Book 2 Final

eqDr O;kolkf;d f'k{kk dk;ZØe
ikB~;Øe dksM&450
tu&LokLF;
esa çek.ki= ikB~;Øe
¼LokLF; dk;ZdrkZvksa ds fy, çf'k{k.k dk;ZØe½
2
ekr`Ro vkSj cky LokLF; dh ns[kHkky
uksV % LokLF; dk;ZdrkZ] jksxh ,oa fpfdRld ds chp ,d egRoiw.kZ

dM+h gSA og vkikrdkyhu ifjfLFkfr;ksa esa izkFkfed mipkj o
fpfdRlk ns ldrk gS] ysfdu fpfdRld ds :i esa esfMdy
izSfDVl djus ds fy, og oS/k ugha gSA
jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku

vkbZ,lvks 9001% 2008 çekf.kr
¼ekuo lalk/ku fodkl ea=ky;] Hkkjr ljdkj ds varxZr ,d Lok;Rr laLFkku½
,&24@25] baLVhV~;w'kuy ,fj;k] lsDVj&62] uks,Mk ¼m-ç-½
,uvkbZvks,l okVjekdZ 80 th,l,e isij ij eqfnzrA
© jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku

vDVwcj] 2017 ¼25]000 izfr;k¡½
lfpo] jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku] ,&24&25] bafLVV~;w'kuy ,fj;k] lSDVj&62 uks,Mk ¼m0 iz0½ }kjk
izdkf'kr ,oa eSllZ xhrk vkWQlsV fizaVlZ izk- fy-] lh&90] vks[kyk vkS|ksfxd {ks=&1] ubZ fnYyh&20 }kjk eqfnzrA
vkHkkj
lykgdkj lfefr
v/;{k funs'kd ¼O;k- f'k{kk½
jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku
uks,Mk uks,Mk
ikB~;Øe&ikB~;p;kZ lfefr
iùJh MkW- lh-ih- Bkdqj iùJh MkW- xksiky izlkn flUgk iùJh MkW- ujsUnz izlkn
loskfuo`Ùk foHkkxk/;{k] ih-,e-lh-,p-,oa loskfuor` foHkkxk/;{k] ¼efsMflu½ lsokfuo`r foHkkxk/;{k ¼'kY;½
iwoZ ea=h ¼LokLF;½ Hkkjr ljdkj ih-,e-lh-,p- ih-,e-lh-,p-] lsokfuo`r v/;{k
MkW- eatw xhrk feJk MkW- çHkkr 'kadj ,,lvkbZ ¼fcgkj pSIVj½
lsokfuo`Ùk foHkkxk/;{k lsokfuo`r {ks=h; funs'kd MkW- fot; 'kadj flag
L=h ,oa izlwfr foHkkx] ih-,e-lh-,p- bZ-,l-vkbZ- fcgkj iwoZ jk"Vªh; mik/;{k
MkW- lgtkuUn izlkn flag MkW- ,y-ch- flag vkbZ-,e-,-
lgk;d foHkkxk/;{k ,oa 'kY; egkohj dSalj laLFkku MkW- lat; dqekj
fpfdRld] oh-vkbZ-,e-,l-] ikokiqjh egkohj okRlR; vLirky izc/a k funs'kd
MkW- 'khyk 'kekZ MkW- jktho jatu jke jru gkWLihVy] iVuk
lsokfuo`Ùk foHkkxk/;{k v/;{k MkW- f'ko cpu ikaMs;
L=h ,oa izlwfr foHkkx] ih-,e-lh-,p- vkbZ-,e-,- O;k[;krk] ih-,e-lh-,p ,oa LokLF;
MkW- Jhear lkgw MkW- fefFkys'k izrki f'k{kk vf/kdkjh] fcgkj ljdkj
e/kqegs jksx rFkk lexz fpfdRlk fo'ks"kK ,lks- izksQslj MkW- uhye
Xykscy gkWfLiVy ,oa 'kks/k dsUnz] ukyUnk esfMdy dkWyst ,oa vLirky L=h ,oa izlwfr jksx fo'ks"kK
ekmUVvkcw vjfoUn gkWfLiVy] iVuk
ikB~;Øe ys[ku
iùJh MkW- lh-ih- Bkdqj iùJh MkW- ujsUnz izlkn iùJh MkW- xksiky izlkn flUgk
MkW- eatw xhrk feJk MkW- 'khyk 'kekZ MkW- çHkkr 'kadj
MkW- lat; dqekj MkW- lgtkuUn çlkn flag MkW- Jhear lkgw
MkW- uhye MkW- fefFkys'k izrki MkW- f'ko cpu ikaMs;
MkW- fnos'k pUnz feJk
ikB~;Øe leUo;u
MkW- fnos'k pUnz feJk MkW- iou dqekj pkSgku Jh lat; dqekj flUgk
funs'kd ofj"B dk;Zdkjh vf/kdkjh] O;k- f'k-fo- funs'kd ¼O;k- f'k{kk½
fujke; bULVhV~;qV vkWQ jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku
ikWftfVo gsYFk] iVuk uks,Mk uks,Mk
ikB~;Øe laiknu
Jh lat; dqekj flUgk Jh vo/ks'k ds- ukjk;.k lqJh usgk lat; MkW- fnos'k pUnz feJk
yst+j dEiksftax@MhVhih o xzkfQDl
Vslk ehfM;k ,.M dEI;wVlZ Jh iz'kkar dqekj vkuUn Jh misUnz dqekj
lh&206] 'kkghu ckx] tkfe;k uxj dk;Zdkjh lgk;d Ýh&ykal vkfVZLV
ubZ fnYyh&110025 jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku iVuk
iVuk
 v/;{k dh dye ls--------
fç; f'k{kkFkhZ]
,uvkbZvks,l esa vkidk Lokxr gS!
;g vR;ar g"kZ dk fo"k; gS fd vkius çf'kf{kr LokLF; dk;ZdrkZ cuus ds mís'; ls ,uvkbZvks,l
ds tu&LokLF; ikB~;Øe esa ukekadu djk;k gSA bl ikB~;Øe dh ikB~;lkexzh vkids gkFkksa
esa gS] ftlesa crk;k x;k gS fd LokLF; ge lHkh ds fy, fdruk egRoiw.kZ gS vkSj tu leqnk; esa
LokLF; dk;ZdrkZ dh D;k Hkwfedk gS\
bl ikB~;Øe dks rhu Hkkxksa esa foHkkftr fd;k x;k gS & çFke Hkkx esa ekuo 'kjhj jpuk ,oa
fØ;k foKku] çfrj{k.k ç.kkyh] lkQ&lQkbZ LoPNrk] lkekU; jksxksa dk fuokj.k rFkk ?kjsyw
mipkj] iks"k.k] ;ksx vkfn dks 'kkfey fd;k x;k gS] ftlds varxZr] gekjh thou 'kSyh dSlh gks
vkSj ge vius [kku&iku] jgu&lgu ds çfr tkx#d gksdj bldks fdl çdkj vkSj vf/kd
csgrj cuk ldrs gSa] ij ppkZ dh xbZ gSA
ekr`Ro vkSj f'k'kq LokLF; ns[kHkky bldk f}rh; Hkkx gS ftlesa xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[k&js[k]
çlo ds nkSjku rFkk çlo ds ckn efgyk dh ns[k&js[k] Lruiku vkSj ljdkj }kjk pyk, tk
jgs fofHkUu jksxksa dh jksdFkke ds fy, fofHkUu jk"Vªh; LokLF; dk;ZØeksa dh tkudkjh nh xbZ gS]
vkSj ifjokj dY;k.k dk;ZØe ds varxZr tula[;k dh leL;k vkSj mlds lek/kku dks Hkh
lacksf/kr fd;k x;k gSA
ikB~;Øe ds rhljs Hkkx esa laØked jksx] thou&'kSyh lacaf/kr fofHkUu jksx] cpko] jksdFkke ds
mik;] vkikrdkyhu fLFkfr;ksa dk çca/ku vkSj çkFkfed mipkj] vkfn ds ckjs esa tkudkjh nh
xbZ gSA bl çdkj vki bl ikB~;Øe esa fpfdRlk lacaf/kr bu cqfu;knh fo"k;ksa dh tkudkjh
çkIr djsaxs vkSj tu leqnk; dks laØked rFkk thou&'kSyh lacaf/kr fofHkUu jksxksa ls cpko]
muds jksdFkke ds mik;ksa dks crkdj tkx:d dj ldsaxsA
f'k{kkfFkZ;ksa] pw¡fd LokLF; lsok dk dke cgqr gh nkf;Roiw.kZ gS blfy, vkidks ;g ikB~;Øe
xaHkhjrkiwoZd ysuk gksxkA ;g ikB~;lkexzh rHkh lkFkZd gksxh tc vki iwjs euks;ksx ls bls i<+saxs
vkSj bldk mi;ksx lekt ds yksxksa ds fy, djsaxsA ikB~;&iqLrd ds vkjaHk esa gh ^D;k djsa* ,oa
^D;k ugha djsa* dh ,d iwjh lwph nh xbZ gS] mUgsa ckj&ckj i<+sa vkSj fopkjsa fd D;k vki mudk
gw&c&gw ikyu djrs gSa\ LokLF; laca/kh mipkj djus ls igys vkidks Kku vkSj vuqHko ije
vko';d gSA bl lanHkZ esa egf"kZ pjd us Hkh dgk gS& ^Kku vkSj vuqHko ds fcuk fdlh dh
fpfdRlk djus dh ctk; fo"k ih ysuk T;knk vPNk gSA* lkeqnkf;d LokLF; lacaf/kr çf'kf{k.k
çkIr djus ds ckn] vki u dsoy xzkeh.k {ks=kksa esa lsok dk volj çkIr djsaxs vfirq ns'k ds fofHkUu
vLirkyksa] rFkk ufl±x gkse esa fpfdRldksa ds lkFk ,d dq'ky LokLF; lgk;d ds :i esa dk;Z
dj ldsaxsA lkFk gh vkikrdkyhu ifjfLFkfr;ksa esa çkFkfed mipkj nsdj jksxh dks lacaf/kr
fpfdRld ds ikl jsQj dj ldsaxsA
bl ikB~; lkexzh dh xq.koÙkk dks cuk, j[kus ds fy, fo}ku] vuqHkoh vkSj [;kfr çkIr fpfdRldksa
dh Vhe us xzkeh.k&ifjos'k esa O;kIr LokLF; &leL;kvksa dks gw&c&gw le>us dk iwjk ç;kl
fd;k gSA bl ikB~;lkexzh dks vkSj vf/kd csgrj cukus ds fy, vkids lq>koksa dk gkfnZd
Lokxr gSA
eSa vkidks c/kkbZ nsrk gw¡ fd vkius ,uvkbZvks,l ds ek/;e ls viuh f'k{kk tkjh j[kus dk fu.kZ;
fy;kA vc vki ,uvkbZvks,l leqnk; ds xfoZr ,oa lqfo/kk çkIr lnL; gSaA eSa vk'kk djrk gw¡
fd bl ikB~;Øe dks i<+dj ,oa tu&lekt dks viuh lsok çnku dj vki ns'k ds xzkeh.k&ifjos'k
esa O;kIr LokLF; leL;kvksa dk lek/kku djus esa viuk ;ksxnku çnku djsaxsA
v/;{k
jk"Vªh; eqä fo|ky;h f'k{kk laLFkku
 nks 'kCn----
fç; f'k{kkFkhZ]
jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku esa vkidk gkfnZd Lokxr gSA
bl laLFkku ds O;kolkf;d dk;ZØe esa nkf[kyk ysdj vki fo'o dh lcls cM+h eqDr f'k{kk iz.kkyh
ds ifjokj ds lnL; gks x;s gSaA eq>s fo'okl gS fd vki jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku ds
O;kolkf;d dk;ZØe esa f'k{kkFkhZ ds :i esa v/;;u djrs gq, vkuan dk vuqHko djsaxsA
blls iwoZ fd vki bl ikB~; lkexzh dk v/;;u rFkk izf'k{k.k vkjaHk djsa] ge dqN t:jh lykg
nsuk pkgsaxsA jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku esa ge Hkyh Hkkafr ;g le>rs gSa fd vki vU;
f'k{kkfFkZ;ksa ls dqN fHkUu gSaA ge vuqHko djrs gSa fd vki esa ls dqN ,sls O;fDr Hkh gSa ftuds vius
thou ds O;fDrxr vuqHko dkQh le`) gSaA vkidks vius O;olk; rFkk dkS'ky ds ckjs esa iwoZ
tkudkjh gksxh tks fd vkidh ikfjokfjd ijEijk dk ,d Hkkx gksxkA vkidh rh{.k O;kikfjd cqf)
gks ldrh gS tks vkidks ,d fnu ,d Js"B m|eh cuk nsxhA lokZf/kd egRoiw.kZ ;g gS fd vkiesa
og mRlkg rFkk izsjd 'kfDr gS ftlds dkj.k vkius bl laLFkk esa izos'k fy;k gSA
;g ikB~; lkexzh bl <ax ls fodflr dh x;h gS fd vkidks i<+kus ds fy, v/;kid dh t:jr
ugha gksxhA vkidks ijke'kZ gS fd vki ikB~;&lkexzh dks izkIr djus gsrq] ijh{kk dk;ZØe vkfn ds
laca/k esa tkudkjh ysus ds fy, lnSo viuh izR;kf;r O;kolkf;d laLFkk ds laidZ esa jgsa vkSj vius
v/;;u dsUnzksa ij O;kogkfjd@izf'k{k.k izkIr djsaA os dsUnz vkidks mfpr dkS'ky;qDr izf'k{k.k
miyC/k djk,axs tks fdlh O;kolkf;d ikB~;Øe esa izoh.krk gsrq vR;ko';d gSA
jk"Vªh; xzkeh.k LokLF; fe'ku ds varxZr LokLF; ,oa ifjokj dY;k.k ea=ky;] Hkkjr ljdkj }kjk
xzkeh.k turk dks izHkkoh] l{ke ,oa lqyHk LokLF; lqfo/kk miyC/k djkus ds fy, le;≤ ij
iz'kaluh; dk;ZØe 'kq: fd;s tkrs jgs gSaA gekjk jk"Vªh; y{; gS& ^lHkh ds fy, LokLF;*A rhozrk
ls tula[;k esa o`f)] xjhch] xzkeh.k {ks=ksa esa f'k{kk dk vHkko ,oa fpfdRldksa dh deh vkfn ds
dkj.k yxkrkj ;g eglwl fd;k tk jgk gS fd tu&leqnk; esa ls mu laHkkfor f'k{kkfFkZ;ksa dks
vkSipkfjd :i ls izf'kf{kr fd, tkus dh vko';drk gS tks xzkeh.k {ks=ksa] vLirkyksa] LokLF; dsUnzksa
vkfn esa egRoiw.kZ lg;ksx nsdj mi;qDr ns[kjs[k dj ldsa vkSj tu&leqnk; dks mfpr ijke'kZ o
izkFkfed LokLF; lsok,¡ miyC/k djk ldsaA lkFk gh vko';drk iM+us ij ;s f'k{kkFkhZ jkT;ksa esa
jk"Vªh; LokLF; dk;ZØeksa esa lfØ; Hkkxhnkjh djds cgqís';h; LokLF; dk;ZdrkZ ds :i esa dk;Z dj
ldrs gSaA
vk'kk gS fd ;g ikB~;Øe vkidks LokLF; ds {ks= esa dk;Z djus ds fy, egRoiw.kZ eap iznku djsxk
rFkk mi;ksxh fl) gksxkA
jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku dh vksj ls ge vkids mTToy Hkfo"; dh dkeuk djrs gSaA
ikB~;Øe leUo;d ,oa lfefr

LokLF; dk;ZdrkZ D;k djsa !
1- jksxksa dks Bhd ls le>sa vkSj fpfdRlk {ks= ;k vLirky esa fpfdRld ds
fujUrj lEidZ esa jgrs gq, Kku dh vfHko`f) djrs jgsaA
2- jksxksa dh jksdFkke ds mik;ksa dk Lo;a ikyu djsa rFkk yksxksa dks mlds
ckjs esa crk,aA
3- fpfdRlk&foKku ls fHkUu >kM+&Qw¡d vkfn va/kfo'okl dh ijEijkvksa
dh okLrfodrk mtkxj djsaA
4- LokLF;&j{kk ds cqfu;knh fu;eksa ds ckjs esa yksxksa dks crk,aA u'kk vkfn
ls Lo;a dks nwj j[ksa rFkk yksxksa dks mlls gksus okys uqdklu ds ckjs esa
crk,aA
5- vki fpfdRlk dk;Z esa lgk;d gSa] vr% vkidks vius fpfdRlh; laLFkku
;k lekt esa lkeqnkf;d LokLF; dk;ZdrkZ ds :i esa fpfdRlk lgk;d
dh Hkwfedk fuHkk,aA
6- izf'kf{kr LokLF; dk;ZdrkZ] jksxh dh cgqr lgk;rk dj ldrs gSa fdUrq
xEHkhj o tfVy chekfj;ksa esa fpfdRld dh lykg ij gh dk;Z djsaA
7- vki LokLF; lsok ds {ks= esa gSa & fu%LokFkZ Hkko ls yksxksa dh lsok djsaA
blls vkidks visf{kr iSlk vkSj izfr"Bk nksuksa feysaxsA
8- izlo vkSj ltZjh tfVy fo|k,a gSa mlesa xgu vuqHko vkSj v/;;u dh
vko';drk iM+rh gS& vr% ltZjh djus okys fpfdRldksa dh lgk;rk djsAa
9- igys fdlh O;fDr ds [kku&iku] jgu&lgu o thou 'kSyh dk lE;d
v/;;u djsa mlds i'pkr~ gh mls LokLF; lEcaf/kr lykg nsaA
10- LokLF; dk;ZdrkZ vkikrdkyhu ifjfLFkfr;ksa esa izkIr izf'k{k.k ds vuq:i
jksxh dks rqjar izkFkfed fpfdRlk iznku djsa] ;fn vko';d gks rks rqjUr
lEcaf/kr fpfdRld ds ikl jksxh dks jsQj djsaA
LokLF; dk;ZdrkZ D;k ugha djsa !
1- jksxksa dks vk/kk&v/kwjk le>dj] tYnckth esa fpfdRlk dk;Z vkjEHk

u djsaA fpfdRld ls fujUrj ijke'kZ ysrs jgsaA
2- jksdFkke ds fu;eksa dk mYya?ku u djsaA
3- fpfdRlk&foKku esa fl[kk;s x;s mik;ksa ls vyx va/k&i)fr;ksa dk
mipkj&Øe esa bLrseky u djsaA
4- u'kk ,oa vU; LokLF; dh gkfudkjd phtksa ds ckjs esa yksxksa dks
tkx:d djus esa ihNs uk jgsaA
5- Lo;a fpfdRld u cus & D;ksafd mlds fy, vf/kd v/;;u vkSj
vuqHko dh t:jr gSA bl Hkze esa Hkh u iM+sa fd ge cgqr dqN tku
x, gSaA vki lkeqnkf;d LokLF; dk;ZdrkZ ds mÙkjnkf;Ro dk
fuoZgu djsaA
6- jksxh dh xaHkhj gkyr esa fpfdRld dh fcuk lykg ds nok ;k
bUtsD'ku u nsaA ;s ejht vkSj vkidh izfr"Bk nksuksa ds fy, ?kkrd
gks ldrk gSA
7- dksbZ ,slk dke u djsa ftlls LokLF;&lsok dyafdr gksA
8- [kqn vlk/kkj.k izlo ;k ltZjh djus dk iz;kl u djsa& blls
ejht dh tku tksf[ke esa iM+ ldrh gSA
9- fcuk tkudkjh ds vuqi;qDr lykg u nsaA ;g /;ku jgsA
10- LokLF; dk;ZdrkZ izkIr izf'k{k.k dh lhek ls gVdj fpfdRlk dk;Z
uk djsaA
fo"k; lwph
ikB la- ikB dk uke i`"B la-
1 xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k 1&16

2 izlodkyhu rFkk izloksÙkj vof/k ds nkSjku 17&33
efgyk dh ns[kjs[k
3 Lru iku 34&42
4 jk"Vªh; LokLF; dk;ZØe 43&61
5 ifjokj&dY;k.k dk;ZØe 62&83
6 LokLF; dk;ZdrkZ ds nkf;Ro 84&92
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
fVIi.kh
1
xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh
ns[kjs[k
LokLF; dh foLr`r tkudkjh ds i'pkr~ vc ge xHkkZoLFkk rFkk bl voLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k ds ckjs
esa v/;;u djsaxsA xHkkZoLFkk rFkk cPps dk tUe fdlh efgyk ds thou dh lcls egRoiw.kZ miyfC/k
gSA ;g muds thou dk pje vuqHko gSA yxHkx lHkh efgyk,a bl nkSj ls xqtjrh gSa vkSj] vius vUnj
gksus okys izkd`frd ifjorZuksa dks vuqHko djrh gSaA ,sls le; esa ;fn lgh ekxZn”kZu vkSj lgk;rk miyCèk
u gks rks ;g vuqHko muds fy, cgqr d’Vdj vkSj dHkh&dHkh rks tkuysok Hkh gks ldrk gSA gekjs ns”k
esa f”k”kq ,oa ekr` e`R;qnj cgqr vf/kd gS] bls ge xHkkZoLFkk ds nkSjku lgh ns[kHkky rFkk lgh LokLF;
lsokvksa dh rRdky miyC/krk ds tfj, dkQh gn rd de dj ldrs gSaA
bl v/;k; esa ge xHkkZoLFkk ds nkSjku gksusokys “kkjhfjd vkSj ekufld ifjorZuksa rFkk ml nkSjku mudh
lgh ns[kjs[k dSls djsa blh ckr dk v/;;u djsaxsA
mÌs';
bl ikB dk v/;;u djus ds i'pkr~ vki%
• ;kSukjEHk (Puberty) rFkk ml le; gksus okys “kkjhfjd fØ;kRed ifjorZuksa dks lwphc) dj
ldsaxsA
• xHkkZoLFkk ds nkSjku gksus okys 'kkjhfjd ifjorZuksa ds ckjs esa tkudj mUgsa le>k ldsaxsA
• xHkkZoLFkk ds y{k.kksa dh laf{kIr tkudkjh izkIr dj mudk o.kZu dj ldsaxsA
xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k 1
• xHkkZoLFkk ds nkSjku laHkkfor tksf[keksa dh igpku vkSj mipkj djus esa l{ke gks ldsaxsA
fVIi.kh • xHkkZoLFkk ds nkSjku ekr`Ro&ifjp;kZ dj ldsaxsA
• xHkkZoLFkk ds nkSjku xHkZorh L=h rFkk mlds ifjokj dks lgh lq>ko nsdj mldk ikyu
djokus esa l{ke gks ldsaxsA
1-1 ;kSukjaHk (Puberty)

ckY;koLFkk ls fd”kksjkoLFkk ds nkSjku fL=;ksa dh tuu bfUnz;ksa esa rhoz ifjorZu fn[kkbZ nsus yxrk gSA
9 ls 11 o’kZ dh mez esa ;s ifjorZu “kq: gksrs gSaA fd”kksjkoLFkk ls igys rd ;g ifjorZu cgqr /kheh xfr
ls gksrk gSA os ifjorZu tks ge Li’V :i ls yM+fd;ksa esa gksrk gqvk ns[k ldrs gSa] mudh lwph uhps nh
tk jgh gS &
1- 11 ls 13 o’kZ dh mez esa vf/kdka”k yM+fd;ksa esa jtks/keZ (Mensturation) vkjaHk gks tkrk gSA
2- 13 o’kZ dh mez rd “kkjhfjd ifjorZu Li’V gksus yxrs gSa tSls Jksf.k {ks= (Bony-Pelvis) dk c<+uk
rFkk mldk pkSM+k gksukA
3- Lru ds vkdkj vkSj cukoV esa ifjorZu gksus yxrk gSA
4- Tkk¡?k rFkk ;ksfu izns”k rFkk dk[k ds ikl ckyksa dk c<+uk rFkk cká tuusfUnz;ksa esa Hkh ifjorZu gksus
yxrk gSA
5- yM+dh igyh ckj jtLoyk (Menarche) gksrh gSA ;g izk;% 10 ls 17 lky dh mez ds chp izkjEHk
gksrk gSA
6- iztuu dh {kerk izkIr djus ds ckn efgyk izR;sd eghus pØh; ifjorZuksa dh Jà[kyk ls xqtjrh
gS rkfd ;fn ml ekg xHkkZ/kku gks rks og mls /kkj.k dj lds] bls ekfld jtks/keZ dgrs gSaA tc
efgyk xHkZorh gks tkrh gS rks iwjs xHkZdky rd mls jtks/keZ (menstruation) ugha gksrkA ;g
lkekU; izfØ;k gS] bl nkSjku ;fn jDr fn[kkbZ ns rks ;g [krjs dh ?kaVh gSA lkekU;r;k 45 o’kZ
dh mez ds ckn ekfld /keZ cUn gks tkrk gS bls jtksfuo`fr (Menopause) dgrs gSaA
1-2 ekfld pØ
ekfld pØ ds nkSjku vaMk”k; ,oa xHkkZ”k; esa xHkZ/kkj.k ds vuqdwy ifjorZuksa dh ,d iwjh Jà[kyk gksrh
gS vkSj ;fn xHkkZ/kku ugha gksrk gS rks mlds mijkUr Hkh ifjorZuksa dh ,d iwjh Jà[kyk ?kfVr gksrh gSA
1-2-1 vaMk'k; esa gksus okys ifjorZu

iwjs pØ esa vaMk”k; esa pj.kc) <ax ls eq[;r% fuEufyf[kr ifjorZu gksrs gSa&
¼d½ xzkfQ;u QkWfydy dk fuekZ.k vkSj fodkl
2 xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k

¼[k½ vaMksRltZu (Ovulation) rFkk

¼x½ ihr fiaM ¼dkWiZl Y;wfV;e½ dk l`tu fVIi.kh
(a) xzkfQ;u QkWfydy dk fuekZ.k vkSj fodkl & ;s cht ds :Ik esa tUe ds le; ls gh vaMk”k; esa
fo|eku jgrs gSaA fd”kksjkoLFkk esa ekfld pØ ds nkSjku gkeksZu (Follicle Stimulating Hormone-
FSH) ds mÌhiu ls ;s cht:i vifjiDo QkWfydy ifjiDo gks tkrs gSaA ifjiDo gksus ij ;s
vaMk”k; dh lrg ij igq¡p tkrs gSa] fQj vaMksRltZu gksrk gSA
(b) vaMksRltZu & gkeksuZ ds gh izHkko ls bu ifjiDo QkWfydy ls vaMk (Ovum) ckgj fudydj
fMEcokfguh uyh (Fallopian Tube) esa igq¡p tkrk gSA bl iwjh izfØ;k dks vaMksRltZu dgrs gSAa ;g
iwjs ekfld pØ ds e/; esa ;kfu 14 osa fnu gksrk gSA ;g ,d&nks fnu vkxs ihNs Hkh gks ldrk gSA
vaMksRltZu dk ladsr gesa fDyfudy :i ls ckgjh “kjhj ij Hkh ns[kus dks feyrs gSa] tSls mnjh;
ihM+k] “kjhj dk rkieku vaMksRltZu ds Bhd ckn FkksM+k lk c<+ tkrk gSA ftl le; “kjhj dk
rkieku c<+rk gS Bhd mlh le; vaMksRltZu gksrk gSA
(c) ihr fi.M ¼dkWiZl Y;wfV;e½ dk fuekZ.k & izR;sd ekg vaMk”k; esa vusd xzkfQ;u QkWfydy esa
fMEc cuuk “kq: gksrk gS ij] mlesa ls ek= ,d ;k nks fMEcokfguh uyh rd igq¡p ikrs gaSA fMEc
fudyus ds ckn QkWfyfdy dk “ks’k Hkkx lw[k dj fldqM+ tkrk gS] ftls ihr fi.M ¼dkWiZl
Y;wfV;e½ dgrs gSaA ;g Y;wfVukbftax gkeksZu (LH) ds izHkko ls gksrk gSA
1-2-2 xHkkZ'k; esa gksus okys ifjorZu

ekfld pØ ds mÙkjk/kZ esa tcfd vaMksRltZu rd dh izfØ;k gksrh gS] xHkkZ”k; ds Hkhrj Hkh vusd
ifjorZu gksrs gSaA blds Hkhrj jDrokfguh ufy;k¡ fodflr gksdj fu’ksfpr vaMs dh mRlqdrk ls izrh{kk
djrh gaS] rkfd xHkkZ”k; mldks Bhd ls /kkj.k dj mldk fodkl dj ldsA fdUrq] ;fn og fMEc
fu’ksfpr ugha gks ikrk gS rks ;g rS;kjh fo[kf.Mr gksdj ekfld lzko ds :i esa ckgj fudy tkrh gSA
bl nkSjku efgyk dks yxHkx 4 fnuksa rd ;ksfuxr jDrlzko (Vaginal Bleeding) gksrk gSA
bl rjg izR;sd ekg esa gj efgyk dks jtks/keZ dh izfØ;k ls xqtjuk iM+rk gSA ;g lkekU;r% 28 ls 30
fnuksa dk iwjk pØ gS] ftlesa fMEc fuekZ.k ls fu’kspu] xHkkZ/kku dh izfØ;k ;k rks gksrh gS ;k fQj fMEc
ds ej tkus ds ckn jDr óko ds :i esa iwjh rjg ckgj vk tkrh gSA jtks/keZ ds nkSjku efgyk dks isVnnZ]
fljnnZ] dejnnZ] Lruksa esa Hkkjhiu] ;ksfuekxZ esa [kqtyh] dCt rFkk ekufld ruko gks ldrs gaSA ;g ,d
lkekU; fu;fer izfØ;k gSA ;g iwjh izfØ;k gkeksZu ds lzko dk ifj.kke ek= gSA bls lkekU; <ax ls
ysuk pkfg, dqN vU; xM+cM+h gks rks fpfdRld ls laidZ djuk pkfg,A
ikBxr iz'u 1-1

fjDr LFkku Hkfj,%
1- jtks/keZ dk vkjEHk-----------------------------------ls---------------------------o"kZ dh vk;q esa gksrk gSA

2- ekfld jtks/keZ --------------------------------------- dky esa ugha gksrkA

fVIi.kh 3- ekfld /keZ cUn gks tkus dks---------------------------------------dgrs gSaA
4- v.MksRltZu ekfld /keZ ds ---------------------------------------osa fnu gksrk gSA
5- ihr fi.M dk fuekZ.k------------------------------------- gkeksZu ds izHkko ls gkssrk gSA
1-3 xHkkZoLFkk ds nkSjku gksus okys 'kkjhfjd fØ;kRed

(Physiological) ifjorZu&
lkekU;r% 15 ls ysdj 45 o’kZ rd izR;sd efgyk ds ;ksfu ls izfrekg jDrlzko gksrk gS] bls jtks/keZ
ekfld pØ (Menstruation) dgrs gSaA ;fn fdlh efgyk dks 6 lIrkg rd+ jtks/keZ ugha gksrk gS rks
cgqr laHko gS fd og xHkZorh gks xbZ gksA oSlh fLFkfr esa vafre ekfld /keZ dh igyh rkjh[k ls ukS eghus
lkr fnu ds i”pkr u;s f”k”kq dk tUe gksrk gSA blesa 1 lIrkg vkxs ;k ihNs Hkh ;fn tUe gksrk gS rks
;g lkekU; gh ekuk tk;sxkA
iwjh xHkkZoLFkk esa efgyk ds “kjhj esa dqN ifjorZu gksrs gSa] blds vykok muesa HkkoukRed vkSj
'kkjhfjd fØ;kRed (Physological) ifjorZu Hkh gksrs gSa tks gkeksZu tfur gksus okys ifjorZu gSaA iwjs
xHkZdky dks rhu =Sekfldksa (Trimesters) esa foHkkftr djrs gSaA
¼1½ igyk =Sekfld & 1 ls 12 lIrkg rd dk le;

¼2½ nwljk =Sekfld & 13 ls 28 lIrkg rd dk le;
¼3½ rhljk =Sekfld & 29 ls 40 lIrkg rd dk le;
vkb, bl nkSjku efgykvksa esa D;k&D;k ifjorZu gksrs gSa] bl ij fopkj djsa &
¼1½ 'kjhj dk Hkkj & iwjs xHkZdky esa xHkZorh L=h dk Hkkj 10&16 fdyksxzke rd c<+ tkrk gSA izFke
=Sekfld esa de ijUrq nwljs vkSj rhljs =Sekfld esa ;g o`f) lcls vf/kd vkSj rhoz gksrh gSA
¼2½ iztuu vaxksa esa ifjorZu & f”k”kq ds fodkl ds lkFk gh xHkkZ”k; dk vkdkj Hkh cM+k gks tkrk
gSA iwjs xHkZdky esa fMEck”k; ls vaMksRltZu dh fØ;k ugha gksrh gSA isfjfu;e rFkk ckgjh ;kSukax
esa Hkh dqN ifjorZu gksrk gS] muesa jDr izokg c<+ tkrk gS rFkk ogk¡ dqN lwtu (Swelling) gks tkrh
gSA
¼3½ xHkZorh fL=;ksa ds Lruksa esa Hkh ifjorZu gksrk gS & tSls mudk vkdkj cM+k gks tkrk gSA muesa tyu
vkSj Hkkjhiu eglwl gksrk gSA fuIiy rFkk mlds pkjksa vksj dh Ropk (Areola) vf/kd xgjs jax
dh gks tkrh gSA
¼4½ gkeksZu & bLVªkstu ds mRiknu esa o`f) gksrh gS tks xHkZLFk f”k”kq] xHkkZ”k;] IyklsUVk ds fuekZ.k vkSj
fodkl esa lgk;d gksrs gSaA gkeksZu ds izHkko ls “kjhj ds vU; ra=ksa ij Hkh vlj iM+rk gSA

¼5½ pw¡fd jDr dh ek=k c<+ tkrh gS vr% xHkZorh efgyk ds ân; esa jDr izokg c<+ tkrk gS vkSj
mldk ân; dk LiUnu nj (Heart rate) Hkh c<+ tkrk gSA fVIi.kh
¼6½ jDr dh /kefu;ksa ij ncko c<+us ls iSjksa esa jDr ,d= gksus yxrk gS rFkk dkyh&dkyh /kefu;k¡
vf/kd mHkjh gqbZ fn[kkbZ nsus yxrh gSaA
¼7½ f”k”kq ds fy, Hkh vko”;d vkWDlhtu ek¡ ls gh izkIr gksrh gSA vr% ek¡ dh “okl nj Hkh c<+ tkrh
gSA
¼8½ fdMuh dh dk;Z{kerk vkSj dk;Z izfØ;k Hkh izHkkfor gkssrh gS vkSj dqN xHkZorh efgykvksa ds is”kkc
ls Xywdkst vkSj izksVhu ckgj vk ldrk gSA
¼9½ xHkkZoLFkk ds izFke =Sekfld esa oeu ¼mYVh½ vkSj oeu dh bPNk cgqr izcy jgrh gS tks vke rkSj
ij vf/kdrj xHkZorh efgykvksa esa ns[kus dks feyrk gSA
¼10½ mYVh ds dkj.k vkek”k; ls ,flfMd lzko vkgkj uyh esa vk tkrk gS ftlls vEy”kwy (Heart
burn) dh f”kdk;r vDlj ns[kus dks feyrh gSA
¼11½ tSls&tSls xHkkZ”k; dk vkdkj c<+rk gS] vka= ij nokc iSnk gksrk gS vkSj vka= f”kfFky gks tkrh
gS] ftlds dkj.k dCt dh leL;k c<+ tkrh gSA
¼12½ f[kapko ds dkj.k rFkk gkeksZu ds izHkko ls Lru] tk¡?k rFkk isV ij gYdh js[kk;sa cu tkrh gaS] ftls
xHkZ dh js[kk,a ;k fLVª;k xzsfoMsje (Striae Gravidarum) dgrs gSaA
¼13½ Lru vkSj mlds vklikl dk {ks= xgjs jax dk gks tkrk gSA
¼14½ vka[kksa ds vklikl Hkh MkdZ ldZy cuuk vke ckr gS ,slk vDlj gksrk gqvk ns[kk tkrk gSA
¼15½ xHkZdky ds nkSjku fL=;k¡ HkkoukRed :i ls T;knk laosnu”khy gks tkrh gSa ftldk izHkko
muds O;ogkj esa ns[kk tkrk gSA bl nkSjku mudh ekufld fLFkfr dk Hkjiwj [;ky j[kk
tkuk pkfg,A
izlo dh vuqekfur frfFk dh x.kuk&
vkb, izlo dh vuqekfur frfFk dh x.kuk djuk lh[ksa&
vafre ekfld /keZ ds igys fnu dh rkjh[k (LMP) ls ukS eghus + 7 fnu ¼,d lIrkg½ = vuqekfur frfFk
¼40 lIrkg½
mnkgj.k ds fy, ;fn deyk ds vafre ekfld /keZ ds igys fnu dh rkjh[k 9 tuojh gS rks mlds izlo
dh vuqekfur frfFk dh x.kuk fuEu izdkj djsaxs&
vuqekfur izlo frfFk (Expected Date of Delivery- EDD)
= 9 tuojh 2017 ls ukS eghus ¼ 9 vDVwcj 2017½ + 7 fnu
= 16 vDVwcj 2017

ikBxr iz'u 1-2

fVIi.kh
fjDr LFkkuksa dks Hkfj, &
1- xHkkZoLFkk ds nkSjku “kjhj dk Hkkj ....................... c<+ tkrk gSA

2- lokZf/kd Hkkj ...................... rFkk ....................... «kSekfldh ds nkSjku c<+rk gSA
3- Lruksa dk vkdkj cM+k gks tkrk gS rFkk Lruksa esa ....................... dk vglkl gksrk gSA
4. vka«k f”kfFkyu ds dkj.k ....................... dh leL;k jgrh gSA
5- jDr izokg c<+us ls ....................... nj c<+ tkrh gSA
1-4 xHkkZoLFkk ds ladsr vkSj y{k.k

;fn fdlh L=h dks fiNyk ekfld/keZ vk, gq, 6 lIrkg ls vf/kd le; gks x;k gS rks gesa bl ckr dh
iqf’V dj ysuh pkfg, fd dgha og xHkZorh rks ugha gS\ blds ladsr vkSj y{k.kksa dks rhu Hkkxksa esa foHkkftr
djrs gSa %&
¼1½ vuqekfur y{k.k (Presumptive Symptoms) &
;s y{k.k xHkZorh efgyk,a crkrh gSa&
¼1½ bl ckj jtks/kEkZ vk;s le; ls vf/kd gks x;k gS ;kuh :dk gqvk gSA
¼2½ Lruksa dk vkdkj cM+k gks x;k gS rFkk pqpqd ds ikl dk jax xgjk gks x;k gSA
¼3½ lqcg esa mYVh gksrh gS ;k mYVh dh bPNk gksrh gSA
¼4½ ckj&ckj is”kkc vkrk gSA
¼5½ ek¡ igyh ckj Hkzw.k gypy dks eglwl djrh gS ¼fDodfuax½A
¼6½ “kjhj esa Fkdku vkSj detksjh eglwl gksrh gSA
¼2½ laHkkfor y{k.k (Potential Symptoms) &
;s y{k.k tk¡p ds }kjk irk pyrs gSa&
¼1½ xHkZ/kkj.k tk¡p & is”kkc tk¡p ds }kjk mlesa ekStwn gkeksZu ls xHkZ Bgjus dh iqf’V gksrh gSA
¼2½ jtks/keZ :dus ds le; ds vuqlkj isV dk vkdkj c<+us yxrk gSA
¼3½ ldkjkRed y{k.k (Positive Signs)
bls ge xHkZ dks iDdk djus ds fy, djkrs gSa %&
¼1½ xHkZLFk Hkzw.k ds ân; dh xfr dks LVsFkks ;k MkWIyj ds lgkjs lquukA

¼2½ Hkzw.k dk lØh; lapyuA

¼3½ vYVªklksuksxzkQh ds }kjkA fVIi.kh
Tkc ,d ckj irk py tk, fd xHkZ Bgj x;k gS rks ge izlo ds vuqekfur frfFk dk vkadyu djrs gSaA
¼d½ vafre jtks/keZ dh igyh rkjh[k esa ukS eghus lkr fnu tksM+dj ge vuqekfur frfFk dk irk yxk
ldrs gSaA
¼[k½ isV ds vkdkj dks ekidj Hkh ge vuqeku yxk ldrs gS fd cPpk dc gksxkA
¼x½ igyh ckj Hkwz.k ds gypy dks eglwl djus dh rkjh[k esa 20&22 lIrkg vkSj tksM+dj ge
vuqekfur frfFk dk vkadyu dj ldrs gSaA
¼?k½ vYVªklkm.M esa cPps ds fodkl dk vkadyu djds Hkh izlo dh vuqekfur rkjh[k dk irk py
ldrk gSA
bu lkjh i)fr;ksa ls vuqekfur frfFk dk vkadyu djds ge xHkZorh efgyk dh ns[kjs[k dh rnkuqlkj
;kstuk cuk ldrs gSaA blls mls cgqr enn feyrh gSA
1-5 xHkkZoLFkk ds nkSjku xHkZorh efgyk dh ifjp;kZ

xHkkZ/kku ls ysdj izlo rd ds varjky dks izloiwoZ vof/k ¼Antenatal Period½ dgrs gSaA bl nkSjku
xHkZorh efgyk dh ns[kjs[k] [kku&iku dh fo”ks’k O;oLFkk djuh iM+rh gS] D;ksafd mlds iks’k.k ls gh
xHkZLFk f”k”kq dk iks’k.k gksrk gSA mldh chekfj;ksa dk vlj] xHkZLFk f'k'kq ij iM+rk gS ;gk¡ rd fd
xHkZdky esa nh xbZ vkS’kf/k;ksa dk Hkh xHkZLFk f”k”kq ij cqjk izHkko iM+rk gSA vr% bykt ds rjhds vkSj
vkS’kfèk;ksa dk pquko Hkh cgqr lksp le>dj djuk pkfg,A xHkZorh efgyk dh ns[kjs[k vkSj vko”;drkvksa
dks le>us ds fy, fuEufyf[kr ckrksa dh tkudkjh cgqr vko”;d gS&
¼d½ xHkZorh efgyk dk jksxo`Ùk (Clinical History)

¼[k½ mldh “kkjhfjd tk¡p
¼x½ mldh iz;ksx”kkyh; tk¡p rFkk
¼?k½ vYVªklksuksxzkQh dh tk¡p
xHkZdky ds nkSjku ,Dl&js dh tk¡p ugha djkrs gS]a mlds fofdj.k ls xHkZLFk f”k”kq ij cqjk izHkko iM+rk gSA
jksxo`Ùk ds izeq[k rF;&

¼1½ efgyk dk igyk jtks/keZ dc gqvk Fkk (Age of Menarche) \
¼2½ ekfld pØ fu;fer Fkk ;k ugha \ bldk izokg dSlk Fkk rFkk nks ekfld /keZ ds chp varjky
fdruk jgrk Fkk \

¼3½ ekfld /keZ ds le; cgqr nnZ rks ugha gksrk Fkk (Dysmenorrhoea) \
fVIi.kh ¼4½ xHkZ/kkj.k ds iwoZ vk, vafre ekfld dh igyh rkjh[k D;k Fkh \
¼5½ izloh; jksxo`r (Obstetrical History)
¼d½ blls iwoZ fdrus cPps gq, gSa \ muds chp dk varjky D;k gS \
¼[k½ izlo dgk¡ gqvk gS\ dksbZ fnDdr rks ugha gqbZ\ fltsjs;u rks ugha gqvk \
¼x½ igys tUes cPps LoLFk gSa ;k ugha\ dksbZ cPpk fdlh dkj.k ls ej rks ugha x;k \
¼?k½ igys dksbZ xHkZikr gqvk gS ;k ugha\ gqvk gS rks D;ksa\ Lor% gqvk ;k djk;k x;k \
¼M-½ igys ds xHkZdky esa jDrpki dSlk Fkk\ e/kqesg rks ugha Fkk ;k ,DySifl;k vkfn rks ugha gqvk
Fkk \
¼p½ igys okys cPpksa esa fdrus yM+ds vkSj fdruh yM+dh gSa\ tUe ds le; mudk ot+u fdruk
Fkk \
¼N½ cPpksa dh orZeku fLFkfr D;k gS \
¼6½ orZeku xHkZ/kkj.k fu;ksftr gS ;k vfu;ksftr \
¼7½ dksbZ vlkekU; ckr ;k y{k.k rks ugha gS ;k fQj dksbZ vU; leL;k rks ugha gS\
¼8½ ifjokj esa fdlh dks mPp jDrpki] e/kqesg] Vhch vkfn dh chekjh rks ugha gS] ekrk&firk rFkk
ifjokj ds vU; lacaf/k;ksa esa igys ;k vHkh dksbZ vU; O;fDrxr ;Fkk ;kSujksx bR;kfn rks ugha gSaA
¼9½ ekrk&firk vkSj ifjokj dh f”k{kk fdruh gS \ mudk O;olk; D;k gS \ mudh LokLF; laca/kh
vknrsa dSlh gSa rFkk mudk jgu&lgu dk <ax dSlk gS \
¼10½ xHkkZ/kku ds iwoZ] ;k tk¡p ds fy, vkus ds iwoZ dksbZ cM+h chekjh rks ugha Fkh ;k dksbZ nokbZ yh gS
;k ugha \
¼11½ fiNys xHkZdky eas fVVsul ds Vhds yxok;s Fks ;k ugha \ ;fn gk¡ rks fdrus vkSj dgk¡ \
ikBxr iz'u 1-3

fuEu iz'uksa ds lkeus lgh ;k xyr fyf[k, ¼½@¼×½ dk fu'kku yxkb;s&
1- is'kkc tkap ds }kjk mlesa ekStwn gkeksZu lss xHkZ Bgjus dh iqf"V gksrh gSA ¼ ½
2- vafre jtks/keZ dh vkf[kjh rkjh[k esa ukS eghus lkr fnu tksM+dj ge vuqekfur frfFk
dk irk yxk ldrs gSaA ¼ ½
3- xHkkZoLFkk esa ,Dl&js dh tkap vko';d gSA ¼ ½
4- vYVªklkm.M esa cPps ds fodkl dk vkadyu djds izlo dh vuqekfur rkjh[k dk
irk pyrk gSA ¼ ½

5- xHkZdky esa nh xbZ vkS"kf/k;ksa dk xHkZLFk f'k'kq ij dksbZ izHkko ugha iM+rk gSA ¼ ½
fVIi.kh
1-6 xHkZorh efgyk ds fofHkUu ijh{k.k ¼tk¡p½
1-6-1 'kkjhfjd tk¡p ¼ijh{k.k½
lkekU;r% ge xHkZorh efgyk esa fuEufyf[kr dh tk¡p vo”; djrs gSa&
¼1½ otu vkSj yackbZ

¼2½ jDrpki
¼3½ rkieku] uCt] “olu nj
¼4½ flj ls iSj rd fdlh rjg dh vlkekU; cukoVA bruh tk¡p ds ckn fuEu ckrksa dh Hkh tk¡p djrs
gSa &
¼1½ Lruksa dh tk¡p

¼2½ isV dh tk¡p ¼isV dh tk¡p esa ge½&
¼d½ xHkkZoLFkk ds y{k.kksa dks ns[krs gSa A
¼[k½ Hkwz.k ds fodkl] vkdkj] ml ds LFkku rFkk mifLFkfr dk ijh{k.k Hkh djrs gSaA
¼x½ cPpk LoLFk gS ;k ugha] bldh Hkh tk¡p djrs gSaA
1-6-2 mnjh; tk¡p (Abdominal Examination) ds pj.k

fujh{k.k & mnj (Abdomen) dk vkdkj
& LVsªp ekdZ ;k fiNys vkWijs”ku dk dksbZ fu”kku
ifjLi”kZu & izR;sd pSdvi ds nkSjku xHkkZ”k; QaMl (Uterus Fundus) dk ifjLi”kZu rFkk
mldk (Palpation) A lkekU; vkdkj fuEukuqlkj gksuk pkfg,&
isV dh tk¡p djus ij le;≤ ij cnyko&
14osa lIrkg & la/kku t?kukfLFk (Symphysis Pubis) ls Åij 2-5 ls-eh-
18osa lIrkg & ukfHkdk ls uhps 4 ls-eh-
24osa lIrkg & ukfHkdk ds Lrj ij
28osa lIrkg & ukfHkdk rFkk fTkQh mjksfLFk (Xifi Sterum) ds e/; 1/3 nwjh
32osa lIrkg & ukfHkdk rFkk fTkQh mjksfLFk ds e/; 2/3 nwjh
36osa lIrkg & mirVh; vkdZ ds uhps igqap tkrk gSA

iw.kZ vof/k & ykbVfuax (Lightening) gksrh gS rFkk xHkkZ”k; dk QaMl uhps vk tkrk gS vkSj xHkkZ”k;
fVIi.kh Lrj ds 32 rFkk 36 lIrkg ds e/; esa gksrk gSA QaMy ifjLi”kZu esa izFke pj.k esa ck;ha
gFksyh dks iwjk [kksy dj ifjLi”kZu fd;k tkrk gSA
vki vius iz;ksx (Practicals) esa ns[ksaxs fd ifjLi”kZu dSls fd;k tkrk gS fdUrq lS)kfUrd i{k esa vki
mnjh; ifjLi”kZu ds pj.kksa ds laca/k esa tkusaxsA
izFke pj.k & QaMy ifjLi'kZu & ck;ha gFksyh dks iwjh rjg [khap dj QaMl dh ÅapkbZ dk irk yxkus
ds fy, ifjLi”kZu djsaA
nwljk pj.k & QaMy fxzi & efgyk ds psgjs dks ,d vksj ?kqek;k
tkrk gSA Hkzw.k ds uje fiNys Hkkx ;k dBksj flj dks eglwl djus
ds fy, nksuksa gFksfy;ksa dh lgk;rk ls Hkzw.k QaMl dk ifjLi”kZu
fd;k tkrk gSA
rhljk pj.k & ik'oZ fxzi & “kh’kZ (vertex) rFkk czhp fo|ekurk
eas ,d Nksj ij Hkwz.k ds fiNys Hkkx rFkk vU; Nksj ij vfu;fer
vaxkas dk irk yxkus ds fy, xHkkZ”k; dk ifjLi”kZu fd;k tkrk gSA
fof/k&
¼1½ QaMy fxzi & efgyk dks fyVkdj nksuks gFksfy;ksa }kjk
xHkkZ”k; ds QaMl dk ifjLi”kZu (Palpation) djrs gSa rFkk fp= 1-1% QaMy ifjLi'kZu
Hkzw.k ds flj dks eglwl djus dh dksf”k”k djrs gSA
2½ ik'oZ fxzi & Hkzw.k ds ihB ;k flj dks eglwl djus
ds fy, iwjs xHkkZ”k; dk ifjLi”kZu djrs gSa] ij /khjs
lsA
¼3½ isfYod fxzi& xHkkZ”k; ds fupys Hkkx dks idM+dj
eglwl djrs gSa fd f”k”kq eqDr gS (Free) gS ;k
baxst gS mldk flj uhps gS ;k Vkaxsa ¼uhps dk
Hkkx½A
¼4½ Hkwz.k dh ân; xfr dks lquuk & LVsFkksLdksi]
QhsVksLdksi ;k MkWIyj dh enn ls xHkZLFk Hkzw.k ds fp= 1-2% QhVksLdksi dh lg;rk ls xHkZân;
ân; xfr dks ejht ds isV ds Åij ls lqurs gSaA ifjJo.k
lkekU;r% xHkZLFk f”k”kq dh ân; xfr izfr feuV
120&150 ds chp jgrh gSA
fdlh Hkh rjg dh vfu;ferrk dh fLFkfr esa rqjUr mlds fo”ks’kK fpfdRld ds ikl ;k vLirky ys
tkuk pkfg,A Åij of.kZr isV dk ijh{k.k nwljs vkSj rhljs =Sekfld dky esa gh djrs gSaA izFke =Sekfld

esa Hkzw.k] mnj ifjLi”kZu ls eglwl ugha gksrk gSA QaMy ifjLi”kZu dk O;kogkfjd iz;ksx izSfDVdy esa
crk;k tk,xkA ;gk¡ lS)kafrd i{k crk;k tk jgk gSA fVIi.kh
¼1½ nk;ha gFksyh dks iwjh rjg [khapdj QaMl dh Å¡pkbZ dk irk yxkus dh dksf”k”k djrs gSaA fQj
nksuksa gFksfy;ksa dh enn ls Hkzw.k ds uje fiNys Hkkx ;k flj ds dBksj Hkkx dks eglwl djus dh
dksf”k”k djrs gSaA ij blds igys efgyk ds flj dks ckbZa vksj ?kqek nsrs gSaA fupys Hkkx esa flj
gS] fiNyk fgLlk gS ;k ihB gS ;k fd dksbZ vU; vfu;fer vax gS] ds fy, xHkkZ”k; dk lgh ls
nksuksa gFksfy;ksa dh enn ls ifjLi'kZu (Palpation) djrs gSaA
1-6-3 iz;ksx'kkyk tk¡p (Lab Investigation)

,sls rks cgqr lh tk¡p gSa tks xHkZdky esa fo”ks’kK ds lykg ds vuqlkj djkuh vko”;d gS] fdUrq dqN
tk¡p rks vo”; gh djkuh gS tSls&
(a) fgeksXykschu & blls L=h esa ,uhfe;k ds Lrj dk irk pyrk gSA
(b) jDr lewg (Blood Group) & ;fn L=h dk izlo vLirky esa gks jgk gks ;k mls “kY; fØ;k dh
t:jr gks] ,sls esa CyM xzqi dh tk¡p cgqr t:jh gSA ;fn ek¡ dk jDr lewg fuxsfVo gS rks mls
rRdky vLirky Hkstsa A
(c) ew=&ijh{k.k & blesa eq[;r% “kdZjk vkSj ,Ycqfeu dh tk¡p djrs gSa ftlls xHkkZoLFkk esa vkus okyh
dfBukb;ksa dk iwokZuqeku fd;k tk ldsA
1-6-4 xHkkZoLFkk esa tksf[ke dk vkadyu

vkb, mu dkjdksa ds ckjs esa tkusa tks tksf[ke iSnk djrs gSa&
¼1½ vk;q&15 o’kZ ls de ;k 30 o’kZ ls vf/kd dh mez dk xHkkZ/kkuA
¼2½ ckj ckj xHkZ/kkj.k A
¼3½ de Å¡pkbZ vkSj de otu dh efgyk,a ¼140 ls-eh- ls de vkSj 40 fd-xzk- ls de Hkkj dh
efgyk,a½ A
¼4½ tqM+ok¡ ;k vf/kd la[;k esa cPpsA
¼5½ ekyizstsUVs”ku & flj dh ctk;] ik”oZ Hkkx dk uhps jgukA
¼6½ [kwu dh deh & 10 xzke ls de fgeksXyksfcuA
¼7½ xHkZdky esa mPp jDrpkiA
¼8½ xHkZdky ds nkSjku & jDrlzkoA
¼9½ fiNys xHkZdky esa e`r f”k”kq dk tUe] xHkZ esa gh e`R;q ;k le; iwoZ izlo ;k xHkZikr dk jksxo`ÙkA
¼10½ vuqekfur frfFk ds ckn dk izloA
1-6-5 izlo iwoZ tk¡p dk le;

fVIi.kh
¼1½ igys 28 lIrkg ;kuh izFke vkSj f}rh; =Sekfld esa ekg esa ,d ckjA
¼2½ 29 lIrkg ls 36 lIrkg rd gj nks lIrkg esa A
¼3½ 37 lIrkg ls izlo rd izfr lIrkg ijh{k.k djuk t:jh gSA /;ku jgs] iwjs xHkZdky essa de ls de
rhu ckj ijh{k.k vo”; gh djkuk gS] vU;Fkk dksbZ Hkh izlo tksf[ke iw.kZ gks ldrk gSA
xHkkZoLFkk ds nkSjku LokLF; dk;ZdrkZ dh Hkwfedk %
¼1½ gekjk ;g mÌs”; gksuk pkfg, fd xHkZorh efgyk dks mudk vPNk LokLF; cuk, j[kus esa
enn dj ldsA
¼2½ fdlh rjg dh xM+cM+h ;k vfu;ferrk dk ftruh tYnh irk pysxk] mls nwj djus ds fy,
gekjs ikl mruk gh le; gksxkA
¼3½ mUgsa crk,a fd FkksM+h fdUrq Ik;kZIr rS;kjh ds lkFk f”k”kq tUe dk lq[k vkidks dSls izkIr gks
rFkk LoLFk cPps dks vki dSls tUe nsaA
¼4½ mUgsa crk;sa fd xHkZdky esa NksVh&NksVh ckrksa dk fu;fer [;ky j[k ds ge cM+h&cM+h
ckèkkvksa dks nwj Hkxk ldrs gSa vkSj NksVh&NksVh lykg dks vuns[kk dj cM+s&cM+s [krjkas dks
vkeaf=r djrs gSaA
¼5½ mUgsa crk,a fd fu;fer tk¡p vkSj crk, x;s lq>ko vkSj mipkj dks le; ls djds vki
LoLFk jg ldrh gSa vkSj vkidk f”k”kq Hkh lqjf{kr jg ldrk gSA
1-7 xHkZorh efgyk dh ns[kjs[k

1-7-1 xHkkZoLFkk ds nkSjku [kku&iku
gekjs ;gk¡ yM+fd;ksa ds ikyu iks’k.k esa FkksM+k de /;ku fn;k tkrk gS] ftlls os xHkkZoLFkk ds iwoZ gh
dqiks’k.k dh f”kdkj gks tkrh gSa] tks xHkZdky
esa vkSj rsth ls c<+ tkrk gSA xHkZdky ds
nkSjku ;g lqfuf”pr djsa fd muds Hkkstu esa
i;kZIr izkVs hu] olk] foVkfeu vkSj [kfut&rRo
gksaA blds fy, ge mUgsa ek¡l] yhoj] vaMs]
eNyh] fefJr nky] jkTkek] nw/k&ngh] iuhj
vkfn [kkus dh lykg ns ldrs gaSA buds
vykok Qy vkSj gjh iŸksnkj lfCt;k¡] foVkfeu
vkSj [kfut rRo ds csgrjhu lzksr gaSA blds
lsou ls js'kk ¼Qkbcj½ Hkh feyrk gS] tks

xHkZdky esa mRiUu dCt dks de djus esa lgk;d gSA blds vykok] vyx ls vk;ju] QkSfyd ,flM
vkSj dSfY'k;e dh xksyh Hkh nsuh pkfg, rkfd cPps dk fodkl lgh gksA fVIi.kh
1-7-2 xHkZdky esa fdruk dke djsa \

xHkZdky esa efgyk dks gYds dke djus pkfg,A Hkkjh oLrq dks dHkh ugha mBkuh pkfg,A yEch&;k=kvksa
ls cpuk pkfg,A ?kqM+lokjh rFkk Hkkjh O;k;ke u djsa A
1-7-3 xHkZdky esa foJke

,d xHkZorh efgyk dks jkst de ls de 8 ?kaVs lksuk t:jh gS] ftlesa nks ÄaVs nksigj ds le; gksA lksus
dk dejk iwjh rjg goknkj gks vkSj ml nkSjku dksbZ vojks/k ;k O;o/kku u vk,A
1-7-4 xHkZdky esa O;k;ke

euksjatu rFkk gYdk&QqYdk O;k;ke djuk t:jh gS] blls izlo ds nkSjku vklkuh gksrh gSA
1-7-5 O;fDrxr LoPNrk

xHkZorh efgyk dks pkfg, fd og izfrfnu Luku djs rFkk viuh Ropk dh ns[kjs[k djsA mls lkQ&lqFkjs
vkSj vkjkensg oL= iguuk pkfg,A xHkZdky ds nkSjku vkSj izlo ds ckn Hkh Lruksa dh ns[kjs[k] lQkbZ
vkSj mUgsa LoLFk cuk, j[kuk cgqr t:jh gSA vUroZL= (Undergarments) Hkh vkjkensg vkSj lkQ&lqFkjh
gksa] bl ckr dk /;ku jgsA
mUgsa crk,a fd fuEufyf[kr y{k.kksa esa dqN Hkh fn[kkbZ ns rks rRdky fpfdRld ls lEidZ djsaA
¼1½ ;ksfu&lzko
¼2½ psgjs ij lwtu ;k Hkkjhiu
¼3½ rst vkSj yxkrkj fljnnZ
¼4½ vk¡[kksa esa /kqa/kykiu ;k de nh[kuk
¼5½ isV esa rst nnZ
¼6½ yxkrkj mYVh gksuk
¼7½ cq[kkj ;k BaM yxuk
¼8½ is”kkc esa tyu rFkk nnZ gksuk
¼9½ jDrlzko
¼10½ xHkZLFk f'k'kq dk de ;k u fgyuk Mqyuk

fVIi.kh
ikBxr iz'u & 1-4
fjDr LFkku Hkfj;s&
¼1½ xHkZorh efgyk dks de ls de -----------------------------------?kaVs lksuk pkfg,A
¼2½ xHkkZoLFkk esa ew= ijh{k.k ds nkSjku ----------------------------- o -------------------- dh tk¡p djrs gSaA
¼3½ xHkkZoLFkk esa efgyk dks fu;fer vkgkj ds lkFk&lkFk ------------------- ] ----------- vkSj --------------- dh
xksfy;k¡ vo'; nsaA
¼4½ iwjs xHkZdky esa de ls de --------------------- ckj ijh{k.k vo'; djk;saA
¼5½ xHkkZ/kkj.k tksf[ke dk dkj.k gks ldrk gS vxj efgyk dh mez---------------------o"kZ ls de gSA
fu;fer ijh{k.k
xHkZorh efgyk dks ;g vPNh rjg le>k nsuk pkfg, fd fu;fer tk¡p muds fy, D;ksa vkSj fdruk
t:jh gSA blh ds lgkjs ge Hkkjh tksf[ke vkSj tfVyrkvksa dk vuqeku yxkrs gSa rFkk igys ls gh mlds
jksdFkke dk mik; djrs gSaA blh ds lgkjs ge mPp tksf[ke okys xHkkZoLFkk dk irk yxkrs gSaA “kkjhfjd
tk¡p ds lkFk&lkFk fu;fer ijh{k.k esa fgeksXykschu vkSj ew=&ijh{k.k cgqr t:jh gSA
fVVsul dk izfrj{k.k 1&1 ekg ds varjky ij nks ckj t:j djkuk gSA
xHkkZoLFkk ds nkSjku vkSj dqN tkuus ;ksX; ckrsa
¼d½ ekrk vkSj firk nksuksa dks cSBkdj muds iz”uksa vkSj “kadkvksa dk lE;d lek/kku cgqr t:jh gSA
¼[k½ “kkjhfjd ns[kjs[k ds lkFk mudh euksoSKkfud vkSj HkkoukRed ns[kHkky Hkh djsaA muds ifr vkSj
ifjokj okyksa dks crk,a fd LoLF; f”k”kq rHkh vk;sxk tc ikfjokfjd okrkoj.k lkSgknzZiw.kZ gksA
¼x½ muds eu esa cSBs va/k&/kkj.kkvksa dks nwj djsa vkSj lgh ckr dks le>kdj crk,aA
¼?k½ vklikl ;fn dygiw.kZ vkSj rukoiw.kZ okrkoj.k gks rks xHkZorh L=h dks dgha nwljh vPNh txg
ij jgus@j[kus dh lykg nsa A
¼M-½ mUgsa izlo&ihM+k ds Hk; ls eqDr djsa A
¼p½ u;s f”k”kq ds vkxeu ds fy, ifjokj dks rS;kj djsa A
vkius D;k lh[kk

bl ikB esa vkius lh[kk&
¼1½ xHkZ vkSj xHkkZoLFkk ds ckjs esa rF;kRed tkudkjhA
¼2½ xHkZdky esa xHkZorh ds y{k.k] mudh ijs”kkfu;k¡] tksf[ke ds dkjd rFkk mUgsa nwj djus ds mik;A

¼3½ xHkZdky ds nkSjku D;k vkSj dSls ijh{k.k fd, tkus pkfg,A
¼4½ xHkZorh vkSj mlds ifjokj dks nh tkus okyh vko';d lykgA fVIi.kh
¼5½ tksf[ke ds dkjdksa dh igpkuA

¼6½ xHkZdky ds nkSjku dh tkus okyh tk¡pksa ds ckjs esa tkudkjhA
ikBkUr iz'u
1- xHkkZoLFkk ds ladsrksa o y{k.kksa ij ,d fVIi.kh fyf[k,A
2- xHkkZoLFkk ds nkSjku D;k lkekU; “kjhj fØ;kRed ifjorZu gksrs gSa \
3- vki xHkkZoLFkk dh lkekU; vfu;ferrkvksa dks dSls igpkusaxs \
4- xHkkZoLFkk ds nkSjku ekr`Ro ns[kjs[k ij ,d fVIi.kh fy[ksa A
ikBxr iz'uksa ds mÙkj

1.1
1- 11 ls 13 o"kZ
2- xHkZdky
3- jtksfuo`fÙk
4- 14
5- Y;wfVukbftax gkeksZu
1.2
1- 10&16 fdyksxzke
2- nwljs o rhljs =SekL;
3- Hkkjhiu
4- dCt
5- ân; Lianu nj
1.3
¼1½ lgh
¼2½ xyr

¼3½ xyr
fVIi.kh ¼4½ lgh
¼5½ xyr
1.4
¼1½ 8
¼2½ 'kdZjk vkSj ,yC;qfeu
¼3½ vk;ju] Qksfyd ,flM vkSj dSfYl;e
¼4½ rhu
¼5½ 15
lq>kbZ xbZ xfrfof/k;k¡

1- iqrys (Dummy) ij vkWcLVSfVªdy (Obstetrical) tk¡p dhft,A
2- ,d nwljs ds fgeksXyksfcu ds vkadyu dk vH;kl dhft,A

fVIi.kh
2
izlodkyhu rFkk izloksÙkj vof/k ds nkSjku
efgyk dh ns[kjs[k
fiNys ikB esa vkius xHkkZoLFkk ds nkSjku gksus okys ifjorZuksa ,oa ml nkSjku efgykvksa dh ns[kjs[k ds ckjs
esa v/;;u fd;kA bl ikB ds vUrxZr vki izlodkyhu rFkk izlo ds mijkar efgyk dh ns[kjs[k vkSj
izca/ku ds laca/k esa tkudkjh izkIr djsaxsA
izlo efgyk ds thou dk lcls dfBu le; gksrk gSA bl le; mls vR;f/kd ns[kjs[k rFkk lgkuqHkwfr
dh vko”;drk gksrh gSA izFke xHkkZoLFkk esa rFkk izFke izlo ds nkSjku tfVyrkvksa ¼dEiyhds”ku½ dh
laHkkouk lcls vf/kd jgrh gSA vr% igyh xHkkZoLFkk esa efgyk dh fu;fer :i ls izlo iwoZ tk¡p vFkkZr~
,UVh usVy ds;j gksuh pkfg, rkfd jä&vYirk ¼,fufe;k½] mPp jäpki ¼gkbijVsa”ku½] mYVh] e/kqesg
¼Mk;chVht+½ tSlh leL;kvksa ls cpk tk lds] lkFk gh “kq:vkr esa gh mudh igpku gks ldsA izlo iwoZ
tk¡p }kjk xHkkZoLFkk rFkk izlo ds le; gksus okyh tfVyrkvksa dk izHkkoh rjhds ls bykt fd;k tk
ldrk gSA bl ikB esa ge izlo ds nkSjku [krjs ds ladsrksa dk v/;;u djsaxs] ftlls bl vof/k esa gksus
okyh tfVyrkvksa dk irk yx lds rFkk mudk mipkj gks ldsA
mÌs';
bl ikB dk v/;;u djus ds i”pkr~ vki%
• okLrfod o feF;k izlo ihM+k ds y{k.kksa esa vUrj dks le>k ldsaxsA
izlodkyhu rFkk izloksÙkj vof/k ds nkSjku efgyk dh ns[kjs[k 17

• izlo ls iwoZ efgyk dk vkadyu dj ldsaxsA

fVIi.kh • vkikr fLFkfr esa lqjf{kr izlo gsrq efgyk dh tkap dj ldsaxsA
• izlo ds i”pkr ek¡ o cPps dh ns[kjs[k dh ;kstuk cuk dj mls fØ;kfUor dj ldsaxsA
2-1 izlo % ,d ifjp;

izlo dh vof/k xHkZorh efgyk rFkk xHkZLFk f”k”kq (Foetus) nksuksa ds fy, dfBu le; gksrk gS D;ksafd
os izlo izfØ;k dh ihM+k ls xqtjrs gSaA izlo ds nkSjku efgyk dh ns[kjs[k] HkkoukRed lg;ksx ,oa
ifjp;kZ vfuok;Z gksrh gS vkSj blesa izf”kf{kr O;fDr;ksa dh egRoiw.kZ Hkwfedk gksrh gS rkfd efgyk ,oa f”k”kq
nksuksa gh izlo ds ckn lqjf{kr ,oa LoLFk jgasA izlo dky esa efgyk dk eukscy Å¡pk j[kus ls og izlo
osnuk >syus esa leFkZ gksrh gS] blds fy, mlds lkFk HkkoukRed lg;ksx rFkk ifjp;kZ vko”;d gSA
izR;sd xHkZorh efgyk dks izf”kf{kr O;fDr ;k laLFkkxr izlo (Institutional Delivery) ds fy, ;Fkk
laHko izksRlkfgr fd;k tkuk pkfg, D;ksafd lHkh xHkZorh efgykvksa esa tfVyrkvksa dk tksf[ke cuk jgrk
gS] tks ek¡ o cPps nksuksa ds thou ds fy, [krjk cu ldrk gSA xHkZorh efgyk ds lkFk vPNk O;ogkj
djuk vR;ar vko”;d gS] rkfd og izlo dh izfØ;k esa lg;ksx dj ldsA ,slk vki] mlss “kqHkdkeuk,a
nsdj] mUgsa vkjkenk;d fLFkfr esa ykdj dj ldrs gSaA “kkjhfjd tkap dh izfØ;k ds nkSjku mls
è;kuiwoZd lqusa] ehBs Loj esa ckr djsa rFkk mls iqu% lkaRouk nsaA ;fn efgyk iathd`r ugha gS rks mldh
orZeku xHkkZoLFkk] izlo iwoZ bfrgkl] ikfjokfjd bfrgkl rFkk vU; tfVyrkvksa ls lacaf/kr bfrgkl dk
foLr`r C;kSjk izkIr djsaA ;fn efgyk igys ls izloiwoZ tkapksa ds fy, vk jgh gS rks fu;fer tkap ds fy,
mlls izloiwoZ dkMZ (Antenatal card) ekaxsaA
izlo vkjEHk gksus vFkok mldh izxfr ds vkadyu ds fy, van:uh tk¡p vko”;d gSA ;fn ;ksfu ls dksbZ
lzko gks jgk gks rks ;g lqfuf”pr djuk vko”;d gS fd og “kks (Show)@izlo lwpd lzko ¼xk<+k fpduk
inkFkZ tks jä fefJr gksrk gS½ gS ;k ,fEu;ksfVd rjy ¼tks ikuh ds leku½ gksrk gSA ,fEu;ksfVd
f>fYy;k¡ izlo ds le; ;k mlds “kq: gksus ds igys Hkh QV ldrh gSA
ladqpu dh izxfr] vko`fr] vof/k rFkk rhozrk dk vkadyu djus ds fy, efgyk ds isV ij gkFk j[ksaA dqN
gh nsj esa fLFkfr Li’V gks tk,xhA ;fn 10 feuV esa nks ls rhu ckj ladqpu eglwl gks jgk gks rks izlo
dh izfØ;k vkjaHk gks pqdh gSA Hkzw.k ds â`n; xfr dh nj ,oa fUk;ferrk dks Hkh lqfu,A f>Yyh QVus dh
fLFkfr esa iSM dh tk¡p vo”; djsa rkfd lzko dh ek=k ,oa jax dk irk py ldsA
lkekU; izlo dk vFkZ gS fcuk fdlh tfVyrk ds Hkzw.k] IyklasVk ¼vijk½ rFkk f>Yyh ds cfg’dj.k dh
izfØ;k dk iwjk gksukA izFke xHkkZoLFkk esa izlo dh izfØ;k izlo “kq: gksus ds 2&3 lIrkg iwoZ gh izkjEHk
gks tkrh gS] tcfd f}rh; ;k mlds ckn ds izloksa esa ;g 2&3 fnu iwoZ izkjEHk gksrh gSA bl vof/k esa
xHkkZ”k; uhps vk tkrk gS rFkk Hkwz.k dk flj isfYol ¼Jksf.k½ esa uhps mrjrk gS] ftls ^ykbVfuax* dgrs
gSaA xHkkZZ”k; xzhok ¼Cervix½ Øe”k% iryk ,oa NksVk gksus yxrk gS rFkk /khjs&/khjs foLQj.k (Dilate) gksus
yxrk gSA
18 izlodkyhu rFkk izloksÙkj vof/k ds nkSjku efgyk dh ns[kjs[k

izlo “kq: gksus ds vuqekfur le; ¼,DlisDVsM fMyhojh MsV½ ds ,d eghus iwoZ gh xHkZorh efgyk dks
izlo dh rS;kjh “kq: dj nsuh pkfg,A ,d FkSys esa Lo;a ,oa f”k”kq ds iguus ds lkQ diM+s] iSM] lkcqu] fVIi.kh
rsy] izlo iwoZ dkMZ bR;kfn j[k ysuk pkfg, rkfd dqN NwV u tk,A
izFke izlo ds igys vFkkZr~ xHkZ ds uosa eghus ds “kq: gksus ds igys ;fn efgyk dks okLrfod ,oa feF;k
izlo ds y{k.kksa ls voxr djk fn;k tk, rks og izlo ihM+k “kq: gksus ij LokLF; dk;ZdrkZ ls lEidZ
dj ldrh gSA izlo ds izkjEHk esa gh efgyk dks Luku dj LoPN diM+s iguus ,oa lkQ iSM ds iz;ksx
ds fy, izksRlkfgr rFkk tkx:d djuk pkfg,A LokLF; dk;ZdrkZ dks Hkh vius lHkh midj.kksa dks lkQ
,oa dhVk.kq jfgr dj ysuk pkfg,A izlo ds nkSjku fdlh izfØ;k dks “kq: djus ds igys vius gkFkksa dks
/kks ysuk pkfg,A
2-2 okLrfod izlo ihM+k ds y{k.k

• fu;fer ihM+k;qDr rhoz ladqpuA
• ihM+k dh rhozrk rFkk vko`fr le; ds lkFk /khjs&/khjs c<+rh gSA
• xHkkZ”k; xzhok Øe”k% QSyus yxrh gSA
• “kks ¼izlo lwpd lzko½ dh mifLFkfr ;ksfu ls xk<+k jä lzko fudyukA
• nnZ&fuokjd nok ls jkgr ugha feyukA
ikBxr iz'u 2-1

lgh ;k xyr dk fu'kku ¼½@¼×½ yxk dj crkb, &
1- 10 feuV esa nks ls rhu ckj ladqpu izlo dh izfØ;k vkjaHk gksus dk ladsr gSA
2- izFke xHkkZoLFkk esa izlo dh Hkwfedk izlo 'kq: gksus ds 2&3 fnu iwoZ gh izkjEHk gksrh gSA
3- mnj ds Åij gkFk yxkdj izlo dh izxfr dk fu/kkZj.k fd;k tk ldrk gSA
4- Hkzw.k ds flj dk isfYol esa uhps mrjus dks ykbVfuax dgs gSaA
2-3 izlo d{k esa vkus ds i'pkr efgyk dk vkadyu

gesa efgyk dks vkjkenk;d fLFkfr esa ykdj mlls izlo&ihM+k rFkk ;ksfu ls lzko ds fo’k; esa foLrkj
ls iwNuk pkfg,A osnuk dc “kq: gqbZ] mldh vof/k] rhozrk rFkk vko`fr ds ckjs esa tkudkjh ysuh pkfg,A
mldh lkekU; tk¡p ftlesa ukM+h dh xfr] rkieku] jDrpki ,oa “olu dh tk¡p djuh pkfg,A isV dks
Nwdj Hkzw.k dk v{k ¼Lie½ ,oa izLrqfrdj.k dh iqu% lEiq’Vh ¼confirm½ djsaA

Hkzw.k dh â`n; xfr fxusa vkSj fu;ferrk ¼Regularity½ dk vkadyu djsaA ;fn og vlkekU;
fVIi.kh ¼<120->160½ gks rks MkDVj ls rRdky lEidZ djsa A
iwjh rjg ls dhVk.kq jfgr ¼Aseptic½ rjhds ls ;ksfu dh tk¡p djsa rkfd xHkkZ”k; xzhok ds QSyko dk irk
py lds rFkk ;fn dksbZ rjy lzko gks jgk gks rks mldk irk py ldsA ;fn f>Yyh ds QVus dk ladsr
gks rFkk gjs ;k Hkwjs jax dk lzko ftls êhdksfu;e LVsu* ¼Meconium Stain½ dgrs gSa] fudy jgk gks rks
MkWDVj ls rRdky lEidZ djsaA
izlo ds vkjEHk dh iqf’V djsa rFkk izlo ds pj.k dh laiqf’V djsaA
izlo ds pj.kksa dk vkadyu

(i) izlo dk izFke pj.k ¼izFke izlo esa 10 ?kaVs vkSj cgqizlo ¼eYVh iSjk esa½ 6 ?kaVs½ dh vof/kA
• 10 feuVksa esa 2&3 ladqpu gksrs gSaA

• xHkkZ”k; xzhok dk 4 ls-eh- ls 9 ls-eh- rd dk QSykoA
• xzhok dk QSyko nj 1 ls-eh- izfr ?kaVk ;k mlls vf/kdA
• Hkzw.k dk flj Øze”k% uhps dh vksj vkuk vkjEHk gksukA
(ii) izlo dk nwljk pj.k
• izFke izlo esa 1&2 ?kaVs dh vof/k rFkk cgq&izlo esa ,d ?kaVs ls de dh vof/kA
• Hkzw.k dk izLrqfrdj.k Hkkx Jksf.k dh fupyh lrg ij igq¡p tkrk gS rFkk isfjfu;e ij flj dk
mHkkj fn[kkbZ iM+us yxrk gSA
• ladqpu dh vko`fÙk c<+dj 3&4 ckj izfr feuV gks tkrh gSA
• xHkkZ”k; xzhok iw.kZr% QSy tkrk gS 10 ls-eh- rdA
• Hkzw.k dk uhps vkuk tkjh jgrk gSA
• ladqpu dh rhozrk c<+us ds lkFk tksj yxkus dh izo`fr c<rh gSA
• xHkkZ”k; xzhok dks iw.kZr% QSyus ls f”k”kq ds tUe rd dh vof/k dks izlo dk nwljk pj.k dgrs
gSaA
tfVyrk lwpd fpg~u

1- ;fn Hkwz.k dk uhps vkuk can gks tk,A
2- cfgxkZeh ladqpu dk cUn gks tkukA

3- ;fn ladqpu yxkrkj gksus yxs rFkk xHkkZ”k; xzhok dk QSyko viw.kZ gksA bldh lwpuk MkDVj dks
rRdky nsuh pkfg, rFkk efgyk dks rqjar vLirky Hkstk tkuk pkfg,A fVIi.kh
izlo ds nwljs pj.k ds var esa 10&15 feuV dh vof/k esa f”k”kq dk flj ckgj vk tkrk gSA
2-4 iz l o ds nkS j ku ek¡ rFkk f'k'kq dh fLFkfr dk

vkadyu
Ekk¡ dh fLFkfr
;fn ek¡ dh ukM+h dh xfr] “olu dh xfr vFkok rkieku esa o`f) gksrh gS rks fMgkbMªs”ku ¼ikuh dh
deh½] bUQsD”ku ;k izlo osnuk dh tfVyrk gks ldrh gSA vr% iqu% vkadyu djuk pkfg,A blds
dkj.k tfVyrk,a mRiUu gks ldrh gSaA
jDrpki
jDrpki esa fdlh izdkj dh vfu;ferrk vf/kd jDr lzko ¼gSejSt½ ;k 'kkWd ¼Shock½ ds dkj.k gks
ldrh gSA ;fn jDrpki esa o`f) gksrh gS rks og çh&bDySfEIl;k dk |ksrd gks ldrk gSA izlo ls fuiVus
esa ek¡ dh {kerk dk vkadyu dhft, rFkk ek¡ dks i;kZIr lgk;rk miyC/k djk,aA
Hkzw.k fLFkfr
izlo ds izFke pj.k esa] izlo lqfuf”pr gksus ds ckn izR;sd 30 feuVksa ds vUrjky ij Hkzw.k ds ân; dh
xfr rFkk fu;ferrk dh tk¡p dhft, ,oa ladqpu rhoz gksus dh fLFkfr esa izR;sd 15 feuVksa ds vUrjky
ij ns[ksaA izlo ds nwljs pj.k esa Hkzw.k ds ân; dh fu;fer :Ik ls tk¡p djsaA ;fn Hkzw.k ds ân; dh xfr
120 ls de vFkok 160 ls T;knk gks rks rqjar MkDVj ls laidZ djsaA
izlo ds nwljs pj.k esa ek¡ dks izksRlkfgr djrs jguk pkfg, rFkk mldk ekxZn”kZu Hkh djuk pkfg, fd
izR;sd laadqpu esa og cPps dks uhps dh vksj /kdsys rFkk nks ladqpuksa ds chp esa og xgjh lk¡l ys rFkk
vkjke djasA
2-5 efgyk dks izlo (Delivery) ds fy, rS;kj djuk

• Ekfgyk dks izlo dh iwjh izfØ;k dh tkudkjh nsaA
• Ekfgyk dks ,dkUr miyC/k djk,a rFkk ;ksfu tk¡p ds fy, vPNh rjg pknj ls <d nsaA
• flj ds uhps ,d rfd;k rFkk furEc ds uhps eSfdUVkW”k j[ksaA

izlo ds fy, fuEu oLrq,¡ ,d= djsa &

fVIi.kh
ek¡ ds fy, &
• eSfdUVkW”k ¼jcj dh pknj½@eksetkek

• ckmy ¼dVksjh½ & 2
• fdMuh Vªs & 1
• vkVZjh Qksjlsi& 1
• MkblsfDaVx QkWjlsi& 1
• uhMy gksYMj& 1
• dSp
a h
• :bZ
• ,UVhlsfIVd yks”ku
• FkekZehVj
• lkQ diM+k rFkk iSM
• nLrkus
f'k'kq ds fy, &
Û f”k”kq dks j[kus ds fy, lkQ diM+k

Û ukfHk jTtw dks ck¡/kus ds fy, /kkxk ;k jcj cSaM
Û xquxquk ikuh
Û f”k”kq ds diMs+
buds vykok gkFk dks /kksus dk lkeku] vPNk izdk”k] LoPN okrkoj.k ,oa lkekU; xeZ (Warm) rFkk lkQ
dejkA
ikBxr iz'u 2-2

tksM+s feykb,&
¼d½ ¼[k½
1½ izlo dk izFke pj.k (i) 10 ?kaVs dh vof/k
2½ izlo dk nwljk pj.k (ii) 6 ?kaVs dh vof/k

3½ izFke izlo (iii) jDrpki esa o`f)

4½ cgqil
z o (i) 10 feuV esa 2&3 ladqpu fVIi.kh
5½ izh&bDySfEIl;k (i) 1 feuV esa 3&4 ladqpu
2-6 izlwfr dh rS;kjh

ek¡ dh izlwfr ds LFkku o CkPps dks j[kus ds LFkku rFkk vkl&ikl ds LFkku dks lkQ djds okrkoj.k
dks LoPN cuk,aA izlwfr d{k xeZ gksuk pkfg,A efgyk ds fy, ,dkarrk gksuh pkfg,A izlwfr ds nkSjku
efgyk dh LosPNk ls O;fDr dks lkFk #dus dh vuqefr nh tkuh pkfg,A
izlwfr ds nkSjku iz;ksx gksus okyh lHkh oLrqvksa dks lkQ fd;k tkuk pkfg, rFkk midj.kksa dks mckydj
dhVk.kq jfgr cukuk pkfg, rkfd fdlh izdkj dk laØe.k u gksA ;fn izlo ?kj esa gh gks jgk gks rks
ik¡p LoPN phtksa dk gksuk vko”;d gS&
1- LoPN LFkku
2- LoPN gkFk
3- LoPN CysM
4- uky ck¡/kus ds fy, LoPN dhVk.kq jfgr /kkxk
5- LoPN diM+k
izfØ;k ds pj.k
• gkFkksa dks vPNh rjg ls /kks ysa rFkk nLrkus igu ysaA
• Lokc ¼:bZ dk Qkgk½ dks nckdj ¼ewyk/kkj½ isfjfu;e ij ,UVhlsfIVd yks”ku fefJr ikuh Mkysa
rkfd ewyk/kkj ls óko dks lkQ fd;k tk ldsA
• iSjhfu;e dks lkQ djus ds fy, :bZ ds Qkgs dks Åij ls uhps dh fn”kk esa ykuk pkfg, rFkk ,d
Lokc dks ,d gh ckj bLrseky djuk pkfg,A
• iSjhfu;e dks e/;js[kk ds ckgj dh vksj Hkh lkQ djuk pkfg,A
• ck,¡ gkFk dh Å¡xfy;ksa ls y?kqHkxks’B ¼labia minora½ dks vyx djsaA
• nLrkus igus gq, nk,¡ gkFk dh nks Å¡xfy;ksa ¼rtZuh ,oa e/;ek½ dks ;ksfu ds Hkhrj Mkysa rFkk
xHkkZ”k; xzhok ds foyksiu rFkk QSyko dh tk¡p djsaA
• Hkzw.k dk lcls fupyk fgLlk (Presenting part) tks lcls igys ckgj fudysxk] izLrqfr Hkkx rFkk
mldh fLFkfr dh tk¡p djsaA
• f>Yyh dh fLFkfr rFkk mldh mifLFkfr @vuqifLFkfr dh tkap djsaA

• isfYol ¼Jksf.k½ dh {kerk (Capacity) dks tk¡psa fd mlesa fdlh izdkj dk ladqpu ugha gSA
fVIi.kh • lHkh fcanqvksa dh tk¡p djus ds ckn gh m¡xfy;ksa dks ;ksfu ls ckgj fudkysaA
;ksfu tk¡p }kjk izlo dh izxfr dk vkadyu&
;ksfu tk¡p djrs le; Hkwz.k ds flj ¼lkekU;r% flj gh lcls uhps izLrqr jgrk gS½ dk Lrj ¼ysoy½ dk
vkadyu fd;k tkrk gSA lkekU; izlo esa Hkwz.k dk flj /khjs&/khjs uhps vkuk pkfg,A
gesa ;g ;kn j[kuk pkfg, fd&
• vojksg.k lEiw.kZ izlo vof/k ds nkSjku gksuk pkfg,A

• ew=k”k; rFkk eyk”k; ;fn Hkjk gksrk gS rks mlds dkj.k vojksg.k esa nsjh gksrh gSA vr% izFke pj.k
esa efgyk dks is”kkc yxus ij djus dh lykg nsuh pkfg,A
izlo ds nwljs pj.k esa izca/ku
• efgyk dks vkjkenk;d fLFkfr esa ysVk,¡A

• Hkwz.k dk flj utj vkus ij efgyk dks ladqpu ds LkkFk uhps dh vksj tksj yxkus ds fy,
izksRlkfgr djsaA ;fn xHkkZ”k; xzhok iw.kZr% ugha QSyk gS rks uhps dh vksj tksj yxkuk [krjukd gks
ldrk gSA
• izR;sd ladqpu ds ckn Hkzw.k dh ân; xfr lqusaA
• a u ¼¶YkSDlu@Flexion½
laØe.k ls cpus rFkk isjhfu;e dks QVus ls cpkus rFkk Hkw.z k ds flj dks dqp
esa j[kus ds fy, ladqpu dh
lEiw.kZ vof/k esa xqnk }kj
(Anus) dks iSM ls <+d dj
j[ksa rFkk mls Hkhrj dh vksj
nck dj j[ksaA
• ladqpu ds e/; esa flj ds
ckgj vkus ls isjhfu;e QV
ldrk gSA
• ladqpuksa ds e/; esa efgyk dks
NksV&
s NksVs “okl ysus rFkk uhps
tksj ugha yxkus ds fy, dgsaA fp= 2-1% ¼d½ flj dk Lor% ?kw.kZu
• Hkwz.k ds flj ds ckgj fudyrs gh mlds eq¡g esa m¡xyh Mkydj lzko fudkys rkfd ok;q tkus dk
jkLrk lkQ gksA ukd dks Hkh nck dj lkQ djsaA
• flj fudyus ds ckn da/kksa ds Lor% ?kweus dh izrh{kk djsaA nks Å¡xfy;ksa dh enn ls f”k”kq dh xnZu

ij ukfHk&jTtqq (Umbeleuls) ds dlko

dks eglwl djsa vkSj ;fn og <+hyh gks rks fVIi.kh
flj ds Åij ls fudkyus dk iz;kl djsaA
• ;fn ukfHk&jTtqq dlh gks rks nks Å¡xfy;ksa
ls ukfHk&jTtqq dks idM+ dj nks LFkkuksa ij
4 ls- eh- nwjh ij vkVZjh QkWjlsIl ls
idMas+ rFkk nksuksa fpeVksa ds chp esa lrdZrk
ls dkVsa rkfd f”k”kq ds xnZu dks dksbZ gkfu
u igq¡psA
fp= 2-2% ¼[k½ flj dh fu;af=r izlwfr
• flj ds ckgj vkus ds i”pkr /kM+ dh
izlwfr ds fy, nks ls rhu feuV dk le; nsaA f”k”kq ds flj dks nksuksa gkFkksa ds chp j[kdj igys
Åijh da/ks dks rRi”pkr fupys da/ks dks ckgj fudkysaA
• f'k'kq dk ok;qekxZ LoPN djsa rFkk mls LoPN diM+s esa yisV nsaA ukfHk&jTtqq dks ukfHk ls 5 ls-eh-
¼pkj vaxqy½ dh nwjh ij nks txgksa ij /kkxs ls ck¡/k dj chp ls dkV nsa !
• lqfuf”pr djsa fd ukfHk&jTtqq ls jä lzko ugha gks jgk gksA
• f”k”kq ds tUe ds rRdky ckn tUe dk le; ns[k ysa rFkk fy[k ysaA
ikBxr iz'u 2-3

fjDr LFkkuksa dh iwfrZ dhft,%
i) ;fn Hkzw.k ds ân; dh xfr-----------------------------ls de vFkok-----------------------ls T;knk gks rks rqjar MkWDVj
ls laidZ djsaA
ii) lkekU; izlo esa Hkzw.k dk ------------------------------------/khjs&/khjs uhps vkuk pkfg,A
iii) ukfHk&jTtq dks ukfHk ls ----------------------------lsa- eh- dh nwjh ij nks txgksa ij /kkxs ls ck¡/k dj chp ls
dkVuk pkfg,A
iv) ladqpu ds e/; esa flj ds ckgj vkus ls ---------------------------------QV ldrk gSA
v) flj ds ckgj vkus ds i'pkr /kM+ dh izlwfr ds fy, -------------------------------ls-------------------------- feuV dk
le; nsuk pkfg,A
2-6 izlo dk rhljk pj.k

izlo ds rhljs pj.k esa 15&20 feuV dk le; yxrk gS] ¼igyh ckj cPpk gks jgk gks ;k nwljh@
rhljh@pkSFkh ckj½A bl vof/k esa Hkh efgyk ds ikl fdlh vuqHkoh@n{k O;fDr dk gksuk t:jh gSA bl
pj.k esa vijk ¼IyklsaVk½ ,oa f>Yyh dk fu’dklu gksrk gSA

fVIi.kh
fp= 2-3% ¼[k½ da/kksa dh izlwfr
bl izfØ;k esa xHkkZ”k; dM+k gks tkrk gS] ftlds QyLo:Ik IyklsaVk ¼vijk½ rFkk f>Yyh xHkkZ”k; dh
Hkhrjh lrg ls vyx gksus yxrh gSA jä dk vpkud ;ksfu ls izokg vkSj xHkZuky dk ckgj yVd tkuk
blds y{k.k gSaA ek¡ dks FkksM+k uhps dh vksj
tksj yxkus ds fy, dgsa rFkk mlds fudyus
dh izrh{kk djsaA IyklsaVk rFkk f>Yyh dh
laiw.kZrk dks ns[ksa rkfd mldk dksbZ Hkkx vanj
ugha jgsA isjhfu;e dks mcys BaMs ikuh ls
lkQ djsaA ek¡ dks iSM yxkdj o diM+s
cnyokdj vkjkenk;d fLFkfr esa j[ksaA
,d&,d ?kaVs ij xHkkZ”k; dh rFkk ;ksfu ls
jä lzko dh tk¡p djsaA efgyk dks xeZ is;
nsaA rkieku] jäpki ,oa “olu dh tk¡p fp= 2-4% fu;af=r uky d"kZ.k
djsaA fdlh Hkh izdkj dh vlkekU; fLFkfr esa
rRdky vLirky@MkDVj ls laidZ djsaA
izlwfr ds i”pkr~ ek¡ vkSj cPps dks xeZ j[ksa rFkk mudh ns[kHkky djsaA izlo ds i”pkr 3 fnuksa rd
jkstkuk fnu esa nks ckj efgyk dh tk¡p djsa rFkk ek¡ ,oa cPps ds iw.kZr% LoLFk gksus rd jkstkuk ,d ckj
ns[kus tk,¡A
2-7 uotkr f'k'kq dh rRdky ns[kjs[k &

tUe ds rRdky i”pkr f”k”kq dks rqjUr lkQ] eqyk;e diM+s ls iksaN dj mldh fLFkfr dh tkap djsaA
• f'k'kq dks ek¡ dh Nkrh ij j[k dj rRdky Lruiku djkus ds fy, dgsaA
• eka dks f'k'kq eas fdlh izdkj dh vlkekU;rk dh tk¡p djus dk dgsaA

• mldk Hkkj ekisaA Hkkjrh; f”k”kq ds “kjhj dk vkSlru Hkkj 2-5 fd-xzk- gSA
• 3 fnu ds i”pkr cPps ds Hkkj esa dqN deh gksrh gSA fdUr 10osa fnu rd og vius Hkkj dks okil fVIi.kh
izkIr dj ysrk gSA
• bapVsi (tape) dh lgk;rk ls mldh yEckbZ dks ekisaA f”k”kq dh vkSlr yEckbZ 47 lsa-eh- ls
50 las-eh- gksrh gSA
• fdlh Hkh izdkj dh “kkjhfjd vlkekU;rk dh fLFkfr esa bldh lwpuk nsa tSls&
& ;fn f”k”kq ds gksaB ;k psgjk uhyk gks x;k gksA
& ;fn f”k”kq gjs jax dh mYVh (vomits) djsA
• cPps ds jksus dk voyksdu djsaA detksj o nqcZy izdkj ls jksus dh fLFkfr esa bldh lwpuk nsa rFkk
vLirky HkstsaA
• ns[ksa fd cPps us ey rFkk ew= R;kx fd;k gS ;k ughaA
• flj ls iSj rd Ropk] eqag] Nkrh] uky] isV rFkk tuusfUnz;ksa dh tk¡p dhft,A
• fuEurki ¼gkbiksFkfeZ;k½ ls f”k”kq dks cpk;asA
• tUe ds 12 ls 24 ?kaVksa ds i”pkr gh f”k”kq dks ugyk,aA
• ekSle ds vuqlkj diM+s iguk,aA
• us=ksa dks eqyk;e o LoPN diM+s ls lkQ djsaA
• vTkZuh (Cord) dks laØe.k ls cpkus ds fy, ns[kjs[k djsa rFkk vtZuh ds vyx gksus rd mldh
Msªflax djsaA
• dk;ZØekuqlkj cPps dk Vhdkdj.k djkb,A
• Lruiku dh lykg nsa rFkk blds egRo dks mtkxj djsaA
• Lruiku dh izfØ;k dks iznf”kZr djsaA
2-8 uotkr f'k'kq dh ns[kjs[k

;ksfu ¼vagina½ ls ckgj vkus ds i'pkr fuEurki ¼gkbiksFkfeZ;k½ ls cpko
Ukotkr f”k”kq dks gkbiksFkfeZ;k (hypothermia) dk [krjk jgrk gSA blds fuokj.k ds fy, &
• uotkr f”k”kq dks eka ds fudV lEidZ esa j[ksaA
• ekSle ds vuqlkj uotkr f”k”kq dks fpfdRlh; :bZ ;k xeZ diM+s esa yisV dj j[ksaA
• ekSle ds vuqlkj dejs dks mi;qDr :i ls xeZ j[ksaA

Luku
fVIi.kh
uotkr f”k”kq dks tUe ds rRdky i”pkr ugykus ls gkbiksFkfeZ;k dk [krjk mRiUu gks ldrk gSA f”k”kq
dks 12 ls 24 ?k.Vksa ds i”pkr ugyk,aA ;fn tUe ds le; f”k”kq dk Hkkj de gks rks Luku ds le; esa
vkSj vf/kd vUrj j[kasA
diM+s
f”k”kq dks ekSle ds vuqlkj uje lwrh rFkk /kqys gq, diM+s iguk,aA diM+ksa dks /kwi esa lq[kk,aA
vka[kksa dh ns[kjs[k
vka[kksa dks uje lwrh diM+s ls lkQ djsa rFkk Hkhrj ls Ckkgj dh vksj lkQ djsaA
izfrj{k.k (Immunization) :
;fn cPps dh rfc;r [kjkc gks rks Hkh izfrj{k.k ls budkj u djsaA eka dks lykg nsa fd og LokLF; dsUnz
ds funsZ'kkuqlkj cPps dk izfrj{k.k ¼Vhdkdj.k½ djk,aA
jk"Vªh; Vhdkdj.k vuqlwph ds vuqlkj Vhdkdj.k vuqlwph
rkfydk
vk;q Vhdk [kq j kd
tUe ij ch-lh-th- ,d [kqjkd 0-1 fe-yh-
1½ ekg Mh-ih-Vh-&igyh [kqjkd( vks-ih-oh&igyh [kqjkd 0-5 fe-yh-( nks cwan
3½ ekg Mh-ih-Vh-&nwljh [kqjkd( vks-ih-oh-&nwljh [kqjkd 0-5 fe-yh-( nks cwan
9&12 ekg [kljk 0-5 fe-yh-( ,d cwan
15 ekg ,e,evkj 0-5 fe-yh-( ,d cwan
15&24 ekg MhihVh ¼cwLVj½] vksihch ¼cwLVj½ 0-5 fe-yh-( nks cwan
5&5 o"kZ Mh-Vh- batsD'ku 0-5 fe-yh-
10&16 o"kZ Vh-Vh- batsD'ku 0-5 fe-yh-
vTkZuh (Cord) dh ns[kjs[k
vtZuh ls fdlh izdkj ds jDr Lkzo.k dh fLFkfr esa rRdky vLirky ys tk,aA cPps dks lw[kk o lkQ
j[ksaA ml LFkku ij dksbZ nok u yxk,aA LkkekU;r% vtZuh ,d lIrkg esa vyx gks tkrh gSA fof”k’V :i
ls Lruiku dh lykg nsaA fdlh izdkj dk ikuh ;k fMCckcan is; inkFkZ u nsaA

2-9 Lruiku (Breast Feeding) fVIi.kh

Lruiku loksZÙke gS] lHkh uotkr f”k”kqvksa dks fof”k’V :i ls ek¡ dk nw/k gh fn;k tkuk pkfg,A tUe ds
rRdky i”pkr Lruiku vkjEHk dj nsuk pkfg,] blls HkkokRed ca/ku etcwr gksrk gS rFkk blls xHkkZ”k;
ds izR;korZu esa lgk;rk feyrh gSA tUe ds i”pkr igys dqN fnuksa rd gksus okyk xk<+k] ihyk nw/k
foVkfeu rFkk jksx izfrdkjdksa (antibodies) ls Hkjiwj gksrk gS rFkk laØe.kksa ls j{kk iznku djrk gSA bls
dksyksLVªe (colostrum) dgrs gSaA ;g nw/k f”k”kq dks vo”; fiyk;k tkuk pkfg,A
Lruiku ds i”pkr Mdkj fnykuk (burping) pkfg, ¼cPps dks vius da/ks ij j[k dj mldh ihB ij
Fkidh nsdj½
fp= 2-5% Mdkj fnykus dh rduhd
2-10 Ekk¡ dh izloksÙkj ns[kjs[k

izloksÙkj (Postnatal) vof/k ds izFke dqN ?k.Vs o fnu egRoiw.kZ gksrs gSaA fdlh izdkj dh leL;k dk
irk yxkus ds fy, ;Fkk laHko “kh?kz ek¡ dk ewY;kadu djsa rFkk fdlh izdkj dh vlkekU;rk ds y{k.k utj
vkus ij mls rRdky vLirky HkstsaA
• lkekU; fLFkfr rFkk psgjs ds Hkkoksa dk voyksdu djsa rkfd ihM+k ;k jDr lzo.k ;k Fkdku ds dkj.k
fdlh izdkj dh vlqfo/kk dk irk yxk;k tk ldsA
• uhan ,oa foJke iznku djus ds fy, eka dks xeZ is; inkFkZ nsa rFkk mls mi;qDr :i ls lksus nsaA
• cPps dh Ropk dks eka dh Ropk ds lEidZ eas ykdj rFkk Lruiku vkjEHk djkdj cPps ds izfr mlds
HkkokRed tqM+ko dks fodflr djus esa lg;ksx nsaA
yksfd;k & ¼tks izlwfr ds i”pkr ;ksfu lzko gS½ dk 6 ls 10 fnuksa rd voyksdu djsaA yky jax ds lzko
dk jax xqykch gksus yxrk gS vkSj rRi”pkr ;g cUn gks tkrk gSA O;fDrxr :i ls efgykvksa eas bldh
vof/k fHkUu&fHkUu gks ldrh gSA

fdlh izdkj ds lzko ;k lwtu ;k fdlh laØe.k ds fy, iSjhfu;e (perineum) dk voyksdu djsaA
fVIi.kh • izeq[k ladsrksa dk voyksdu djsa tSls rkieku] LiUnu] “olu rFkk jDrpki] buesa fdlh izdkj ds
ifjorZu dh fLFkfr esa LokLF; dsUnz ls lEidZ djsaA
• Lruksa esa fdlh izdkj dh dBksjrk] nw/k dh vfriw.kZrk (engorgement) ;k fdlh vlekU;rk ds fy,
Lruksa dh tkap dhft,A
• ;fn nw/k fuIiy ;k mlds vklikl ,d= gksrk gS rks ogka iiM+h cu tkrh gS vkSj jDrlzko vkjEHk
gks Tkkrk gSA blfy, fuIiy dks dksey diM+s ls lkQ djsaA cPps dks nw/k fiykus ls iwoZ Lruksa dks
xquxqus lkQ ikuh ls /kks ysaA
O;fDrxr LoPNrk (Personal hygiene)
• Ekk¡ dks jkst+ lkcqu o ikuh ls Luku djuk pkfg, rFkk lkQ diM+s iguus pkfg,A
• Lruksa dks vPNh rjg ls /kks,a rFkk mUgsa lkQ j[ksaA
• laØe.k ls cpus ds fy, iSjhfu;e dks ;Fkk lEHko Ckkj&Ckkj lkQ djsaA
iks"k.k (Nutrition)
• Lruiku djkus okyh eka dks vius lkekU; vkgkj ls vf/kd vkgkj [kkuk pkfg,A
• vius vkgkj esa LFkkuh; Lrj ij miyC/k ekSleh Hkkstu] Qy] lfCTk;ksa rFkk nw/k dks “kkfey djsaA
• izpqj ek=k esa rjy inkFkksZa dk lsou djsaA
Protein Iron Vitamin B12 Vitamin A
Omega-3 fatty acids

Zinc
Vitamin C
fp= 2-6% izloksÙkj ekrk ds fy, iks"k.k

ifjokj fu;kstu (Family Planning) &

fVIi.kh
ifjokj ds orZeku vkdkj rFkk ekrk&firk dh bPNk ds vuqlkj ifjokj fu;kstu ds LFkk;h ;k vLFkk;h
rjhdksa dks viukus dh lykg nsaA
izloksÙkj vuqorZu (Post Natal follow up)
Ekka dks lykg nsa fd izlwfr ds 40 fnuksa ds i”pkr izloksÙkj vuqoRkZu ds fy, LokLF; dsUnz tk,a rFkk cPps
dh tkap ds fy, f”k”kq Dyhfud esa tk,aA
ikBxr iz'u 2-4

fuEufyf[kr iz'uksa dk lgh fodYi pqfu,A
1- izlo ds rhljs pj.k dh vof/k gS
i) 5 feuV ii) 15&20 feuV
iii) 1 ?kaVk iv) 2&4 ?kaVk
2- Hkkjrh; f'k'kq ds 'kjhj dk vkSlru Hkkj gS

i) 1-5 fd-xzk- ii) 2-5 fd-xzk-
iii) 3-5 fd-xzk- iv) 4-5 fd-xzk-
3- uotkr f'k'kq dks tUe ds i'pkr~ ugykus dk mfpr le; gS

i) tUe ds rqjUr ckn ii) 1 ?kaVs ckn
iii) 12&24 ?kaVs ckn iv) rhu fnu ckn
4- uotkr f'k'kq dks tUe ds ckn fn;k tkus okyk lcls igyk Vhdk gS
i) [kljk ii) Mh- ih- Vh-
iii) ,e- ,e- vkj- iv) ch- lh- th-
5- ek¡ dks izloksÙkj fn;k tkus okyk mfpr vkgkj gS

i) xje is; inkFkZ ii) BaMk is; inkFkZ
iii) ek¡lkgkjh [kk| inkFkZ iv) cxZj] fiT+tk

fVIi.kh
vkius D;k lh[kk
bl ikB esa vkius izlo ihM+k vkjEHk gksus ls ysdj izlo ds fofHkUu pj.kksa ,oa izlo ds nkSjku efgyk dh
ns[k&js[k ds ckjs esa v/;;u fd;kA lkFk gh vkius lh[kk fd izlo ds nkSjku ek¡ vkSj f'k'kq dh fLFkfr
dk vkadyu dSls fd;k tkrk gSA
pwafd ek¡ vkSj uotkr f”k”kq dks rRdky ns[kjs[k dh vko”;drk gksrh gS] blfy, rRdky ifjp;kZ] /;ku
esa j[kus okys fo'ks"k ladsrksa dh Hkh ppkZ dh xbZ gSA vr% vc vki le> ldrs gSa fd x`gizlwfr esa ek¡
,oa uotku f'k'kq ij fo'ks"k /;ku fn, tkus dh vko';drk gksrh gSA
ikBkUr iz'u
1- ,slh dkSu lh fLFkfr;k¡ gSa ftuesa ?kj ij çlo ugha fd;k tkuk pkfg,\
2- x`g izlwfr ds nkSjku LoPNrk laca/kh dkSulh ikap ckrsa /;ku esa j[kuh pkfg,\
3- uotkr f”k”kq dh ns[k&Hkky dh foLrkj ls ppkZ dhft,A
4- eka dh izloksÙkj ns[kjs[k ds ckjs esa fyf[k,A

2-1
1½ lgh
2½ xyr
3½ lgh
4½ lgh
2-2
1½ (iv)
2½ (v)
3½ (i)
4½ (ii)
5½ (iii)

2-3
fVIi.kh
i) 120] 160
ii) flj
iii) 5
iv) isjhfu;e
v) nks ls rhu
2-4
1½ (ii)
2½ (ii)
3½ (iii)
4½ (iv)
5½ (i)
lq>kbZ xbZ xfrfof/k;ka

1- ,d iqrys (Dummy) ij ekWd izlwfr dk vH;kl djsaA
2- Ukky dks cka/kus o uky dks dkVus dk vH;kl djsaA

fVIi.kh
3
Lru iku
fiNys ikB esa vkius izlo ds mijkar efgyk rFkk uotkr f'k'kq dh ns[kjs[k ds ckjs esa foLrkj ls v/;;u
fd;k gSA vki tkurs gh gSa fd f”k”kq ds tUe ds mijkar mlds LokLF; dh ns[kHkky lokZf/kd egRoiw.kZ
dk;Z gksrk gSA jksxk.kqjfgr fLFkfr;ksa esa miyC/k gksus ds dkj.k f'k'kq ds fy, ek¡ dk nw/k loksZÙke vkgkj
gSA Lru iku djkus ls f”k”kq dks laiw.kZ LokLF; nsus okys lHkh vfuok;Z iks’kd rRoksa dh izkfIr ds lkFk jksxksa
ls yM+us dh izfrj{kk “kfDr Hkh feyrh gSA izLrqr v/;k; esa vki Lru iku ds ykHkksa] lacaf/kr leL;kvksa]
mipkjksa ds vykok Lru iku djkus dh rduhdksa dk v/;;u djsaxsA
mÌs';
bl ikB dk v/;;u djus ds i'pkr~ vki &
 f“k“kqvksa ds fy, ek¡ ds nw/k ds egRo ij izdk'k Mky ldsaxs]

 ek¡ ds izkjafHkd nw/k (Colostrum) dh egŸkk ds lac/a k esa tu&tkx`fr iznku djus esa l{ke gksx
a ]s
 Lru iku djkusa dh leqfpr rduhdksa dk o.kZu dj ldsaxs]
 Lru iku dh vof/k esa mRiUu fofo/k leL;kvksa rFkk bu ifjfLFkfr;ksa esa fd, tkus okys
vko“;d mipkjksa dh tkudkjh nsus esa l{ke gks ldsaxsA
34 Lru iku
3-1 izloksijkar izkjafHkd nw/k (Colostrum) fVIi.kh

 izloksijkar vkjaHk esa dqN fnukas rd lzkfor gksus okys ek¡ ds nw/k dks dksyksLVªe dgrs gSaA ;g vR;Ur
ikSf’Vd] ihro.khZ vkSj FkksM+k fpifpik gksrk gSA
 f“k“kq dks tUe ds mijkar vk/ks ?kaVs ds Hkhrj gh dksyksLVªe fiykuk pkfg,A
 Lru iku esa nsjh gksus ij Lruksa esa jDr&ladqyrk (Engorgment) dh leL;k mRiUu gks ldrh gS]
ftlls lqpk: nqX/k lzo.k ckf/kr gks ldrk gSA
 izkjafHkd nw/k (Colostrum) dks dnkfi u QsadsaA
 vkn“kZ :i esa Lru iku de&ls&de Ng ekg rd vo“; djkuk pkfg, rkfd f'k'kq ikSf’Vdrk
dh izkfIr ds lkFk&lkFk fofHkUu laØe.kksa ls Hkh lqjf{kr jg ldsA
 dksyksLVªe esa jksx&izfrdkjdksa dh mifLFkfr gksrh gS] tks laØe.k ,oa ,ythZ ls f“k“kq dks lqjf{kr
j[krs gSaA
 blesa ySDVksQsjhu ik;k tkrk gS] tks gkfudkjd cSDVhfj;k ds fodkl dks jksdrk gS lkFk gh
ykSg&rRo ds vo”kks’k.k esa lgk;d gksrk gSA
 ;g f“k“kqvksa dh leqfpr o`f) esa lgk;d gksrk gS] vk¡rksa dks ifjiDo djrk gS rFkk nqX/k&vxzkár
ls cpkrk gSA
 dksyksLVªe foVkfeu&, ls Hkjiwj gksus ds dkj.k laØe.k dh xgurk dks rks de djrk gh gS lkFk
esa us= Hkh lcy vkSj lqjf{kr jgrs gSaA
 i“kq&nw/k ;k ikmMj&nw/k laØe.k dh laHkkoukvksa dks c<+k ldrk gS] tcfd dksyksLVªe esa Hkjiwj
jksx&izfrjks/kd {kerk gksus ds dkj.k laØe.k dh laHkkouk cgqr de jg tkrh gSA
LokLF; dk;ZdrkZ dh Hkwfedk&

¼1½ Lru iku ds ek/;e ls f“k“kq dks izFke pkj ls Ng ekg ds thou&dky ds fy, lHkh visf{kr
iks’kd rRo miyC/k gks tkrs gSa] bl ij ppkZ djsaA
¼2½ izkjafHkd nw/k ¼dksyksLVªe½ vis{kkÑr vf/kd ikSf’Vd rFkk lqjf{kr gksrk gS] bl rF; ij fo'ks"k cy
nsaA
¼3½ izFke pkj ekg rd fof“k’V :i ls ek¡ dh nw/k gh nsus dk vFkZ gS fd f“k“kq dks vU; dksbZ rjy
inkFkZ tSls&“kgn] ?kqêh] i“kq&nw/k] fMCcs dk nw/k] ikuh vkfn u fn;s tk,aA
¼4½ ekrkvksa dks rFkk ikjaifjd /kkj.kk j[kus okys tu leqnk; dks dksyksLVªe ds egRo dh visf{kr
f”k{kk nsa vkSj bl izdkj ubZ ih<+h dks lcy] LoLFk rFkk laØe.k jfgr cuk,¡A
Lru iku 35
fVIi.kh ikBxr vH;kl 3-1

lgh@xyr dh igpku djsa &
¼1½ izkjafHkd nqX/k ;k dksyksLVªe dks u’V ugha fd;k tkuk pkfg,A
¼2½ f”k”kq ds tUe ds 4&5 fnuksa ds i”pkr~ mls Lru iku djkuk pkfg,A
¼3½ tUe ds rRdky ckn f”k”kq dks ”kgn] ?kqêh vkfn nh tkuh pkfg,A
¼4½ dksyksLVªe esa jksx&izfrjks/kd ik, tkrs gSa tks f”k”kq dks laØe.k ,oa ,ythZ ls izfrj{k.k iznku djrs gSAa
¼5½ dksyksLVªe foVkfeu ^,* ls Hkjiwj gksrk gSA
3-2 Lru iku ds ykHk rFkk cksry ds nw/k ds [krjs %&
36 Lru iku
3-3 fof'k"V izfrdwy ifjfLFkfr;ksa esa Lru iku laca/kh fVIi.kh

funsZ'k %&
vU; funsZ'k &
• tUe ds N% ekg ds mijkar f”k”kq dks Lru&iku ds lkFk&lkFk laiwjd vkgkj (Supplementary
food) lekukarj :i ls nsuk pkfg,A
• izkjaHk rjy vkgkj ¼;Fkk] fefJr lwi] lfCt;ksa dk lwi] nky dk ikuh vkfn½ ls djuk pkfg,A
• /khjs&/khjs v)Z Bksl vkgkj (semi solid food) ¼tSls elyk gqvk dsyk] vkyw rFkk vU; lfCt;k¡]
nfy;k] f[kpM+h vkfn½ Hkh Lru iku ds lkFk&lkFk vkjaHk djus pkfg,A
/;ku j[kus ;ksX; egRoiw.kZ rF; &
• Lruksa ds vkdkj ij mlds nw/k dk mRiknu fuHkZj ugha djrkA

• Lruksa dks f”k”kq ftruk vf/kd pwlrk gS] nw/k dk mRiknu mruk gh vf/kd gksrk gSA
• jkf=dky esa f”k”kq dks Lru iku ds fy, izksRlkfgr djuk pkfg,A
• f”k”kq dks ek¡ dk lkehI; nsa] Ropk ls Ropk dk laidZ djk,¡ ¼fuIiy ugha½A
• Lru iku ds iwoZ f”k”kqvksa dks dnkfi cksry dk nw/k u nsaA
• tUe ds rRdky Ik”pkr~ f”k”kq dks Lru iku izkjaHk djk,¡A
• LokLF; dk;ZdrkZ }kjk Lru iku dh egŸkk dks crkus ds fy, xHkZorh efgykvksa dks lykg nsuk
¼dkmalfyax½ vR;ar egRoiw.kZ gSA
Lru iku 37
fVIi.kh ikBxr vH;kl 3-2

fjDr LFkkuksa dh iwfrZ djsa &
¼1½ Lruiku djkus ls ek¡ esa &&&&&&&& ,oa &&&&&&&&&& dSalj dh laHkkouk de gks tkrh
gSA
¼2½ ek¡ dk nw/k f”k”kq rFkk ek¡ ds e/; &&&&&&&&& LFkkfir djrk gSA
¼3½ cksry ds nw/k ls cPpksa esa &&&&&&&&& rFkk &&&&&&&&& dk vHkko gks ldrk gSA
¼4½ ;fn ek¡ dks Lru dSalj gS rks Lruiku &&&&&&&&& djkuk pkfg,A
(5) Ng eghus ds f”k”kq dks Lru&iku djkus ds lkFk&lkFk &&&&&&&&& Hkh fn;k tkuk pkfg,A
f'k'kq dks leqfpr <ax ls ek¡ dk nw/k izkIr u gksus ds ladsr %&
• f'k'kq dk Ckkj&ckj jksuk]
• fodkl ckf/kr gksuk] f”k”kq ds Hkkj esa o`f+) u gksukA
• dM+k] lw[kk rFkk gjs jax dk eyA
• ckj&ckj vYi ek=k esa eyA
3-4 f'k'kq dks Lru iku djkus dh lgh rduhdsa &

 ek¡ Lru iku djkus ds iwoZ rFkk Ik”pkr pqpdksa ¼fuIiy½ dks /kks ysA
 Ekk¡ lgt :i ls cSB tk, ;k dksbZ vkjkensg LFkku xzg.k dj ysA
 Ekk¡ f”k”kq dks vius gkFkksa esa bl izdkj idM+s fd f”k”kq dk psgjk Lru ds le{k jgs vkSj mldk isV
ek¡ ds lkeus gksA f”k”kq dk laiw.kZ “kjhj Lru dh vksj gksuk pkfg,A
 lqfuf”pr djsa fd ek¡ laiw.kZ Lru dks idM+ dj f'k'kq dks nw/k fiyk, u fd ek= fuIiy miyC/k
djk,A
 ek¡ vius fuIiy ls cPps ds xky ;k gksBksa dk Li”kZ djk, rkfd :fVax fj¶ysDl (Rooting reflex)
mÌhIr gksA
 pwlus dh =qfViw.kZ fLFkfr ls fuIiy lwt ldrs gSaA f”k”kq nw/k ihus ls bUdkj dj ldrk gS] i;kZIr
nw/k izkIr u gksus dh laHkkouk gks ldrh gS rFkk blls Lru&jDr&ladqyu dh leL;k Hkh vk
ldrh gSA
 ek¡ dks ;g /;ku fnykus dh vko”;drk gS fd og izR;sd ckj f”k”kq dks vyx&vyx Lru ls
nqXèkiku djk, rkfd nksuksa gh Lruksa ls vf/kdkf/kd ek=k esa nw/k izkIr gks ldsA
38 Lru iku
Lruksa dh LoPNrk &

Lruksa dh LoPNrk ds fy, ek¡ dks izfrfnu Luku djuk pkfg, rFkk LokLF; dks cuk, j[kuk pkfg,A fVIi.kh
fuIiyksa dks lkQ j[kus ds fy, Lruksa dks fnu esa ,d ;k nks ckj lkcqu vkSj ty ls lkQ djuk pkfg,A
ilhuk jgus ij Lru&iku ds iwoZ ikuh esa LoPN diM+k fHkxkas dj vPNh rjg fuIiyksa vkSj Lruksa dks iksN
a uk
pkfg,A ek¡ dks LoPN diM+s iguus pkfg,A
i;kZIr Lru iku djk, tkus ds ladsr &
 i;kZIr Lru iku ds ckn f”k”kq xgjh uhan esa lks tkrk gSA
 f”k”kq dks lkekU; ey gksrk gSA
 f”k”kq fnu esa de&ls&de Ng ;k vf/kd ckj ew= R;kx djrk gSA
 f”k”kq ds Hkkj esa fujarj o`f) gksrh gSA
3-5 Lru iku laca/kh vke leL;k,¡ ,oa mudk fuokj.k&

¼1½ vfriwj.k (Engorgement) y{k.k &
;fn Lru ls i;kZIr nqX/k lzkfor ugha gksrk gS rks muesa vR;f/kd ihM+k gksrh gS vkSj Lru vfriwfjr dgykrs
gSaA
dkj.k &
• yafcr] fojy Lru ikuA--

• fdlh lgtkr (Congenital) leL;k ;k vU; leL;kvksa ds dkj.k f”k”kq esa pwlus dh {kerk dk
vHkkoA
• izh&ySfDV;y vkgkjA
• Lru iku djkus dk vuqfpr rjhdk ;k fLFkfrA
• Lru iku djkus gsrq ekufld :i ls rS;kj u gksukA
fuokj.k &
 Ekk¡ dks fnu esa rFkk jkf= esa ckj&ckj Lru iku djuk pkfg,A
 Lru&iku izkjaHk djkus ds laca/k esa ek¡ dks mfpr ekxZn”kZu rFkk Lru&iku dh fof/k;ksa dk
Li’Vhdj.kA
 f”k”kq ds nw/k pwlus esa v{ke jgus ij ek¡ ds }kjk Lruksa dks ckj&ckj nck dj nw/k fudkyk tkuk
pkfg,] rkfd f”k”kq i;kZIr vkgkj izkIr dj ldsA
Lru iku 39
 izh&ySfDV;y vkgkjksa ls ;FkklaHko cpuk pkfg, D;ksafd muls Hkh laØe.k gks ldrk gSA
fVIi.kh  ihM+k dks de djus gsrq Lruksa dk xeZ laihM+u ¼xeZ ikuh½ ls lsad djuh pkfg,A
¼2½ pqpqd&'kksFk (Sore-nipples)
y{k.k &
fuIiy lwt tkrs gSa rFkk vR;f/kd ihM+k gksrh gSA fuIiy dks Li”kZ djuk Hkh lgu ugha gksrk gSA
dkj.k &
• nks’kiw.kZ O;fDrxr LoPNrk ,oa vuqi;qDr oL= iguukA

• f”k”kqvksa }kjk fuIiyksa dk =qfViw.kZ fLFkfr esa pwlk tkukA
• fuIiyksa dks lkcqu }kjk ckj&ckj lkQ fd;k tkukA
• f”k”kq }kjk Lru iku fd, tkrs le; mls vdLekr Lruksa ls vyx fd;k tkukA
fuokj.k &
 ek¡ dks ;g lykg nsuk pkfg, fd og mfpr fLFkfr vkSj rduhd ls nw/k ihus esa f”k”kq dh lgk;rk
djsA
 fuIiyksa dks fnu esa ek= ,d ;k nks ckj gh lkcqu ls lkQ djasA
 f”k”kq dks Lru ls vyx djrs le; ek¡ dks rc rd izrh{kk djuh pkfg, tc rd f”k”kq Lo;a fuIiy
u NksM+ nsA
¼3½ vo:) ufydk (Blocked Duct)
Yk{k.k &
Lruksa esa Ård [kaMksa esa O;ofLFkr gksrs gSa rFkk izR;sd [kaM ls ufydk ckgj fudyrh gSA bu ufydkvksa
ds vo:) gksus ij Lru esa ,d osnuk;qDr fiaM (Lumps) cu tkrk gSA
dkj.k &
 fojy ¼de ckj] dHkh&dHkh½ Lru iku djkukA
 =qfViw.kZ rjhds ls Lru iku djkukA
 Pkqpqdksa dh LoPNrk dk vHkkoA
 O;fDrxr LoPNrk dk vHkkoA
40 Lru iku
fuokj.k &
fVIi.kh
 Ekk¡ dks Lru iku dh vko`fr c<+kuh pkfg,A
 Lru iku djkrs le; lgh fLFkfr esa Lo;a jgus rFkk f”k”kq dks j[kus gsrq ek¡ dks izksRlkfgr fd;k
tkuk pkfg,A
 Lru iku djkus ds iwoZ vkSj Ik”pkr Lruksa esa fuIiy dh vksj gYds gkFk ls ekfy”k djuk pkfg,A
 fuIiyksa dks vkjke ls lkQ djuk pkfg,] tYnh&tYnh ;k :{krk iwoZd ughaA
¼4½ njdnkj pqpqd (Cracked Nipples)
Yk{k.k&
blesa fuIiyksa dh Ropk {kr&fo{kr vFkok njkjksa ls Hkjh gksrh gSA
dkj.k &
 f”k”kqvksa ds }kjk =qfViw.kZ <+ax ls pwlukA

fuokj.k &
 fuIiyksa dks O;kid :i ls lw;Z dk izdk”k rFkk ok;q miyC/k gksuh pkfg,A
 {kfrxzLr rFkk njdnkj fuIiyksa esa nw/k dh eykbZ ;k ?kh yxk,aA
ikBxr vH;kl 3-3

tksM+s feyk,¡ &
¼d½ ¼[k½
1- i;kZIr Lru iku (i) f'k'kq dks fnu ,oa jkr esa ckj&ckj
Lruiku djkuk pkfg,A
2- vfriw.kZ (Engogement) (ii) fuIiy dks lw;Z dks izdk'k vkSj ok;q dh
vuqiyC/krkA
3- 'kksFk&pqpqd (iii) f'k'kq lkekU; Hkkj izkIr djrk gSA
4- njdnkj pqpqd (iv) fuIiy dks fnu esa flQZ ,d ;k nks ckj
lkcqu ls /kks,¡A
Lru iku 41
fVIi.kh vkius D;k lh[kk

izLrqr ikB esa geus Lru iku ds ykHkksa ,oa egRoksa ds ckjs esa lh[kkA cksry ls nqX/k iku ds nq’ifj.kkeks]a laijw d
vkgkjks]a fo”ks’k izfrdwy ifjfLFkfr;ksa esa Lru iku djkus vFkok u djkus ds funs”Z k dh tkudkjh ds lkFk&lkFk
lacfa /kr dfri; leL;kvks]a mudsa y{k.kksa vkSj fuokj.k ds mik;ksa ij Hkh foLrkj ls ppkZ gqbAZ
ikBkUr iz'u &

¼1½ Lru iku djkus ds 4 ykHk fy[ksaA
¼2½ cksry }kjk nqX/k&iku ds pkj voxq.k crk,¡A
¼3½ ,slh nks fo’ke ifjfLFkfr;ksa ds ckjs esa crk,¡] ftuesa Lru iku djkuk fuf’k) gksrk gSA
¼4½ vo:) ufydk rFkk njdnkj fuIiyksa ds fy, nks fuokjd mik; crk,¡A
¼5½ vfriw.kZ (Engorgement) ds nks dkj.kksa dk mYys[k djsaA
ikBxr iz'uksa ds mÙkj&

3-1
¼1½ lgh
¼2½ xyr
¼3½ xyr
¼4½ lgh
¼5½ lgh
3-2
¼1½ Lru ,oa vaMk'k;
¼2½ varjaxrk
¼3½ o`f) rFkk fodkl
¼4½ ugha djkuk
¼5½ laiwjd vkgkj
3-3
1 (iii), 2 (i), 3 (iv), 4 (ii),
42 Lru iku
fVIi.kh
4
jk"Vªh; LokLF; dk;ZØe
vc rd vkius xHkkZoLFkk vkSj izlo ds nkSjku efgyk ,oa uotkr f'k'kq dh ns[k&js[k ls lacaf/kr tkudkjh
izkIr dhA vkius ;g Hkh tkuk fd Lruiku ,d laiw.kZ ,oa loksZÙke vkgkj gSA fdUrq LokLF; ds izfr mfpr
lko/kkfu;k¡ u cjrus ij O;fDr jksxxzLr gks tkrk gSA blh dkj.k jksxksa ij dkcw ikus ds fy, ljdkj
}kjk jk"Vªh; Lrj ij dbZ LokLF; dk;ZØeksa dk mn~xe gqvkA
tc dksbZ jksx lEiw.kZ ns”k esa O;kIr gks ,oa ns”k ds izk;% lHkh {ks=ksa esa yksxksa dks izHkkfor djs rFkk mldh
fujUrj o`f) gksrh tk, rks ,slh ifjfLFkfr esa ml jksx dks jk’Vªh; dk;ZØe esa lfEefyr dj fy;k tkrk
gSA fofHkUu jksxksa ds fu;U=.k ,oa mUewyu ds fy, jk’Vªh; Lrj ij dk;ZØe pyk;s tk jgs gSaA bu
dk;ZØeksa esa dsUnz ljdkj rFkk jkT; ljdkj la;qDr :i ls dk;Z djrh gSA lkFk&gh&lkFk fo”oLrjh;
laLFkk,a ,oa laxBuksa dk Hkh visf{kr lg;ksx izkIr gksrk gSA
mís';
bl ikB dk v/;;u djus ds i'pkr~ vki&
• Hkkjr ljdkj }kjk pyk;s tk jgs fofHkUu egRoiw.kZ jk"Vªh; LokLF; dk;ZØeksa dh tkudkjh
nsus esa l{ke gkssaxsA
• bu dk;ZØeksa ds vUrxZr fofHkUu jksxksa ds fuokj.k ,oa fu;U=.k ds laca/k esa tkudkjh yksxksa
rd igq¡pk ldsaxsA
jk"Vªh; LokLF; dk;ZØe 43

• bu lHkh dk;ZØeksa ds lapkyu dks le>k ik,¡xsaA

fVIi.kh
• tu leqnk; esa buds ckjs esa tkx:drk mRiUu djus esa rFkk bu jksxksa dh jksdFkke o
fu;U=.k ds fy, bu dk;ZØeksa esa 'kkfey lqfo/kkvksa ds ckjs esa Hkh yksxksa dks tkx:d dj
ik,¡xsA
4-1 jk"Vªh; LokLF; dk;ZØe

jksx ij dkcw ikus ds fy, tks dk;ZØe pyk;s tkrs gSa os fu;U=.k dk;ZØe ds rgr vkrs gSa rFkk ftl
jksx dks tM+&ewy ls [kRe djus dh ckr vkrh gS os mUewyu dk;ZØe ds rgr vkrs gSaA
Hkkjr ljdkj }kjk fuEufyf[kr jk’Vªh; LokLF; dk;ZØe pyk;s tk jgs gSa &
• jk’Vªh; osDVj cksuZ fMlht+ daVªksy izksxzke ¼,uohchMhlhih½ (National Vector Borne Disease
Control Programme (NVBDCP))
• xSj lapkj.kh; jksxksa dh jksdFkke vkSj fu;a=.k ¼e/kqegs ] lhohMh vkSj LVªkd
s ½ (Prevention & Control
of Non Communicable Diseases (Diabetes, CVD and Stroke))
• la'kksf/kr jk"Vªh; Vhch fu;a=.k dk;ZØe ¼vkj,uVhlhih½ (Revised National TB Control Programme
(RNTCP)
• lkoZHkkSfed Vhdkdj.k izkx

s kz e (Universal Immunization Programme)
• jk"Vªh; iztuu ,oa f'k'kq LokLF; dk;ZØe (Reproductive & Child Health (RCH) Programme)
• jk"Vªh; ifjokj dY;k.k dk;ZØe (National Family Welfare Programme)
• jk"Vªh; ,M~l fu;a=.k dk;ZØe (National AIDS Control Programme)
• jk"Vªh; dSl
a j fu;a=.k dk;ZØe (National Cancer Control Programme)
• jk"Vªh; vk;ksMhu dh deh fodkj fu;a=.k dk;ZØe (National Iodine Deficiency Disorder
Control Programme)
• jk"Vªh; va/kkiu fu;a=.k dk;ZØe (National Blindness Control Programme)
• jk"Vªh; cf/kjrk fuokj.k vkSj fu;a=.k dk;ZØe (National Programme for Prevention and Control
of Deafness)
• jk"Vªh; dq"B mUewyu dk;ZØe (National Leprosy Eradication Programme)
• Ldwy LokLF; dk;ZØe (School Health Programme)
• jk"Vªh; xzkeh.k LokLF; fe'ku (National Rural Health Mission)
44 jk"Vªh; LokLF; dk;ZØe

Hkkjr esa fofHkUu LokLF; dk;ZØeksa dk foLr`r o.kZu bl izdkj gS&

fVIi.kh
1- jk"Vªh; osDVj cksuZ fMt+ht daVªksy izksxzke ¼,u-oh-ch-Mh-lh-ih-½ (National Vector
Borne Disease Control Programme (NVBDCP)
bl dk;ZØe ds vUrxZr osDVj ls mRiUu jksx tSls eysfj;k] Msaxw] fyEQSfVd Qkbysfj,fll] dkykt+kj]
tSiuht+ ,UlsQsykbfVl o fpduxqfu;k vkrs gSaA bl dk;ZØe dk eq[; mÌs'; bu jksxksa dh jksdFkke rFkk
fu;U=.k djuk nksuksa gSA
bl dk;ZØe ds vUrxZr fuEufyf[kr dk;Z fd, tkrs gSa&
1- fdVk.kquk'kd nokvksa dk fNM+dko] ftlds }kjk bu fcekfj;ks dks QSykus okys osDVj ij
fu;U=.k fd;k tkrk gSA
2- bu fcekfj;ksa esa mfpr nok dk iz;ksx djuk tSls eysfj;k jksx ds fy, ^DyksjksDohu* nok dk
iz;ksxA
3- egkekjh okys {ks= esa lHkh cq[kkj okys ekeyksa dks tk¡p ds fy, Dyhfud@LokLF; dsUnz Hkstuk
rkfd le; ij mudk funku o lgh mipkj gks lds vkSj ejhtksa dh la[;k esa deh vk ldsA
4- vkS"kf/k forj.k dsUnz ¼MhMhlh½ rFkk cq[kkj mipkj foHkkx lqyHk djk;k tkrk gS ftlls
fcekfj;ksa ds fu;U=.k o mUewyu esa lgk;rk feyrh gSA
2- xS j la p kj.kh; jks x ks a dh jks d Fkke vkS j fu;a = .k ¼e/kq e s g ] lhohMh vkS j LVª k s d ½
(Prevention & Control of Non Communicable Diseases (Diabetes, CVD and
Stroke)
bl dk;ZØe ds vUrxZr xSj lapkjh fcekfj;ksa ¼,u lh Mh½ dh jksdFkke vkSj fu;a=.k ds fy,
jk"Vªh; Lrj ij fofHkUu dk;Z fd, tkrs gSa] fo'k"k :i ls e/kqesg] dkMhZ;ksoSLD;wyj Mhlhft+l ¼lh
oh Mh½ vkSj LVªksdA
3- la ' kks f /kr jk"Vª h ; Vhch fu;a = .k dk;Z Ø e (Revised National TB Control
Programme (RNTCP)
bl dk;ZØe ds eq[; dk;Z gSa&

• rhu lIrkg vFkok blls vf/kd le; rd [kk¡lh vkSj cyxe ls ihfM+r O;fDr dks tYn ls
tYn tk¡p ds fy, vLirky HkstukA
• jksx ds laØe.k dk irk pyus ij Vhch dh vkS"kf/k fu;fer :i ls ysus ds fy, izsfjr djukA
• lkFk gh fu;fer :i ls cyxe] jDr dh tk¡p] Nkrh dh tk¡p rFkk ,Dl&js djkus dh lykg
nsukA
• tUe ds i'pkr~ lHkh cPpksa dks chlhth dk Vhdk yxok;k tkuk pkfg,A

• MkWV~l (DOTS - Direct Observed Therapy for Short Term) iz.kkyh ds }kjk Vhch jksfx;ksa
fVIi.kh ds bykt dh O;oLFkk dh xbZ gSA MkWV~l dk vfHkizk; i;Zos{k.k ¼lqijoht+u½ ds vUrxZr izR;{k
ns[kHkky ,oa mipkj djuk gSA ckº; jksfx;ksa dks MkWDVj@LokLF; dk;ZdrkZ ds lqijoht+u esa
nokbZZ nh tkrh gSA
MkWV~l iz.kkyh }kjk bykt djus ls {k; jksfx;ksa ds e`R;q&nj esa Hkkjh deh vkbZ gSA
ikBxr iz'u 4-1

tksM+s feykb,&
¼d½ ¼[k½
1- xSj lapkj.kh; jksx (i) DyksjksDohu
2- Vhch (ii) e/kqegs
3- eysfj;k (iii) Msx
a w
4- osDVj ckuZ jksx (iv) MkWVl
~
4- lkoZHkkSfed Vhdkdj.k dk;ZØe (Universal Immunization Programme)

lkoZHkkSfed Vhdkdj.k dk;ZØe ds vUrxZr ljdk }kjk xHkZorh efgykvksa] f'k'kqvksa rFkk cPpksa ds
fy, Vhdkdj.k dk;ZØe pyk;k tk jgk gSA blesa fofHkUu Vhdksa dks yxkdj cPpksa o xHkZorh
efgykvksa dk vusd jksxksa ls cpko fd;k tkrk gSA lHkh ljdkjh vLirkyksa ,oa LokLF; dsanzksa esa
;s Vhds fu%'kqYd miyC/k djk, tkrs gSaA Vhdksa }kjk miyC/k djkbZ tkus okyh lqj{kk dh vof/k
fofHkUu Vhdksa ds ekeys esa fHkUu&fHkUu gksrh gSaA Vhdkdj.k }kjk miyC/k djkbZ xbZ izfrj{kk dks
iqu% LFkkfir djus ds fy, dqN Vhdksa ds ekeys esa cwLVj ¼fjihV½ [kqjkd nh tkrh gSA mnkgj,k
ds fy, fMIFkhfj;k] dqdj[kkalh rFkk fVVusl tSls jksxksa ds ekeys esa laØe.kksa ls izfrj{kk ds fy,
cwLVj [kqjkd dh vko';drk gksrh gSA
Vhdkdj.k rkfydk
izkFkfed Vhdkdj.k vk;q ds izFke o"kZ esa fn;k tkrk gS rkfd f'k'kq dks b"Vre lqj{kk iznku dh
tk ldsA Vhdkdj.k dk;ZØe esa fdlh izdkj dk foyac f'k'kq ds fy, bu laØe.kksa dk tksf[ke
mRiUu dj ldrk gSA blfy, Vhdkdj.k dk le;] Øe rFkk vko`fÙk dk vuqikyu Åij n'kkZbZ
xbZ rkfydk ds vuqlkj fd;k tkuk pkfg,A
5- iztuu ,oa f'k'kq LokLF; dk;ZØe (Reproductive and Child Health Programme
R.C.H.)
Ikfjokj dY;k.k ds fofHkUu ?kVd&ifjokj dY;k.k] ekr` ,oa f”k”kq dY;k.k (Maternal and Child Welfare)

rFkk f”k”kq LokLF; ,oa lqjf{kr ekr`Ro (Child Health and Safe Motherhood) gSaA buds fy, ljdkj us
vkj0lh0,p0 dk;ZØe fodflr fd;k gSA ;s lHkh ?kVd vkj0lh0,p0 dk;ZØe ds vUrxZr fØ;kfUor fVIi.kh
fd;s tkrs gSaA bl dk;ZØe ds rgr fuEu y{; lewgksa (Target Groups) dks LokLF; lsok,¡ iznku dh
tkrh gSa&
• 15&49 o"kZ ¼iztuu ;ksX;½ dh efgyk,¡
• ik¡p o"kZ ls de vk;q ds cPps
• Ldwyh cPps
• fd'kksjkoLFkk ds cPps
iztuu ,oa f”k”kq LokLF; dk;ZØe ds vUrxZr O;fDr;ksa dh t:jrksa ds eqrkfcd lacaf/kr lsok,¡ miyCèk
djkbZ tkrh gSaA blds fy, LokLF;dehZ dks Hkh vPNs&mfpr izf”k{k.k dh O;oLFkk dj mUgsa n{k cuk;k
tkrk gSA bl dk;ZØe ds ewY;kadu djus esa fuEufyf[kr rhu ckrksa ij T;knk tksj fn;k tkrk gS%&
1- tUe&nj esa deh ykukA

2- ekr` e`R;q&nj esa deh ykukA
3- f”k”kq e`R;q&nj esa deh ykukA
iztuu ,oa f”k”kq LokLF; dk;ZØe ds vUrxZr miyC/k lsokvksa ds fy, fpfdRld] ,0,u0,e0 ,oa ukxfjd
lcdh la;qDr ftEesnkjh curh gS fd os ljdkj }kjk iznr lsok dk vf/kd&ls&vf/kd ykHk yksxksa rd
igq¡pk ldsa&
bl dk;ZØe ds vUrxZr fuEukafdr ckrksa ij /;ku nsus dh vko”;drk gS&
1- fookg dh oS/kkfud vk;q yM+ds ds fy, 21 o’kZ vkSj yM+dh ds fy, 18 o’kZ dk lgh&lgh
dk;kZUo;u gksuk pkfg, vkSj blds fy, lcdks iz;Ru”khy jgus dh t:jr gSA
2- nks cPpksa ds chp le;kUrj ds fy, xHkZ fujks/kd lkefxz;ksa dh mi;ksfxrk ds egRo dks yksxksa dks
le>kus dh vko”;drk gSA
ekr` R o lq j {kk
¼1½ izkFkfed LokLF; dsUnzksa@vLirky izlo dh O;oLFkk dks lqn`<+ djus dh vko”;drk gS rFkk ;gk¡
izlo djkus ds fy, yksxksa esa tkx`fr iSnk djuh pkfg,A vLirky@dsUnz izlo ds Qk;ns dks
crkdj vLirky@dsUnzksa esa izlo ds fy, izksRlkfgr djuk pkfg,A
¼2½ xHkkZoLFkk dh tfVyrk dks ?kj dk nkSjk ¼gkse foftV½ }kjk de fd;k tkuk pkfg, vkSj blesa
,0,u0,e0 dks lsokdkyhu izf”k{k.k lqyHk djkdj mlds Kku dks fodflr djus dh vko”;drk
gSA

¼3½ jsQjy lsok dks T;knk izHkkoh cukus dh vko”;drk gSA blesa visf{kr lq/kkj gksuk pkfg, rFkk
fVIi.kh vkaxuckM+h vkSj vk”kk cgu vkfn efgykvksa dk ;FkklaHko lg;ksx ysdj dk;ZØe dks lQy cukus
ds fy, LokLF;dehZ dks lps’V jguk pkfg,A
¼4½ vYi vk;q esa xHkZ/kkj.k ds [krjs] FkksM+s le;kUrjky ij rFkk ckj&ckj xHkZ/kkj.k ds [krjs dh
tkudkjh nsdj yksxksa dh ekufldrk esa cnyko ykus dh t:jr gS rHkh Hkkjr esa tUe nj esa deh
yk;h tk ldrh gSA blls f”k”kq e`R;q nj esa Hkh deh vk;sxhA
f'k'kq e` R ;q & nj
Hkkjr esa f”k”kq e`R;q nj vU; fodflr ns”kksa dh rqyuk esa vHkh Hkh cgqr vf/kd gSA Hkkjr esa f”k”kq e`R;q nj
vf/kd gksus ds eq[; dkj.k gSa&
1- xEHkhj “okl laØe.k

2- vfrlkj
3- Vhdkdj.k u djkuk@fu/kkZfjr le; ij Vhdkdj.k u gksuk
4- dqiks"k.k
5- Ukotkr f”k”kq dh vi;kZIr ns[kHkkyA
6- Lke; ls igys tUes uotkr rFkk f'k'kq dk vYi otuA
vr,o ,0,u0,e0 dks vks0vkj0,l0] foVkfeu rFkk lgh le; ij Vhdk ,oa tfVyrk okys jksfx;ksa dks
jsQjy lsok dh O;oLFkk gsrq igy djuh gSA [kkldj cPpksa ds vfrlkj esa vks0vkj0,l0 ugha fiykus ls
f”k”kq e`R;q&nj esa o`f) gksrh gS] blij iw.kZ /;ku nsus dh vko”;drk gSA yksxksa dks eq¡g ls iqutZyhdj.k
(Oral Rehydration) fpfdRlk ds egRo dks le>kuk gS rkfd os bldh lqfo/kkvksa dk vf/kd&ls&vf/kd
ykHk ys ldsaA
ekr` f”k”kq LokLF;] ifjokj dY;k.k] f”k”kq thou ,oa lqjf{kr ekr`Ro (CSSM) vkfn dk lexz :Ik iztuu
,oa cky LokLF; dk;ZØe (R.C.H.) gSA blds eq[; mÌs'; gSa&
• tUenj] ekr` e`R;qnj] f”k”kq e`R;qnj esa deh ykuk& ;g dk;ZØe vc jk’Vªh; xzkeh.k LokLF; fe”ku
(NRHM) ds rgr lEiUu gksrs gSa] tks bldk ,d egRoiw.kZ Hkkx gSA ;g o’kZ 2007 ls gekjs ns”k
esa fØ;kfUor fd;s tk jgs gSaA
dk;Z Ø e dh xfrfof/k;k¡ &
• izloiwoZ ¼,aVhusVy½ ns[kjs[k

• izlo ¼yscj½ ds nkSjku ek¡ rFkk uotkr f'k'kq dh ns[kHkky
• izlo ds mijkUr ¼iksLVusVy½ ns[kHkky

• ifjokj fu;kstu lsok,¡

• jsQjy lsok,¡ fVIi.kh
• lqjf{kr xHkZikr ¼,e-Vh-ih-½ lsok,¡

• iztuu&ra= ds laØe.k ij fu;a=.k ds fy, tk¡p o mipkj lsok,¡
• nkbZ izf'k{k.k lsok,¡
• cky LokLF; f'kfojksa dk vk;kstu
• izkFkfed LokLF; dsUnzkas (Primary Health Centres) lkeqnkf;d LokLF; dsUnzkas (Community Health
Centres) esa 24 ?kaVs lqjf{kr izlo lsok,¡ miyC/k djkuk
6- jk"Vªh; ifjokj dY;k.k dk;ZØe (National Family Welfare Programme-N.F.W.P.)
vkcknh esa o`f)] Hkkjr dh gh ugha vfirq fo”oHkj ds fy, ,d tfVy leL;k ds :Ik esa mHkj jgh gSA
bldk izHkko thou ds gj Lrj ij iM+ jgk gS D;ksafd] vkcknh T;kfefrd (Geometric) jhfr ls c<+rh
gS] ysfdu [kk| lkexzh vadxf.krh; (Arithmatic) rjhds ls c<+rh gSA QyLo:i vkcknh ds vuqikr esa
[kk| lkekfxz;ksa dk mRiknu ugha c<+ ikrk gS] ftlls Hkq[kejh ds lkFk&lkFk dqiks’k.k dh dbZ leL;k,¡
fo”o Lrj ij mRiUu gks jgh gSaA Hkkjr fo”o dk igyk ns”k gS ftlus] bu leL;kvksa ls futkr ikus ds
fy, jk"Vªh; ifjokj dY;k.k dk;ZØe o’kZ 1952 esa ¼izFke iapo’khZ; ;kstuk ds le; ls gh½ izkjEHk fd;kA
ifjHkk"kk&
^îfjokj&dY;k.k^^ LosPNk ls xzg.k dh xbZ thou thus dh oSlh izfØ;k rFkk fpUru dk Lo:Ik gS] tks nEifr
ds mŸkjnkf;Roiw.kZ fu.kZ;] mRizfs jr&Hkkouk rFkk Kku ij vk/kkfjr gS] ftlds }kjk muds LokLF; dk fodkl]
ikfjokfjd mRFkku vkSj ns”k dk lkekftd fodkl izHkkodkjh <ax ls gksrk gSA ¼fo”o LokLF; laxBu&I½
fo'o LokLF; laxBu dh nwljh ,DliVZ dfeVh 1971 ds vuqlkj %

^îfjokj dY;k.k ,d ,slh izfØ;k gS tks O;fDr;ksa ,oa nEifr;ksa dks fuEufyf[kr mÌs”;ksa dh iwfrZ djus
esa enn djrh gS^^&
¼d½ cPps la;ksx ls ugha cfYd viuh et+hZ ls gksaA

¼[k½ ?kj esa mrus gh cPps gksa] ftudh lgh <ax ls ijofj”k gks ldsA
¼x½ cPpksa ds tUe ds chp mfpr vUrj gks] rkfd mUgas fodflr gksus dk le; vkSj ek¡ dk Hkjiwj
I;kj fey ldsA
¼?k½ os LoLFk vkSj lq[kh ikfjokfjd thou O;rhr dj ldsa vkSj cPpksa ds lgh fodkl ds fy,
mfpr volj tqVk ldsaA

vkcknh o`f) ,oa Hkkjr dh fLFkfr &

fVIi.kh
fo”o dk 2-4 izfr”kr HkwHkkx gh Hkkjr esa gSA tcfd dqy vkcknh dk 14-6 izfr”kr Hkkx ;gk¡ fuokl djrk
gSA ;gk¡ gj Ms<+ lsdsUM esa ,d cPpk] ,d fnu esa 60 gtkj cPps vkSj ,d o’kZ esa 2 djksM+ 10 yk[k cPps
iSnk gksrs gSA izfro’kZ 80 yk[k e`R;q gksrh gSaA bl izdkj izR;{k :i ls izfro’kZ yxHkx 1 djksM+ 30 yk[k
dh o`f) gksrh gSA
vkcknh o`f) dk izeq[k dkj.k gS tUenj (Birth Rate) ,oa e`R;q nj (Death Rate) ds chp vf/kd vUrj
gksukA
uksV% ifjokj dY;k.k dk;ZØe ds ckjs esa ikB&5 esa foLr`r tkudkjh nh xbZ gSA
ikBxr iz'u 4-2

fjDr LFkku Hkfj,&
1- yM+dksa ds fy, fookg dh oS/kkfud vk;q---------------------------- o"kZ gSA
2- vfrlkj --------------------------- e`R;q nj dk ,d eq[; dkj.k gSA
3- lqjf{kr xHkZikr lsok,¡ iztuu ,oa -------------------------- LokLF; dk;ZØe dk ,d fgLlk gSA
4- efgyk }kjk ------------------------------ vk;q esa xHkZ/kkj.k djus ls tku dk [krjk c<+ ldrk gSA
5- tUenj ,oa e`R;qnj ds chp vf/kd vUrj gksuk --------------------------------- o`f) dk izeq[k dkj.k gSA
6- fMIFkhfj;k dh izfrj{kk dks iqu% LFkkfir djus ds fy, --------------------------------- [kqjkd nh tkrh gSA
7- jk"Vªh; ,M~l fu;U=.k dk;ZØe (National AIDS Control Programme)

,M~l (AIDS) jksx º;weu bE;wuksMsfQfl,Ulh ok;jl (HIV) ds dkj.k gksrk gSA ;s fuEu ds }kjk QSyrk
gSA
• laØfer lkFkh ds lkFk vlqjf{kr ;kSu laca/k cukus ls
• laØfer jDr ;k jDr mRikndksa dks LoLF; O;fDr;ksa esa p<+kus ls
• laØfer lqb;ksa ds iz;ksx ls
• laØfer ek¡ }kjk mlds f'k'kq dks
dk;Z Ø e dh fofHkUu xfrfof/k;k¡ &
• ,p-vkbZ-oh- laØe.k ls yksxksa dks cpkukA

• jDr ,oa jDr mRiknksa dks lqj{kk iznku djukA

• jDr dh lqj{kk vFkkZr~ ,p-vkbZ-oh- dh tk¡p fd, fcuk jDr dh vkiwfrZ ij ikcUnhA fVIi.kh
• ,p-vkbZ-oh- tk¡p dh O;oLFkk djukA

• jDrnku ds fy, yksxksa dks izksRlkfgr djuk o f'kfoj yxkdj jDr vf/kdks"k esa jDr dk
Hk.Mkj.k djukA
• ,p-vkbZ-oh-@,M~l jksx ls lacfa /kr LokLF; f'k{kk dks izHkkoh cukdj tu leqnk; rd igq¡pkukA
• jksxh ds ifjokj ds vU; lnL;ksa dks vko';d LokLF; f'k{kk iznku djukA
• ,p-vkbZ-oh- xzflr O;fDr;ksa ds iquZokl dh O;oLFkk djuk rFkk muds eukscy dks fodflr
djukA
• ,M~l ls xzflr HkrhZ jksfx;ksa ds fy, euksjatu dh O;oLFkk djuk rkfd os ekufld :i ls
LoLF; jgsa o T;knk ruko esa u jgsaA
• v/;kfRed lsok,¡ iznku djukA
• ;kSu lapkfjr jksxksa (Sexually Transmitted Diseases) tSls flfQfyl] lqtkd vkfn dk
fu;a=.k djuk o ,l-Vh-Mh- funku o mUewyu lsokvksa dks c<+kok nsukA
• daMkse (Condom) ds iz;ksx dks c<+kok nsukA
• ,aVh jsVªksokbjy Fksjsih (ART) dks dsUnzksa esa fu%'kqYd miyC/k djkuk ¼,p-vkbZ-oh- dks fu;af=r
djus okyh nok,a½A
• yksxksa dks LoSfPNd ijke'kZ o tk¡p dsUnzksa dh leqfpr lsok,a iznku djkukA
• ^^Ldwy ,M~l f'k{kk dk;ZØe** dks fo|ky;ksa rd igq¡pkuk o c<+kok nsukA
• ek¡ }kjk cPps esa ,p-vkbZ-oh- laØe.k dks jksdus ds fy, lHkh xHkZorh efgykvksa dks ijke'kZ rFkk
tk¡p lqfo/kk,¡ miyC/k djkukA
8- jk"Vªh; dSalj fu;a=.k dk;ZØe (National Cancer Control Programme)

dSalj tu leqnk; dks izHkkfor djus okyk ,d [krjukd jksx gSA dSalj ls ihfM+r yksxksa dh la[;k rsth
ls c<+ jgh gSA blh dks /;ku esa j[krs gq, ljdkj us dSalj fu;a=.k dks ,d jk"Vªh; dk;ZØe dk Lo:i
iznku fd;k gSA iq:"kksa esa eq¡g] QsQM+ksa rFkk izksLVsV xzafFk;ksa dk dSalj] tcfd efgykvksa esa ;ksfu xzhok
(Cervix)] cPpsnkuh vkSj Nkrh dk dSalj vf/kd ns[kk tkrk gSA
dk;Z Ø e dh iz e q [ k xfrfof/k;k¡ &
• dSalj dk tYnh ls tYnh irk yxkuk (Early detection)A

• dSalj dh 'kh?kz tk¡p djkus dh O;oLFkk djukA

• dSalj mipkj lqfo/kkvksa dks lqn`<+ djukA

fVIi.kh • dSalj ls cpko gsrq yksxksa dks izHkkoh LokLF; f'k{kk iznku djuk tSls
(i) efgykvksa }kjk Lo;a Nkrh dh tk¡p djus dh f'k{kk nsuk
(ii) rEckdw ysus ls gksus okys uqdlku ds ckjs esa crkuk
• dSalj dh vafre voLFkk ls xzflr jksfx;ksa ds fy, isfy,fVo ¼nnZ fuokjd½ ns[kHkky dh
O;oLFkk djukA
• jsfM;s'ku] dheksFksjsih vkfn ls bykt dh leqfpr O;oLFkk djuk
• esfMdy o iSjkesfMdy LVkWQ dk izf'k{k.kA
ikBxr iz'u 4-3

1- ,p-vkbZ-oh- ok;jl ------------------------------ lqb;ksa ds iz;ksx ls Hkh QSyrk gSA
2- flfQfyl ,d ----------------------------------------lapkfjr jksx gSaA
3- ,aVh ----------------------------- Fksjsih nsus ls ,p-vkbZ-oh- dks fu;af=r djus esa lgk;rk feyrh gSA
4- iq#"kksa esa ------------------------xzafFk;ksa dk dSalj vf/kd ik;k tkrk gSA
5- ------------------------ dSalj ds mipkj dk ,d rjhdk gSA
9- jk"Vªh; vk;ksMhu vYi fodkj fu;U=.k dk;ZØe (National Iodine Deficiency
Disorder Control Programme)
vk;ksMhu dh deh ls xyx.M (Goitre&XokW;Vj) jksx gksrk gSA ;g jksx Hkkstu esa vk;ksMhu dh deh ls
gksrk gSA ;g jksx Hkkjr ds dqN gh fgLlksa es]a [kkldj igkM+h {ks=ks]a fgeky; [k.Mksa vkfn esa ik;k tkrk gSA
blesa xyxzfUFk c<+ tkrh gSA jksx c<+ tkus ij ?ksa?kk xqCckjs dh rjg Qwyk fn[kkbZ iM+rk gS] ftlls lkal ysus
esa eqf”dy gksus yxrh gSA bl jksx dks vaxt
zs h esa Goitre dgk tkrk gSA ;g jksx tu&ekul ds fy, LokLF;
leL;k dk :i ysdj mHkjk gSA Hkkjr ljdkj us bls jk’Vªh; dk;ZØe ds :i esa viuk;k gSA
tu leqnk; dks lgh LokLF; f'k{kk iznku djds bl jksx dh jksdFkke dh tk ldrh gSA bl dk;ZØe
ds eq[; mÌs'; gSa&
• losZ{k.k }kjk mu {ks=ksa dh igpku djuk tgk¡ ?ksa?kk jksx dk vf/kd izdksi gSA
• izdksfir {ks= esa Hkkjr ljdkj }kjk lk/kkj.k xSj&vkW;ksMhu ;qDr ued dh vis{kk vkW;ksMhu
;qDr ued dk iz;ksx fd, tkus ij t+ksj nsukA

?ksa?kk jksx ds fuokj.k ds fy, vkW;ksMhu ;qDr ued dk iz;ksx vfuok;Z gSA
fVIi.kh
10- jk"Vªh; va/kkiu fu;U=.k dk;ZØe (National Blindness Control Programme)
n`f’Vghurk ¼va/kkiu½ Hkkjro’kZ ds fy, lkekftd vkSj vkfFkZd n`f’Vdks.k ls ,d xEHkhj tuLokLF;
leL;k gS] ftldh otg ls Hkkjr ljdkj }kjk bls o’kZ 1976 esa jk’Vªh; fu;U=.k dk;ZØe esa lfEefyr
fd;k x;k vkSj bls VªSdksek fu;U=.k dk;ZØe ds lkFk dj O;kid :i ls bl dk;ZØe dks iwjs ns”k esa
ykxw fd;k x;kA vc VªSdksek (Trachoma) dk;ZØe n`f’Vghurk fu;U=.k dk;ZØe dk vax cu x;kA
ns”k esa n`f’Vghurk fu;U=.k ds fy, Hkkjr ljdkj }kjk tks uhfr cuk;h x;h os fuEu gSa&
1- leqnk; esa LokLF; f”k{kk dh O;oLFkkA

2- bykt ds fy, eksckby us= bdkbZ dk xBu tks yksxksa dks le>k&cq>kdj us=&tk¡p ds fy,
mRizsfjr dj ldsA
3- us= dh ns[k&Hkky ds fy, LFkkbZ LokLF; lsok dh leqfpr O;oLFkkA
4- fu;fer :i ls eksfr;kfcUn dk vkWijs'ku djukA
vk¡[kksa ds LokLF; ds fy, mfpr LokLF; f'k{kk iznku djuk bl dk;ZØe dk vfHkUu vax gSA vk¡[kksa dh
n`f"V c<+kus ds fy, mi;qDr ikSf"Vd vkgkj ftlesa foVkfeu ^,* rFkk ^Mh* dh i;kZIr ek=k gks ¼tSls gjh
iÙksnkj lfCt+;k¡] vke] xktj] VekVj] dn~n]w iihrk vkfn½ [kkus dh lykg nsuh pkfg,A cPpksa dks fu;fer
:i ls foVkfeu ^,* dh [kqjkd nsrs jguk pkfg,A le;≤ ij vk¡[kksa dh tk¡p dq'ky us= fo'ks"kK
}kjk djokuk Hkh vko';d gSA
Hkkjr ljdkj us dk;ZØe ds lqlapkyu ds fy, fuEu lqfo/kk,a miyC/k djk;h gSa &
1- eksckbZy (Mobile) us= bdkbZ dk xBu ,oa fodklA

2- {ks=h; us= foKku laLFkku dh LFkkiukA
3- esfMdy dkWyst vLirky] ftyk vLirky ,oa izkFkfed LokLF; dsUnzksa esa us= fpfdRlk dh fo”ks’k
lqfo/kkA
4- eksfr;kfcUn ds vkWijs”ku ds fy, fpfdRldksa] us= lgk;dksa] rduhf”k;uksa vkSj ulksZ dks fo”ks’k
izf”k{k.k dh O;oLFkkA
5- eksfr;kfcUn ds vkWijs”ku dh iqjkuh i)fr dh txg ij ltZjh dh vk/kqfud i)fr }kjk eksfr;kfcUn
ds vkWijs”ku dh O;oLFkkA
6- ftyk vLirkyksa esa vyx ls us= okMZ] vkWijs”ku fFk;sVj dk fuekZ.k rFkk mldk foLrkj djukA
7- us= ltZuksa ds mPp izf”k{k.k dh O;oLFkk djuk rFkk mUgsa vko”;d midj.kksa dh vkiwfrZ djkukA

8- cPpksa esa ik;h tkusokyh us= foÑfr] fj¶ysD”ku lEcU/kh nks’kksa dk irk yxkdj mudk lQy bykt
fVIi.kh djukA
9- mu n`f‘Vghu jksfx;ksa dh lwph cukdj vfHkys[k (Record) rS;kj djuk] tks iw.kZr;k ¼nksuksa vk[kksa
ls½ n`f‘Vghu gSaA rkfd muds vko”;d iquokZl dh O;oLFkk dh tk ldsA
bu dk;ksZa ds fy, fuEufyf[kr ,sfPNd laxBuksa dk lg;ksx izkIr gqvk tks blesa viuh egRoiw.kZ
Hkwfedk fuHkk jgs gSa &
1- fo”o cSd
a (World Bank)
2- yk;Ul bUVjus”kuy (Lions International)
3- jksVjh bUVjus”kuy (Rotary International)
vk¡[kksa dh ns[kHkky leqfpr :i ls djuh pkfg, D;ksafd ;g ,d vR;Ur egRoiw.kZ KkusUnzh; gSA
11- jk"Vªh; cf/kjrk fuokj.k o fu;U=.k dk;ZØe (National Programme for Prevention
and Control of Deafness)
Hkkjr esa WHO vuqekuksa ds vuqlkj yxHkx 63 fefy;u yksx cgjsiu ¼Jo.k gkfu½ ls ihfM+r gSaA
,u,l,lvks ds vuqlkj orZeku esa ,d yk[k vkcknh esa 291 yksx xaHkhj :i ls cgjsiu ls ihfM+r gSaA
cgjsiu ds dkj.k ihfM+r O;fDr dks xaHkhj 'kkjhfjd vkSj vkfFkZd uqdlku dk lkeuk djuk iM+rk gSA
vf/kdrj yksx ,d dku ds cgjsiu o de cgjsiu ls ihfM+r gSaA
dk;ZØe ds mÌs';&
1- pksV o fdlh vU; chekjh ds dkj.k gksus okys cgjsiu dks jksdukA
2- cgjsiu ds fy, ftEesnkj dku dh leL;kvksa dh 'kh?kz igpku] funku vkSj mipkjA
3- cgjsiu ls ihfM+r lHkh vk;q lewgksa dk fpfdRldh; iquokZlA
4- cgjsiu okys O;fDr;ksa ds iquokZl dk;ZØeksa dh fujarjrk ds fy, ekStwnk varj&{ksf=; laca/kksa dks
etcwr djukA
5- laLFkkxr {kerk fodflr djus ds fy, dku dh ns[kHkky lsokvksa ds fy, midj.k] lkexzh vkSj
izf'k{k.k dehZ iznku djukA
dk;Z Ø e dh xfrfof/k;k¡
1- izca/ku] izf'k{k.k vkSj fodkl & lquus esa fodkj] cgjsiu dh 'kh?kz igpku djukA
2- cgjsiu ds 'kh?kz bykt ds fy, lqfo/kk,¡ o lsok,¡ miyC/k djkukA

3- {kerk fuekZ.k djuk & vLirky] lkeqnkf;d LokLF; dsUnz] izkFkfed LokLF; dsUnz esa bZ-,u-Vh-
(E.N.T.) laca/kh izf'k{k.k miyC/k djkukA fVIi.kh
4- iquokZl laca/kh lsok,¡ & cgjsiu@de lqukbZ nsus lacaf/kr leL;kvksa dk 'kq:vkr esa irk yxkus
ds fy, f'kfoj yxkuk o LokLF; ns[kHkky iznku djukA
5- LokLF; f'k{kk ds ek/;e ls cgjsiu laca/kh tkx:drk iSnk djukA
12- jk"Vªh; dq"B mUewyu dk;ZØe (National Leprosy Eradication Programme)

bl dk;ZØe dk eq[; mÌs'; dq"B jksx dk mUewyu djuk gSA blds vUrxZr fuEukafdr xfrfof/k;k¡
'kkfey dh xbZ gSa&
1- tYn ls tYn dq"B jksfx;ksa dk irk yxkukA

2- jksx funku] mipkj rFkk nokb;k¡ xk¡oksa esa izkFkfed LokLF; dsUnzksa }kjk rFkk 'kgjksa esa LokLF; dsUnzksa
o vLirkyksa }kjk fu%'kqYd miyC/k djkukA
3- fu;fer :i ls fu/kkZfjr le; rd nok dk lsou djus ds fy, jksxh dks izksRlkfgr djukA
4- bl jksx ds mUewyu ds fy, leqfpr rFkk fu;fer mipkj ds lkFk LokLF; f'k{kk nsukA
5- fpfdRlh; iquZokl lsok iznku djukA
dq"B jksx ds mipkj dk lgh vkSj mÙke rjhdk bl jksx dk 'kh?kz irk djuk
vkSj fu;fer o iw.kZ bykt djuk gSA
ikBxr iz'u 4-4

lgh ;k xyr dk fu'kku ¼½@¼×½ yxk,¡&
1- eksfr;kfcUn dk vkijs'ku djuk jk"Vªh; us=ghurk fu;U=.k dk;ZØe dk ,d izeq[k vax gSA
2- losZ{k.k ds vuqlkj vf/kdrj yksx nksuksa dkuksa ds cgjsiu ls ihfM+r gSaA
3- dq"B jksx dk 'kh?kz irk djuk] fu;fer o iw.kZ bykt djuk gh blds mipkj dk mÙke rjhdk gSA
4- ?ksa?kk jksx ds fuokj.k ds fy, vkW;ksMhu;qDr ued dk iz;ksx vfuok;Z gSA
13- Ldwy LokLF; dk;ZØe (School Health Programme)

Ldwy LokLF; dk;ZØe jk"Vªh; LokLF; ds rgr Ldwy LokLF; lsokvksa ds fy, ,d dk;ZØe gSA ;g
dk;ZØe fo'ks"k :i ls Ldwyh cPpksa ij dsfUnzr gS ftldk eq[; y{; cPpksa ds 'kkjhfjd vkSj ekufld
LokLF; dk lq/kkj djuk gSA blds vykok mudh O;fDrxr LoPNrk] iks"k.k] lqjf{kr ihus dk ikuh] ;ksx

dh lqfo/kk] i;kZoj.k LoPNrk vkfn bl dk;ZØe ds vUrxZr vkrs gSaA lkFk gh fd'kksj&fd'kksfj;ksa dks
fVIi.kh le;≤ ij mfpr ijke'kZ lsok,¡ iznku djuk Hkh bl dk;ZØe dk ,d eq[; vax gSA
Ldwy LokLF; dk;ZØe ds ?kVd
• lkekU; LokLF; dh tk¡p
• ,uhfe;k@iks"k.k lEcU/kh fLFkfr dh tk¡p
• O;fDrxr LoPNrk tSls nk¡rksa dh tk¡p] Ropk dh fLFkfr] vk¡[kksa dh tk¡p
• O;ogkj leL;kvksa ds fy, ijke'kZ lsok,¡
• foÑfedj.k ¼Mh&ofeZax½
• Vhdkdj.k& jk"Vªh; Vhdkdj.k dk;ZØe ds vuqlkj
• nksigj dk Hkkstu ¼feM Ms ehy½ miyC/k djkuk
• LFkkuh; LokLF; dk;ZdrkZvksa ds lkFk feydj foVkfeu ^,* rFkk ^vk;ju QkWfyd ,flM* dh
xksfy;ksa dk forj.k
• Ldwyksa esa ;ksx ds fu;fer vH;kl dks izksRlkgu nsuk
• LokLF; f'k{kk
• jsQjy lsok,¡ miyC/k djkuk
14- jk"Vªh; xzkeh.k LokLF; fe'ku (National Rural Health Mission-NRHM)

Hkkjro’kZ esa xzkeh.k LokLF; lsok,a iznku djus ds fy, tks <k¡pk ,oa dk;Zi)fr Fkh mlls Hkkjr dh LokLF;
leL;kvksa dk funku csgrj <ax ls ftruk gksuk pkfg,] ugha gks ik jgk FkkA vr,o Hkkjr ljdkj us o’kZ
2005 ¼vizSy½ esa jk’Vªh; xzkeh.k LokLF; fe”ku uked ,d u;s dk;ZØe dh “kq:vkr dh gSA bldk eq[;
y{; xzkeh.kksa dks cqfu;knh LokLF; lsok,a (Basic Health Services) lqfo/kkiwoZd miyC/k djkuk gSA
xzke Lrj ij fe'ku ds y{;&izkfIr esa tqVs LokLF; dk;ZdrkZ&
1- vk”kk nhnh (ASHA)

2- izf”kf{kr nkbZ (Trained Dai)@eerk (Mamta)
3- vk¡xuckM+h dk;ZdrkZ (AWW)
4- xzke LokLF; j{kd (V.H.G.)
5- iq:’k ,oa efgyk LokLF; dk;ZdrkZ (M&F.H.W.)
bl fe”ku ds lkFk vk”kk (ASHA) uke ls xzkeh.k LokLF; dk;ZdrkZ dk p;u dj mls mlh xk¡o esa
yxk;k x;k] tgk¡ dh os fuoklh gSaA vFkkZr~ vk”kk ftl xk¡o dh fuoklh gksrh gS og mlh xk¡o ds fy,

gh dk;Z djrh gSA og iw.kZr% voSrfud gksrh gS ijarq mldh dk;Z&{kerk ds vk/kkj ij mls izksRlkgu
jkf”k dk Hkqxrku fd;k tkrk gSA og xzkeh.k Lrj ij izFke lEidZ dk dk;Z djrh gS rFkk xzkeh.kksa dks fVIi.kh
LokLF; lsokvksa dk iw.kZ ykHk fnykus esa lgk;d gksdj vius xk¡o dh turk dh vk”kkvksa dks iwjk djus
dk iz;kl djrh gSA ,d vk'kk 1000 vkcknh ds fy, dk;Z djrh gS rFkk mldh mez lhek 25&45 o’kZ
gksrh gSA og de&ls&de 8oha d{kk mŸkhZ.k gksuh pkfg,A
jk"Vªh; xzkeh.k LokLF; fe'ku ds mÌs';
1- LokLF; lsok ?kj&?kj rd igq¡pkuk ,oa mldk iw.kZ ykHk yksxksa ds chp lqyHk djkukA
2- Lkeqnk; dh oafpr vkcknh] ftUgsa LokLF; lsok eqgS;k djkus esa fnDdr gksrh Fkh] mUgas lqyHk
djkukA
3- izkphu&fpfdRlk i)fr&vk;qosZn] ;wukuh] gksfe;ksiSFk ¼vk;q’k½ dks c<+kok nsdj turk dks mldk
vf/kd&ls&vf/kd ykHk igq¡pkukA
4- xzkeh.kksa ds thou Lrj dks c<+kukA
5- xzkeh.kksa ds LokLF; dks izHkkfor djus okys dkjd (Factors) &Ik;kZoj.k] LoPNrk] is;ty] iks’k.k
vkfn esa visf{kr lq/kkj ykukA
jk"Vªh; xzkeh.k LokLF; fe'ku ds eq[; y{;
1- ekr` e`R;q nj (MMR) ,oa f”k”kq e`R;q nj (IMR) esa deh djukA
2- ns'k dh vkcknh dks fu;fU=r djuk vFkkZr~ tula[;k dk fLFkjhdj.k A
3- iztuu ,oa f”k”kq LokLF; (RCH) lsokvksa dks fodflr djukA
4- laØked ,oa lapkjh jksxksa dk fu;U=.kA
5- jksx izfrj{k.k dk;kZs dk lqn`<+hdj.kA
6- dqiks’k.k ls cpko ,oa mldk dkjxj mik;A
7- fpfdRlk dh izkphu i)fr;ksa dks leqnk; dh eq[; /kkjk ls tksM+uk ,oa ykssxksa dks mldk ykHk
igq¡pkukA
8- LokLF; f”k{kk dks izHkkoh <ax ls ykxw djukA
9- Tkuuh lqj{kk ;kstuk dk lgh <ax ls dk;kZoU;uA
jk"Vªh; xzkeh.k LokLF; fe'ku ds dqN izeq[k dk;ZØe&

(i) xzkeh.k LokLF;] LoPNrk ,oa iks"k.k fnol (VHSND) dk;ZØe&
jk’Vªh; xzkeh.k LokLF; fe”ku ds vUrxZr izkFkfed LokLF; lsok,a xk¡o ds vfUre O;fDr rd

miyC/k djkus dh ifjdYiuk gSA blds rgr xzkeh.k LokLF;] LoPNrk ,oa iks’k.k fnol dk
fVIi.kh vk;kstu djuk ,d egRoiw.kZ j.kuhfr gSA ;gk¡ leqnk; ds yksx lqj{kkRed ,oa izksRlkgd
(Preventive & Promotive) LokLF; ,oa iks’k.k lsok;sa izkIr dj ldrs gSaA
;g fnol izR;sd vkaxuckM+h dsUnz Lrj ij eghus esa ,d ckj vk;ksftr fd;k tkrk gS] ftlds
ekè;e ls LokLF;] iks’k.k ,oa LoPN is;ty ls lacaf/kr lsokvksa dks iapk;rh jkt dh lgHkkfxrk
ls dk;kZfUor fd;k tkrk gSA
xzkeh.k LokLF;] LoPNrk ,oa iks"k.k fnol ds mís'; &
1- ekr` e`R;q nj rFkk f”k”kq e`R;qnj esa deh ykukA

2- NVBDCP ds vUrxZr vkus okys laØked jksxksa dh jksdFkke vkSj blls xzLr yksxksa dh la[;k esa
deh ykukA
3- dqiks’k.k dh nj esa deh ykukA
4- LokLF; ds lqj{kkRed (Preventive) ,oa izksRlkgd (Promotive) vk;eksa dks leqnk; ds chp
mtkxj djukA
xzkeh.k LokLF;] LoPNrk ,oa iks"k.k fnol esa iznku dh tkusokyh lsok,a&
1- fu/kkZfjr fnol dks vk”kk] vkaxuokM+h lsfodk ,oa lgkf;dk dks xk¡o dh efgykvksa] cPpksa dks
vkaxuokM+h dsUnz esa ,df=r djrh gaSA
2- ANM ,oa vU; LokLF; dk;ZdrkZ le; ij vk¡xuckM+h&dsUnz ij ekStwn jgdj LokLF; ,oa iks’k.k
laca/kh lkjh lqfo/kk,a miyC/k djkrs gSaA
3- LokLF; ,oa iks’k.k laca/kh lkjh tkudkfj;k¡ LokLF; f”k{kk ek/;e ls miyC/k djkbZ tkrh gSaA blds
vykok xHkZorh efgykvksa dh tk¡p] cPpksa dk Vhdkdj.k] fd”kksj o fd”kksfj;ksa dks LokLF; f”k{kk]
tUe ,oa e`R;q dk iathdj.k dk;Z djkus ds fy, tkx:d fd;k tkrk gSA
(ii) tuuh lqj{kk ;kstuk (JSY)
jk’Vªh; xzkeh.k LokLF; fe”ku (NRHM) dk ize[q k mÌs”; gS ekr` e`R;q nj (MMR) vkSj f”k”kq e`R;q
nj (IMR) esa deh ykukA bl fn”kk esa tuuh lqj{kk ;kstuk (JSY) ,d uohu igy gSA ;g ;kstuk
jk’Vªh; ekr` ykHk ;kstuk (NMBS-National Maternal Benefit Scheme) dk la”kksf/kr :i gSA
tuuh lqj{kk ;kstuk ds fuEu mÌs'; gSa&
1- Ekkr` e`R;q nj ,oa f”k”kq e`R;q nj esa deh ykukA

2- B.P.L. (Below Poverty Line) ifjokjksa esa laLFkkxr izloksa (Hospital Deliveries) dh la[;k esa
o`f) djukA

ikBxr iz'u 4-5 fVIi.kh
fjDr LFkku Hkfj,&
1- Ldwy LokLF; dk;ZØe dk eq[; y{; Ldwyh cPpksa ds ------------------------------ vkSj ekufld LokLF;
dk lq/kkj djuk gSA
2- ,d vk'kk nhnh ------------------------------ dh vkcknh ds fy, dk;Z djrh gSA
3- jk"Vªh; xzkeh.k LokLF; fe'ku dk eq[; y{; ---------------------- e`R;q nj vkSj f'k'kq e`R;q nj esa deh
ykuk gSA
4- Ldwy LokLF; dk;ZØe ds vUrxZr Ldwyh cPpksa dks ---------------------- dh xksfy;k¡ nh tkrh gSaA
vkius D;k lh[kk

bl ikB esa vkius fofHkUu jk"Vªh; LokLF; dk;ZØeksa ds ckjs esa tkudkjh çkIr dh ftUgsa ljdkj }kjk
[krjukd chekfj;ksa ds mUewyu ,oa fu;U=.k ds fy, pyk;k tk jgk gSA vkius ;g Hkh lh[kk fd LokLF;
laca/kh leL;kvksa ds funku ,oa fu;U=.k] tks fd ns”k ds fy, egRoiw.kZ gS] ds fy, ljdkj us dSls fofHkUu
dk;ZØeksa dks “kq: fd;k gSA
ikBkUr iz'u
1- la'kksf/kr jk"Vªh; Vh-ch- fu;U=.k dk;ZØe ds eq[; dk;Z crk,¡A
2- iztuu ,oa cky LokLF; dk;ZØe dh fofHkUu xfrfof/k;ksa dks fyf[k,A
2- lHkh jk’Vªh; LokLF; dk;ZØeksa ds uke crk,a vkSj buesa ls fdUgha nks dk;ZØeksa dh foLr`r O;k[;k
djsaA
lq>ko xfrfof/k;ka
1- fo|kFkhZ fdlh ,d jk"Vªh; dk;ZØe esa Hkkx ysdj fjiksVZ izLrqr djsaA
2- fo|kFkhZ iYl iksfy;ks Vhdkdj.k f”kfoj esa Hkkx ysa o fjiksVZ rS;kj djsaA

fVIi.kh
tksM+s feykb,&
4-1
1 (ii)
2 (iv)
3 (i)
4 (iii)
4-2 fjDr LFkku
1- 21
2- f'k'kq
3- cky
4- vYi@de
5- vkcknh
6- cwLVj
4-3
1- laØfer
2- ;kSu
3- jsVjks
4- izkLs VsV
5- dheksFksjsih@jsMh,'ku
4-4 lgh ;k xyr
1- lgh
2- xyr
3- lgh
4- lgh

4-5 fjDr LFkku

fVIi.kh
1- 'kkjhfjd
2- 1000
3- ekr`
4- vk;ju QkWfyd ,flM (IFA)

fVIi.kh
5
ifjokj&dY;k.k dk;ZØe
c<+rh vfu;af=r vkcknh Hkkjr ns”k ds fy, fpUrk dk fo’k; gSA c<+rh vkcknh gekjs lalk/kuksa rFkk fodkl
dks fuxy tkrh gSA vkt ge fo”o esa phu ds ckn lcls vf/kd vkcknh okys ns”k gSaA vkSj] og fnu nwj
ugha tc ge vkcknh ds ekeys esa phu ls Hkh vkxs c<+ tk;saxsA vr% t:jr gS ifjokj dY;k.k ds ,sls
dk;ZØeksa dh ftlls ge c<+rh vkcknh dks fu;af=r dj ldsaA
ifjokj fu;kstu dk;ZØe esa ge ,sls rjhds miyC/k djkrs gS]a ftlls nks cPpksa ds tUe esa vUrj iSnk fd;k
tk lds ;k tUe dks fu;af=r fd;k tk ldsA bl ikB esa ge ifjokj&dY;k.k dk;ZØeksa ds egRo]
vko';drk vkSj i)fr;ksa ds ckjs esa ppkZ djsaxsA
mÌs';
bl ikB dks i<+us ds i'pkr~ vki&
• ifjokj&dY;k.k dk;ZØe dh vko”;drk vkSj bldh egŸkk dks le> ldsaxs
• vke yksxksa rd bu dk;ZØeksa ds fofHkUu fodYiksa dks ig¡aqpkus esa l{ke gks ldsaxs
• ifjokj&fu;kstu ds fofHkUu fodYiksa dk o.kZu dj ldsaxs
• cPpksa ds tUe ds chp esa varjky j[kus ds mik;ksa dk lq>ko ns ldsaxs
• vke yksxksa dks Hkh ifjokj&dY;k.k dk;ZØeksa ds ckjs esa f”kf{kr vkSj tkx:d cuk ldsaxs
62 ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e
5-1 Ikfjokj&dY;k.k dk;ZØeksa dk egRo & fVIi.kh

ge vius vklikl vk;s fnu ns[krs gSa fd efgyk,a xHkZdky esa ,fufe;k ¼jDrkYirk½] izlo ds mijkar
vfèkd jDrlzko ¼iksLVikVZe gSeksjst+½ ;k vf/kd cPpksa dks tUe nsus ds dkj.k dbZ rjg dh tfVyrk,a
>syrh gSaA tks muds vle; e`R;q dk dkj.k Hkh cu ldrh gSA dqiks’k.k dh f”kdkj ekrkvksa esa iztuu
vkSj mlds mijkar ;kSu&vaxksa esa laØe.k gks ldrk gS tks yksd&ykt ds dkj.k yEcs le; rd fcuk
bykt ds tkuysok gks tkrh gSA bl dkj.k xzkeh.k {ks=ksa esa ekr`&e`R;qnj cgqr vf/kd gSA
blds vykok xHkZorh efgykvksa dks mPp jDrpki (Hypertension), ,DySEifl;k] izh&,DySEifl;k dk Hkh
[krjk jgrk gS] ftls vDlj ;k rks utjvankt dj nsrs gSa ;k lgh bykt ugha djok ikrs gSaA urhtk
ekr`&e`R;qnj esa o`f)A
voS/kkfud] vlqjf{kr xHkZikr] laØfer xHkZikr rFkk vizf”kf{kr nkb;ksa }kjk djk;s x;s izlo ¼tks gekjs
;gk¡ [kwc izpfyr gS½ ds nkSjku ekrkvksa dh e`R;qnj dkQh c<+ tkrh gSA
xHkZ/kkj.k djus dh lgh mez 20 ls 30 o’kZ gSA 20 ls igys vkSj 30 ds ckn xHkZ/kkj.k djus ij dbZ rjg
dh xHkZtU; tfVyrk,a c<+ ldrh gSaA xHkZfujks/k ds mik;ksa ds }kjk ge vupkgs xHkZ vkSj mlls gksus okyh
tfVyrkvksa dks nwj dj ldrs gSaA
izlo ds vlqjf{kr rjhdksa] fuEuLrjh; izfrj{k.k ¼bE;qukbts”ku½] izfrj{k.k ds laca/k esa vKkurk rFkk dqN
va/kfo'okl o va/k/kkj.kk,a] Mk;fj;k] fueksfu;k rFkk dqN vU; ?kkrd laØe.k] ;s lc gekjs ;gk¡ mPp
ekr` ,oa f”k”kq e`R;qnj dk dkj.k gSaA
bu lHkh leL;kvksa dks csgrjhu xq.koÙkk;qDr ifjokj&dY;k.k ;kstukvksa }kjk fu;af=r fd;k tk ldrk
gSA vr% izloiwoZ vkSj izloksŸkj ns[kHkky dh leqfpr O;oLFkk dh tkuh pkfg,A
ifjokj dY;k.k dk;ZØeksa dk mÌs”; gS ifjokj NksVk gks] cPpksa dh la[;k nks ls vf/kd u gks vkSj yksxksa
ds thou Lrj esa lq/kkj gksA
f”k”kq thou ,oa lqjf{kr ekr`Ro dks ,dhÑr dj fn;k x;k gS&ftlesa fuEufyf[kr ckrsa “kkfey gSa&
lq j f{kr ekr` R o&

blesa fuEufyf[kr ckrksa ij tksj fn;k x;k gS&
¼1½ vupkgs xHkZ ls cpus ds mik;

¼2½ nks xHkZ ds chp esa de&ls&de 3 ls 5 o’kZ dk vUrj gksA
¼3½ ifjokj esa bPNk vkSj vko”;drkuqlkj cPpksa dh la[;k dk fu/kkZj.k gksA
¼4½ iztuu&ra= esa laØe.k& efgykvksa dh vLoLFkrk dk ;g lcls cM+k dkj.k gSA vr% blds fo:)
ifjokj&dY;k.k dk;Z Ø e 63
l?ku vfHk;ku pyk;k tk jgk gSA

fVIi.kh ¼5½ xq.koÙkkiw.kZ izlo rFkk lsokvksa dh fn”kk esa Hkh dke gks jgk gS rFkk lsok dk nk;jk Hkh izlo ds
mijkar laiw.kZ efgyk LokLF; rd ys tk;k tk jgk gSA
lEiw.kZ dk;ZØe xzkgd&dsfUnzr cuk;k tk jgk gS] rkfd yksx bldk vf/kd ls vf/kd ykHk mBk ldsaA
loZO;kih izfrj{k.k dk;ZØe (Universal Immunization Programme)
bl dk;ZØe ds vUrxZr ge f”k”kqvksa dks gksus okyh dbZ tkuysok chekfj;ksa dks Vhdkdj.k ds ek/;e ls
nwj Hkxk ldrs gSa vkSj bl rjg f”k”kq&e`R;qnj dks de dj ldrs gSaA chekfj;ksa ds cpko ls cPpksa ds
O;kfèktU; dqiks’k.k esa deh vk ldrh gSA Vhdkdj.k ds vykok Mk;fj;k esa thouj{kd ?kksy (ORS) ds
}kjk Hkh e`R;qnj vkSj dqiks’k.k esa deh ykbZ tk ldrh gSA
1- ek¡ ds fy, &

• fVVsul VkWDlkW;M (TT) & ,d eghus ds varjky ij nks [kqjkdsa nsukA xHkZdky esa ns[kHkky
& iwjs xHkZdky esa xHkZorh efgykvksa dh ns[kHkky djukA ,DySEifl;k] izh&,DySEifl;k]
tqM+ok¡ cPps] de mez esa xHkZ] vf/kd mez esa xHkZ] xHkZdky dh dqN vU; [krjukd voLFkkvksa
dks igpku dj ¼tSls& IyklsUVk izhfo;k] ,czkfIl;ks IyklsUVh bR;kfn½ mudh leqfpr
fpfdRlk vkSj lqjf{kr izlo dh lqfo/kk miyC/k djkukA
• izf”kf{kr fpfdRld vkSj ulZ ds laj{k.k esa LoPN vkSj lqjf{kr izlwfr lsok iznku djkukA
• vLirky esa miyC/k izlo&lsok dk ykHk mBkus dks izksRlkfgr djukA
• nks cPpksa ds chp es varjky cuk;s j[kus ds fy, miyC/k lalk/kuksa dks yksxksa rd igq¡pkukA
• ulcanh ds fy, izksRlkfgr djukA
2- f'k'kq rFkk cPpkas ds fy, &
• tUe ds rqjUr ckn ns[kHkkyA

• Vhdkdj.k ls nwj gksus okyh chekfj;ksa ds f[kykQ vfHk;kuA
• fueksfu;k rFkk “olu laØe.k ds mipkj dk leqfpr izca/kuA
• 6 ekg rd Lru iku vkSj mlds ckn larqfyr vkgkj ds ckjs esa tkudkjh nsukA
3- uonEifr;ksa ds fy, &
• vupkgs xHkZ dh jksdFkke dk mik;A
• vupkgs xHkZ ds lqjf{kr xHkZikr dk izca/ku (MTP)

fVIi.kh
• ifjokj fu;kstu ds rjhdksa tSls& dk.Mkse] dkWij&Vh] xHkZfujks/kd xksfy;k¡ vkfn ds ckjs esa
crkuk rFkk lqfo/kk miyC/k djkukA
4- iztuu&ra= ds laØe.k rFkk ;kSu&jksxksa ds ckjs esa &
• ;kSutfur jksxksa dh le; ij igpku djus rFkk mlds Rofjr mipkj vkSj jksdFkke dk
izcaèk djukA
• tUenj dks de djuk RkFkk ca/;Ro dks Hkh nwj djuk& muds xHkkZ/kku ls lqjf{kr izlo rd
dk izca/k djukA
tkuus ;ksX; dqN egRoiw.kZ ckrsa &
• ekr`Ro ds LoLFk mik;ksa ds bLrseky ls f”k”kq thfor vkSj LoLFk jgrk gS& rFkk ek¡ Hkh iw.kZ LokLF;
dk YkkHk mBkrh gSA
• naifr dks ;kSu laca/k cukrs le;] ;g lqfuf”pr djuk pkfg, fd ;kSu jksxksa ;k vupkgs xHkZ dk
Hk; u gksA
• xHkZ/kkj.k ,d lkekU; izkÑfrd fØ;k gSA bldk lgh rjhdk tPpk&cPpk nksuksa dks LoLFk j[krk
gS] xyr rjhds ds dkj.k gh ;g [krjs vkSj ladV dk dkj.k curk gSA
• cPps dh t:jr vkSj bPNk gks rHkh xHkZ/kkj.k djsa&vkids fy, vkidh t:jr ds vuqlkj vusdkas
xHkZ fujks/k ds mik; miyC/k gSaA
• ca/;Ro rFkk iztuu&ra= ds laØe.k dh jksdFkke vkSj mipkj dk izca/ku] ifjokj&dY;k.k dk;ZØe
dk fgLlk gSA
• efgykvksa ,oa cPpksa ds Vhdkdj.k vkSj mipkj dk izca/ku Hkh bl dk;ZØe dk gh ,d va”k gSA
ikBxr iz'u 5-1

lgh ;k xyr dk fu'kku ¼½@¼×½ yxk,a&
1½ vLirky esa izlqfr djk;s tkus dks izksRlkgu nsuk pkfg,A ¼ ½
2½ xHkZorh efgyk dks fVVul VkWDlkbM ,d eghus ds vUrjky esa rhu [kqjkds nsuk pkfg,A ¼ ½
3½ xHkZ/kkj.k dh lgh vk;q 16 ls 35 o"kZ gSA ¼ ½
4½ ifjokj dY;k.k dk;ZØe dk mÌs'; tula[;k o`f) dks fu;af=r djuk gSA ¼ ½
5½ nks xHkZ ds chp esa 1 o"kZ dk varjky mfpr gSA ¼ ½
fVIi.kh
5-2 ifjokj dY;k.k dk;ZØe dh vko';drk
gekjs ns”k dh tula[;k rhozrk ls c<+ jgh gSA ;fn ifjokj dY;k.k dk;ZØe lQyrkiwoZd ykxw ugha gqvk
rks miyC/k lalk/ku 'kh?kzrk ls lekIr gks tk;sxsaA bl dk;ZØe ds }kjk ge tUenj dks de djds c<+rh
tula[;k dks fu;af=r dj ldsaxsA c<+rh tula[;k ds [krjs vkSj miyC/k lalk/kuksa ds laj{k.k ds fy,
ifjokj dY;k.k dk;ZØe vfr vko”;d gSA
¼1½ ;g tUenj dks de djus ds fy, vko”;d gSA
¼2½ tula[;k fu;a=.k ds fy, vko”;d gSA
¼3½ thou Lrj ds lq/kkj ds fy, t:jh gSA
¼4½ ekr` ,oa f”k”kqq e`R;qnj dks de djus ds fy, vko”;d gSA
¼5½ LoLFk ek¡ vkSj LoLFk f”k”kq ds fy, vko”;d gSA
¼6½ vupkgs xHkZ dh jksdFkke ds fy, vfr vko”;d gSA
5-3 ifjokj&fu;kstu
xHkZ fujks/k ds rjhds& ;s ,sls mik; gSa] ftlds }kjk nEifr xHkZ/kkj.k ls cp ldrs gSaA blds dbZ rjhds
gSa ftUgsa yksxksa dks le>kdj ge mUgsa mudh t:jr vkSj lqfo/kk ds eqrkfcd miyC/k djk ldrs gSaA
vkb, vc ge fuEu mik;ksa dh ppkZ djrs gSa&
xHkZ fujks/k ds mik;ksa dks ge eq[;r% nks Hkkxksa esa ck¡Vrs gSa&
5-3-1 vLFkk;h mik; &

,slk mik; ftls tc pkgs cUn djds iqu% xHkZ/kkj.k fd;k tk ldrk gSA nks cPpksa ds tUe esa varj ds
fy, bldk mi;ksx fd;k tk ldrk gSA
vc rks vupkgs xHkZ dks ,e-Vh-ih- ds }kjk Hkh nwj fd;k tk ldrk gSA lcls igys vLFkk;h mik;ksa ds
ckjs esa dqN vko';d ckrsa&
1- vojks / kh mik; ¼cS f j;j&es F kM½ &
d - 'kkjhfjd vojks / k &
blds fy, eq[;r% pkj phtsa bLrseky dh tkrh gaS&
¼1½ iq#’k daMkse & fujks/k
¼2½ efgyk daMkse
¼3½ Mk;Ýke
¼4½ ;ksfu&Liat
fVIi.kh
[k- jklk;fud cS f j;j ¼vojks / k½
¼1½ Øhe
¼2½ Qkse
¼3½ liksftVjh
x- fefJr vojks/k
fVIi.kh ¼1½ “kqØk.kquk”kh daMkse (Spermicidal Condom)
¼2½ “kqØk.kquk”kh Mk;Ýke
2- vUrxZHkkZ'k;h midj.k (IUCD) &
¼1½ ywi
¼2½ dkWij&Vh
¼3½ gkeksZulzkoh dkWij&Vh
3- gkeksZu;qDr vkS"kf/k;k¡ &
;s vkS’kf/k;k¡ v.MksRltZu ¼vksO;wys”ku½ esa vojks/k iSnk djrh gSaA blds dbZ izk:Ik cktkj esa
miyC/k gSa&
¼1½ [kkus dh xksfy;k¡ & dEckbUM fiYl] feuh fiYl
¼2½ bUtsD”ku & fMiks izksosjk ¼Depo Provera½ vkfn &tks rhu ekg rd xHkkZ/kkj.k ugha gksus
nsrh gSA
¼3½ lcMeZy bEIykaV & ;g gekjh Ropk ds }kjk gekjs “kjhj esa /khjs&/khjs tkrh gS vkSj
xHkZèkkj.k dks jksds j[krh gSA
5-3-2 LFkk;h mik; &
blds ckn iqu% xHkZ/kkj.k ugha fd;k tk ldrkA ;s mik; mu yksxksa ds fy, mi;ksxh gS ftudk ifjokj
iwjk gks pqdk gSA bl ckjs esa dqN vko';d ckrsa&
d- iq#"k ulcanh &
¼1½ lkekU;&oSlsDVkseh ¼2½ ,u-,l-oh- ¼ukWu&Ldkyisy& oSlsDVkseh½
& fcuk phjk fcuk Vkadk ulcanh
xHkZ fujks/kd i)fr
vLFkkbZ LFkkbZ
• dk.Mks e • efgyk % V~;wcDVkseh
• vkb-;w - lh-Mh- • iq#"k % dUosU'kuy
• [kkus okyh xksfy;k¡ ¼vksjy fiYl½ oSlsDVkseh] ukWu&LdSYisy
• bUts D Vs c y oSlsDVkseh ¼,u-,l-oh-½
[k- Ekfgyk ulca n h&

fVIi.kh
¼1½ vksius &V~;cw &ykbxs”ku
¼2½ ySizksLdksfid V~;wcykbxs”ku
5-4 vLFkkbZ i)fr

vkb;s vc ge ,d&,d fof/k dks FkksM+k foLrkj ls ns[ksa&
¼1½ iq#"k dk.Mkse %
• iq#’kksa }kjk “kkjhfjd cSfj;j xHkZfujks/kd dk O;kid :i ls bLrseky fd;k tkrk gSA ;s cktkj esa
fujks/k] ch,y,y,l] eLrh vkfn izfl) ukeksa ls miyC/k gSaA
• ;g csyukdkj xksy ySVsDl jcM+ dk cuk gksrk gSA bldk iz;ksx ;kSu laca/k ds nkSjku fd;k tkrk
gSA bls bl rjg ls fMtkbu fd;k x;k gS fd ;g f”k”u ij vPNh rjg ls fQV cSBrk gSA
• ;g ;ksfu esa oh;Z dks tek gksus ls jksdrk gSA
• gj ckj bldks iz;ksx djus ds i”pkr fudky fn;k tkuk pkfg,A ;kSu laca/k ds mijkUr bls u’V
dj fn;k tkuk pkfg,A
iz H kko'khyrk&
bldk lgh rjhds ls bLreky djus ij ;g xHkZ fujks/k ds lkFk&lkFk ;kSu laca/k }kjk lapkfjr chekfj;ksa
dks jksdus esa dkQh dkjxj gSA
lko/kkuh &
oh;Z dks fxjus ls jksdus ds fy, bls cM+h lko/kkuh ds lkFk fudkyk tkuk pkfg,A ;g vklkuh ls ckt+kj
esa lw[ks vFkok ty vk/kkfjr fpdukbZ ;qDr ds :i esa feyrk gSA
YkkHk &
• lLrk] vklkuh ls ogu fd;k tk ldus okykA
• ,M~l@,p-vkbZ-oh-@,l-Vh-Mh ds tksf[keksa ls cpko
• ;g lfoZDl ?kko vFkok laØe.k ds izHkko dks de djrk gSA
• iz;ksx djus esa lqfo/kktud gS rFkk bls vU; i)fr;ksa vFkok Qkse VScysV ds lkFk Hkh iz;ksx fd;k
tk ldrk gSA
gkfu ¼uqdlku½&
fVIi.kh
• dqN naifÙk;ksa dks ;kSu laca/k esa de vkuUn eglwl gksrk gSA
• bls lgh rjhds ls bLrseky u fd, tkus ij rFkk yhdst ds dkj.k Hkh ;g vlQy gks tkrk gSA
¼2½ efgyk daMkse
;g ,d ;fU=dh; cSfj;j gS] tks fd ikWfy;wjsFksu ds vkoj.k ls cuk gksrk gS vkSj bls ;kSu laca/k cukus
ls igys ;ksfu esa Mkyk tkrk gSA buesa nks xksys gksrs gSa] ,d rks ;ksfu ds vUnj xgjkbZ rd Mkyk tkrk
gS rFkk yEch yphyh fjax ;ksfu ds ckgj jgrh gS tks fd ckgjh ;ksukax dks doj djrh gSA
YkkHk &
• ;fn iq#’k daMkse iguuk vLohdkj dj nsrk gS

rks ml voLFkk esa efgyk }kjk Lo;a bldh
“kq:vkr dh tkrh gSA
• blls vfu;ksftr xHkZ rFkk laØked chekfj;ksa
ls cpko gksrk gSA
gkfu ¼uq d lku½&
fp= 5-1% efgyk d.Mkse
• vf/kd ykxr
• bl i)fr ds iz;ksx esa xyrQgehA
¼3½ Mk;kÝke &
;g ;kSukax cSfj;j gksrk gS tks fd flUFksfVd jcM+ vFkok IykfLVd ¼5 ls 10 lsaVhehVj O;kl okyk½ dk
cuk gksrk gS vkSj bls tuufØ;k ls igys ;ksukax es fQV fd;k tkrk gSA ;g xHkkZ”k; esa LieZ ¼oh;Z½ ds
izos”k dks jksdrk gS vkSj bldk iz;ksx LifeZlkbMy tSyh ds dkWEchus”ku ds :i esa fd;k tk ldrk gSA
gkfu %
• ckj&ckj laØe.k rFkk vf/kd vlQyrk

• ;kSukax ds Hkhrj yEcs le; rd ughsa j[kk tk ldrkA
¼4½ ;kSukax Liat ¼VwMs ds :i esa miyC/k½
• ;g Nrjh ds vkdkj dk] ikWyh;wjsFksu Liat dk cuk gksrk gS vkSj bls ;kSukax esa vUnj yxk;k tkrk
gSA bls blds LkkFk tqM+h gqbZ ywi dh lgk;rk ls ckgj fudkyk tk ldrk gSA bldks iz;ksx djuk
dkQh ljy gSA
• ;g lfoZDl ¼xHkkZ”k; ds eq[k½ esa oh;Z dks tkus ls jksdrk gSA

• ;g L[kfyr oh;Z dks lks[krk gS rFkk LijekbflMy gksrk gSA fVIi.kh
gkfu %
• ;g [kphZyk gSA
• Ok;Ld efgykvksa }kjk vLohd`rA
• bls iz;ksx djus dk rjhdk lh[kuk iM+rk gS vU;Fkk ;g vlQy gks ldrk gSA
¼5½ xHkkZ'k; ds vUnj yxk, tkus okyk midj.k ¼vkbZ-;w-Mh-½
• xHkkZ”k; ds Hkhrj yxk, tkus okyk ;g midj.k ikWyh,Fkyhu ¶ySfDlcy ;qDr NksVk midj.k gS
ftls xHkkZ”k; ;kSukax }kjk vUnj yxk;k tkrk gSA ;g xHkZ Bgjus ls jksdrk gSA
• blds yEch vof/k rd dkjxj jgus ds dkj.k ;g viuh izHkko”khyrk ds dkj.k izfl) gSA
• efgykvksa ds fy, dkWij Vh lqjf{kr] vf/kd fo”oluh;] vf/kd dkjxj vkSj yEcs le; rd
xHkZ&fujks/kd ds :i esa dk;Z djrk gSA
fp= 5-2% dkWij&Vh
izFke ih<+h vkbZ-;w-Mh- ¼First Generation IUD) :
;g vkbZ-;w-Mh- vkS’kf/k;qDr gksrk gS vkSj tc rd bPNk gks bls yEcs le; rd xHkkZ”k; esa j[kk tkrk gSA
vc bls vf/kd dkjxj xHkZ&fujks/kd ds :i esa mi;ksx esa yk;k tkrk gSA f}rh; ih<+h okyk vkbZ-;w-Mh-
Hkh miyC/k gSA
fVIi.kh dkWij Vh&220 lh
fyIl ywi uksok Vh
dkWij 7
fycksukstZDVªsy
eYVhyks ) 375 vkbz ; w M h
dkWij Vh&300 lh
VhVh&380 VgVh&380
;w V h&380 ;w V h&380
LVS a M MZ 'kkVZ
lVS a M MZ 'kkVZ
fp= 5-3 % fofHkUu izdkj ds dkWij&Vh

f}rh; ih<+h vkbZ-;w-Mh- ¼Second Generation IUD) :
;g esfMdsfVM ¼vkS’kf/k;qDr½ gS] bl ij dkWij fyiVk gksrk gS rFkk fofHkUu izdkj ds dkWij&Vh vFkkZr~
dkWij&Vh&200] dkWij&Vh&220] dkWij&Vh&250 cgq ijr okys dV&375 ¼dkWij dh ijr dk {ks= izfr
oxZ fe-eh½ miyCèk gaSA dkWij bls dkjxj cukrk gS rFkk v.Mk.kq ds izR;kjksi.k dks jksdrk gSA ;g “kqØk.kq
rFkk blds mÙkjthoh dh lfØ;rk dks de djrk gSa
ykHk % ;g vklkuh ls fQV gks tkrk gSA blesa nnZ de gksrk gS vkSj jDr Hkh de lzkfor gksrk gS]
fu’dklu nj de gksrk gS rFkk ;kSu fØ;k esa blls O;o/kku ugha gksrkA dkWij&Vh (Cut) 3 o"kZ ds fy,
rFkk eYVh yksM 5 o"kksZa ds fy, yxk;k tkrk gSA
gkfu %
• blds iz;ksx ls nnZ ds lkFk jDrL=ko gks ldrk gSA dqN ekeyksa esa ekfld /keZ vfu;fer gks tkrk
gS rFkk ,DVksfid xHkZ Hkh gks tkrk gSA
¼6½ [kkus okyh xHkZ fujks / kd xks f y;k¡ ¼gkeks Z u y xHkZ & fujks / kd½
[kkus okyh xHkZ&fujks/kd xksfy;ksa dks izR;sd fnu iz;ksx djuk gksrk gSA ;g v.Mk.kqvksa dks cuus ls jksdrh
gSa] blesa xHkZorh gksus dh dksbZ laHkkouk ugha jgrhA ifjokj dY;k.k dsUnzksa ij fuEufyf[kr izdkj dh [kkus
okyh xHkZ&fujks/kd xksfy;ka miyC/k gSa&
• fefJr ¼dEckbUM½ xksfy;k¡
• feuh xksfy;k¡
• iksLV & dksvkbZVy xHkZ&fujks/kd ¼ubZ rduhd½ fVIi.kh
gkeksZuy xHkZ&fujks/kd xksfy;k¡ xHkZ&fujks/k esa vf/kd dkjxj gksrh gSa rFkk lEiw.kZ fo”o dh efgykvksa }kjk
bldk O;kid :i ls bLrseky fd;k tkrk gSA ;g 35 o’kZ dh vk;q rd okyh efgykvksa ds fy, cPpksa
ds chp vUrj j[kus dk fo”oluh; rjhdk gSA
fefJr ¼dEckbUM½ xksfy;k¡
blesa ,LVkstksu rFkk izkstsLVsjksu ¼efgyk gkjeksUl½ dh NksVh [kqjkdsa yh tkrh gSaA fu;fer :i ls bls
ysrs jguk xHkZ&fujks/ku ds fy, cgqr gh dkjxj gSA bls ekfld pØ ds ikaposa fnu ij ysuk “kq: djuk
pkfg, vkSj 21osa fnu rd fujUrj :i ls ysrs jguk pkfg,A Hkkjr ljdkj }kjk ifjokj dY;k.k dk;Zdze
ds rgr ekyk&,u ¼fu%”kqYd½ rFkk ekyk&Mh ¼U;wure nj ij½] ds uke ls bldh vkiwfrZ dh tk jgh gSA
fp= 5-4% xHkZ fujks/kd xksfy;k¡
ekyk&Mh esa 28 xksfy;k¡ gksrh gSa ¼21 gkeksZuy&lQsn ,oa 7 gheksVSfud Hkwjk jax½A ;s lkr xksfy;k¡ jDr
c<+kus es lgk;rk djrh gSaA
YkkHk &
• blds fofHkUu LokLF; ykHk gSaA ;g ekfld jDrlzko dks de djus rFkk ,uhfe;k ls cpkus esa
lgk;d gksrh gSA
• v.Mk”k; ¼fMEc xzfUFk½ ds dSUlj ls laj{k.k
• xksfy;k¡ ysuk cUn djus ds rRdky ckn efgyk,a iqu% xHkZ /kkj.k ¼QfVZfyVh½ djus ;ksX; gks tkrh
fVIi.kh gSaA
feuh xksfy;k¡ ¼izkstsLVsjkWu xksfy;k¡½
blesa ,LVªkt
s ksu fcYdqy ugha gksrk rFkk blesa izkt
s Ls VsjkWu ¼0-3 feyh xzke uhjsFksLVsjkWu vFkok ysous kstLs VjkWy½
dh NksVh [kqjkdsa gksrh gSaA
dk;Z djus ds rjhdk & ;g v.Mk.kqvksa dks cuus ls jksdrk gSA
• ;g ljokbdy ¼xzhok½ E;wdkslk dks xk<+k ¼fVukfl;l½ cukrk gSA

ykH
ykHk &
• blds vlQyrk dh fuEu nj
• fo”oluh; rFkk fdQk;rh
• ySafxd fdz;k dh LorU=rk
• ,LVªkstsu dk dksbZ vokafNr izHkko ugha iM+rkA
gkfu &
• otu c<+rk gS
• nqX/k lzko esa deh gks ldrh gS
• gkVZ vVSd gks ldrk gS
• /kefu;ksa esa jDr ds FkDds te tkrs gSa ¼FkzksEcksfll½A
fuEu leL;kvksa ds gksus ij bldk iz;ksx djus ls cpsa %

• mPp jDrpki ls ihfM+r gksus ij
• e/kqesg ¼Mk;fcVht½
• Nkrh dk dSalj
• ihfy;k ¼tkSafMl½&vka[kksa ds ihys gksus ijA
• ân; dh chekjh vkfnA
¼7½ miRoph; izR;kjksi.k ¼ukj&izR;kjksi.k½ ¼ Implant½

fVIi.kh
• ;s N% gkeksZuy dSIlwy gksrs gSaA ;s dSIlwy eksVs rFkk yphys ,oa flyhdkWu ds cus gksrs gSaA bls ckag
ds Åij dh Ropk ds uhps yxk;k tkrk gSA
izHkko'khyrk &
• ;g 5 o’kksZa rd izHkkoh jgrk gS vkSj lqjf{kr ,oa izfrorhZ gksrk gSA
fMikWV Qkjeqys'ku ¼esMjkWDlh izkstsLVªsjku ,lhVsV½
bUtsDVscy %
• flUFksfVd gkjeksUl rS;kj djrk gS rFkk ;g izR;sd rhu eghus esa ,d ckj vkUrfjd ekalis”kh esa
lapkfyr gksrk gSA ekfld pØ ds igys 5 fnuksa ds nkSjku igyh ckj bls fn;k tkrk gSA
• nqX/k lzko esa deh ugha gksrh gSA
dk;Z i)fr &
• v.Mk.kq dks cuus ls jksdrk gSA

• lfoZdy E;wdl dks eksVk djrk gSA
¼8½ gkeksZuy ;kSukax fjax ¼dsoy izkstsLVsjkWu fjax½
• ;s LFkkuh; :i ls dk;Z djrk gSA

• 3 lIrkg ds fy, yxk;k tkuk pkfg, rFkk ,d lIrkg ds fy, gVk nsuk pkfg,A
¼9½ ls U VØks e u ¼lgs y h½
• ;g ukWu&LVsjkWbM xksyh gksrh gS ftls efgykvksa }kjk xHkZ&fujks/kd ds fy, lkIrkfgd vk/kkj ij
[kk;k tkrk gSA
fØ;k'khyrk vof/k& ,d lIrkg
bldk lsou fdu&fdu fLFkfr;ksa esa u djsa&

• yhoj ds lgh <ax ls dk;Z u djus dh fLFkfr esa
• ikWyhflfLVd v.Mk”k; chekjh esa
• gkbijlsfUlfVfoVh esa
fVIi.kh • lEc)rk & ,ythZ esa
• V~;wcjDyksfll esa
fo'ks"k lko/kkuh &
• xHkZorh gksuk] 15 fnu ls vf/kd vof/k rd ekgokjh u vkuk ¼xHkZ dh tk¡p djok,a½A NksM+h xbZ
[kqjkdsa ;FkklaHko tYn ls tYn ysa rFkk lkekU; dkslZ dk vuqlj.k djsaA
iz;ksx dk rjhdk&
• ekfld pØ ds igys fnu ij igyh [kqjkd rFkk nwljh [kqjkd pkSFks fnu ij ysaA ckn esa lIrkg
esa nks xksyh rhu eghus ds fy, mlh fnu ysaA blds ckn esa lIrkg essa ,d xksyh mlh fnu ysaA
dk;Z djus dh iz.kkyh % Hkzw.k ¼,fEcz;ks½ dks cuus ls jksdukA
ikBxr iz'u 5-2
fjDr LFkkuksa dh iwfrZ dhft, %
¼d½ eYVhyksMsM dkWij&Vh ¼lh- ;w- Vh½ dks ————————ds fy, xHkZk”k; esa j[kk tkrk gSA
¼[k½ fQftdy ¼”kkjhfjd½ cSfj;j i)fr;ka ————————— dks ;kSukax esa tek gksus ls
jksdrh gSA
¼x½ iq#’k ulcanh dks ————————————— dgk tkrk gSA
¼?k½ [kkus dh xksfy;k¡ ifjok fu;kstu dk ——————————— mik; gaSA
¼³½ ifjokj dY;k.k dk;ZØe ds rgr vkiwfrZ dh tkus okyh [kkus dh xksfy;ksa ds uke ————
,oa ————— gSaA
5-5 LFkkbZ i)fr ¼ulcanh½

• ulcanh ifjokj fu;kstu dh LFkkbZ i)fr gS ftlesa LFkkbZ :i ls tUe nsus dh {kerk dks jksdus
dh n`f’V ls lk/kkj.k lk vkWijs”ku fd;k tkrk gSA
ifjokj fu;kstu ds fy, ifjokj ds vkdkj dks fofu;fer djus gsrq ¼O;fDrxr :i esa@naifÙk dh
vko”;drk ds vuqlkj½ naifÙk;ksa ds fyf[kr ,oa lgefr ds vk/kkj ij bls fu’ikfnr fd;k tkrk
gSA
iq#"k ulcanh &

fVIi.kh
bls ßoslsDVkWehß ds :i esa tkuk tkrk gSA ;g mu iq#’kksa ds fy, ifjokj fu;kstu dk LFkkbZ rjhdk gS]
tks fd vf/kd cPps ugha pkgrsA ;g lqjf{kr] vf/kd dkjxj] vklku rFkk ifjokj fu;kstu izfØ;k gSA
;g NksVh “kY; fdz;k ¼lftZdy izkslht+j½ gS ftlesa dsoy 20 feuV dk le; yxrk gSA blesa tfVyrk,a
dkQh de gSaA
ubZ oslsDVkWeh i)fr ¼ßuks LdSyisyß rduhd½
;g cgqr gh lk/kkj.k vkSj lqxe izfØ;k gSA blesa dksbZ

Vkads yxkus dh t:jr ugha gksrhA blesa cgqr gh de
nnZ gksrk gS] izk;ksfxd rkSj ij jDrlzko ugha gksrk] vSkj
bls iqu% okil voLFkk esa yk;k tk ldrk gSA iq#’k
ulcanh esa de yksx gh bl i)fr ds ckjs esa tkurs gS
rFkk FkksMs+ yksx gh bl ubZ i)fr dk iz;ksx djrs gSaA
LokLF; dk;ZdrkZ }kjk bl i)fr dh lQyrk ds fy,
bldk O;kid izpkj fd;k tkuk pkfg,A
fp= 5-5% iq#"k ulcanh
efgyk ulcanh%
• bls ßV~;wcsDVksehß ;k V~;wcykbxs'ku ds :i esa tkuk tkrk gSA ;g mu efgykvkssa dh ulcanh dk

LFkkbZ rjhdk gS ftudk ifjokj iwjk gks x;k gSA
• ;g dSls dk;Z djrk gS % v.Mk”k; ls
v.Mk.kqvksa dks xHkkZ”k; esa igq¡pkus okys
V~;wc dks cUn dj fn;k tkrk gS vFkok
bl V~;wc dks dkV fn;k tkrk gSA
V~;cw Ds Vkseh ds i”pkr~ efgykvksa esa ekfld
lzko rks vkrk gS ijarq os xHkZ/kkj.k ugha
dj ldrh vkSj uk gh cPps dks tUe ns
ldrh gSaA
ykHk %
• cgqr dkjxj fp= 5-6% efgyk ulcanh

• ;kSufØ;k esa dksbZ :dkoV ughaA
• blls “kjhj dks dksbZ uqdlku ugha gksrkA
gkfu % iqu% mlh fLFkfr esa vkuk cgqr dfBu gksrk gSA
fVIi.kh
5-6 iksLV DokbVy xHkZ fujks/kd ¼vkdfLEkd xHkZ fujksèkd½
• vkdfLed xHkZ fujks/kd dk iz;ksx efgykvksa }kjk vfu;ksftr xHkZ] xHkZ fujks/kd dh vlQyrk ds
dkj.k gksus okys xHkZ vFkok ;kSu fØ;k ds i”pkr xHkZ laj{k.k ds fy, fd;k tkrk gSA
vkdfLedrk dh vko”;drkvksa ds vuqlkj xHkZfujks/kd miyC/k gSa&
• vkikrdkyhu xHkZfujks/kd xksfy;k¡
• vkikrdkyhu vkbZ-;w-Mh- yxk;k tkuk
vkikrdkyhu xHkZfujks/kd xksfy;k¡&¼izR;sd xksyh 0-5 feyh xzke ysosuksysLVªWky½] vkbZ fiy
vlqjf{kr ;kSu fdz;k ds i”pkr 72 ?akVs ds Hkhrj nks xksfy;ka rFkk nwljh [kqjkd blds 12 ?kaVs i”pkr
yh tkuh pkfg,A
vkikrdkyhu vkbZ - ;w - Mh- &
ykHk &
• vkikrdkyhu xksfy;ksa dh vis{kk vf/kd dkjxjA

• yECks le; rd xHkZ fujks/kd ds fy, j[kk tk ldrk gSA
• vupkgs xHkZ ls cpkrk gSA
• fdQk;rh
iz;ksx dk rjhdk&
• xHkZ fujks/kd ds fy, ;kSu&fØ;k ds i”pkr~ 5 fnuksa rd yxk,aA
5-7 dSQsVsfj;k ,izksp

vkt gekjs oSKkfudksa dh dìk ls xHkZfujks/k ds brus lkjs mik; miyC/k gSa fd ge gj O;fDr dh
vko”;drkuqlkj vkSj lqfo/kkuqlkj mUgsa xHkZfujks/k ds mik; miyC/k djk ldrs gSaA tSls fdlh dSQSVsfj;k
eas ge viuh bPNkuqlkj [kkus dk vkWMZj nsrs gSa mlh rjg ge viuh t:jr vkSj :fp ds vuqlkj
xHkZfujks/k ds mik;ksa dk pquko dj ldrs gSaA fdlh dks daMkse ilUn gks ldrk gS rks fdlh dks
dkWij&VhA fdlh dks [kkus dh xksfy;k¡ rks dksbZ bUtsD”ku esa T;knk vkjke eglwl djrk gSA fdlh dks
LFkk;h mik; dh t:jr gS rks fdlh dks lcMeZy bEIykaVA dksbZ Hkh mik; gks& ;fn blls xHkZfujks/k
gksrk gS vkSj ns”k dh tula[;k fu;af=r gksus esa enn feyrh gS rks og loksZŸke gSA
5-8 nks cPpksa ds tUe ds chp esa varjky (Birth Spacing) fVIi.kh
ek¡ vkSj cPps nksuksa ds LokLF; ds fy, ;g t:jh gS fd nks cPpksa ds tUe ds chp de ls de 5 lky
dk varjky gksA ckj&ckj xHkZorh gksus vkSj cPpk tUe nsus ls ek¡ ds LokLF; ij cqjk vlj iM+rk gSA
vxj ;g varj cgqr de gks rks ek¡ vkSj f”k”kq nksuksa dh e`R;q&nj c<+ tkrh gSA vf/kd cPps gksus ls xHkZ
esa Hkh vkSj tUe ds ckn Hkh cPpksa dk “kkjhfjd vkSj ekufld fodkl de gks tkrk gSA
tUe nj
fdlh [kkl tula[;k (Defined Population) ds izfr gtkj tula[;k esa gksus okys cPpksa dh la[;k dks
tUe nj dgk tkrk gSA
,d o’kZ esa tUe ysus okys cPpksa dh la[;k

tUe nj = × 1000
ml o’kZ ds e/; esa ml vkcknh dh dqy tUkla[;k
f'k'kq e`R;q nj
{ks=&fo”ks’k esa izfr gtkj ftUnk tUe ysus okys cPps rFkk ml o’kZ ds vUr esa mu cPpksa esa ls ejus okys
cPpksa ds vuqikr dks f”k”kq&e`R;q nj dgrs gSaA
1 o’kZ esa ,d o’kZ ls de vk;q ds ejus okys cPpksa dh la[;k

f'k'kq e`R;q nj ¾ × 1000
ml o’kZ esa ftUnk jgus okys cPpksa dh la[;k
ekr` & e` R ;q nj
fdlh {ks= fo”ks’k esa izfro’kZ izlo ds 42 fnuksa ds vUnj izlo&tU; dkj.kksa ls ejus okyh ekrkvksa dh
la[;k rFkk ml {ks= esa ,d o’kZ esa izlo nsus okyh ekrkvksa dh la[;k ds vuqikr dks ekr`&e`R;q nj dgrs
gSA
1 o’kZ esa {ks= fo”ks’k esa ejus okyh ekrkvksa dh la[;k

ekr`&e`R;q nj ¾ × 1000
mlh o’kZ esa izlo nsus okyh ekrkvksa dh la[;k
5-9 fpfdRlh;&xHkZikr (M.T.P.)

1 vizSy lu~ 1971 dks Hkkjrh; laln esa ,e-Vh-ih- ,DV ikfjr gqvk ftles xHkZikr ds lanHkZ esa iqjkuh
fu;ekoyh dks la”kksf/kr dj u;s T;knk lqjf{kr vkSj vklku fu;e cuk;s x;s&
¼1½ xHkZikr ¼20 lIrkg rd ds xHkZ½ dks ;ksX; fpfdRldksa dh fuxjkuh vkSj funsZ”k ds vuqlkj gh
fVIi.kh djuk pkfg,A
¼2½ xHkZikr fdlh ljdkjh vLirky ;k ljdkj }kjk vuqeksfnr LFkku esa gh djk;k tk ldrk gSA
¼3½ izlwfr foKku rFkk L=h jksx dk vuqHko j[kus okys iathd`r fpfdRld gh xHkZikr djk ldrs gSA
¼4½ 10 lIrkg ls vf/kd ds xHkZikr ds fy, nks fpfdRldksa dh lgefr vko”;d gSA
¼5½ xHkZikr djkus okyh efgyk dh fyf[kr lgefr xHkZikr ds iwoZ ysuk vko”;d gS& ij ;fn efgyk
ukckfyx gks ;k fof{kIr gks rks mlds vfHkHkkod dh lgefr vko”;d gSA
M.T.P. ds ckjs esa egRoiw.kZ rF; &
¼1½ ;fn xHkkZ/kku&cYkkRdkj ds dkj.k] xHkZfujks/k ds vLkQy mik; ds dkj.k ;k ek¡ ds LokLF; ds
fy, [krjukd gks] xHkZLFk f”k”kq esa dqN tUetkr fod`fr gks ;k efgyk fof{kIr gks] rks ,slh
fLFkfr;ksa esa xHkZikr dk izko/kku gSA
¼2½ ;g 20 lIrkg ds vUnj djk ysuk pkfg,& mlds ckn djk;k x;k xHkZikr voS/k gSA 10 lIrkg
ds ckn vkSj 20 lIrkg ds chp ds xHkZ dk xHkZikr nks fpfdRldksa dh lgefr vkSj lg;ksx ls gksuk
pkfg,A
M.T.P. dkSu dj ldrk gS&
• izlwfr foKku rFkk L=h jksx dk vuqHko j[kus okys iathd`r fpfdRld gh xHkZikr dj ldrs gSaA
• 10 lIrkg ls vf/kd ds xHkZikr ds fy, nks fpfdRldksa dh lgefr vko”;d gSA
M.T.P. djkus dk LFkku&
• xHkZikr fdlh ljdkjh vLirky ;k ljdkj }kjk vuqeksfnr LFkku esa gh djk;k tk ldrk gSA
;kn j[ksa &
¼1½ M.T.P. xHkZ fujks/k dh i)fr ugha gSA
¼2½ ;ksX; O;fDr }kjk ;ksX; LFkku esa djk;k x;k xHkZikr&lqjf{kr xHkZikr ds fy, vko”;d gSA blls
lsfIVd ,ckW”kZu vkSj ekr`&e`R;qnj dks de fd;k tkrk gSA
¼1½ yksxksa dks nks cPpksa esa tUe ds chp 3 ls 5 o"kZ ds vUrjky ds fy, izksRlkfgr djsaA
¼2½ vupkgs xHkZ ds jksdFkke ds fofHkUu mik;ksa dks O;fDrxr Lrj ij mudh :fp vkSj t:jr ds
vuqlkj bLrseky djus dh lykg nsaA
¼3½ naifr dks ifjokj&fu;kstu ds loksZre rjhds dks pquus es mudh enn djsaA
fVIi.kh
¼4½ ca/;kdj.k dh ctk; iq#’k&ulcanh dks izksRlkfgr djsa D;ksafd ;g ljy vkSj dkjxj izfØ;k gSA
¼5½ NksVs ifjokj ls gksus okys ykHk vkSj ns”k esa blls gksus okys muds ;ksXknku dk ijke”kZ nsaA
LokLF; dk;ZdrkZ D;k u djsa
¼1½ xHkZikr dh t:jh lykg vo'; nsa ysfdu vki Lo;a xHkZikr u djsaA
¼2½ igys cPps ds tUe ls igys IUCD dh lykg ugha nsaA
¼3½ etcwjh esa gh xHkZikr dh lykg nsa & QS”ku dh rjg ughaA
¼4½ gj xHkZfujks/k ds mik; ds lkFk dqN nq"ifj.kke rFkk mlds YkkHk Hkh gaS&mUgsa iwjh tkudkjh nsa&
dqN fNik;sa ughaA
ikBxr iz'u 5-3

fjDr LFkkuksa dh iwfrZ djsa %&
,½ efgyk ulcanh dks —————————————— :i esa tkuk tkrk gSA
ch½ ;kSukax LiUt ekdsZV esa —————————————— :i esa fo|eku gSA
lh½ ————————— esa lkekU;r% f}rh; ih<+h dk vkbZ-;w-Mh- iz;ksx fd;k tkrk gSA
Mh½ —————— lIrkg ls vf/kd ds xHkZikr ds fy, nks fpfdRldksa dh lgefr vko';d gSA
bZ½ cPpksa esa tUe vUrjky ——————— ,oa ———————— ds LokLF; dks
izksUur djrk gSA
vkius D;k lh[k

lh[kk
vkisf{kr ekun.Mksa ds vuqlkj ifjokj ds vkdkj dks lhfer j[kus dk ek/;e] ifjokj fu;kstu dh
fofHkUu i)fr;ka gSaA bl ikB esa tUe fu;U=.k dh vLFkkbZ ,oa LFkkbZ i)fr;ksa ds ckjs esa foLrkjiwoZd
crk;k x;k gSA vupkgs xHkksZa ls dSls cps] bl ckjs esa Hkh ppkZ dh xbZ gSA vfu;ksftr xHkZ ls cpus ds fy,
vkikrdkyhu xHkZ fujks/kd i)fr;ksa dk Hkh mYys[k fd;k x; gSA ;g Hkh crk;k x;k gS fd dSQsVsfj;k
,izksp xHkZ fujks/kd dh lokZf/kd mi;qDr i)fr dk p;u djrk gS] xHkZ&fujks/kd i)fr;ksa dks izksRlkfgr
djus ds fy, ijke'kZ ds egRo dh Hkh ppkZ dh xbZ gSA
fVIi.kh ikBkUr iz'u

1½ ifjokj fu;kstu dh vLFkkbZ i)fr;ksa ds uke crk,aA buesa ls fdlh ,d dk foLr`r o.kZu djsaA
2½ iksLV DokbVy xHkZ fujks/kd ds ckjs esa ppkZ dhft,A
3½ UkkWu LdSYiy oslsDVkWeh dk mYys[k djsaA
4½ tUe vUrjky ls vki D;k le>rs gSa\
5½ ,e-Vh-ih- ds fu;e fyf[k,A
6½ lqjf{kr ekr`Ro dk;ZØe ds ckjs esa fyf[k,A
7½ efgyk ulcanh ds ckjs esa fyf[k,A
8½ ifjokj dY;k.k dk;ZØe dh vko';drk ij izdk'k Mkfy,A

5-1
¼1½ lgh
¼2½ xyr
¼3½ xyr
¼4½ lgh
¼5½ xyr
5-2
¼d½ 5 o’kZ
¼[k½ oh;Z
¼x½ oSlDs VkWeh
¼?k½ vLFkk;h
¼M-½ ekyk Mh vkSj ekyk ,u
5-3
¼,½ V~;cw Ds VkWeh

¼ch½ VqM]s
¼lh½ dkWij Vh
¼Mh½ 10 lIrkg fVIi.kh
¼bZ½ eka ,oa cPps

1- Ikfjokj dY;k.k fpfdRlky; dk nkSjk djds lHkh izdkj ds ifjokj fu;kstu i)fr;ksa dk fujh{k.k
djsaA
2- Ikfjokj dY;k.k lsokvksa dks Lohdkj djus ds fy, ;ksX; naifÙk;ksa dks izksRlkfgr djsa o ijke'kZ nsaA
3- Ikfjokj fu;kstu lsokvksa dks igys ls viukus okys naifÙk;ksa dh izfrfØ;k dks tku dj fjiksVZ rS;kj
djsaA
fVIi.kh
6
LokLF; dk;ZdrkZ ds nkf;Ro
fiNys ikB esa vkius ifjokj dY;k.k dk;ZØe ds vUrxZr ljdkj }kjk pykbZ tkus okyh fofHkUu
;kstukvksa ds ckjs esa i<+kA yksxksa rd LokLF; lsokvksa dks Bhd ls igq¡pkus rFkk fofHkUu jk"Vªh; LokLF;
dk;ZØeksa dh lQyrk esa LokLF; dk;ZdrkZ dh egRoiw.kZ Hkwfedk gksrh gSA ,d ;ksX; ,oa dq'ky LokLF;
dk;ZdrkZ gh fofHkUu LOkkLF; dk;ZØeksa esa viuk nkf;Ro vPNs ls fuHkk ldrk gSA bl ikB esa vki ,d
LokLF; dk;ZdrkZ ds nkf;Ro rFkk mlds fof'k"V dk;ksZa dh tkudkjh izkIr djsaxsA
;ksa rks iwjh LokLF; iz.kkyh ,d Vhe&odZ gS vkSj geas ,d&nwljs dh lgk;rk dh t:jr vDlj iM+rh gh
jgrh gSA bl Vhe ds gj lnL; dh Hkwfedk egRoiw.kZ gS ij LokLF; dk;ZdrkZ bldh ,d vge dM+h gS
;k dgsa fd buds fcuk ;s dk;ZØe iw.kZ lQyrk ugha izkIr dj ldrsA ftu LFkkuksa esa LokLF; dk;ZdrkZ ;ksX;
vkSj dq”ky gSa o mudk leqfpr izf”k{k.k vkSj mi;ksx fd;k x;k gS] mu LFkkuksa ds LokLF;&ekun.Mkas esa cgqr
lq/kkj gqvk gSA yksxksa rd LokLF;&lsok,¡ vuojr miyC/k gksrh jgs]a blesa budh Hkwfedk cgqr vge gSA
mís';
bl ikB dk v/;;u djus ds i'pkr~ vki &
• LokLF; dk;ZdrkZ ds fof”k’V dk;Z o nkf;Ro le>k ldsaxsA
• yksxksa rd jk’Vªh; dk;ZØeksa dh lwpuk ,oa ykHk igq¡pk ik,axsA
• jk’Vªh; dk;ZØeksa dh fjiksZfVaXk dj ik,axsA
84 LokLF; dk;ZdrkZ ds nkf;Ro

• mudh lQyrkvksa ds ewY;kadu ds fy, visf{kr vkadM+s tek dj ldsaxsA

• ;s dk;ZdrkZ ljdkjh ;k xSj&ljdkjh laxBuksa esa viuk ;ksxnku nsdj LokLF; dk;ZØeksa dks fVIi.kh
vfèkd lqpk: cukus esa enn dj ldsaxsA
6-1 LokLF; dk;ZdrkZ ds dk;Z

LokLF; dk;ZdrkZ ljdkjh ;k xSj ljdkjh laxBu ls tqM+dj lekt ds fofHkUu leqnk; ds chp fofHkUu
LokLF; lsok,a miyC/k djkrk gS tks fuEufyf[kr gSa&
• ek¡ vkSj cPpksa dk Vhdkdj.k
• Hkkstu&laiwj.k dk egRo o rjhds crkuk
• cPpksa vkSj ekrkvksa ds fy, iks’k.k ds Lrj dks cuk;s j[kus esa enn djuk
• egkekjh ds nkSjku mu rd LokLF;&lsok;sa igq¡pkuk
• mUgsa mlls cpus ds mik; crkuk
• Vhdkdj.k vkfn ds fy, izsfjr djuk
• Lruiku dk egRo crkuk
• vU; LokLF; lsok,a miyC/k djkuk
izf'kf{kr LokLF; dk;ZdrkZ dh ;ksX;rk,¡&
,d izf”kf{kr LokLF;drkZ dks fuEufyf[kr ekin.M vo”; iwjs djus pkfg,&
¼1½ mlus dsUn@jkT; ljdkj }kjk ekU;rk izkIr laLFkku ls 1 o’kZ dk izf”k{k.k dk;ZØe vo”; iwjk
fd;k gksA
¼2½ mlus de ls de 10oha dh i<+kbZ iwjh dh gksA
¼3½ mls yksxksa ds lkFk ckr&phr esa dq”ky gksuk pkfg, rkfd og viuh ckr leqnk; rd lgh&lgh
igq¡pk ldsA
¼4½ blds vykok mls cqf)eku vkSj e`nqHkk’kh gksuk pkfg, rkfd yksx mlls feyuk&tqyuk vkSj ckrsa
djuk ilan dj ldsA
¼5½ ,d LokLF; dk;ZdrkZ dks yxHkx 1000 dh vkcknh ds fy, dke djuk gksrk gS&mls mlh leqnk;
ds chp dk gksuk pkfg, rkfd yksx mlls vkReh;rk eglwl dj ldsaA
¼6½ mls dk;Zjr ,-,u-,e-] izkFkfed LokLF; dsUnz ds deZpkfj;ksa] ih-MCyw-Mh-] ty&vkiwfrZ rFkk CykWd
ds deZpkfj;ksa ds lkFk Hkh tku&igpku vkSj laidZ cuk dj j[kuk pkfg, rkfd rRlaca/kh dk;ksZa
dks lqxerkiwoZd iwjk djok ldsA
LokLF; dk;ZdrkZ ds nkf;Ro 85

¼7½ mls ,slk gksuk pkfg, fd ml leqnk; vkSj vkcknh ds yksxksa dks yxs fd og ges”kk enn dks rS;kj
fVIi.kh jgrk gS rFkk vko';drkuqlkj LokLF; vkSj jksdFkke laca/kh lgh vkSj mfpr lykg Hkh nsrk gSA
6-2 LokLF; dk;ZdrkZ ds nkf;Ro

¼1½ vius {ks= dk ekufp= cukuk &
vius {ks= esa dk;Z vkjEHk djus ds iwoZ dk;ZdrkZ dks vius {ks= dk ,d ekufp= t:j cukuk
pkfg,A ,slk djus ls ml {ks= eas dke djus vkSj fjiksVZ rS;kj djus esa lqfo/kk gksxhA mlesa vius
{ks= ds eafnj&efLtn] dE;qfuVh gkWy] ?kj] ukyh] dqvk¡ rFkk vU; lkoZtfud LFkyksa dk ftØ
vo”; gksuk pkfg,A lkoZtfud&LFkyksa ij yksx ,d= gksrs gSa vr% uD”ks esa oSlh txgksa dk
lekos”k vo”; gksuk pkfg,A
¼2½ ?kjksa dk losZ{k.k &
LokLF;&dk;ZdrkZ vius {ks= esa ?kjksa dk losZ{k.k djrs le; bu ckrksa dk /;ku j[ksa&
• dqy fdrus ?kj gSaA
• mu ?kjksa esa fdrus ifjokj gSaA
• yksxksa dk “kS{kf.kd LrjA
• la;qDr ifjokj fdrus gS ftudk [kkuk ,d lkFk curk gSA ;fn ,d gh ?kj esa nks txg [kkuk
curk gS rks mUgsa nks ifjokj ekuk tk,A
• 5 o’kZ ls de mez ds fdrus cPps gSaA
• o;Ldksa dh la[;k fdruh gS rFkk mudh “kS{kf.kd ;ksX;rk D;k gS\
• fdrus yksx Ldwy ;k dkWyst esa i<+us tkrs gSaA
• D;k ?kj esa dksbZ viax gS\
• bu lHkh dk C;kSjk ,d= djds vius ikl j[kuk pkfg, rkfd t:jr ds le; bldk mi;ksx
fd;k tk ldsA
Ø- ifjokj ds Vhdkdj.k&chlhth@MhihVh]
uke eqf[k;k ls vk;q fya x jks t xkj iksfy;ks] gSisVkbfVl]
la -
laca/k [kljk] ,e,evkj

?kj ds losZ{k.k dh rkfydk

fVIi.kh
1- xkao@{ks= % ——————————————————
2- CykWd@edku la- —————————————————
3- ifjokj dk eqf[k;k —————————
4- ifjokj dk izdkj —————
5- ifjokj ds lnL;ksa dh la[;k ——————————————
6- Ikzfr o’kZ ifjokj dh dqy vk; ——————————————
7- edku eas dejksa dh la[;k ———————————————
8- fuEufyf[kr esa ls dkSu lh oLrq,a ?kj esa miyC/k gSa \
• fctyh ———————
• jsfM;ks ————————
• Vh-oh ———————
• fÝt ———————
• dEI;wVj ———————
• dSlsV@lhMh Iys;j —————
• VsyhQksu ————————
• lkbZdy@LdwVj@dkj ————
• LoPN “kkSpky; ————————
• jlksbZ xSl ————————
• is; ty ds lzksr& gSaM iEi@Rkkykc@Uky dk ikuh
9- ifjokj esa jksxksa dk bfrgkl

Ø- la- uke iwoZorhZ vkuqokaf'kd fdlh fuokjd jksx dk bfrgkl

10- ey fudklh dh i)fr

fVIi.kh “kkSpky; (lavatory) dk iz;ksx & gka@ugha
“kkSpky; dk izdkj & ekuo ofgr@x<~<s okyk “kkSp@¶y”k izdkj dk “kkSp
11- fiNys Ng ekg es dksbZ e`R;q& gk¡@ugha ————————
e`R;q ds dkj.k ———————
12- fiNys Ng ekg esa dksbZ laØked jksx ——————— gk¡@ugha] ;fn gk¡ rks jksx dk uke
13- iks’k.krk dh fLFkfr
dqiks’k.k ————————
vHkko jksx ————————
14- ifjokj dY;k.k i)fr dk iz;ksx gk¡@ugha ;fn gk¡] Li"V djsa&
jksxksa dh jksdFkke ,d cM+k dke gS&bls nks Hkkxksa esa ck¡Vrs gSa&
¼3½ LokLF; dk;ZdrkZ ds fuokjd nkf;Ro (Preventive Duties of Health Worker)
,sls jksxksa ds jksdFkke ls lacaf/kr vusd nkf;Ro gSa] tks ,d LokLF; dk;ZdrkZ dks fuHkkus iM+rs gSaA
tSls &
• Ukotkr f”k”kqvksa dk irk yxkdj mUgsa tUe ds ckn tYn ls tYn iksfy;ks rFkk chlhth
dk Vhdk yxok;k tk,A tks f”k”kq vLirky esa u gksdj nkbZ }kjk ?kj esa iSnk gq, gSa]
mUgsa Hkh bldk ykHk fn;k tk,A
• fu;fer Vhdkdj.k tSls DPT, iksfy;ks] [kljk] fgisVkbfVl&ch] vkfn dh [kqjkd rFkk
mldk cwLVj Mkst Hkh Bhd le; ij izkFkfed LokLF; dsUnz ;k fpfdRld ds
funsZ”kkuqlkj lekt ds gj cPps dks le; ij feys] ,slk lqfuf”pr fd;k tk,A losZ{k.k
ds le; lHkh lko/kkfu;k¡ cjruh gSaA cPpksa ds fy, ,d lkIrkfgd Vhdkdj.k fDyfud
dh O;oLFkk djuh pkfg,A
• xHkZorh efgykvksa dks xHkZdky esa fVVusl VkWDlkW;M (TT) dh nks [kqjkd rFkk
vk;ju&QkWfyd ,flM ,oa dSfY”k;e dh xksfy;ksa dh fu;fer [kqjkd miyC/k djkuh
pkfg,A izkFkfed LokLF; dsUnz ,oa ,-,u-,e- dh ns[kjs[k esa ,d fDyfud pyk;k tk,
rkfd xHkZorh efgykvksa dks vf/kdRke lqfo/kk,a fey ldsaA
• LokLF; dk;ZdrkZ dk ;g Hkh nkf;Ro gS fd xHkZorh efgykvksa dks fu;fer :i ls
jDrpki] fgeksXykschu rFkk is”kkc ds tk¡p }kjk xHkZdky esa gksus okys [krjksa dk
iwokZuqeku djds mUgsa le; ls iwoZ vLirky igq¡pkus dh O;oLFkk djs rkfd laHkkfor

[krjksa ls cpk tk ldsA xHkZdky ds tksf[ke dh igpku dSls djsa& ;g geus fiNys
v/;k; esa i<+k gSA fVIi.kh
• LokLF; dk;ZdrkZ dk nkf;Ro gS fd og le;≤ ij uotkr f”k”kqvksa ds Hkkj] yackbZ
rFkk ekufld fodkl dk vk¡dyu djds mldh Bhd ls ekWfuVfjax djs] fjdkWMZ rS;kj
djs vkSj vius fpfdRld dks bldh lwpuk nsA
• ,-,u-,e- ds lkFk feydj LokLF; dk;ZdrkZ vius {ks= dh lHkh efgykvksa ds fy,
xHkkZoLFkk ds nkSjku rFkk xHkZdky ds ckn mudh tk¡p vkfn dk vk;kstu djs rFkk mUgsa
vkReh;rkiwoZd LokLF; f”k{kk nsus dh dksf”k”k djsA
• LokLF; dk;ZdrkZ dk nkf;Ro gS fd og yksxksa dks lkekU; LoPNrk] Ik;kZoj.k dk
laj{k.k] lqjf{kr ty vkiwfrZ] Bhd ls ty vkSj xanxh dh fudklh] Ldwyksa rFkk
lkoZtfud LFkyksa dh lkQ&lQkbZ ds fy, yksxksa dks tkx:d vkSj izf”kf{kr djsA
blds vykok le;≤ ij Ldwyh fo|kfFkZ;ksa dh LokLF; tk¡p djsA
• LokLF; dk;ZdrkZ dks vius fo"k; vkSj ckrksa dks yksxksa rd dgus&le>kus dh dyk esa
fuiq.k gksuk pkfg, rkfd og leqnk; ds lnL;ksa ds lkFk ppkZ vkSj fopkj&foe”kZ dj
ldsA
• efgykvksa dh ikfjokfjd f”k{kk o mudh vkfFkZd] lkekftd fLFkfr dk C;ksjk j[kdj
mUgsa nks cPpksa ds chp ds tUe esa varj rFkk vU; ifjokj dY;k.kdkjh dk;ZØeksa ds ckjs
esa crk,A vkbZ-;w-Mh-] ulcanh] xHkZfujks/kd xksfy;k¡ rFkk vU; mik;ksa ds ckjs esa MkWDVj
ds ekxZn”kZu esa yksxks dks crkdj mldh lqfo/kk mu rd igq¡pk,A
• Xkk¡o dh efgykvksa ds lkFk] cSBd cqykdj mUgsa Lru iku] ifjokj dY;k.k ds vU;
dk;ZØe] ek¡&cPps ds larqfyr vkgkj vkSj iks’k.k laca/kh ckrksa dh tkudkjh nsa rFkk
mlds vuqikyu esa mudk lg;ksx djsaA
• cq[kkj] Mk;fj;k] eysfj;k] mYVh rFkk vU; vke jksxksa ds ckjs esa yksxksa dks crk, rFkk
mUgsa cqfu;knh nokb;k¡ miyC/k djk,A
• dkWUMkse forj.k djus] iq:’k ulcanh ds ckjs esa tkx:d djus o muls gksus okys ykHk
ds ckjs esa yksxksa dks crk, rFkk mUgsa NksVs ifjokj dh egŸkk ls voxr djk,A
• og xk¡o esa gksus okys tUe ,oa e`R;q] iksfy;ks rFkk vU; laØked jksxksa dk fjdkMZ rS;kj
djds mldh lwpuk mi&dsUnz@izkFkfed LokLF; dsUnz rd igq¡pk,A
• og vke yksxkas rd lHkh jk’Vªh; LokLF; dk;ZØeksa tSls& us=ghurk fuokj.k] ?ksa?kk
¼Xok;Vj½ fu;a=.k] dqiks’k.k&fuokj.k] Mk;fj;k fu;a=.k] tuuh ,oa cky lqj{kk ;kstuk]
[kljk mUewyu vkfn dks igq¡pkus esa enn djsxkA
• LokLF; dk;ZdrkZ dh fpfdRlk ds rhuksa izk:Ik] jksdFkke] mipkjkRed dk;ZØe rFkk
jk’Vªh; dk;ZØeksa esa lfØ; Hkwfedk gksrh gSA bl izzdkj muds lfØ; lg;ksx ls ge

ekr`Ro ,oa f”k”kq e`R;q nj] tUe nj] laØked jksxksa dh jksdFkke vkSj mipkj dks cgqr
fVIi.kh gn rd fu;af=r dj ldrs gSA ,d vPNk LokLF; dk;ZdrkZ lekt esa vPNk LokLF;
iznku djus esa vk/kkj dk dke djrk gSA buds lg;ksx ls ge leqnk; esa cPpksa dh
vkSlr vk;q esa o`f)] jksxksa esa deh] jksxksa ds fu;a=.k vkSj jksdFkke esa lQy gks ldrs
gSaA
ikBxr iz'u 6-1

lgh vFkok xyr crk,a&
1- ,d LokLF; dk;ZdrkZ cuus ds fy, fdlh 'kSf{kd ;ksX;rk dh vko;drk ugha gksrhA
2- xHkZorh efgykvksa dks vkW;ju QkWfyd ,flM ,oa dSfY'k;e dh xksfy;ksa dh fu;fer [kqjkd ysuh
pkfg,A
3- ,d LokLF; dk;ZdrkZ dks 5000 dh vkcknh ds fy, dke djuk gksrk gSA
¼4½ LokLF; dk;ZdrkZ ds mipkjkRed nkf;Ro (Curative Duties of Health Worker)
oSls rks mipkj dk vf/kdrj {ks= fpfdRldksa dk gh ekuk tkrk gS ij LokLF; dk;ZdrkZ Hkh vius lg;ksx
ls fpfdRld ds dke dks vklku dj ldrs gSaA uhps dqN mnkgj.k fn;s tk jgs gSaA blds vykok Hkh
vusd {ks= gS tgk¡ os fpfdRldksa ds dq”ky lg;ksxh cu ldrs gSa&
¼i½ ;fn leqnk; esa Mk;fj;k QSyk gks rks LokLF; dk;ZdrkZ thou&j{kd ?kksy (ORS) dh enn
ls yksxksa rd ljy mipkj miyC/k djk ldrs gSaA ORS dk egRo crkrs gq, Mk;fj;k ls
gksus okys e`R;qnj dks de dj ldrs gSaA ;g tkudkjh Hkh nsuh pkfg, fd Mk;fj;k ls xzLr
cPps dks ek¡ dk nw/k fiykuk fcYdqy Hkh cUn u djsaA Mk;fj;k çHkkfor vf/kd mez ds cPpksa
dks ORS ?kksy ds lkFk f[kpM+h] xhyk ekaM ;k nky dk ikuh Hkh nsaA
¼ii½ cq[kkj ls ihfM+r cPps dks iSjkflVkeksy dk flji rFkk cM+ksa dks iSjkflVkeksy dh xksyh nsaA
1 lky ls NksVs cPps dks vk/kk pEep rhu ckjA 1 ls 3 o’kZ ds cPps dks 1 pEep rhu ckj
rFkk 3 o’kZ ls cM+s cPps dks Ms<+ pEep rhu ckj nsaA
rkfydk % iSjkflVkeksy dh [kqjkd

vk;q iSjkflVkeksy dh [kqjkd la[;k
1- 1 o"kZ ls de ½ NksVk pEep 3 ckj
2- 1 o"kZ ls 3 o"kZ rd 1 NksVk pEep 3 ckj
3- 3 o"kZ ls 10 o"kZ rd 1½ NksVk pEep 3 ckj

¼iii½ “olu ra= ds laØe.k esa cPps dks dksVªkbekWDlktksy dk flji nasA 1 o’kZ ls vf/kd mez ds
cPpksa dks ,d&,d pEep nks ckj rks 3 lky ls cM+s cPps dks Ms<+ pEep nks ckj nasA fVIi.kh
¼iv½ pksV yxus dh fLFkfr esa miyC/k djk;s x;s izkFkfed mipkj ckWDl (First Aid Box) dk
iz;ksx djsaA bldk foLr`r fooj.k lacaf/kr v/;k; esa crk;k x;k gSA vki gj O;fDr dks
vius ?kj esa izk;% mipkj ckWDl j[kus dh lykg nsaA blds vykok iapk;r izeq[k dks Hkh
bldh lykg nsaA
vius nkf;Ro dks lqpk: :i ls pykus ds fy, LokLF; dk;ZdrkZ dks bu ckrksa dk ikyu vo”; djuk
pkfg,&
¼d½ mls xzke&lHkk ds lnL;ksa] rFkk iapk;r izeq[k vkSj lnL;ksa ls feydj ,d nksLrkuk lkSgknZ lacaèk
cuk ysuk pkfg,A
¼[k½ ;fn vius {ks= ds fo/kk;d ;k lkaln ekStwn gSa rks dk;Z djus ls iwoZ muls Hkh t:j fey ysuk
pkfg,A
¼x½ mls vius {ks= ds x.kekU; yksxksa ls Hkh feyuk&tqyuk pkfg,A ml {ks= esa gksus okys jhfr&fjoktksa
dh Hkh tkudkjh gksuh pkfg, ,oa {ks= ds /kkfeZd&xq:vkssa ds lkFk Hkh feyuk&tqyuk pkfg,A muls
vius dk;ZØeksa esa lfØ; Hkkxhnkjh dk Hkh vuqjks/k djuk pkfg,A
¼?k½ mls vius {ks= esa fd;s tkus okys dk;ZØeksa dh frfFkokj lwph cuk ysuh pkfg, rFkk ml {ks= esa
lfØ; efgyk&lfefr;ksa ls feydj mUgsa vius dk;ZØeksa esa Hkkx ysus dk vuqjks/k djuk pkfg,A
¼³½ lkeqnkf;d usrkvksa rFkk efgyk lfefr;ksa ds lkFk cSBd djds ppkZ ds ckn izkFkfedrk ds vk/kkj
ij dk;ksZa dh lwph cuk ysuh pkfg,A
¼p½ rRi'pkr~ ;kstuk iwoZd mUgsa dk;kZfUor djsa rFkk le;≤ ij mudk vk¡dyu Hkh djuk
pkfg,A
ikBxr iz'u 6-2

d- fjDr LFkkuksa dh iwfrZ dhft, %
1- cq[kkj ls ihfM+r O;fDr dks ------------------------------------------nok nh tkrh gSA

2- Mk;fj;k ds mipkj esa -------------------------------------- lgk;d gksrk gSA
3- LokLF; dk;ZdrkZ dks vius dk;Z {ks= ds jhfr&fjokt+ ,oa vU; ---------------------------- xfrfof/k;ksa
dh tkudkjh gksuh pkfg,A
4- pksV yxus dh fLFkfr esa -------------------------------------- ckDl dk iz;ksx djuk pkfg,A

[k- fuEufyf[kr okD; lgh gSa ;k xyr&

fVIi.kh
1- LokLF; dk;ZdrkZ ds dk;ksZa esa ifjokj fu;kstu Hkh “kkfey gSA ¼lgh@xyr½
2- LokLF; dk;ZØe dh lQyrk LokLF; dk;ZdrkZ ij fuHkZj ugha djrhA ¼lgh@xyr½
3- LokLF; dk;ZdrkZ xkao esa tUe o e`R;q dk fjdkMZ ugha j[krk gSA ¼lgh@xyr½
4- xHkZorh efgyk ds jDrnku dh tkap ;k gheksXyksfcu ds vuqekuu dk dk;Z LokLF; dk;ZdrkZ
}kjk fd;k tkrk gSA ¼lgh@xyr½
vkius D;k lh[kk

LokLF; dk;ZdrkZ gekjs lekt esa lkeqnkf;d LokLF; ds izfr ,d izeq[k Hkwfedk fuHkkrk gSA og jksdFkke
ls ysdj cqfu;knh mipkj esa Hkh egRoiw.kZ ;ksxnku nsrk gSA jksxxzLr O;fDr dks izkFkfed&mipkj miyCèk
djk dj thou j{kk esa Hkh vge Hkwfedk fuHkkrk gSA fpfdRld ds lkFk feydj og ,d LoLF; lekt
,oa LoLF; jk"Vª dk fuekZ.k dj ldrk gSA
ikBkUr iz'u
1- ,d LokLF; dk;ZdrkZ ds nkf;Roksa ¼dk;ksZa½ ds ckjs esa foLrkj ls fyf[k,A
2- LokLF; dk;ZdrkZ dks vius {ks= dk losZ{k.k djrs le; D;k&D;k tkudkjh ysuh pkfg,\

6-1 1- xyr 2- lgh 3- xyr
6-2 d- 1- iSjkflVkeksy 2- vksvkj,l ORS 3- /kkfeZd
4- izkFkfed fpfdRlk@mipkj
[k- 1- lgh 2- xyr 3- xyr 4- lgh

(i) vius xkao dk ,d ekufp= rS;kj dhft, ftlesa eafnj] efLtn] ckjkr?kj vkfn tSls egRoiw.kZ
LFkkuksa dks n”kkZb,A
(ii) vius xkao ds 50 ifjokjksa dk losZ{k.k dhft,A ikap o’kZ ls de dh vk;q ds cPpksa] ftudk izfrj{k.k
(immunisation) fd;k tkuk gS] dh la[;k dh ,d lwph cukb, rFkk iw.kZr% izfrjf{kr cPpksa o
xHkZorh efgykvksa dh lwph rS;kj dhft,A

tu&LokLF; esa
izek.ki= ikB~;Øe
ikB~;p;kZ
ifjp;
Hkkjr dh nks frgkbZ tula[;k xzkeh.k {ks=ksa esa jgrh gS rFkk mfpr LokLF; mipkj mudh igqap ls nwj gSA
o"kZ 1978 ds vkyek vVk (Alma Ata) ?kks"k.kk esa LokLF; dks ekSfyd vf/kdkj ds :i esa ?kksf"kr fd;k
x;k Fkk rFkk dgk x;k Fkk fd LokLF; ds ;FkklaHko mPpre Lrj dks izkIr djuk fo'oHkj esa lcls
egRoiw.kZ y{; gS] ftls izkIr djus ds fy, LokLF; {ks= ds vfrfjDr vU; lkekftd o vkfFkZd {ks=ksa ds
fØ;k'khy gksus dh vko';drk gSA lHkh ds fy, LokLF; jk"Vªh; y{;] rFkk izkFkfedrk dk fo"k; gSA
vkt lkeqnkf;d dk;ZdrkZ ;kstuk ds vUrxZr ifjokj dY;k.k lfgr lk/kkj.k] fuokjkRed rFkk
mipkjkRed LokLF; lsok,a miyC/k djkus ds fy,] Lo;a lekt esa ls gh pqus x, O;kolkf;d LokLF;
dk;ZdrkZvksa dks miyC/k djkus dh vR;ar vko';drk gSA o"kZ 1977 esa JhokLro lfefr dh flQkfj'kksa
ij ljdkj us 5]80]000 LokLF; j{kdksa dh fu;qfDr ds fy, tu LokLF; j{kd (Community Health
Worker) ;kstuk vkjEHk dh FkhA o"kZ 1980 esa bl tuLokLF; j{kd ;kstuk ¼1977½ dk uke cny dj
tu LokLF; Lo;alsod ;kstuk dj fn;k x;k Fkk] ftldk iqu% uke ifjofrZr djds o"kZ 1981 esa xzkeh.k
LokLF; xkbM dj fn;k x;k FkkA fdUrq tula[;k esa rhoz o`f)] xjhch] fuj{kjrk rFkk vU; vusd dkj.kksa
ls ^lcds fy, LokLF;* dk jk"Vªh; y{; vius yf{kr Lrj rd ugha igqap ik;kA xkaoksa esa gh ugha cfYd
'kgjksa esa Hkh ,sls vusd {ks= gSa] tgk¡ &
• iw.kZr% fodflr fpfdRlk lqfo/kk,a miyC/k ugha gSaA
• tula[;k ?kuRo ds vuqlkj i;kZIr la[;k esa MkWDVj miyC/k ugha gSaA
• jkr ds le; vkikrdkyhu fLFkfr esa dksbZ lqfo/kk miyC/k ugha gSA ;gka rd fd ,slk dksbZ O;fDr
Hkh ugha gS tks ,slh fLFkfr esa ihfM+r dk ekxZn'kZu dj lds vkSj izkFkfed mipkj nsdj ihfM+r dks
'kgjh vLirky ds fy, jSQj dj ldsA
• ,slk dksbZ O;fDr miyC/k ugha gS tks tu&lk/kkj.k dks ifjokj dY;k.k] jksxksa dh jksdFkke] LokLF;
rFkk LoPNrk] LoLFk i;kZoj.k rFkk ,M~l vkfn ds laca/k esa ekxZn'kZu dj ldsA
blfy,] ,d ,sls dk;Zny dks rS;kj djus dh rRdky vko';drk gS tks xzkeh.k {ks=ksa] vLirkyksa] ufl±x
gkseksa rFkk LokLF; dsUnzksa vkfn esa tu&leqnk; dks mi;qDr ns[kjs[k@lsok miyC/k djk ldsA izR;sd
xkao@okMZ ls de ls de ,d ,sls O;fDr dks] bl O;kolkf;d izf'k{k.k dk;ZØe % ^^tu LokLF;**
93
(Community Health) ds ekè;e ls dq'ky cuk;k tk,A ;s izf'kf{kr dk;ZdrkZ lekt esa cgqmís'kh; LokLF;
j{kd ds :i esa dk;Z djsaxs vkSj LokLF; laca/kh tkx:drk] LoLFk i;kZoj.k dk Kku] LokLF; o LoPNrk
vkSj jksxksa ds izkFkfed mipkj o fuokj.k ds laca/k esa] lqfo/kk miyC/k djk ldsaxsA ;g dk;ZdrkZ
vkikrdkyhu fLFkfr esa mi;qDr mipkj miyC/k djkus esa l{ke gksaxsA bl izdkj ;g vk'kk gS fd bu lHkh
vHkkoksa dks bl dk;ZØe ds vUrxZr LokLF; j{kdksa ds ekè;e ls nwj fd;k tk ldsxkA
mís ' ;%
bl dk;ZØe ds iw.kZ gksus ds i'pkr LokLF; dk;ZdrkZ%
• ekuo 'kjhjfoKku rFkk fØ;k foKku dk vk/kkjHkwr Kku izkIr dj ldsxk(
• LokLF;] LoPNrk ,oa iks"k.k ij izdk'k Mky ldsxk(
• laØked] vlaØked ,oa thou 'kSyh lacaf/kr jksxksa lfgr vkikrdkyhu fLFkfr esa fd, tkus okys
mik;ksa rFkk jksxksa dh jksdFkke dk izf'k{k.k izkIr dj ldsxkA
• izkFkfed mipkj] vkS"kf/k foKku rFkk nokvksa ds nq"izHkkoksa dk O;kogkfjd Kku izkIr dj ldsxk rFkk
xzkeh.k {ks=ks]a vLirkyks]a ufl±x gkseksa rFkk LokLF; dsUnzkas vkfn esa tu leqnk; dks mi;qDr ns[kjs[k@lsok
miyC/k djk ldsxkA
• ifjokj fu;kstu rFkk Vhdkdj.k lfgr ekr`Ro o cky LokLF; ij ekxZn'kZu esa l{ke gksxk vkSj LokLF;
tkx:drk] LoLFk i;kZoj.k] LokLF; vkSj vkikrdkyhu fLFkfr;ksa esa mi;qDr izkFkfed mipkj iznku
dj ldsxkA
izos'k ;ksX;rk % 10oha d{kk iklA
jkstxkj ds volj % vk'kk gS fd ;g dk;ZØe LokLF; dk;ZdrkZvksa dks izf'k{k.k miyC/k djkus rFkk mUgsa
rS;kj djus esa l{ke gksxkA ;s izf'kf{kr yksx leqnk; esa LokLF; j{kd ds :i esa dk;Z dj ldsaxs rFkk
LokLF; tkx:drk] LoLFk i;kZoj.k] LoPNrk rFkk LokLF;foKku vkSj vkikrdkyhu fLFkfr;ksa esa izkFkfed
mipkj o mi;qDr fpfdRlk miyC/k djk ldsaxsA
bl ikB~;Øe dks lQyrkiwoZd iw.kZ djus ds i'pkr dk;ZdrkZ dks fofHkUu vLirkyksa] ufl±xgkse rFkk
LokLF; dsUnz vkfn esa dk;Z djus ds volj izkIr gksaxsA
ikB~;Øe vof/k % 1 o"kZ
vè;;u ;kstuk %
fl)kar iz ; ks x @iz f 'k{k.k
40% 60%
dk;Z Ø e vof/k vfuok;Z lEidZ ?kaVs dqy vè;;u vof/k
lkeqnkf;d LokLF; esa ,d o"kZ lS)kafrd vuqns'[email protected] 400 ?kaVs
izek.ki= ikB~;Øe lfgr izSfDVdy ds fy, vfuok;Z
laidZ ?kaVs
94
ikB~;Øe ,oa ikB~;p;kZ
fo"k; & 1 vk/kkjHkwr tho foKku
fo"k; & 2 ekr`Ro ,oa cky LokLF; ns[kHkky
¼ifjokj dY;k.k ,oa Vhdkdj.k½
fo"k; & 3 jksxksa o vkikrdkyhu fLFkfr;ksa esa fuokj.k ,oa izca/ku
foLr`r ikB~;p;kZ
fo"k;&1 vk/kkjHkwr tho foKku
ikB 1 'kjhj foKku ,oa fØ;k foKku
• 'kjhj foKku vkSj fØ;kfoKku
• dksf'kdk
• Ård
• vax
• ekuo 'kjhj dh lajpuk
• ra=ksa@laLFkkuksa dk laf{kIr ifjp; %
1- v/;koj.kh ra=
2- dadky ra=
3- is'kh; ra=
4- 'olu ra=
5- ikpu ra=
6- ifjlapj.k ra=
7- mRltZu ra=
8- vUr% lzkoh ra=
9- tuu ra=
10- raf=dk ra=
ikB 2 gekjk 'kjhj vkSj izfrj{kk iz.kkyh
• izfrj{kk iz.kkyh
• izfrj{kk ds izdkj
• izkÑfrd izfrj{kk
• mikftZr izfrj{kk
95
ikB 3 LokLF; vkSj LoPNrk
• LokLF; dh ladYiuk
• LokLF; dh ifjHkk"kk vkSj vPNs LokLF; ds y{k.k
• LokLF; dks izHkkfor djus okys dkjd tSls &
O;fDrxr LoPNrk] O;k;ke] uhan o foJke vkfnA
• lkQ&lQkbZ rFkk LoPNrk
ikB 4 lkekU; jksxksa dk fuokj.k rFkk ?kjsyw mipkj
• lkekU; jksxksa ls cpko
• lkekU; jksxksa ds ?kjsyw mipkj
• cky voLFkk esa gksus okyh chekfj;ka vkSj ?kjsyw mipkj
ikB 5 iks"k.k
• gekjk Hkkstu
• Hkkstu ds dk;Z
• iks"k.k rFkk iks"kd rRo
& dkcksgZ kbMªVs
& izkVs hu
& olk
& foVkfeu
& [kfut
& ty
• Hkkstu lewg
• larqfyr vkgkj
• iks"k.k laca/kh vko';drk
fofHkUu vk;q oxks± ds fy, iks"k.k laca/kh vko';drk,a
• iks"k.k laca/kh fodkj vkSj dqiks"k.k
& izksVhu ÅtkZ dqiks"k.k
[kk| pkVZ
& vjDrrk
& vkgkjh; izca/ku vkfn
96
ikB 6 ;ksx vkSj LokLF;
• ;ksx dk ifjp;
• v"Vkax ;ksx
• ;ksxklu vkSj izkjfEHkd vH;kl
• dqN egRoiw.kZ vklu vkSj vH;kl
ikB 7 ;ksx }kjk lkekU; jksxksa dk izca/ku
• ;ksx vkSj thou
• ;ksx fpfdRlk ds fl)kar
• ;ksx ds fpfdRlh; igyw
& 'olu fodkjksa esa ;kSfxd izca/ku
& ikpu fodkjksa ds ;kSfxd izca/ku
& jDrpki ,oa ân; lacfU/kr jksxksa esa ;kSfxd izca/ku
& ihB nnZ esa ;kSfxd izca/ku
& lokZbZdy&LikWfUMykbfVl esa ;kSfxd izca/ku
& xfB;k vkSj okr esa ;kSfxd izca/ku
& e/kqesg esa ;kSfxd izca/ku
& fpark vkSj volkn esa ;kSfxd izca/ku
fo"k;% 2 ekr`Ro ,oa cky LokLF; dh ns[kHkky
ikB 1 xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k
• ;kSukjaHk] ekfld pØ
• xHkkZoLFkk ds nkSjku gksus okys 'kkjhfjd fØ;kRed ifjorZu] izlo dh vuqekfur frfFk dh
x.kukA
• xHkkZoLFkk ds ladsr vkSj y{k.k
• xHkkZoLFkk ds nkSjku xHkZorh efgyk dh ifjp;kZ
• xHkZorh efgyk ds fofHkUu ijh{k.k
• xHkkZoLFkk esa tksf[ke dk vkadyu
• xHkZorh efgyk dh ns[kjs[k
ikB 2 izlodkyhu rFkk izloksÙkj vof/k ds nkSjku efgyk dh ns[kjs[k
• izlo % ,d ifjp;] okLrfod izlo ihM+k ds y{k.k
• izlo d{k esa efgyk dk vkadyu
• izlo ds nkSjku ek¡ rFkk f'k'kq dh fLFkfr dk vkadyu
• izlo ds fy, rS;kj djuk
• izlwfr dh rS;kjh] izlo dk rhljk pj.k
• uotkr f'k'kq dh rRdky ns[kjs[k] Lruiku
• ek¡ dh izloksÙkj ns[kjs[k
97
ikB 3 Lruiku
• izloksijkar izkjafHkd nw/k
• Lruiku ds ykHk rFkk cksry ds nw/k ds [krjs
• izfrdwy ifjfLFkfr;ksa esa Lruiku laca/kh funsZ'k
• f'k'kq dks Lruiku djkus dh lgh rduhdsa
• Lruiku laca/kh vke leL;k,a ,oa mudk fuokj.k
ikB 4 jk"Vªh; LokLF; dk;ZØe
• jk"Vªh; LokLF; dk;ZØe
• jk"Vªh; osDVj cksuZ fMt+ht daVªksy izksxzke
• xSj&lapkj.kh; jksxksa dh jksdFkke vkSj fu;a=.k
• la'kksf/kr jk"Vªh; Vh-ch- fu;a=.k dk;ZØe
• lkoZHkkSfed Vhdkdj.k dk;ZØe
• iztuu ,oa f'k'kq LokLF; dk;ZØe
• jk"Vªh; ,M~l fu;a=.k dk;ZØe
• jk"Vªh; vk;ksMhu vYi fodkj fu;a=.k dk;ZØe
• jk"Vªh; va/kkiu fu;a=.k dk;ZØe
• jk"Vªh; cf/kjrk fuokj.k o fu;a=.k dk;ZØe
• jk"Vªh; dq"B mUewyu dk;ZØe
• Ldwy LokLF; dk;ZØe
• jk"Vªh; xzkeh.k LokLF; fe'ku
ikB 5 ifjokj dY;k.k dk;ZØe
• ifjokj dY;k.k dk;ZØeksa dk egRo
• loZO;kih izfrj{k.k dk;ZØe
• ifjokj dY;k.k dk;ZØe dh vko';drk
• ifjokj fu;kstu
• vLFkk;h mik;] vojks/kh mik;] jklk;fud vojks/k] fefJr vojks/k] vUrxHkkZ'k;h midj.k]
gkeksZu;qDr vkS"kf/k;k¡
• LFkk;h mik;] iq#"k ulcanh] efgyk ulcanh
• vLFkkbZ i)fr] iq#"k dk.Mkse] efgyk dk.Mkse] Mk;kÝke] ;kSukax Liat] vkbZ-;w-Mh-
• [kkus okyh xHkZ fujks/kd xksfy;ka] fefJr xksfy;ka
• miRoph; izR;kjksi.k] gkeksZuy ;kSukax fjax lsUVØkseu
• LFkkbZ i)fr ¼ulcanh½] iq#"k o efgyk ulcanh
• iksLV DokbVy xHkZ fujks/kd
• dSQsVsfj;k ,izksp
• nks cPpksa ds tUe ds chp esa varjky
• fpfdRlh; xHkZikr
98
ikB 6 LokLF; dk;ZdrkZ ds nkf;Ro
• LokLF; dk;ZdrkZ ds dk;Z o nkf;Ro
• {ks= dk ekufp= cukuk] ?kjksa dk losZ{k.k] fuokjd nkf;Ro] mipkjkRed nkf;Ro
• gkbiksFkhfe;k las cpko] daxk: dslA cPps dks ugykuk o lkQ djukA
• LrU; vkgkj
• cPps dk iks"k.k ¼6&7 eghus½ ¼12&18 eghus½ ¼18 eghus & 2o"kZ½
• f'k'kq dk lkekU; fodkl tUe ds le; Hkkj] izR;sd eghus cPps dk Hkkj ekiuk] fuIiy
dh ns[kjs[k] ØSd;qDr fuIiy dh ns[kjs[kA
• LrU; vkgkj ds nkSjku cPps dh LFkku fLFkfr rFkk isV ls gok fudkyukA
fo"k; & 3 ¼jksxksa ,oa vkikr fLFkfr;ksa dk fuokj.k o izca/ku½

ikB 1 laØked jksx & I
• ifjHkk"kk] QSykus ds ek/;e] ijiks"kh (Host) ,tsaV] i;kZoj.k
• laØe.kksa dk QSyuk] ty ls] ok;q ls] Hkkstu ls] osDVj }kjk gksus okys laidZ jksx
rFkk ijthoh
• laØe.k
ikB 2 laØked jksx & II
• ijthoh tU; chekfj;k¡ & Msaxw] eysfj;k
• dq"Bjksx
• risfnd
• fMIFkhfj;k
• fueksfu;k
• Hkkstu fo"kkDrrk
• ;kSulaØe.k
• flQfyl ¼lqtkd½
• xksuksfj;k
• ,M~l
• dqN ijthoh laØe.k
ikB 3 jksdFkke ds mik; ¼lHkh 5 pj.k½
• fof'k"V laj{k.k
• iquokZlu
• izkFkfed fuokj.k
• O;fDrxr LokLF; foKku
• laxjks/ku mik;
• lwpuh; jksx
• vkxsZfuTe] y{k.kksa rFkk fuokjd mik;ksa dh rkfydk
99
ikB 4 iz k Fkfed mipkj
• jDrpki] rkieku] Å¡pkbZ rFkk Hkkj ekiu dh ifjHkk"kk
• /keuh; ,oa f'kjh; jDrlzko dh igpku
• yEckbZ o Hkkj ekiu
• ukd ls [kwu cguk
• ladqpu cSaMst
• vkUrfjd jDrlzko & ladsr $ y{k.k rFkk vkikrdkyhu mik;
• lnek (Shock) & igpku o vkikrdkyhu mik;] fo|qr >Vdk] vkikr fLFkfr
• ,lfQfDl;k (Ashphyxia) & izdkj] ladsr ,oa y{k.k] vkikydkyhu mik;A
ikB 5 thou 'kSyh lacaf/kr jksx
• mPp jDrpki] e/kqesg] eksVkik] dSalj vkfnA
ikB 6 vkS"kf/k foKku ,oa vkS"kf/k izfrfØ;k
• vkS"kf/k izfrfØ;k ds dkj.k mRiUu vkikr fLFkfr dk izca/ku ,oa izkFkfed mipkjA
ikB 7 vkikrdkyhu fLFkfr dk izca/ku
• izca/ku ,oa Mwcus dh vkikrdkyhu fLFkfr esa cpko ds mik; rFkk Ñf=e 'oluA
• csgks'kh esa cpko dk izca/kuA
• dqÙks ds dkVus] lkai ds dkVus] dhV ds dkVus ds nkSjku vkikrdkyhu fLFkfr dk
izca/ku o izkFkfed mipkjA
• tys dh fLFkfr esa vkikrdkyhu mik;] tys gq, O;fDr dk cpko rFkk ty
fpfdRlk] gM~Mh VwVuk rFkk ,sls jksxh dk LFkkukUrj.kA
• i{kk?kkr ¼ydq,½ ds jksxh dh ns[kjs[kA
• vpsr jksxh ds vkikrdkyhu mik;A
• gkbij&iSjkfDl;k ij fu;a=.k] Å"ek?kkr ¼yw yxuk½ ij fu;a=.kA
• ok;q ufydk esa ckgjh rRo] ?kkoksa ij iV~Vh yxkukA
• f=dks.kh; cSM
a t
s rFkk jksyj cSM
a t
s dk iz;ksx] dku ls jDr cguk o nnZ] vkS"kf/k;ksa dk
forj.kA ¼fo'ks"k :i ls vk;UVesaV] ukd dh nok] vk¡[kksa dh MªkWi] bUlqfyu batsD'kuksa dks
yxkus ds fy, mi;qDr LFkku dh igpku½A
• mnjh; ihM+k dh vkikrdkyhu fLFkfr o bldk izkFkfed mipkjA
100
ewY;kadu ;kstuk
fo"k; lS)kfUrd izk;ksfxd@izf'k{k.k
cká vkUrfjd cká vkUrfjd dq y
ew Y ;ka d u ew Y ;ka d u va d
vf/kdre le; vf/kdre vf/kdre le; vf/kdre vf/kdre
va d ¼?kaVs½ vad vad ?kaVs vad vad
vk/kkjHkwr 70 3 10 100 4 20 200
thofoKku
ekr`Ro ,oa 70 3 10 100 4 20 200
cky LokLF;
dh ns[kHkky
jksxksa ,oa 70 3 10 100 4 20 200
vkikrdkyhu
fLFkfr esa fuokj.k
o izca/ku
mÙkh.kZ r k ekin.M
Ø-la- dkS'ky ijh{kk fl)kUr esa mÙkh.kZ gksus ds fy, mÙkh.kZ gksus ds
dk fo"k; vf/kdre vad U;wure izfr'kr fy, U;wure vad
1- vkUrfjd ewY;kadu ¼70$10½ × 3 = 240 40% 96
lfgr fl)kar ¼fyf[kr ijh{kk = 200½
¼vkUrfjd ewY;kadu% 30½
2- vkUrfjd ewY;kadu ¼100$10½ × 3 = 360 60% 216
lfgr izk;ksfxd ijh{kk ¼iz;ksx ijh{kk × 300½
¼vkUrfjd ewY;kadu% 60½
uks V % • fl)kar i{k esa izf'k{kkFkhZ dks vkUrfjd ewY;kadu lfgr fl)kar esa dqy 40% vad izkIr djus gksx
a As
• izk;ksfxd ijh{kk esa izf'k{kkFkhZ dks vkUrfjd ewY;kadu lfgr dqy 60% vad izkIr djus gksaxsA
vkUrfjd lrr~ ewY;kadu gsrq izfØ;k
fl)kar (Theory)
izR;sd 45 fnuksa ds i'pkr 10 vad dh rhu ijh{kk,a gksxhA dqy vad = 30
izk;ksfxd@izf'k{k.k ¼vkUrfjd ewY;kadu½
izR;sd izf'k{kkFkhZ dk izxfr dkMZ cukdj ewY;kadu fd;k tk,xk]
ftlesa iz;ksx@,DliSfjesaV dk ewY;kadu n'kkZ;k tk,xkA dqy vad = 60
ikB~;Øe 'kqYd % 5000 #-
101
,uvkbZvks,l }kjk lapkfyr LokLF; ,oa ijkfpfdRlk lacaf/r vU; ikB~;Øeksa dk fooj.k
Ø- ikB~;Øe dk uke ekM~;wy@fo"k; ikB~;Øe vfuok;Z i<+kbZ izos'k ikB~;Øe 'kqYd
la- ekè;e dksM ds ?kaVs Lrj (#- esa)
* lewg dk vkdkj (60% ,ohvkbZ dk Hkkx
(f'k{kkfFkZ;ksa dh la[;k × fl¼kar iz;ksx + 40%,uvkbZvks,l
lewgksa dh la[;k) dk Hkkx)
I. Nekgh izek.ki=k ikB~;Øe

1. ;ksx (fganh@vaxzsth) (50 × 2) 614 50 150 8oha ikl 1000 (600 + 400)
II. ,d o"khZ; izek.ki=k ikB~;Øe
2. xzkeh.k efgyk (i) LokLF; ns[kHkky 401 90 48
LokLF; esa izek.k&i=k dh vk/kjHkwr ckrsa 402 55 64 5oha d{kk 3500+
(xzke l[kh) (ii) LokLF; ,oa i;kZoj.k 403 40 16 ikl (2100 + 1400)
fganh@mnwZ (25×1) (iii) LokLF; f'k{kk 404 50 176
(iv) LokLF; izlkj xfrfof/;k¡
3. xzkeh.k efgyk LokLF; (i) LokLF; f'k{kk esa lai"sz k.k dkS'ky 405 xzke l[kh ikB~;Øe ikl
esa mPp izek.ki=k (ii) eSfMdy] fDyfudy vkSj bl le; ;g ikB~;Øe
(xzke lg;ksfxuh) Mk;XuksfLVd dkS'ky 406 fliQZ iq.ks esa ,ohvkbZ 610010 }kjk
(ejkBh) (iii) LokLF; izca/u 407 pyk;k tk jgk gS
(iv) LokLF; ns[kHkky esa Toyar eqnn~ s 408
4. o`¼tuksa dh ns[kHkky (i) csfld thofoKku 445 25 75 10oha ikl 3500
(lhlhbZ) (ii) mez osQ fofHkUu i{k 446 25 75 ;k (2100 + 1400)
vaxzsth ,oa fganh (iii) lkekU; ns[kHkky vkSj o`¼ksa 447 25 75 8oha ikl
(25×2) dh fof'k"V vko';drk,¡ vkSj 2 o"kZ
(iv) o`¼tuksa ds fy, ;ksx 448 25 75 dk vuqHko
5. lkeqnkf;d LokLF; (i) csfld tho foKku 449 34 100 10oha ikl 5000
vaxzsth ,oa ¯gnh (ii) ekrk rFkk f'k'kq LokLF; 450 33 100 3000 + 2000)
(25×2) ns[kHkky
lkeqnkf;d LokLF; (iii) jksxksa esa fuokj.k ,oa izca/u 451 33 100
dfeZ;ksa ds fy, rFkk vkikrdkyhu fLFkfr;k¡
6. gksE;ksiSfFkd fMLisaflax (i) gksE;ksiSFkh dk ifjp; 718 260 100 10oha ikl 6000
vaxtsz h@fganh@mnwZ (ii) gksE;ksiSFkh fMLisaflax 719 (3600 + 2400)
(25×2) dk ifjp;
7. vk;qosZfnd FkSjsih (i) vk;qosZn ds ewyHkwr fl¼karksa 721 50 80 12oha ikl 10,0 0 0
vaxt sz h@fganh dk ifjp; foKku lfgr (6000+4000)
(iapdeZ rduhf'k;u (ii) vk;qosZn dh fofHkUu 722 70 100
ds fy,) FkSjsiht+ dk ifjp;
III. f}o"khZ; fMIyksek ikB~;Øe
8. jsfM;ksxzkiQh esa (izFke o"kZ)
fMIyksek (i) ,Dl&js foHkkx dk vfHkfoU;kl 430 90 110 14000
vaxzsth (10×1) (ii) jsfM;s'ku fiQftDl 431 120 80 (nks o"kks±
(iii) ekuo 'kjhj jpuk rFkk 432 120 80 12oha osQ fy,)
'kjhj fØ;k foKku ikl (8400 + 5600)
(f}rh; o"kZ) (foKku
(iv) MkoZQ :e ysvkmV ,oa 433 80 120 fo"k;ksa
izfS DVflt+ eas)
(v) jhtuy jsfM;ksxzkiQh vkSj 434 90 110
dUVªkLV ehfM;k
(vi) ,MokaLM bes¯tx ,oe~ 435 100 100
Lis'ky Mk;XuksfLVd izkfs ltlZ

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eqDr O;kolkf;d f'k{kk dk;ZØe

uksV % LokLF; dk;ZdrkZ] jksxh ,oa fpfdRld ds chp ,d egRoiw.kZ

jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku

© jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku

ikB~;Øe leUo;d ,oa lfefr

1- jksxksa dks vk/kk&v/kwjk le>dj] tYnckth esa fpfdRlk dk;Z vkjEHk

1 xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k 1&16

1-1 ;kSukjaHk (Puberty)

1-2-1 vaMk'k; esa gksus okys ifjorZu

¼d½ xzkfQ;u QkWfydy dk fuekZ.k vkSj fodkl

2 xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k

¼[k½ vaMksRltZu (Ovulation) rFkk

1-2-2 xHkkZ'k; esa gksus okys ifjorZu

ikBxr iz'u 1-1

xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k 3

2- ekfld jtks/keZ --------------------------------------- dky esa ugha gksrkA

1-3 xHkkZoLFkk ds nkSjku gksus okys 'kkjhfjd fØ;kRed

¼1½ igyk =Sekfld & 1 ls 12 lIrkg rd dk le;

4 xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k

xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k 5

ikBxr iz'u 1-2

1- xHkkZoLFkk ds nkSjku “kjhj dk Hkkj ....................... c<+ tkrk gSA

1-4 xHkkZoLFkk ds ladsr vkSj y{k.k

6 xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k

¼2½ Hkzw.k dk lØh; lapyuA

1-5 xHkkZoLFkk ds nkSjku xHkZorh efgyk dh ifjp;kZ

¼d½ xHkZorh efgyk dk jksxo`Ùk (Clinical History)

jksxo`Ùk ds izeq[k rF;&

xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k 7

ikBxr iz'u 1-3

8 xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k

¼1½ otu vkSj yackbZ

¼1½ Lruksa dh tk¡p

1-6-2 mnjh; tk¡p (Abdominal Examination) ds pj.k

xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k 9

10 xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k

1-6-3 iz;ksx'kkyk tk¡p (Lab Investigation)

1-6-4 xHkkZoLFkk esa tksf[ke dk vkadyu

1-6-5 izlo iwoZ tk¡p dk le;

1-7 xHkZorh efgyk dh ns[kjs[k

12 xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k

1-7-2 xHkZdky esa fdruk dke djsa \

1-7-3 xHkZdky esa foJke

1-7-4 xHkZdky esa O;k;ke

1-7-5 O;fDrxr LoPNrk

xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k 13

vkius D;k lh[kk

14 xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k

¼5½ tksf[ke ds dkjdksa dh igpkuA

ikBxr iz'uksa ds mÙkj

xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k 15

lq>kbZ xbZ xfrfof/k;k¡

16 xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k

izlodkyhu rFkk izloksÙkj vof/k ds nkSjku efgyk dh ns[kjs[k 17

• izlo ls iwoZ efgyk dk vkadyu dj ldsaxsA

2-1 izlo % ,d ifjp;

18 izlodkyhu rFkk izloksÙkj vof/k ds nkSjku efgyk dh ns[kjs[k

2-2 okLrfod izlo ihM+k ds y{k.k

ikBxr iz'u 2-1

2-3 izlo d{k esa vkus ds i'pkr efgyk dk vkadyu

izlodkyhu rFkk izloksÙkj vof/k ds nkSjku efgyk dh ns[kjs[k 19

izlo ds vkjEHk dh iqf’V djsa rFkk izlo ds pj.k dh laiqf’V djsaA

izlo ds pj.kksa dk vkadyu

• 10 feuVksa esa 2&3 ladqpu gksrs gSaA