MISSISSIPPI

MDHS-EA-530
Revised 02-01-2020
Page 1

RIGHTS AND RESPONSIBILITIES OF

SUPPLEMENTAL NUTRITION ASSISTANCE PROGRAM (SNAP) HOUSEHOLDS

YOUR RIGHTS

• You have the right to file an application during working hours on the same day you contact the office.
You may file your application as long as it contains your name, address and the signature of a responsible
adult household member or authorized representative.

• You have the right to a telephone interview if you are unable to come to the office for the interview with
your caseworker due to age, transportation difficulties, illness, or other hardship as determined by the
agency.

• You have the right to request a conference and/or fair hearing, orally or in writing, when you disagree
with any decision on your application or case. You have the right to confer with legal counsel about any
decision on your application or case.

• You have the right to receive written notice about any decision on your application or case, and back
benefits when an agency benefit error occurs on your case.

• You have the right to request free language assistance for persons with Limited English Proficiency and/or
auxiliary aids/services or other reasonable modifications for persons with disabilities.

YOUR RESPONSIBILITIES
• You have the responsibility to provide accurate and complete information on your application and to your
worker.

• You have the responsibility to cooperate fully with State and Federal personnel in a Quality Control review
of your case.

• You have the responsibility not to sell, trade or give away your SNAP Electronic Benefit Transfer (EBT)
card, and not to use your benefits to pay credit accounts or private debts or bills.

• You have the responsibility to comply with any work requirements as explained by your worker.

• You have the responsibility to provide Social Security numbers (SSN) for each person for whom assistance
is requested.

• You have the responsibility to report and verify allowable household expenses (shelter, utilities, child care,
child support payments, medical, if applicable) in order to receive a deduction for the corresponding
expense.

• Reporting changes: You must report the following changes within 10 days of the date you become aware
of the change: changes of more than $100 in the amount of gross earned or unearned income; a change in
the source of income; changes in household composition; a change in residence and any resulting shelter
cost changes; changes in the legal obligation to pay child support; a change in liquid resources, such as
MISSISSIPPI
MDHS-EA-530
Revised 02-01-2020
Page 2

cash, stocks, bonds, and bank accounts; receipt of lottery or gambling winnings of $3,500 or more in a single
game (gross amount, before taxes). ABAWD household members must report when their work hours fall
below 20 hours per week or an average of 80 hours monthly.

Note: If a household member receives lottery or gambling winnings of $3,500 or more, the household
is ineligible to receive SNAP. Ineligibility continues as long as the household’s resources exceed the
resource limit.

SUPPLEMENTAL NUTRITION ASSISTANCE PROGRAM (SNAP)

ITEMS TO BRING IN FOR YOUR INTERVIEW
To determine your eligibility for SNAP benefits, the application form must be completed and signed, your
household or your authorized representative must be interviewed and certain information on the application
must be verified. It is our responsibility to help you in obtaining the required verification as long as you
cooperate with us in this process. The agency will waive the face-to-face interview in favor of a telephone
interview on a case-to-case basis due to household hardship.
When you come for your application interview, please try to bring with you the items below which apply to
your situation and may be necessary for your application:

1. SOCIAL SECURITY NUMBERS

Social Security numbers for household members who are included in the application or proof of
application for a number.
2. INCOME VERIFICATION
a. Pay stubs, pay envelopes or earnings statement for the last 30 days from the employer of each
household member with earnings.
b. If you are self-employed, most recent Federal income tax returns, bookkeeping records or sales
and expenditure records.
c. Award letters for Social Security, SSI, Worker’s or Unemployment Compensation, Retirement,
Veteran or Disability benefit or Pension, etc.
d. Proof of support and/or alimony payments (unless this is received through the agency).
e. Proof of income from rental property.
f. Proof of payment from government sponsored programs and any other income.
3. RESOURCE VERIFICATION
Verification may include most recent bank statements or account books to verify checking/savings
account balance, proof of certificate of deposit, stocks, bonds, etc., deed and tax receipt(s) of property.
Resources belonging to persons receiving TANF or SSI are not counted.
4. EXPENSE VERIFICATION
a. Statement from your child care provider or baby-sitter with their home address, phone number
and the amount and how often you pay for child care.
b. Proof of medical expenses (for household members who are disabled or age 60 or older) billed
after Medicaid, Medicare or insurance has paid. This includes drug, doctor, or hospital bills,
insurance payments, etc.
c. Proof of rent or mortgage, house insurance, taxes, and utility expenses, including heating, cooling,
and telephone.
MISSISSIPPI
MDHS-EA-530
Revised 02-01-2020
Page 3

5. OTHER INFORMATION
a. Proof of residency (rent or mortgage receipt, utility bill, etc.).
b. Proof of identity (driver’s license, birth certificate, work or school I.D., etc.).
c. U.S. Citizenship and Immigration Service (USCIS) card or document, if you are not a U.S. citizen
and are included in this application.
d. Notice from out-of-state agency if you have previously received assistance in another state.
SNAP Household size and 130% poverty level income:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
$1354 $1832 $2311 $2790 $3269 $3748 $4227 $4705 $5184 $5663

Note: If there are more than ten (10) household members, add $479 for each one
Note: Gross Income: (This is the amount before taxes and deductions are taken out.) Remember to add
all income - wages, child support, social security, SSI, unemployment, etc. to compare to the
amount on the chart above.

In accordance with Federal civil rights law and U.S. Department of Agriculture (USDA) civil rights
regulations and policies, the USDA, its Agencies, offices, and employees, and institutions participating in
or administering USDA programs are prohibited from discriminating based on race, color, national origin,
sex, religious creed, disability, age, political beliefs, or reprisal or retaliation for prior civil rights activity in
any program or activity conducted or funded by USDA.

Persons with disabilities who require alternative means of communication for program information (e.g.
Braille, large print, audiotape, American Sign Language, etc.), should contact the Agency (State or local)
where they applied for benefits. Individuals who are deaf, hard of hearing or have speech disabilities may
contact USDA through the Federal Relay Service at (800) 877-8339. Additionally, program information
may be made available in languages other than English.

To file a program complaint of discrimination, complete the USDA Program Discrimination Complaint
Form, (AD-3027) found online at: How to File a Complaint, and at any USDA office, or write a letter
addressed to USDA and provide in the letter all of the information requested in the form. To request a copy
of the complaint form, call (866) 632-9992. Submit your completed form or letter to USDA by:

(1) mail: U.S. Department of Agriculture

Office of the Assistant Secretary for Civil Rights
1400 Independence Avenue, SW
Washington, D.C. 20250-9410;

(2) fax: (202) 690-7442; or

(3) email: [email protected].

This institution is an equal opportunity provider.

MISSISSIPPI
MDHS-EA-530S
Revised 02-01-2020
Page | 1

DERECHOS Y RESPONSABILIDADES
PARA LOS PARTICIPANTES DEL PROGRAMA SUPLEMENTARIO DE ASISTENCIA NUTRICIONAL
(SNAP)

SUS DERECHOS

● Usted tiene el derecho de presentar una solicitud durante las horas laborales el mismo día que usted contacta a la
oficina. Usted puede presentar su solicitud con tal de que tenga su nombre, dirección y la firma de un miembro
adulto responsable de su hogar o un representante autorizado.

● Usted tiene el derecho de solicitar una entrevista telefónica si no puede ir a la oficina a la entrevista con su
trabajador(a) por razones de edad, dificultades de transportación, enfermedad, u otra razón determinada por la
agencia.

● Usted tiene el derecho de solicitar una conferencia y/o una audiencia justa oralmente o por escrito, cuando usted no
esté de acuerdo con ninguna decisión en su solicitud o caso. Usted tiene el derecho de consultar con un consejero
legal acerca de cualquier decisión en su solicitud o caso.

● Usted tiene el derecho de recibir una notificación escrita acerca de cualquier decisión en su solicitud o su caso, y
beneficios atrasados cuándo hay una equivocación en los beneficios por parte de la agencia en su caso.

● Usted tiene el derecho a solicitar asistencia gratuita de idiomas para personas con Dominio Limitado del inglés y/
o ayudas auxiliares/ para personas con discapacidades.

SUS RESPONSABILIDADES

● Usted tiene la responsabilidad de proveer información correcta y completa en su solicitud y a su

Trabajador (a).

● Usted tiene la responsabilidad de cooperar completamente con el personal Federal y Estatal en una
Revisión de Calidad en su caso.

● Usted tiene la responsabilidad de no vender, comerciar, ni regalar su tarjeta de SNAP Transferencia Electrónica
de Beneficios (EBT), y no usar los beneficios para pagar las cuentas de crédito ni deudas o cuentas privadas.
● Usted tiene la responsabilidad de cumplir con cualquier requisito de trabajo explicado por su trabajador (a).
● Usted tiene la responsabilidad de proveer números de seguro social para cada persona de quienes usted ha solicitado
ayuda.

● Usted tiene la responsabilidad de informar y verificar los gastos admisibles de su hogar (albergue, servicios
públicos, cuidado de los niños, pagos de manutención, gastos médicos, si aplican) para poder recibir una deducción
para el gasto que corresponde.

● Informe de cambios: usted debe informar los siguientes cambios dentro de los 10 días de la fecha en que tenga
conocimiento del cambio: cambios de más de $100 en la cantidad de ingresos brutos ganados o devengados; un
cambio en la fuente de ingresos; cambios en la composición del hogar; un cambio de residencia y cualquier cambio
resultante en el costo del refugio; cambios en la obligación legal de pagar la manutención de los hijos; un cambio
en los recursos líquidos, como efectivo, acciones, bonos y cuentas bancarias; recibo de premios de lotería o ganancia
de apuestas de $3,500 o más en un solo juego (monto bruto, antes de impuestos). Los miembros del hogar ABAWD
deben informar cuando sus horas de trabajo disminuyen a menos de 20 horas por semana o un promedio de 80 horas
mensuales.
 MISSISSIPPI
MDHS-EA-530S
Revised 02-01-2020
Page | 2

Nota: Si algún un miembro del hogar recibe ganancias de lotería o apuestas de $3500 o más, el hogar es inelegible para
recibir SNAP. La inelegibilidad continúa mientras los recursos del hogar excedan el límite de recursos.

EL PROGRAMA SUPLEMENTARIO DE ASISTENCIA NUTRITICIONAL (SNAP)

DOCUMENTOS QUE NECESITA TRAER PARA SU ENTREVISTA

Para determinar su elegibilidad para los beneficios de SNAP, la solicitud debe ser completada y firmada, el cabeza de familia
o un representante autorizado debe ser entrevistado y cierta información en la solicitud debe ser verificada. Es nuestra
responsabilidad en ayudarle a obtener la verificación requerida con tal de que usted coopere con nosotros en este proceso. La
agencia puede renunciar el requisito para una entrevista de cara-a- cara y conducir una entrevista telefónica en casos donde
hay dificultades del hogar.

Cuando usted venga para su entrevista de solicitud, por favor traiga con usted los documentos apuntados abajo que aplican a
su situación y que puedan ser necesarios para su solicitud.

1. NÚMERO DE SEGURO SOCIAL

Números de seguro social para los miembros de su hogar quienes están incluidos en la solicitud o prueba de solicitud
para un número de seguro social.

2. COMPROBANTE DE INGRESOS

a. Talones de cheque, sobres de su pago o una declaración de su sueldo de los últimos 30 días de la empresa donde
cada miembro del hogar está recibiendo sueldo.
b. Si usted trabaja por su propia cuenta, verificación actual de sus impuestos Federales, registros de contabilidad o
ventas y registro de gastos.
c. Cartas de concesión para Seguro Social, SSI, Desempleo, Jubilación, beneficios para Veteranos o Incapacitados o
Pensión, etc.
d. Comprobante de pagos de manutención y/o pensión alimenticia (al menos que sea recibido por medio de la
agencia).
e. Prueba de ingresos adquiridos de una propiedad que renta.
f. Comprobante de pagos de un programa patrocinado por el gobierno o cualquier otro ingreso.

3. COMPROBANTE DE RECURSOS

Verificación puede incluir los estados de cuenta bancaria más recientes o libros de cuenta para verificar balance de cuenta
de cheque/ahorros, comprobante de certificados de depósito, acciones, bonos, etc., escrituras y recibo de impuestos de
propiedad. Los recursos que pertenecen a personas que reciben TANF o SSI no se cuentan.

4. VERIFICACIÓN DE GASTOS

a. Declaración de su niñera/guardería con su dirección, su número de teléfono y la cantidad y qué tan seguido
paga por el cuidado de los niños.
b. Comprobante de gastos médicos (para los miembros del hogar que son discapacitados de 60 años de edad o
mayores) recibos después que paga Medicaid, Medicare, o el seguro de salud. Esto incluye medicinas, médico, o
recibos del hospital, pagos del seguro, etc.

5. OTRA INFORMACIÓN

a. Comprobante de domicilio (recibo de la renta o hipoteca, recibo de servicios públicos, etc.)

b. Comprobante de identificación (licencia de conducir, acta de nacimiento, identificación del trabajo o escuela,
etc.).
 MISSISSIPPI
MDHS-EA-530S
Revised 02-01-2020
Page | 3

c. Tarjeta de Ciudadanía o documentos de Inmigración de los Estados Unidos (USCIS), si usted no es ciudadano de
los Estados Unidos y está incluido en esta solicitud.
d. Notificación de otra agencia fuera del estado si ha recibido asistencia en un otro estado anteriormente.

SNAP Tamaño de la familia y 130% de ingresos a nivel de pobreza.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

$1354 $1832 $2311 $2790 $3269 $3748 $4227 $4705 $5184 $5663

Nota: Si hay más de (10) miembros en su hogar, agregue $479 por cada uno.
Nota: Ingresos brutos: (Esta es la cantidad antes de que se deduzcan los impuestos y las deducciones). Recuerde agregar
todos los ingresos: salarios, manutención de los hijos, seguro social, SSI, desempleo, etc. para comparar con la cantidad en
la tabla anterior.

De acuerdo con la ley Federal y el Departamento de Agricultura de Estados Unidos (USDA) las leyes y regulaciones de
derechos civiles, el Departamento de Agricultura (USDA), sus agencias, y empleados, e instituciones que estén participando o
administrando programas de USDA se les prohíbe discriminar basado en raza, color, origen nacional, sexo, credo religioso, ,
incapacidad, edad, creencias políticas, o represalia o retaliación por actividades de derechos civiles previas en cualquier
programa o actividad dirigida o fundada por USDA.

Personas con discapacidad que requieren medios alternativos de comunicación para información del programa (Braille, letra
grande, cinta de audio, lenguaje de signos americanos, etc.) deben contactar la agencia (Estatal o Local) donde ellos aplicaron
por sus beneficios. Personas que son sordas, con discapacidad auditiva o discapacidades del habla pueden contactar a USDA a
través de Federal Relay Service al (800)877-8339. Adicionalmente, información acerca del programa puede estar disponible en
otros lenguajes además del inglés.

Para presentar una queja de discriminación, llene el Formulario de Queja de Discriminación del Programa, (AD- 3027) que se
encuentra en la web/red en: How to File a Complaint y en cualquier oficina de USDA, o escriba una carta dirigida a USDA y
provea en la carta toda la información requerida en la forma. Para solicitar una copia del formulario de queja, llame al
(866)632-992. Envié su formulario completo o la carta a USDA ya sea por:

(1) correo: U.S Department of Agriculture

Office of the Assistant Secretary for Civil Rights
1400 Independence Avenue, SW
Washington, D.C. 20250-9410;

(2) fax: (202)690-7442;

(3) o correo electrónico: [email protected]

Esta institución es un proveedor de igualdad de oportunidades

MISSISSIPPI
MDHS-EA-530V
Revised 02-01-2020
Page 1
QUYỀN VÀ TRÁCH NHIỆM CỦA
CHƯƠNG TRÌNH HIST TRỢ DINH DƯ NNG CUNG CẤP (SNAP)

QUYỀN LỢI CỦA BẠN

• Bạn có quyền nộp đơn trong giờ làm việc vào cùng ngày bạn liên hệ với văn phòng. Bạn có thể nộp đơn
của mình miễn là nó chứa tên, địa chỉ và chữ ký của một thành viên gia đình trưởng thành có trách
nhiệm hoặc đại diện được ủy quyền.

• Bạn có quyền phỏng vấn qua điện thoại nếu bạn không thể đến văn phòng để phỏng vấn với nhân viên
phụ trách do tuổi tác, khó khăn trong vận chuyển, bệnh tật hoặc khó khăn khác theo quy định của cơ
quan.

• Bạn có quyền yêu cầu một cuộc hội thảo và / hoặc phiên điều trần công bằng, bằng miệng hoặc bằng
văn bản, khi bạn không đồng ý với bất kỳ quyết định nào về đơn đăng ký hoặc trường hợp của bạn. Bạn
có quyền trao đổi với tư vấn pháp lý về bất kỳ quyết định nào về đơn đăng ký hoặc trường hợp của bạn.

• Bạn có quyền nhận được thông báo bằng văn bản về bất kỳ quyết định nào về đơn đăng ký hoặc trường
hợp của bạn và các lợi ích trở lại khi xảy ra lỗi lợi ích của cơ quan đối với trường hợp của bạn.

• Bạn có quyền yêu cầu hỗ trợ ngôn ngữ miễn phí cho những người có trình độ tiếng Anh hạn chế và /
hoặc trợ giúp / dịch vụ phụ trợ hoặc các sửa đổi hợp lý khác cho người khuyết tật.
TRÁCH NHIỆM CỦA BẠN

• Bạn có trách nhiệm cung cấp thông tin chính xác và đầy đủ về đơn đăng ký của bạn và nhân viên của
bạn.

• Bạn có trách nhiệm hợp tác đầy đủ với nhân viên của Bang và Liên bang trong đánh giá Kiểm soát chất
lượng đối với trường hợp của bạn.

• Bạn có trách nhiệm không bán, trao đổi hoặc cho đi thẻ Chuyển khoản trợ cấp điện tử (EBT) SNAP của
bạn và không sử dụng các lợi ích của bạn để thanh toán tài khoản tín dụng hoặc các khoản nợ hoặc hóa
đơn tư nhân.

• Bạn có trách nhiệm tuân thủ mọi yêu cầu công việc như được giải thích bởi nhân viên của bạn.

• Bạn có trách nhiệm cung cấp số An sinh Xã hội (SSN) cho mỗi người được yêu cầu hỗ trợ.

• Bạn có trách nhiệm báo cáo và xác minh các chi phí gia đình được phép (nơi ở, tiện ích, chăm sóc trẻ
em, thanh toán hỗ trợ trẻ em, y tế, nếu có) để nhận khoản khấu trừ cho chi phí tương ứng.

• Báo cáo thay đổi: Bạn phải báo cáo các thay đổi sau trong vòng 10 ngày kể từ ngày bạn biết về thay đổi:
thay đổi hơn 100 đô la trong tổng thu nhập kiếm được hoặc thu nhập chưa kiếm được; thay đổi nguồn thu
nhập; thay đổi thành phần hộ gia đình; thay đổi nơi cư trú và bất kỳ thay đổi chi phí nơi trú ẩn; thay đổi
nghĩa vụ pháp lý để trả tiền nuôi con; thay đổi tài nguyên lỏng, như tiền mặt, cổ phiếu, trái phiếu và tài
khoản ngân hàng; nhận được tiền trúng xổ số hoặc đánh bạc từ $ 3.500 trở lên (tổng số tiền, trước thuế,
trong một trò chơi). Các thành viên trong gia đình ABAWD phải báo cáo khi giờ làm việc của họ giảm
xuống dưới 20 giờ mỗi tuần hoặc trung bình là 80 giờ hàng tháng.
•
Lưu ý: Nếu một thành viên trong gia đình nhận được tiền trúng xổ số hoặc đánh bạc từ $ 3.500 trở
MISSISSIPPI
MDHS-EA-530V
Revised 02-01-2020
Page 2
lên, hộ gia đình không đủ điều kiện để nhận SNAP. Tình trạng không đủ điều kiện tiếp tục miễn là
tài nguyên của hộ gia đình vượt quá giới hạn tài nguyên.

CHƯƠNG TRÌNH HIST TRỢ DINH DƯ NNG CUNG CẤP (SNAP) CÁC MẶT HÀNG ĐỂ
MANG THEO PHỎNG VẤN CỦA BẠN
Để xác định đủ điều kiện nhận trợ cấp SNAP, mẫu đơn phải được hoàn thành và ký tên, hộ gia đình hoặc
đại diện ủy quyền của bạn phải được phỏng vấn và phải xác minh một số thông tin trong đơn. Chúng tôi có
trách nhiệm giúp bạn có được xác minh cần thiết miễn là bạn hợp tác với chúng tôi trong quy trình này. Cơ
quan này sẽ từ bỏ cuộc phỏng vấn trực tiếp để ủng hộ một cuộc phỏng vấn qua điện thoại trên cơ sở từng
trường hợp do khó khăn trong gia đình.
Khi bạn đến phỏng vấn ứng dụng của mình, vui lòng thử mang theo bên mình những vật phẩm dưới đây
phù hợp với tình huống của bạn và có thể cần thiết cho ứng dụng của bạn:

1. SỐ AN SINH XÃ HỘI
Số An sinh xã hội cho các thành viên hộ gia đình được bao gồm trong đơn hoặc bằng chứng ứng dụng cho
một số.
2. XÁC MINH THU NHẬP
a. Trả cuống, trả phong bì hoặc báo cáo thu nhập trong 30 ngày qua từ chủ lao động của mỗi thành
viên trong gia đình có thu nhập.
b. Nếu bạn tự làm chủ, hầu hết các tờ khai thuế thu nhập liên bang, hồ sơ kế toán hoặc hồ sơ bán
hàng và chi tiêu gần đây nhất.
c. b. Thư giải thưởng cho An sinh xã hội, SSI, Công nhân từ hoặc Bồi thường thất nghiệp, Hưu trí,
Cựu chiến binh hoặc Người khuyết tật hoặc Trợ cấp hưu trí, v.v.
d. Bằng chứng về hỗ trợ và / hoặc thanh toán tiền cấp dưỡng (trừ khi nhận được thông qua cơ quan).
e. Bằng chứng thu nhập từ tài sản cho thuê.
f. Bằng chứng thanh toán từ các chương trình do chính phủ tài trợ và bất kỳ thu nhập nào khác.
3. XÁC MINH NGUỒN
Việc xác minh có thể bao gồm hầu hết các báo cáo ngân hàng hoặc sổ tài khoản gần đây để xác minh số dư
tài khoản tiết kiệm / kiểm tra, bằng chứng chứng chỉ tiền gửi, cổ phiếu, trái phiếu, v.v., chứng thư và biên
lai thuế của tài sản. Tài nguyên thuộc về những người nhận TANF hoặc SSI không được tính.
4. XÁC MINH MỞ RỘNG

a. a. Tuyên bố từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc trẻ em hoặc người giữ trẻ với địa chỉ nhà, số điện
thoại của họ và số tiền và tần suất bạn trả cho việc chăm sóc trẻ.
b. b. Bằng chứng về chi phí y tế (đối với các thành viên trong gia đình bị khuyết tật hoặc từ 60 tuổi
trở lên) được lập hóa đơn sau khi Trợ cấp y tế, Medicare hoặc bảo hiểm đã thanh toán. Điều này
bao gồm thuốc, bác sĩ, hoặc hóa đơn bệnh viện, thanh toán bảo hiểm, vv
c. c. Bằng chứng về tiền thuê nhà hoặc thế chấp, bảo hiểm nhà ở, thuế và các chi phí tiện ích, bao
gồm sưởi ấm, làm mát và điện thoại.
5. THÔNG TIN KHÁC
a. Bằng chứng cư trú (thuê hoặc nhận thế chấp, hóa đơn tiện ích, vv).
b. Bằng chứng về danh tính (bằng lái xe, giấy khai sinh, giấy chứng nhận công việc hoặc trường
học, v.v.).
c. Thẻ hoặc tài liệu của Dịch vụ Di trú và Nhập tịch Hoa Kỳ (USCIS), nếu bạn không phải là công dân
Hoa Kỳ và được bao gồm trong đơn này.
d. Thông báo từ cơ quan ngoài tiểu bang nếu trước đó bạn đã nhận được hỗ trợ ở một tiểu bang khác.
MISSISSIPPI
MDHS-EA-530V
Revised 10-01-19
Page 3

SNAP Quy mô hộ gia đình và thu nhập mức nghèo 130%:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
$1354 $1832 $2311 $2790 $3269 $3748 $4227 $4705 $5184 $5663

Lưu ý: Nếu có hơn mười (10) thành viên trong gia đình, hãy thêm $479 cho mỗi người
Lưu ý: Tổng thu nhập: (Đây là số tiền trước khi trừ thuế và các khoản khấu trừ.) Hãy nhớ thêm tất
cả thu nhập - tiền lương, trợ cấp nuôi con, an sinh xã hội, SSI, thất nghiệp, v.v. để so sánh với số
tiền trên biểu đồ trên.

Theo luật pháp dân quyền Liên bang và các quy định và chính sách về quyền dân sự của Bộ Nông nghiệp
Hoa Kỳ (USDA), USDA, Cơ quan, văn phòng và nhân viên của họ và các tổ chức tham gia hoặc quản lý
các chương trình của USDA bị cấm phân biệt đối xử dựa trên chủng tộc, màu sắc, nguồn gốc quốc gia, giới
tính, tín ngưỡng tôn giáo, khuyết tật, tuổi tác, niềm tin chính trị hoặc trả thù hoặc trả thù cho hoạt động dân
quyền trước đó trong bất kỳ chương trình hoặc hoạt động nào do USDA thực hiện hoặc tài trợ.

Những người khuyết tật cần phương tiện truyền thông thay thế cho thông tin chương trình (ví dụ: Chữ nổi,
chữ in lớn, âm thanh, Ngôn ngữ ký hiệu của Mỹ, v.v.), nên liên hệ với Cơ quan (Tiểu bang hoặc địa
phương) nơi họ nộp đơn xin trợ cấp. Những người bị điếc, lãng tai hoặc khiếm thính có thể liên hệ với
USDA thông qua Dịch vụ Chuyển tiếp Liên bang theo số (800) 877-8339. Ngoài ra, thông tin chương trình
có thể được cung cấp bằng các ngôn ngữ khác ngoài tiếng Anh.

Tuyên Văn Không Kỳ Thị

Theo luật dân quyền của liên bang, các quy định và chánh sách dân quyền của Bộ Nông Nghiệp Hoa Kỳ (U.S.
Department of Agriculture, hay USDA), USDA, các Cơ Quan, văn phòng, nhân viên, và các viện của ban này
tham gia hoặc quản lý các chương trình của USDA, không được kỳ thị dựa trên chủng tộc, màu da, nguồn gốc
quốc gia, phái tính, tín ngưỡng tôn giáo, tình trạng tàn tật, tuổi tác, niềm tin chính trị, trả thù hoặc trả đũa hoạt
động dân quyền trước đó trong bất cứ chương trình hay hoạt động nào do USDA thực hiện hay bảo trợ.

Người bị tàn tật cần cách giao tiếp thay thế khác để biết thông tin của chương trình (như chữ nổi Braille, chữ in cỡ
lớn, băng ghi âm, ngôn ngữ ký hiệu của Mỹ, …) nên liên lạc với Cơ Quan (của tiểu bang hoặc địa phương) nơi họ
làm đơn xin quyền lợi. Người bị điếc, khó nghe hay bị tàn tật âm ngữ có thể liên lạc với USDA qua Dịch Vụ Tiếp
Âm của Liên Bang theo số (800) 877-8339. Ngoài ra, còn có thông tin chương trình ở những ngôn ngữ khác.

Để gửi than phiền về kỳ thị trong chương trình, xin điền thông tin vào Mẫu Than Phiền Kỳ Thị trong Chương Trình
của USDA (USDA Program Discrimination Complaint Form), (AD-3027) có trực tuyến tại:
How to File a Complaint, và ở bất cứ văn phòng nào của USDA, hoặc gửi thư đến USDA và cho biết trong thư tất
cả thông tin yêu cầu trong mẫu đơn. Gọi số (866) 632-9992 để xin một mẫu đơn than phiền. Gửi mẫu đơn đã điền
thông tin hoặc thư của quý vị đến USDA qua:

(1) thư tín: U.S. Department of Agriculture

Office of the Assistant Secretary for Civil Rights
1400 Independence Avenue, SW
Washington, D.C. 20250-9410;

(2) điện sao (fax): (202) 690-7442; hoặc

(3) điện thư (email): [email protected]

Cơ sở này là nơi cung cấp cơ hội bình đẳng.

REPORTING CHANGES IN YOUR CIRCUMSTANCES USDA NONDISCRIMINATION STATEMENT

If your household is eligible for SNAP benefits, you will be In accordance with Federal civil rights law and U.S. Department of
responsible for reporting certain household circumstances. You will
be told what circumstances to report and when to report them. If
Agriculture (USDA) civil rights regulations and policies, the USDA, its
Agencies, offices, and employees, and institutions participating in or FACTS ABOUT THE
SUPPLEMENTAL
you fail to report a change as required and your household receives administering USDA programs are prohibited from discriminating
extra SNAP benefits, you will owe the Program the value of these based on race, color, national origin, sex, religious creed, disability,
benefits. age, political beliefs, or reprisal or retaliation for prior civil rights

YOU HAVE THE RIGHT TO:

activity in any program or activity conducted or funded by USDA.
NUTRITION
ASSISTANCE PROGRAM
• Receive an application the same day you ask for it. Persons with disabilities who require alternative means of
• Have your application accepted immediately. communication for program information (e.g. Braille, large print,
• Receive your benefits within 30 days after you apply if you are audiotape, American Sign Language, etc.), should contact the Agency
eligible or within 7 days, if you qualify for faster service.
• Be notified if your benefits are being reduced or terminated
(State or local) where they applied for benefits. Individuals who are
deaf, hard of hearing or have speech disabilities may contact USDA (SNAP)
because of a change in your circumstances. through the Federal Relay Service at (800) 877-8339. Additionally,
• Have a fair hearing if you disagree with any action taken on program information may be made available in languages other
your case. than English.

YOU HAVE THE RESPONSIBILITY TO: To file a program complaint of discrimination, complete the USDA
• Answer all questions completely and honestly. Program Discrimination Complaint Form, (AD-3027) found online
• Provide proof that you are eligible. at: http://www.ascr.usda.gov/complaint_filing_cust.html, and at any
• Report changes in your household circumstances as required USDA office, or write a letter addressed to USDA and provide in the
to the local office. letter all of the information requested in the form. To request a copy
• Not put your money or possessions in someone else’s name of the complaint form, call (866) 632-9992. Submit your completed
in order to qualify for SNAP benefits. form or letter to USDA by:
• Not sell, trade, or give away your SNAP benefits or EBT card.
• Use SNAP benefits only to buy eligible items. (1) mail: U.S. Department of Agriculture
Office of the Assistant Secretary for Civil Rights
PEOPLE WHO BREAK PROGRAM RULES MAY BE DISQUALIFIED 1400 Independence Avenue, SW
FROM THE PROGRAM, FINED, IMPRISONED, OR ALL THREE. Washington, D.C. 20250-9410;

If disqualified, the first time will be for 1 year, the second time will (2) fax: (202) 690-7442; or
be for 2 years, and the third time will be permanent.
(3) email: [email protected].
Individuals determined by a court to have committed the following MISSISSIPPI DEPARTMENT
violations will be subject to the following penalties: This institution is an equal opportunity provider. OF HUMAN SERVICES
• Disqualified for 2 years for the 1st offense and permanently
DIVISION OF ECONOMIC ASSISTANCE
for 2nd offense involving the sale of illegal drugs for benefits. P.O. BOX 352
JACKSON, MS 39205
• Permanently disqualified for the 1st offense involving the sale
of firearms, ammunition, explosives for benefits, or trafficking
in SNAP benefits of $500 or more.

• Disqualified for 10 years, if determined by a court or the State

agency, that an individual has made a fraudulent statement
or representation with respect to identity and residence in
order to receive multiple benefits simultaneously.

MDHS-EA-507 REVISED 07-01-19

GENERAL INFORMATION MEETING ELIGIBILITY RULES Resources: Some resources are counted and some are not. The
worker will explain this to you in detail. All households may have
The Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) provides Citizenship: U.S. citizens, and certain other qualified aliens. up to $2,250 worth of countable resources. Households may have
monthly benefits that help low income households buy the food Social Security Numbers: A Social Security Number (SSN) must up to $3,500 if at least one member is age 60 or older and/or
they need for good health. You may qualify for SNAP benefits if be applied for or provided for each person for whom assistance disabled.
you (1) have little or no income (2) work for low wages, (3) receive is requested. SSNs will be verified and used for Federal and State
TANF, SSI or other assistance payments, (4) are elderly or disabled data matches, including, but not limited to, Social Security, IRS, VA, lncome: Under program rules, all income must be reported even
and live on a small income, and/or (5) are not a fleeing felon or in Department of Employment Security, resource/income verifications, though some income may be excluded. Only households with
violation of probation or parole. and Program disqualifications. income at or below certain limits will qualify for benefits. You
must provide proof of the income of all household members.
The amount of SNAP benefits a household can receive is based Child Support Requirements: If you are a natural or adoptive parent,
on the U.S. Department of Agriculture’s Thrifty Food Plan, an or other individual who is living with and exercising parental control Deductions: After adding all your household’s countable income,
estimate of how much it actually costs to provide your household over a child under 18 years of age who has an absent parent, you certain deductions will be subtracted. The total must fall below
with nutritious but inexpensive meals. The cost estimate is must cooperate with MDHS Division of Child Support Enforcement certain limits for your household to qualify for SNAP benefits. The
revised yearly to keep pace with food prices. to establish paternity and obtain support for the child(ren). Also, if following deductions are allowed for all households: (1) standard
you are an alleged father or non-custodial parent of a child under deduction, to cover basic household expenses, (2) an earned
If your household meets the program eligibility tests, the amount 18 years of age who is receiving SNAP benefits, you must cooperate income deduction from the income you earn, (3) a deduction
of SNAP benefits you receive will depend on the number of with MDHS Division of Child Support Enforcement to establish for the actual costs of dependent care , (4) court ordered child
people in your household and the amount of monthly income left paternity and obtain support for the child(ren). support payments to non-household members, and (5) a portion
after certain deductions are allowed. of higher shelter costs. There is a maximum on the amount of
Other Program Rules: If you are a recipient of a Federal or State most expenses that may be deducted. Households with members
HOW DO I APPLY FOR SNAP BENEFITS? means-tested public assistance program, you must cooperate with who are disabled or age 60 or older may qualify for two extra
all the rules of that program to qualify for SNAP benefits without a deductions: (1) a deduction for actual out-of-pocket medical costs
You will receive an application form on the same day you ask for penalty. over $35 a month; (2) an extra deduction for high shelter costs.
one, either in person, over the phone, by mail, or someone else
may get one for you. You may also apply online: https://www. Able-Bodied Adults without Dependents: An ABAWD is an able- Students: Some college students may be eligible to receive
access.ms.gov. bodied adult without dependents. ABAWD eligibility for SNAP SNAP benefits. Able-bodied students between the ages of 18
is limited to any 3 months in a 36-month period (considered the and 50 who are enrolled in college or other institution of higher
Your local county Department of Human Services Economic 3-month time limit) unless the individual meets the ABAWD work education at least half-time are eligible only if they meet certain
Assistance Office will accept the application on the same day you requirements (defined below). The 3-month time limit does not student requirements.
turn it in, even if an interview on that day is not possible. apply to individuals who are: 1) under 18 or 50 years of age or over;
2) medically certified as physically or mentally unfit for employment; Labor Strike: Households with persons who are on strike because
You may be able to get SNAP benefits within 7 days if your 3) responsible for a dependent child or residing in a household of labor dispute are eligible to participate in the SNAP only if the
household has little or no money and you verify your identity. where a household member is under age 18; 4) exempt from SNAP household was or would have been eligible immediately prior to
The information on page one of the application determines if you work requirements; or 5) pregnant. All other SNAP participants are the strike and continues to be eligible at the time of application.
qualify for faster service. considered ABAWDs.
FINDING OUT WHETHER YOU QUALIFY
If you are applying for Temporary Assistance for Needy Families Work Rules: If you are between the ages of 16 and 60 and are
(TANF), you may apply for SNAP benefits at the same time at the physically and mentally fit for employment, you must register for After your interview, you will be sent a notice of approval or denial.
county office. work and accept an offer of suitable work. If you do not qualify for SNAP benefits, the notice will explain why.
If you do qualify, the notice will show the monthly amount and
If you are applying for or receiving Supplemental Security Income Work Rule Penalties: You may be disqualified from participation will tell you how many months you can receive benefits before
(SSI) benefits, you may apply for SNAP benefits at your Social in the SNAP if you refuse to provide information to determine you must reapply.
Security District Office. employment status or job availability, quit a job voluntarily,
voluntarily reduce your work hours to less than 30 hours a week, If you qualify, you will receive the SNAP benefits no later than 30
HAVING AN INTERVIEW WITH A WORKER or fail to comply with Employment & Training requirements. The days from the date the office received your application, provided
disqualification periods for persons failing to comply with the work all verifications necessary to process your application are received
After you have turned in your application, a worker will hold a rules are: within the 30 day period. You may request a fair hearing if you do
private interview with you or another member of your household. not agree with the action taken by the office.
An adult friend or relative who knows your circumstances may be • First Violation 3 Months and compliance
interviewed for you. The worker will ask you for proof of certain • Second Violation 6 Months and compliance RECEIVING AND USING YOUR SNAP BENEFITS
information you have provided. • Third Violation Permanently
You will be issued an Electronic Benefits Transfer (EBT) card, along
If you are 60 years or older or disabled and you cannot find A disqualification continues until the penalty is served and with instructions on the use of the card. Your EBT card works like
anyone to go to the county office for you, contact your local compliance is met, or the individual meets an exemption from work a debit card and can be used to make food purchases at most
Economic Assistance Office. A worker will arrange a telephone or registration requirements, whichever occurs first. If the head of grocery stores. SNAP benefits may only be used for food and for
home interview. household fails to comply with work rules and does not have good plants and seeds to grow food for your household.
cause, the entire household will be disqualified for up to 6 months.
 COMO UN ABAWD RECUPERA SU ELEGIBILIDAD
DESPUES DE QUE LOS 3 MESES DE ELEGIBILIDAD ADULTOS-SANOS SIN
HAN SIDO AGOTADOS ¿COMO PUEDO APLICAR POR SNAP? DEPENDIENTES
(ABAWD)
Para su conveniencia, la solicitud de SNAP
Beneficiarios ABAWDS que agotan sus 3 meses contables
pueden recuperar la elegibilidad de SNAP en cualquier (MDHS-EA-900) puede ser imprimida desde
momento si ellos: nuestro sitio web:
• Cumplen una exención de los requisitos de
Trabajo de ABAWD; www.mdhs.state.ms.us
• Cumplen con los requisitos de trabajo de PROGRAMA SUPLEMENTARIO DE
ABADW por 30 días consecutivos; o ASISTENCIA NUTRICIONAL
• Proveen verificación de que ellos cumplirán
con los requisitos de trabajo de ABAWD Usted puede llenar una solicitud de SNAP en la
dentro de 30 días desde la fecha de la oficina local de MDHS durante horas laborales.
solicitud. También se le puede enviar una solicitud a usted ya
sea por correo o fax si usted lo solicita.

No hay un límite de la cantidad de veces que un ABAWD MDHS considerara cada solicitud sin importar el
puede recuperar su elegibilidad. Una vez que se haya color, raza, género, sexo, discapacidad, religión,
recuperado la elegibilidad, los beneficios son proporcionados origen nacional, o creencias políticas.
desde la fecha en que la persona recupero su elegibilidad.
Para asistencia adicional, por favor comuníquese
¿QUE PASA CUANDO UN BENEFICIARIO ABAWD con su oficina local de MDHS en la siguiente
RECUPERA ELEGIBILIDAD PERO YA NO ESTA dirección:
CUMPLIENDO CON LOS REQUISITOS DE TRABAJO?

En circunstancias limitadas, una persona ABAWD que

recupera elegibilidad pero que ya no cumple con los requisitos
de trabajo puede adquirir 3 meses adicionales de elegibilidad
para SNAP siempre y cuando:

• Ellos ya no están satisfaciendo los requisitos

de trabajo;
• Los 3 meses adicionales de elegibilidad deben
ser usados consecutivamente; y
• Esta provisión es permitida solamente una vez
en un periodo de 3-años. MISSISSIPPI
Para las personas que pierden el empleo o que sus horas de
trabajo tuvieron que ser reducidas a menos de 20 horas por DEPARTAMENTO DE SERVICIOS
semana (promedio mensual), los 3 meses consecutivos de HUMANOS
elegibilidad debe comenzar cuando la persona notifica a la
agencia de que ellos ya no están cumpliendo con los requisitos
de trabajo de ABAWD. DIVISION DE CAMPO DE
Si la persona estaba trabajando en un programa de trabajo, los 3
OPERACIONES
meses consecutivos deben comenzar cuando la agencia
determina que la persona ABAWD ya no está en cumplimiento.

MDHS-EA-565S Issued 12-01-15

 QUIEN ES UN ABAWD? ¿QUÉ ACTIVIDADES CALIFICAN COMO PROGRAMAS
DE TRABAJO? ¿QUE ES UN MES CONTABLE DE ABAWD?
Se define como ABAWDS a un adulto-sano sin dependientes. La
Los siguientes programas cumplen la definición de una actividad Cualquier mes en el que un ABAWD recibe beneficios de
elegibilidad de SNAP para un ABAWD es limitada a 3 meses en un
de trabajo de ABAWD: SNAP por un mes completo sin cumplir ya sea un requisito de
periodo de 36 meses al menos que la persona cumpla con un requisito
trabajo o una exención de los requisitos de trabajo,
de trabajo de ABAWD o una exención de los requisitos de trabajo de
• Un programa bajo la Innovación de la Fuerza Laboral y la incrementara los 3 meses contables. Una proporción para los
ABAWD. Las personas no están sujetas a los requisitos de trabajo de
Ley de Oportunidad (WIOA) formalmente conocido como beneficios del mes de SNAP no será considerada como uno de
ABAWD si ellos son:
WIA: los 3 meses contables. Por ejemplo, si los beneficios son
• Un programa bajo la sección 236 de la Ley de Comercio de proporcionados durante el inicio del mes de una solicitud, ese
• Menores de 18 años o mayores de 50 años;
1974 para los trabajadores que han perdido/o puedan perder mes inicial no será considerado como uno de los 3 meses
• Determinados ya sea físicamente o mentalmente incapacitados
el empleo debido al aumento de las importaciones; y contables. Una vez que un ABAWD haya agotado los 3 meses
Para empleo;
• Un empleo y un programa de capacitación, u otro aparte de completos de participación con SNAP, la persona perderá
• Responsables al cargo de un niño(a) o residen en un hogar en el
la búsqueda de trabajo o un programa de capacitación para elegibilidad para el resto del periodo de 36 meses, al menos
que contiene un miembro del hogar que es menor de 18 años;
búsqueda de trabajo, dirigido o supervisado por el Estado que los requisitos de trabajo de ABAWD o una exención para
• Embarazada; o
de Mississippi y sus subdivisiones locales. Los esos requisitos se cumpla. No es requerido que los 3 meses
• Exento de los requisitos generales de trabajo de
programas de Capacitación y Empleo de SNAP (E & T) contables sean usados consecutivamente.
SNAP.
cumplen el criterio para actividades de trabajo calificados.
¿COMO SE CALCULA EL PERIODO DE 36-MESES?
Las personas son exentas de los requisitos generales de trabajo de
SNAP si ellos son/están: ¿COMO SON DETERMINADOS LOS REQUISITOS (POR
HORA) PARA LAS ACTIVIDADES DE TRABAJO Comenzando el 1ro de Enero, 2016, Mississippi limitara la
• Responsables por el cuidado de una persona incapacitada; CALIFICADAS? elegibilidad de SNAP para beneficiarios ABAWDS para 3
• Un estudiante matriculado por lo menos medio tiempo en la meses dentro de un periodo de 36 meses. Beneficiarios
escuela/universidad. Las horas de participación son determinadas por la específica ABAWDS se les requerirá que cumplan con los requisitos de
• Un participante regular que está en un programa de rehabilitación actividad de trabajo calificada. trabajo de ABAWD o pierdan los beneficios de SNAP por el
para el tratamiento alcohólico o adicción a las drogas. periodo de 36 meses restantes. Mississippi usara un RELOJ
• Empleado o tiene trabajo propio y está trabajando un mínimo de Las siguientes actividades de trabajo calificadas requieren mínima INDIVIDUAL FIJO para calcular el periodo de 36 meses.
30 horas semanales y está recibiendo ingresos semanales participación de 20 horas por semana. Para cualquier candidato solicitando SNAP después del 1ro de
equivalentes al salario mínimo federal multiplicado por 30 horas; Enero, 2016, el periodo de 36 meses comenzara con la fecha de
• Recibiendo compensación de desempleo; • Programas de WIOA; aplicación. 3 años desde la fecha de la aplicación, el reloj
• Cumpliendo con los requisitos de trabajo de otro programa • Programas bajo la sección 236 de la Ley de Comercio de personal será reiniciado y comenzara un nuevo periodo de
incluyendo el Programa de Trabajo de TANF; 1974; elegibilidad de 36 meses. Los primeros 3 meses contables para
• Responsable por el cuidado de un niño menor de 6 años; • Programas de educación y capacitación de SNAP y E & T; los beneficiarios de SNAP sujetos a los requisitos de trabajo de
• Mentalmente o físicamente incapacitado para empleo; o (Solamente 20 horas o combinadas con otras actividades. ABAWD comenzaran con la cantidad de SNAP asignada del
• Personas menores de 16 años o mayores de 60 años. Actividades de búsqueda de trabajo son limitadas no más de mes de Enero 2016.
la mitad de las horas requeridas); y
¿COMO UN ABAWD PUEDE CUMPLIR CON LOS • Programas de experiencia de trabajo de SNAP y E & T. ¿CUÁLES SON LOS REQUISITOS DE INFORMACIÓN
REQUISITOS DE TRABAJO? PARA ABAWDS?
La participación de horas mensuales para las siguientes
actividades calificadas es obtenida al dividir la porción de SNAP Los requisitos actuales de información para SNAP declaran que un
Una persona que es determinada como un ABAWD cumplirá
asignada al hogar por el salario mínimo federal o estatal. solicitante del hogar debe reportar todos los cambios con relación
con los requisitos de trabajo al menos que la persona esté: a su elegibilidad de SNAP en el proceso o en la entrevista de
• Programas de trabajo para desempleados de SNAP y E & T; o solicitud/certificación. Hogares Certificados se les requiere
• Trabajando 20 horas o más semanalmente, promedio • Programas de desempleo opcionales (programas de desempleo reportar cambios cuando el total de ingreso mensual bruto del
mensual; Dirigidos independientemente de los programas del estado de E hogar (ingreso ganado e ingreso no-ganado) excede el 130% del
• Participando en un programa de trabajo de 20 & T). nivel de pobreza para la cantidad de personas en su hogar. Estos
cambios deben reportarse para el 10 del mes siguiente, de la fecha
horas o más a la semana; cuando ocurrió el cambio. Beneficiarios de SNAP que llenan la
• Participando en un programa de trabajo o en un ABAWDs también tendrán la opción de iniciar por sí mismo sus
solicitud MDHS-EA-905 SNAP/TANF Elegibilidad Temporal y
programa de trabajo comparable como es propias actividades de servicio público. Conocidas como
Reporte de Ingresos, deben reportar los cambios en la tarifa de
programas de desempleo comparables, estas actividades requieren
determinado por el estado de Mississippi y sus pago o las horas trabajadas por cualquier miembro del hogar,
que el ABAWD localice y organice sus propios deberes de incluyendo todos los beneficiarios de ABAWDs. Además,
subdivisiones locales (condado o ciudad), o; programa de trabajo. Horas de participación para programas de
• Combinación de trabajo y la participación en reglamentos de SNAP requiere que todos los ABAWD del
desempleo talvez no requiera que exceda de 30 horas por semana, hogar deben reportar cuando sus horas de trabajo baja a
un programa de trabajo por más de 20 horas a pero las personas pueden ofrecerse por horas adicionales. menos de 20 horas por semana o un promedio de 80 horas
la semana. Programas de desempleo comparables requieren que sean pre- mensualmente, sin importar si los ingresos del hogar cumplen
aprobadas mediante la oficina local de MDHS. o exceden el 130% del nivel federal de pobreza.
MISSISSIPPI
Page 1of 2
MDHS-EA-507B
Revised 01-01-17

Mississippi EBT Project

Recipient Information Sheet

WHAT IS EBT?
EBT stands for Electronic Benefits Transfer. It is a way of delivering benefits without issuing paper coupons. Using a
plastic card that works like a debit card, recipients will access their Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP)
benefits at retail point-of-sale (POS) devices.

WHAT ABOUT MY SNAP BENEFIT REPRESENTATIVES?

You may have up to two benefit representatives. These individuals will be issued a card and can access your SNAP
account at any time without your permission. Benefits used or misused by a benefit representative will not be replaced.
You can contact your county worker anytime you wish to change a representative.

HOW DO I RECEIVE MY EBT CARD?

EBT cards involving only SNAP are mailed to the address provided for your household. You are responsible for giving
your SNAP benefit representative(s) their card(s).

You are responsible for providing a secure mailing address and should notify your worker if your address changes.
Benefits used from cards sent to the address you provide will not be replaced.

HOW DOES EBT WORK?

You will get a plastic debit card and select a secret Personal Identification Number (PIN) to use. The EBT card can be
used at any participating retailer displaying a Quest sign. You may use SNAP benefits at any authorized SNAP store.

WHAT IS A PIN?
A PIN is a 4-digit “secret” code to be used with the Mississippi EBT Card. Both the card and the PIN must be used when
making purchases. The PIN is very important and should be memorized or kept in a safe place. The PIN should
never be shared, written on the card or kept with your Mississippi EBT Card.

WHERE CAN I USE THE MISSISSIPPI EBT CARD?

You will be able to use your EBT card at all authorized SNAP stores. Stores will display the EBT Quest sign to let you
know the EBT card is accepted there.

WHAT IF I HAVE A QUESTION?

The EBT system has a 24 hours a day, 7 days a week, toll-free Customer Service. The telephone number is
1-866-512-5087. You can call in and through the automated response unit (ARU) find out how many SNAP benefits are
left in your account. You can also report lost or stolen cards, get your transaction history, pin or re-pin your card or
discuss any problems you are having with your EBT card. Do not call this number to discuss your eligibility. Call your
worker at the county office to discuss questions about your case.

WHAT IF I FORGET MY PIN?

If you are in the store and enter the wrong PIN, you will have three more chances that day to enter the right PIN. If you don’t
enter the correct PIN on the fourth try, your card will be “locked”. To “unlock” your card, you may call Customer Service. If
you can’t remember your PIN or want to change your PIN because you think someone else knows it, call Customer Service to
re-PIN your card. You should always know your PIN before you go to the store.

WHAT IF I LOSE MY EBT CARD?

If your EBT card is lost, stolen or damaged, call Customer Service to report it. A new card will be mailed to you and should
arrive in 5 working days. No one will be able to use your card once you report it is missing. It will be deactivated and a new
card requested. It is not necessary to select a new PIN for your replacement card.
MISSISSIPPI Page 2 of 2
MDHS-EA-507B
Revised 01-01-17

WHAT IF MY CARD DOES NOT WORK?

Your card may be dirty or damaged. Call Customer Service and explain that your card will not work. If the card is not
working properly, a new one will be mailed.

WHAT IS MY ISSUANCE DAY?

Your SNAP benefits will be available the same day of each month regardless of weekends and holidays. The day your
benefits will be available is based on the last two digits of your case number.

Case number Effective through January 2017, Case number Effective February 2017,
ends with: your SNAP benefits will be ends with: your SNAP benefits will be
available on the: available on the:

00-06 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5th 00-04 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4th

07-13 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6th 05-10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5th
14-20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7th 11-16 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6th
21-27 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8th 17-22 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7th
28-34 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9th 23-28 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8th
35-41 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10th 29-34 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9th
42-48 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11th 35-40 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10th
49-55 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12th 41-46 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11th
56-62 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13th 47-52 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12th
63-69 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14th 53-58 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13th
70-75 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15th 59-64 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14th
76-81 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16th 65-69 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15th
82-87 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17th 70-74 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16th
88-93 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18th 75-79 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17th
94-99 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19th 80-84 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18th
85-89 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19th
90-94 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20th
95-99 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21st
DOES MY EBT CARD EXPIRE?
NO. There is no expiration date for your EBT card. Do not throw it away even if your case closes. You can use the
same card if you reapply and the case is approved. The card and the PIN will be needed to get any benefits left in the
account during the next year. If your account is not used for more than 90 days, you may still access your benefits;
however, if an unpaid claim balance exists, remaining funds in your EBT account may be used to pay all or a portion of the
claim. After 365 days of inactivity, the benefits will be removed from your account and are no longer available to you.
WHAT IF I DO NOT WANT TO USE ALL OF MY BENEFITS IN ONE MONTH?
The benefits stay in your EBT account until you use them. However, you should be aware that if you do not use your card
in 365 days, benefits will be removed from your account and are no longer available.
HOW WILL I KNOW THE BALANCE IN MY ACCOUNT?
There are two easy ways to check:
1. Keep your receipts. They show your balance.
2. If you lose the last receipt, call Customer Service.
Always know your balance before you shop.
YOUR RIGHT TO EQUAL TREATMENT
In accordance with Federal law and U.S. Department of Agriculture (USDA) policy, this institution is
prohibited from discriminating on the basis of race, color, national origin, sex, age, religion, political beliefs
or disability. To file a complaint of discrimination, contact:
USDA, Director, Office of Civil Rights
1400 Independence Ave SW
Washington, DC 20250-9410
(800) 795-3272 (voice) or 202-720-6382 (TTY)

USDA is an equal opportunity provider and employer.

MISSISSIPPI Page 1 of 2
MDHS-EA-507BS
Revised 12-01-14
El Proyecto de EBT de Mississippi
Hoja de Información para los Beneficiarios

¿QUE ES EBT?
EBT quiere decir Transferencia Electrónica de Beneficios. Es una manera de distribuir los beneficios sin usar cupones de papel.
Usando una tarjeta de plástico que funciona como una tarjeta de débito, los beneficiarios tendrán acceso a sus beneficios en el
Programa de Asistencia Suplementaria para Nutrición (SNAP) en las máquinas comerciales de punto de venta (POS).
¿QUE PASA CON MIS REPRESENTANTES DESIGNADOS PARA MIS BENEFICIOS DE SNAP?
Usted puede tener hasta dos representantes designados a sus beneficios. Una tarjeta será emitida a estas personas y pueden tener
acceso a su cuenta de SNAP en cualquier momento sin su permiso. Los beneficios usados o abusados por un representante
designado para sus beneficios no serán remplazados. Usted puede ponerse en contacto su trabajador en el condado en cualquier
momento que usted quiera cambiar a un representante.
¿COMO RECIBO MI TARJETA DE EBT?
Se envían las tarjetas de EBT que pertenecen solamente a SNAP por correo a la dirección provista de su hogar. Usted tiene la
responsabilidad de dar la(s) tarjeta(s) a su(s) representante(s) designado(s) a sus beneficios de SNAP.
Usted tiene la responsabilidad de proveer una dirección de correo seguro y debe notificar a su trabajador si su dirección cambia.
Beneficios usados de tarjetas mandadas a la dirección que usted provee no serán remplazados.
¿COMO FUNCIONA EBT?
Usted recibirá una tarjeta de plástico de débito y seleccionará un Número de Identificación Personal secreto (PIN) para ser usado.
Se puede usar la tarjeta de EBT en cualquier negocio que participa mostrando la signa “Quest.” Usted puede usar los beneficios
de SNAP en cualquier tienda autorizada para recibir SNAP.
¿QUE ES UN PIN?
Un PIN es un código “secreto” de 4 dígitos que se usa con la Tarjeta EBT de Mississippi. Tanto la tarjeta y el PIN deben ser
utilizados al hacer las compras. El PIN es muy importante y debe ser memorizado o guardado en un lugar seguro. Jamás se
debe compartir el PIN, ni escribirlo en la tarjeta o guardarlo con su Mississippi Tarjeta de EBT.
¿DONDE PUEDO USAR LA TARJETA DE EBT DE MISSISSIPPI?
Usted puede usar su tarjeta de EBT en todas las tiendas autorizadas para SNAP. Las tiendas se mostrarán el anuncio de EBT
Quest para avisarle que se acepta la tarjeta de EBT.
¿QUE PASA SI TENGO UNA PREGUNTA?
El sistema de EBT tiene una línea gratis dedicada al Servicio al Cliente, disponible 24 horas al día, 7 días a la semana. El número
telefónico es 1-866-512-5087. Se puede llamar en y a través de la unidad automatizada de respuesta (ARU) para saber cuántos
beneficios de SNAP hay todavía en su cuenta. Además, se puede reportar tarjetas perdidas o robadas, recibir una historia de sus
transacciones, escoger o re-escoger un PIN o discutir cualquier problema que usted tiene con su tarjeta de EBT. No marque este
número para hablar acerca de su elegibilidad. Llame al trabajador en la oficina del condado para preguntar cuestiones acerca de
su caso.
¿QUE PASA SI OLVIDO MI PIN?
Si usted está en la tienda y marca un PIN equivocado, usted tendrá tres oportunidades más en ese día para marcar el PIN correcto.
Si usted no marca el PIN correcto con el cuarto intento, su tarjeta será “cerrada.” Para “abrir” su tarjeta, usted puede llamar a la
línea de Servicio al Cliente. Si usted no recuerda su PIN o quiere cambiar su PIN porque usted cree que una otra persona lo sabe,
marque a la línea de Servicio al Cliente para escoger un otro PIN. Usted siempre debe saber su PIN antes de ir a la tienda.
¿QUE PASA SI PIERDO MI TARJETA DE EBT?
Si su tarjeta de EBT está perdida, robada, o dañada, marque a la línea de Servicio al Cliente para reportarlo. Una tarjeta nueva le
será enviada a usted y debe llegar en 5 días laborales. Nadie podrá usar su tarjeta después de que usted la reporte perdida. La
tarjeta será desactivada y se pedirá una tarjeta nueva. No es necesario escoger un nuevo PIN para la tarjeta que ha sido
remplazada.
MISSISSIPPI Page 2 of 2
MDHS-EA-507BS
Revised 12-01-14

¿QUE PASA SI MI TARJETA NO FUNCIONA?

Su tarjeta puede estar degastada o dañada. Llame a la línea de Servicio al Cliente y explique que su tarjeta no funciona. Si la
tarjeta no funciona como debe, una nueva tarjeta será enviada a usted por correo.
¿QUE DIA ES EL DIA DE DISTRIBUCION?
Sus beneficios de SNAP estarán disponibles en el mismo día del mes no importa los fines de semana ni los días
feriados. El día que sus beneficios estarán disponibles depende de los últimos dos números de su caso.
Número del caso Sus beneficios de SNAP estarán disponibles mensualmente en el día:
que termina en:
00-06……………………………………………………………………………………………………………5th
07-13……………………………………………………………………………………………………………6th
14-20……………………………………………………………………………………………………………7th
21-27……………………………………………………………………………………………………………8th
28-34……………………………………………………………………………………………………………9th
35-41……………………………………………………………………………………………………………10th
42-48……………………………………………………………………………………………………………11th
49-55……………………………………………………………………………………………………………12th
56-62……………………………………………………………………………………………………………13th
63-69……………………………………………………………………………………………………………14th
70-75……………………………………………………………………………………………………………15th
76-81……………………………………………………………………………………………………………16th
82-87……………………………………………………………………………………………………………17th
88-93……………………………………………………………………………………………………………18th
94-99……………………………………………………………………………………………………………19th

¿VENCE MI TARJETA DE EBT?

NO. No hay una fecha de caducidad para su tarjeta de EBT. Aunque su caso se cierre no deseche su tarjeta. U sted
puede usar la misma tarjeta para aplicar de nuevo si el caso es aprobado. La tarjeta y el PIN serán necesarios para recibir
cualquier beneficio que queda en la cuenta durante el año próximo. Si su cuenta no es usada por más de 90 días, usted todavía
puede tener acceso a sus beneficios; sin embargo, si existe una demanda para un saldo no pagado, los fondos que quedan en su
cuenta estarán usados para pagar todo o un parte de la demanda. Después de 365 días de inactividad, los beneficios estarán
quitados de su cuenta y ya no estarán disponibles a usted.
¿QUE PASA SI NO QUIERO USAR TODOS MIS BENEFICIOS EN UN MES?
Los beneficios quedan en su cuenta de EBT hasta que los usan. Sin embargo, Usted debe saber que si no usa su tarjeta en 365
días, los beneficios serán quitados de su cuenta y ya no estarán disponibles.
¿CÓMO PUEDO SABER EL SALDO DE MI CUENTA?
Hay dos maneras simples para verificar:
1. Guarden sus recibos. Ellos muestran su saldo.
2. Si Usted pierde su último recibo, llame a la línea de Atención al Cliente.
Siempre sepa su saldo antes de ir de compras.
SU DERECHO A IGUALDAD DE TRATO
De acuerdo con la ley Federal y el Departamento de Agricultura de EEUU, la política de (USDA), se prohíbe esta institución de
discriminar basado en raza, color, origen nacional, sexo, religión, creencias políticas o minusvalidez.
PARA PRESENTAR UNA QUEJA DE DISCRIMINACION, COMUNIQUESE CON:
USDA, Director, Oficina de Derechos Civiles
1400 Independence Ave SW
Washington, DC 20250-9410
(800) 795-3272 (voz) o 202-720-6382 (TTY)

USDA es un proveedor y empleador de igualdad de oportunidades.

 In accordance with federal civil rights law and U.S. Department of
Agriculture (USDA) civil rights regulations and policies, the USDA,
its agencies, offices, and employees and institutions participating in
or administering USDA programs are prohibited from discriminating
based on race, color, national origin, sex, disability, age, or reprisal
or retaliation for prior civil rights activity in any program or activity
conducted or funded by USDA.
Persons with disabilities who require alternative means of
communication for program information (e.g., Braille, large print,
audiotape, American Sign Language, etc.) should contact the agency
(state or local) where they applied for benefits. Individuals who are deaf,
hard of hearing, or have speech disabilities may contact USDA through
the Federal Relay Service at (800) 877-8339. Additionally, program
information may be made available in languages other than English.
To file a program complaint of discrimination, complete the
USDA Program Discrimination Complaint Form (AD-3027) found
online at http://www.ascr.usda.gov/complaint_filing_cust.html or at
any USDA office, or write a letter addressed to USDA, and provide
in the letter all of the information requested in the form. To request a
copy of the complaint form, call (866) 632-9992.
Submit your completed form or letter to USDA by mail, fax, or email:
U.S. Department of Agriculture
Office of the Assistant Secretary for Civil Rights
1400 Independence Avenue, SW
Washington, DC 20250-9410
Learn (202) 690-7442 (fax)
[email protected]
how to cook
healthy foods
and save money!
Copyright 2016 by Mississippi State University. All rights reserved. This
publication may be copied and distributed without alteration for nonprofit
educational purposes provided that credit is given to the Mississippi State
SNAP-Ed
Supplemental Nutrition Assistance
University Extension Service.

Learn how to keep your family Produced by Agricultural Communications. Program Education

GROW STRONG
healthy and feeling good! We are an equal opportunity employer, and all qualified applicants will
receive consideration for employment without regard to race, color, religion,
sex, national origin, disability status, protected veteran status, or any other

AND IT’S FREE!

characteristic protected by law.
Extension Service of Mississippi State University, cooperating with U.S.
Department of Agriculture. Published in furtherance of Acts of Congress, A program funded by the U.S. Department of Agriculture promoting
May 8 and June 30, 1914. GARY B. JACKSON, Director M2102 (02-16) healthy people, healthy places, and healthy communities in Mississippi.

BRO_GrowStrong_Feb16.indd 1 2/22/16 10:02 AM

 GROW STRONG
SNAP-ED IS ACTIVITIES THAT WILL HELP
YOU TO
• read food labels in the grocery store.
• save money on groceries.
• make your food budget last until the
end of the month.
• make healthier food choices.
• be more active.

THESE ACTIVITIES ARE TAUGHT BY AN

EDUCATOR WHO
• lives in your community.
• knows what it is like to live there.
• cares about your success.

YOU WILL
• cook healthy meals yourself.
• learn about handling food safely.
• taste the food you cook. If you are
• get copies of the recipes to take home. eligible for

SNAP-Ed
Supplemental Nutrition Assistance
assistance programs
like SNAP, you are also
eligible for SNAP-Ed.
We serve children and their parents,
Program Education adults, and older adults. All are To sign up, contact your local office of the
Mississippi Department of Human Services or

GROW STRONG
welcome! your local office of the Mississippi State University
Extension Service. You can also call Extension’s
Office of Nutrition Education at (662) 325-1340.

BRO_GrowStrong_Feb16.indd 2 2/22/16 10:02 AM