1. A 7 month-old boy comes to the hospital because of cough and hard to breath.

There
symptoms occur frequently since he was a 2 month-baby. On physical auscultation
murmur is heard grade 4/6 p.m. at LSB 4 spread too RSB, axillary and suprasternal.
Question : The diagnosis will be?
a. ASD
b. PDA
c. TGF
d. TGA
e. VSD

2. The shunt will be right to left if

a. Roger’s disease is found
b. Diameter of VSD is small
c. Left ventricle hypertrophy occurs
d. Right and left ventricle activities increase
e. Vascular pulmonary resistance higher than systemic resistance

3. Chest radiography shows?

a. “Coer en sabot” TOF
b. “ Like an egg on its side” TGA
c. Right atrium hypertrophy ASD
d. Decrease of pulmonary circulation PS
e. Lung vascularisation increases with prominent pulmonary artery

4. A two years old baby enter the hospital because of cyanosis on his lips and his
fingers since he was a baby. This situation worse when he cries or plays. After he is
tired playing he often have to sit on his knees. Physical examination shows a small
and skinny boy. Thorax examination reveals right ventricle activity increases.
Systolic ejection murmur, grade 3/6 p.m / L5B4 is found. Drum stick finger were also
noted.
Question. The clinical diagnosis of this patient is?
a. TOF
b. TGA
c. Aortic valve stenosis
d. Pulmonary valve stenosis
e. Eisenmerger’s syndrome

5. The non cyanotic TOF occurs in the situation of?

a. Right to left shunt
b. Increase of pulmonic stenosis cyanotic
c. Reduction Hb of concentration >5gr/dl cyanotic
d. Mild obstruction include outflow of right ventricle
e. Decrease of resistance systemic circulation associated with increase of VSD
diameter

6. To confirm the diagnosis of TOF you should explore the examination of?
 a. Scintigraphy
b. Angiography
c. Chest radiography
d. Echocardiography
e. Chest CT scanning

7. The aim of squatting potition in TOF is

a. To increase pressure in right ventricle
b. To increase directly oxygen saturation
c. To increase the blood flow from right to left shunt
d. To decrease resistance systemic circulation in upper part of the body
e. To decrease resistance systemic circulation in lower extremitas, so more
blood flow to pulmonary circulation due to increase of vascular systemic
circulation

8. Polycytemia occurs in TOF if

a. Congestive heart failure
b. Blood O2 saturation increased
c. Blood O2 sarturation decreased
d. Blood flow right to left shunt
e. Hemoconcentration of patient is decreased

9. Seorang laki-laki 23 tahun masuk UGD dengan keluhan nyeri …………….

Pertanyaan. Diagnosis yang memungkinkan untuk kasus diatas?
a. Regurgitasi aorta
b. Regurgitasi pulmonal
c. Regurgitasi mitral
d. Stenosis + Regurgitasi aorta
e. Stenosis + Regurgitasi pulmonal

10. Pembesaran jantung yang terjadi pada kasus di atas karena stimulus primer
bersifat
a. LV pressure overload
b. RA pressure overload
c. RV pressure overload
d. RV volume overload
e. LV volume overload

11. Seorang wanita 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ….. sewaktu naik
tangga dan berkurang saat istirahat. Keadaan ini dirasakan sejak 3 bulan yang lalu.
Ada riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu ……… captopril 2x25 mg/hari
secara teratur. Lima bulan yang lalu sudah dilakukan pemeriksaan ekokardiografi
dan diteukan adanya disfungsi diastolik ……. Rekaman EKG seminggu lalu dalam
batas normal.
Pertanyaan. Pemeriksaan yang ideal dan tepat untuk mengevaluasi nyeri dada ini
adalah ….
 a. Uji latih jantung dengan beban
b. Ekokardiografi transesofageal
c. Elektrokardiografi serial
d. Angiografi koroner
e. Monitoring Holter

12. Masuk RS dengan keluhan cepat capek serangan jantung sebulan lalu BP 130/80
denyut nadi 110/menit desakan vena jugularis 10cm H20 pada posisi baring 30º.
EKG : elevasi ST dengan gel. Q patlogis di sandapan V1-V5.
Question : Diagnosis yang memungkinkan pada penderita di atas adalah jantung yang
disebabkan/disertai dengan
a. Aneurisme aorta
b. Aneurisme ventrikel
c. Infark lama yang ekstensif
d. Akibat infark miokard akut
e. Akibat infark ventrikel kanan

13. A 75 y.o woman is valuated for refractory hypertension. She is taking three different
antihypertensives, including a thiazide diuretic, ACE-inhibitor and beta bloker, but
her blood pressure is still 180/105 mmHg. Someone finally anscultates herbabdmn
detects a bruit.
Question. What is the most appropriate diagnostic exam?
a. abdominal ultrasonography
b. intravenaous pyelograhpy
c. abdmnl angiography
d. creatinin clearance
e. renal arteriography

14. A 60 years old man, third visit in 2 months, BP 155/95in each occasion. NO
abdominal bruit, diet and exercise failed, so starts treatment with atenolol.
Atenolol is the first choice in this case because :
a. Atenolol is non cardioselectivre β-blocker
b. Atenolol is well-tolerated in elderly patients
c. Atenolol reduces heart rate and contractility
d. Atenolol is drug of choice in primary hypertension
e. Atenolol is contra-indicated for abdominal bruits

15. A 47 years old man is newly diagnosed with type-2 diabetes and hypertension. In
addition is an oral hypoglycemic agent, his physician presented captopril for
hypertension. After about one month the patient developed an annoying dry cough.
The physician switched his prescription from captopril to losartan, and the cough
disappeared.
Question : Why are ACE inhibitors the prefered antihypertensive therapy in this?
a. ACE is prevent the conversion of renin to angiotensin I
b. ACE is can cause hypokalemia that inhibit insulin secretion
c. ACE is can pervent the diaphoresis commonly seen and hypoglycemia
 d. ACE is has been proved to reduce the progression of proteinuria in
DM
e. All of the undersirable side effect of ACE is can be avoided by using
ARBs

JHEA
16. On a routine office visit, a 45 years old man is found to have abnormal levels of lipid
profile. The level of LDL-C was 230 mg/dL, trigliserida was 280 mg/dL and serum
level of HDL-C was 30 mg/dL. His meager attempts a diet and exercise don’t alter his
lipid profile significantly, and he is started on simvastatin. Before he takes the first
dose, his liver enzymes are checked and he is told that this test will be repeated in 3
months. Besides simvastatin you can choose the more potent agent to optimize the
improvement of lipid profile . Which drug is it?
a) Enzitimibe
b) Fenofibrate
c) Gemfibrozil
d) Nicotinic acid
e) Bile-sequestering resin

17. Seorang laki-laki 38 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak 4
jam yang lalu. Nyeri menjalar ke rahang bawah dan lengan kiri. Pemeriksaan fisis:
sakit berat, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 100/menit, EKG terdapat elevasi
segmen ST di V1-V5. Penderita segera dirujuk ke RS/ICCU. Selanjutnya pada
pemeriksaan angiography koroner dijumpai adanya oklusi total di left anterior
descending artery.
Pertanyaan. Bakteri manakah yang ada hubungannya dengan oklusi pembuluh darah
koroner adalah ....
a. Microplasma pneumoniae
b. Chlamydia pneumoniae
c. Chlamydia trahomalis
d. Microplasma hominis
e. Chlamydia plittaci

18. A 65 years old man complained of left sided chest pain with exertion. The pain
always resolves with rest, and if needed, sublingual nitroglycerin. He described the
pain as substernal pressure with a “burning” sensation. The pain remains localized
and does not radiate to the arms, shoulder or jaw. He denies any associated nausea,
vomitting, or diaphoresis during these episodes of chest pain. An ECG stress test is
performed to confirm diagnosis. What do we expect to see in the ECG record of the
ECG stress test?
a) ST-segment elevation in one or two contagious leads.
b) ST-segment depression in two contagious leads.
c) Pathologic Q-wave more than 0,04 seconds in only one leads.
 d) T-wave inversion in precordial leads.
e) Prolonged QT-interval.

19. 43 years old man who is department complaining af hours ago......immediate...v1-v4.

A ches X-ray is does not abnormality
QUE: What is the most important.........?
a. Morphine sulfate
b. Aorthyl systolic acid
c. ADP-Receptor antagonist
d. Tissue plasminogen activator
e. Low molecule weight heparin

20. A 70 years old man with long history of poorly controlled hypertension present with
fatigue, lethargy, and increasing difficutly with breathing over the past year. Initially
he experienced difficutly with breathing only exertion. Recently he needed two
pillows to sleep on at night. Physical examination reveals jugular venous pressure
R+4 at the supine position, pulmonary rales, hepatomegaly, and bilateral pitting
edema of the ankles. The diagnose is congestive heart failure.
Que. What is the best therapy for this patient to alleviate the symtoms promptly?
a. Furosemide + Beta-blocker
b. Furosemide + ACE inhibitor
c. ACE inhibitor + spirunolactone
d. Beta-blocker + isosorbid dinitrate
e. ACE inhibitor + isosorbid dinitrate

21. A 75 y.o female is valuated for refrctry hypertnsion. She is taking three differnt
antyhiprtnsive, includng a thiazide diuretic, ACE is and B-bloker, but her BP is still
180/105 mmHg. Someone finaly auscultate her abdmen detect a bruit .
wht is most approriate diagnostic exam?
a. abdmnal USG
b. Pyelograp IV
c. abdmnal angiograp
d. creatinin clearance
e. renal angiograp

22. A 52 years old male to the emergency department with the history several days of
dyspneu, occasional fever and new onset syncope. On physical examination his
temperature is 38,2 degree Celcius. Pulse 30, R 26 and BP 70/40. He is appearing and
dhiapoeretic. Lungs are clear. Normal S1 and S2. and a II/VI systolic murmur at the
apex, radiating to the axilla. EKG showed three degree heart block.
Que. What is the most likely diagnose?
a. Pericarditis
b. Bacterial endocarditis
c. Acute Mitral Regurgitation
d. Myocardial infarction with cardiogenik chock
e. Inferior myocardial infraction with RV infarction
23. A 35 years old female is admited to the hospital for hemoptysis and a month history
of progressive shortness of breath. The cardiac exam shows a loud opening snap at
S1 low pitched diastolic murmur that loudest at the apex. CXR shows kerley B. A
diagnosis of mitral stenosis is made. ECG shows a dilated left atrium and a mitral
orifice size of 1,1 cm2 . The mitral leaflet has minimal calsification. There is no mitral
regurgitation. What is the appropriate management?
a) Surgical vavulotomy
b) Cardiac transplantation
c) Mitral valvereplacement
d) Ballon mitral valvuloplasty
e) Antibiotic, prophylaxis, diuretics, a repeat achocardiogram in 6 months

24. A 80 y.o male presents to your clinic with a 5 month history of progressive shortness
of breath, dyspnea on exertion, orthopnea and lower extremity edema. He notes chest
pressre while walking up that is relieved with rest. On exam JVP: R+4 at supine
position. There is an audible grade lV systolic ejection murmur heart at the base with
radiation to the carotid arteries. An EKG shows evidence of LVH. Echo shows a
stenotic, calcified aortic valve with an estimated valve area of 0,7 cm2 EF 40 %.
Question: what management step should you recommend to improve longtern
survival?
a. surgical valvulotomy
b. ACE inhibitors + HTCZ
c. Digoxin + Furosemide
d. Ballon valvuloplasty
e. Aortic valve replacement

25. A 55 year old male present s with severs substernal chest pain for last hour. It began
at rest and is assosiated with dyspneu and nausea. The EKG shows bradycardia with
Mobitz type II second-degree AV block. Chest plain film is normal.
Que. Which of the following is likely to be found in addition in EKG?
a. ST elevation in leads V1-V3
b. Deep T inversion in leads V1-V3
c. ST depression in leads I and aVL
d. ST elevation in leads II,III and aVF
e. No other abnormalities in EKG recording

26. A 57 years old man presents with severe substernal chest pain for the last hour. It
began at rest and associated with dyspnea and nausea. The ECG shows bradycardia
with morbitz type 2 second degree AV block. Chest x-ray is normal. Which of the
following is likely to be formed in addition to ECG?
a) ST-elevation in leads V1-V3
b) Deep T inversion leads V1-V3
c) ST depression in leads 1 and aVL
d) ST-elevation in leads 2,3 and aVF
e) No other abnormality in ECG recording
27. A 62 years old man is transferred to your hospital because of recurrent chest pain and
dyspnea 5 days after suffering a large myocardial infarction. On the day of arrival he
is free of chest pain but still with moderate difficulty. CXR confirm increase
distended pulmonary vasculative. What is the most likely diagnosis on the day of
arrival?
a) Cardiogenic shock
b) Myocardial reinfarction
c) Acute pulmonary edema
d) Acute mitral regurgitation
e) Hearth failure caused by old anterior infarction

28. You are asked to supervise an exercise stress on 65 years old man with a history of
exertional chest pain and mild dyspnea last week. He has chest pain when he walks
more than 500 meters, and if continues he becomes breathless. He never has chest
pain or dyspnea at rest. He has up ankle swelling, arthopnea or PND. BP 110/85, HR
82 and regular, JVP 5 cm H2O, lung are clear, the upper right sternal border grade
III/IV. Based on the physical examination what is the likely diagnosis?
a) Severe aortic stenosis
b) Pulmonary hypertension
c) Moderate pulmonary stenosis
d) Asymmetric septal hypertrophy
e) Combined mitral stenosis and insuffficiency

29. A 53 years old woman presents with a prolonged episodes of chest discomfort. She
has had this on and off for 3 months. It usually occurs when she goes up two flights
of stairs, but never when resting. Tonight, the discomfort began while walking to buy
cigarettes, and lasted for 40 min. Her father died of a heart attack when he was 74
years old. Her BP is 135/85 and HR 74, JVP is 7 cm H2O at supine position, and her
lungs are clear to percussion and auscultation without abnormalities. What kind of
examination do you need to make diagnosis?
a) Echocardiography
b) Coronary cardiography
c) Treadmill exercise tedt
d) Serial electrocardiographic recording
e) Serial electrocardiographic monitoring

30. A 65 years old man developedan AMI several days ago. His course has been
complicated in the last 24 h by a pericardial friction rub and pleuritic chest pain,
whish has been difficult to control with narcotics or steroids. BP is 70/50 mmHg, JVP
is R+3 at supine position. There is an electromechanical association. No murmurs are
audible. What is the most like etiology of this patient’s acute difficulty?
a) External cardiac ruptur
b) Ventricular septal ruptur
c) Right ventricular infarction
d) Extension of an acute myocardial infarction
 e) Acute myocardial infarction due to rupture of the papillary muscle
31. A 74 years old man with a long history of left ventricular failure secondary to several
myocardial infarctions comes to emergency room acutely short of breath 2 hour after
a large holiday meal. EKG shows a narrow complex juntional tachycardia at a rate of
130/min with 1 mm ST-segment depression in leads V4-V6. BP: 170/100 mmHg; R:
32/min. his current medical treatment includes nitrates, CCB, digoxin, HCTZ.
Que. Which myocardium has expenced ischemic process in this?
a. High-lateral wall
b. Apicolateral wall
c. Anteroseptal wall
d. Posterolateral wall
e. Whole anterior wall

32. What is the pathognomonic radiologi finding in this patient?

a. LVH with Kerley B. Lines
b. Honey-comb apperance
c. Cardiac waist disappened
d. Aortic dilatation with LVH
e. LVH with pulmonary hiperinflation

WINA

33. A 38 years old woman without a past history of medical ilnes presnted with mild
exertional dyspnea and fatique of one month duration. BP was 90/60 mmHg, HR was
95/mm and the rhytm by the ECG was irreguler . Physical exam: S1 was accenfoated,
S2 was loud and heard over a wide arrive opening snap was heared
The order physical abnormality can be found in this patient is?
a. Friction rub
b. Deficit pulse
c. Alferting pulse
d. Hosistolic souffle
e. Systolic ejection click

34. A 48 years old black man smoke 1 pack of cigarettes per day, drinks 3-4 beers each
night and has type -2 DM treated with metformin his referred for hyperlansion. His
BP remain 190/10 mmHg despite etanol 100 mg / hari. You want to arrange his daily
menu.
Que : What kind of substances can modesly lower his BP?
a. Calsium dan sodium
b. Fosfat dan potasium
c. Calsium dan potasium
d. Sodium dan Magnesium
e. Potasium dan magnesium
35. 42 years old lowyer comes in for his annual . physical exam and his BP is 143/96. He
has no family history smoke,total .cholesterole is 180mg/dL last year His BMI is
27.He does not get…….
Question :Which one will be the first managementfor this patient?
a. Following strict diet
b. Give CCB with Diuretic
c. There is no specific treatment
d. Give HCTZ together with β-blocker
e. Life style modification for 6 months

36. A 75 yaers old woman returns to the clinic for follow up. BP 160-170/70-80 and now
140-150/60-70 on amlodipine 5 mg/day.She ask if she can stop her medication
because she thinks it is making her tired and her feet are swelling, making it difficult
to wear her best shoes.BP 149/62, P.84
What should you tell her?

a. Stop her medicaton

b. Reduce the dose of amlodipine with
c. Combine amlodipine with HCTC
d. Recommed salt restriction and weight lose
e. Change her medication with other calcium antagonis

37. A 62 y.o woman present to your office concerned about shortness of breath, while
walking and when trying to sleep, 1 month after a non Q-wave MI.She is talking
atenolol and isosrbide dinitrate. She has not had chest pain in palpitations since her
MI.
Que: What physical exam findings would confirm it ?
a. Tachypnea with pulsus alternans
b. JVP>8 cm at 45 degree position +irregular rhythm
c. The JVP> 8 cm at 30 degree position +gallop rhythm
d. Crackles bibasilar lung+JVP > 8 cm at supine position
e. Paradoxical systolic movement seen by inspection or palpation
38. A 6o years old man with a history of chronic stable Angina develops ankle swelling
and increasing shortness of breath and coughing during his daily walks, PMH :
type 2 DM, hyperlipidemia, quit smoking 5 years ago. He takes metformin,
pravastatin, ASA, and nitrogliserine. JVP is 10 cm at 30 degree position, +S3
without murmur, 2+edema. His EKG shows old Q waves in II,III, and aVF.
Que: What is the best medication for this patient?
a. Digoxin with bisoprolol
b. Digoxin with furosemide
c. Furosemide with captopril
d. Furosemide with bisoprolol
e. Captopril with spironolactone

39. In order to support diagnose and to prodict prognosis in this patient, we need
laboratory examination which are?
 a. Troponin T
b. Glucosa tolerance test
c. Brain netrinertic peptide
d. Creatine kinase MB isoenzyme
e. High-sensitivity C-reactive protein

40. Seorng laki-laki 45 tahun mengeluh rasa nyeri pada kaki kanan yang dirasakan sejak
kemarin . Mulai terasa pada ujung jari kaki kemudian menyebar sampai mata kaki.
Nyeri terasa panas dan kadang-kadang berdenyut baik pada waktu istirahat dan
terutama pada waktu berjalan. Sehari sebelumnya penderita jatuh dari tangga dan
dipijat pada bagian kaki. Pemfis: nampak pada ujung jari kaki 1-3 kanan berwarna
merah kebiruan nyeri bila disentuh, pulsasi dorsalis pedis melemah dan sulit
digerakkan. Riwayat merokok 12 tahun 2 bungkus perhari. Hasil X-ray kaki hanya
memperlihatkan pembengkakan jaringan lunak.
a. Fraktur pada tulang jari kaki
b. Trombosis vena dalam
c. Iskemia tungkai akut
d. Penyakit burger
e. Varices

41. Sehubungan dengan kasus diatas penyebab lemahnya pulsasi pedis disebkan oleh ???
a. menurunnya curang jantung sement
b. menurunya aliran darah arteri
c. pembengkakan jaringan lunak.
d. adanya proses aterosklerosis
e. meningkatnya aliran balik

42. Jaringan disekitar kaki yang mengalami gangguan terjadi penimbunan senyawa?
a. Asetat
b. Laktat
c. Pirufat
d. Aspartat
e. Arakidonat

43. Seorang penderita laki-laki 65 thn, masuk UGD, rujukan dari RS daerah dengan
diagnosis IMA. Telah diberikan aspilat dan oksigen. Pada saat di UGD, tekanan darah
80/40 mmHg, denyut jantung 115/menit dan lemah. 5 menit kemudian tiba-tiba
penderita tidak sadar, pernapasan melemah, badab teraba dingin, dan akhirnya nadi
tak teraba
Hasil rekaman EKG penderita pada keadaan terakhir menunjukkan?
a. Takikardi supraventrikel
b. Sinus bradikardi
c. Fibrilasi ventrikel
d. Fibrilasi atrium
e. Blok AV total
44.Pada penderita di atas, gangguan fisiologis yang mendasari kehilangan kesadaran
adalah ?
a. Kontraksi ventrikel dan atrium yang tidak sinkron
b. Tidak adanya aliran listrik jantung
c. Tidak adanya aliran darah balik
d. Tidak adanya isi sekuncup
e. Tahanan perifer menurun

45. Pada situasi terakhir penderita di atas, maka akan mengalami perubahan metabolisme
jantung dan proses biolkimia jantung yang mengalami gangguan adalah
a. Dekarboksilasi-oksidatif
b. Fosforilasi – defosforilasi
c. Fosforilasi-karboksilasi
d. Oksidasi-hydroksilasi
e. Fosforilasi- oksidatif

46. Perhatikan kembali kasus di atas yang masuk UGD dengan Infark Miokard.
Bila ada fasilitas dan diprediksi keadaan penderita memburuk, tindakan yang terbaik
adalah ....
a. Pemberian morfin sulfat intravena
b. Pemberian dobutamin intravena
c. Pemasangan balon intra aorta
d. Intervensi coroner primer
e. Bedah pintas koroner
47. Bila pada penderita di atas hanya dilakukan prosedur diagnostik invasif waktu masuk
rumah sakit, maka kita dapat melakukan pengambilan sampel jaringan di daerah
yang mengalami IMA untuk pemeriksaan PA yang diharapkan dapat ditemukan
gambaran?
a. Penurunan ICAM-I
b. Peningkatan MMPO
c.
d.
e.
48. Seorang ibu membawa bayinya ke Dokter spesialis anak. Dokter spesialis anak
menemukan kelainan jantung bawaan. Dokter menjelaskan penyakit jantung bawaan
ini umum dan sering ditemukan.
Pertanyaan. Kelainan jantung yang ditemukan di atas adalah ....
a. Dextra Cardia
b. Aorta Stenosis
c. Common Atrium
d. Pattent Ductus Arteriosus
e. Ventricular Septal Defect

49. Presentasi pada bayi tersebut yang paling banyak adalah ....
a. 5 %
b. 10 %
 c. 15 %
d. 20 %
e. 25 %

50. Seorang bayi perempuan lahir dari seorang ibu pada usia kehamilan 3 minggu
terserang penyakit rubella. Bayi tersebut ternyata menderita kelainan jantung
bawaan akibat penyakit yang diderita ibunya. Pada pemeriksaan ditemukan kelainan
katarak dan suatu kelainan jantung bawaan. Pada pemeriksaan thoraks foto
ditemukan gambaran pembesaran jantung.
Pertanyaan. Jenis kelainan yang memungkinkan untuk bayi tersebut adalah ....
a. Ventricular Septal Defect
b. Pattent Ductus Arteriosus
c. Tetralogy of Fallot
d. Atrial Septal Defect
e. Ectopia Cordis
51. Apa penyebab yang paling memungkinkan sehingga terjadi pembesaran jantung pada
kasus di atas ?
a. Adanya overiding aortae
b. Kerja berat otot dinding ventrikel
c. Tekanan pada atrium dextra meningkat
d. Tekanan pada atrium sinistrum meningkat
e. Aliran darah dari atrium dextrum ke ventrikel dextra terhambat
52. Bayi dengan cyanosis diduga TF (Tetralogy of Fallot).
Pertanyaan. Kelainan utama yang diduga adalah ....
a. Hipertrofi Right Ventrikel
b. Isuficiensi Bicuspidalis
c. Atrial Septal Defect
d. Pulmonic stenosis
e. Aotic stenosis

53. Pada kasus ini cyanosis bisa terjadi karena ....

a. Paru-paru tidak berfungsi baik
b. Tingginya kadar CO2 pada atrium sinistrum
c. Tingginya kadar CO2 pada atrium dextrum
d. Adanya shunt antara ventrikel dextra dan ventrikel sinistra
e. Adanya shunt antara atrium sinistra dan ventrikel sinistra
54. Atopsi pada seorang pria usia 72 tahun yang meninggal karena chronic heart failure,
ditemukan bahwa jantungnya sangat besar, dilatasi arteri pulmonal dan cabang-
cabang utamanya dan ditemukan adanya atrial septal defect (ASD)
Pertanyaan : Kelainan ini dapat terjadi karena ?
a. Tidak menutupnya foramen ovale
b. Tidak menutupnya ostium primum
c. Perkembangan dinding atrium yang tidak sempurna
d. Perkembangan septum interventrikularis tidak sempurna
e. Aliran darah antara atrium dextrum dan ventrikel dextra terganggu
55. Pada kasus ini semasa hidupnya sering terjadi cyanosis karena adanya hubungan
antara:
a. Atrium dextra dan ventrikel dextra
b. Atrium sinistra dan atrium dextra
c. Atrium sinistra dan ventrikel sinistra
d. Ventrikel dextra dan arteri pulmonalis
e. Ventrikel sinistra dengan aorta

56. Nyeri dada dan bahu kiri yang berat. Rasa nyeri menjalar ke bahu kiri sampai
daerah leher. Pemeriksaan fisis aritmia. Setelah dikonsul ke klinik Cardiologi
ternyata diagnosisnya Angina Pektoris. Terdapat nyeri bahu kiri dan leher dll.
Pertanyaan. Innervasi jantung diperoleh dari ....
a. Nervus vagus yang berpusat pada medulla oblongata
b. Nervus simpaticus yang berpusat pada medulla spinalis segmen Th I-V
c. Nervus simpaticus yang berpusat pada medulla spinalis segmen Th VI-IX
d. Nervus simpaticus yang berpusat pada medulla spinalis segmen L1-L3
e. Nervus Phrenicus

57. Rasa nyeri dapat terjadi karena ada iskemia pada miokardium pada vena sentral
jantung terdapat vaskularisasi dari ....
a. Sinus coronaria
b. Arteri coronaria dextra
c. Arteri coronaria sinistra
d. Vena cardiaca magna
e. Ramus circumflexus

58. Tuan A umur 48 tahun, berat badan 75 kg, tinggi badan 165 cm, seorang
pekerja/direktur Bank, tidak pernah olahraga, tiap hari merokok sebanyak 3
bungkus. Pada pemeriksaan kimia darah didapatkan kolesterol 350.
Pertanyaan. Faktor resiko dari segi epidemiologi adalah ....
a. Characteristics risk factors
b. Unchangeable risk factors
c. Established risk factors
d. Changeable risk factors
e. Suspected risk factors

59. Penyakit epidemiologi

a. Melakukan reduksi stres
b. Pelayanan kesehatan
c. Tekanan darah
d. Promosi kesehatan
e. Pencegahan primer
60. Upaya pencegahan yang paling tepat berdasarkan faktor resikonya ditinjau dari segi
epidemologi dalam masyarakat :
a. Faktor gizi
b. Kebiasaan merokok
c. Olahraga yang tidak teratur
d. Hypertensi yang tidak terkendali
e. Seimbangkan gizi dan hindari stress.

IDA

61. Perencanaan pelayanan kesehatan yang berkaitan dengan masalah CV?

a. survei populasi CV dan kontrol hipertensi
b. implements program kontrol internasional
c. monitoring dengan peralatan sederhana
d. kualitas hidup yang tidak efektif
e. assesiment secara umum

62. Seorang laki-laki umur 48 tahun, masuk RS diantar oleh istri, nyeri dada, gelisah,
bibir pucat, tensi 180/100. Pekerja keras, perokok, tidak olahraga.
Pertanyaan. Upaya yang dilakukan ....
a. Perubahan pola hidup
b. Pencegahan primordial
c. Pendekatan komunitas
d. Pencegahan terjadinya komplikasi
e. Pencegahan perubahan kardiovaskular berulang
63. Seorang wanita 55 tahun masuk ke UGD dengan tiba-tiba pingsan. Hal ini dialami
sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/85
mmHg, nadi 165x/menit, P. 20x/menit, suhu 36,5 derajat.
Pertanyaan : Dasar fisisologis terjadinya keadaan tersebut akibat :
a. Meningkatnya cardiac output
b. Meningkatnya stroke volume
c. Menurunnya denyut nadi
d. Meningkatnya heart Rate
e. Adanya blok pada NSA
64. Paece maker alami sebagai sumber impuls jantung utama berasal dari ....
a. Nodus SA
b. Nodus AV
c. Berkas HIS
d. Serabut Purkinje
e. Berkas Bachmenn

65. Sistem konduksi yang berfungsi menghantarkan impuls dari atrium kiri adalah ....
a. Nodus SA
b. Nodus AV
 c. Berkas HIS
d. Serabut Purkinje
e. Berkas Bachmenn

66. Proses perlambatan impuls secara normal pada konduksi jantung terjadi pada?
a. SA nod
b. AV nod
c. Berkas His
d. Serat Purkinje
e. Serabut Bachmann

67. Perlambatan konduksi ini berguna untuk:

a. Menetralkan bunyi jantung
b. Menurunkan TVS di atrium
c. Menormalkan stroke volume
d. memaksimalkan cardiac output
e. Memungkinkan darah kembali ke atrium

68. Ion utama yang mempengaruhi kekuatan kontraktilitas miokard pada ?

a. ion kalium
b. ion natrium
c. ion chlorida
d. ion kalsium
e. ion magnesium

69. Seorang pria 90 tahun masuk ke UGD dengan keluhan sesak napas. Hal ini telah
dialami sejak seminggu yang lalu. Gejala ini diperberat jika terjadi peningkatan aktivitas
dan diperingan dengan posisi baring dengan ditinggikan. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan peningkatan DVS.Keadaan umum pasien dengan tekanan darah 160/90
mmHg. Nadi..../menit, R. 37x/menit dan suhu 37,6 derajat C.
Pertanyaan :.....fisiologis terjadinya keadaan tersebut akibat :
a. Meningkatnya cardiac output
b. Meningkatnya stroke volume
c. Adanya bendungan jantung
d. Menurunnya denyut nadi
e. Meningkatnya heart rate

70. Desakan vena sentralis menunjukkan tekanan pada ....

a. Atrium kiri
b. Ventrikel kanan
c. Atrium kanan
d. Vena cava
e. Ventrikel kiri

71. Hal yang terjadi pada fase kontraksi isovolumetrik yang membentuk suara I adalah ...
 a. Volume ventrikel tidak berubah
b. Katup aorta dan pulmonalis terbuka
c. Pada EKG terbentuk QRS kompleks
d. Tertutupnya mitralis dan trikuspidalis
e. Tertutupnya katup semilunaris dan pulmonalis

72. Suara jantung S3 terjadi pada siklus jantung fase:

a. Fase ejeksi
b. Fase sistolik
c. Fase pengisian
d. Fase relaksasi isovolumetrik
e. Fase kontraksi isovolumetrik

73.

74. Jika bayangan saudara kasusu ini adalah suatu infark miokard, maka tes lab. yang
diperlukan adalah?
a. LDH
b. CK-MB
c. Troponin
d. SGOT dan SGPT
e. Alkali phospatase

75. Bisakah CK-MB membantu dalam mendiagnosis dalam kasus ini jika IMA?
a. Bisa sebab CK-MB lebih sensitive dari tes-tes lainnya
b. Bisa sebab CK-MB lebih spesifik untuk IMA
c. Tidak bisa sebab kemungkinan besar tes ini tidak ada lagi di darah
d. Tidak bisa sebab tes ini kurang spesifik untuk IMA
e. Tidak bisa karena tes ini banyak isoenzyme yang banyak terkandung di dalamnya

76. Protein pada filamen otot ad?

a. tinin
b. troponin
c. nebulin
d.desmin
e. c-protenin

77. Berat molekul myosis pada filamen otot yaitu :

a. 3000kDa
b. 35 kDa
c.540 kDa
d. 427 kDa
e. 50 kDa

78. Protein yang terdapat pada transmembran otot ad?

a. desmin
 b. nebulin
c. c-protein
d. tropomiosin
e. G- sarkoglikan

79. Tes yang sensitive dan spesifik u/ myocardial damage ad/?

a. LDH
b. Myoglobin
c. SGOT
d. Kreatin kinase
e. Troponin

80. Laki2 65 tahun masuk IGD dgan keluhan sesak nafas. Penderita memiliki riwayat
hipertensi kronis. Pada pemfis ada ronki basah pada kedua paru. Pemeriksaan
radiologi yang paling cepat dan sederhana dalam mendeteksi?
a. MRI
b. Eko
c. CT Scan
d. urgio
e. chest X-ray

IKA

81. Gambaran radiologinya adalah?

a. RVH&aortic knob mengecil
b. LVH DAN dilatasi arteri pulmonalis
c. LVH & dilatasi/elongasi aorta
d. RVH & dilatasi arteri pulmonalis
e. RVH & dilatasi/elongasi aorta

82. Bunyi ronki yang terdengar pada kasus, gambaran radiologiknya?

a. hipertensi pada pulmo
b. bercak infiltrat pada ke 2 pulmo
c. corakan bronkovaskuler kasar tanpa infiltrat
d. sela iga melebar dan diapragma letak rendah
e. penebalan pleura disertai sinus costoprenikus tumpul

83.

84. Salah satu tanda radiologik yang ditemukan pada kasus diatas adalah cardiomegali
dengan pembesaran ruang jantung sbb:
a. LAE
b. RAE & RVH
c. RAE
 d. LVH & RVH
e. RVH

85. Gambaran vaskuler paru-paru yang sangat mungkin terlihat pada kasus diatas:
a. vaskularisasi normal
b. increased of flow
c. kongesti vena
d. decreased of flow
e. hipertensi pulmonal

86.………………TD 90/60 mmHg , terdapat paradoxic pulse serta pada auskultasi thorax
diperoleh friction rub positif
Pertanyaan :Pada kasus diatas sesak napas disebabkan oleh adanya cairan antara:
a. epicardium & myocardium sebanyak 50 ml
b. epicardium & myocardium sebanyak 60 ml
c. epicardium & pericardium sebanyak 50 ml
d. epicardium & pericardium sebanyak 60 ml
e. pericardium fibrosum & pericardium viserale 50 ml
87. Cairan tersebut dalam jumlah normal, dihasilkan oleh :
a. Sel mesotel
b. Sel gepeng
c. Sel jantung
d. Sel skelet
e. Sel lemak
88. Pada kasus diatas pembuluh darah mana yang berperan pada regulasi tekanan darah?
a. vena kecil
b. arteri sedang
c. kapiler
d. arteri kecil
e. arteri besar

89. Wanita B,80 tahun mengalami sesak napas saat baring terutama pada malam
hari.Sering nyeri dada saat istirahat .Bengkak pada kedua tungkai bawah.Menderita
hipertensi sejak 30 tahun yang lalu .Pada pemfis:apeks jantung dapat diraba di linea
axillaris anterir sela iga V sinistara .TD:190/110,nadi cepat .BJ IV terdengar.Pitting
pada tungkai bawah .CTR 0,6,pada EKG terdapat LDH.

90. Pada kasus diatas, terdapat hipertrofi pada :

a. Endokardium atrium
b. Endokardium ventrikel
c. Miokardium atrium
d. Miokardium ventrikel
e. Epikardium ventrikel

FADLI
91. Hypertrofi pada kasus diatas(no.90) merupakan dekompensasi jantung
Hal ini disebabkan oleh:
a. ……….
b. …………
c. …….
d. ……….
e. …………

92. Seorang wanita dengan riwayat kanker payudara kiri sekitar 10 tahun yang lalu,
telah dilakukan ......ktomi dan terapi radiasi. Selama itu tidak ada keluhan. Sejak
seminggu terakhir timbul keluhan sesak napas yang makin hari makin bertambah
berat. Tidak ada sakit dada. Badan terasa lemas. Fisis: BJ I dan II normal agak
melemah, tekanan darah 90/50 mmHg, denyut jantung 120/menit, pernapasan
24/menit, afebris. EKG menunjukkan “low voltage” dan kompleks QRS
menunjukkan pulsus alternans. Foto torax kardiomegali. Dianjurkan pemeriksaan
ekokardiografi.
Pertanyaan. Maksud pemeriksaan ekokardiografi adalah untuk mendeteksi adanya?
a. Vegetasi
b. Efusi perikard
c. Kardiomiopati
d. Radang perikard
e. Myxoma atrium kiri

93. Denyut jantung 120/menit merupakan mekanisme kompensasi akibat :

a. Penurunan prabeban
b. Peningkatan pasca beban
c. Penurunan curah jantung
d. Peningkatan Lusitropik ventrikel
e. Inotropik miokard
94.
95.
96.
97.
98. Wanita 26 thn,berdebar-debar,ada riwayat gondok 2 bln lalu,sudah 1 minggu tdk
minum obat.Pada pemfis:110/70,135/menit,tdk ada gagal jantung.Obat yang diberikan :
a. Propanolol
b. Diltiazin
c. Nifedipin
d. Analopril
e. Digoxin

99. Laki-laki 50 tahun gemuk masuk ke UGD dengan sesak napas diisertai dengan nyeri
dada substrenal yang dirasakan sejak 4 jam yang lalu.Pada pemeriksaan fisis
TD:150/90 mmHg,tidak ada tanda gagal jantung.Tampak adanya elevasi segmen ST
pada pemeriksaan EKG&gelombang T terbalik disandapan precordial.Nyeri
 berangsur hilang setelah pemberian morfin sulfat 2 intravena. Terapi oral jangka
pendek yang diperlukan penderita diatas adalah
a. dypiridamol
b. propanolol
c. cilostazol
d. aspirin
e. statin

100. Pada penderita diatas seyogyanya diberikan trombolitik intravena.Apa maksud

utama pemberian trombolitik dalam keadan klinis seperti ini?
a. mencegah timbulnya aritmia
b. membatasi perluasan zona infark
c. menghilangkan nyeri dada segera
d. menghilangkan stenosis koronaraia
e. mencegah terjadinya edema paru akut
JHEA

 A 70 years old man with long history of poorly controlled hypertension present with
fatigue, lethargy and increasing difficulty…………….. What is th e best therapy for
this patient to reduce the symptom promptly?
a) Furosemide + beta blocker
b) Furosemide + ACE inhibitor
c) Beta blocker + isosorbid dinitrat
d) ACE inhibitor + isosorbid dinitrat

 Wanita 55 tahun masuk ke UGD tiba-tiba pingsan. Hal ini dirasakan sejak 1 bulan yang
lalu. TD 100/85, nadi 165/menit, napas 20/menit, suhu 36,5 0 C. Dasar fisiologis kasus
diatas adalah
a) Peningkatan cardiac output
b) Peningkatan stroke volume
c) Penurunan denyut nadi
d) Peningkatan heart rate
e) Adanya blok pada nodus SA
WINA

On a routine office visit, a 45 years old man is found to have an abnormal levels of lipid
profile. The level of LDL-C was 230mg/dl, and serum level of HDL-C was 30 mg/dl. His
meager attempts at diet and exercise did not after his lipid profile significantly and he
was started on simvastatin. Before he took his first dose, his liver enzyme was checked,
and he was told that this test woll be repeated in 3 months. Desides simvastatin, you can
choose a more potent agent to optimize the improvement of this patient lipid profile.
Which drug is it?
a. Ezitimibe

b. Fenofibrate

c. Gemfibrozil

d. Nicotinic acid

e. Bile-Sequestering resin

A 65 years old man complained if left side chest pain with exertion. The pain always
resolves with rest, and if needed sublingual nitroglycerine. He describe the pain as
substernal pressure with a “burning” sensation. The pain remaining localised and does not
radiated to the arms. Shoulder or jaw. He denles any associated nausea, wormiting, or
diaphoresis during these episodes of chest pain. An ECG stress test is performed to
confirm diagnosis. What do we expect to see in the ECG record of the ECG stress test?
a. ST-segment elevation in di one or two contangious leads

b. ST-segment depression in two contangious leads

c. Pathologic Q-wave more than 0,04 seconds in only one lead

d. T-wave inversion in precordial leads

e. Prolonged QT-interval

? )Bisakah CK-MB membantu dalam mendiagnosis dalam kasus ini jika IMA?
f. Bisa sebab CK-MB lebih sensitive dari tes-tes lainnya

g. Bisa sebab CK-MB lebih spesifik untuk IMA

h. Tidak bisa sebab kemungkinan besar tes ini tidak ada lagi di darah

i. Tidak bisa sebab tes ini kurang spesifik untuk IMA

j. Tidak bisa karena tes ini banyak isoenzyme yang banyak terkandung di dalamnya