criteria
NET-EN norethisterone enantate
NGM norgestimate
non-nucleoside reverse transcriptase
NNRTI
inhibitor
nucleoside reverse transcriptase
NRTI
inhibitor
combined hormonal contraceptive
P
patch
PE pulmonary embolism
PID pelvic inflammatory disease
POC progestin-only contraceptive
POI progestin-only injectable
POP progestin-only pill
R combined hormonal vaginal ring
SLE systemic lupus erythematosus
STI sexually transmitted infection
VTE venous thromboembolism
WHO World Health Organization
CDC Steering Committee: Kathryn M. Curtis, PhD (Chair), Denise Jamieson, MD, John Lehnherr, Polly
Marchbanks, PhD, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia.
Systematic Review Authors and Presenters: Sherry Farr, PhD, Suzanne Gaventa Folger, PhD, Melissa Paulen,
MPH, Naomi Tepper, MD, Maura Whiteman, PhD, Lauren Zapata, PhD, Centers for Disease Control and
Prevention, Atlanta, Georgia; Kelly Culwell, MD, Nathalie Kapp, MD, World Health Organization, Geneva,
Switzerland; Catherine Cansino, MD, Johns Hopkins Bayview Medical Center, Baltimore, Maryland.
Invited Participants: Abbey Berenson, MD, University of Texas Medical Branch, Nassau Bay, Texas; Paul
Blumenthal, MD, Stanford University, Palo Alto, California (not able to attend); Willard Cates, Jr., MD, Family
Health International, Research Triangle Park, North Carolina (not able to attend); Mitchell Creinin, MD,
University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania; Vanessa Cullins, MD, Planned Parenthood Federation of
America, New York, New York; Philip Darney, MD, University of California, San Francisco, California; Jennifer
Dietrich, MD, Baylor College of Medicine, Houston, Texas; Linda Dominguez, Southwest Women's Health,
Albuquerque, New Mexico; Melissa Gilliam, MD, The University of Chicago, Chicago, Illinois; Marji Gold,
MD, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York; Alisa Goldberg, MD, Brigham and Women's
Hospital and Planned Parenthood of Massachusetts, Boston, Massachusetts; David Grimes, MD, Family Health
International, Research Triangle Park, North Carolina (not able to attend); Robert Hatcher, MD, Emory
University, Atlanta, Georgia; Stephen Heartwell, DrPH, Susan Thompson Buffett Foundation, Omaha, Nebraska;
Andrew Kaunitz, MD, University of Florida, Jacksonville, Florida; Uta Landy, PhD, University of California,
San Francisco, California (not able to attend); Hal Lawrence, MD, American College of Obstetricians and
Gynecologists, Washington, DC; Ruth Lawrence, MD, American Academy of Pediatrics and University of
Rochester, Rochester, New York; Laura MacIsaac, MD, Albert Einstein School of Medicine, New York, New
York; Trent MacKay, MD, National Institute of Child Health and Human Development, National Institutes of
Health, Bethesda, MD (not able to attend); Daniel Mishell, Jr, MD, University of Southern California, Los
Angeles, California; Mary Mitchell, American College of Obstetricians and Gynecologists, Washington, DC;
Susan Moskosky, MS, US Department of Health and Human Services, Rockville, Maryland; Patricia Murphy,
DrPH, University of Utah, Salt Lake City, Utah; Kavita Nanda, MD, Family Health International, Research
Triangle Park, North Carolina; Jeffrey Peipert, MD, Washington University, St. Louis, Missouri; Michael Policar,
MD, University of California, San Francisco, California; Robert Rebar, MD, American Society of Reproductive
Medicine, Birmingham, Alabama; Pablo Rodriquez, MD, Providence, Rhode Island (not able to attend); John
Santelli, MD, Columbia University, New York, New York (not able to attend); Sharon Schnare, MSN, University
of Washington, Seattle, Washington; David Soper, MD, University of South Carolina, Charleston, South
Carolina; Lisa Soule, MD, Food and Drug Administration, Silver Spring, Maryland; James Trussell, PhD,
Princeton University, Princeton, New Jersey; Carolyn Westhoff, MD, Columbia University, New York, New
York (not able to attend); Susan Wysocki, National Association of Nurse Practitioners in Women's Health,
Washington, DC; Mimi Zieman, MD, Emory University, Atlanta, Georgia.
Consultants: Wendy Book, MD, Emory University, Atlanta, Georgia; Shinya Ito, Hospital for Sick Children,
Toronto, Canada; Beth Jonas, MD, University of North Carolina, Chapel Hill, North Carolina; Miriam Labbok,
MD, University of North Carolina, Chapel Hill, North Carolina; Frederick Naftolin, MD, New York University,
New York, New York; Lubna Pal, Yale University, New Haven, Connecticut; Robin Rutherford, MD, Emory
University, Atlanta, Georgia; Roshan Shrestha, MD, Piedmont Hospital, Atlanta, Georgia; Kimberley Steele,
MD, Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland; Michael Streiff, MD, Johns Hopkins University,
Baltimore, Maryland; Christine Wagner, PhD, University of Albany, Albany, New York; Joan Walker, MD,
University of Oklahoma, Oklahoma City, Oklahoma.
CDC Attendees: Janet Collins, PhD, Susan Hillis, PhD, Dmitry Kissin MD, Sam Posner, PhD, Natalya Revzina,
MD, Cheryl Robbins, PhD, Lee Warner, PhD.
This work was conducted within the Women's Health and Fertility Branch (Maurizio Macaluso, Branch Chief),
in the Division of Reproductive Health (John Lehnherr, Acting Director), National Center for Chronic Disease
Prevention and Health Promotion (Ursula Bauer, Director).
2 = A condition for which the advantages of using the method generally outweigh the
theoretical or proven risks.
3 = A condition for which the theoretical or proven risks usually outweigh the advantages of
using the method.
4 = A condition that represents an unacceptable health risk if the contraceptive method is used.
Women experiencing an
unintended pregnancy within
Women continuing use at
Method the first year of use
1 year§
Typical use* Perfect use†
Fertility awareness--based
25% 51%
methods
TwoDay method(tm)†† 4%
Ovulation method†† 3%
Sponge
Condom¶¶
Intrauterine device
Emergency contraceptive
Not applicable Not applicable Not applicable
pills***
Lactational amenorrhea
Not applicable Not applicable Not applicable
methods†††
Adapted from Trussell J. Contraceptive efficacy. In Hatcher RA, Trussell J, Nelson AL, Cates
W, Stewart FH, Kowal D. Contraceptive technology. 19th revised ed. New York, NY: Ardent
Media; 2007.
* Among typical couples who initiate use of a method (not necessarily for the first time), the
percentage who experience an unintended pregnancy during the first year if they do not stop
use for any other reason. Estimates of the probability of pregnancy during the first year of
typical use for spermicides, withdrawal, fertility awareness-based methods, the diaphragm, the
male condom, the pill, and Depo-Provera are taken from the 1995 National Survey of Family
Growth corrected for underreporting of abortion; see the text for the derivation of estimates for
the other methods.
† Among couples who initiate use of a method (not necessarily for the first time) and who use
it perfectly (both consistently and correctly), the percentage who experience an unintended
pregnancy during the first year if they do not stop use for any other reason. See the text for the
derivation of the estimate for each method.
§ Among couples attempting to avoid pregnancy, the percentage who continue to use a method
for 1 year.
¶ The percentages becoming pregnant in the typical use and perfect use columns are based on
data from populations where contraception is not used and from women who cease using
contraception to become pregnant. Of these, approximately 89% become pregnant within 1
year. This estimate was lowered slightly (to 85%) to represent the percentage who would
become pregnant within 1 year among women now relying on reversible methods of
contraception if they abandoned contraception altogether.
†† The TwoDay and Ovulation methods are based on evaluation of cervical mucus. The
Standard Days method avoids intercourse on cycle days 8--19.
¶¶ Without spermicides.
*** Treatment initiated within 72 hours after unprotected intercourse reduces the risk for
pregnancy by at least 75%. The treatment schedule is 1 dose within 120 hours after
unprotected intercourse and a second dose 12 hours after the first dose. Both doses of Plan B
can be taken at the same time. Plan B (1 dose is 1 white pill) is the only dedicated product
specifically marketed for emergency contraception. The Food and Drug Administration has in
addition declared the following 22 brands of oral contraceptives to be safe and effective for
emergency contraception: Ogestrel or Ovral (1 dose is 2 white pills); Levlen or Nordette (1
dose is 4 light-orange pills); Cryselle, Levora, Low-Ogestrel, Lo/Ovral, or Quasence (1 dose is
4 white pills); Tri-Levlen or Triphasil (1 dose is 4 yellow pills); Jolessa, Portia, Seasonale, or
Trivora (1 dose is 4 pink pills); Seasonique (1 dose is 4 light blue-green pills); Empresse (1
dose is 4 orange pills); Alesse, Lessina, or Levlite (1 dose is 5 pink pills); Aviane (1 dose is 5
orange pills); and Lutera (1 dose is 5 white pills).
BOX 2. Conditions associated with increased risk for adverse health events as a result of
unintended pregnancy
Breast cancer
Epilepsy
HIV/AIDS
Ischemic heart disease
Peripartum cardiomyopathy
Stroke
Thrombogenic mutations
Tuberculosis
Use of trade names and commercial sources is for identification only and does not imply endorsement by the
U.S. Department of Health and Human Services.
References to non-CDC sites on the Internet are provided as a service to MMWR readers and do not constitute or
imply endorsement of these organizations or their programs by CDC or the U.S. Department of Health and
Human Services. CDC is not responsible for the content of pages found at these sites. URL addresses listed in
MMWR were current as of the date of publication.
All MMWR HTML versions of articles are electronic conversions from typeset documents. This conversion
might result in character translation or format errors in the HTML version. Users are referred to the electronic
PDF version (http://www.cdc.gov/mmwr) and/or the original MMWR paper copy for printable versions of
official text, figures, and tables. An original paper copy of this issue can be obtained from the Superintendent of
Documents, U.S. Government Printing Office (GPO), Washington, DC 20402-9371; telephone: (202) 512-1800.
Contact GPO for current prices.
Poate cele mai cunoscute medicamente la nivel global, anticoncepţionalele orale sunt
numite simplu „pilula”. Cele mai folosite mjjloace de contracepţie îşi păstrează încă o
serie de aspecte bine ascunse la mai bine de 50 de ani de la apariţie.
Anticoncepţionalele orale sunt prezentate de cele mai multe ori ca o metodă contraceptivă
inofensivă, dar, din cauza numeroaselor efecte secundare, nu reuşesc mereu să ne protejeze
sănătatea sau femininitatea. Nu orice femeie poate utiliza contraceptive orale, deoarece, în
prezenţa anumitor afecţiuni şi factori de risc pot duce la efecte adverse severe.
Contraceptivele orale pot, însă, determina si efecte adverse severe, care pot periclita sănătatea
femeii: colelitiaza, icter colestatic, tromboză, creşterea tensiunii arteriale, migrene, toleranţă
redusă la glucoză.
Conform ultimelor studii efectuate, se constată o rată semnificativ crescută a deceselor prin
efectele secundare cardiovasculare şi cerebrovasculare, mai ales infarct cardiac şi hemoragii
cerebrale, în cazul femeilor ce folosesc anticoncepţionale faţă de cele ce nu folosesc
anticoncepţionale.
Dr. Adriana Constantin, medic primar medicină generală şi planificare familială – contracepţie
Citește și:
Metode de contracepţie destinate exclusiv femeilor
Contracepţia – metode băbeşti vs metode moderne
Cistita (răceala la ovare) – cauze, simptome şi tratamente naturale
toate din Sex
În fiecare an, aproximativ 8% dintre femei ajung să aibă o sarcină nedorită din cauza
administrării neregulate a pilulelor (de obicei deoarece uită să ia pilula), dar în cazul femeilor
care îşi iau zilnic pilula contraceptivă, la aceeiaşi oră, doar o femeie din 100 riscă să rămână
însărcinată şi doar în primul an de administrare al contraceptivelor.
Contraceptivele orale pot fi folosite şi pentru a trata anumite afecţiuni medicale precum:
Endometrioza;
Menstruaţia neregulată;
Dismenoreea ( menstruaţia dureroasă);
Menoragia ( menstruaţia abundentă);
Sindromul premenstrual şi tulburarea disforică premenstruală;
Acneea, hirsutismul ( pilozitatea excesivă) şi alopecia ( pierderea părului);
Scăderea riscului de formare a chisturilor la sâni şi a chisturilor ovariene, pentru boala
inflamatorie pelvină şi sarcinile ectopice ( extrauterine);
Prevenirea cancerului ovarian şi a celui endometrial.
Durerile de cap
În cazul unor migrene severe sau a unor dureri persistente de cap pe durata administrării
pilulelor, de asemenea, este recomandat să consulţi medicul.
Creşterea în greutate
Deşi studiile ce au analizat acest efect nu au avut un rezultat concludent, cert este faptul că în
unele cazuri pilulele contraceptive cauzează o anumită retenţie de apă, în special în zona
şoldurilor şi a sânilor.
Modificările dispoziţiei
În cazul în care ai avut perioade de depresie, trebuie să discuţi cu medicul tău deoarece unele
femei pot experimenta depresie sau alte schimbări emoţionale în timpul utilizării pilulelor
contraceptive. Dacă simţi modificări ale dispoziţiei în timp ce iei pilulele atunci e recomandat
să-i spui medicului care ţi le-a prescris.
Greaţa
Aceasta poate apărea odată cu debutul tratamentului cu pilule contraceptive, însă dispare
odată cu trecerea timpului. Pentru a diminua acest simptom, poţi lua pilula după masă sau
înainte de culcare.
Libido scăzut
Pilulele pot cauza scăderea libidoului din cauza hormonilor prezenţi în ele, dar în acelaşi timp
libidoul poate fi influenţat şi de alţi factori independenţi de pilulele contraceptive. Dacă
simptomul persistă sau este deranjant atunci e necesară o vizită la medic.
Secreţiile vaginale
La unele femei s-au observat modificări ale secreţiilor vaginale, în sensul creşterii sau
descreşterii lubrifierii vaginale. Uneori aceste variaţii ale secreţiilor apar la începutul
tratamentului cu anticoncepţionale, însă ele pot fi şi semne ale unor infecţii vaginale. Este
recomandat să consulţi medicul în cazul unor secreţii vaginale abundente sau îngrijorătoare.
Schimbări vizuale în cazul celor care poartă lentile de
contact
Dacă porţi lentile de contact şi observi anumite schimbări în privinţa clarităţii vederii sau
legat de toleranţa lentilelor, trebuie să faci o vizită medicului oftalmolog.
Pilulele anticoncepţionale care conţin progestin au fost asociate cu riscul crescut de a dezvolta
cheaguri de sânge şi pot duce la creşterea nivelului de potasiu din sânge (care ar putea cauza
alte probleme de sănătate).
Mai este important de reţinut că pastile combinate ce conţin o formă de progesteron sintetic
numit drospirenononă pot avea un risc mai mare pentru formarea cheagurilor de sânge,
inclusiv de tromboză venoasă profundă şi embolism pulmonar.
Femeile ce folosesc pilulele combinate au un risc uşor mai mare de a avea ca reacţii adverse
anumite probleme grave, dar rare, decât femeile care nu le folosesc. Aceste probleme de
sănătate includ atacul de cord, accident vascular cerebral, dezvoltarea unui cheag în vasele de
sânge din picioare, plămâni, inimă, sau creier, apariţia hipertensiunii arteriale, de tumori
hepatice, calculi biliari, sau a icterului (îngălbenirea pielii sau ochilor).
au peste 35 de ani
sunt obeze
au probleme de coagulare a sângelui
au diabet zaharat
au hipertensiune arterială
au colesterolul mare
au nevoie de repaus prelungit la pat
fumează
Citește și:
Metode de contracepţie destinate exclusiv femeilor
Contraceptie noua, contraceptie veche
10 mituri despre contraceptie
Dr. Raluca Hera este Medic Primar Obstetrica Ginecologie (2002 | UMF Carol Davila
Bucuresti) și Doctor în Științe Medicale (2000 | TU Munchen, Germania).
A absolvit Universitatea de Medicină și Farmacie Carola Davila din București în 1992 și a
început activitatea medicală în cadrul Clinicii Obstetrica Ginecologie a Spitalului Clinic Dr I
Cantacuzino Bucuresti.
a. Ce sunt anticonceptionalele
b. Tipuri de anticonceptionale
c. Cum actioneaza anticonceptionalele in organism
d. Eficienta anticonceptionalelor
e. Administrarea anticonceptionalelor
Alegerea anticonceptionalelor
Ce sunt anticonceptionalele
Tipul de metoda contraceptiva pe care o folosesti este o decizie personala si exista multe
optiuni din care poti alege. Daca esti o femeie activa sexual, ai putea sa iei in considerare
anticonceptionalele. Pilulele contraceptive, care mai sunt denumite si contraceptive orale, sunt
medicamente luate pe gura pentru a preveni sarcina nedorita. Ele sunt o metoda contraceptiva
eficienta, iar atunci cand sunt luate in mod corect, sunt pana la 99,99% eficiente. Cu toate
acestea, anticonceptionalele nu te protejeaza de bolile cu transmitere sexuala, cum ar fi HIV,
virusul care cauzeaza SIDA.
• Anticonceptionale pentru ciclu extins: acestea sunt, de obicei, folosite in cazul ciclurilor
de 13 saptamani; femeia ia pilulele contraceptive active timp de 12 saptamani, iar in timpul
ultimei saptamani a ciclului ei menstrual, ia pilulele inactive si are menstruatia. Drept rezultat,
femeia are menstruatie doar de 3 sau de 4 ori pe an.
Contraceptivele orale ce contin doar progestative ar putea fi o optiune buna pentru femeile
care nu pot lua estrogen din motive de sanatate sau din alte motive. In cazul contraceptivelor
ce contin doar progestative, toate pilulele din folie (din ciclul menstrual) sunt active. Nu
exista pilule inactive, asa ca femeia poate sa aiba sau nu menstruatie in timp ce ia
anticonceptionale monohormonale care au doar progestative.
Eficienta anticonceptionalelor
Daca sunt luate in mod corect, anticonceptionalele sunt foarte eficiente in prevenirea unei
sarcini nedorite. Potrivit specialistilor americani de la CDC (cdc.gov), atat anticonceptionalele
combinate, cat si cele monohormonale au rata de insucces de 9%, in ceea ce priveste
folosirea. Asta inseamna ca din 100 de femei care folosesc pilula contraceptiva, 9 ar ramane
insarcinate. Pentru a fi pe deplin eficiente, contraceptivele orale ce contin doar progestative
trebuie luate in acelasi interval de 3 ore, in fiecare zi. Aceasta "fereastra" este mult mai
flexibila cand vine vorba de anticonceptionalele combinate.
Pilula contraceptiva isi poate pierde din eficacitate daca ai diaree sau varsaturi. Daca ai avut o
afectiune la stomac, discuta cu medicul tau pentru a vedea daca ai un risc crescut de a ramane
insarcinata. Foloseste o metoda contraceptiva de rezerva pana cand vei sti ca este sigur sa nu o
mai folosesti, pentru ca a scazut riscul unei sarcini nedorite.
Administrarea anticonceptionalelor
Daca te intrebi cum sa folosesti anticonceptionalele, discuta cu medicul tau ginecolog sau cu
specialistul in planificare familiala. Anticonceptionalele combinate se gasesc intr-o gama
variata de formate. Asta inseamna ca sunt folii sau pachete lunare, care urmeaza fie cicluri
menstruale de 21 de zile, de 24 de zile sau de 28 de zile. Exista si regimuri mai extinse, care
pot urmari un ciclu menstrual de 91 de zile, scrie healthline.com.
Pentru toate aceste formate, trebuie sa iei o pilula contraceptiva, in fiecare zi, la aceeasi ora.
Pe de alta parte, anticonceptionalele monohormonale (adica cele care contin doar
progestative), sunt disponibile doar in folii de 28, pentru ciclul menstrual de 28 de zile. La fel
ca in cazul anticonceptionalelor combinate, vei lua o pilula in fiecare zi, la aceeasi ora.
Alegerea anticonceptionalelor
Atunci cand alegi metoda contraceptiva pe care vrei sa o folosesti, trebuie sa ai in vedere atat
punctele tari, cat si pe cele slabe. Cand vine vorba de contraceptia hormonala (contraceptivele
orale), cele mai intalnite tipuri de anticonceptionale contin estrogen si progestive, pentru a
impiedica ovulatia.
Ele sunt foarte eficiente daca sunt luate in mod corect, cum ti-a prescris medicul. Aproximativ
8% dintre femeile care le folosesc raman insarcinate. Si trebuie sa retii ca, la punctele forte, ai
cateva avantaje: cicluri menstruale mai regulate, menstruatii mai putin abundente, poti sa nu
ai deloc ciclu menstrual, in functie de tipul de anticonceptional si poti avea mai putine crampe
menstruale.
La capitolul puncte slabe, se numara costul, care poate fi uneori ridicat. Contraceptivele orale
nu iti ofera protectie impotriva bolilor cu transmitere sexuala. Ele pot provoca sensibilitate
sau dureri de sani, spotting (iti poti pata lenjeria intre menstruatii), cheaguri de sange si
tensiune arteriala ridicata. Unele femei nu ar trebui sa foloseasca acest tip de contraceptie
hormonala, din cauza riscurilor ridicate pentru unele probleme de sanatate.
Specialistii din domeniul sanatatii definesc pilulele contraceptive, cunoscute si sub denumirea
de "contraceptive orale" sau sa "anticonceptionale", ca fiind tipurile de medicamente luate
zilnic de femei, pentru a preveni sarcinile nedorite. In vreme ce majoritatea femeilor aleg sa ia
anticonceptionale pentru a nu risca sa ramana accidental insarcinate, un mic procent de femei
apeleaza la contraceptia hormonala din alte motive, cum ar fi:
• pentru a regla sau pentru a opri temporar ciclurile menstruale,
Cand sunt luate intocmai cum ti-a indicat medicul, anticonceptionalele sunt de obicei eficiente
inca din prima luna, de cand incepi sa le iei. Pentru a fi sigura ca nu ramai insarcinata, unii
medici recomanda folosirea unei alte metode contraceptive, cum ar fi prezervativele in
decursul primei luni de tratament. Dupa prima luna, poti sa te bazezi doar pe pilulele
contraceptive.
In cazul in care te intrebi daca este in regula sa iei alte medicamente in timp ce iei
anticonceptionale, cel mai bine este sa discuti cu medicul tau despre combinarea
anticonceptionalelor cu alte substante. Unele medicamente, inclusiv antibioticele si
medicamentele prescrise impotriva crizelor de epilepsie (anti-epileptice), pot sa reduca
eficacitatea contraceptivelor orale.
Spune-i medicului tau despre toate medicamentele si toate remediile eliberate fara prescriptie
medicala (inclusiv remedii din plante, cum este sunatoarea) pe care le iei, iar el / ea va sti sa
iti spuna daca anticonceptionalele pot fi sau nu combinate cu acestea.
Desi pilulele contraceptive sunt o metoda sigura pentru majoritatea femeilor, ele vin insa "la
pachet" cu unele efecte secundare si cu unele riscuri pentru sanatate. Fiecare femeie
reactioneaza diferit la hormonii care se gasesc in compozitia anticonceptionalelor.
• libidou scazut,
• greata,
Daca ai aceste efecte secundare, cel mai probabil acestea se vor imbunatati dupa cateva luni in
care ai folosit contraceptivele orale prescrise de medic. Daca nu se amelioreaza, discuta cu
medicul tau ginecolog. Specialistul iti poate sugera sa le schimbi si sa treci pe un tip diferit de
anticonceptionale.
Efectele secundare la nivelul sistemului reproducator ale momentului in care organismul tau
se adapteaza la contraceptivele orale, la dispozitivele introduse in corp (steriletul, de exemplu)
sau la plasturii contraceptivi (hormonali) includ:
• iritatii vaginale,
• sensibilitatea sanilor,
• marirea sanilor,
Unele efecte secundare grave, dar neobisnuite, includ sangerarile abundente sau sangerarile
care dureaza mai mult de o saptamana.
Contraceptivele hormonale pot sa creasca usor riscul de cancer de col uterin (cancer cervical),
desi cercetatorii nu sunt siguri daca acest lucru se intampla din cauza medicamentului in sine
sau daca este pur si simplu din cauza unui risc crescut de expunere la HPV in urma faptului ca
femeia face sex.
Contraceptivele orale sunt o metoda bazata pe hormoni, folosita pentru a preveni o sarcina.
Aceste medicamente pot, de asemenea, sa ajute la rezolvarea menstruatiilor neregulate,
menstruatiilor abundente sau dureroase, endometriozei, acneei si sindromului premenstrual
(PMS).
2. greata;
3. sensibilitatea sanilor;
5. crestere in greutate;
7. lipsa menstruatiilor;
8. libidou scazut;
10. modificari ale vederii, pentru persoanele care folosesc lentile de contact.
Pilula de a doua zi
Pilula sau pastila de a doua zi este o metoda contraceptiva de urgenta. Astfel, contraceptia de
urgenta reprezinta o modalitate sigura de a preveni o sarcina, dupa ce ai facut sex neprotejat.
In cazul unui contact sexual neprotejat poti sa iei o pilula contraceptiva (care se mai numeste
pilula sau pastila de a doua zi), in decurs de 120 de ore (5 zile) de la actul sexual neprotejat.
Exista doua tipuri de pilule de a doua zi, in functie de substanta activa din compozitie:
• pilula de a doua zi care are in compozitie levonorgestrel Ambele tipuri de pilule de a doua zi
actioneaza prin prevenirea sau intarzierea ovulatiei (eliberarea unui ovul).
Pilula de a doua zi iti poate da durere de cap, sensibilitate sau durere la nivelul sanilor sau
chiar dureri abdominale. Daca ai luat pilula de a doua zi, menstruatia poate sa iti vina mai
devreme sau mai tarziu decat in mod normal.
Daca ti-e rau si ai varsaturi in decurs de 2 sau 3 ore dupa ce ai luat pastila de a doua zi, cere
sfatul medicului!
Contraindicatiile anticonceptionalelor
• embolism pulmonar.
In general, riscul formarii unui cheag de sange de pe urma folosirii oricarui tip de contraceptiv
oral este scazut. Potrivit Congresului American al medicilor Ginecologi si Obstetricieni, din
10.000 de femei mai putin de 10 vor dezvolta un cheag de sange dupa ce au luat timp de 1 an
anticonceptionale combinate. Acest risc este mai mic decat riscul de a dezvolta un cheag de
sange in timpul sarcinii si imediat dupa ce o femeie a nascut.
Cu toate acestea, riscul de formare a unui cheag de sange din cauza pilulelor contraceptive
este mai mare pentru unele femei, iar de aici apar si contraindicatiile anticonceptionalelor. In
aceasta categorie intra femeile care:
• sunt supraponderale,
Daca oricare dintre acesti factori se aplica in cazul tau, discuta cu medicul ginecolog despre
riscurile folosirii anticonceptionalelor (contraceptiei hormonale). Nu toate tipurile de
anticonceptionale sau pilule contraceptive sunt recomandate pentru orice femeie.
Medicul tau te va intreba despre antecedentele tale medicale si despre orice alte medicamente
iei, pentru a determina ce fel de pilule contraceptive sunt potrivite pentru tine. Exista persoane
carora le sunt contraindicate anticonceptionalele.
• alaptezi;
• ai o tensiune arteriala mare care nu este foarte bine tinuta sub control;
• ai antecedente medicale (in trecut) sau suferi in prezent de tromboza venoasa profunda sau
de embolism pulmonar;
• vei fi imobilizata la pat pentru o perioada prelungita de timp, din cauza unei interventii
chirurgicale majore;
• iei remedii din sunatoare (ceaiuri sau alte capsule) ori medicamente anticonvulsive sau
agenti medicamentosi impotriva tuberculozei.
• ai cancer la san;
Exista o serie de mituri despre anticonceptionale care sunt foarte raspandite. Pentru orice
nelamuriri si ca sa nu cazi in capcana acestor mituri, discuta cu medicul tau ginecolog, iar el
iti va raspunde la toate intrebarile si iti va explica tot ceea ce vrei sa stii despre contraceptivele
orale:
• Trebuie sa iei pilula contraceptiva la aceeasi ora ca sa fie eficienta - acest lucru este fals;
acest lucru este valabil in cazul pilulelor care contin doar progesteron.
• Daca iei anticonceptionale o perioada indelungata, vei ramane mai greu insarcinata - acest
lucru este fals; nu exista studii care sa sustina ideea ca anticonceptionalele administrate pe o
perioada lunga de timp ar afecta fertilitatea.
• Pilulele contraceptive devin eficiente din momentul in care incepi folia - acest lucru este
fals; in prima luna in care le iei, nu ar fi rau sa folosesti o a doua metoda contraceptiva, cum
ar fi prezervativul, pentru ca anticonceptionalele au nevoie de un ciclu menstrual complet
pentru a deveni eficiente si pentru a impiedica ovulatia.
• prezervativul masculin - eficacitate de 82%; ce este: un tub subtire din latex sau din alte
material, care este desfasurat peste penis, pentru a bloca sperma si pentru a impiedica
spermatozoizii sa intre in vagin;
• prezervativul feminin - eficacitate de 79%; ce este: un tub subtire din latex sau din alt
material care se fixeaza in interiorul vaginului si care blocheaza sperma;
• buretele contraceptiv - eficacitate intre 76 si 88%; ce este: un burete rotund din plastic,
imbibat in spermicid, care se fixeaza in vagin pentru a bloca si pentru a distruge
spermatozoizii;
• diafragma - eficacitate 88%; ce este: un disc moale, flexibil, care blocheaza colul uterin
(cervixul); o acoperi cu spermicid inainte de folosire;
• implantul - eficacitate 99%; ce este: o tija de plastic (ca marime, este jumatate dintr-un bat
de chibrit) care este plasata sub pielea femeii, elibereaza hormoni (progestativ), care afecteaza
ovulatia si face ca mucusul cervical sa se ingroase, pentru a bloca sperma;
• dispozitivele intrauterine sau steriletele - eficacitate 99%; ce sunt: aceste dispozitive sunt
instrumente mici in forma literei T care sunt introduse in uter in timpul unei vizite la medicul
ginecolog si care raman acolo vreme de cativa ani;
Exista doua tipuri de sterilete (asa cum mai sunt numite dispozitivele intrauterine):
hormonale si din cupru; cele din cupru impiedica un ovul fecundat sa se implanteze in uterul
femeii; cele hormonale elibereaza progestative, hormoni care afecteaza ovulatia si care
ingroasa mucusul cervical pentru a bloca sperma;
Exista o optiune contraceptiva care se potriveste pentru aproape orice stil de viata. Cele mai
eficiente metode sunt disponibile pe baza de prescriptie medicala. Mergi la medic si discuta
despre cum poti alege cea mai potrivita metoda contraceptiva pentru tine si partenerul tau,
precum si despre toate aspectele anticonceptionalelor. Nu uita ca prezervativul masculin, spre
deosebire de pilulele contraceptive, te protejeaza de bolile cu transmitere sexuala.
"La 35 de ani, medicul ginecolog i-a prescris mamei mele anticonceptionale (ca tratament
hormonal). La scurt timp dupa ce a inceput sa le ia, a intrat in pre-menopauza. Eu, la varsta de
22 de ani, am luat timp de un an pilule contraceptive, prescrise de un alt medic ginecolog. In
timp, apetitul meu sexual a scazut spre zero. Dupa un an, le-am oprit din proprie intiativa si
mi-am revenit instantaneu la capitolul libido.
Intr-adevar au si multe efecte adverse, iar ingrasarea, scaderea libidoului sau modificarea
pilozitatii nu sunt cele mai de temut. Tromboza venoasa, cancerul de col uterin si
complicatiile cardiovasculare ar fi unele dintre acestea.
1. Sarcina;
2. Accident vascular cerebral in antecedente;
3. Tromboflebita, boli tromboembolice;
4. Hipertensiune;
5. Infarct miocardic;
6. Afectiuni hepatice active;
7. Tumori hepatice benigne;
8. Cancer mamar sau dependent de estrogeni;
9. Hemoragii de origine neidentificata;
10. Varsta peste 40 de ani sau peste 35 de ani daca femeia e fumatoare.
Redactia MedLive.ro
Taguri Medlife:
15 intrebari despre
anticonceptionale
de Raluca Cristea
Cu siguranta iti pui o multime de intrebari despre anticonceptionale
cand vine vorba sa alegi mijlocul de contraceptie care ti se potriveste.
Mai jos ai intrebarile cel mai des intalnite in randul femeilor care se
confrunta cu aceasta situatie, impreuna cu raspunsurile care sa iti
ofere o mana de ajutor.
» 1. Ce sunt anticonceptionalele?
» 2. De ce exista mai multe tipuri de anticonceptionale?
» 3. Sunt periculoase anticonceptionalele?
» 4. O sa ma ingras?
» 5. Cum actioneaza anticonceptionalele?
» 6. Este o metoda 100% sigura?
» 7. Cum trebuie sa le iau prima data?
» 8. Cum se iau pilulele in continuare?
» 9. Ce fac daca am uitat sa iau o pastila?
» 10. Si cum ramane cu steriletele? Ce sunt si cum actioneaza?
» 11. Au steriletele contraindicatii?
» 12. Ce efecte secundare pot sa apara?
» 13. Cum imi dau seama ca steriletul este inca functional?
» 14. Exista si metode de urgenta?
» 15. Cine beneficiaza de anticonceptionale gratuite?
1. Ce sunt anticonceptionalele?
4. O sa ma ingras?
In majoritatea cazurilor, anticonceptionalele nu ingrasa cu mai mult de un kg, insa
ceea ce este adevarat este ca maresc pofta de mancare, asa ca ai grija cu ceea ce
mananci. Asadar, nu pilulele ingrasa in mod direct ci neatentia ta fata de ceea ce
mananci atunci cand iei un astfel de tratament!
Niciun mijloc contraceptiv nu este 100% sigur, dar pilula este metoda cea mai
sigura, daca este luata corect. Orice esec survenit este cauzat de o utilizare
incorecta.
Este esential sa iti programezi luarea pilulelor la o ora la care esti sigura ca nu uiti.
Pilula isi face efectul inca din prima zi, daca tratamentul este respectat cu strictete.
Pilula de care ai uitat, o iei in momentul in care iti amintesti de ea. Daca au trecut
mai mult de 12 ore, protectia nu mai exista! Daca ai uitat 2 comprimate la rand,
trebuie sa le recuperezi, pentru a impiedica inceperea unei sangerari, apoi le iei mai
departe pana termini folia, folosind, in paralel, un alt mijloc de contraceptie, cum ar fi
prezervativul sau spermicidele.
Ciclurile menstruale se pot modifica, pot aparea sangerari intre menstre, dureri in
timpul menstruatiei, sangerari abundente cu risc de anemie secundara – foarte rare
in cazul DIU cu cupru si inexistente in cazul Mirena, dar si dureri de cap sau crampe
in primele 3-5 zile dupa insertie.
Dupa fiecare menstruatie, va trebui sa iti controlezi firele, introducand doua degete
in vagin. Daca nu mai simti firele, n-ai avut menstruatie sau aceasta e modificata ca
flux ori moment de aparitie, prezinta-te de urgenta la medic.
Acelasi lucru trebuie sa il faci si daca te-ai expus riscului unor infectii, daca ai
sangerari abundente sau dureri in abdomenul inferior (in special daca sunt insotite de
febra).
Tot la doctor trebuie sa apelezi si daca vrei sa schimbi metoda contraceptiva sau
daca timpul de folosire a dispozitivului (in medie, 5 ani) a expirat si, bineinteles, nu
uita nici de controalele de rutina, la 3-6 saptamani dupa insertia steriletului.
Da. Se mai numeste si contraceptia "de a doua zi" si actioneaza prin blocarea
fixarii ovulului fecundat. Deoarece eficienta metodei este mai mica in comparatie cu a
altor metode contraceptive folosite in mod obisnuit si mai ales pentru ca afecteaza
mucoasa uterina, nu este bine sa folosesti de mai mult de 2 ori pe an aceste pastile
de urgenta. In plus, pot sa apara efecte adverse precum greata, varsaturi sau
sangerari.
Cum sa le iei? In primele 72 de ore de la contactul sexual neprotejat, vei lua prima
pastila de urgenta, apoi in maxim 12 ore, a doua pastila.
Autor: SfatulMedicului
Este poate prima intrebare care ar trebui gandita sau prima intrebare care ar trebui adresata
medicului chiar daca exista deja notiuni generale despre acestea. Este mai corect ca de la bun
inceput sa fie asimilate aceste informatii.
R : Pilulele contraceptive sunt mai intai de toate medicamente si nu intra in nici o alta
categorie de produse, ci doar medicamente care sunt compozite hormonale, hormoni sexuali
care se regasesc si in organismul uman. Acesti doi hormoni sunt estrogenul si progesteronul.
Administrati in mod exogen acestia vor impiedica secretia de hormoni sexuali de catre
organismul uman si atunci vor opri ovulatia, iar in anumite cazuri pot impiedica chiar nidarea
ovulului, adica fixarea acestuia in uter.
Pilula contraceptiva in ciuda a ce se spune despre ea, are o eficienta reala de 95-97%
deoarece trebuie luat in calcul si faptul ca anumite persoane, cel putin cele care se afla la
inceputul unui astfel de tratament, vor avea tendinta sa nu le ia cu o regularitate stricta, adica
sa mai omita sa le ia o zi, uneori chiar doua concomitent, fapt pentru care eficienta scade.
In cazul unei administrari corecte, eficienta acestor anticonceptionale impotriva unei sarcini
nedorite poate sa creasca pana la 99% insa nici o pilula anticonceptionala chiar daca este
administrata eficient nu poate garanta un procent de 100% pentru evitarea unei sarcini
nedorite.
Da, exista numeroase tipuri care pot varia in functie de excipientii suplimentari adaugati in
aceste capsule (pilule) dar si in concentratiile diferite de substante de baza, de
anticonceptional sau de hormon sexual.
Pilula bifazica este similara celei monofazice in sensul in care este administrata tot 21 de zile
cu o pauza de 7 zile, insa concentratia de estrogen si progesteron nu mai este echivalenta, ci
cantitatea de progesteron este crescuta in capsulele ce trebuiesc administrate dupa ziua 7.
Pe baza ce se trece de la pilula monofazica la cea bifazica sau trifazica colorizarea pilulelor
este diferita, pilulele sunt numerotate pentru a se evita orice confuzie, deoarece in cazul celor
bi sau trifazice trebuie respectata ordinea de administrare a pilulelor.
Desi in mod teoretic exista si posibilitatea de eficienta din prima zi de administrare, cel mai
indicat este ca primele 7 zile sa se evite un contact sexual neprotejat (prin alte mijloace
contraceptive) deoarece eficienta este crescanda.
In cazul in care aceasta sesizare a fost facuta imediat (adica in cateva ore pana la 24 de ore – 1
zi) luat pilula uitata cat mai repede in acest interval, urmand ca ulterior sa le continuati dar tot
la un interval de 24 de ore.
Nu dublati pilula, adica nu administrati una dupa alta (in aceeasi zi) si pilula uitata si pe
cea care era regulata la rand.
Niciodata nu trebuiesc administrate doua pilule concomitent, deoarece riscul de efecte
secundare creste insa nu si eficienta anticonceptionalelor.
Nu. Confuzia care se poate realiza este intre “pilula de a doua zi” si pilula contraceptiva.
Aceasta inseamna ca in cazul unui contact sexual neprotejat si deciderea ca ulterior acestuia
sa se inceapa un tratament cu anticonceptionale, acestea nu vor avea efect in a estompa
sarcina nedorita ce se poate sa fi debutat anterior tratamentului.
In timpul celor 21 de zile nu ar trebui sa exista sangerare, insa in perioada celor 7 zile de
intrerupere a terapiei hormonale din anticonceptionale, menstra (sangerarea propriu-zisa ar
trebui sa reapara in perioada celor 7 zile) si este posibil sa tina intre 3-5 zile. Chiar daca
aceasta sangerare nu se opreste, tratamentul trebuie reluat dupa incheierea celor 28 de zile
(daca aceasta este indicatia medicului).
Daca in locul celor 7 zile de pauza se reincepe urmatoarea folie (de 21) atunci practic
perioada de pauza (in care trebuie sa aiba loc menstruatia – sangerarea) nu va mai aparea
deloc, ci se va continua o perioada de absenta continua a menstruatiei.
Desi majoritatea prospectelor acestor medicamente mentioneaza ca efectele sunt nule sau
minime, aceasta trebuie tinut cont ce inseamna minim. In primul rand, trebuie ca
anticonceptionalele sa fie administrate totodata si corect si nu in dozaj prea mare sau intr-o
perioada continua indelungata. Aceasta inseamna ca trebuiesc efectuate periodic pauze totale
de administrare a acestor anticonceptionale.
Desi nu exista un protocol clar in acest sens, este mai bine a fi evitata pilula
contraceptiva in perioada alaptarii. In special deoarece in primele luni dupa nastere si mai
ales in perioada in care femeia alapteaza, iar aceasta alaptare inseamna asigurarea cantitatii de
lapte suficiente, adica a putea asigura prin alaptare 3-5 alaptari suficiente noului nascut, per
24 de ore.
12) Exista si metode mai eficiente impotriva BTS, a preveni o sarcina nedorita si a
conferi mai putine efecte secundare?
Da. Cea mai eficienta metoda de contraceptie si fara secundare este prezervativul, la care
se adauga si metoda de evitare a contactului (abstinenta), insa din punct de vedere al
metodelor de contraceptie prezervativul nu are efecte secundare deoarece nu interactioneaza
cu mecanismele intrinseci, cu hormonii sau sistemul metabolic al acestora.
Prezervativul in plus, este singura metoda care asigura o protectie de 99% (tot 99% este
si in cazul sistarii unei sarcini nedorite, deoarece acel procent de 1% este dat de posibilitatea
ca prezervativul sa se rupa, sa se fisureze si astfel sa permita patrunderea prin aceasta fisura a
lichidului seminal/vaginal sau totodata cu acesta si a virusilor). Impotriva Bolilor cu
transmitere sexuala, fiind asadar singura metoda ce asigura protectie.
Mai exista si alte metode contraceptive precum: steriletul, diafragma sau cremele cu continut
de spermicid, insa nici una din acestea nu confera protectie impotriva BTS.
Asadar, administrarea anticonceptionalelor fara discutia cu un medic in prealabil, este cel mai
probabil insotita de o administrare incorecta sau ineficienta care poate cauza tocmai absenta
protectiei de o sarcina nedorita, poate cauza o imbolnavire cu BTS, deoarece nu se cunosc in
totalitate efectele si eficientele acestor patologii si totodata riscul efectelor secundare datorate
anticonceptionalelor.
Ce să nu faci NICIODATĂ când iei
anticoncepţionale. Este extrem de grav
Luni, 13 August 2018 16:27 Sursă: REALITATEA.NET
Deşi este una dintre cele mai sigure metode pentru protecţie împotriva unei sarcini nedorite,
pilula contraceptivă are şi efecte extrem de nocive dacă faci anumite lucruri, care sunt
complet interzise.
Advertisment
Iată care sunt lucrurile pe care nu ai voie să le faci când iei anticoncepționale!
5. Sub nicio formă, NU ai voie să fumezi când iei anticoncepționale, mai ales
dacă ai depășit vârsta de 30 de ani. În caz contrar, ești cu până la 60% mai
expusă bolilor cardiovasculare sau infarctului.
Căutare ...
ghid de boli
analize
medicamente
lifestyle
mama&copilul
stiri
ghid de boli
analize
medicamente
lifestyle
mama&copilul
stiri
Karissa - prospect
Karissa - prospect
Compozitie
Grupa farmacoterapeutica:
Indicatii terapeutice
Contraceptie orala.
Contraindicatii
Precautii
Tumori
In unele studii, a fost raportat un risc crescut de cancer cervical la femeile
care folosesc contraceptivele orale pe termen lung, dar rezultatele sunt destul
de controversate. Comportamentul sexual si alti factori cum ar fi virusul
papilomului uman (HPV) pot influenta dezvoltarea cancerului cervical. Meta-
analiza la un numar de 54 de studii epidemiologice a relevat faptul ca riscul
relativ de cancer mamar este usor crescut la femeile care iau contraceptive
orale (RR = 1,24). Acest risc scade treptat in timpul urmatorilor 10 ani dupa
incetarea administrarii contraceptivelor orale. Totusi, aceste studii nu au
confirmat existenta unei relatii cauzale. Cancerul mamar diagnosticat la
utilizatoarele de contraceptive orale se afla intr-o faza clinica mai putin
avansata decat la cele care nu folosesc contraceptive. Adenomul hepatic
benign este legat de folosirea contraceptivelor orale, desi incidenta acestor
tumori benigne este rara. Daca apare o ruptura la nivelul acestor tumori,
apare sangerarea abdominala oare poate fi fatala, in cazuri rare, au fost
raportate tumori hepatice maligne la utilizatoarele de contraceptive orale pe
termen lung.
Alte conditii
Tulburari de sangerare
Tulburari afective
Nivelurile de folati
Interactiuni
Atentionari speciale
2. Functia hepatica
3. Tulburari circulatorii
Varsta
Fumat (la fumatoarele de multe tigarete si la varsta inaintata creste si
riscul, in special la femeile de peste 35 de ani).
O predispozitie ereditara pozitiva (de ex. fromboembolism arterial sau
venos la gemeni sau la parinti de varsta relativ tanara). Daca se
suspecteaza o predispozitie ereditara, per soana trebuie sa consulte un
medic specialist, inainte de a decide asupra administrarii
contraceptivelor orale.
Obezitate (indexul de masa corporala de peste 30 kg/m2).
Dislipoproteinernie.
Hipertensiune.
Valvulopatie
Fibrilatie afriala.
Imobilizare prelungita, cazuri de chirurgie majora, operatie la picior sau
un traumatism major. (Deoarece in perioada post-operatorie exista un
risc crescut de aparitie a tromboembolismului, se recomanda
intreruperea administrarii contraceptivelor orale cu cel putin pafru
saptamani inainte de actul chirurgical electiv, reluarea administrarii lor
urmand a se face nu mai devreme de doua saptamani dupa remobilizare
completa).
5. Diabet
6. Alti factori
Sarcina si alaptarea:
Sarcina
Dupa cum s-a aratat in numeroase studii epidemiologice, rata malformatiei la
nou-nascuti provenind de la mamele care au folosit contraceptive inainte de
sarcina nu a fost crescuta si nu s-au detectat efecte teratogene (in special in
ceec ce priveste anomaliile cardiace si malformatiile congenitale cum ar fi
extremitati reduse), in situatia in care femeia insarcinata folosise
contraceptive orale in perioada de inceput a sarcinii. Administrarea produsului
este contraindicata in timpul sarcinii.
Alaptarea
Drajeurile omise
Reactii adverse
Pe durata primelor cicluri de tratament, se apreciaza ca 10-30% din femei pot
acuza aparitia unor reactii adverse, cum ar fi sensibilitate la nivelul sanilor,
stare de disconfort sau pete de sange. Aceste efecte secundare sunt deseori
usoare si de obicei dispar in cursul a 2 pana la 4 cicluri.
Urmatoarele reactii adverse pot aparea mai frecvent la femeile care folosesc
contraceptive orale: greata, varsaturi, cefalee, tensiune la nivelul sanilor,
cresterea greutatii corporale, modificarea libidoului, stari depresive,
iritabilitate, senzatie de greutate la nivelul gambelor, sangerare
intermenstruala, oligomenoree, amenoree, iritatie oculara la utilizarea
lentilelor de contact. Acestea impun schimbarea tipului de estroprogestafiv.
Alte reactii adverse: boli ale vezicii biliare (litiaza biliara), acnee, seboree,
hipertricoza.
Supradozaj
Pastrare
Ambalaj
Producator
Comments
# andreead3 2018-04-11 16:24
buna. am si eu o intrebare. am inceput sa iau karissa incepand cu prima zi de
menstruatie. dupa cat timp poti avea contact sexual neprotejat ?
Reply | Reply with quote | Quote
# Ionela 2017-08-04 21:11
Buna iau karisa si mai am de luat 7 pastile dar astazi am sangerat ca la
menstruatie. pot lua in continuare sau sa întrerupt?
Reply | Reply with quote | Quote
# A1 2017-08-27 00:20
Da. E posibil sa apara asa ceva
Reply | Reply with quote | Quote
# Alexandra 2017-07-30 07:33
Buna,am început sa iau Karisa in urma cu 10 zile. Nu iau anticoncep ționa le de
fel, am mai luat o singura data acum 4 ani timp de 4 luni, iar acum am mers pe
aceiași varianta. Însă de o săptămâna ma simt foarte rău , am dureri in
permanenta de ovare și la nivelul sânilor ( durere suportabila) ma doare capul,
picioarele și simt o greutate in tot corpul, ma simt mereu obosita și nu mai am
productivitate deloc,am stări de greață mai tot timpul!
Ma puteți ajuta cu un răspuns!? Mulțumesc!
Reply | Reply with quote | Quote
# Criii 2017-04-02 22:00
Buna am o intrebare,am luat anticonceptiona lele karissa mereu cum a
trebuit,insa acum le.am luat am facut pauza de 7 zile si le.am intrerupt timp de
cateva zile...4-5 zile.Dupa am inceput sa le iau iarasi,cum trebuia sa
procedez?? Sau trebuia sa le iau acum sau sa le iau in prima zi a
menstruatiei?
Reply | Reply with quote | Quote
# kaira 2016-03-07 01:33
buna! am terminat prima cutie de karissa apoi am avut menstruatia care sa
incheiat in ziua a cincia de pauza (din cele 7 zile) in urma actului sexual am
luat pastila karissa. isi mai face efectul de contraceptie?
Reply | Reply with quote | Quote
# ioana mihaela 2015-01-03 01:14
Bună am 35 de ani ,mai pot lua contraceptive orale? Sunt nefumatoare.
Reply | Reply with quote | Quote
# giulia 2014-11-24 08:25
mi sa recomandat anticoceptional ele karissa,dar imi este frica sa le iau ,ptr
ca nu am voie sa ma ingras.,dia alta problema de sanatate si as vrea sa stiu
daca cine lea luat sa ingrasat.
multumesc
Reply | Reply with quote | Quote
# no name 2014-11-28 13:15
eu am slabit de la ele
Reply | Reply with quote | Quote
# Florentina 2014-08-25 14:55
Buna ziua,
Dupa 4 zile de la inceperea unei noi tablete Karissa, nu am luat pastila
aferenta zilei 5, iar cea din ziua 6 am luat-o seara, in conditiile in care
pastilele le iau dimineata pana in ora 9. avand in vedere aceasta situatie, am
constatat in ziua 6 ca au aparut sangerarile (ca si cum ar fi venit din nou
menstruatia). In ziua 7 sangerarile au continuat. Am luat in continuare pastila
aferenta zilei 7. Exista vreun risc? sa continui cu administrarea pastilelor pana
la terminarea tabletei? si de asemenea, mai sunt protejata in aceasta
perioada de o eventuala sarcina?
Multumesc,
Reply | Reply with quote | Quote
# stefania 2014-06-11 09:26
Buna ziua,Am inceput sa iau karissa dupa Ce mi_a trecut menstra,dupa cat
timp sunt protejata,menti onez ca prima pastila Am luato cam dupa o
saptamana dupa menstra,astept raspuns,multume sc
Reply | Reply with quote | Quote
# stefania 2014-06-11 09:22
Buna ziua,eu Am inceput sa iau karissa dupa Ce mi_a menstra,dupa cat timp
sunt protejata si dupa cat timp pot face neprotejat cu finalizare inauntru?
astept Un raspuns,multume sc
Reply | Reply with quote | Quote
Refresh comments list
Add comment
Name (required)
E-mail (required, but will not display)
500000 sy mbol s le ft
Refresh
SEND
JComments
Ultimele comentarii
Creaţi un cont
Aţi uitat utilizatorul?
Aţi uitat parola?
Web analytics
Pilulele contraceptive de la A la Z
1. Ce sunt pilulele contraceptive?
Ancepţionalele orale combinate sau contraceptivele orale combinate (COC) sunt denumite şi
„pilule”, pilule combinate cu doze mici, contraceptive orale sau CO. Acestea sunt o metodă de
contracepție pe termen lung și conțin hormoni meniți să împiedice apariția unei sarcini.
Anticoncepţionalele orale combinate conţin doze mici din 2 hormoni care mimează acţiunea
hormonilor naturali din corpul femeii (estrogenului şi progesteronului). Cel mai frecvent
întâlnit estrogen din pilule este etinilestradiolul, dar unele produse conțin un estrogen numit
estradiol.
Anticoncepţionalele orale acţionează în principal prin prevenirea eliberării ovulelor din ovare
(a ovulaţiei), dar influențează implantarea uterina și îngreunează mobilitatea spermatozoizilor.
Așadar, scopul administrării lor este de a împiedica apariţia unei sarcini nedorite, dar cu
menţinerea unui ciclu lunar stabil. Un ciclu stabil este definit prin lipsa sângerărilor
menstruale când femeia ia pilula şi prezenţa sângerării moderate lunar în zilele de pauză ale
anticoncepţionalelor orale.
Pilulele Bifazice. În cazul acestui tip de pilule, diferența față de cele monofazice constă în
concentrația componentei progestative. Pilulele bifazice sunt administrate pentru 21 de zile la
care se adaugă 7 zile de pauză. La începutul foliei de anticoncepţionale, concentraţia
progesteronului este redusă, dar aceasta creşte pe măsura avansării ciclului. Acestea
evidenţiază modelul concentraţiei normale a hormonilor feminini. Totuşi, nu există dovezi că
aceasta este mai avantajoasă pentru starea de sănătate a femeii. Explicaţia stă în faptul că
administrarea steroizilor sistemici pentru a inhiba ovulaţia nu este un proces fiziologic. Drept
urmare, eficienţa anticoncepţionalelor şi tiparul sângerării menstruale este asemănător cu cel
al pilulelor monofazice. Totuşi, pilulele bifazice pot fi administrate femeilor cu ciclu neregulat
care acuză metroragie (Eliminare de sânge provenit din uter, în afara ciclului menstrual) la
utilizarea pilulelor monofazice.
Pilulele Trifazice. La fel ca şi cele bifazice, pilulele trifazice diferă în funcţie de concentraţia
de progesteron pe care o eliberează pe parcursul ciclului menstrual. Aici apar însă modificări
în 2 etape, dând naştere la trei concentraţii diferite. De aceea, este foarte important ca femeia
să ia pilulele în ordinea corectă.
Hormonii din componența pilulelor mimează acțiunea hormonilor naturali din corpul femeii.
Eficienţa depinde de utilizatoare. Utilizate corect, anticoncepţionalele orale combinate sunt
eficiente în 99,7 din cazuri. Când nu se fac greşeli în utilizarea pilulelor, poate apărea mai
puţin de 1 sarcină la 100 de femei, în timpul primului an de utilizare a pilulei (3 sarcini la
1.000 de femei). Mai mult decât atât, pilulele au numeroase beneficii non-contraceptive, care
pot include: diminuarea sau eliminarea crampelor menstruale, tratarea anemiei (cauzată de
lipsa de fier) sau ameliorarea sindromului de ovare polichistice (care determină sângerări
neregulate, acnee, pilozitate în exces pe faţă sau corp).
Principalele beneficii ale pilulelor sunt protecția de o sarcină nedorită și regularizarea ciclului
menstrual. În primul rând, anticoncepționalele asigură controlul continuu asupra momentului
în care femeia/cuplul decide că sarcina este oportună și elimină ”accidentele” care pot
conduce la o sarcină nedorită. Astfel, pilulele sunt o metodă responsabilă de planificare
familială. În al doilea rând, un ciclu menstrual neregulat poate reprezenta un adevărat
disconfort. Prin utilizarea pilulelor, regularitatea ciclului menstrual se îmbunătățește, iar
femeia beneficiază de confortul de a ști cât mai exact când va apărea următoarea menstruație.
Studiile de specialitate nu reflectă o legătură directă între pilule și creșterea în greutate. Cel
mai adesea, creșterea în greutate este datorată stilului de viață și stilului alimentar. Uneori,
este posibil ca administrarea pilulelor să coincidă cu faptul că femeia consumă o mai mare
cantitate de alimente care conduc la câteva kilograme în plus. Cu toate acestea, anumite pilule
pot determina creșterea poftei de mâncare. În aceste cazuri, soluția este schimbarea tipului de
pilule sau menținerea dietei de dinaintea utilizării anticoncepționalelor.
Administrate conform indicațiilor din prospect, pilulele sunt 100% sigure. Hormonii din
componența pilulelor mimează acțiunea hormonilor naturali din corpul femeii, iar eficienţa
metodei depinde de utilizatoare. Atunci când sunt folosite corect (administrate zilnic la o oră
cât mai constantă, pe perioada menționată în prospect), pilulele sau o eficiență de 99,7%, ceea
ce înseamnă o medie de mai puțin de 1 sarcină la 100 de utilizatoare. Cel mai mare risc de
sarcină este atunci când femeia începe o nouă folie de pilule cu 3 sau mai multe zile întârziere
sau uită 3 sau mai multe pilule atunci când este aproape de începerea sau terminarea unei folii
de pilule.
Atunci când sunt folosite corect (administrate zilnic la o oră cât mai constantă, pe perioada
menționată în prospect), pilulele sau o eficiență de 99%, ceea ce înseamnă o medie de mai
puțin de 1 sarcină la 100 de utilizatoare. În aceste condiții, sarcina poate apărea numai printr-o
eroare de administrare. De exemplu, chiar daca sunt administrate la aceeași ora, în condițiile
în care femeia consumă anumite medicamente sau alimente care interacționează cu pilulele
sau apar vărsături în primele ore de la administrarea, pilula nu mai este metabolizată de
organism. Astfel, se creează o ”fereastră” care permite spermatozoidului să fecundeze ovulul
femeii.
Singurul motiv care impune sistarea administrării pilulelor este dorința femeii de a rămâne
însărcinată. Altfel, din punctul de vedere al sănătății, femeile nu au nevoie de „pauze” în
utilizarea pilulelor. Mai mult decât atât, medicii atrag atenția că adesea, după ce încetează să
folosească pilulele, multe femei rămân însărcinate, fără a fi planificat acest eveniment.
Pilulele pot fi utilizate în siguranţă timp de mulţi ani fără a fi necesară întreruperea periodică a
administrării.
Anumite condiții de sănătate pot restricționa utilizarea anumitor tipuri de pilule. De aceea, un
control la un medic ginecolog sau endocrinolog sau o vizita prealabilă la un cabinet de
planificare familială vă poate ajuta să alegeți produsul potrivit pentru dumneavoastră. De
asemenea, dacă observați anumite reacții neobișnuite care vă neliniștesc, este bine să vă
întoarceți la specialist pentru reevaluarea pilulelor. Observație: este posibil ca în primele 2-3
luni de administrare să apară anumite reacții, determinate de schimbările organismului, însă
acestea sunt trecătoare și nu reprezintă motive de îngrijorare.
Din momentul în care începeți prima folie sau reluați administrarea după o perioadă de
neutilizare, este nevoie de circa 7 zile pentru ca efectul contraceptiv să-și facă simțită
prezența. Același lucru este valabil și în cazul în care uitați să luați o pilulă. Pe perioada celor
7 zile, este recomandat să folosiți și o altă metoda contraceptiv de încredere pentru a vă
asigura că nu vă veți confrunta cu o sarcină nedorită.
În al doilea rând, un ciclu menstrual neregulat poate reprezenta un adevărat disconfort. Prin
utilizarea pilulelor, regularitatea ciclului menstrual se îmbunătățește, iar femeia beneficiază de
confortul de a ști cât mai exact când va apărea următoarea menstruație.
În plus, pilulele au numeroase beneficii non-contraceptive, precum: pot diminua sau elimina
durerile cu care se confruntă numeroase femei pe perioada menstruației, pot trata anemia
(cauzată de lipsa de fier) sau pot ajuta la ameliorarea manifestărilor sindromului de ovare
polichistice (care determină sângerări neregulate, acnee, pilozitate în exces pe faţă sau corp).
Modificări ale caracterelor sângerării vaginale (sângerări mai reduse cantitativ şi zile
mai puţine cu sângerare; sângerări neregulate; sângerări mai rare; lipsa sângerării
lunare)
Dureri de cap
Senzație de greață sau amețeală
Durere la nivelul sânilor
Modificarea greutăţii
Modificări ale dispoziţiei generale
Acnee (se poate ameliora sau agrava, de obicei se ameliorează)
Tensiunea arterială poate creşte cu câteva unităţi (mm Hg). Dacă creşterea se
datorează pilulei, tensiunea arterială scade rapid după oprirea utilizării pilulei.
În anumite cazuri, cel mai important risc asociat utilizării pilulelor este formarea unui
cheag de sânge. De obicei, cheagurile de sânge apar inițial în picioare (tromboza
venoasă profund), dar, în unele cazuri, se pot rupe și ajung la vasele de sânge din
plămâni (embolie pulmonară). Cheagurile de sânge se pot forma, de asemenea, în
vasele de sânge ale inimii, putând genera atacuri de cord sau în vasele creierului,
provocând accidente vasculare cerebrale. De aceea, este important să discutați cu
specialistul înainte de utilizare (care va investiga istoricul medical) și să faceți periodic
analizele uzuale.
Utilizarea continuă este administrarea de pilule cu hormoni fără pauză. Pentru astfel de
utilizări, se recomandă pilulele monofazice. (vezi întrebarea numărul 3)
Femeile pot uşor să utilizeze pilulele contraceptive combinate în diferite moduri, atunci când
sunt instruite adecvat cum să procedeze. Multor femei le place să aibă sub control când au
sângerare lunară – sau dacă au sângerare – şi să adapteze utilizarea pilulelor în funcţie de
nevoile lor.
Anumite afecțiuni de sănătate sau predispoziții pot influența posibilitatea utilizării anumitor
tipuri de pilule. De aceea, este important să stabiliți tipul de pilule pe care îl veți utiliza alături
de medicul specialist (ginecolog sau endocrinolog) sau specialistul în planificare familială.
(vezi întrebările 17 și 23)
Pilulele NU favorizează apariția cancerului. Din contră, adesea medicii prescriu tratamente
hormonale pentru a reduce riscul de cancer uterin sau ovarian în cazul anumitor femei.
Folosirea pilulelor poate fi restricționată numai de anumite afecțiuni de sănătate. În afara
acestei mențiuni, nu există motive pentru care femeile nu ar putea folosi pilulele pe durata
întregii vieți reproductive, dacă își doresc acest lucru.
Unele femei se pot confrunta cu anumite efecte ale utilizării pilulelor în primele 2-3 luni de
administrare. Adesea, acestea sunt datorate proceselor de adaptare ale organismului, sunt
trecătoare și nu reprezintă motive de îngrijorare. Daca acestea persistă, este bine să va adresați
specialistului. (vezi răspunsul numărul 17)
Exista o serie de condiții care cresc riscul formarii unui cheag de sânge, de exemplu:
primul an de utilizare a pilulei (inclusiv dacă este vorba despre reînceperea utilizării
pilulei după o pauză de 4 săptămâni sau mai mult)
vârsta peste 35 de ani
persoanele supraponderale
existența unui membru al familiei (frate, soră sau părinte) care a avut un cheag de
sânge la o vârstă relativ tânără (de exemplu, mai tineri de aproximativ 50)
nașterea cu câteva săptămâni înainte de începerea utilizării pilulei
prezența unei afecțiuni care crește riscul formării unui cheag de sânge, cum ar fi
cancerul
fumatul – în special în cazul femeile cu vârsta de peste 35 de ani. Femeile care au
vârsta peste 35 de ani si fumează nu ar trebui să ia pilule. Fumatul creşte riscul de
infarct miocardic şi atac vascular cerebral, iar anticoncepţionalele intensifică riscul
imobilitatea (inclusiv inactivitatea prelungită, călătoriile prelungite cu avionul sau
mașina)
anumite intervenții chirurgicale
tulburări de coagulare moștenite
boli cronice inflamatorii
hipertensiune arterială
fibrilația atrială
valvulopatie cardiacă
colesterolul mărit
sedentarismul
durere severă sau umflarea piciorului, care pot fi însoțite de sensibilitate, căldură sau
modificări de culoare ale pielii (cum ar fi paloare, roșu sau albastru) – este posibil să
aveți o tromboză venoasă profundă
dificultăți de respirație subită sau respirație rapidă, durere severă în piept cu respirație
profundă, tuse bruscă fără o cauză evidentă (posibil cu sânge) – este posibil să aveți o
complicație gravă a trombozei venoase profunde numită embolie pulmonară. Acest
lucru se întâmplă în cazul în cheagul de sânge se deplasează la plămâni
durere în piept, de multe ori acută, dar manifestată uneori doar prin disconfort,
presiune, greutate, disconfort în partea superioară a corpului care iradiază în spate, in
maxilar, gât, braț, acompaniate de un sentiment de sațietate, asociate cu indigestie sau
sufocare, transpirație, greață, vărsături sau amețeli – este posibil să aveți un atac de
cord
slăbiciune sau amorțeală la nivelul fetei, brațului sau piciorului, mai ales pe o parte a
corpului, probleme de vorbire sau de înțelegere, confuzie bruscă, pierderea bruscă a
vederii sau vedere încețoșată, dureri de cap severe/migrenă (mai grave decât în mod
normal) – este posibil să aveți un accident vascular cerebral
Da! Efectul contraceptive al pilulelor depinde decisiv de regularitatea. Dacă una dintre pastile
a fost uitată sau nu a fost administrată corect, este necesară folosirea unei metode
contraceptive suplimentare care să asigure protecția în ceea ce privește o sarcină nedorită în
următoarele 7 zile de la reluarea administrării pastilelor. Dacă ați uitat să luați o pilulă, o
puteți lua imediat ce vă aduceți aminte, continuând cu următoarea conform orei la care
obișnuiați să luați pilula în mod obișnuit.
25. Ce efecte au pilulele dacă le-am utilizat înainte de a afla că sunt însărcinată?
Conform unor dovezi clare, pilulele nu vor cauza anomalii congenitale şi nu vor dăuna fătului
dacă femeia rămâne însărcinată în timp ce utilizează pilula sau dacă în mod accidental începe
să utilizeze pilula atunci când este deja însărcinată.
26. Este posibil ca anticoncepționalele să cauzeze avort?
Nu! Studiile au arătat că pilulele nu întrerup evoluţia unei sarcini deja existente. Pilulele nu
trebuie utilizate cu scopul de a încerca provocarea unui avort pentru că ele nu vor produce
avort.
Pilulele contraceptive nu produc anomalii congenitale şi nici naşteri gemelare. Conform unor
dovezi clare, pilulele nu vor cauza anomalii congenitale şi nu vor dăuna fătului dacă femeia
rămâne însărcinată în timp ce utilizează pilula sau dacă, în mod accidental, începe să utilizeze
pilula atunci când este deja însărcinată. Dacă sarcina apare în timpul administrării pilulei,
trebuie întreruptă imediat utilizarea acesteia.
Există o diferență clară între libido și atracție sexuală. Uneori, lipsa de dorință a femeii poate
fi cauzată de anumite nemulțumiri legate de viața sexuală de cuplu. În plus, în cazul anumitor
femei, nivelul de testosteron (prezent, de asemenea, în corpul femeii) este mai ridicat decât în
cazul altor femei, ceea ce are un anumit impact asupra libidoului și care poate cauza inclusiv
stări de oboseală sau schimbări dese de stare. Dacă sunteți de părere că nu atracția sexuală
este problema, este recomandat să mergeți la medicul ginecolog pentru a găsi o soluție
împreună. Opțiunile sunt schimbarea tipului de anticoncepționale hormonale utilizate sau
schimbarea metodei de contracepție pe care alegeți să o utilizați.
Potrivit unui studiu recent realizat de American Journal of Epidemiology, femeile care
utilizează contracepția hormonală au un nivel mai scăzut de simptome depresive decât femeile
care folosesc alte metode de contracepție. Reacțiile adverse ale pilulelor privind modificările
stării generale se referă la efectele pe termen scurt. Aceleași efecte privind schimbările de
stare generală sunt asociate si perioadei pre-menstruale, chiar și în cazul femeilor care nu
folosesc contracepția hormonală. Este necesar să vă evaluați obiectiv starea și motivele care
vă determină aceste schimbări de dispoziție și, dacă veți considera oportun, să luați în
considerare ajutorul unui medic psiholog.
Nu există o vârstă minimă sau maximă pentru utilizarea pilulei. Pilula pot fi o metodă
potrivită pentru cele mai multe femei, de la debutul menstruaţiei (menarha) până la
menopauză (dacă femeia nu are nicio afecţiune medicală care să îi limiteze utilizarea).
Cerazette, 0,075 mg, comprimate filmate
Companie: N.V. Organon
Înapoi la Medicamente
Substanța activă: Desogestrel
Clasa ATC: Aparatul genito-urinar și hormoni sexuali > Hormoni sexuali și
modulatorii sistemului genital > Contraceptive hormonale sistemice >
Progestogeni, G03AC
Afecțiuni: pentru a preveni sarcina
Acțiune terapeutică: contraceptiv doar cu progestogen, mini-contraceptiv,
funcţionează în primul rând prin împiedicarea intrării spermatozoizilor în uter,
dar nu împiedică întotdeauna maturarea celulei ou
Format: comprimate filmate
Producător: N.V. Organon
Cuprins
Ce este Cerazette şi pentru ce se utilizează
Înainte să luaţi Cerazette
Cum să luaţi Cerazette
Reacţii adverse posibile
Cum se păstrează Cerazette
Informaţii suplimentare
sus
Spre deosebire de contraceptivul combinat, Cerazette poate fi folosit de către femeile care nu
tolerează estrogenii şi de către femeile care alăptează. Un dezavantaj ar consta în faptul că
poate să apară sângerare vaginală la intervale neregulate in timpul utilizării Cerazette. De
asemenea, s-ar putea să nu apară nici o sângerare.
sus
Nu luaţi Cerazette
Dacă sunteţi alergică (hipersensibilă) la substanţa activă sau oricare dintre celelalte
componente ale Cerazette.
Dacă sunteţi sau credeţi că aţi putea fi gravidăDacă aveţi tromboză. Tromboza
reprezintă formarea unui cheag de sânge într-un vas sanguin (de ex., la picioare
(tromboză venoasă profundă) sau la plămâni (embolie pulmonară).
Dacă aţi avut icter (îngălbenirea pielii) sau o boală hepatică gravă şi funcţia hepatică
nu este încă normală.
Dacă aveţi sau este suspectat să aveţi cancer care este sensibil la steroizi sexuali, cum
ar fi anumite tipuri de cancer de sân.
Dacă aveţi o hemoragie vaginală inexplicabilă.
Dacă oricare dintre aceste afecţiuni vi se potriveşte, informaţi-vă medicul înainte de a începe
să utilizaţi Cerazette. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să folosiţi o metodă
nehormonală de contracepţie.
Dacă oricare dintre aceste afecţiuni apare pentru prima dată atunci când utilizaţi Cerazette,
trebuie să vă informaţi medicul imediat.
Dacă Cerazette este utilizat în prezenţa oricăreia dintre aceste afecţiuni, ar putea fi necesar să
fiţi supravegheată mai atent. Medicul vă va explica ce să faceţi.
Cancerul de sân
Controlaţi regulat sânii dumneavoastră şi adresaţi-vă medicului dumneavoastră cât mai
curând posibil dacă simţiţi orice nodul la nivelul sânilor.
Cancerul de sân a fost găsit puţin mai frecvent la femeile care utilizează un contraceptiv oral
decât la femeile de aceeaşi vârstă care nu utilizează un contraceptiv oral. Dacă femeile
încetează să mai utilizeze un contraceptiv oral, riscul scade treptat, astfel încât la 10 ani de la
oprire, riscul este acelaşi ca şi la femeile care nu au luat niciodată un contraceptiv oral.
Cancerul la sân este rar la femeile sub 40 de ani, dar riscul creşte pe măsură ce femeia
înaintează în vârstă. Prin urmare, numărul suplimentar de cazuri de cancer la sân diagnosticat
este mai mare dacă vârsta până la care femeia continuă să utilizeze un contraceptiv oral este
mai mare. Cât timp aceasta utilizează un contraceptiv oral este mai puţin important.
La fiecare 10000 de femei care utilizează un contraceptiv oral pe o perioadă de până la 5 ani,
dar care încetează să o mai ia la vârsta de 20 ani, ar exista mai puţin de 1 caz suplimentar de
cancer de sân descoperit în decursul a 10 ani de la oprire, în plus faţă de cele 4 cazuri
diagnosticate în mod normal la această grupă de vârstă. De asemenea, dintre 10000 de femei
care iau un contraceptiv oral pe o perioadă de până la 5 ani, dar încetează să o mai ia până
când ating vârsta de 30 de ani, ar exista 5 cazuri în plus faţă de cele 44 de cazuri diagnosticate
în mod normal. Din 10000 de femei care iau un contraceptiv oral pe o perioadă de până la 5
ani, dar încetează să o mai ia până când ating vârsta de 40 de ani, ar exista 20 de cazuri
suplimentare care se adaugă la cele 160 de cazuri diagnosticate în mod normal.
Cancerul de sân descoperit la femeile care iau un contraceptiv oral pare mai puţin probabil să
fie metastazat spre deosebire de cancerul la sân descoperit la femeile care nu iau un
contraceptiv oral. Nu se ştie dacă diferenţa de risc pentru cancerul la sân este determinată de
un contraceptiv oral. S-ar putea datora faptului că femeile au fost examinate mai des, astfel
încât cancerul de sân a fost observat mai devreme.
Tromboza
Mergeţi imediat la medic dacă observaţi semne posibile de tromboză (vezi de asemenea
"Când ar trebui să vă contactaţi medicul"?.)
Tromboza reprezintă formarea unui cheag de sânge care ar putea bloca un vas de sânge.
Uneori tromboza poate să apară la venele profunde ale picioarelor (tromboză venoasă
profundă). Dacă acest cheag se mobilizează din venele de unde se formează, poate să ajungă
la arterele plămânilor şi să le blocheze, determinând ceea ce se numeşte "embolie pulmonară".
Prin urmare, pot să apară situaţii fatale. Tromboza venoasă profundă apare rar. Aceasta se
poate dezvolta indiferent de faptul că luaţi sau nu contraceptivul. Poate să apară şi dacă
sunteţi gravidă.
Riscul este mai mare la utilizatoarele de un contraceptiv oral decât la cele care nu îl
utilizează. Riscul asociat cu contraceptivele ce conţin numai progesteron precum Cerazette
este considerat mai scăzut decât la utilizatoarele de contraceptive care conţin şi estrogeni
(contraceptive combinate).
Utilizarea altor medicamente
Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent
orice alt medicament sau produs din plante, inclusiv medicamente fără prescripţie medicală.
Unele medicamente pot împiedica acţiunea corespunzătoare a Cerazette. Acestea includ
medicamente utilizate în tratamentul:
Cerazette poate de asemenea influenţa cum acţionează anumite medicamente fie o creştere a
efectului (de exemplu medicamente conţinând ciclosporină) sau o scădere a efectului.
Sângerarea vaginală
Chisturi ovariene
In timpul utilizării, toate contraceptivele cu doze mici hormonale pot dezvolta în ovare
săculeţi mici umpluţi cu lichid. Aceştia sunt numiţi chisturi ovariene. Ele de obicei dispar de
la sine. Uneori, acestea provoacă dureri abdominale uşoare. Numai rar pot determina
probleme mult mai grave.
Sarcina şi alăptarea
Sarcina
Nu utilizaţi Cerazette dacă sunteţi gravidă sau credeţi că aţi putea fi gravidă.
Alăptarea
Cerazette poate fi utilizat dacă alăptaţi. Cerazette nu influenţează producţia sau calitatea
laptelui matern. Cu toate acestea, cantităţi mici de substanţă activă din Cerazette trec în
laptele matern. Sănătatea copiilor alăptaţi timp de 7 luni ai căror mame utilizau Cerazette a
fost studiată până la vârsta de 2,5 ani. Nu au fost observate efecte asupra creşterii şi
dezvoltării copiilor. Dacă alăptaţi şi doriţi să utilizaţi Cerazette, vă rugăm să vă adresaţi
medicului dumneavoastră.
Cerazette conţine lactoză (zahăr din lapte). Dacă vi s-a spus de către medicul dumneavoastră
că aveţi intoleranţă la unele zaharuri, contactaţi medicul dumneavoastră înainte de a lua
Cerazette.
Utilizarea la adolescente
Atunci când utilizaţi Cerazette, medicul vă va cere să reveniţi pentru controale regulate. în
general, frecvenţa şi natura acestor controale va depinde de starea dumneavoastră .
aveţi durere gravă sau umflături la oricare dintre picioare, dureri inexplicabile în piept,
dificultate la respiraţie, tuse neobişnuită, mai ales atunci când este însoţită de sânge
(indicând posibilitatea unei tromboze);
aveţi brusc o durere gravă de stomac sau păreţi că aveţi icter (indicând posibile
probleme ale ficatului);
simţiţi un nodul la sân (indicând posibilitatea unui cancer la nivelul sânului);
aveţi o durere bruscă sau gravă în porţiunea inferioară a abdomenului sau în zona
stomacului (posibil indicând o sarcină ectopică, adică o sarcină extrauterină);
urmează să fiţi imobilizată sau urmează să aveţi o operaţie chirurgicală (consultaţi-vă
medicul cu cel puţin patru săptămâni înainte);
aveţi sângerare vaginală masivă, neobişnuită;
bănuiţi că sunteţi gravidă.
sus
De fiecare dată când începeţi un blister nou de Cerazette, luaţi un comprimat din rândul de
sus. Nu începeţi cu un comprimat oarecare. De exemplu, dacă începeţi miercuri, trebuie să
luaţi comprimatul din rândul de sus care este marcat (pe spate) cu Mi (miercuri). Continuaţi
să luaţi un comprimat pe zi până când se goleşte blisterul, urmând întotdeauna direcţia
indicată de săgeţi. Dacă vă uitaţi pe spatele cutiei, puteţi verifica cu uşurinţă dacă aţi luat deja
comprimatul într-o anumită zi. Luaţi-vă comprimatul în fiecare zi aproximativ la aceeaşi oră.
înghiţiţi comprimatul întreg, cu apă. Puteţi avea unele sângerări atunci când utilizaţi
Cerazette, dar trebuie să continuaţi să vă luaţi comprimatele ca de obicei. Atunci când s-a
terminat un blister, trebuie să începeţi cu un nou blister de Cerazatte din ziua următoare, fără
să întrerupeţi şi fără să aşteptaţi o sângerare.
Atunci când treceţi de la contraceptiv combinat, inel vaginal sau, plasture transdermic.
Puteţi să începeţi administrarea Cerazette în ziua următoare celei în care aţi luat ultimul
comprimat din actuala cutie cu contraceptive sau în ziua îndepărtării inelului vaginal sau a
plasturelui (asta înseamnă fără pauză între comprimate, inel sau plasture). Dacă cutia actuală
cu contraceptive conţine comprimate inactive, puteţi începe Cerazette în ziua următoare
administrării ultimului comprimat activ (dacă nu sunteţi sigură care este aceasta adresaţi-vă
medicului dumneavoastră sau farmacistului). Dacă urmaţi aceste instrucţiuni, nu aveţi nevoie
de măsuri contraceptive suplimentare pentru siguranţă.
De asemenea puteţi începe cel mai târziu în ziua de după intervalul fără comprimat, inel,
plasture sau cu comprimate placebo al contraceptivului curent. Dacă urmaţi aceste
instrucţiuni, aveţi grijă să utilizaţi o metodă contraceptivă adiţională (metodă de barieră)
pentru primele 7 zile de folosire a comprimatului.
Puteţi să încetaţi să o mai luaţi oricând şi să începeţi să folosiţi Cerazette imediat. Nu trebuie
să luaţi măsuri contraceptive suplimentare pentru siguranţă.
Incepeţi utilizarea de Cerazette în ziua când ar fi trebuit făcută următoarea injecţie sau în ziua
în care este înlăturat implantul sau DIU. Nu sunt necesare măsuri contraceptive de siguranţă.
După naştere
Puteţi începe Cerazette între zilele 21-28 după naştere. Dacă începeţi mai târziu, trebuie să
utilizaţi o metodă contraceptivă adiţională (metodă de barieră) in timpul primului ciclu pentru
primele 7 zile de administrare a comprimatelor. Cu toate acestea, dacă deja a fost un contact
sexual, sarcina trebuie exclusă înainte de a se începe utilizarea Cerazette. Informaţii
suplimentare pentru femeile care alăptează sunt prezentate la pct. 2 „Sarcina şi alăptarea".
Medicul dumneavoastră vă va sfătui de asemenea ce să faceţi.
Dacă aţi întârziat cu mai puţin de 12 ore să luaţi comprimatul, eficienţa Cerazette se menţine.
Luaţi comprimatul uitat de îndată ce vă amintiţi şi luaţi comprimatele următoare la orele
obişnuite. Dacă aţi întârziat cu mai mult de 12 ore să luaţi un comprimat, eficacitatea
Cerazette poate să se reducă. Cu cât uitaţi mai multe comprimate consecutiv, cu atât mai mare
este riscul ca eficienţa contraceptivului să scadă. Luaţi ultimul comprimat uitat de îndată ce
vă amintiţi şi luaţi următoarele comprimate la orele obişnuite. Folosiţi de asemenea o metodă
contraceptivă suplimentară (metodă barieră) pentru următoarele 7 zile de utilizare a
comprimatului. Dacă aţi uitat unul sau mai multe comprimate în prima săptămână şi aţi avut
contact sexual în săptămâna premergătoare momentului în care aţi uitat să luaţi comprimate,
există posibilitatea de a rămâne gravidă. Cereţi sfatul medicului.
Urmaţi indicaţiile pentru comprimate uitate de mai sus. Dacă vomitaţi sau folosiţi cărbune
medicinal în decursul a 3-4 ore de la administrarea comprimatului de Cerazette sau aveţi
diaree severă, substanţa activă se poate să nu fi fost absorbit complet.
Nu au fost raportate efecte nocive serioase ca urmare a ingestiei de prea multe comprimate
Cerazette o singură dată. Simptomele care pot apărea sunt greaţa, vărsăturile şi, la femei sau
fete, sângerare vaginală uşoară. Pentru mai multe informaţii, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră.
Puteţi să încetaţi să mai luaţi Cerazette oricând doriţi. Din ziua în care v-aţi oprit, nu mai
sunteţi protejată împotriva sarcinii.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest produs, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră sau farmacistului.
sus
dificultăţi la purtarea
durere de cap
lentilelor de contact
greaţă vărsături
Separat de aceste reacţii adverse este posibilă apariţia unei secreţii a sânului. Trebuie să
consultaţi imediat medicul dacă prezentaţi simptome de angioedem, cum ar fi umflarea feţei,
limbii sau a faringelui, dificultate la înghiţire, urticarie sau dificultate la respiraţie. Dacă
vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă
nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau
farmacistului.
sus
întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste
măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
sus
Informaţii suplimentare
Ce conţine Cerazette
Celelalte componente sunt: amidon de porumb, povidonă, all-rac-a tocoferol, acid stearic,
dioxid de siliciu coloidal anhidru, lactoză monohidrat, hipromeloză, macrogol 400, dioxid de
titan (E171), talc (a se vedea „Informaţii importante cu privire la unele componente ale
Cerazette" la punctul 2).
Comprimatele filmate sunt albe rotunde, biconvexe imprimate pe o faţă cu simbolurile "KV"
şi "2" dispuse suprapus şi "Organon *" pe cealaltă faţă.
Cerazette 0,075 mg, comprimate filmate este ambalat sub următoarele forme: Cutie cu un plic
a câte un blister tip calendar din PVC/Al a câte 28 comprimate filmate. Cutie cu 3 plicuri a
câte un blister tip calendar din PVC/Al a câte 28 comprimate filmate. Cutie cu 6 plicuri a câte
un blister tip calendar din PVC/Al a câte 28 comprimate filmate.
N.V. Organon,
Fabricanţii
N.V. Organon,