Professional Documents
Culture Documents
Book 2 Final
Book 2 Final
ikB~;Øe dksM&450
tu&LokLF;
esa çek.ki= ikB~;Øe
¼LokLF; dk;ZdrkZvksa ds fy, çf'k{k.k dk;ZØe½
2
ekr`Ro vkSj cky LokLF; dh ns[kHkky
ikB~;Øe&ikB~;p;kZ lfefr
iùJh MkW- lh-ih- Bkdqj iùJh MkW- xksiky izlkn flUgk iùJh MkW- ujsUnz izlkn
loskfuo`Ùk foHkkxk/;{k] ih-,e-lh-,p-,oa loskfuor` foHkkxk/;{k] ¼efsMflu½ lsokfuo`r foHkkxk/;{k ¼'kY;½
iwoZ ea=h ¼LokLF;½ Hkkjr ljdkj ih-,e-lh-,p- ih-,e-lh-,p-] lsokfuo`r v/;{k
MkW- eatw xhrk feJk MkW- çHkkr 'kadj ,,lvkbZ ¼fcgkj pSIVj½
lsokfuo`Ùk foHkkxk/;{k lsokfuo`r {ks=h; funs'kd MkW- fot; 'kadj flag
L=h ,oa izlwfr foHkkx] ih-,e-lh-,p- bZ-,l-vkbZ- fcgkj iwoZ jk"Vªh; mik/;{k
MkW- lgtkuUn izlkn flag MkW- ,y-ch- flag vkbZ-,e-,-
lgk;d foHkkxk/;{k ,oa 'kY; egkohj dSalj laLFkku MkW- lat; dqekj
fpfdRld] oh-vkbZ-,e-,l-] ikokiqjh egkohj okRlR; vLirky izc/a k funs'kd
MkW- 'khyk 'kekZ MkW- jktho jatu jke jru gkWLihVy] iVuk
lsokfuo`Ùk foHkkxk/;{k v/;{k MkW- f'ko cpu ikaMs;
L=h ,oa izlwfr foHkkx] ih-,e-lh-,p- vkbZ-,e-,- O;k[;krk] ih-,e-lh-,p ,oa LokLF;
MkW- Jhear lkgw MkW- fefFkys'k izrki f'k{kk vf/kdkjh] fcgkj ljdkj
e/kqegs jksx rFkk lexz fpfdRlk fo'ks"kK ,lks- izksQslj MkW- uhye
Xykscy gkWfLiVy ,oa 'kks/k dsUnz] ukyUnk esfMdy dkWyst ,oa vLirky L=h ,oa izlwfr jksx fo'ks"kK
ekmUVvkcw vjfoUn gkWfLiVy] iVuk
ikB~;Øe ys[ku
iùJh MkW- lh-ih- Bkdqj iùJh MkW- ujsUnz izlkn iùJh MkW- xksiky izlkn flUgk
MkW- eatw xhrk feJk MkW- 'khyk 'kekZ MkW- çHkkr 'kadj
MkW- lat; dqekj MkW- lgtkuUn çlkn flag MkW- Jhear lkgw
MkW- uhye MkW- fefFkys'k izrki MkW- f'ko cpu ikaMs;
MkW- fnos'k pUnz feJk
ikB~;Øe leUo;u
MkW- fnos'k pUnz feJk MkW- iou dqekj pkSgku Jh lat; dqekj flUgk
funs'kd ofj"B dk;Zdkjh vf/kdkjh] O;k- f'k-fo- funs'kd ¼O;k- f'k{kk½
fujke; bULVhV~;qV vkWQ jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku
ikWftfVo gsYFk] iVuk uks,Mk uks,Mk
ikB~;Øe laiknu
Jh lat; dqekj flUgk Jh vo/ks'k ds- ukjk;.k lqJh usgk lat; MkW- fnos'k pUnz feJk
yst+j dEiksftax@MhVhih o xzkfQDl
Vslk ehfM;k ,.M dEI;wVlZ Jh iz'kkar dqekj vkuUn Jh misUnz dqekj
lh&206] 'kkghu ckx] tkfe;k uxj dk;Zdkjh lgk;d Ýh&ykal vkfVZLV
ubZ fnYyh&110025 jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku iVuk
iVuk
v/;{k dh dye ls--------
fç; f'k{kkFkhZ]
,uvkbZvks,l esa vkidk Lokxr gS!
;g vR;ar g"kZ dk fo"k; gS fd vkius çf'kf{kr LokLF; dk;ZdrkZ cuus ds mís'; ls ,uvkbZvks,l
ds tu&LokLF; ikB~;Øe esa ukekadu djk;k gSA bl ikB~;Øe dh ikB~;lkexzh vkids gkFkksa
esa gS] ftlesa crk;k x;k gS fd LokLF; ge lHkh ds fy, fdruk egRoiw.kZ gS vkSj tu leqnk; esa
LokLF; dk;ZdrkZ dh D;k Hkwfedk gS\
bl ikB~;Øe dks rhu Hkkxksa esa foHkkftr fd;k x;k gS & çFke Hkkx esa ekuo 'kjhj jpuk ,oa
fØ;k foKku] çfrj{k.k ç.kkyh] lkQ&lQkbZ LoPNrk] lkekU; jksxksa dk fuokj.k rFkk ?kjsyw
mipkj] iks"k.k] ;ksx vkfn dks 'kkfey fd;k x;k gS] ftlds varxZr] gekjh thou 'kSyh dSlh gks
vkSj ge vius [kku&iku] jgu&lgu ds çfr tkx#d gksdj bldks fdl çdkj vkSj vf/kd
csgrj cuk ldrs gSa] ij ppkZ dh xbZ gSA
ekr`Ro vkSj f'k'kq LokLF; ns[kHkky bldk f}rh; Hkkx gS ftlesa xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[k&js[k]
çlo ds nkSjku rFkk çlo ds ckn efgyk dh ns[k&js[k] Lruiku vkSj ljdkj }kjk pyk, tk
jgs fofHkUu jksxksa dh jksdFkke ds fy, fofHkUu jk"Vªh; LokLF; dk;ZØeksa dh tkudkjh nh xbZ gS]
vkSj ifjokj dY;k.k dk;ZØe ds varxZr tula[;k dh leL;k vkSj mlds lek/kku dks Hkh
lacksf/kr fd;k x;k gSA
ikB~;Øe ds rhljs Hkkx esa laØked jksx] thou&'kSyh lacaf/kr fofHkUu jksx] cpko] jksdFkke ds
mik;] vkikrdkyhu fLFkfr;ksa dk çca/ku vkSj çkFkfed mipkj] vkfn ds ckjs esa tkudkjh nh
xbZ gSA bl çdkj vki bl ikB~;Øe esa fpfdRlk lacaf/kr bu cqfu;knh fo"k;ksa dh tkudkjh
çkIr djsaxs vkSj tu leqnk; dks laØked rFkk thou&'kSyh lacaf/kr fofHkUu jksxksa ls cpko]
muds jksdFkke ds mik;ksa dks crkdj tkx:d dj ldsaxsA
f'k{kkfFkZ;ksa] pw¡fd LokLF; lsok dk dke cgqr gh nkf;Roiw.kZ gS blfy, vkidks ;g ikB~;Øe
xaHkhjrkiwoZd ysuk gksxkA ;g ikB~;lkexzh rHkh lkFkZd gksxh tc vki iwjs euks;ksx ls bls i<+saxs
vkSj bldk mi;ksx lekt ds yksxksa ds fy, djsaxsA ikB~;&iqLrd ds vkjaHk esa gh ^D;k djsa* ,oa
^D;k ugha djsa* dh ,d iwjh lwph nh xbZ gS] mUgsa ckj&ckj i<+sa vkSj fopkjsa fd D;k vki mudk
gw&c&gw ikyu djrs gSa\ LokLF; laca/kh mipkj djus ls igys vkidks Kku vkSj vuqHko ije
vko';d gSA bl lanHkZ esa egf"kZ pjd us Hkh dgk gS& ^Kku vkSj vuqHko ds fcuk fdlh dh
fpfdRlk djus dh ctk; fo"k ih ysuk T;knk vPNk gSA* lkeqnkf;d LokLF; lacaf/kr çf'kf{k.k
çkIr djus ds ckn] vki u dsoy xzkeh.k {ks=kksa esa lsok dk volj çkIr djsaxs vfirq ns'k ds fofHkUu
vLirkyksa] rFkk ufl±x gkse esa fpfdRldksa ds lkFk ,d dq'ky LokLF; lgk;d ds :i esa dk;Z
dj ldsaxsA lkFk gh vkikrdkyhu ifjfLFkfr;ksa esa çkFkfed mipkj nsdj jksxh dks lacaf/kr
fpfdRld ds ikl jsQj dj ldsaxsA
bl ikB~; lkexzh dh xq.koÙkk dks cuk, j[kus ds fy, fo}ku] vuqHkoh vkSj [;kfr çkIr fpfdRldksa
dh Vhe us xzkeh.k&ifjos'k esa O;kIr LokLF; &leL;kvksa dks gw&c&gw le>us dk iwjk ç;kl
fd;k gSA bl ikB~;lkexzh dks vkSj vf/kd csgrj cukus ds fy, vkids lq>koksa dk gkfnZd
Lokxr gSA
eSa vkidks c/kkbZ nsrk gw¡ fd vkius ,uvkbZvks,l ds ek/;e ls viuh f'k{kk tkjh j[kus dk fu.kZ;
fy;kA vc vki ,uvkbZvks,l leqnk; ds xfoZr ,oa lqfo/kk çkIr lnL; gSaA eSa vk'kk djrk gw¡
fd bl ikB~;Øe dks i<+dj ,oa tu&lekt dks viuh lsok çnku dj vki ns'k ds xzkeh.k&ifjos'k
esa O;kIr LokLF; leL;kvksa dk lek/kku djus esa viuk ;ksxnku çnku djsaxsA
v/;{k
jk"Vªh; eqä fo|ky;h f'k{kk laLFkku
nks 'kCn----
fç; f'k{kkFkhZ]
jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku esa vkidk gkfnZd Lokxr gSA
bl laLFkku ds O;kolkf;d dk;ZØe esa nkf[kyk ysdj vki fo'o dh lcls cM+h eqDr f'k{kk iz.kkyh
ds ifjokj ds lnL; gks x;s gSaA eq>s fo'okl gS fd vki jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku ds
O;kolkf;d dk;ZØe esa f'k{kkFkhZ ds :i esa v/;;u djrs gq, vkuan dk vuqHko djsaxsA
blls iwoZ fd vki bl ikB~; lkexzh dk v/;;u rFkk izf'k{k.k vkjaHk djsa] ge dqN t:jh lykg
nsuk pkgsaxsA jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku esa ge Hkyh Hkkafr ;g le>rs gSa fd vki vU;
f'k{kkfFkZ;ksa ls dqN fHkUu gSaA ge vuqHko djrs gSa fd vki esa ls dqN ,sls O;fDr Hkh gSa ftuds vius
thou ds O;fDrxr vuqHko dkQh le`) gSaA vkidks vius O;olk; rFkk dkS'ky ds ckjs esa iwoZ
tkudkjh gksxh tks fd vkidh ikfjokfjd ijEijk dk ,d Hkkx gksxkA vkidh rh{.k O;kikfjd cqf)
gks ldrh gS tks vkidks ,d fnu ,d Js"B m|eh cuk nsxhA lokZf/kd egRoiw.kZ ;g gS fd vkiesa
og mRlkg rFkk izsjd 'kfDr gS ftlds dkj.k vkius bl laLFkk esa izos'k fy;k gSA
;g ikB~; lkexzh bl <ax ls fodflr dh x;h gS fd vkidks i<+kus ds fy, v/;kid dh t:jr
ugha gksxhA vkidks ijke'kZ gS fd vki ikB~;&lkexzh dks izkIr djus gsrq] ijh{kk dk;ZØe vkfn ds
laca/k esa tkudkjh ysus ds fy, lnSo viuh izR;kf;r O;kolkf;d laLFkk ds laidZ esa jgsa vkSj vius
v/;;u dsUnzksa ij O;kogkfjd@izf'k{k.k izkIr djsaA os dsUnz vkidks mfpr dkS'ky;qDr izf'k{k.k
miyC/k djk,axs tks fdlh O;kolkf;d ikB~;Øe esa izoh.krk gsrq vR;ko';d gSA
jk"Vªh; xzkeh.k LokLF; fe'ku ds varxZr LokLF; ,oa ifjokj dY;k.k ea=ky;] Hkkjr ljdkj }kjk
xzkeh.k turk dks izHkkoh] l{ke ,oa lqyHk LokLF; lqfo/kk miyC/k djkus ds fy, le;≤ ij
iz'kaluh; dk;ZØe 'kq: fd;s tkrs jgs gSaA gekjk jk"Vªh; y{; gS& ^lHkh ds fy, LokLF;*A rhozrk
ls tula[;k esa o`f)] xjhch] xzkeh.k {ks=ksa esa f'k{kk dk vHkko ,oa fpfdRldksa dh deh vkfn ds
dkj.k yxkrkj ;g eglwl fd;k tk jgk gS fd tu&leqnk; esa ls mu laHkkfor f'k{kkfFkZ;ksa dks
vkSipkfjd :i ls izf'kf{kr fd, tkus dh vko';drk gS tks xzkeh.k {ks=ksa] vLirkyksa] LokLF; dsUnzksa
vkfn esa egRoiw.kZ lg;ksx nsdj mi;qDr ns[kjs[k dj ldsa vkSj tu&leqnk; dks mfpr ijke'kZ o
izkFkfed LokLF; lsok,¡ miyC/k djk ldsaA lkFk gh vko';drk iM+us ij ;s f'k{kkFkhZ jkT;ksa esa
jk"Vªh; LokLF; dk;ZØeksa esa lfØ; Hkkxhnkjh djds cgqís';h; LokLF; dk;ZdrkZ ds :i esa dk;Z dj
ldrs gSaA
vk'kk gS fd ;g ikB~;Øe vkidks LokLF; ds {ks= esa dk;Z djus ds fy, egRoiw.kZ eap iznku djsxk
rFkk mi;ksxh fl) gksxkA
jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku dh vksj ls ge vkids mTToy Hkfo"; dh dkeuk djrs gSaA
1- jksxksa dks Bhd ls le>sa vkSj fpfdRlk {ks= ;k vLirky esa fpfdRld ds
fujUrj lEidZ esa jgrs gq, Kku dh vfHko`f) djrs jgsaA
2- jksxksa dh jksdFkke ds mik;ksa dk Lo;a ikyu djsa rFkk yksxksa dks mlds
ckjs esa crk,aA
3- fpfdRlk&foKku ls fHkUu >kM+&Qw¡d vkfn va/kfo'okl dh ijEijkvksa
dh okLrfodrk mtkxj djsaA
4- LokLF;&j{kk ds cqfu;knh fu;eksa ds ckjs esa yksxksa dks crk,aA u'kk vkfn
ls Lo;a dks nwj j[ksa rFkk yksxksa dks mlls gksus okys uqdklu ds ckjs esa
crk,aA
5- vki fpfdRlk dk;Z esa lgk;d gSa] vr% vkidks vius fpfdRlh; laLFkku
;k lekt esa lkeqnkf;d LokLF; dk;ZdrkZ ds :i esa fpfdRlk lgk;d
dh Hkwfedk fuHkk,aA
6- izf'kf{kr LokLF; dk;ZdrkZ] jksxh dh cgqr lgk;rk dj ldrs gSa fdUrq
xEHkhj o tfVy chekfj;ksa esa fpfdRld dh lykg ij gh dk;Z djsaA
7- vki LokLF; lsok ds {ks= esa gSa & fu%LokFkZ Hkko ls yksxksa dh lsok djsaA
blls vkidks visf{kr iSlk vkSj izfr"Bk nksuksa feysaxsA
8- izlo vkSj ltZjh tfVy fo|k,a gSa mlesa xgu vuqHko vkSj v/;;u dh
vko';drk iM+rh gS& vr% ltZjh djus okys fpfdRldksa dh lgk;rk djsAa
9- igys fdlh O;fDr ds [kku&iku] jgu&lgu o thou 'kSyh dk lE;d
v/;;u djsa mlds i'pkr~ gh mls LokLF; lEcaf/kr lykg nsaA
10- LokLF; dk;ZdrkZ vkikrdkyhu ifjfLFkfr;ksa esa izkIr izf'k{k.k ds vuq:i
jksxh dks rqjar izkFkfed fpfdRlk iznku djsa] ;fn vko';d gks rks rqjUr
lEcaf/kr fpfdRld ds ikl jksxh dks jsQj djsaA
LokLF; dk;ZdrkZ D;k ugha djsa !
fVIi.kh
1
xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh
ns[kjs[k
LokLF; dh foLr`r tkudkjh ds i'pkr~ vc ge xHkkZoLFkk rFkk bl voLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k ds ckjs
esa v/;;u djsaxsA xHkkZoLFkk rFkk cPps dk tUe fdlh efgyk ds thou dh lcls egRoiw.kZ miyfC/k
gSA ;g muds thou dk pje vuqHko gSA yxHkx lHkh efgyk,a bl nkSj ls xqtjrh gSa vkSj] vius vUnj
gksus okys izkd`frd ifjorZuksa dks vuqHko djrh gSaA ,sls le; esa ;fn lgh ekxZn”kZu vkSj lgk;rk miyCèk
u gks rks ;g vuqHko muds fy, cgqr d’Vdj vkSj dHkh&dHkh rks tkuysok Hkh gks ldrk gSA gekjs ns”k
esa f”k”kq ,oa ekr` e`R;qnj cgqr vf/kd gS] bls ge xHkkZoLFkk ds nkSjku lgh ns[kHkky rFkk lgh LokLF;
lsokvksa dh rRdky miyC/krk ds tfj, dkQh gn rd de dj ldrs gSaA
bl v/;k; esa ge xHkkZoLFkk ds nkSjku gksusokys “kkjhfjd vkSj ekufld ifjorZuksa rFkk ml nkSjku mudh
lgh ns[kjs[k dSls djsa blh ckr dk v/;;u djsaxsA
mÌs';
bl ikB dk v/;;u djus ds i'pkr~ vki%
• ;kSukjEHk (Puberty) rFkk ml le; gksus okys “kkjhfjd fØ;kRed ifjorZuksa dks lwphc) dj
ldsaxsA
• xHkkZoLFkk ds nkSjku gksus okys 'kkjhfjd ifjorZuksa ds ckjs esa tkudj mUgsa le>k ldsaxsA
• xHkkZoLFkk ds y{k.kksa dh laf{kIr tkudkjh izkIr dj mudk o.kZu dj ldsaxsA
xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k 1
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
• xHkkZoLFkk ds nkSjku laHkkfor tksf[keksa dh igpku vkSj mipkj djus esa l{ke gks ldsaxsA
fVIi.kh • xHkkZoLFkk ds nkSjku ekr`Ro&ifjp;kZ dj ldsaxsA
• xHkkZoLFkk ds nkSjku xHkZorh L=h rFkk mlds ifjokj dks lgh lq>ko nsdj mldk ikyu
djokus esa l{ke gks ldsaxsA
1-2 ekfld pØ
ekfld pØ ds nkSjku vaMk”k; ,oa xHkkZ”k; esa xHkZ/kkj.k ds vuqdwy ifjorZuksa dh ,d iwjh J`a[kyk gksrh
gS vkSj ;fn xHkkZ/kku ugha gksrk gS rks mlds mijkUr Hkh ifjorZuksa dh ,d iwjh J`a[kyk ?kfVr gksrh gSA
(a) xzkfQ;u QkWfydy dk fuekZ.k vkSj fodkl & ;s cht ds :Ik esa tUe ds le; ls gh vaMk”k; esa
fo|eku jgrs gSaA fd”kksjkoLFkk esa ekfld pØ ds nkSjku gkeksZu (Follicle Stimulating Hormone-
FSH) ds mÌhiu ls ;s cht:i vifjiDo QkWfydy ifjiDo gks tkrs gSaA ifjiDo gksus ij ;s
vaMk”k; dh lrg ij igq¡p tkrs gSa] fQj vaMksRltZu gksrk gSA
(b) vaMksRltZu & gkeksuZ ds gh izHkko ls bu ifjiDo QkWfydy ls vaMk (Ovum) ckgj fudydj
fMEcokfguh uyh (Fallopian Tube) esa igq¡p tkrk gSA bl iwjh izfØ;k dks vaMksRltZu dgrs gSAa ;g
iwjs ekfld pØ ds e/; esa ;kfu 14 osa fnu gksrk gSA ;g ,d&nks fnu vkxs ihNs Hkh gks ldrk gSA
vaMksRltZu dk ladsr gesa fDyfudy :i ls ckgjh “kjhj ij Hkh ns[kus dks feyrs gSa] tSls mnjh;
ihM+k] “kjhj dk rkieku vaMksRltZu ds Bhd ckn FkksM+k lk c<+ tkrk gSA ftl le; “kjhj dk
rkieku c<+rk gS Bhd mlh le; vaMksRltZu gksrk gSA
(c) ihr fi.M ¼dkWiZl Y;wfV;e½ dk fuekZ.k & izR;sd ekg vaMk”k; esa vusd xzkfQ;u QkWfydy esa
fMEc cuuk “kq: gksrk gS ij] mlesa ls ek= ,d ;k nks fMEcokfguh uyh rd igq¡p ikrs gaSA fMEc
fudyus ds ckn QkWfyfdy dk “ks’k Hkkx lw[k dj fldqM+ tkrk gS] ftls ihr fi.M ¼dkWiZl
Y;wfV;e½ dgrs gSaA ;g Y;wfVukbftax gkeksZu (LH) ds izHkko ls gksrk gSA
iwjh xHkkZoLFkk esa efgyk ds “kjhj esa dqN ifjorZu gksrs gSa] blds vykok muesa HkkoukRed vkSj
'kkjhfjd fØ;kRed (Physological) ifjorZu Hkh gksrs gSa tks gkeksZu tfur gksus okys ifjorZu gSaA iwjs
xHkZdky dks rhu =Sekfldksa (Trimesters) esa foHkkftr djrs gSaA
vkb, bl nkSjku efgykvksa esa D;k&D;k ifjorZu gksrs gSa] bl ij fopkj djsa &
¼1½ 'kjhj dk Hkkj & iwjs xHkZdky esa xHkZorh L=h dk Hkkj 10&16 fdyksxzke rd c<+ tkrk gSA izFke
=Sekfld esa de ijUrq nwljs vkSj rhljs =Sekfld esa ;g o`f) lcls vf/kd vkSj rhoz gksrh gSA
¼2½ iztuu vaxksa esa ifjorZu & f”k”kq ds fodkl ds lkFk gh xHkkZ”k; dk vkdkj Hkh cM+k gks tkrk
gSA iwjs xHkZdky esa fMEck”k; ls vaMksRltZu dh fØ;k ugha gksrh gSA isfjfu;e rFkk ckgjh ;kSukax
esa Hkh dqN ifjorZu gksrk gS] muesa jDr izokg c<+ tkrk gS rFkk ogk¡ dqN lwtu (Swelling) gks tkrh
gSA
¼3½ xHkZorh fL=;ksa ds Lruksa esa Hkh ifjorZu gksrk gS & tSls mudk vkdkj cM+k gks tkrk gSA muesa tyu
vkSj Hkkjhiu eglwl gksrk gSA fuIiy rFkk mlds pkjksa vksj dh Ropk (Areola) vf/kd xgjs jax
dh gks tkrh gSA
¼4½ gkeksZu & bLVªkstu ds mRiknu esa o`f) gksrh gS tks xHkZLFk f”k”kq] xHkkZ”k;] IyklsUVk ds fuekZ.k vkSj
fodkl esa lgk;d gksrs gSaA gkeksZu ds izHkko ls “kjhj ds vU; ra=ksa ij Hkh vlj iM+rk gSA
¼5½ pw¡fd jDr dh ek=k c<+ tkrh gS vr% xHkZorh efgyk ds ân; esa jDr izokg c<+ tkrk gS vkSj
mldk ân; dk LiUnu nj (Heart rate) Hkh c<+ tkrk gSA fVIi.kh
¼6½ jDr dh /kefu;ksa ij ncko c<+us ls iSjksa esa jDr ,d= gksus yxrk gS rFkk dkyh&dkyh /kefu;k¡
vf/kd mHkjh gqbZ fn[kkbZ nsus yxrh gSaA
¼7½ f”k”kq ds fy, Hkh vko”;d vkWDlhtu ek¡ ls gh izkIr gksrh gSA vr% ek¡ dh “okl nj Hkh c<+ tkrh
gSA
¼8½ fdMuh dh dk;Z{kerk vkSj dk;Z izfØ;k Hkh izHkkfor gkssrh gS vkSj dqN xHkZorh efgykvksa ds is”kkc
ls Xywdkst vkSj izksVhu ckgj vk ldrk gSA
¼9½ xHkkZoLFkk ds izFke =Sekfld esa oeu ¼mYVh½ vkSj oeu dh bPNk cgqr izcy jgrh gS tks vke rkSj
ij vf/kdrj xHkZorh efgykvksa esa ns[kus dks feyrk gSA
¼10½ mYVh ds dkj.k vkek”k; ls ,flfMd lzko vkgkj uyh esa vk tkrk gS ftlls vEy”kwy (Heart
burn) dh f”kdk;r vDlj ns[kus dks feyrh gSA
¼11½ tSls&tSls xHkkZ”k; dk vkdkj c<+rk gS] vka= ij nokc iSnk gksrk gS vkSj vka= f”kfFky gks tkrh
gS] ftlds dkj.k dCt dh leL;k c<+ tkrh gSA
¼12½ f[kapko ds dkj.k rFkk gkeksZu ds izHkko ls Lru] tk¡?k rFkk isV ij gYdh js[kk;sa cu tkrh gaS] ftls
xHkZ dh js[kk,a ;k fLVª;k xzsfoMsje (Striae Gravidarum) dgrs gSaA
¼13½ Lru vkSj mlds vklikl dk {ks= xgjs jax dk gks tkrk gSA
¼14½ vka[kksa ds vklikl Hkh MkdZ ldZy cuuk vke ckr gS ,slk vDlj gksrk gqvk ns[kk tkrk gSA
¼15½ xHkZdky ds nkSjku fL=;k¡ HkkoukRed :i ls T;knk laosnu”khy gks tkrh gSa ftldk izHkko
muds O;ogkj esa ns[kk tkrk gSA bl nkSjku mudh ekufld fLFkfr dk Hkjiwj [;ky j[kk
tkuk pkfg,A
izlo dh vuqekfur frfFk dh x.kuk&
vkb, izlo dh vuqekfur frfFk dh x.kuk djuk lh[ksa&
vafre ekfld /keZ ds igys fnu dh rkjh[k (LMP) ls ukS eghus + 7 fnu ¼,d lIrkg½ = vuqekfur frfFk
¼40 lIrkg½
mnkgj.k ds fy, ;fn deyk ds vafre ekfld /keZ ds igys fnu dh rkjh[k 9 tuojh gS rks mlds izlo
dh vuqekfur frfFk dh x.kuk fuEu izdkj djsaxs&
vuqekfur izlo frfFk (Expected Date of Delivery- EDD)
= 9 tuojh 2017 ls ukS eghus ¼ 9 vDVwcj 2017½ + 7 fnu
= 16 vDVwcj 2017
Tkc ,d ckj irk py tk, fd xHkZ Bgj x;k gS rks ge izlo ds vuqekfur frfFk dk vkadyu djrs gSaA
¼d½ vafre jtks/keZ dh igyh rkjh[k esa ukS eghus lkr fnu tksM+dj ge vuqekfur frfFk dk irk yxk
ldrs gSaA
¼[k½ isV ds vkdkj dks ekidj Hkh ge vuqeku yxk ldrs gS fd cPpk dc gksxkA
¼x½ igyh ckj Hkwz.k ds gypy dks eglwl djus dh rkjh[k esa 20&22 lIrkg vkSj tksM+dj ge
vuqekfur frfFk dk vkadyu dj ldrs gSaA
¼?k½ vYVªklkm.M esa cPps ds fodkl dk vkadyu djds Hkh izlo dh vuqekfur rkjh[k dk irk py
ldrk gSA
bu lkjh i)fr;ksa ls vuqekfur frfFk dk vkadyu djds ge xHkZorh efgyk dh ns[kjs[k dh rnkuqlkj
;kstuk cuk ldrs gSaA blls mls cgqr enn feyrh gSA
¼3½ ekfld /keZ ds le; cgqr nnZ rks ugha gksrk Fkk (Dysmenorrhoea) \
fVIi.kh ¼4½ xHkZ/kkj.k ds iwoZ vk, vafre ekfld dh igyh rkjh[k D;k Fkh \
¼5½ izloh; jksxo`r (Obstetrical History)
¼d½ blls iwoZ fdrus cPps gq, gSa \ muds chp dk varjky D;k gS \
¼[k½ izlo dgk¡ gqvk gS\ dksbZ fnDdr rks ugha gqbZ\ fltsjs;u rks ugha gqvk \
¼x½ igys tUes cPps LoLFk gSa ;k ugha\ dksbZ cPpk fdlh dkj.k ls ej rks ugha x;k \
¼?k½ igys dksbZ xHkZikr gqvk gS ;k ugha\ gqvk gS rks D;ksa\ Lor% gqvk ;k djk;k x;k \
¼M-½ igys ds xHkZdky esa jDrpki dSlk Fkk\ e/kqesg rks ugha Fkk ;k ,DySifl;k vkfn rks ugha gqvk
Fkk \
¼p½ igys okys cPpksa esa fdrus yM+ds vkSj fdruh yM+dh gSa\ tUe ds le; mudk ot+u fdruk
Fkk \
¼N½ cPpksa dh orZeku fLFkfr D;k gS \
¼6½ orZeku xHkZ/kkj.k fu;ksftr gS ;k vfu;ksftr \
¼7½ dksbZ vlkekU; ckr ;k y{k.k rks ugha gS ;k fQj dksbZ vU; leL;k rks ugha gS\
¼8½ ifjokj esa fdlh dks mPp jDrpki] e/kqesg] Vhch vkfn dh chekjh rks ugha gS] ekrk&firk rFkk
ifjokj ds vU; lacaf/k;ksa esa igys ;k vHkh dksbZ vU; O;fDrxr ;Fkk ;kSujksx bR;kfn rks ugha gSaA
¼9½ ekrk&firk vkSj ifjokj dh f”k{kk fdruh gS \ mudk O;olk; D;k gS \ mudh LokLF; laca/kh
vknrsa dSlh gSa rFkk mudk jgu&lgu dk <ax dSlk gS \
¼10½ xHkkZ/kku ds iwoZ] ;k tk¡p ds fy, vkus ds iwoZ dksbZ cM+h chekjh rks ugha Fkh ;k dksbZ nokbZ yh gS
;k ugha \
¼11½ fiNys xHkZdky eas fVVsul ds Vhds yxok;s Fks ;k ugha \ ;fn gk¡ rks fdrus vkSj dgk¡ \
5- xHkZdky esa nh xbZ vkS"kf/k;ksa dk xHkZLFk f'k'kq ij dksbZ izHkko ugha iM+rk gSA ¼ ½
fVIi.kh
1-6 xHkZorh efgyk ds fofHkUu ijh{k.k ¼tk¡p½
1-6-1 'kkjhfjd tk¡p ¼ijh{k.k½
lkekU;r% ge xHkZorh efgyk esa fuEufyf[kr dh tk¡p vo”; djrs gSa&
iw.kZ vof/k & ykbVfuax (Lightening) gksrh gS rFkk xHkkZ”k; dk QaMl uhps vk tkrk gS vkSj xHkkZ”k;
fVIi.kh Lrj ds 32 rFkk 36 lIrkg ds e/; esa gksrk gSA QaMy ifjLi”kZu esa izFke pj.k esa ck;ha
gFksyh dks iwjk [kksy dj ifjLi”kZu fd;k tkrk gSA
vki vius iz;ksx (Practicals) esa ns[ksaxs fd ifjLi”kZu dSls fd;k tkrk gS fdUrq lS)kfUrd i{k esa vki
mnjh; ifjLi”kZu ds pj.kksa ds laca/k esa tkusaxsA
izFke pj.k & QaMy ifjLi'kZu & ck;ha gFksyh dks iwjh rjg [khap dj QaMl dh ÅapkbZ dk irk yxkus
ds fy, ifjLi”kZu djsaA
nwljk pj.k & QaMy fxzi & efgyk ds psgjs dks ,d vksj ?kqek;k
tkrk gSA Hkzw.k ds uje fiNys Hkkx ;k dBksj flj dks eglwl djus
ds fy, nksuksa gFksfy;ksa dh lgk;rk ls Hkzw.k QaMl dk ifjLi”kZu
fd;k tkrk gSA
rhljk pj.k & ik'oZ fxzi & “kh’kZ (vertex) rFkk czhp fo|ekurk
eas ,d Nksj ij Hkwz.k ds fiNys Hkkx rFkk vU; Nksj ij vfu;fer
vaxkas dk irk yxkus ds fy, xHkkZ”k; dk ifjLi”kZu fd;k tkrk gSA
fof/k&
¼1½ QaMy fxzi & efgyk dks fyVkdj nksuks gFksfy;ksa }kjk
xHkkZ”k; ds QaMl dk ifjLi”kZu (Palpation) djrs gSa rFkk fp= 1-1% QaMy ifjLi'kZu
Hkzw.k ds flj dks eglwl djus dh dksf”k”k djrs gSA
2½ ik'oZ fxzi & Hkzw.k ds ihB ;k flj dks eglwl djus
ds fy, iwjs xHkkZ”k; dk ifjLi”kZu djrs gSa] ij /khjs
lsA
¼3½ isfYod fxzi& xHkkZ”k; ds fupys Hkkx dks idM+dj
eglwl djrs gSa fd f”k”kq eqDr gS (Free) gS ;k
baxst gS mldk flj uhps gS ;k Vkaxsa ¼uhps dk
Hkkx½A
¼4½ Hkwz.k dh ân; xfr dks lquuk & LVsFkksLdksi]
QhsVksLdksi ;k MkWIyj dh enn ls xHkZLFk Hkzw.k ds fp= 1-2% QhVksLdksi dh lg;rk ls xHkZân;
ân; xfr dks ejht ds isV ds Åij ls lqurs gSaA ifjJo.k
lkekU;r% xHkZLFk f”k”kq dh ân; xfr izfr feuV
120&150 ds chp jgrh gSA
fdlh Hkh rjg dh vfu;ferrk dh fLFkfr esa rqjUr mlds fo”ks’kK fpfdRld ds ikl ;k vLirky ys
tkuk pkfg,A Åij of.kZr isV dk ijh{k.k nwljs vkSj rhljs =Sekfld dky esa gh djrs gSaA izFke =Sekfld
esa Hkzw.k] mnj ifjLi”kZu ls eglwl ugha gksrk gSA QaMy ifjLi”kZu dk O;kogkfjd iz;ksx izSfDVdy esa
crk;k tk,xkA ;gk¡ lS)kafrd i{k crk;k tk jgk gSA fVIi.kh
¼1½ nk;ha gFksyh dks iwjh rjg [khapdj QaMl dh Å¡pkbZ dk irk yxkus dh dksf”k”k djrs gSaA fQj
nksuksa gFksfy;ksa dh enn ls Hkzw.k ds uje fiNys Hkkx ;k flj ds dBksj Hkkx dks eglwl djus dh
dksf”k”k djrs gSaA ij blds igys efgyk ds flj dks ckbZa vksj ?kqek nsrs gSaA fupys Hkkx esa flj
gS] fiNyk fgLlk gS ;k ihB gS ;k fd dksbZ vU; vfu;fer vax gS] ds fy, xHkkZ”k; dk lgh ls
nksuksa gFksfy;ksa dh enn ls ifjLi'kZu (Palpation) djrs gSaA
(a) fgeksXykschu & blls L=h esa ,uhfe;k ds Lrj dk irk pyrk gSA
(b) jDr lewg (Blood Group) & ;fn L=h dk izlo vLirky esa gks jgk gks ;k mls “kY; fØ;k dh
t:jr gks] ,sls esa CyM xzqi dh tk¡p cgqr t:jh gSA ;fn ek¡ dk jDr lewg fuxsfVo gS rks mls
rRdky vLirky Hkstsa A
(c) ew=&ijh{k.k & blesa eq[;r% “kdZjk vkSj ,Ycqfeu dh tk¡p djrs gSa ftlls xHkkZoLFkk esa vkus okyh
dfBukb;ksa dk iwokZuqeku fd;k tk ldsA
xHkZdky esa mRiUu dCt dks de djus esa lgk;d gSA blds vykok] vyx ls vk;ju] QkSfyd ,flM
vkSj dSfY'k;e dh xksyh Hkh nsuh pkfg, rkfd cPps dk fodkl lgh gksA fVIi.kh
mUgsa crk,a fd fuEufyf[kr y{k.kksa esa dqN Hkh fn[kkbZ ns rks rRdky fpfdRld ls lEidZ djsaA
¼1½ ;ksfu&lzko
¼2½ psgjs ij lwtu ;k Hkkjhiu
¼3½ rst vkSj yxkrkj fljnnZ
¼4½ vk¡[kksa esa /kqa/kykiu ;k de nh[kuk
¼5½ isV esa rst nnZ
¼6½ yxkrkj mYVh gksuk
¼7½ cq[kkj ;k BaM yxuk
¼8½ is”kkc esa tyu rFkk nnZ gksuk
¼9½ jDrlzko
¼10½ xHkZLFk f'k'kq dk de ;k u fgyuk Mqyuk
fVIi.kh
ikBxr iz'u & 1-4
fjDr LFkku Hkfj;s&
¼1½ xHkZorh efgyk dks de ls de -----------------------------------?kaVs lksuk pkfg,A
¼2½ xHkkZoLFkk esa ew= ijh{k.k ds nkSjku ----------------------------- o -------------------- dh tk¡p djrs gSaA
¼3½ xHkkZoLFkk esa efgyk dks fu;fer vkgkj ds lkFk&lkFk ------------------- ] ----------- vkSj --------------- dh
xksfy;k¡ vo'; nsaA
¼4½ iwjs xHkZdky esa de ls de --------------------- ckj ijh{k.k vo'; djk;saA
¼5½ xHkkZ/kkj.k tksf[ke dk dkj.k gks ldrk gS vxj efgyk dh mez---------------------o"kZ ls de gSA
fu;fer ijh{k.k
xHkZorh efgyk dks ;g vPNh rjg le>k nsuk pkfg, fd fu;fer tk¡p muds fy, D;ksa vkSj fdruk
t:jh gSA blh ds lgkjs ge Hkkjh tksf[ke vkSj tfVyrkvksa dk vuqeku yxkrs gSa rFkk igys ls gh mlds
jksdFkke dk mik; djrs gSaA blh ds lgkjs ge mPp tksf[ke okys xHkkZoLFkk dk irk yxkrs gSaA “kkjhfjd
tk¡p ds lkFk&lkFk fu;fer ijh{k.k esa fgeksXykschu vkSj ew=&ijh{k.k cgqr t:jh gSA
fVVsul dk izfrj{k.k 1&1 ekg ds varjky ij nks ckj t:j djkuk gSA
xHkkZoLFkk ds nkSjku vkSj dqN tkuus ;ksX; ckrsa
¼d½ ekrk vkSj firk nksuksa dks cSBkdj muds iz”uksa vkSj “kadkvksa dk lE;d lek/kku cgqr t:jh gSA
¼[k½ “kkjhfjd ns[kjs[k ds lkFk mudh euksoSKkfud vkSj HkkoukRed ns[kHkky Hkh djsaA muds ifr vkSj
ifjokj okyksa dks crk,a fd LoLF; f”k”kq rHkh vk;sxk tc ikfjokfjd okrkoj.k lkSgknzZiw.kZ gksA
¼x½ muds eu esa cSBs va/k&/kkj.kkvksa dks nwj djsa vkSj lgh ckr dks le>kdj crk,aA
¼?k½ vklikl ;fn dygiw.kZ vkSj rukoiw.kZ okrkoj.k gks rks xHkZorh L=h dks dgha nwljh vPNh txg
ij jgus@j[kus dh lykg nsa A
¼M-½ mUgsa izlo&ihM+k ds Hk; ls eqDr djsa A
¼p½ u;s f”k”kq ds vkxeu ds fy, ifjokj dks rS;kj djsa A
¼3½ xHkZdky ds nkSjku D;k vkSj dSls ijh{k.k fd, tkus pkfg,A
¼4½ xHkZorh vkSj mlds ifjokj dks nh tkus okyh vko';d lykgA fVIi.kh
ikBkUr iz'u
1- xHkkZoLFkk ds ladsrksa o y{k.kksa ij ,d fVIi.kh fyf[k,A
2- xHkkZoLFkk ds nkSjku D;k lkekU; “kjhj fØ;kRed ifjorZu gksrs gSa \
3- vki xHkkZoLFkk dh lkekU; vfu;ferrkvksa dks dSls igpkusaxs \
4- xHkkZoLFkk ds nkSjku ekr`Ro ns[kjs[k ij ,d fVIi.kh fy[ksa A
1- 11 ls 13 o"kZ
2- xHkZdky
3- jtksfuo`fÙk
4- 14
5- Y;wfVukbftax gkeksZu
1.2
1- 10&16 fdyksxzke
2- nwljs o rhljs =SekL;
3- Hkkjhiu
4- dCt
5- ân; Lianu nj
1.3
¼1½ lgh
¼2½ xyr
¼3½ xyr
fVIi.kh ¼4½ lgh
¼5½ xyr
1.4
¼1½ 8
¼2½ 'kdZjk vkSj ,yC;qfeu
¼3½ vk;ju] Qksfyd ,flM vkSj dSfYl;e
¼4½ rhu
¼5½ 15
fVIi.kh
2
izlodkyhu rFkk izloksÙkj vof/k ds nkSjku
efgyk dh ns[kjs[k
fiNys ikB esa vkius xHkkZoLFkk ds nkSjku gksus okys ifjorZuksa ,oa ml nkSjku efgykvksa dh ns[kjs[k ds ckjs
esa v/;;u fd;kA bl ikB ds vUrxZr vki izlodkyhu rFkk izlo ds mijkar efgyk dh ns[kjs[k vkSj
izca/ku ds laca/k esa tkudkjh izkIr djsaxsA
izlo efgyk ds thou dk lcls dfBu le; gksrk gSA bl le; mls vR;f/kd ns[kjs[k rFkk lgkuqHkwfr
dh vko”;drk gksrh gSA izFke xHkkZoLFkk esa rFkk izFke izlo ds nkSjku tfVyrkvksa ¼dEiyhds”ku½ dh
laHkkouk lcls vf/kd jgrh gSA vr% igyh xHkkZoLFkk esa efgyk dh fu;fer :i ls izlo iwoZ tk¡p vFkkZr~
,UVh usVy ds;j gksuh pkfg, rkfd jä&vYirk ¼,fufe;k½] mPp jäpki ¼gkbijVsa”ku½] mYVh] e/kqesg
¼Mk;chVht+½ tSlh leL;kvksa ls cpk tk lds] lkFk gh “kq:vkr esa gh mudh igpku gks ldsA izlo iwoZ
tk¡p }kjk xHkkZoLFkk rFkk izlo ds le; gksus okyh tfVyrkvksa dk izHkkoh rjhds ls bykt fd;k tk
ldrk gSA bl ikB esa ge izlo ds nkSjku [krjs ds ladsrksa dk v/;;u djsaxs] ftlls bl vof/k esa gksus
okyh tfVyrkvksa dk irk yx lds rFkk mudk mipkj gks ldsA
mÌs';
bl ikB dk v/;;u djus ds i”pkr~ vki%
• okLrfod o feF;k izlo ihM+k ds y{k.kksa esa vUrj dks le>k ldsaxsA
izR;sd xHkZorh efgyk dks izf”kf{kr O;fDr ;k laLFkkxr izlo (Institutional Delivery) ds fy, ;Fkk
laHko izksRlkfgr fd;k tkuk pkfg, D;ksafd lHkh xHkZorh efgykvksa esa tfVyrkvksa dk tksf[ke cuk jgrk
gS] tks ek¡ o cPps nksuksa ds thou ds fy, [krjk cu ldrk gSA xHkZorh efgyk ds lkFk vPNk O;ogkj
djuk vR;ar vko”;d gS] rkfd og izlo dh izfØ;k esa lg;ksx dj ldsA ,slk vki] mlss “kqHkdkeuk,a
nsdj] mUgsa vkjkenk;d fLFkfr esa ykdj dj ldrs gSaA “kkjhfjd tkap dh izfØ;k ds nkSjku mls
è;kuiwoZd lqusa] ehBs Loj esa ckr djsa rFkk mls iqu% lkaRouk nsaA ;fn efgyk iathd`r ugha gS rks mldh
orZeku xHkkZoLFkk] izlo iwoZ bfrgkl] ikfjokfjd bfrgkl rFkk vU; tfVyrkvksa ls lacaf/kr bfrgkl dk
foLr`r C;kSjk izkIr djsaA ;fn efgyk igys ls izloiwoZ tkapksa ds fy, vk jgh gS rks fu;fer tkap ds fy,
mlls izloiwoZ dkMZ (Antenatal card) ekaxsaA
izlo vkjEHk gksus vFkok mldh izxfr ds vkadyu ds fy, van:uh tk¡p vko”;d gSA ;fn ;ksfu ls dksbZ
lzko gks jgk gks rks ;g lqfuf”pr djuk vko”;d gS fd og “kks (Show)@izlo lwpd lzko ¼xk<+k fpduk
inkFkZ tks jä fefJr gksrk gS½ gS ;k ,fEu;ksfVd rjy ¼tks ikuh ds leku½ gksrk gSA ,fEu;ksfVd
f>fYy;k¡ izlo ds le; ;k mlds “kq: gksus ds igys Hkh QV ldrh gSA
ladqpu dh izxfr] vko`fr] vof/k rFkk rhozrk dk vkadyu djus ds fy, efgyk ds isV ij gkFk j[ksaA dqN
gh nsj esa fLFkfr Li’V gks tk,xhA ;fn 10 feuV esa nks ls rhu ckj ladqpu eglwl gks jgk gks rks izlo
dh izfØ;k vkjaHk gks pqdh gSA Hkzw.k ds â`n; xfr dh nj ,oa fUk;ferrk dks Hkh lqfu,A f>Yyh QVus dh
fLFkfr esa iSM dh tk¡p vo”; djsa rkfd lzko dh ek=k ,oa jax dk irk py ldsA
lkekU; izlo dk vFkZ gS fcuk fdlh tfVyrk ds Hkzw.k] IyklasVk ¼vijk½ rFkk f>Yyh ds cfg’dj.k dh
izfØ;k dk iwjk gksukA izFke xHkkZoLFkk esa izlo dh izfØ;k izlo “kq: gksus ds 2&3 lIrkg iwoZ gh izkjEHk
gks tkrh gS] tcfd f}rh; ;k mlds ckn ds izloksa esa ;g 2&3 fnu iwoZ izkjEHk gksrh gSA bl vof/k esa
xHkkZ”k; uhps vk tkrk gS rFkk Hkwz.k dk flj isfYol ¼Jksf.k½ esa uhps mrjrk gS] ftls ^ykbVfuax* dgrs
gSaA xHkkZZ”k; xzhok ¼Cervix½ Øe”k% iryk ,oa NksVk gksus yxrk gS rFkk /khjs&/khjs foLQj.k (Dilate) gksus
yxrk gSA
izlo “kq: gksus ds vuqekfur le; ¼,DlisDVsM fMyhojh MsV½ ds ,d eghus iwoZ gh xHkZorh efgyk dks
izlo dh rS;kjh “kq: dj nsuh pkfg,A ,d FkSys esa Lo;a ,oa f”k”kq ds iguus ds lkQ diM+s] iSM] lkcqu] fVIi.kh
rsy] izlo iwoZ dkMZ bR;kfn j[k ysuk pkfg, rkfd dqN NwV u tk,A
izFke izlo ds igys vFkkZr~ xHkZ ds uosa eghus ds “kq: gksus ds igys ;fn efgyk dks okLrfod ,oa feF;k
izlo ds y{k.kksa ls voxr djk fn;k tk, rks og izlo ihM+k “kq: gksus ij LokLF; dk;ZdrkZ ls lEidZ
dj ldrh gSA izlo ds izkjEHk esa gh efgyk dks Luku dj LoPN diM+s iguus ,oa lkQ iSM ds iz;ksx
ds fy, izksRlkfgr rFkk tkx:d djuk pkfg,A LokLF; dk;ZdrkZ dks Hkh vius lHkh midj.kksa dks lkQ
,oa dhVk.kq jfgr dj ysuk pkfg,A izlo ds nkSjku fdlh izfØ;k dks “kq: djus ds igys vius gkFkksa dks
/kks ysuk pkfg,A
mldh lkekU; tk¡p ftlesa ukM+h dh xfr] rkieku] jDrpki ,oa “olu dh tk¡p djuh pkfg,A isV dks
Nwdj Hkzw.k dk v{k ¼Lie½ ,oa izLrqfrdj.k dh iqu% lEiq’Vh ¼confirm½ djsaA
Hkzw.k dh â`n; xfr fxusa vkSj fu;ferrk ¼Regularity½ dk vkadyu djsaA ;fn og vlkekU;
fVIi.kh ¼<120->160½ gks rks MkDVj ls rRdky lEidZ djsa A
iwjh rjg ls dhVk.kq jfgr ¼Aseptic½ rjhds ls ;ksfu dh tk¡p djsa rkfd xHkkZ”k; xzhok ds QSyko dk irk
py lds rFkk ;fn dksbZ rjy lzko gks jgk gks rks mldk irk py ldsA ;fn f>Yyh ds QVus dk ladsr
gks rFkk gjs ;k Hkwjs jax dk lzko ftls ^ehdksfu;e LVsu* ¼Meconium Stain½ dgrs gSa] fudy jgk gks rks
MkWDVj ls rRdky lEidZ djsaA
• izFke izlo esa 1&2 ?kaVs dh vof/k rFkk cgq&izlo esa ,d ?kaVs ls de dh vof/kA
• Hkzw.k dk izLrqfrdj.k Hkkx Jksf.k dh fupyh lrg ij igq¡p tkrk gS rFkk isfjfu;e ij flj dk
mHkkj fn[kkbZ iM+us yxrk gSA
• ladqpu dh vko`fÙk c<+dj 3&4 ckj izfr feuV gks tkrh gSA
• xHkkZ”k; xzhok iw.kZr% QSy tkrk gS 10 ls-eh- rdA
• Hkzw.k dk uhps vkuk tkjh jgrk gSA
• ladqpu dh rhozrk c<+us ds lkFk tksj yxkus dh izo`fr c<rh gSA
• xHkkZ”k; xzhok dks iw.kZr% QSyus ls f”k”kq ds tUe rd dh vof/k dks izlo dk nwljk pj.k dgrs
gSaA
3- ;fn ladqpu yxkrkj gksus yxs rFkk xHkkZ”k; xzhok dk QSyko viw.kZ gksA bldh lwpuk MkDVj dks
rRdky nsuh pkfg, rFkk efgyk dks rqjar vLirky Hkstk tkuk pkfg,A fVIi.kh
izlo ds nwljs pj.k ds var esa 10&15 feuV dh vof/k esa f”k”kq dk flj ckgj vk tkrk gSA
;fn ek¡ dh ukM+h dh xfr] “olu dh xfr vFkok rkieku esa o`f) gksrh gS rks fMgkbMªs”ku ¼ikuh dh
deh½] bUQsD”ku ;k izlo osnuk dh tfVyrk gks ldrh gSA vr% iqu% vkadyu djuk pkfg,A blds
dkj.k tfVyrk,a mRiUu gks ldrh gSaA
jDrpki
jDrpki esa fdlh izdkj dh vfu;ferrk vf/kd jDr lzko ¼gSejSt½ ;k 'kkWd ¼Shock½ ds dkj.k gks
ldrh gSA ;fn jDrpki esa o`f) gksrh gS rks og çh&bDySfEIl;k dk |ksrd gks ldrk gSA izlo ls fuiVus
esa ek¡ dh {kerk dk vkadyu dhft, rFkk ek¡ dks i;kZIr lgk;rk miyC/k djk,aA
Hkzw.k fLFkfr
izlo ds izFke pj.k esa] izlo lqfuf”pr gksus ds ckn izR;sd 30 feuVksa ds vUrjky ij Hkzw.k ds ân; dh
xfr rFkk fu;ferrk dh tk¡p dhft, ,oa ladqpu rhoz gksus dh fLFkfr esa izR;sd 15 feuVksa ds vUrjky
ij ns[ksaA izlo ds nwljs pj.k esa Hkzw.k ds ân; dh fu;fer :Ik ls tk¡p djsaA ;fn Hkzw.k ds ân; dh xfr
120 ls de vFkok 160 ls T;knk gks rks rqjar MkDVj ls laidZ djsaA
izlo ds nwljs pj.k esa ek¡ dks izksRlkfgr djrs jguk pkfg, rFkk mldk ekxZn”kZu Hkh djuk pkfg, fd
izR;sd laadqpu esa og cPps dks uhps dh vksj /kdsys rFkk nks ladqpuksa ds chp esa og xgjh lk¡l ys rFkk
vkjke djasA
buds vykok gkFk dks /kksus dk lkeku] vPNk izdk”k] LoPN okrkoj.k ,oa lkekU; xeZ (Warm) rFkk lkQ
dejkA
izlwfr ds nkSjku iz;ksx gksus okyh lHkh oLrqvksa dks lkQ fd;k tkuk pkfg, rFkk midj.kksa dks mckydj
dhVk.kq jfgr cukuk pkfg, rkfd fdlh izdkj dk laØe.k u gksA ;fn izlo ?kj esa gh gks jgk gks rks
ik¡p LoPN phtksa dk gksuk vko”;d gS&
1- LoPN LFkku
2- LoPN gkFk
3- LoPN CysM
4- uky ck¡/kus ds fy, LoPN dhVk.kq jfgr /kkxk
5- LoPN diM+k
izfØ;k ds pj.k
• gkFkksa dks vPNh rjg ls /kks ysa rFkk nLrkus igu ysaA
• Lokc ¼:bZ dk Qkgk½ dks nckdj ¼ewyk/kkj½ isfjfu;e ij ,UVhlsfIVd yks”ku fefJr ikuh Mkysa
rkfd ewyk/kkj ls óko dks lkQ fd;k tk ldsA
• iSjhfu;e dks lkQ djus ds fy, :bZ ds Qkgs dks Åij ls uhps dh fn”kk esa ykuk pkfg, rFkk ,d
Lokc dks ,d gh ckj bLrseky djuk pkfg,A
• iSjhfu;e dks e/;js[kk ds ckgj dh vksj Hkh lkQ djuk pkfg,A
• ck,¡ gkFk dh Å¡xfy;ksa ls y?kqHkxks’B ¼labia minora½ dks vyx djsaA
• nLrkus igus gq, nk,¡ gkFk dh nks Å¡xfy;ksa ¼rtZuh ,oa e/;ek½ dks ;ksfu ds Hkhrj Mkysa rFkk
xHkkZ”k; xzhok ds foyksiu rFkk QSyko dh tk¡p djsaA
• Hkzw.k dk lcls fupyk fgLlk (Presenting part) tks lcls igys ckgj fudysxk] izLrqfr Hkkx rFkk
mldh fLFkfr dh tk¡p djsaA
• f>Yyh dh fLFkfr rFkk mldh mifLFkfr @vuqifLFkfr dh tkap djsaA
• isfYol ¼Jksf.k½ dh {kerk (Capacity) dks tk¡psa fd mlesa fdlh izdkj dk ladqpu ugha gSA
fVIi.kh • lHkh fcanqvksa dh tk¡p djus ds ckn gh m¡xfy;ksa dks ;ksfu ls ckgj fudkysaA
;ksfu tk¡p }kjk izlo dh izxfr dk vkadyu&
;ksfu tk¡p djrs le; Hkwz.k ds flj ¼lkekU;r% flj gh lcls uhps izLrqr jgrk gS½ dk Lrj ¼ysoy½ dk
vkadyu fd;k tkrk gSA lkekU; izlo esa Hkwz.k dk flj /khjs&/khjs uhps vkuk pkfg,A
gesa ;g ;kn j[kuk pkfg, fd&
fVIi.kh
bl izfØ;k esa xHkkZ”k; dM+k gks tkrk gS] ftlds QyLo:Ik IyklsaVk ¼vijk½ rFkk f>Yyh xHkkZ”k; dh
Hkhrjh lrg ls vyx gksus yxrh gSA jä dk vpkud ;ksfu ls izokg vkSj xHkZuky dk ckgj yVd tkuk
blds y{k.k gSaA ek¡ dks FkksM+k uhps dh vksj
tksj yxkus ds fy, dgsa rFkk mlds fudyus
dh izrh{kk djsaA IyklsaVk rFkk f>Yyh dh
laiw.kZrk dks ns[ksa rkfd mldk dksbZ Hkkx vanj
ugha jgsA isjhfu;e dks mcys BaMs ikuh ls
lkQ djsaA ek¡ dks iSM yxkdj o diM+s
cnyokdj vkjkenk;d fLFkfr esa j[ksaA
,d&,d ?kaVs ij xHkkZ”k; dh rFkk ;ksfu ls
jä lzko dh tk¡p djsaA efgyk dks xeZ is;
nsaA rkieku] jäpki ,oa “olu dh tk¡p fp= 2-4% fu;af=r uky d"kZ.k
djsaA fdlh Hkh izdkj dh vlkekU; fLFkfr esa
rRdky vLirky@MkDVj ls laidZ djsaA
izlwfr ds i”pkr~ ek¡ vkSj cPps dks xeZ j[ksa rFkk mudh ns[kHkky djsaA izlo ds i”pkr 3 fnuksa rd
jkstkuk fnu esa nks ckj efgyk dh tk¡p djsa rFkk ek¡ ,oa cPps ds iw.kZr% LoLFk gksus rd jkstkuk ,d ckj
ns[kus tk,¡A
• mldk Hkkj ekisaA Hkkjrh; f”k”kq ds “kjhj dk vkSlru Hkkj 2-5 fd-xzk- gSA
• 3 fnu ds i”pkr cPps ds Hkkj esa dqN deh gksrh gSA fdUr 10osa fnu rd og vius Hkkj dks okil fVIi.kh
izkIr dj ysrk gSA
• bapVsi (tape) dh lgk;rk ls mldh yEckbZ dks ekisaA f”k”kq dh vkSlr yEckbZ 47 lsa-eh- ls
50 las-eh- gksrh gSA
• fdlh Hkh izdkj dh “kkjhfjd vlkekU;rk dh fLFkfr esa bldh lwpuk nsa tSls&
& ;fn f”k”kq ds gksaB ;k psgjk uhyk gks x;k gksA
& ;fn f”k”kq gjs jax dh mYVh (vomits) djsA
• cPps ds jksus dk voyksdu djsaA detksj o nqcZy izdkj ls jksus dh fLFkfr esa bldh lwpuk nsa rFkk
vLirky HkstsaA
• ns[ksa fd cPps us ey rFkk ew= R;kx fd;k gS ;k ughaA
• flj ls iSj rd Ropk] eqag] Nkrh] uky] isV rFkk tuusfUnz;ksa dh tk¡p dhft,A
• fuEurki ¼gkbiksFkfeZ;k½ ls f”k”kq dks cpk;asA
• tUe ds 12 ls 24 ?kaVksa ds i”pkr gh f”k”kq dks ugyk,aA
• ekSle ds vuqlkj diM+s iguk,aA
• us=ksa dks eqyk;e o LoPN diM+s ls lkQ djsaA
• vTkZuh (Cord) dks laØe.k ls cpkus ds fy, ns[kjs[k djsa rFkk vtZuh ds vyx gksus rd mldh
Msªflax djsaA
• dk;ZØekuqlkj cPps dk Vhdkdj.k djkb,A
• Lruiku dh lykg nsa rFkk blds egRo dks mtkxj djsaA
• Lruiku dh izfØ;k dks iznf”kZr djsaA
Ukotkr f”k”kq dks gkbiksFkfeZ;k (hypothermia) dk [krjk jgrk gSA blds fuokj.k ds fy, &
• uotkr f”k”kq dks eka ds fudV lEidZ esa j[ksaA
• ekSle ds vuqlkj uotkr f”k”kq dks fpfdRlh; :bZ ;k xeZ diM+s esa yisV dj j[ksaA
• ekSle ds vuqlkj dejs dks mi;qDr :i ls xeZ j[ksaA
Luku
fVIi.kh
uotkr f”k”kq dks tUe ds rRdky i”pkr ugykus ls gkbiksFkfeZ;k dk [krjk mRiUu gks ldrk gSA f”k”kq
dks 12 ls 24 ?k.Vksa ds i”pkr ugyk,aA ;fn tUe ds le; f”k”kq dk Hkkj de gks rks Luku ds le; esa
vkSj vf/kd vUrj j[kasA
diM+s
f”k”kq dks ekSle ds vuqlkj uje lwrh rFkk /kqys gq, diM+s iguk,aA diM+ksa dks /kwi esa lq[kk,aA
vka[kksa dh ns[kjs[k
vka[kksa dks uje lwrh diM+s ls lkQ djsa rFkk Hkhrj ls Ckkgj dh vksj lkQ djsaA
izfrj{k.k (Immunization) :
;fn cPps dh rfc;r [kjkc gks rks Hkh izfrj{k.k ls budkj u djsaA eka dks lykg nsa fd og LokLF; dsUnz
ds funsZ'kkuqlkj cPps dk izfrj{k.k ¼Vhdkdj.k½ djk,aA
jk"Vªh; Vhdkdj.k vuqlwph ds vuqlkj Vhdkdj.k vuqlwph
rkfydk
vk;q Vhdk [kq j kd
tUe ij ch-lh-th- ,d [kqjkd 0-1 fe-yh-
1½ ekg Mh-ih-Vh-&igyh [kqjkd( vks-ih-oh&igyh [kqjkd 0-5 fe-yh-( nks cwan
3½ ekg Mh-ih-Vh-&nwljh [kqjkd( vks-ih-oh-&nwljh [kqjkd 0-5 fe-yh-( nks cwan
9&12 ekg [kljk 0-5 fe-yh-( ,d cwan
15 ekg ,e,evkj 0-5 fe-yh-( ,d cwan
15&24 ekg MhihVh ¼cwLVj½] vksihch ¼cwLVj½ 0-5 fe-yh-( nks cwan
5&5 o"kZ Mh-Vh- batsD'ku 0-5 fe-yh-
10&16 o"kZ Vh-Vh- batsD'ku 0-5 fe-yh-
vTkZuh (Cord) dh ns[kjs[k
vtZuh ls fdlh izdkj ds jDr Lkzo.k dh fLFkfr esa rRdky vLirky ys tk,aA cPps dks lw[kk o lkQ
j[ksaA ml LFkku ij dksbZ nok u yxk,aA LkkekU;r% vtZuh ,d lIrkg esa vyx gks tkrh gSA fof”k’V :i
ls Lruiku dh lykg nsaA fdlh izdkj dk ikuh ;k fMCckcan is; inkFkZ u nsaA
Lruiku ds i”pkr Mdkj fnykuk (burping) pkfg, ¼cPps dks vius da/ks ij j[k dj mldh ihB ij
Fkidh nsdj½
fdlh izdkj ds lzko ;k lwtu ;k fdlh laØe.k ds fy, iSjhfu;e (perineum) dk voyksdu djsaA
fVIi.kh • izeq[k ladsrksa dk voyksdu djsa tSls rkieku] LiUnu] “olu rFkk jDrpki] buesa fdlh izdkj ds
ifjorZu dh fLFkfr esa LokLF; dsUnz ls lEidZ djsaA
• Lruksa esa fdlh izdkj dh dBksjrk] nw/k dh vfriw.kZrk (engorgement) ;k fdlh vlekU;rk ds fy,
Lruksa dh tkap dhft,A
• ;fn nw/k fuIiy ;k mlds vklikl ,d= gksrk gS rks ogka iiM+h cu tkrh gS vkSj jDrlzko vkjEHk
gks Tkkrk gSA blfy, fuIiy dks dksey diM+s ls lkQ djsaA cPps dks nw/k fiykus ls iwoZ Lruksa dks
xquxqus lkQ ikuh ls /kks ysaA
O;fDrxr LoPNrk (Personal hygiene)
• Ekk¡ dks jkst+ lkcqu o ikuh ls Luku djuk pkfg, rFkk lkQ diM+s iguus pkfg,A
• Lruksa dks vPNh rjg ls /kks,a rFkk mUgsa lkQ j[ksaA
• laØe.k ls cpus ds fy, iSjhfu;e dks ;Fkk lEHko Ckkj&Ckkj lkQ djsaA
iks"k.k (Nutrition)
• Lruiku djkus okyh eka dks vius lkekU; vkgkj ls vf/kd vkgkj [kkuk pkfg,A
• vius vkgkj esa LFkkuh; Lrj ij miyC/k ekSleh Hkkstu] Qy] lfCTk;ksa rFkk nw/k dks “kkfey djsaA
• izpqj ek=k esa rjy inkFkksZa dk lsou djsaA
Vitamin C
Ekka dks lykg nsa fd izlwfr ds 40 fnuksa ds i”pkr izloksÙkj vuqoRkZu ds fy, LokLF; dsUnz tk,a rFkk cPps
dh tkap ds fy, f”k”kq Dyhfud esa tk,aA
4- uotkr f'k'kq dks tUe ds ckn fn;k tkus okyk lcls igyk Vhdk gS
i) [kljk ii) Mh- ih- Vh-
iii) ,e- ,e- vkj- iv) ch- lh- th-
fVIi.kh
vkius D;k lh[kk
bl ikB esa vkius izlo ihM+k vkjEHk gksus ls ysdj izlo ds fofHkUu pj.kksa ,oa izlo ds nkSjku efgyk dh
ns[k&js[k ds ckjs esa v/;;u fd;kA lkFk gh vkius lh[kk fd izlo ds nkSjku ek¡ vkSj f'k'kq dh fLFkfr
dk vkadyu dSls fd;k tkrk gSA
pwafd ek¡ vkSj uotkr f”k”kq dks rRdky ns[kjs[k dh vko”;drk gksrh gS] blfy, rRdky ifjp;kZ] /;ku
esa j[kus okys fo'ks"k ladsrksa dh Hkh ppkZ dh xbZ gSA vr% vc vki le> ldrs gSa fd x`gizlwfr esa ek¡
,oa uotku f'k'kq ij fo'ks"k /;ku fn, tkus dh vko';drk gksrh gSA
ikBkUr iz'u
1- ,slh dkSu lh fLFkfr;k¡ gSa ftuesa ?kj ij çlo ugha fd;k tkuk pkfg,\
2- x`g izlwfr ds nkSjku LoPNrk laca/kh dkSulh ikap ckrsa /;ku esa j[kuh pkfg,\
3- uotkr f”k”kq dh ns[k&Hkky dh foLrkj ls ppkZ dhft,A
4- eka dh izloksÙkj ns[kjs[k ds ckjs esa fyf[k,A
2-3
fVIi.kh
i) 120] 160
ii) flj
iii) 5
iv) isjhfu;e
v) nks ls rhu
2-4
1½ (ii)
2½ (ii)
3½ (iii)
4½ (iv)
5½ (i)
fVIi.kh
3
Lru iku
fiNys ikB esa vkius izlo ds mijkar efgyk rFkk uotkr f'k'kq dh ns[kjs[k ds ckjs esa foLrkj ls v/;;u
fd;k gSA vki tkurs gh gSa fd f”k”kq ds tUe ds mijkar mlds LokLF; dh ns[kHkky lokZf/kd egRoiw.kZ
dk;Z gksrk gSA jksxk.kqjfgr fLFkfr;ksa esa miyC/k gksus ds dkj.k f'k'kq ds fy, ek¡ dk nw/k loksZÙke vkgkj
gSA Lru iku djkus ls f”k”kq dks laiw.kZ LokLF; nsus okys lHkh vfuok;Z iks’kd rRoksa dh izkfIr ds lkFk jksxksa
ls yM+us dh izfrj{kk “kfDr Hkh feyrh gSA izLrqr v/;k; esa vki Lru iku ds ykHkksa] lacaf/kr leL;kvksa]
mipkjksa ds vykok Lru iku djkus dh rduhdksa dk v/;;u djsaxsA
mÌs';
bl ikB dk v/;;u djus ds i'pkr~ vki &
34 Lru iku
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
Lru iku 35
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
¼1½ izkjafHkd nqX/k ;k dksyksLVªe dks u’V ugha fd;k tkuk pkfg,A
¼2½ f”k”kq ds tUe ds 4&5 fnuksa ds i”pkr~ mls Lru iku djkuk pkfg,A
¼3½ tUe ds rRdky ckn f”k”kq dks ”kgn] ?kqêh vkfn nh tkuh pkfg,A
¼4½ dksyksLVªe esa jksx&izfrjks/kd ik, tkrs gSa tks f”k”kq dks laØe.k ,oa ,ythZ ls izfrj{k.k iznku djrs gSAa
¼5½ dksyksLVªe foVkfeu ^,* ls Hkjiwj gksrk gSA
36 Lru iku
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
• tUe ds N% ekg ds mijkar f”k”kq dks Lru&iku ds lkFk&lkFk laiwjd vkgkj (Supplementary
food) lekukarj :i ls nsuk pkfg,A
• izkjaHk rjy vkgkj ¼;Fkk] fefJr lwi] lfCt;ksa dk lwi] nky dk ikuh vkfn½ ls djuk pkfg,A
• /khjs&/khjs v)Z Bksl vkgkj (semi solid food) ¼tSls elyk gqvk dsyk] vkyw rFkk vU; lfCt;k¡]
nfy;k] f[kpM+h vkfn½ Hkh Lru iku ds lkFk&lkFk vkjaHk djus pkfg,A
/;ku j[kus ;ksX; egRoiw.kZ rF; &
Lru iku 37
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
¼1½ Lruiku djkus ls ek¡ esa &&&&&&&& ,oa &&&&&&&&&& dSalj dh laHkkouk de gks tkrh
gSA
¼2½ ek¡ dk nw/k f”k”kq rFkk ek¡ ds e/; &&&&&&&&& LFkkfir djrk gSA
¼3½ cksry ds nw/k ls cPpksa esa &&&&&&&&& rFkk &&&&&&&&& dk vHkko gks ldrk gSA
¼4½ ;fn ek¡ dks Lru dSalj gS rks Lruiku &&&&&&&&& djkuk pkfg,A
(5) Ng eghus ds f”k”kq dks Lru&iku djkus ds lkFk&lkFk &&&&&&&&& Hkh fn;k tkuk pkfg,A
f'k'kq dks leqfpr <ax ls ek¡ dk nw/k izkIr u gksus ds ladsr %&
• f'k'kq dk Ckkj&ckj jksuk]
• fodkl ckf/kr gksuk] f”k”kq ds Hkkj esa o`f+) u gksukA
• dM+k] lw[kk rFkk gjs jax dk eyA
• ckj&ckj vYi ek=k esa eyA
38 Lru iku
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
i;kZIr Lru iku ds ckn f”k”kq xgjh uhan esa lks tkrk gSA
f”k”kq dks lkekU; ey gksrk gSA
f”k”kq fnu esa de&ls&de Ng ;k vf/kd ckj ew= R;kx djrk gSA
f”k”kq ds Hkkj esa fujarj o`f) gksrh gSA
;fn Lru ls i;kZIr nqX/k lzkfor ugha gksrk gS rks muesa vR;f/kd ihM+k gksrh gS vkSj Lru vfriwfjr dgykrs
gSaA
dkj.k &
Ekk¡ dks fnu esa rFkk jkf= esa ckj&ckj Lru iku djuk pkfg,A
Lru&iku izkjaHk djkus ds laca/k esa ek¡ dks mfpr ekxZn”kZu rFkk Lru&iku dh fof/k;ksa dk
Li’Vhdj.kA
f”k”kq ds nw/k pwlus esa v{ke jgus ij ek¡ ds }kjk Lruksa dks ckj&ckj nck dj nw/k fudkyk tkuk
pkfg,] rkfd f”k”kq i;kZIr vkgkj izkIr dj ldsA
Lru iku 39
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
izh&ySfDV;y vkgkjksa ls ;FkklaHko cpuk pkfg, D;ksafd muls Hkh laØe.k gks ldrk gSA
fVIi.kh ihM+k dks de djus gsrq Lruksa dk xeZ laihM+u ¼xeZ ikuh½ ls lsad djuh pkfg,A
¼2½ pqpqd&'kksFk (Sore-nipples)
y{k.k &
fuIiy lwt tkrs gSa rFkk vR;f/kd ihM+k gksrh gSA fuIiy dks Li”kZ djuk Hkh lgu ugha gksrk gSA
dkj.k &
ek¡ dks ;g lykg nsuk pkfg, fd og mfpr fLFkfr vkSj rduhd ls nw/k ihus esa f”k”kq dh lgk;rk
djsA
fuIiyksa dks fnu esa ek= ,d ;k nks ckj gh lkcqu ls lkQ djasA
f”k”kq dks Lru ls vyx djrs le; ek¡ dks rc rd izrh{kk djuh pkfg, tc rd f”k”kq Lo;a fuIiy
u NksM+ nsA
¼3½ vo:) ufydk (Blocked Duct)
Yk{k.k &
Lruksa esa Ård [kaMksa esa O;ofLFkr gksrs gSa rFkk izR;sd [kaM ls ufydk ckgj fudyrh gSA bu ufydkvksa
ds vo:) gksus ij Lru esa ,d osnuk;qDr fiaM (Lumps) cu tkrk gSA
dkj.k &
fojy ¼de ckj] dHkh&dHkh½ Lru iku djkukA
=qfViw.kZ rjhds ls Lru iku djkukA
Pkqpqdksa dh LoPNrk dk vHkkoA
O;fDrxr LoPNrk dk vHkkoA
40 Lru iku
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
fuokj.k &
fVIi.kh
Ekk¡ dks Lru iku dh vko`fr c<+kuh pkfg,A
Lru iku djkrs le; lgh fLFkfr esa Lo;a jgus rFkk f”k”kq dks j[kus gsrq ek¡ dks izksRlkfgr fd;k
tkuk pkfg,A
Lru iku djkus ds iwoZ vkSj Ik”pkr Lruksa esa fuIiy dh vksj gYds gkFk ls ekfy”k djuk pkfg,A
fuIiyksa dks vkjke ls lkQ djuk pkfg,] tYnh&tYnh ;k :{krk iwoZd ughaA
¼4½ njdnkj pqpqd (Cracked Nipples)
Yk{k.k&
blesa fuIiyksa dh Ropk {kr&fo{kr vFkok njkjksa ls Hkjh gksrh gSA
dkj.k &
fuIiyksa dks O;kid :i ls lw;Z dk izdk”k rFkk ok;q miyC/k gksuh pkfg,A
{kfrxzLr rFkk njdnkj fuIiyksa esa nw/k dh eykbZ ;k ?kh yxk,aA
¼d½ ¼[k½
1- i;kZIr Lru iku (i) f'k'kq dks fnu ,oa jkr esa ckj&ckj
Lruiku djkuk pkfg,A
2- vfriw.kZ (Engogement) (ii) fuIiy dks lw;Z dks izdk'k vkSj ok;q dh
vuqiyC/krkA
3- 'kksFk&pqpqd (iii) f'k'kq lkekU; Hkkj izkIr djrk gSA
4- njdnkj pqpqd (iv) fuIiy dks fnu esa flQZ ,d ;k nks ckj
lkcqu ls /kks,¡A
Lru iku 41
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
fVIi.kh
4
jk"Vªh; LokLF; dk;ZØe
vc rd vkius xHkkZoLFkk vkSj izlo ds nkSjku efgyk ,oa uotkr f'k'kq dh ns[k&js[k ls lacaf/kr tkudkjh
izkIr dhA vkius ;g Hkh tkuk fd Lruiku ,d laiw.kZ ,oa loksZÙke vkgkj gSA fdUrq LokLF; ds izfr mfpr
lko/kkfu;k¡ u cjrus ij O;fDr jksxxzLr gks tkrk gSA blh dkj.k jksxksa ij dkcw ikus ds fy, ljdkj
}kjk jk"Vªh; Lrj ij dbZ LokLF; dk;ZØeksa dk mn~xe gqvkA
tc dksbZ jksx lEiw.kZ ns”k esa O;kIr gks ,oa ns”k ds izk;% lHkh {ks=ksa esa yksxksa dks izHkkfor djs rFkk mldh
fujUrj o`f) gksrh tk, rks ,slh ifjfLFkfr esa ml jksx dks jk’Vªh; dk;ZØe esa lfEefyr dj fy;k tkrk
gSA fofHkUu jksxksa ds fu;U=.k ,oa mUewyu ds fy, jk’Vªh; Lrj ij dk;ZØe pyk;s tk jgs gSaA bu
dk;ZØeksa esa dsUnz ljdkj rFkk jkT; ljdkj la;qDr :i ls dk;Z djrh gSA lkFk&gh&lkFk fo”oLrjh;
laLFkk,a ,oa laxBuksa dk Hkh visf{kr lg;ksx izkIr gksrk gSA
mís';
bl ikB dk v/;;u djus ds i'pkr~ vki&
• Hkkjr ljdkj }kjk pyk;s tk jgs fofHkUu egRoiw.kZ jk"Vªh; LokLF; dk;ZØeksa dh tkudkjh
nsus esa l{ke gkssaxsA
• bu dk;ZØeksa ds vUrxZr fofHkUu jksxksa ds fuokj.k ,oa fu;U=.k ds laca/k esa tkudkjh yksxksa
rd igq¡pk ldsaxsA
Hkkjr ljdkj }kjk fuEufyf[kr jk’Vªh; LokLF; dk;ZØe pyk;s tk jgs gSa &
• jk’Vªh; osDVj cksuZ fMlht+ daVªksy izksxzke ¼,uohchMhlhih½ (National Vector Borne Disease
Control Programme (NVBDCP))
• xSj lapkj.kh; jksxksa dh jksdFkke vkSj fu;a=.k ¼e/kqegs ] lhohMh vkSj LVªkd
s ½ (Prevention & Control
of Non Communicable Diseases (Diabetes, CVD and Stroke))
• la'kksf/kr jk"Vªh; Vhch fu;a=.k dk;ZØe ¼vkj,uVhlhih½ (Revised National TB Control Programme
(RNTCP)
bl dk;ZØe ds vUrxZr osDVj ls mRiUu jksx tSls eysfj;k] Msaxw] fyEQSfVd Qkbysfj,fll] dkykt+kj]
tSiuht+ ,UlsQsykbfVl o fpduxqfu;k vkrs gSaA bl dk;ZØe dk eq[; mÌs'; bu jksxksa dh jksdFkke rFkk
fu;U=.k djuk nksuksa gSA
bl dk;ZØe ds vUrxZr fuEufyf[kr dk;Z fd, tkrs gSa&
1- fdVk.kquk'kd nokvksa dk fNM+dko] ftlds }kjk bu fcekfj;ks dks QSykus okys osDVj ij
fu;U=.k fd;k tkrk gSA
2- bu fcekfj;ksa esa mfpr nok dk iz;ksx djuk tSls eysfj;k jksx ds fy, ^DyksjksDohu* nok dk
iz;ksxA
3- egkekjh okys {ks= esa lHkh cq[kkj okys ekeyksa dks tk¡p ds fy, Dyhfud@LokLF; dsUnz Hkstuk
rkfd le; ij mudk funku o lgh mipkj gks lds vkSj ejhtksa dh la[;k esa deh vk ldsA
4- vkS"kf/k forj.k dsUnz ¼MhMhlh½ rFkk cq[kkj mipkj foHkkx lqyHk djk;k tkrk gS ftlls
fcekfj;ksa ds fu;U=.k o mUewyu esa lgk;rk feyrh gSA
2- xS j la p kj.kh; jks x ks a dh jks d Fkke vkS j fu;a = .k ¼e/kq e s g ] lhohMh vkS j LVª k s d ½
(Prevention & Control of Non Communicable Diseases (Diabetes, CVD and
Stroke)
bl dk;ZØe ds vUrxZr xSj lapkjh fcekfj;ksa ¼,u lh Mh½ dh jksdFkke vkSj fu;a=.k ds fy,
jk"Vªh; Lrj ij fofHkUu dk;Z fd, tkrs gSa] fo'k"k :i ls e/kqesg] dkMhZ;ksoSLD;wyj Mhlhft+l ¼lh
oh Mh½ vkSj LVªksdA
3- la ' kks f /kr jk"Vª h ; Vhch fu;a = .k dk;Z Ø e (Revised National TB Control
Programme (RNTCP)
• MkWV~l (DOTS - Direct Observed Therapy for Short Term) iz.kkyh ds }kjk Vhch jksfx;ksa
fVIi.kh ds bykt dh O;oLFkk dh xbZ gSA MkWV~l dk vfHkizk; i;Zos{k.k ¼lqijoht+u½ ds vUrxZr izR;{k
ns[kHkky ,oa mipkj djuk gSA ckº; jksfx;ksa dks MkWDVj@LokLF; dk;ZdrkZ ds lqijoht+u esa
nokbZZ nh tkrh gSA
MkWV~l iz.kkyh }kjk bykt djus ls {k; jksfx;ksa ds e`R;q&nj esa Hkkjh deh vkbZ gSA
5- iztuu ,oa f'k'kq LokLF; dk;ZØe (Reproductive and Child Health Programme
R.C.H.)
Ikfjokj dY;k.k ds fofHkUu ?kVd&ifjokj dY;k.k] ekr` ,oa f”k”kq dY;k.k (Maternal and Child Welfare)
rFkk f”k”kq LokLF; ,oa lqjf{kr ekr`Ro (Child Health and Safe Motherhood) gSaA buds fy, ljdkj us
vkj0lh0,p0 dk;ZØe fodflr fd;k gSA ;s lHkh ?kVd vkj0lh0,p0 dk;ZØe ds vUrxZr fØ;kfUor fVIi.kh
fd;s tkrs gSaA bl dk;ZØe ds rgr fuEu y{; lewgksa (Target Groups) dks LokLF; lsok,¡ iznku dh
tkrh gSa&
• 15&49 o"kZ ¼iztuu ;ksX;½ dh efgyk,¡
• ik¡p o"kZ ls de vk;q ds cPps
• Ldwyh cPps
• fd'kksjkoLFkk ds cPps
iztuu ,oa f”k”kq LokLF; dk;ZØe ds vUrxZr O;fDr;ksa dh t:jrksa ds eqrkfcd lacaf/kr lsok,¡ miyCèk
djkbZ tkrh gSaA blds fy, LokLF;dehZ dks Hkh vPNs&mfpr izf”k{k.k dh O;oLFkk dj mUgsa n{k cuk;k
tkrk gSA bl dk;ZØe ds ewY;kadu djus esa fuEufyf[kr rhu ckrksa ij T;knk tksj fn;k tkrk gS%&
iztuu ,oa f”k”kq LokLF; dk;ZØe ds vUrxZr miyC/k lsokvksa ds fy, fpfdRld] ,0,u0,e0 ,oa ukxfjd
lcdh la;qDr ftEesnkjh curh gS fd os ljdkj }kjk iznr lsok dk vf/kd&ls&vf/kd ykHk yksxksa rd
igq¡pk ldsa&
1- fookg dh oS/kkfud vk;q yM+ds ds fy, 21 o’kZ vkSj yM+dh ds fy, 18 o’kZ dk lgh&lgh
dk;kZUo;u gksuk pkfg, vkSj blds fy, lcdks iz;Ru”khy jgus dh t:jr gSA
2- nks cPpksa ds chp le;kUrj ds fy, xHkZ fujks/kd lkefxz;ksa dh mi;ksfxrk ds egRo dks yksxksa dks
le>kus dh vko”;drk gSA
ekr` R o lq j {kk
¼1½ izkFkfed LokLF; dsUnzksa@vLirky izlo dh O;oLFkk dks lqn`<+ djus dh vko”;drk gS rFkk ;gk¡
izlo djkus ds fy, yksxksa esa tkx`fr iSnk djuh pkfg,A vLirky@dsUnz izlo ds Qk;ns dks
crkdj vLirky@dsUnzksa esa izlo ds fy, izksRlkfgr djuk pkfg,A
¼2½ xHkkZoLFkk dh tfVyrk dks ?kj dk nkSjk ¼gkse foftV½ }kjk de fd;k tkuk pkfg, vkSj blesa
,0,u0,e0 dks lsokdkyhu izf”k{k.k lqyHk djkdj mlds Kku dks fodflr djus dh vko”;drk
gSA
¼3½ jsQjy lsok dks T;knk izHkkoh cukus dh vko”;drk gSA blesa visf{kr lq/kkj gksuk pkfg, rFkk
fVIi.kh vkaxuckM+h vkSj vk”kk cgu vkfn efgykvksa dk ;FkklaHko lg;ksx ysdj dk;ZØe dks lQy cukus
ds fy, LokLF;dehZ dks lps’V jguk pkfg,A
¼4½ vYi vk;q esa xHkZ/kkj.k ds [krjs] FkksM+s le;kUrjky ij rFkk ckj&ckj xHkZ/kkj.k ds [krjs dh
tkudkjh nsdj yksxksa dh ekufldrk esa cnyko ykus dh t:jr gS rHkh Hkkjr esa tUe nj esa deh
yk;h tk ldrh gSA blls f”k”kq e`R;q nj esa Hkh deh vk;sxhA
f'k'kq e` R ;q & nj
Hkkjr esa f”k”kq e`R;q nj vU; fodflr ns”kksa dh rqyuk esa vHkh Hkh cgqr vf/kd gSA Hkkjr esa f”k”kq e`R;q nj
vf/kd gksus ds eq[; dkj.k gSa&
vr,o ,0,u0,e0 dks vks0vkj0,l0] foVkfeu rFkk lgh le; ij Vhdk ,oa tfVyrk okys jksfx;ksa dks
jsQjy lsok dh O;oLFkk gsrq igy djuh gSA [kkldj cPpksa ds vfrlkj esa vks0vkj0,l0 ugha fiykus ls
f”k”kq e`R;q&nj esa o`f) gksrh gS] blij iw.kZ /;ku nsus dh vko”;drk gSA yksxksa dks eq¡g ls iqutZyhdj.k
(Oral Rehydration) fpfdRlk ds egRo dks le>kuk gS rkfd os bldh lqfo/kkvksa dk vf/kd&ls&vf/kd
ykHk ys ldsaA
ekr` f”k”kq LokLF;] ifjokj dY;k.k] f”k”kq thou ,oa lqjf{kr ekr`Ro (CSSM) vkfn dk lexz :Ik iztuu
,oa cky LokLF; dk;ZØe (R.C.H.) gSA blds eq[; mÌs'; gSa&
• tUenj] ekr` e`R;qnj] f”k”kq e`R;qnj esa deh ykuk& ;g dk;ZØe vc jk’Vªh; xzkeh.k LokLF; fe”ku
(NRHM) ds rgr lEiUu gksrs gSa] tks bldk ,d egRoiw.kZ Hkkx gSA ;g o’kZ 2007 ls gekjs ns”k
esa fØ;kfUor fd;s tk jgs gSaA
dk;Z Ø e dh xfrfof/k;k¡ &
vkcknh esa o`f)] Hkkjr dh gh ugha vfirq fo”oHkj ds fy, ,d tfVy leL;k ds :Ik esa mHkj jgh gSA
bldk izHkko thou ds gj Lrj ij iM+ jgk gS D;ksafd] vkcknh T;kfefrd (Geometric) jhfr ls c<+rh
gS] ysfdu [kk| lkexzh vadxf.krh; (Arithmatic) rjhds ls c<+rh gSA QyLo:i vkcknh ds vuqikr esa
[kk| lkekfxz;ksa dk mRiknu ugha c<+ ikrk gS] ftlls Hkq[kejh ds lkFk&lkFk dqiks’k.k dh dbZ leL;k,¡
fo”o Lrj ij mRiUu gks jgh gSaA Hkkjr fo”o dk igyk ns”k gS ftlus] bu leL;kvksa ls futkr ikus ds
fy, jk"Vªh; ifjokj dY;k.k dk;ZØe o’kZ 1952 esa ¼izFke iapo’khZ; ;kstuk ds le; ls gh½ izkjEHk fd;kA
ifjHkk"kk&
^^ifjokj&dY;k.k^^ LosPNk ls xzg.k dh xbZ thou thus dh oSlh izfØ;k rFkk fpUru dk Lo:Ik gS] tks nEifr
ds mŸkjnkf;Roiw.kZ fu.kZ;] mRizfs jr&Hkkouk rFkk Kku ij vk/kkfjr gS] ftlds }kjk muds LokLF; dk fodkl]
ikfjokfjd mRFkku vkSj ns”k dk lkekftd fodkl izHkkodkjh <ax ls gksrk gSA ¼fo”o LokLF; laxBu&I½
vkcknh o`f) dk izeq[k dkj.k gS tUenj (Birth Rate) ,oa e`R;q nj (Death Rate) ds chp vf/kd vUrj
gksukA
uksV% ifjokj dY;k.k dk;ZØe ds ckjs esa ikB&5 esa foLr`r tkudkjh nh xbZ gSA
vk;ksMhu dh deh ls xyx.M (Goitre&XokW;Vj) jksx gksrk gSA ;g jksx Hkkstu esa vk;ksMhu dh deh ls
gksrk gSA ;g jksx Hkkjr ds dqN gh fgLlksa es]a [kkldj igkM+h {ks=ks]a fgeky; [k.Mksa vkfn esa ik;k tkrk gSA
blesa xyxzfUFk c<+ tkrh gSA jksx c<+ tkus ij ?ksa?kk xqCckjs dh rjg Qwyk fn[kkbZ iM+rk gS] ftlls lkal ysus
esa eqf”dy gksus yxrh gSA bl jksx dks vaxt
zs h esa Goitre dgk tkrk gSA ;g jksx tu&ekul ds fy, LokLF;
leL;k dk :i ysdj mHkjk gSA Hkkjr ljdkj us bls jk’Vªh; dk;ZØe ds :i esa viuk;k gSA
tu leqnk; dks lgh LokLF; f'k{kk iznku djds bl jksx dh jksdFkke dh tk ldrh gSA bl dk;ZØe
ds eq[; mÌs'; gSa&
• losZ{k.k }kjk mu {ks=ksa dh igpku djuk tgk¡ ?ksa?kk jksx dk vf/kd izdksi gSA
• izdksfir {ks= esa Hkkjr ljdkj }kjk lk/kkj.k xSj&vkW;ksMhu ;qDr ued dh vis{kk vkW;ksMhu
;qDr ued dk iz;ksx fd, tkus ij t+ksj nsukA
?ksa?kk jksx ds fuokj.k ds fy, vkW;ksMhu ;qDr ued dk iz;ksx vfuok;Z gSA
fVIi.kh
10- jk"Vªh; va/kkiu fu;U=.k dk;ZØe (National Blindness Control Programme)
n`f’Vghurk ¼va/kkiu½ Hkkjro’kZ ds fy, lkekftd vkSj vkfFkZd n`f’Vdks.k ls ,d xEHkhj tuLokLF;
leL;k gS] ftldh otg ls Hkkjr ljdkj }kjk bls o’kZ 1976 esa jk’Vªh; fu;U=.k dk;ZØe esa lfEefyr
fd;k x;k vkSj bls VªSdksek fu;U=.k dk;ZØe ds lkFk dj O;kid :i ls bl dk;ZØe dks iwjs ns”k esa
ykxw fd;k x;kA vc VªSdksek (Trachoma) dk;ZØe n`f’Vghurk fu;U=.k dk;ZØe dk vax cu x;kA
ns”k esa n`f’Vghurk fu;U=.k ds fy, Hkkjr ljdkj }kjk tks uhfr cuk;h x;h os fuEu gSa&
Hkkjr ljdkj us dk;ZØe ds lqlapkyu ds fy, fuEu lqfo/kk,a miyC/k djk;h gSa &
8- cPpksa esa ik;h tkusokyh us= foÑfr] fj¶ysD”ku lEcU/kh nks’kksa dk irk yxkdj mudk lQy bykt
fVIi.kh djukA
9- mu n`f‘Vghu jksfx;ksa dh lwph cukdj vfHkys[k (Record) rS;kj djuk] tks iw.kZr;k ¼nksuksa vk[kksa
ls½ n`f‘Vghu gSaA rkfd muds vko”;d iquokZl dh O;oLFkk dh tk ldsA
bu dk;ksZa ds fy, fuEufyf[kr ,sfPNd laxBuksa dk lg;ksx izkIr gqvk tks blesa viuh egRoiw.kZ
Hkwfedk fuHkk jgs gSa &
1- fo”o cSd
a (World Bank)
2- yk;Ul bUVjus”kuy (Lions International)
3- jksVjh bUVjus”kuy (Rotary International)
vk¡[kksa dh ns[kHkky leqfpr :i ls djuh pkfg, D;ksafd ;g ,d vR;Ur egRoiw.kZ KkusUnzh; gSA
11- jk"Vªh; cf/kjrk fuokj.k o fu;U=.k dk;ZØe (National Programme for Prevention
and Control of Deafness)
Hkkjr esa WHO vuqekuksa ds vuqlkj yxHkx 63 fefy;u yksx cgjsiu ¼Jo.k gkfu½ ls ihfM+r gSaA
,u,l,lvks ds vuqlkj orZeku esa ,d yk[k vkcknh esa 291 yksx xaHkhj :i ls cgjsiu ls ihfM+r gSaA
cgjsiu ds dkj.k ihfM+r O;fDr dks xaHkhj 'kkjhfjd vkSj vkfFkZd uqdlku dk lkeuk djuk iM+rk gSA
vf/kdrj yksx ,d dku ds cgjsiu o de cgjsiu ls ihfM+r gSaA
dk;ZØe ds mÌs';&
1- pksV o fdlh vU; chekjh ds dkj.k gksus okys cgjsiu dks jksdukA
2- cgjsiu ds fy, ftEesnkj dku dh leL;kvksa dh 'kh?kz igpku] funku vkSj mipkjA
3- cgjsiu ls ihfM+r lHkh vk;q lewgksa dk fpfdRldh; iquokZlA
4- cgjsiu okys O;fDr;ksa ds iquokZl dk;ZØeksa dh fujarjrk ds fy, ekStwnk varj&{ksf=; laca/kksa dks
etcwr djukA
5- laLFkkxr {kerk fodflr djus ds fy, dku dh ns[kHkky lsokvksa ds fy, midj.k] lkexzh vkSj
izf'k{k.k dehZ iznku djukA
dk;Z Ø e dh xfrfof/k;k¡
1- izca/ku] izf'k{k.k vkSj fodkl & lquus esa fodkj] cgjsiu dh 'kh?kz igpku djukA
2- cgjsiu ds 'kh?kz bykt ds fy, lqfo/kk,¡ o lsok,¡ miyC/k djkukA
3- {kerk fuekZ.k djuk & vLirky] lkeqnkf;d LokLF; dsUnz] izkFkfed LokLF; dsUnz esa bZ-,u-Vh-
(E.N.T.) laca/kh izf'k{k.k miyC/k djkukA fVIi.kh
4- iquokZl laca/kh lsok,¡ & cgjsiu@de lqukbZ nsus lacaf/kr leL;kvksa dk 'kq:vkr esa irk yxkus
ds fy, f'kfoj yxkuk o LokLF; ns[kHkky iznku djukA
5- LokLF; f'k{kk ds ek/;e ls cgjsiu laca/kh tkx:drk iSnk djukA
dq"B jksx ds mipkj dk lgh vkSj mÙke rjhdk bl jksx dk 'kh?kz irk djuk
vkSj fu;fer o iw.kZ bykt djuk gSA
1- eksfr;kfcUn dk vkijs'ku djuk jk"Vªh; us=ghurk fu;U=.k dk;ZØe dk ,d izeq[k vax gSA
2- losZ{k.k ds vuqlkj vf/kdrj yksx nksuksa dkuksa ds cgjsiu ls ihfM+r gSaA
3- dq"B jksx dk 'kh?kz irk djuk] fu;fer o iw.kZ bykt djuk gh blds mipkj dk mÙke rjhdk gSA
4- ?ksa?kk jksx ds fuokj.k ds fy, vkW;ksMhu;qDr ued dk iz;ksx vfuok;Z gSA
dh lqfo/kk] i;kZoj.k LoPNrk vkfn bl dk;ZØe ds vUrxZr vkrs gSaA lkFk gh fd'kksj&fd'kksfj;ksa dks
fVIi.kh le;≤ ij mfpr ijke'kZ lsok,¡ iznku djuk Hkh bl dk;ZØe dk ,d eq[; vax gSA
Ldwy LokLF; dk;ZØe ds ?kVd
• lkekU; LokLF; dh tk¡p
• ,uhfe;k@iks"k.k lEcU/kh fLFkfr dh tk¡p
• O;fDrxr LoPNrk tSls nk¡rksa dh tk¡p] Ropk dh fLFkfr] vk¡[kksa dh tk¡p
• O;ogkj leL;kvksa ds fy, ijke'kZ lsok,¡
• foÑfedj.k ¼Mh&ofeZax½
• Vhdkdj.k& jk"Vªh; Vhdkdj.k dk;ZØe ds vuqlkj
• nksigj dk Hkkstu ¼feM Ms ehy½ miyC/k djkuk
• LFkkuh; LokLF; dk;ZdrkZvksa ds lkFk feydj foVkfeu ^,* rFkk ^vk;ju QkWfyd ,flM* dh
xksfy;ksa dk forj.k
• Ldwyksa esa ;ksx ds fu;fer vH;kl dks izksRlkgu nsuk
• LokLF; f'k{kk
• jsQjy lsok,¡ miyC/k djkuk
bl fe”ku ds lkFk vk”kk (ASHA) uke ls xzkeh.k LokLF; dk;ZdrkZ dk p;u dj mls mlh xk¡o esa
yxk;k x;k] tgk¡ dh os fuoklh gSaA vFkkZr~ vk”kk ftl xk¡o dh fuoklh gksrh gS og mlh xk¡o ds fy,
gh dk;Z djrh gSA og iw.kZr% voSrfud gksrh gS ijarq mldh dk;Z&{kerk ds vk/kkj ij mls izksRlkgu
jkf”k dk Hkqxrku fd;k tkrk gSA og xzkeh.k Lrj ij izFke lEidZ dk dk;Z djrh gS rFkk xzkeh.kksa dks fVIi.kh
LokLF; lsokvksa dk iw.kZ ykHk fnykus esa lgk;d gksdj vius xk¡o dh turk dh vk”kkvksa dks iwjk djus
dk iz;kl djrh gSA ,d vk'kk 1000 vkcknh ds fy, dk;Z djrh gS rFkk mldh mez lhek 25&45 o’kZ
gksrh gSA og de&ls&de 8oha d{kk mŸkhZ.k gksuh pkfg,A
jk"Vªh; xzkeh.k LokLF; fe'ku ds mÌs';
1- LokLF; lsok ?kj&?kj rd igq¡pkuk ,oa mldk iw.kZ ykHk yksxksa ds chp lqyHk djkukA
2- Lkeqnk; dh oafpr vkcknh] ftUgsa LokLF; lsok eqgS;k djkus esa fnDdr gksrh Fkh] mUgas lqyHk
djkukA
3- izkphu&fpfdRlk i)fr&vk;qosZn] ;wukuh] gksfe;ksiSFk ¼vk;q’k½ dks c<+kok nsdj turk dks mldk
vf/kd&ls&vf/kd ykHk igq¡pkukA
4- xzkeh.kksa ds thou Lrj dks c<+kukA
5- xzkeh.kksa ds LokLF; dks izHkkfor djus okys dkjd (Factors) &Ik;kZoj.k] LoPNrk] is;ty] iks’k.k
vkfn esa visf{kr lq/kkj ykukA
jk"Vªh; xzkeh.k LokLF; fe'ku ds eq[; y{;
1- ekr` e`R;q nj (MMR) ,oa f”k”kq e`R;q nj (IMR) esa deh djukA
2- ns'k dh vkcknh dks fu;fU=r djuk vFkkZr~ tula[;k dk fLFkjhdj.k A
3- iztuu ,oa f”k”kq LokLF; (RCH) lsokvksa dks fodflr djukA
4- laØked ,oa lapkjh jksxksa dk fu;U=.kA
5- jksx izfrj{k.k dk;kZs dk lqn`<+hdj.kA
6- dqiks’k.k ls cpko ,oa mldk dkjxj mik;A
7- fpfdRlk dh izkphu i)fr;ksa dks leqnk; dh eq[; /kkjk ls tksM+uk ,oa ykssxksa dks mldk ykHk
igq¡pkukA
8- LokLF; f”k{kk dks izHkkoh <ax ls ykxw djukA
9- Tkuuh lqj{kk ;kstuk dk lgh <ax ls dk;kZoU;uA
miyC/k djkus dh ifjdYiuk gSA blds rgr xzkeh.k LokLF;] LoPNrk ,oa iks’k.k fnol dk
fVIi.kh vk;kstu djuk ,d egRoiw.kZ j.kuhfr gSA ;gk¡ leqnk; ds yksx lqj{kkRed ,oa izksRlkgd
(Preventive & Promotive) LokLF; ,oa iks’k.k lsok;sa izkIr dj ldrs gSaA
;g fnol izR;sd vkaxuckM+h dsUnz Lrj ij eghus esa ,d ckj vk;ksftr fd;k tkrk gS] ftlds
ekè;e ls LokLF;] iks’k.k ,oa LoPN is;ty ls lacaf/kr lsokvksa dks iapk;rh jkt dh lgHkkfxrk
ls dk;kZfUor fd;k tkrk gSA
xzkeh.k LokLF;] LoPNrk ,oa iks"k.k fnol ds mís'; &
1- fu/kkZfjr fnol dks vk”kk] vkaxuokM+h lsfodk ,oa lgkf;dk dks xk¡o dh efgykvksa] cPpksa dks
vkaxuokM+h dsUnz esa ,df=r djrh gaSA
2- ANM ,oa vU; LokLF; dk;ZdrkZ le; ij vk¡xuckM+h&dsUnz ij ekStwn jgdj LokLF; ,oa iks’k.k
laca/kh lkjh lqfo/kk,a miyC/k djkrs gSaA
3- LokLF; ,oa iks’k.k laca/kh lkjh tkudkfj;k¡ LokLF; f”k{kk ek/;e ls miyC/k djkbZ tkrh gSaA blds
vykok xHkZorh efgykvksa dh tk¡p] cPpksa dk Vhdkdj.k] fd”kksj o fd”kksfj;ksa dks LokLF; f”k{kk]
tUe ,oa e`R;q dk iathdj.k dk;Z djkus ds fy, tkx:d fd;k tkrk gSA
jk’Vªh; xzkeh.k LokLF; fe”ku (NRHM) dk ize[q k mÌs”; gS ekr` e`R;q nj (MMR) vkSj f”k”kq e`R;q
nj (IMR) esa deh ykukA bl fn”kk esa tuuh lqj{kk ;kstuk (JSY) ,d uohu igy gSA ;g ;kstuk
jk’Vªh; ekr` ykHk ;kstuk (NMBS-National Maternal Benefit Scheme) dk la”kksf/kr :i gSA
tuuh lqj{kk ;kstuk ds fuEu mÌs'; gSa&
1- Ldwy LokLF; dk;ZØe dk eq[; y{; Ldwyh cPpksa ds ------------------------------ vkSj ekufld LokLF;
dk lq/kkj djuk gSA
2- ,d vk'kk nhnh ------------------------------ dh vkcknh ds fy, dk;Z djrh gSA
3- jk"Vªh; xzkeh.k LokLF; fe'ku dk eq[; y{; ---------------------- e`R;q nj vkSj f'k'kq e`R;q nj esa deh
ykuk gSA
4- Ldwy LokLF; dk;ZØe ds vUrxZr Ldwyh cPpksa dks ---------------------- dh xksfy;k¡ nh tkrh gSaA
ikBkUr iz'u
1- la'kksf/kr jk"Vªh; Vh-ch- fu;U=.k dk;ZØe ds eq[; dk;Z crk,¡A
2- iztuu ,oa cky LokLF; dk;ZØe dh fofHkUu xfrfof/k;ksa dks fyf[k,A
2- lHkh jk’Vªh; LokLF; dk;ZØeksa ds uke crk,a vkSj buesa ls fdUgha nks dk;ZØeksa dh foLr`r O;k[;k
djsaA
lq>ko xfrfof/k;ka
1- fo|kFkhZ fdlh ,d jk"Vªh; dk;ZØe esa Hkkx ysdj fjiksVZ izLrqr djsaA
2- fo|kFkhZ iYl iksfy;ks Vhdkdj.k f”kfoj esa Hkkx ysa o fjiksVZ rS;kj djsaA
fVIi.kh
ikBxr iz'uksa ds mÙkj
tksM+s feykb,&
4-1
1 (ii)
2 (iv)
3 (i)
4 (iii)
1- 21
2- f'k'kq
3- cky
4- vYi@de
5- vkcknh
6- cwLVj
4-3
1- laØfer
2- ;kSu
3- jsVjks
4- izkLs VsV
5- dheksFksjsih@jsMh,'ku
4-4 lgh ;k xyr
1- lgh
2- xyr
3- lgh
4- lgh
fVIi.kh
5
ifjokj&dY;k.k dk;ZØe
c<+rh vfu;af=r vkcknh Hkkjr ns”k ds fy, fpUrk dk fo’k; gSA c<+rh vkcknh gekjs lalk/kuksa rFkk fodkl
dks fuxy tkrh gSA vkt ge fo”o esa phu ds ckn lcls vf/kd vkcknh okys ns”k gSaA vkSj] og fnu nwj
ugha tc ge vkcknh ds ekeys esa phu ls Hkh vkxs c<+ tk;saxsA vr% t:jr gS ifjokj dY;k.k ds ,sls
dk;ZØeksa dh ftlls ge c<+rh vkcknh dks fu;af=r dj ldsaA
ifjokj fu;kstu dk;ZØe esa ge ,sls rjhds miyC/k djkrs gS]a ftlls nks cPpksa ds tUe esa vUrj iSnk fd;k
tk lds ;k tUe dks fu;af=r fd;k tk ldsA bl ikB esa ge ifjokj&dY;k.k dk;ZØeksa ds egRo]
vko';drk vkSj i)fr;ksa ds ckjs esa ppkZ djsaxsA
mÌs';
bl ikB dks i<+us ds i'pkr~ vki&
• ifjokj&dY;k.k dk;ZØe dh vko”;drk vkSj bldh egŸkk dks le> ldsaxs
• vke yksxksa rd bu dk;ZØeksa ds fofHkUu fodYiksa dks ig¡aqpkus esa l{ke gks ldsaxs
• ifjokj&fu;kstu ds fofHkUu fodYiksa dk o.kZu dj ldsaxs
• cPpksa ds tUe ds chp esa varjky j[kus ds mik;ksa dk lq>ko ns ldsaxs
• vke yksxksa dks Hkh ifjokj&dY;k.k dk;ZØeksa ds ckjs esa f”kf{kr vkSj tkx:d cuk ldsaxs
62 ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
blds vykok xHkZorh efgykvksa dks mPp jDrpki (Hypertension), ,DySEifl;k] izh&,DySEifl;k dk Hkh
[krjk jgrk gS] ftls vDlj ;k rks utjvankt dj nsrs gSa ;k lgh bykt ugha djok ikrs gSaA urhtk
ekr`&e`R;qnj esa o`f)A
voS/kkfud] vlqjf{kr xHkZikr] laØfer xHkZikr rFkk vizf”kf{kr nkb;ksa }kjk djk;s x;s izlo ¼tks gekjs
;gk¡ [kwc izpfyr gS½ ds nkSjku ekrkvksa dh e`R;qnj dkQh c<+ tkrh gSA
xHkZ/kkj.k djus dh lgh mez 20 ls 30 o’kZ gSA 20 ls igys vkSj 30 ds ckn xHkZ/kkj.k djus ij dbZ rjg
dh xHkZtU; tfVyrk,a c<+ ldrh gSaA xHkZfujks/k ds mik;ksa ds }kjk ge vupkgs xHkZ vkSj mlls gksus okyh
tfVyrkvksa dks nwj dj ldrs gSaA
izlo ds vlqjf{kr rjhdksa] fuEuLrjh; izfrj{k.k ¼bE;qukbts”ku½] izfrj{k.k ds laca/k esa vKkurk rFkk dqN
va/kfo'okl o va/k/kkj.kk,a] Mk;fj;k] fueksfu;k rFkk dqN vU; ?kkrd laØe.k] ;s lc gekjs ;gk¡ mPp
ekr` ,oa f”k”kq e`R;qnj dk dkj.k gSaA
bu lHkh leL;kvksa dks csgrjhu xq.koÙkk;qDr ifjokj&dY;k.k ;kstukvksa }kjk fu;af=r fd;k tk ldrk
gSA vr% izloiwoZ vkSj izloksŸkj ns[kHkky dh leqfpr O;oLFkk dh tkuh pkfg,A
ifjokj dY;k.k dk;ZØeksa dk mÌs”; gS ifjokj NksVk gks] cPpksa dh la[;k nks ls vf/kd u gks vkSj yksxksa
ds thou Lrj esa lq/kkj gksA
f”k”kq thou ,oa lqjf{kr ekr`Ro dks ,dhÑr dj fn;k x;k gS&ftlesa fuEufyf[kr ckrsa “kkfey gSa&
¼3½ ifjokj esa bPNk vkSj vko”;drkuqlkj cPpksa dh la[;k dk fu/kkZj.k gksA
¼4½ iztuu&ra= esa laØe.k& efgykvksa dh vLoLFkrk dk ;g lcls cM+k dkj.k gSA vr% blds fo:)
ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e 63
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
lEiw.kZ dk;ZØe xzkgd&dsfUnzr cuk;k tk jgk gS] rkfd yksx bldk vf/kd ls vf/kd ykHk mBk ldsaA
loZO;kih izfrj{k.k dk;ZØe (Universal Immunization Programme)
bl dk;ZØe ds vUrxZr ge f”k”kqvksa dks gksus okyh dbZ tkuysok chekfj;ksa dks Vhdkdj.k ds ek/;e ls
nwj Hkxk ldrs gSa vkSj bl rjg f”k”kq&e`R;qnj dks de dj ldrs gSaA chekfj;ksa ds cpko ls cPpksa ds
O;kfèktU; dqiks’k.k esa deh vk ldrh gSA Vhdkdj.k ds vykok Mk;fj;k esa thouj{kd ?kksy (ORS) ds
}kjk Hkh e`R;qnj vkSj dqiks’k.k esa deh ykbZ tk ldrh gSA
64 ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
• ekr`Ro ds LoLFk mik;ksa ds bLrseky ls f”k”kq thfor vkSj LoLFk jgrk gS& rFkk ek¡ Hkh iw.kZ LokLF;
dk YkkHk mBkrh gSA
• naifr dks ;kSu laca/k cukrs le;] ;g lqfuf”pr djuk pkfg, fd ;kSu jksxksa ;k vupkgs xHkZ dk
Hk; u gksA
• xHkZ/kkj.k ,d lkekU; izkÑfrd fØ;k gSA bldk lgh rjhdk tPpk&cPpk nksuksa dks LoLFk j[krk
gS] xyr rjhds ds dkj.k gh ;g [krjs vkSj ladV dk dkj.k curk gSA
• cPps dh t:jr vkSj bPNk gks rHkh xHkZ/kkj.k djsa&vkids fy, vkidh t:jr ds vuqlkj vusdkas
xHkZ fujks/k ds mik; miyC/k gSaA
• ca/;Ro rFkk iztuu&ra= ds laØe.k dh jksdFkke vkSj mipkj dk izca/ku] ifjokj&dY;k.k dk;ZØe
dk fgLlk gSA
• efgykvksa ,oa cPpksa ds Vhdkdj.k vkSj mipkj dk izca/ku Hkh bl dk;ZØe dk gh ,d va”k gSA
ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e 65
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
fVIi.kh
5-2 ifjokj dY;k.k dk;ZØe dh vko';drk
gekjs ns”k dh tula[;k rhozrk ls c<+ jgh gSA ;fn ifjokj dY;k.k dk;ZØe lQyrkiwoZd ykxw ugha gqvk
rks miyC/k lalk/ku 'kh?kzrk ls lekIr gks tk;sxsaA bl dk;ZØe ds }kjk ge tUenj dks de djds c<+rh
tula[;k dks fu;af=r dj ldsaxsA c<+rh tula[;k ds [krjs vkSj miyC/k lalk/kuksa ds laj{k.k ds fy,
ifjokj dY;k.k dk;ZØe vfr vko”;d gSA
¼1½ ;g tUenj dks de djus ds fy, vko”;d gSA
¼2½ tula[;k fu;a=.k ds fy, vko”;d gSA
¼3½ thou Lrj ds lq/kkj ds fy, t:jh gSA
¼4½ ekr` ,oa f”k”kqq e`R;qnj dks de djus ds fy, vko”;d gSA
¼5½ LoLFk ek¡ vkSj LoLFk f”k”kq ds fy, vko”;d gSA
¼6½ vupkgs xHkZ dh jksdFkke ds fy, vfr vko”;d gSA
5-3 ifjokj&fu;kstu
xHkZ fujks/k ds rjhds& ;s ,sls mik; gSa] ftlds }kjk nEifr xHkZ/kkj.k ls cp ldrs gSaA blds dbZ rjhds
gSa ftUgsa yksxksa dks le>kdj ge mUgsa mudh t:jr vkSj lqfo/kk ds eqrkfcd miyC/k djk ldrs gSaA
vkb, vc ge fuEu mik;ksa dh ppkZ djrs gSa&
xHkZ fujks/k ds mik;ksa dks ge eq[;r% nks Hkkxksa esa ck¡Vrs gSa&
66 ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
¼4½ ;ksfu&Liat
fVIi.kh
[k- jklk;fud cS f j;j ¼vojks / k½
¼1½ Øhe
¼2½ Qkse
¼3½ liksftVjh
ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e 67
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
x- fefJr vojks/k
fVIi.kh ¼1½ “kqØk.kquk”kh daMkse (Spermicidal Condom)
¼2½ “kqØk.kquk”kh Mk;Ýke
2- vUrxZHkkZ'k;h midj.k (IUCD) &
¼1½ ywi
¼2½ dkWij&Vh
¼3½ gkeksZulzkoh dkWij&Vh
3- gkeksZu;qDr vkS"kf/k;k¡ &
;s vkS’kf/k;k¡ v.MksRltZu ¼vksO;wys”ku½ esa vojks/k iSnk djrh gSaA blds dbZ izk:Ik cktkj esa
miyC/k gSa&
¼1½ [kkus dh xksfy;k¡ & dEckbUM fiYl] feuh fiYl
¼2½ bUtsD”ku & fMiks izksosjk ¼Depo Provera½ vkfn &tks rhu ekg rd xHkkZ/kkj.k ugha gksus
nsrh gSA
¼3½ lcMeZy bEIykaV & ;g gekjh Ropk ds }kjk gekjs “kjhj esa /khjs&/khjs tkrh gS vkSj
xHkZèkkj.k dks jksds j[krh gSA
5-3-2 LFkk;h mik; &
blds ckn iqu% xHkZ/kkj.k ugha fd;k tk ldrkA ;s mik; mu yksxksa ds fy, mi;ksxh gS ftudk ifjokj
iwjk gks pqdk gSA bl ckjs esa dqN vko';d ckrsa&
d- iq#"k ulcanh &
¼1½ lkekU;&oSlsDVkseh ¼2½ ,u-,l-oh- ¼ukWu&Ldkyisy& oSlsDVkseh½
& fcuk phjk fcuk Vkadk ulcanh
vLFkkbZ LFkkbZ
• dk.Mks e • efgyk % V~;wcDVkseh
• vkb-;w - lh-Mh- • iq#"k % dUosU'kuy
• [kkus okyh xksfy;k¡ ¼vksjy fiYl½ oSlsDVkseh] ukWu&LdSYisy
• bUts D Vs c y oSlsDVkseh ¼,u-,l-oh-½
68 ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
• iq#’kksa }kjk “kkjhfjd cSfj;j xHkZfujks/kd dk O;kid :i ls bLrseky fd;k tkrk gSA ;s cktkj esa
fujks/k] ch,y,y,l] eLrh vkfn izfl) ukeksa ls miyC/k gSaA
• ;g csyukdkj xksy ySVsDl jcM+ dk cuk gksrk gSA bldk iz;ksx ;kSu laca/k ds nkSjku fd;k tkrk
gSA bls bl rjg ls fMtkbu fd;k x;k gS fd ;g f”k”u ij vPNh rjg ls fQV cSBrk gSA
• ;g ;ksfu esa oh;Z dks tek gksus ls jksdrk gSA
• gj ckj bldks iz;ksx djus ds i”pkr fudky fn;k tkuk pkfg,A ;kSu laca/k ds mijkUr bls u’V
dj fn;k tkuk pkfg,A
iz H kko'khyrk&
bldk lgh rjhds ls bLreky djus ij ;g xHkZ fujks/k ds lkFk&lkFk ;kSu laca/k }kjk lapkfjr chekfj;ksa
dks jksdus esa dkQh dkjxj gSA
lko/kkuh &
oh;Z dks fxjus ls jksdus ds fy, bls cM+h lko/kkuh ds lkFk fudkyk tkuk pkfg,A ;g vklkuh ls ckt+kj
esa lw[ks vFkok ty vk/kkfjr fpdukbZ ;qDr ds :i esa feyrk gSA
YkkHk &
• lLrk] vklkuh ls ogu fd;k tk ldus okykA
• ,M~l@,p-vkbZ-oh-@,l-Vh-Mh ds tksf[keksa ls cpko
• ;g lfoZDl ?kko vFkok laØe.k ds izHkko dks de djrk gSA
• iz;ksx djus esa lqfo/kktud gS rFkk bls vU; i)fr;ksa vFkok Qkse VScysV ds lkFk Hkh iz;ksx fd;k
tk ldrk gSA
ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e 69
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
gkfu ¼uqdlku½&
fVIi.kh
• dqN naifÙk;ksa dks ;kSu laca/k esa de vkuUn eglwl gksrk gSA
• bls lgh rjhds ls bLrseky u fd, tkus ij rFkk yhdst ds dkj.k Hkh ;g vlQy gks tkrk gSA
¼2½ efgyk daMkse
;g ,d ;fU=dh; cSfj;j gS] tks fd ikWfy;wjsFksu ds vkoj.k ls cuk gksrk gS vkSj bls ;kSu laca/k cukus
ls igys ;ksfu esa Mkyk tkrk gSA buesa nks xksys gksrs gSa] ,d rks ;ksfu ds vUnj xgjkbZ rd Mkyk tkrk
gS rFkk yEch yphyh fjax ;ksfu ds ckgj jgrh gS tks fd ckgjh ;ksukax dks doj djrh gSA
YkkHk &
;g ;kSukax cSfj;j gksrk gS tks fd flUFksfVd jcM+ vFkok IykfLVd ¼5 ls 10 lsaVhehVj O;kl okyk½ dk
cuk gksrk gS vkSj bls tuufØ;k ls igys ;ksukax es fQV fd;k tkrk gSA ;g xHkkZ”k; esa LieZ ¼oh;Z½ ds
izos”k dks jksdrk gS vkSj bldk iz;ksx LifeZlkbMy tSyh ds dkWEchus”ku ds :i esa fd;k tk ldrk gSA
gkfu %
• ;g Nrjh ds vkdkj dk] ikWyh;wjsFksu Liat dk cuk gksrk gS vkSj bls ;kSukax esa vUnj yxk;k tkrk
gSA bls blds LkkFk tqM+h gqbZ ywi dh lgk;rk ls ckgj fudkyk tk ldrk gSA bldks iz;ksx djuk
dkQh ljy gSA
70 ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
gkfu %
• ;g [kphZyk gSA
• Ok;Ld efgykvksa }kjk vLohd`rA
• bls iz;ksx djus dk rjhdk lh[kuk iM+rk gS vU;Fkk ;g vlQy gks ldrk gSA
¼5½ xHkkZ'k; ds vUnj yxk, tkus okyk midj.k ¼vkbZ-;w-Mh-½
• xHkkZ”k; ds Hkhrj yxk, tkus okyk ;g midj.k ikWyh,Fkyhu ¶ySfDlcy ;qDr NksVk midj.k gS
ftls xHkkZ”k; ;kSukax }kjk vUnj yxk;k tkrk gSA ;g xHkZ Bgjus ls jksdrk gSA
• blds yEch vof/k rd dkjxj jgus ds dkj.k ;g viuh izHkko”khyrk ds dkj.k izfl) gSA
• efgykvksa ds fy, dkWij Vh lqjf{kr] vf/kd fo”oluh;] vf/kd dkjxj vkSj yEcs le; rd
xHkZ&fujks/kd ds :i esa dk;Z djrk gSA
;g vkbZ-;w-Mh- vkS’kf/k;qDr gksrk gS vkSj tc rd bPNk gks bls yEcs le; rd xHkkZ”k; esa j[kk tkrk gSA
vc bls vf/kd dkjxj xHkZ&fujks/kd ds :i esa mi;ksx esa yk;k tkrk gSA f}rh; ih<+h okyk vkbZ-;w-Mh-
Hkh miyC/k gSA
ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e 71
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
dkWij 7
fycksukstZDVªsy
eYVhyks ) 375 vkbz ; w M h
dkWij Vh&300 lh
VhVh&380 VgVh&380
;w V h&380 ;w V h&380
LVS a M MZ 'kkVZ
lVS a M MZ 'kkVZ
;g esfMdsfVM ¼vkS’kf/k;qDr½ gS] bl ij dkWij fyiVk gksrk gS rFkk fofHkUu izdkj ds dkWij&Vh vFkkZr~
dkWij&Vh&200] dkWij&Vh&220] dkWij&Vh&250 cgq ijr okys dV&375 ¼dkWij dh ijr dk {ks= izfr
oxZ fe-eh½ miyCèk gaSA dkWij bls dkjxj cukrk gS rFkk v.Mk.kq ds izR;kjksi.k dks jksdrk gSA ;g “kqØk.kq
rFkk blds mÙkjthoh dh lfØ;rk dks de djrk gSa
ykHk % ;g vklkuh ls fQV gks tkrk gSA blesa nnZ de gksrk gS vkSj jDr Hkh de lzkfor gksrk gS]
fu’dklu nj de gksrk gS rFkk ;kSu fØ;k esa blls O;o/kku ugha gksrkA dkWij&Vh (Cut) 3 o"kZ ds fy,
rFkk eYVh yksM 5 o"kksZa ds fy, yxk;k tkrk gSA
gkfu %
• blds iz;ksx ls nnZ ds lkFk jDrL=ko gks ldrk gSA dqN ekeyksa esa ekfld /keZ vfu;fer gks tkrk
gS rFkk ,DVksfid xHkZ Hkh gks tkrk gSA
¼6½ [kkus okyh xHkZ fujks / kd xks f y;k¡ ¼gkeks Z u y xHkZ & fujks / kd½
[kkus okyh xHkZ&fujks/kd xksfy;ksa dks izR;sd fnu iz;ksx djuk gksrk gSA ;g v.Mk.kqvksa dks cuus ls jksdrh
gSa] blesa xHkZorh gksus dh dksbZ laHkkouk ugha jgrhA ifjokj dY;k.k dsUnzksa ij fuEufyf[kr izdkj dh [kkus
okyh xHkZ&fujks/kd xksfy;ka miyC/k gSa&
• fefJr ¼dEckbUM½ xksfy;k¡
72 ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
• feuh xksfy;k¡
• iksLV & dksvkbZVy xHkZ&fujks/kd ¼ubZ rduhd½ fVIi.kh
gkeksZuy xHkZ&fujks/kd xksfy;k¡ xHkZ&fujks/k esa vf/kd dkjxj gksrh gSa rFkk lEiw.kZ fo”o dh efgykvksa }kjk
bldk O;kid :i ls bLrseky fd;k tkrk gSA ;g 35 o’kZ dh vk;q rd okyh efgykvksa ds fy, cPpksa
ds chp vUrj j[kus dk fo”oluh; rjhdk gSA
fefJr ¼dEckbUM½ xksfy;k¡
blesa ,LVkstksu rFkk izkstsLVsjksu ¼efgyk gkjeksUl½ dh NksVh [kqjkdsa yh tkrh gSaA fu;fer :i ls bls
ysrs jguk xHkZ&fujks/ku ds fy, cgqr gh dkjxj gSA bls ekfld pØ ds ikaposa fnu ij ysuk “kq: djuk
pkfg, vkSj 21osa fnu rd fujUrj :i ls ysrs jguk pkfg,A Hkkjr ljdkj }kjk ifjokj dY;k.k dk;Zdze
ds rgr ekyk&,u ¼fu%”kqYd½ rFkk ekyk&Mh ¼U;wure nj ij½] ds uke ls bldh vkiwfrZ dh tk jgh gSA
ekyk&Mh esa 28 xksfy;k¡ gksrh gSa ¼21 gkeksZuy&lQsn ,oa 7 gheksVSfud Hkwjk jax½A ;s lkr xksfy;k¡ jDr
c<+kus es lgk;rk djrh gSaA
YkkHk &
• blds fofHkUu LokLF; ykHk gSaA ;g ekfld jDrlzko dks de djus rFkk ,uhfe;k ls cpkus esa
lgk;d gksrh gSA
• v.Mk”k; ¼fMEc xzfUFk½ ds dSUlj ls laj{k.k
ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e 73
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
• xksfy;k¡ ysuk cUn djus ds rRdky ckn efgyk,a iqu% xHkZ /kkj.k ¼QfVZfyVh½ djus ;ksX; gks tkrh
fVIi.kh gSaA
feuh xksfy;k¡ ¼izkstsLVsjkWu xksfy;k¡½
blesa ,LVªkt
s ksu fcYdqy ugha gksrk rFkk blesa izkt
s Ls VsjkWu ¼0-3 feyh xzke uhjsFksLVsjkWu vFkok ysous kstLs VjkWy½
dh NksVh [kqjkdsa gksrh gSaA
dk;Z djus ds rjhdk & ;g v.Mk.kqvksa dks cuus ls jksdrk gSA
• otu c<+rk gS
• nqX/k lzko esa deh gks ldrh gS
• gkVZ vVSd gks ldrk gS
• /kefu;ksa esa jDr ds FkDds te tkrs gSa ¼FkzksEcksfll½A
74 ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
bUtsDVscy %
• flUFksfVd gkjeksUl rS;kj djrk gS rFkk ;g izR;sd rhu eghus esa ,d ckj vkUrfjd ekalis”kh esa
lapkfyr gksrk gSA ekfld pØ ds igys 5 fnuksa ds nkSjku igyh ckj bls fn;k tkrk gSA
• nqX/k lzko esa deh ugha gksrh gSA
dk;Z i)fr &
• ;g ukWu&LVsjkWbM xksyh gksrh gS ftls efgykvksa }kjk xHkZ&fujks/kd ds fy, lkIrkfgd vk/kkj ij
[kk;k tkrk gSA
fØ;k'khyrk vof/k& ,d lIrkg
ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e 75
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
• gkbijlsfUlfVfoVh esa
fVIi.kh • lEc)rk & ,ythZ esa
• V~;wcjDyksfll esa
fo'ks"k lko/kkuh &
• xHkZorh gksuk] 15 fnu ls vf/kd vof/k rd ekgokjh u vkuk ¼xHkZ dh tk¡p djok,a½A NksM+h xbZ
[kqjkdsa ;FkklaHko tYn ls tYn ysa rFkk lkekU; dkslZ dk vuqlj.k djsaA
iz;ksx dk rjhdk&
• ekfld pØ ds igys fnu ij igyh [kqjkd rFkk nwljh [kqjkd pkSFks fnu ij ysaA ckn esa lIrkg
esa nks xksyh rhu eghus ds fy, mlh fnu ysaA blds ckn esa lIrkg essa ,d xksyh mlh fnu ysaA
dk;Z djus dh iz.kkyh % Hkzw.k ¼,fEcz;ks½ dks cuus ls jksdukA
¼d½ eYVhyksMsM dkWij&Vh ¼lh- ;w- Vh½ dks ————————ds fy, xHkZk”k; esa j[kk tkrk gSA
¼[k½ fQftdy ¼”kkjhfjd½ cSfj;j i)fr;ka ————————— dks ;kSukax esa tek gksus ls
jksdrh gSA
¼x½ iq#’k ulcanh dks ————————————— dgk tkrk gSA
¼?k½ [kkus dh xksfy;k¡ ifjok fu;kstu dk ——————————— mik; gaSA
¼³½ ifjokj dY;k.k dk;ZØe ds rgr vkiwfrZ dh tkus okyh [kkus dh xksfy;ksa ds uke ————
,oa ————— gSaA
76 ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e 77
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
fVIi.kh
5-6 iksLV DokbVy xHkZ fujks/kd ¼vkdfLEkd xHkZ fujksèkd½
• vkdfLed xHkZ fujks/kd dk iz;ksx efgykvksa }kjk vfu;ksftr xHkZ] xHkZ fujks/kd dh vlQyrk ds
dkj.k gksus okys xHkZ vFkok ;kSu fØ;k ds i”pkr xHkZ laj{k.k ds fy, fd;k tkrk gSA
vkdfLedrk dh vko”;drkvksa ds vuqlkj xHkZfujks/kd miyC/k gSa&
• vkikrdkyhu xHkZfujks/kd xksfy;k¡
• vkikrdkyhu vkbZ-;w-Mh- yxk;k tkuk
vkikrdkyhu xHkZfujks/kd xksfy;k¡&¼izR;sd xksyh 0-5 feyh xzke ysosuksysLVªWky½] vkbZ fiy
vlqjf{kr ;kSu fdz;k ds i”pkr 72 ?akVs ds Hkhrj nks xksfy;ka rFkk nwljh [kqjkd blds 12 ?kaVs i”pkr
yh tkuh pkfg,A
vkikrdkyhu vkbZ - ;w - Mh- &
ykHk &
78 ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
5-8 nks cPpksa ds tUe ds chp esa varjky (Birth Spacing) fVIi.kh
ek¡ vkSj cPps nksuksa ds LokLF; ds fy, ;g t:jh gS fd nks cPpksa ds tUe ds chp de ls de 5 lky
dk varjky gksA ckj&ckj xHkZorh gksus vkSj cPpk tUe nsus ls ek¡ ds LokLF; ij cqjk vlj iM+rk gSA
vxj ;g varj cgqr de gks rks ek¡ vkSj f”k”kq nksuksa dh e`R;q&nj c<+ tkrh gSA vf/kd cPps gksus ls xHkZ
esa Hkh vkSj tUe ds ckn Hkh cPpksa dk “kkjhfjd vkSj ekufld fodkl de gks tkrk gSA
tUe nj
fdlh [kkl tula[;k (Defined Population) ds izfr gtkj tula[;k esa gksus okys cPpksa dh la[;k dks
tUe nj dgk tkrk gSA
{ks=&fo”ks’k esa izfr gtkj ftUnk tUe ysus okys cPps rFkk ml o’kZ ds vUr esa mu cPpksa esa ls ejus okys
cPpksa ds vuqikr dks f”k”kq&e`R;q nj dgrs gSaA
fdlh {ks= fo”ks’k esa izfro’kZ izlo ds 42 fnuksa ds vUnj izlo&tU; dkj.kksa ls ejus okyh ekrkvksa dh
la[;k rFkk ml {ks= esa ,d o’kZ esa izlo nsus okyh ekrkvksa dh la[;k ds vuqikr dks ekr`&e`R;q nj dgrs
gSA
ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e 79
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
¼1½ xHkZikr ¼20 lIrkg rd ds xHkZ½ dks ;ksX; fpfdRldksa dh fuxjkuh vkSj funsZ”k ds vuqlkj gh
fVIi.kh djuk pkfg,A
¼2½ xHkZikr fdlh ljdkjh vLirky ;k ljdkj }kjk vuqeksfnr LFkku esa gh djk;k tk ldrk gSA
¼3½ izlwfr foKku rFkk L=h jksx dk vuqHko j[kus okys iathd`r fpfdRld gh xHkZikr djk ldrs gSA
¼4½ 10 lIrkg ls vf/kd ds xHkZikr ds fy, nks fpfdRldksa dh lgefr vko”;d gSA
¼5½ xHkZikr djkus okyh efgyk dh fyf[kr lgefr xHkZikr ds iwoZ ysuk vko”;d gS& ij ;fn efgyk
ukckfyx gks ;k fof{kIr gks rks mlds vfHkHkkod dh lgefr vko”;d gSA
¼1½ ;fn xHkkZ/kku&cYkkRdkj ds dkj.k] xHkZfujks/k ds vLkQy mik; ds dkj.k ;k ek¡ ds LokLF; ds
fy, [krjukd gks] xHkZLFk f”k”kq esa dqN tUetkr fod`fr gks ;k efgyk fof{kIr gks] rks ,slh
fLFkfr;ksa esa xHkZikr dk izko/kku gSA
¼2½ ;g 20 lIrkg ds vUnj djk ysuk pkfg,& mlds ckn djk;k x;k xHkZikr voS/k gSA 10 lIrkg
ds ckn vkSj 20 lIrkg ds chp ds xHkZ dk xHkZikr nks fpfdRldksa dh lgefr vkSj lg;ksx ls gksuk
pkfg,A
• izlwfr foKku rFkk L=h jksx dk vuqHko j[kus okys iathd`r fpfdRld gh xHkZikr dj ldrs gSaA
• 10 lIrkg ls vf/kd ds xHkZikr ds fy, nks fpfdRldksa dh lgefr vko”;d gSA
• xHkZikr fdlh ljdkjh vLirky ;k ljdkj }kjk vuqeksfnr LFkku esa gh djk;k tk ldrk gSA
;kn j[ksa &
¼2½ ;ksX; O;fDr }kjk ;ksX; LFkku esa djk;k x;k xHkZikr&lqjf{kr xHkZikr ds fy, vko”;d gSA blls
lsfIVd ,ckW”kZu vkSj ekr`&e`R;qnj dks de fd;k tkrk gSA
LokLF; dk;ZdrkZ dh Hkwfedk&
¼1½ yksxksa dks nks cPpksa esa tUe ds chp 3 ls 5 o"kZ ds vUrjky ds fy, izksRlkfgr djsaA
¼2½ vupkgs xHkZ ds jksdFkke ds fofHkUu mik;ksa dks O;fDrxr Lrj ij mudh :fp vkSj t:jr ds
vuqlkj bLrseky djus dh lykg nsaA
80 ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
¼3½ naifr dks ifjokj&fu;kstu ds loksZre rjhds dks pquus es mudh enn djsaA
fVIi.kh
¼4½ ca/;kdj.k dh ctk; iq#’k&ulcanh dks izksRlkfgr djsa D;ksafd ;g ljy vkSj dkjxj izfØ;k gSA
¼5½ NksVs ifjokj ls gksus okys ykHk vkSj ns”k esa blls gksus okys muds ;ksXknku dk ijke”kZ nsaA
¼1½ xHkZikr dh t:jh lykg vo'; nsa ysfdu vki Lo;a xHkZikr u djsaA
¼2½ igys cPps ds tUe ls igys IUCD dh lykg ugha nsaA
¼3½ etcwjh esa gh xHkZikr dh lykg nsa & QS”ku dh rjg ughaA
¼4½ gj xHkZfujks/k ds mik; ds lkFk dqN nq"ifj.kke rFkk mlds YkkHk Hkh gaS&mUgsa iwjh tkudkjh nsa&
dqN fNik;sa ughaA
lh½ ————————— esa lkekU;r% f}rh; ih<+h dk vkbZ-;w-Mh- iz;ksx fd;k tkrk gSA
Mh½ —————— lIrkg ls vf/kd ds xHkZikr ds fy, nks fpfdRldksa dh lgefr vko';d gSA
bZ½ cPpksa esa tUe vUrjky ——————— ,oa ———————— ds LokLF; dks
izksUur djrk gSA
ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e 81
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
82 ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
¼lh½ dkWij Vh
¼Mh½ 10 lIrkg fVIi.kh
ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e 83
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
fVIi.kh
6
LokLF; dk;ZdrkZ ds nkf;Ro
fiNys ikB esa vkius ifjokj dY;k.k dk;ZØe ds vUrxZr ljdkj }kjk pykbZ tkus okyh fofHkUu
;kstukvksa ds ckjs esa i<+kA yksxksa rd LokLF; lsokvksa dks Bhd ls igq¡pkus rFkk fofHkUu jk"Vªh; LokLF;
dk;ZØeksa dh lQyrk esa LokLF; dk;ZdrkZ dh egRoiw.kZ Hkwfedk gksrh gSA ,d ;ksX; ,oa dq'ky LokLF;
dk;ZdrkZ gh fofHkUu LOkkLF; dk;ZØeksa esa viuk nkf;Ro vPNs ls fuHkk ldrk gSA bl ikB esa vki ,d
LokLF; dk;ZdrkZ ds nkf;Ro rFkk mlds fof'k"V dk;ksZa dh tkudkjh izkIr djsaxsA
;ksa rks iwjh LokLF; iz.kkyh ,d Vhe&odZ gS vkSj geas ,d&nwljs dh lgk;rk dh t:jr vDlj iM+rh gh
jgrh gSA bl Vhe ds gj lnL; dh Hkwfedk egRoiw.kZ gS ij LokLF; dk;ZdrkZ bldh ,d vge dM+h gS
;k dgsa fd buds fcuk ;s dk;ZØe iw.kZ lQyrk ugha izkIr dj ldrsA ftu LFkkuksa esa LokLF; dk;ZdrkZ ;ksX;
vkSj dq”ky gSa o mudk leqfpr izf”k{k.k vkSj mi;ksx fd;k x;k gS] mu LFkkuksa ds LokLF;&ekun.Mkas esa cgqr
lq/kkj gqvk gSA yksxksa rd LokLF;&lsok,¡ vuojr miyC/k gksrh jgs]a blesa budh Hkwfedk cgqr vge gSA
mís';
bl ikB dk v/;;u djus ds i'pkr~ vki &
• LokLF; dk;ZdrkZ ds fof”k’V dk;Z o nkf;Ro le>k ldsaxsA
• yksxksa rd jk’Vªh; dk;ZØeksa dh lwpuk ,oa ykHk igq¡pk ik,axsA
• jk’Vªh; dk;ZØeksa dh fjiksZfVaXk dj ik,axsA
¼1½ mlus dsUn@jkT; ljdkj }kjk ekU;rk izkIr laLFkku ls 1 o’kZ dk izf”k{k.k dk;ZØe vo”; iwjk
fd;k gksA
¼2½ mlus de ls de 10oha dh i<+kbZ iwjh dh gksA
¼3½ mls yksxksa ds lkFk ckr&phr esa dq”ky gksuk pkfg, rkfd og viuh ckr leqnk; rd lgh&lgh
igq¡pk ldsA
¼4½ blds vykok mls cqf)eku vkSj e`nqHkk’kh gksuk pkfg, rkfd yksx mlls feyuk&tqyuk vkSj ckrsa
djuk ilan dj ldsA
¼5½ ,d LokLF; dk;ZdrkZ dks yxHkx 1000 dh vkcknh ds fy, dke djuk gksrk gS&mls mlh leqnk;
ds chp dk gksuk pkfg, rkfd yksx mlls vkReh;rk eglwl dj ldsaA
¼6½ mls dk;Zjr ,-,u-,e-] izkFkfed LokLF; dsUnz ds deZpkfj;ksa] ih-MCyw-Mh-] ty&vkiwfrZ rFkk CykWd
ds deZpkfj;ksa ds lkFk Hkh tku&igpku vkSj laidZ cuk dj j[kuk pkfg, rkfd rRlaca/kh dk;ksZa
dks lqxerkiwoZd iwjk djok ldsA
¼7½ mls ,slk gksuk pkfg, fd ml leqnk; vkSj vkcknh ds yksxksa dks yxs fd og ges”kk enn dks rS;kj
fVIi.kh jgrk gS rFkk vko';drkuqlkj LokLF; vkSj jksdFkke laca/kh lgh vkSj mfpr lykg Hkh nsrk gSA
Ø- ifjokj ds Vhdkdj.k&chlhth@MhihVh]
uke eqf[k;k ls vk;q fya x jks t xkj iksfy;ks] gSisVkbfVl]
la -
laca/k [kljk] ,e,evkj
jksxksa dh jksdFkke ,d cM+k dke gS&bls nks Hkkxksa esa ck¡Vrs gSa&
¼3½ LokLF; dk;ZdrkZ ds fuokjd nkf;Ro (Preventive Duties of Health Worker)
,sls jksxksa ds jksdFkke ls lacaf/kr vusd nkf;Ro gSa] tks ,d LokLF; dk;ZdrkZ dks fuHkkus iM+rs gSaA
tSls &
• Ukotkr f”k”kqvksa dk irk yxkdj mUgsa tUe ds ckn tYn ls tYn iksfy;ks rFkk chlhth
dk Vhdk yxok;k tk,A tks f”k”kq vLirky esa u gksdj nkbZ }kjk ?kj esa iSnk gq, gSa]
mUgsa Hkh bldk ykHk fn;k tk,A
• fu;fer Vhdkdj.k tSls DPT, iksfy;ks] [kljk] fgisVkbfVl&ch] vkfn dh [kqjkd rFkk
mldk cwLVj Mkst Hkh Bhd le; ij izkFkfed LokLF; dsUnz ;k fpfdRld ds
funsZ”kkuqlkj lekt ds gj cPps dks le; ij feys] ,slk lqfuf”pr fd;k tk,A losZ{k.k
ds le; lHkh lko/kkfu;k¡ cjruh gSaA cPpksa ds fy, ,d lkIrkfgd Vhdkdj.k fDyfud
dh O;oLFkk djuh pkfg,A
• xHkZorh efgykvksa dks xHkZdky esa fVVusl VkWDlkW;M (TT) dh nks [kqjkd rFkk
vk;ju&QkWfyd ,flM ,oa dSfY”k;e dh xksfy;ksa dh fu;fer [kqjkd miyC/k djkuh
pkfg,A izkFkfed LokLF; dsUnz ,oa ,-,u-,e- dh ns[kjs[k esa ,d fDyfud pyk;k tk,
rkfd xHkZorh efgykvksa dks vf/kdRke lqfo/kk,a fey ldsaA
• LokLF; dk;ZdrkZ dk ;g Hkh nkf;Ro gS fd xHkZorh efgykvksa dks fu;fer :i ls
jDrpki] fgeksXykschu rFkk is”kkc ds tk¡p }kjk xHkZdky esa gksus okys [krjksa dk
iwokZuqeku djds mUgsa le; ls iwoZ vLirky igq¡pkus dh O;oLFkk djs rkfd laHkkfor
[krjksa ls cpk tk ldsA xHkZdky ds tksf[ke dh igpku dSls djsa& ;g geus fiNys
v/;k; esa i<+k gSA fVIi.kh
• LokLF; dk;ZdrkZ dk nkf;Ro gS fd og le;≤ ij uotkr f”k”kqvksa ds Hkkj] yackbZ
rFkk ekufld fodkl dk vk¡dyu djds mldh Bhd ls ekWfuVfjax djs] fjdkWMZ rS;kj
djs vkSj vius fpfdRld dks bldh lwpuk nsA
• ,-,u-,e- ds lkFk feydj LokLF; dk;ZdrkZ vius {ks= dh lHkh efgykvksa ds fy,
xHkkZoLFkk ds nkSjku rFkk xHkZdky ds ckn mudh tk¡p vkfn dk vk;kstu djs rFkk mUgsa
vkReh;rkiwoZd LokLF; f”k{kk nsus dh dksf”k”k djsA
• LokLF; dk;ZdrkZ dk nkf;Ro gS fd og yksxksa dks lkekU; LoPNrk] Ik;kZoj.k dk
laj{k.k] lqjf{kr ty vkiwfrZ] Bhd ls ty vkSj xanxh dh fudklh] Ldwyksa rFkk
lkoZtfud LFkyksa dh lkQ&lQkbZ ds fy, yksxksa dks tkx:d vkSj izf”kf{kr djsA
blds vykok le;≤ ij Ldwyh fo|kfFkZ;ksa dh LokLF; tk¡p djsA
• LokLF; dk;ZdrkZ dks vius fo"k; vkSj ckrksa dks yksxksa rd dgus&le>kus dh dyk esa
fuiq.k gksuk pkfg, rkfd og leqnk; ds lnL;ksa ds lkFk ppkZ vkSj fopkj&foe”kZ dj
ldsA
• efgykvksa dh ikfjokfjd f”k{kk o mudh vkfFkZd] lkekftd fLFkfr dk C;ksjk j[kdj
mUgsa nks cPpksa ds chp ds tUe esa varj rFkk vU; ifjokj dY;k.kdkjh dk;ZØeksa ds ckjs
esa crk,A vkbZ-;w-Mh-] ulcanh] xHkZfujks/kd xksfy;k¡ rFkk vU; mik;ksa ds ckjs esa MkWDVj
ds ekxZn”kZu esa yksxks dks crkdj mldh lqfo/kk mu rd igq¡pk,A
• Xkk¡o dh efgykvksa ds lkFk] cSBd cqykdj mUgsa Lru iku] ifjokj dY;k.k ds vU;
dk;ZØe] ek¡&cPps ds larqfyr vkgkj vkSj iks’k.k laca/kh ckrksa dh tkudkjh nsa rFkk
mlds vuqikyu esa mudk lg;ksx djsaA
• cq[kkj] Mk;fj;k] eysfj;k] mYVh rFkk vU; vke jksxksa ds ckjs esa yksxksa dks crk, rFkk
mUgsa cqfu;knh nokb;k¡ miyC/k djk,A
• dkWUMkse forj.k djus] iq:’k ulcanh ds ckjs esa tkx:d djus o muls gksus okys ykHk
ds ckjs esa yksxksa dks crk, rFkk mUgsa NksVs ifjokj dh egŸkk ls voxr djk,A
• og xk¡o esa gksus okys tUe ,oa e`R;q] iksfy;ks rFkk vU; laØked jksxksa dk fjdkMZ rS;kj
djds mldh lwpuk mi&dsUnz@izkFkfed LokLF; dsUnz rd igq¡pk,A
• og vke yksxkas rd lHkh jk’Vªh; LokLF; dk;ZØeksa tSls& us=ghurk fuokj.k] ?ksa?kk
¼Xok;Vj½ fu;a=.k] dqiks’k.k&fuokj.k] Mk;fj;k fu;a=.k] tuuh ,oa cky lqj{kk ;kstuk]
[kljk mUewyu vkfn dks igq¡pkus esa enn djsxkA
• LokLF; dk;ZdrkZ dh fpfdRlk ds rhuksa izk:Ik] jksdFkke] mipkjkRed dk;ZØe rFkk
jk’Vªh; dk;ZØeksa esa lfØ; Hkwfedk gksrh gSA bl izzdkj muds lfØ; lg;ksx ls ge
ekr`Ro ,oa f”k”kq e`R;q nj] tUe nj] laØked jksxksa dh jksdFkke vkSj mipkj dks cgqr
fVIi.kh gn rd fu;af=r dj ldrs gSA ,d vPNk LokLF; dk;ZdrkZ lekt esa vPNk LokLF;
iznku djus esa vk/kkj dk dke djrk gSA buds lg;ksx ls ge leqnk; esa cPpksa dh
vkSlr vk;q esa o`f)] jksxksa esa deh] jksxksa ds fu;a=.k vkSj jksdFkke esa lQy gks ldrs
gSaA
oSls rks mipkj dk vf/kdrj {ks= fpfdRldksa dk gh ekuk tkrk gS ij LokLF; dk;ZdrkZ Hkh vius lg;ksx
ls fpfdRld ds dke dks vklku dj ldrs gSaA uhps dqN mnkgj.k fn;s tk jgs gSaA blds vykok Hkh
vusd {ks= gS tgk¡ os fpfdRldksa ds dq”ky lg;ksxh cu ldrs gSa&
¼i½ ;fn leqnk; esa Mk;fj;k QSyk gks rks LokLF; dk;ZdrkZ thou&j{kd ?kksy (ORS) dh enn
ls yksxksa rd ljy mipkj miyC/k djk ldrs gSaA ORS dk egRo crkrs gq, Mk;fj;k ls
gksus okys e`R;qnj dks de dj ldrs gSaA ;g tkudkjh Hkh nsuh pkfg, fd Mk;fj;k ls xzLr
cPps dks ek¡ dk nw/k fiykuk fcYdqy Hkh cUn u djsaA Mk;fj;k çHkkfor vf/kd mez ds cPpksa
dks ORS ?kksy ds lkFk f[kpM+h] xhyk ekaM ;k nky dk ikuh Hkh nsaA
¼ii½ cq[kkj ls ihfM+r cPps dks iSjkflVkeksy dk flji rFkk cM+ksa dks iSjkflVkeksy dh xksyh nsaA
1 lky ls NksVs cPps dks vk/kk pEep rhu ckjA 1 ls 3 o’kZ ds cPps dks 1 pEep rhu ckj
rFkk 3 o’kZ ls cM+s cPps dks Ms<+ pEep rhu ckj nsaA
¼iii½ “olu ra= ds laØe.k esa cPps dks dksVªkbekWDlktksy dk flji nasA 1 o’kZ ls vf/kd mez ds
cPpksa dks ,d&,d pEep nks ckj rks 3 lky ls cM+s cPps dks Ms<+ pEep nks ckj nasA fVIi.kh
¼iv½ pksV yxus dh fLFkfr esa miyC/k djk;s x;s izkFkfed mipkj ckWDl (First Aid Box) dk
iz;ksx djsaA bldk foLr`r fooj.k lacaf/kr v/;k; esa crk;k x;k gSA vki gj O;fDr dks
vius ?kj esa izk;% mipkj ckWDl j[kus dh lykg nsaA blds vykok iapk;r izeq[k dks Hkh
bldh lykg nsaA
vius nkf;Ro dks lqpk: :i ls pykus ds fy, LokLF; dk;ZdrkZ dks bu ckrksa dk ikyu vo”; djuk
pkfg,&
¼d½ mls xzke&lHkk ds lnL;ksa] rFkk iapk;r izeq[k vkSj lnL;ksa ls feydj ,d nksLrkuk lkSgknZ lacaèk
cuk ysuk pkfg,A
¼[k½ ;fn vius {ks= ds fo/kk;d ;k lkaln ekStwn gSa rks dk;Z djus ls iwoZ muls Hkh t:j fey ysuk
pkfg,A
¼x½ mls vius {ks= ds x.kekU; yksxksa ls Hkh feyuk&tqyuk pkfg,A ml {ks= esa gksus okys jhfr&fjoktksa
dh Hkh tkudkjh gksuh pkfg, ,oa {ks= ds /kkfeZd&xq:vkssa ds lkFk Hkh feyuk&tqyuk pkfg,A muls
vius dk;ZØeksa esa lfØ; Hkkxhnkjh dk Hkh vuqjks/k djuk pkfg,A
¼?k½ mls vius {ks= esa fd;s tkus okys dk;ZØeksa dh frfFkokj lwph cuk ysuh pkfg, rFkk ml {ks= esa
lfØ; efgyk&lfefr;ksa ls feydj mUgsa vius dk;ZØeksa esa Hkkx ysus dk vuqjks/k djuk pkfg,A
¼³½ lkeqnkf;d usrkvksa rFkk efgyk lfefr;ksa ds lkFk cSBd djds ppkZ ds ckn izkFkfedrk ds vk/kkj
ij dk;ksZa dh lwph cuk ysuh pkfg,A
¼p½ rRi'pkr~ ;kstuk iwoZd mUgsa dk;kZfUor djsa rFkk le;≤ ij mudk vk¡dyu Hkh djuk
pkfg,A
ikBkUr iz'u
1- ,d LokLF; dk;ZdrkZ ds nkf;Roksa ¼dk;ksZa½ ds ckjs esa foLrkj ls fyf[k,A
2- LokLF; dk;ZdrkZ dks vius {ks= dk losZ{k.k djrs le; D;k&D;k tkudkjh ysuh pkfg,\
4- izkFkfed fpfdRlk@mipkj
[k- 1- lgh 2- xyr 3- xyr 4- lgh
ifjp;
Hkkjr dh nks frgkbZ tula[;k xzkeh.k {ks=ksa esa jgrh gS rFkk mfpr LokLF; mipkj mudh igqap ls nwj gSA
o"kZ 1978 ds vkyek vVk (Alma Ata) ?kks"k.kk esa LokLF; dks ekSfyd vf/kdkj ds :i esa ?kksf"kr fd;k
x;k Fkk rFkk dgk x;k Fkk fd LokLF; ds ;FkklaHko mPpre Lrj dks izkIr djuk fo'oHkj esa lcls
egRoiw.kZ y{; gS] ftls izkIr djus ds fy, LokLF; {ks= ds vfrfjDr vU; lkekftd o vkfFkZd {ks=ksa ds
fØ;k'khy gksus dh vko';drk gSA lHkh ds fy, LokLF; jk"Vªh; y{;] rFkk izkFkfedrk dk fo"k; gSA
vkt lkeqnkf;d dk;ZdrkZ ;kstuk ds vUrxZr ifjokj dY;k.k lfgr lk/kkj.k] fuokjkRed rFkk
mipkjkRed LokLF; lsok,a miyC/k djkus ds fy,] Lo;a lekt esa ls gh pqus x, O;kolkf;d LokLF;
dk;ZdrkZvksa dks miyC/k djkus dh vR;ar vko';drk gSA o"kZ 1977 esa JhokLro lfefr dh flQkfj'kksa
ij ljdkj us 5]80]000 LokLF; j{kdksa dh fu;qfDr ds fy, tu LokLF; j{kd (Community Health
Worker) ;kstuk vkjEHk dh FkhA o"kZ 1980 esa bl tuLokLF; j{kd ;kstuk ¼1977½ dk uke cny dj
tu LokLF; Lo;alsod ;kstuk dj fn;k x;k Fkk] ftldk iqu% uke ifjofrZr djds o"kZ 1981 esa xzkeh.k
LokLF; xkbM dj fn;k x;k FkkA fdUrq tula[;k esa rhoz o`f)] xjhch] fuj{kjrk rFkk vU; vusd dkj.kksa
ls ^lcds fy, LokLF;* dk jk"Vªh; y{; vius yf{kr Lrj rd ugha igqap ik;kA xkaoksa esa gh ugha cfYd
'kgjksa esa Hkh ,sls vusd {ks= gSa] tgk¡ &
• iw.kZr% fodflr fpfdRlk lqfo/kk,a miyC/k ugha gSaA
• tula[;k ?kuRo ds vuqlkj i;kZIr la[;k esa MkWDVj miyC/k ugha gSaA
• jkr ds le; vkikrdkyhu fLFkfr esa dksbZ lqfo/kk miyC/k ugha gSA ;gka rd fd ,slk dksbZ O;fDr
Hkh ugha gS tks ,slh fLFkfr esa ihfM+r dk ekxZn'kZu dj lds vkSj izkFkfed mipkj nsdj ihfM+r dks
'kgjh vLirky ds fy, jSQj dj ldsA
• ,slk dksbZ O;fDr miyC/k ugha gS tks tu&lk/kkj.k dks ifjokj dY;k.k] jksxksa dh jksdFkke] LokLF;
rFkk LoPNrk] LoLFk i;kZoj.k rFkk ,M~l vkfn ds laca/k esa ekxZn'kZu dj ldsA
blfy,] ,d ,sls dk;Zny dks rS;kj djus dh rRdky vko';drk gS tks xzkeh.k {ks=ksa] vLirkyksa] ufl±x
gkseksa rFkk LokLF; dsUnzksa vkfn esa tu&leqnk; dks mi;qDr ns[kjs[k@lsok miyC/k djk ldsA izR;sd
xkao@okMZ ls de ls de ,d ,sls O;fDr dks] bl O;kolkf;d izf'k{k.k dk;ZØe % ^^tu LokLF;**
93
(Community Health) ds ekè;e ls dq'ky cuk;k tk,A ;s izf'kf{kr dk;ZdrkZ lekt esa cgqmís'kh; LokLF;
j{kd ds :i esa dk;Z djsaxs vkSj LokLF; laca/kh tkx:drk] LoLFk i;kZoj.k dk Kku] LokLF; o LoPNrk
vkSj jksxksa ds izkFkfed mipkj o fuokj.k ds laca/k esa] lqfo/kk miyC/k djk ldsaxsA ;g dk;ZdrkZ
vkikrdkyhu fLFkfr esa mi;qDr mipkj miyC/k djkus esa l{ke gksaxsA bl izdkj ;g vk'kk gS fd bu lHkh
vHkkoksa dks bl dk;ZØe ds vUrxZr LokLF; j{kdksa ds ekè;e ls nwj fd;k tk ldsxkA
mís ' ;%
bl dk;ZØe ds iw.kZ gksus ds i'pkr LokLF; dk;ZdrkZ%
• ekuo 'kjhjfoKku rFkk fØ;k foKku dk vk/kkjHkwr Kku izkIr dj ldsxk(
• LokLF;] LoPNrk ,oa iks"k.k ij izdk'k Mky ldsxk(
• laØked] vlaØked ,oa thou 'kSyh lacaf/kr jksxksa lfgr vkikrdkyhu fLFkfr esa fd, tkus okys
mik;ksa rFkk jksxksa dh jksdFkke dk izf'k{k.k izkIr dj ldsxkA
• izkFkfed mipkj] vkS"kf/k foKku rFkk nokvksa ds nq"izHkkoksa dk O;kogkfjd Kku izkIr dj ldsxk rFkk
xzkeh.k {ks=ks]a vLirkyks]a ufl±x gkseksa rFkk LokLF; dsUnzkas vkfn esa tu leqnk; dks mi;qDr ns[kjs[k@lsok
miyC/k djk ldsxkA
• ifjokj fu;kstu rFkk Vhdkdj.k lfgr ekr`Ro o cky LokLF; ij ekxZn'kZu esa l{ke gksxk vkSj LokLF;
tkx:drk] LoLFk i;kZoj.k] LokLF; vkSj vkikrdkyhu fLFkfr;ksa esa mi;qDr izkFkfed mipkj iznku
dj ldsxkA
izos'k ;ksX;rk % 10oha d{kk iklA
jkstxkj ds volj % vk'kk gS fd ;g dk;ZØe LokLF; dk;ZdrkZvksa dks izf'k{k.k miyC/k djkus rFkk mUgsa
rS;kj djus esa l{ke gksxkA ;s izf'kf{kr yksx leqnk; esa LokLF; j{kd ds :i esa dk;Z dj ldsaxs rFkk
LokLF; tkx:drk] LoLFk i;kZoj.k] LoPNrk rFkk LokLF;foKku vkSj vkikrdkyhu fLFkfr;ksa esa izkFkfed
mipkj o mi;qDr fpfdRlk miyC/k djk ldsaxsA
bl ikB~;Øe dks lQyrkiwoZd iw.kZ djus ds i'pkr dk;ZdrkZ dks fofHkUu vLirkyksa] ufl±xgkse rFkk
LokLF; dsUnz vkfn esa dk;Z djus ds volj izkIr gksaxsA
ikB~;Øe vof/k % 1 o"kZ
vè;;u ;kstuk %
fl)kar iz ; ks x @iz f 'k{k.k
40% 60%
dk;Z Ø e vof/k vfuok;Z lEidZ ?kaVs dqy vè;;u vof/k
lkeqnkf;d LokLF; esa ,d o"kZ lS)kafrd vuqns'[email protected] 400 ?kaVs
izek.ki= ikB~;Øe lfgr izSfDVdy ds fy, vfuok;Z
laidZ ?kaVs
94
ikB~;Øe ,oa ikB~;p;kZ
fo"k; & 1 vk/kkjHkwr tho foKku
fo"k; & 2 ekr`Ro ,oa cky LokLF; ns[kHkky
¼ifjokj dY;k.k ,oa Vhdkdj.k½
fo"k; & 3 jksxksa o vkikrdkyhu fLFkfr;ksa esa fuokj.k ,oa izca/ku
foLr`r ikB~;p;kZ
fo"k;&1 vk/kkjHkwr tho foKku
ikB 1 'kjhj foKku ,oa fØ;k foKku
• 'kjhj foKku vkSj fØ;kfoKku
• dksf'kdk
• Ård
• vax
• ekuo 'kjhj dh lajpuk
• ra=ksa@laLFkkuksa dk laf{kIr ifjp; %
1- v/;koj.kh ra=
2- dadky ra=
3- is'kh; ra=
4- 'olu ra=
5- ikpu ra=
6- ifjlapj.k ra=
7- mRltZu ra=
8- vUr% lzkoh ra=
9- tuu ra=
10- raf=dk ra=
ikB 2 gekjk 'kjhj vkSj izfrj{kk iz.kkyh
• izfrj{kk iz.kkyh
• izfrj{kk ds izdkj
• izkÑfrd izfrj{kk
• mikftZr izfrj{kk
95
ikB 3 LokLF; vkSj LoPNrk
• LokLF; dh ladYiuk
• LokLF; dh ifjHkk"kk vkSj vPNs LokLF; ds y{k.k
• LokLF; dks izHkkfor djus okys dkjd tSls &
O;fDrxr LoPNrk] O;k;ke] uhan o foJke vkfnA
• lkQ&lQkbZ rFkk LoPNrk
ikB 4 lkekU; jksxksa dk fuokj.k rFkk ?kjsyw mipkj
• lkekU; jksxksa ls cpko
• lkekU; jksxksa ds ?kjsyw mipkj
• cky voLFkk esa gksus okyh chekfj;ka vkSj ?kjsyw mipkj
ikB 5 iks"k.k
• gekjk Hkkstu
• Hkkstu ds dk;Z
• iks"k.k rFkk iks"kd rRo
& dkcksgZ kbMªVs
& izkVs hu
& olk
& foVkfeu
& [kfut
& ty
• Hkkstu lewg
• larqfyr vkgkj
• iks"k.k laca/kh vko';drk
fofHkUu vk;q oxks± ds fy, iks"k.k laca/kh vko';drk,a
• iks"k.k laca/kh fodkj vkSj dqiks"k.k
& izksVhu ÅtkZ dqiks"k.k
[kk| pkVZ
& vjDrrk
& vkgkjh; izca/ku vkfn
96
ikB 6 ;ksx vkSj LokLF;
• ;ksx dk ifjp;
• v"Vkax ;ksx
• ;ksxklu vkSj izkjfEHkd vH;kl
• dqN egRoiw.kZ vklu vkSj vH;kl
ikB 7 ;ksx }kjk lkekU; jksxksa dk izca/ku
• ;ksx vkSj thou
• ;ksx fpfdRlk ds fl)kar
• ;ksx ds fpfdRlh; igyw
& 'olu fodkjksa esa ;kSfxd izca/ku
& ikpu fodkjksa ds ;kSfxd izca/ku
& jDrpki ,oa ân; lacfU/kr jksxksa esa ;kSfxd izca/ku
& ihB nnZ esa ;kSfxd izca/ku
& lokZbZdy&LikWfUMykbfVl esa ;kSfxd izca/ku
& xfB;k vkSj okr esa ;kSfxd izca/ku
& e/kqesg esa ;kSfxd izca/ku
& fpark vkSj volkn esa ;kSfxd izca/ku
fo"k;% 2 ekr`Ro ,oa cky LokLF; dh ns[kHkky
ikB 1 xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k
• ;kSukjaHk] ekfld pØ
• xHkkZoLFkk ds nkSjku gksus okys 'kkjhfjd fØ;kRed ifjorZu] izlo dh vuqekfur frfFk dh
x.kukA
• xHkkZoLFkk ds ladsr vkSj y{k.k
• xHkkZoLFkk ds nkSjku xHkZorh efgyk dh ifjp;kZ
• xHkZorh efgyk ds fofHkUu ijh{k.k
• xHkkZoLFkk esa tksf[ke dk vkadyu
• xHkZorh efgyk dh ns[kjs[k
ikB 2 izlodkyhu rFkk izloksÙkj vof/k ds nkSjku efgyk dh ns[kjs[k
• izlo % ,d ifjp;] okLrfod izlo ihM+k ds y{k.k
• izlo d{k esa efgyk dk vkadyu
• izlo ds nkSjku ek¡ rFkk f'k'kq dh fLFkfr dk vkadyu
• izlo ds fy, rS;kj djuk
• izlwfr dh rS;kjh] izlo dk rhljk pj.k
• uotkr f'k'kq dh rRdky ns[kjs[k] Lruiku
• ek¡ dh izloksÙkj ns[kjs[k
97
ikB 3 Lruiku
• izloksijkar izkjafHkd nw/k
• Lruiku ds ykHk rFkk cksry ds nw/k ds [krjs
• izfrdwy ifjfLFkfr;ksa esa Lruiku laca/kh funsZ'k
• f'k'kq dks Lruiku djkus dh lgh rduhdsa
• Lruiku laca/kh vke leL;k,a ,oa mudk fuokj.k
ikB 4 jk"Vªh; LokLF; dk;ZØe
• jk"Vªh; LokLF; dk;ZØe
• jk"Vªh; osDVj cksuZ fMt+ht daVªksy izksxzke
• xSj&lapkj.kh; jksxksa dh jksdFkke vkSj fu;a=.k
• la'kksf/kr jk"Vªh; Vh-ch- fu;a=.k dk;ZØe
• lkoZHkkSfed Vhdkdj.k dk;ZØe
• iztuu ,oa f'k'kq LokLF; dk;ZØe
• jk"Vªh; ,M~l fu;a=.k dk;ZØe
• jk"Vªh; vk;ksMhu vYi fodkj fu;a=.k dk;ZØe
• jk"Vªh; va/kkiu fu;a=.k dk;ZØe
• jk"Vªh; cf/kjrk fuokj.k o fu;a=.k dk;ZØe
• jk"Vªh; dq"B mUewyu dk;ZØe
• Ldwy LokLF; dk;ZØe
• jk"Vªh; xzkeh.k LokLF; fe'ku
ikB 5 ifjokj dY;k.k dk;ZØe
• ifjokj dY;k.k dk;ZØeksa dk egRo
• loZO;kih izfrj{k.k dk;ZØe
• ifjokj dY;k.k dk;ZØe dh vko';drk
• ifjokj fu;kstu
• vLFkk;h mik;] vojks/kh mik;] jklk;fud vojks/k] fefJr vojks/k] vUrxHkkZ'k;h midj.k]
gkeksZu;qDr vkS"kf/k;k¡
• LFkk;h mik;] iq#"k ulcanh] efgyk ulcanh
• vLFkkbZ i)fr] iq#"k dk.Mkse] efgyk dk.Mkse] Mk;kÝke] ;kSukax Liat] vkbZ-;w-Mh-
• [kkus okyh xHkZ fujks/kd xksfy;ka] fefJr xksfy;ka
• miRoph; izR;kjksi.k] gkeksZuy ;kSukax fjax lsUVØkseu
• LFkkbZ i)fr ¼ulcanh½] iq#"k o efgyk ulcanh
• iksLV DokbVy xHkZ fujks/kd
• dSQsVsfj;k ,izksp
• nks cPpksa ds tUe ds chp esa varjky
• fpfdRlh; xHkZikr
98
ikB 6 LokLF; dk;ZdrkZ ds nkf;Ro
• LokLF; dk;ZdrkZ ds dk;Z o nkf;Ro
• {ks= dk ekufp= cukuk] ?kjksa dk losZ{k.k] fuokjd nkf;Ro] mipkjkRed nkf;Ro
• gkbiksFkhfe;k las cpko] daxk: dslA cPps dks ugykuk o lkQ djukA
• LrU; vkgkj
• cPps dk iks"k.k ¼6&7 eghus½ ¼12&18 eghus½ ¼18 eghus & 2o"kZ½
• f'k'kq dk lkekU; fodkl tUe ds le; Hkkj] izR;sd eghus cPps dk Hkkj ekiuk] fuIiy
dh ns[kjs[k] ØSd;qDr fuIiy dh ns[kjs[kA
• LrU; vkgkj ds nkSjku cPps dh LFkku fLFkfr rFkk isV ls gok fudkyukA
99
ikB 4 iz k Fkfed mipkj
• jDrpki] rkieku] Å¡pkbZ rFkk Hkkj ekiu dh ifjHkk"kk
• /keuh; ,oa f'kjh; jDrlzko dh igpku
• yEckbZ o Hkkj ekiu
• ukd ls [kwu cguk
• ladqpu cSaMst
• vkUrfjd jDrlzko & ladsr $ y{k.k rFkk vkikrdkyhu mik;
• lnek (Shock) & igpku o vkikrdkyhu mik;] fo|qr >Vdk] vkikr fLFkfr
• ,lfQfDl;k (Ashphyxia) & izdkj] ladsr ,oa y{k.k] vkikydkyhu mik;A
ikB 5 thou 'kSyh lacaf/kr jksx
• mPp jDrpki] e/kqesg] eksVkik] dSalj vkfnA
ikB 6 vkS"kf/k foKku ,oa vkS"kf/k izfrfØ;k
• vkS"kf/k izfrfØ;k ds dkj.k mRiUu vkikr fLFkfr dk izca/ku ,oa izkFkfed mipkjA
ikB 7 vkikrdkyhu fLFkfr dk izca/ku
• izca/ku ,oa Mwcus dh vkikrdkyhu fLFkfr esa cpko ds mik; rFkk Ñf=e 'oluA
• csgks'kh esa cpko dk izca/kuA
• dqÙks ds dkVus] lkai ds dkVus] dhV ds dkVus ds nkSjku vkikrdkyhu fLFkfr dk
izca/ku o izkFkfed mipkjA
• tys dh fLFkfr esa vkikrdkyhu mik;] tys gq, O;fDr dk cpko rFkk ty
fpfdRlk] gM~Mh VwVuk rFkk ,sls jksxh dk LFkkukUrj.kA
• i{kk?kkr ¼ydq,½ ds jksxh dh ns[kjs[kA
• vpsr jksxh ds vkikrdkyhu mik;A
• gkbij&iSjkfDl;k ij fu;a=.k] Å"ek?kkr ¼yw yxuk½ ij fu;a=.kA
• ok;q ufydk esa ckgjh rRo] ?kkoksa ij iV~Vh yxkukA
• f=dks.kh; cSM
a t
s rFkk jksyj cSM
a t
s dk iz;ksx] dku ls jDr cguk o nnZ] vkS"kf/k;ksa dk
forj.kA ¼fo'ks"k :i ls vk;UVesaV] ukd dh nok] vk¡[kksa dh MªkWi] bUlqfyu batsD'kuksa dks
yxkus ds fy, mi;qDr LFkku dh igpku½A
• mnjh; ihM+k dh vkikrdkyhu fLFkfr o bldk izkFkfed mipkjA
100
ewY;kadu ;kstuk
fo"k; lS)kfUrd izk;ksfxd@izf'k{k.k
cká vkUrfjd cká vkUrfjd dq y
ew Y ;ka d u ew Y ;ka d u va d
vf/kdre le; vf/kdre vf/kdre le; vf/kdre vf/kdre
va d ¼?kaVs½ vad vad ?kaVs vad vad
vk/kkjHkwr 70 3 10 100 4 20 200
thofoKku
ekr`Ro ,oa 70 3 10 100 4 20 200
cky LokLF;
dh ns[kHkky
jksxksa ,oa 70 3 10 100 4 20 200
vkikrdkyhu
fLFkfr esa fuokj.k
o izca/ku
mÙkh.kZ r k ekin.M
Ø-la- dkS'ky ijh{kk fl)kUr esa mÙkh.kZ gksus ds fy, mÙkh.kZ gksus ds
dk fo"k; vf/kdre vad U;wure izfr'kr fy, U;wure vad
1- vkUrfjd ewY;kadu ¼70$10½ × 3 = 240 40% 96
lfgr fl)kar ¼fyf[kr ijh{kk = 200½
¼vkUrfjd ewY;kadu% 30½
2- vkUrfjd ewY;kadu ¼100$10½ × 3 = 360 60% 216
lfgr izk;ksfxd ijh{kk ¼iz;ksx ijh{kk × 300½
¼vkUrfjd ewY;kadu% 60½
uks V % • fl)kar i{k esa izf'k{kkFkhZ dks vkUrfjd ewY;kadu lfgr fl)kar esa dqy 40% vad izkIr djus gksx
a As
• izk;ksfxd ijh{kk esa izf'k{kkFkhZ dks vkUrfjd ewY;kadu lfgr dqy 60% vad izkIr djus gksaxsA
vkUrfjd lrr~ ewY;kadu gsrq izfØ;k
fl)kar (Theory)
izR;sd 45 fnuksa ds i'pkr 10 vad dh rhu ijh{kk,a gksxhA dqy vad = 30
izk;ksfxd@izf'k{k.k ¼vkUrfjd ewY;kadu½
izR;sd izf'k{kkFkhZ dk izxfr dkMZ cukdj ewY;kadu fd;k tk,xk]
ftlesa iz;ksx@,DliSfjesaV dk ewY;kadu n'kkZ;k tk,xkA dqy vad = 60
ikB~;Øe 'kqYd % 5000 #-
101
,uvkbZvks,l }kjk lapkfyr LokLF; ,oa ijkfpfdRlk lacaf/r vU; ikB~;Øeksa dk fooj.k
Ø- ikB~;Øe dk uke ekM~;wy@fo"k; ikB~;Øe vfuok;Z i<+kbZ izos'k ikB~;Øe 'kqYd
la- ekè;e dksM ds ?kaVs Lrj (#- esa)
* lewg dk vkdkj (60% ,ohvkbZ dk Hkkx
(f'k{kkfFkZ;ksa dh la[;k × fl¼kar iz;ksx + 40%,uvkbZvks,l
lewgksa dh la[;k) dk Hkkx)
3. xzkeh.k efgyk LokLF; (i) LokLF; f'k{kk esa lai"sz k.k dkS'ky 405 xzke l[kh ikB~;Øe ikl
esa mPp izek.ki=k (ii) eSfMdy] fDyfudy vkSj bl le; ;g ikB~;Øe
(xzke lg;ksfxuh) Mk;XuksfLVd dkS'ky 406 fliQZ iq.ks esa ,ohvkbZ 610010 }kjk
(ejkBh) (iii) LokLF; izca/u 407 pyk;k tk jgk gS
(iv) LokLF; ns[kHkky esa Toyar eqnn~ s 408
4. o`¼tuksa dh ns[kHkky (i) csfld thofoKku 445 25 75 10oha ikl 3500
(lhlhbZ) (ii) mez osQ fofHkUu i{k 446 25 75 ;k (2100 + 1400)
vaxzsth ,oa fganh (iii) lkekU; ns[kHkky vkSj o`¼ksa 447 25 75 8oha ikl
(25×2) dh fof'k"V vko';drk,¡ vkSj 2 o"kZ
(iv) o`¼tuksa ds fy, ;ksx 448 25 75 dk vuqHko
5. lkeqnkf;d LokLF; (i) csfld tho foKku 449 34 100 10oha ikl 5000
vaxzsth ,oa ¯gnh (ii) ekrk rFkk f'k'kq LokLF; 450 33 100 3000 + 2000)
(25×2) ns[kHkky
lkeqnkf;d LokLF; (iii) jksxksa esa fuokj.k ,oa izca/u 451 33 100
dfeZ;ksa ds fy, rFkk vkikrdkyhu fLFkfr;k¡
6. gksE;ksiSfFkd fMLisaflax (i) gksE;ksiSFkh dk ifjp; 718 260 100 10oha ikl 6000
vaxtsz h@fganh@mnwZ (ii) gksE;ksiSFkh fMLisaflax 719 (3600 + 2400)
(25×2) dk ifjp;
7. vk;qosZfnd FkSjsih (i) vk;qosZn ds ewyHkwr fl¼karksa 721 50 80 12oha ikl 10,0 0 0
vaxt sz h@fganh dk ifjp; foKku lfgr (6000+4000)
(iapdeZ rduhf'k;u (ii) vk;qosZn dh fofHkUu 722 70 100
ds fy,) FkSjsiht+ dk ifjp;
III. f}o"khZ; fMIyksek ikB~;Øe
8. jsfM;ksxzkiQh esa (izFke o"kZ)
fMIyksek (i) ,Dl&js foHkkx dk vfHkfoU;kl 430 90 110 14000
vaxzsth (10×1) (ii) jsfM;s'ku fiQftDl 431 120 80 (nks o"kks±
(iii) ekuo 'kjhj jpuk rFkk 432 120 80 12oha osQ fy,)
'kjhj fØ;k foKku ikl (8400 + 5600)
(f}rh; o"kZ) (foKku
(iv) MkoZQ :e ysvkmV ,oa 433 80 120 fo"k;ksa
izfS DVflt+ eas)
(v) jhtuy jsfM;ksxzkiQh vkSj 434 90 110
dUVªkLV ehfM;k
(vi) ,MokaLM bes¯tx ,oe~ 435 100 100
Lis'ky Mk;XuksfLVd izkfs ltlZ