Nurshing English 1 S1 Keperawatan Tingkat 2 (40 Prosedur Keperawatan)

TUGAS BAHASA INGGRIS
“ PEMBERIAN OBAT SALAP (TOPIKAL)
OLEH :
ANISYA DWI YULIANA KUSWOYO
2020242001
DOSEN PEMBIMBING :
Hj. Ns. RINAWATI KASRIM, M.Kep
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
FAKULTAS PERINTIS INDONESIA
UNIVERSITAS PERINTIS INDONESIA
2022/2023
Definition Give medicine to the skin by means of rubbing.
Topical drug administration to the skin is limited to certain drugs
because not many drugs can penetrate intact skin. The success of
topical treatment on the skin depends on: age, the selection of the right
topical agent, the location and area of the affected or diseased body, the
stage of the disease, the concentration of the active ingredient in the
vehicle, the method of application, the determination of the duration of
drug use, the penetration of the topical drug into the skin.
Destination 1. To maintain hydration
2. Protects the skin surface
3. Reduce skin irritation
4. Overcoming infection
Indication Antiseptic used for wounds
contraindications For patients who are hypersensitive to the active ingredients
Tools/instruments a. Topical medication/agent ordered eg cream, lotion, aerosol,
spray or powder.
b. sterile gauze
c. Disposable or sterile gloves
d. Cotton-tipped applicator or spatel barrel
e. Basin with warm water, washcloth, towel and wet soap
f. Gauze dressings, plastic covers, plasters
Pre-interaction a. Greet clients
phase b. Identify the client, : name, date of birth, client's medical record
number
c. Validate the agreed time contract
Orientation phase a. Explain to the client the purpose of the action to be taken
b. Review client complaints and adjust according to indications
c. Time contract with the client: when to carry out and how long to
carry out the action
Working phase a. Washing hands
b. Arrange the equipment at the patient's bedside
c. Close the curtains/doors
d. Check the patient's identity correctly or ask the patient's name
directly
e. Position the patient comfortably. Remove clothing or bed linen,
keeping unused areas covered.
f. Inspect the patient's skin condition thoroughly. Wash the
affected area, removing all debris and crusted skin or use a mild
wet soap.
g. Dry or allow the area to air dry.
h. If the skin is too dry and hardened, apply a topical agent while
the skin is still wet.
i. Wear gloves if indicated.
j. Apply topical agents
Termination phase a. Ask (explore) the patient's feelings
b. Summarize the results of the actions that have been taken
c. Give reinforcement to the patient
d. End the activity by saying hello
Referensi :
http://eprints.ukh.ac.id/id/eprint/684/1/MODUL%20PRAKTIKUM
%20%20FARMAKOLOGI.pdf
https://www.slideshare.net/pjj_kemenkes/modul-5-kdk-ii
Pengertian Memberikan obat pada kulit dengan cara mengoleskan.

Pemberian obat topikal pada kulit terbatas hanya pada obat-obat
tertentu karena tidak banyak obat yang dapat menembus kulit yang
utuh. Keberhasilan pengobatan topical pada kulit tergantung pada:
umur, pemilihan agen topikal yang tepat, lokasi dan luas tubuh yang
terkena atau yang sakit, stadium penyakit, konsentrasi bahan aktif
dalam vehikulum, metode aplikasi, penentuan lama pemakaian obat,
penetrasi obat topical pada kulit.
Tujuan 1. Untuk mempertahankan hidrasi

2. Melindungi permukaan kulit
3. Mengurangi iritasi kulit
4. Mengatasi infeksi
Indikasi Antiseptic yang digunakan luka
kontraindikasi Bagi penderita yang hipersensitif terhadap bahan aktif
Alat/instrumen g. Obat / agen topikal yang dipesankan misal krim, lotion, aerosol,
sprai atau bubuk.
h. Kasa kecil steril

i. Sarung tangan sekali pakai atau steril
j. Aplikator berujung kapas atau tong spatel
k. Baskom dengan air hangat, waslap, handuk dan sabun basah
l. Kasa balutan, penutup plastik, plester
Fase pra interaksi d. Mengucapkan salam kepada klien
e. Mengidentifikasi klien, : nama, tanggal lahir, nomor rekam

medis klien
f. Memvalidasi kontrak waktu yang telah disepakati
Fase orientasi d. Menjelaskan pada klien mengenai tujuan dari tindakan yang
akan diberikan
e. Kaji kembali keluhan klien dan disesuaikan dengan indikasi

f. Kontrak waktu dengan klien : kapan pelaksanaan dn berapa
lama pelaksanaan tindakan
Fase kerja k. Cuci tangan
l. Atur peralatan di samping tempat tidur pasien

m. Tutup gorden/pintu ruangan
n. Periksa identitas pasien dengan benar atau tanyakan nama
pasien langsung
o. Posisikan pasien dengan nyaman. Lepaskan pakaian atau linen
tempat tidur, pertahankan area yang tak digunakan tertutup.
p. Inspeksi kondisi kulit pasien secara menyeluruh. Cuci area yang
sakit, lepaskan semua debris dan kulit yang mengeras (kerak)
atau gunakan sabun basah ringan.
q. Keringkan atau biarkan area kering oleh udara.
r. Bila kulit terlalu kering dan mengeras, gunakan agen topikal
saat kulit masih basah.
s. Kenakan sarung tangan bila ada indikasi.
t. Oleskan agen topikal
Fase terminasi e. Tanyakan (eksplorasi) perasaan pasien
f. Simpulkan hasil tindakan yang telah dilakukan

g. Berikan reinforcement kepada pasien
h. Akhiri kegiatan dengan mengucapkan salam
Referensi :
http://eprints.ukh.ac.id/id/eprint/684/1/MODUL%20PRAKTIKUM
%20%20FARMAKOLOGI.pdf
https://www.slideshare.net/pjj_kemenkes/modul-5-kdk-ii
TUGAS BAHASA INGGRIS II
TENTANG
“CEK GULA DARAH”
Disusun Oleh:
ANNISA MIFTA HULJANNAH

2020242002
Dosen Pembimbing :
Hj. Ns.RINAWATI KASRIM, M.Kep

2022 / 2023
CEK GULA DARAH
a. Definition
Self-monitoring of blood glucose is a periodic blood test carried out using a glucometer
by the person himself or his family. Structured blood glucose monitoring is an examination
and recording of the results of an independent blood glucose examination carried out at
certain times of the day within a certain period of time in accordance with the treatment
regimen or lifestyle.
b. Indication
- To monitor and manage management
- To help make clinical decisions
- Patients who use steroids and other drugs that can cause an increase in blood sugar
c. Contrainikations
- Patients who have impaired peripheral circulation and blood dehydration, such as in
patients with diabetes mellitus
- Patients who are undergoing dialysis therapy
- Cholesterol hyperlipedemia above 13 mmol
- Preeclampsia
- Hematocrit level more than 55
d. Tool
- Blood sugar level monitoring device (glucometer)
- Blood sugar strips
- Calibrator according to glucometer and blood sugar strip
- Alqohol awab
- Lancing
- Lancet
- Hanscoon
- Plaster if necessary
- Bent
e. Working stage
NO ORIESTATION STAGE
1. Identify client needs or indications
2. Washing hands
3. Setting up tools
4. Say hello and introduce yourself
5. Explain the purpose of the action procedure
6. Asking the client's consent to take action
WORKING PHASE
1. Explain the procedure to the patient
2. Washing hands
3 Use handscon if necessary
4 Position the patient as comfortable as possible
5. Hold the device next to the patient
6. Make sure the tool can be used
7. Attach the GDA stick to the glucomotor device
8. Massage the finger to be stabbed (blood is taken from one end of the index finger,
middle finger, ring finger of the left/right hand)
9. Disinfection of pierced fingers with alcohol cotton
10. Insert the lancet into the patient's finger. And let the blood flow spontaneously
11. Place the end of the blood glucose test strip (not in drops) it is automatically absorbed
into the strip
12. Turning on the glucometer that has been attached to the stick
13. Cover the puncture mark with alcohol cotton
14. The glucometer will sound and read the numbers printed on the monitor
15. Remove the glucose test strip from the monitor
16. Turn off the blood glucose level monitor
TERMINATION PHASE
17. Tidy up clients and tools
18. Evaluating the client's response to action
19. Greeting
20. Hand washing
21. Documenting the results of activities
a. Pengertian
Pemantauan glukosa darah mandiri merupakan pemeriksaan darah berkala yang
dilakukan dengan menggunakan glucometer oleh penyandang sendiri atau keluarga.
Pemantauan glukosa darah terstruktur merupakan pemeriksaan dan pencatatan hasil
pemeriksaan glukosa darah mandiri yang dilakukan pada waktuwaktu tertentu sepanjang
hari dalam kurun waktu tertentu sesuai dengan rigmen pengobatan atau gaya hidup
b. Indikasi
- Untuk memonitor dan mamanajemen penatalaksanaan
- Untuk membantu membuat keputusan klinis
- Pasien yang menggunakan steroid dan obat lain yang dapat menyebabkan peningkatan
guladarah
c. Kontra indikasi
- Pasien yang mengalami gangguan sirkulasi perifer dan dehidrasi darah, seperti pada
pasien dm
- Pasien yang sedang menjalani terapi dialysis
- Hiperlipedemia kolesterol diatas 13mmoll
- Preeklamsia
- Kadar hematocrit lebih dari 55
d. Alat
- Alat monitoring kadar guladarah (glucometer )
- Strip gula darah
- Alat pengkalibrasi sesuai dengan glucometer dan strip gula darah
- Alqohol awab
- Lancing
- Lancet
- Hanscoon
- Plaster jika perlu
- Bengkok
- Log book pasien
- Cuci tangan ( hendrubsabun)
e. Tahap kerja
Cek gula darah
NO TAHAP ORIENTASI
1. Mengidentifikasi kebutuhan atau indikasi klien
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat
4. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
5. Menjelaskan tujuan prosedur tindakan
6. Menanyakan persetujuan klien untuk dilakukan tindakan
FASE KERJA
1. Jelaskan prosedur tindakan yang dilakukan kepada pasien
2. Mencuci tangan
3 Memakai handscon bila perlu
4 Atur posisi pasien senyaman mungkin
5. Dekatkan alat disamping pasien
6. Pastikan alat bisa digunakan
7. Pasang stik GDA pada alat glukomotor
8. Mengurut jari yang akan ditusuk ( darah diambil dari salah satu ujung jari
telunjuk, jari tengah, jari manis tangan kiri/ kanan )
9. Desinfeksi jari yang ditusuk dengan kapas alcohol
10. Masukkanlanset di jari tangan pasien. Dan biarkan darah mengalir secara
spontan
11. Tempatkan ujung strip tes glukosa darah ( bukan di teteskan) secara
otomatis terserap kedalam strip
12. Menghidupkan alat glucometer yang sudah terpasang stik
13. Menutup bekas tusukan dengan kapas akohol
14. Alat glucometer akan berbunyi dan bacalah angka yang tertera pada
monitor
15. Keluarkan strip tes glukosa dari monitor
16. Matikan alat monitor kadar kadar glukosa darah
FASE TERMINASI
17. Merapikan klien dan alat
18. Mengevaluasi respon klien terhadap tindakan
19. Memberi salam
20. Mencuci tagan
21. Mendokumentasikan hasil kegiatan
Referensi
Pemantauan glukosa darah mandiri 2019

Penerbit : PB PERKENI
Halaman buku : 2, 12
https://id.scribd.com/document/427463275/SP-GDS-docx
Pedoman-PGDM-2019-eBook-PDF.pdf
PEMASANGAN KATETER
DISUSUN OLEH
Annisaa Rahmi Karoenia
2020242003
DOSEN PENGAMPU
Hj.Ns.Rinawati Kasrim,M.Kep
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ILMU SARJANA KEPERAWATAN

2022
BAHASA INGGRIS
A. Definition
An activity carried out to meet the needs urinary elimination
B. Indication
1. Patient with interference urinary elimination
2. Patient with monitoring output
3. Patient post op
C. Contraindication
1. Patient with trauma the urethra
2. Urinary tract infection
D. Tool
1. Urinary bag
2. Handscoonn
3. Scissor
4. Catheter (size ia adjusted to the patient)
5. Spuit / syringe 15 CC
6. Thumb forcep
7. Klem
8. Bent
9. Small kom
10. Korentang
E. Material
1. Duk hole
2. Plester
3. Sterile gauze
4. Treat
5. Towel
6. Sublime cotton
7. Jelly / lubricant
8. Aquades
F. Procedure
No. Orientation Stage

1. Therapeutic greetings
2. Introduce oneself
3. Inform the patient and explain the purpose of the procedure
4. Ask the patient consent to take action
5. Contract time how long to take action
Working Stage
1. Protect patient privacy
2. Position the patient in the dorsal recumbent position
3. Washing hand
4. Close the tool to be used
5. Put up treat
6. Use handscoon
7. Put bent near the hips
8. Put on sterile duk
9. Open the labia minora with the thumb and forefinger of the left hand and the right hand
holding the sublimate cotton
10. Clean the vulva with a cotton swb sublimate of the labia mayora from top to bottom one
wipe, the dirty cotton is placed on the crook, then the labia minora and perineum until
clean.
11. Using thomb forcep take the catheter and give jelly / lubricant at the end
12. The nurse opens the labia minora with her left hand then inserts the catheter into the
urethra slowly and instructs the patient to take a deep breath
13. Fill the catheter ballon using a 15 CC syringe with aquades
14. Slightly pull the catheter to check the ballon is well fixed
15. Connect the catheter to the urine bag
16. Fixation of the catheter in the thigh with a plaster
17. Patient made up again
18. Tidy up the tools that have been used
19. Take off handscoon
20. Permission to go back to the room
Termination Stage
1. Evaluation of action results
2. Observe the patient reaction after the procedure
3. Do the contract for the next action
4. Documentation of actions that have been taken
BAHASA INDONESIA
A. Pengertian
Suatu kegiatan yang dilakukan untuk memenuhi kebutuhan eliminasi urine
B. Indikasi
1. Pasien dengan gangguan eliminasi urine
2. Pasien dengan pematauan output
3. Pasien post op
C. Kontra indikasi
1. Pasien yang mengalami trauma pada uretra
2. Infeksi saluran kemih
D. Alat
1. Urine bag
2. Handscoon
3. Gunting
4. Kateter (ukuran disesuaikan dengan pasien)
5. Spuit 15 CC
6. Bengkok
7. Korentang
8. Pinset anatomi
9. Kom kecil
10. Klem
E. Bahan
1. duk bolong
2. plester
3. perlak
4. handuk
5. kassa steril
6. kapas sublimat
7. jelly / pelumas
8. aquades
F. Prosedur
No. Fase Orientasi

1. Salam terapeutik
2. Memperkenalkan diri
3. Memberitahu pasien dan menjelaskan tujuannya
5. Kontrak waktu berapa lama melakukan tindakan
Fase Kerja
1. Menjaga privasi klien
2. Mengatur posisi pasien dalam posisi dorsal recumbent
3. Mencuci tangan
4. Dekatnkan alat
5. Memasang perlak
6. Memakai handscoon
7. Letakkan bengkok dekat bengkok
8. Memasang duk steril
9. Membuka labia minora dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri, dan tangan kanan
memengang kapas sublimat
10. Membersihkan vulva dengan kapas sublimat dari labia mayora dari atas kebawah 1 kali
usap, kapas kotor diletakkan dibengkok, kemudian labia minora, dan perineum sampai
bersih (sesuai kebutuhan) .
11. dengan pinset anatomis mengambil kateter dan diberi pelumas pada ujungnya
12. Perawat membuka labia minora dengan tangan kiri lalu Memasukkan kateter ke dalam
uretra perlahan-lahan dan anjurkan pasien menarik nafas dalam
13. Isi balon kateter menggunakan spuid 5-15 cc dengan aquades
14. Tarik sedikit kateter untuk memeriksa bolan sudah terfiksasi dengan baik.
15. Sambungkan kateter dengan urine bag
16. Fiksasi kateter di paha dengan plester
17. Pasien dirapikan kembali
18. Rapikan alat – alat yang digunakan
19. Lepas handscoon
20. Pamit untuk kembali ke ruangan
FASE TERMINASI
1. Evaluasi hasil tindakan
2. Observasi reaksi pasien setelah dilakukan tindakan
3. Lakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
4. Dokumentasi tindakan yang sudah dilakukan
DAFTAR PUSTAKA
Cut sriyanti,SST.M.Keb, 2016 December, Pratikum kebutuhan dasar manusia I

NURSING ENGLISH I
SOP
Action Suction Nursing
BY :
CAHAYU UTARI
Nim : 2020242004
SUPERVISOR :
Hj.Ns.RINAWATI KASRIM , M.Kep
NURSING BACHELOR STUDY PROGRAM

FACULTY OF HEALTH SCIENCE
INDONESIAN PIONEER UNIVERSITY
2021/2022
Standard Operational Procedure
Action Nursing : Suction
1. Definition
Suction is suction secret on the road breath through linked rubber /polyethylene with suction
machine .
2. Destination
a. Removing secretions / fluids on walk breath
b. Launch road breath
3. Indication
Indication Performing suction includes: existence cough , secretions on the road breath ,
distress breathing , auscultation sound ronchi , increase pressure peak Respiratory on the
ventilator and drop saturation oxygen .
4. Contraindications
Contraindications doing suction is on client with enhancement pressure intracranial because
will affect / improve pressure intracranial pressure _ blood , and pulse heart by significant .
5. Instrument
a. Machine suction
b. Bak instrument sterile contains :
1) Suction catheter
2) Handschoon
3) Tweezers anatomy 2 pieces
4) Gauze
5) com
6) NaCl or sterile water
7) Perlak / pedestal
8) Place of sputum, if specimen collected During do suction
6. Procedure Action
Stage pre interaction :

1) Identification need / indication patient
2) Wash hand
3) Prepare tool
Stage orientation :
1) give greetings , call client with his name
2) Explain destination and procedure action
3) give chance on client for ask
Stage work :
1) Position conscious client _ and have reflex gag is position semi fowler with head
client playing to side for oral suction and neck extension for nasal suction, for
make it easy catheter enter and help prevent aspirations
2) Position clients who don't aware is lateral, so that tongue no fall down and no close
income catheter . Lateral position too drain secretions from the pharynx and
prevent aspirations
3) place towel on pillow under chin client
4) Some suctions have three area pressure high (120-150 mmHg), moderate (80-120
mmHg), low (0-80 mmHg). Generally pressure 100-120 mmHg for adults , and
50-75 mmHg for children and baby
5) open tub instrument sterile , enter NaCl / sterile water on the place
6) Use sarong hand sterile
7) Take catheter and connect with suction
8) For size depth , mark hose with finger . Size appropriate along nose and hole ears /
13 cm for adults
9) Wet end catheter with sterile water /saline, for reduce obstacle and make it easy
income
10) Suction on the test and place finger hand to the place Mother finger , open branch
Y connector (control suction) for cause suction
11) insert suction catheter with carefully ( nasopharynx ± 5 cm, oropharynx + 10 cm),
without close suction catheter
12) Suck mucus with close hole suction catheter , pull go out slowly while rotate (± 5
seconds for children , ± 10 seconds for adult ). Suction conducted only 15 seconds
13) rinse suction catheter with sterile water or NaCl , while give chance patient breathe
14) Repeat suction 3-5 times
15) Push client for breathe in and cough between suctions. Breath in and cough help
emit secret from the trachea and bronchi to the pharynx, which can reachable
suction catheter
16) Observation state general client and respiratory status
17) Observation secret about quantity , color , smell , consistency
18) If needed inspection specimen , accommodate in sputum site 19) After done , clean
up mouth and nose
19) Make up catheter , sheath hands , water and the place rubbish
Stage termination :
1) Evaluation result / response client
2) Document result
3) Do contract for activity next
4) end activities , clean up tools
5) Wash hand
SOURCE
1. Title Books : Book Practice Need Basic 2

2. Pages : 31-32
3. Author : Sunarsih Rahayu, S. Kep .,Ns., M.Kep
4. Year : Print first , December 2016
5. Link : http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-content/uploads/2017/08/Praktikum-
KDM-2-Komprehensif.pdf
Standar Operasional Prosedur
Tindakan Keperawatan : Suction
1. Defenisi
Suction adalah penghisapan sekret di jalan napas melalui karet/polyethylene yang
dihubungkan dengan mesin suction.
2. Tujuan
a. Mengeluarkan secret/cairan pada ajalan napas
b. Melancarkan jalan napas
3. Indikasi
Indikasi dilakukannya suction meliputi adanya batuk, sekret di jalan napas, distres
pernapasan, auskultasi terdengar ronchi, peningkatan tekanan puncak pernapasan pada
ventilator dan penurunan saturasi oksigen.
4. Kontraindikasi
Kontraindikasi dilakukannya suction adalah pada klien dengan peningkatan tekanan
intrakranial karena akan mempengaruhi/ meningkatkan tekanan ntracranial, tekanan darah,
dan denyut jantung secara signifikan.
5. Instrumen
a. Mesin suction
b. Bak instrumen steril berisi:
1) Kateter suction
2) Handschoon
3) Pinset anatomi 2 buah
4) Kasa
5) Kom
6) NaCl atau air steril
7) Perlak/pengalas
8) Tempat sputum, jika spesimen dikumpulkan selama dilakukan suction
6. Prosedur Tindakan
Tahap pra interaksi :

1) Identifikasi kebutuhan/indikasi pasien
2) Cuci tangan
3) Siapkan alat
Tahap orientasi:
1) Beri salam, panggil klien dengan namanya
2) Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan
3) Beri kesempatan pada klien untuk bertanya
Tahap kerja:
1) Posisi klien yang sadar dan mempunyai refleks muntah adalah posisi semifowler
dengan kepala klien diputar ke sisi untuk suction oral dan leher ekstensi untuk
suction nasal, untuk memudahkan kateter masuk dan membantu mencegah aspirasi
2) Posisi klien yang tidak sadar adalah lateral, sehingga lidah tidak jatuh dan tidak
menutup pemasukan kateter. Posisi lateral juga mengalirkan secret dari faring dan
mencegah aspirasi
3) Tempatkan handuk diatas bantal dibawah dagu klien
4) Beberapa suction mempunyai tiga daerah tekanan tinggi (120-150 mmHg), sedang
(80-120 mmHg), rendah (0-80 mmHg). Umumnya tekanan 100-120 mmHg untuk
orang dewasa, dan 50-75 mmHg untuk anak-anak dan bayi
5) Buka bak instrumen steril, masukkan NaCl/air steril pada tempatnya
6) Pakai sarung tangan steril
7) Ambil kateter dan hubungkan dengan suction
8) Buat ukuran kedalaman, tandai selang dengan jari. Ukuran tepat sepanjang hidung
dan lobang telinga / 13 cm untuk orang dewasa
9) Basahi ujung kateter dengan air steril/saline, untuk mengurangi hambatan dan
memudahkan pemasukan
10) Suction di tes dan tempatkan jari tangan ke tempat ibu jari, buka cabang Y
connector (control suction) untuk menimbulkan pengisapan
11) Masukkan kateter suction dengan hati-hati (nasopharing ±5 cm, oropharing + 10
cm), tanpa menutup kateter suction
12) Hisap lendir dengan menutup lubang kateter suction, tarik keluar perlahan sambil
memutar (± 5 detik untuk anak-anak, ± 10 detik untuk dewasa). Penghisapan
dilakukan hanya 15 detik
13) Bilas kateter suction dengan air steril atau NaCl, sambil memberi kesempataan
pasien bernapas
14) Ulangi penghisapan 3-5 kali
15) Dorong klien untuk bernafas dalam dan batuk diantara suction. Nafas dalam dan
batuk membantu mengeluarkan sekret dari trachea dan bronchi ke faring, yang
dapat dijangkau kateter suction
16) Observasi keadaan umum klien dan status pernapasannya
17) Observasi sekret tentang jumlah, warna, bau, konsistensi
18) Jika dibutuhkan pemeriksaan spesimen, tampung dalam tempat sputum 19) Setelah
selesai, bersihkan mulut dan hidung
19) Rapikan kateter, sarung tangan, air dan tempat sampah
Tahap terminasi:
1) Evaluasi hasil / respon klien
2) Dokumentasikan hasilnya
3) Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4) Akhiri kegiatan, membereskan alat-alat
5) Cuci tangan
SUMBER
1. Judul Buku : Buku Praktikum Kebutuhan Dasar 2

2. Halaman : 31-32
3. Penulis : Sunarsih Rahayu,S.Kep.,Ns.,M.Kep
4. Tahun : Cetakan pertama, Desember 2016
5. Link : http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-content/uploads/2017/08/Praktikum-
KDM-2-Komprehensif.pdf
DUTY
“CREATING NURSING INSTRUMENTS/PROCEDURES/ACTIONS”
ARRANGED BY:
DILLA TRI NOVITA
(2020242005)
NURSING ENGLISH COURSE LECTURER 1:

Hj.Ns. RINAWATI KASRIM, M.Kep
2021/2022
INGGRIS
A. DEFINITION
Drug administration
Drug administration is one of the most important tasks of a nurse. Nurses are the
last link in the process of administering drugs to patients. The nurse is responsible for the
medication being administered and ensuring that the medication is correct. Medications
given to patients, become an integral part of the nursing plan. The nurse knows best about
the patient's needs and response to treatment.
Sublingual Medicine
In general, the preparation and administration steps are the same as for oral drug
administration. What needs to be considered is that the client needs to be given an
explanation to put the drug under the tongue, the drug should not be swallowed because if
it is swallowed the expected effect is not achieved, and it is left under the tongue until it
is completely absorbed, and the client is expected not to drink before the drug dissolves.
The route of administration of drugs that are well absorbed is through the tissue,
capillaries under the tongue. This medication is easy to administer on its own. Because it
does not pass through the stomach, the acidity and intestinal permeability are not to be
considered.
B. INDICATION
1) Patients who received sublingual drug administration were patients with coronary
heart disease and congestive heart failure.
C. CONTRA INDICATIONS
1) Patients with a history of heart disease such as ventricular infarction and
hypertrophic cardiomyopathy.
2) Patients who are receiving combination therapy isosorbide dinitrate with riociguat
(drug guanylate cyclase stimulator).
D. TOOLS/INSTRUMENTS
Preparation of Tools and Materials:
1) List of drug books / records, drug administration schedule.

2) Drugs that have been determined in place.
3) Gloves.
4) Bent.
5) tissue.
E. PROCEDURE
N INTERACTION STAGE
O
1. Checking the patient's status and assessing the patient's needs related to the drug
given.
2. Setting up tools
3. Maintain patient privacy
ORIENTATION STAGE
1. Greet or greet patients with therapeutic communication
2. Explain the procedure for the action and the purpose of the action
3. Position the client in a comfortable position
4. Bring the tools that have been prepared
5. Give clients the opportunity to ask questions
STAGES OF LABOR
1. Washing hands
2. Wearing gloves
3. Instruct the patient to lift his tongue or apply a tongs blade (if the patient is
unconscious).
4. Place the drug under the patient's tongue
5. Tell the patient not to swallow the drug and leave it under the tongue until it is
completely absorbed.
6. Instruct the patient to keep his mouth shut, not drink and talk as long as the drug
has not completely dissolved.
7. Cleaning up the patient
8. Cleaning tools
9. Take off gloves
10. Washing hands
TERMINATION STAGE
1. Evaluate the patient's feelings or responses
2. Drug reaction evaluation
3. Document the actions that have been carried out (time of implementation, client
response, results of actions, name of drugs and doses, nurses who performed them)
in the nursing notes.
4. Contract time for further activities.
REFERENCE
1.
https://www.academia.edu/44397559/SOP_PEMBERIAN_OBAT_SECARA_O
RAL
https://www.sehatq.com/article/obat-sublingual
http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-content/uploads/2017/08/
Farmakologi-dalam-Keperawatan-Komprehensif.pdf
2. https://www.alomedika.com/obat/obat-cardiovascular/antiangina/isosorbid-
dinitrat/indication-dan-dose
3. https://www.alomedika.com/obat/obat-cardiovascular/antiangina/isosorbid-
dinitrat/kontraindication-dan-warning
4. https://nurseberkarya.blogspot.com/2018/08/standart-oprasial-
proceduresop.html
http://ngurahjayaantara.blogspot.com/2013/12/sop-berian-obat-
sublingual.html
BAHASA INDONESIA
F. PENGERTIAN
Pemberian obat
Pemberian obat menjadi salah satu tugas seorang perawat yang paling penting.
Perawat adalah mata rantai terakhir dalam proses pemberian obat kepada pasien. Perawat
bertanggung jawab pada obat itu diberikan dan memastikan bahwa obat tersebut benar.
Obat yang diberikan kepada pasien, menjadi bagian integral dari rencana keperawatan.
Perawat yang paling tahu tentang kebutuhan dan respon pasien terhadap pengobatan.
Obat Sublingual
Secara umum persiapan dan langkah pemberian sama dengan pemberian obat
secara oral. Yang perlu diperhatikan adalah klien perlu diberikan penjelasan untuk
meletakkan obat di bawah lidah, obat tidak boleh ditelan karena jika di telan efek yang
diharapkan tidak tercapai, dan dibiarkan berada di bawah lidah sampai habis diabsorbsi
seluruhnya, dan klien diharapkan tidak minum sebelum obat menjadi larut. Rute
pemberian obat yang absorpsinya baik melalui jaringan, kapiler di bawah lidah. Obat ini
mudah diberikan sendiri. Karena tidak melalui lambung, sifat kelabilan dalam asam dan
permeabilitas usus tidak perlu dipikirkan.
G. INDIKASI
2) Pasien yang mendapat tindakan pemberian obat sublingual adalah pasien yang
mengidap penyakit jantung koroner dan penyakit gagal jantungkongestif.
H. KONTRA INDIKASI
3) Pasien dengan riwayat penyakit jantung semisal infark ventrikel jantung dan
kardiomiopati hipertrofi.
4) Pasien yang sedang mendapatkan terapi kombinasi isosorbide dinitrat dengan
riociguat (obat guanylate cyclase stimulator).
I. ALAT/INSTRUMEN
Persiapan Alat dan Bahan :
6) Daftar buku obat / catatan, jadwal pemberian obat.

7) Obat yang sudah ditentukan dalam tempatnya.
8) Sarung tangan.
9) Bengkok.
10) Tissue.
J. PROSEDUR
N TAHAP INTERAKSI
O
1. Mengecek status pasien dan mengkaji kebutuhan pasien terkait obat yang
diberikan.
2. Menyiapkan alat
3. Menjaga privasi pasien
TAHAP ORIENTASI
1. Mengucap salam atau Sapa pasien dengan komunikasi terapeutik
2. Jelaskan prosedur tindakan da tujuan dari tidakan
3. Atur posisi klien dengan posisi nyaman
4. Dekatkan alat alat yang telah disiapkan
5. Memberikan kesempatan klien untuk bertanya
TAHAPAN KERJA
1. Mencuci tangan
2. Memakai sarung tangan
3. Anjurkan pasien untuk mengangkat lidahnya atau memasang tongspatel (jika
pasien tidak sadar).
4. Meletakan obat dibawah lidah pasien
5. Memberitahu pasien supaya tidak menelan obat dan biarkan berada dibawah lidah
sampai habis di absobsi seluruhnya.
6. Menganjurkan pasien agar tetap menutup mulut, tidak minum dan berbicara selama
obat belum terlarut seluruhnya.
7. Membereskan pasien
8. Membereskan alat alat
9. Melepas sarung tangan
10. Mencuci tangan
TAHAPAN TERMINASI
1. Evaluasi perasaan atau respon pasien
2. Evaluasi reaksi obat
3. Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan (waktu pelaksanaan, respon
klien, hasil tindakan,nama obat dan dosis, perrawat yang melakukan ) pada catatan
keperawatan.
4. Kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya.
REFERENSI
1.
https://www.academia.edu/44397559/SOP_PEMBERIAN_OBAT_SECARA_O
RAL
https://www.sehatq.com/artikel/obat-sublingual
http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-content/uploads/2017/08/
2. https://www.alomedika.com/obat/obat-kardiovaskuler/antiangina/isosorbid-
dinitrat/indikasi-dan-dosis
3. https://www.alomedika.com/obat/obat-kardiovaskuler/antiangina/isosorbid-
dinitrat/kontraindikasi-dan-peringatan
4.https://nurseberkarya.blogspot.com/2018/08/standart-oprasional-
prosedursop.html
http://ngurahjayaantara.blogspot.com/2013/12/sop-pemberian-obat-
sublingual.html
ASSIGNMENT
INTRAMUSCULAR INJECTION
OLEH
Evelyna Fausta Fika
(2020242006)
DOSEN PEMBIMBING
Hj. Ns. Rinawati Kasrim, M.Kep

2021/2022
INTRAMUSCULAR INJECTION (IM)
A. DEFINITION
The intramuscular route provides faster drug absorbtion because this area has a lot of
blood vessels. Therefore, prior to IM injections, it is important to ensure that the injection
is performed. Use a long needle and a large gauge to pass through subcutaneous tissue
and penetrate deep muscle tissue.
B. INDICATION
Performed on patients who are not aware or do not want to cooperate because it is not
possible to give the drug orally
C. CONTRAINDICATIONS
1. There is an infection
2. A lession on the skin
3. A scar tissue
4. A lump of bone, muscle, or nerve
D. TOOLS AND MATERIALS
1. Gloves 1pair
2. Syringe according to the size needed (21-23G dan long 1 – 1,5 inci for adult; 25-27 G
dan long 1 inci for child)
3. Syringe tub
4. Sterile needle
5. Alcohol swab
6. Perlak and pedestal
7. Drugs according to the therapy program
8. Bent
9. Injection book
E. PROCEDURE
Pre-Orintation stage
- Verify patient data before taking action
Procedure
- Washing hands
- Prepare medicine
Orientation stage
- say therapeutic greeting to patients
- intoduce yourself to the patient or patients family
- explain the action to be taken and its purpose
- ask the patients readiness or willingness for the action to
be taken
working stage
- wash your hands and put on sterile gloves
- collect equipment and check the oreder of medication
againts route, dose, and time of administration
- prepare medication from ampoules or vial as described in
the precious skill
- check the patient identification band and ask for the
patients name. Check for allergies
- select the appropriate injection site, palpate the site for
edema, massm or tenderness. Avoid areas with scar
tissue, bruising, blisters, or infection
intramuscular injection site
1. Muskulus Deltoideus
2. Muskulus Vastus lateralis
3. Ventrogluteal
4. Muskulus Dorsogluteal
Location site is done by
1. Dividing the gluteal area into 4 quadrants is done
in the upper outer quadrant
2. Drwas the shadow line from the SIPS to the
greater trochanter
3. Injection in the superior lateral area
4. Draw a line from the SIAS to the coccys where
the injection is placed on 1/3 of the SIAS
- Free the selected injection site are with an alcohol swab
in the centerof injection site and rotate it outwrd a
circular direction abot 5 cm
- Hold the cotton ball between the third and fourth fingers
of the non dominant hand
- Remove the syringe cap by pulling it straight
- Hold the syringe between the thumb and index finger of
the dominant hand
- Imagine like holding a pen and palms down
- Do the injection, position the non dominant hand on the
right anaomical mark and strecth the skin
- Carefully and steadily stab or inject perpendicularly at an
angle of 90
- Grab the lower end of the syringe barel with your non
dominant hand and move your dominant hand to the
plunger
- Do aspiration by pulling the plunger, if thee is blood in
the syringe then immediately remove the syringe to be
discarded and replace it with a new syringe, if there is no
blood inject the drug slowly
- Remove the syringe and place the alcohol swab on the
injection area, if the injection site bleeds, press the
insertion site with sterile gauze until the blood stops
- Dispose of the syringe without having to close the needle
in the disposal properly
- Take off gloves and wash hands
- Record the administration of pepper medicine on the
medication sheet or on the nurses note
Termination stage
- Evaluate patien response
- Make a contract for the next meeting
- Say therapeutic greeting before leaving the patients room
INTRAMUSCULAR INJECTION (IM)
A. PENGERTIAN
Rute intramuskuler memberikan absorbsi obat lebih cepat karena daerah ini memilki
pembuluh darah yang banyak. Namun, penyuntikan IM dikaitkan dengan berbagai resiko.
Oleh karena itu, sebelum penyuntikan IM harus dipastikan bahwa injeksi yang dilakukan
sangat penting. Gunakan jarum yang panjang dan gauge yang besar untuk melewati
jaringan subkutan dan penetrasi jaringan otot yang dalam.
B. INDIKASI
Dilakukan pada pasien yang tidak sadar atau tidak mau bekerja sama karena tidak
memungkinkan untuk diberikan obat secara oral
C. KONTRAINDIKASI
1. Terdapat infeksi
2. Adanya lesi pada kulit
3. Adanya jaringan parut
4. Benjolan tulang,otot atau saraf
D. ALAT/INSTRUMEN
1. Sarung tangan 1 pasang
2. Spuit dengan ukuran sesuai kebutuhan
3. Jarum steril 1 (21-23G dan panjang 1 – 1,5 inci untuk dewasa; 25-27 G dan panjang 1
inci untuk anak-anak)
4. Bak spuit 1 buah
5. Kapas alkohol dalam kom / alcohol swap (secukupnya)
6. Perlak dan pengalas
7. Obat sesuai program terapi
8. Bengkok 1 buah
9. Buku injeksi/daftar obat
E. LANGKAH-LANGKAH
A. Tahap prainteraksi
- Melakukan verifikasi data pasien sebelum
melakukan tindakan
- Mencuci tangan
- Menyiapkan obat
B. Fase orientasi
- Mengucapkan salam terapeutik kepada pasien
- Memperkenalkan diri kepada pasien/keluarga
LANGKAH-LANGKAH
pasien
PELAKSANAAN
- Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan
dan tujuannya
- Menanyakan kesiapan atau kesediaan pasien
untuk tindakan yang akan dilakukan
C. Fase kerja
- Cuci tangan dan kenakan sarung tangan steril.
- Kumpulkan peralatan dan periksa urutan
medikasi terhadap rute, dosis, dan waktu
pemberian.
- Siapkan medikasi dari ampul atau vial seperti
yang diuraikan pada keterampilan
sebelumnya.
- Periksa pita identifikasi pasien dan tanyakan
nama pasien. Kaji terhadap alergi. .
- Pilih tempat penyuntikan yang tepat, palpasi
tempat tersebut terhadap edema, massa, atau
nyeri. tekan. Hindari area yang terdapat
jaringan parut, memar, lecet, atau infeksi.
Lokasi penyuntikan intramuskular
1. Muskulus Deltoideus
2. Muskulus Vastus lateralis
3. Ventrogluteal
4. Muskulus Dorsogluteal
Lokasi penyuntikan ditentukan dengan
cara :
a. membagi area gluteal menjadi 4
kuadran, injeksi dilakukan pada
kuadran luar atas.
b. menarik garis bayangan dari SIPS ke
trokanter mayor,
c. injeksi pada area lateral superior
d. menarik garis dari SIAS ke coccygis,
tempat penyuntikkan pada 1/3 bagian
dari SIAS
- Membebaskan area yang akan di suntik dari
pakaian / kain penutup
- Bersihkan tempat suntikan yang dipilih
dengan swab di tengah tempat suntikan dan
putar ke arah luar dengan arah melingkar
sekitar 5 cm (2 inci).
- Pegang kapas diantara jari ketiga dan
keempat dari tangan non-dominan.
- Lepaskan tutup spuit dengan menariknya
secara lurus.
- Pegang spuit diantara ibu jari dan jari
telunjuk dari tangan Anda yang dominan
- Bayangkan seperti memegang pulpen, telapak
tangan kebawah
- Lakukan injeksi, posisikan tangan
nondominan pada tanda anatomik yang tepat
dan regangkan kulit.
- Secara hati - hati dan mantap tusuk /
suntikkan jarum secara tegak lurus dengan
sudut 90'.
- Raih ujung bawah barrel spuit dengan tangan
non dominan dan pindahkan tangan dominan
ke plunger
- Lakukan aspirasi dengan cara menarik
plunger, jika terdapat darah dalam spuit maka
segera cabut spuit untuk dibuang dan diganti
dengan spuit dan obat yang baru. bila tidak
terdapat darah, suntikkan obat secara
perlahan ke dalam jaringan
- Cabut spuit / jarum dengan cepat sambil
meletakkan kapas alkohol pada tempat
penyuntikkan lalu usap pada area injeksi dan
lakukan massage. bila tempat penusukan
mengeluarkan darah, tekan tempat penusukan
dengan kassa steril kering sampai perdarahan
berhenti.
- Buang spuit tanpa harus menutup jarum
dengan kap nya (guna mencegah cidera pada
perawat) pada tempat pembuangan secara
benar
- Melepas sarung tangan dan cuci tangan
- Catat pemberian obat pada lembar obat atau
catatan perawat.
D. Fase terminasi
- Mengevaluasi respon pasien
- Melakukan kontrak untuk pertemuan
selanjutnya
- Ucapkan salam sebelum meninggalkan ruang
rawat pasien
SOURCE
Siti Lestari, 2016, Farmakologi dalam keperawatan, Jakarta selatan, Pusdik kesehatan halaman
217
http://www.google.com/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwiihsmC3OL2AhVyR2wGHVPzBT
AQFnoECAsQAQ&url=https%3A%2F%2F1.800.gay%3A443%2Fhttp%2Fbppsdmk.kemkes.go.id%2Fpusdiksdmk%2Fwp-
content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FFarmakologi-dalam-Keperawatan-
Komprehensif.pdf&usg=AOvVaw03XptiJXzIb_DxsEuL1ilg
NURSING ENGLISH 1
“HUKNAH”
Disusun Oleh :
FHADHILLA HUSNI
2020242007
Dosen Mata Kuliah :

Hj. Ns. RINAWATI KASRIM, M. Kep
2021 / 2022
HUKNAH
UNDERSTANDING Huknah / Enema is inserting a solution into the rectum and colon.
Wash Out (often also called huknah, enema, lavender), is an act of
inserting a solution into the rectum and sigmoid colon. This action is
given to increase defecation by stimulating peristalsis.
INDICATION 1. Constipation
2. Impacted faeces
3. Preoperative preparation
4. Patient melena
5. Preparation of diagnostic measures, for example (radiological
examination)
CONTRA 1. Patients with diverticuli, ulcerative colitis, Crohn's disease.

INDICATIONS 2. Patients with impaired heart function or kidney failure,
hemorrhoids, tumors of the rectum, and colon.
TOOLS/ 1.Irigator complete with cannula and hose
INSTRUMENTS 2. Warm water:
 Infants: 150–250 cc
 Child: 250–350 cc
 School age: 300–500 cc
 Teenagers: 500–700 cc
 Adults: 750–1,000 cc
3.Standard
4.Perlak and padding
5.Crooked
6.Panpots and wash bottles
7.Bath blanket
8. Toilet paper
9.Jelly
10.Gloves
PROCEDURE 1. Pre-Interaction Stage

 Verifying patient data and treatment program.
 Washing hands.
 Prepare and place the device near the patient.
2. Orientation Stage
 Greeting as a therapeutic approach.
 Explain the purpose and procedure of action to the
family/patient.
 Asking the patient's readiness before the activity is carried
out.
3. Work Stage
 Maintain privacy.
 Adjust the position (left tilt for low huknah, right tilt for high
huknah).
 Place pads and pads under the patient's buttocks.
 Replace the patient's blanket with a bath blanket.
 Place the bedpan near the bed.
 Hang the irrigator which has been filled with warm water on
a standard with a height of 50 cm (low huknah) or 30 cm
(high huknah).
 Bleed the air in the hose, then close the clamp again.
 Use gloves.
 Open the buttocks so that the anus is visible.
 Apply jelly to the rectal cannula then slowly insert it,
towards the umbilicus, insertion length (D 7.5 – 10 cm, A 5 –
7.5 cm, B 2.5 – 3 cm).
 Instruct the patient not to hold the cannula into the anus by
exhaling slowly through the mouth.
 Open the faucet and let the solution in slowly.
 Close the faucet when the water in the irrigator runs out or
when the patient cannot hold a bowel movement.
 Holding the base of the cannula with a tissue, pull the
cannula away from the anus.
 Hold the bedpan under the patient's buttocks to defecate.
 Clean the anus.
4. Termination Stage
 Take off gloves
 Tidy up the patient
 Cleaning tools
 Say goodbye to the patient
 Washing hands
 Nursing documentation
REFERENCES
AIP. (2006). Nursing SOPs. Semarang: Association of Educational Institutions D III Nursing
Central Java.
Kozier, Barbara. (2000). Fundamental Of Nursing : Concepts, Process And Practice. Sixth
edition. California: Menlo Park.
Perry, Potter. 2(005). Nursing Fundamentals. Eds 4. Jakarta: EGC.
Potter, Perry. (2000). Guide to Basic Skills and Basic Procedures, Edition III. Jakarta: EGC.
KLISMA/HUKNAH
A. PENGERTIAN
Huknah/Enema adalah memasukkan suatu larutan ke dalam rectum dan kolon.Wash Out (sering
juga di sebut huknah, enema, lavement), adalah suatu tindakan memasukan suatu larutan ke
dalam rectum dan kolon sigmoid. Tindakan ini diberikan untuk meningkatkan defekasi dengan
merangsang peristaltik.
B.INDIKASI
1. Konstipasi
2. Impaksi fases
3. Persiapan pra operasi
4. Pasien melena
5. Persiapan tindakan diagnostika misalnya (pemeriksaan radiologi)
C. KONTRA INDIKASI
1. Pasien dengan diverticulis, ulcerative colitis, crhon’s disease.

2. Pasien dengan gangguan fungsi jantung atau gagal ginjal, hemoroid, tumor rectum, dan kolon.
D. ALAT/INSTRUMEN
1.Irigator lengkap dengan kanul dan slang
2.Air hangat :
 Bayi: 150–250 cc
 Anak: 250–350 cc
 Usia sekolah: 300–500 cc
 Remaja: 500–700 cc
 Dewasa: 750–1.000 cc
3.Standar
4.Perlak dan pengalas
5.Bengkok
6.Pispot dan botol cebok
7.Selimut mandi
8.Tisu toilet
9.Jelly
10.Sarung tangan
E. PROSEDUR
1.Tahap Pra Interaksi
 Melakukan verifikasi data dan program pengobatan pasien.

 Mencuci tangan.
 Mempersiapkan dan menempatkan alat di dekat pasien.
2. Tahap Orientasi
 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik.

 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien.
 Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan dilakukan.
3. Tahap Kerja
 Menjaga privacy.
 Mengatur posisi (miring kiri untuk huknah rendah, miring kanan untuk huknah tinggi).
 Meletakkan perlak dan pengalas dibawah bokong pasien.
 Mengganti selimut pasien dengan selimut mandi.
 Meletakkan pispot dekat tempat tidur.
 Menggantungkan irrigator yang telah diisi air hangat pada standar dengan ketinggian 50
cm (huknah rendah) atau 30 cm (huknah tinggi).
 Mengeluarkan udara dalam selang, kemudian menutup klem kembali.
 Menggunakan sarung tangan.
 Membuka bokong hingga anus terlihat.
 Mengolesi jelly pada kanule rectal kemudian memasukkannya secara perlahan, mengarah
ke umbilicus, panjang insersi (D 7,5 – 10 cm, A 5 – 7,5 cm, B 2,5 – 3 cm).
 Menginstrusikan pasien untuk tidak menahan masuknya kanul ke anus dengan cara
menghembuskan napas perlahan melalui mulut.
 Membuka kran dan biarkan larutan masuk dengan perlahan.
 Menutup kran bila air dalam irrigator habis atau bila pasien tidak dapat menahan untuk
BAB.
 Memegang pangkal kanule dengan tisu, tarik kanule dari anus.
 Memegang pispot dibawah bokong pasien untuk BAB.
 Membersihkan anus.
4. Tahap Terminasi
 Membuka sarung tangan

 Merapikan pasien
 Membereskan alat-alat
 Berpamitan dengan pasien
 Mencuci tangan
 Dokumentasi keperawatan
DAFTAR PUSTAKA
AIP. (2006). SOP Keperawatan. Semarang: Asosiasi Institusi Pendidikan D III Keperawatan
Jawa Tengah.
Kozier, Barbara. (2000). Fundamental Of Nursing : Concepts, Prosess And Practice.Sixth

edition. Calofornia: Menlo Park.
Perry, Potter. 2(005). Fundamental Keperawatan. Eds 4.Jakarta: EGC.
Potter, Perry. (2000). Guide to Basic Skill and Prosedur Dasar, Edisi III. Jakarta: EGC.
NURSING ENGLISH 1
“KEGEL EXERCICE”
Disusun Oleh :
Frizky Aldo Ryon
2020242008
Dosen Mata Kuliah :

2021 / 2022
KEGEL EXERCICE
A. Understanding
Kegel exercises were created by Dr. Arnold Kegel in 1984 that is
muscle trainingpelvic floor which aims to strengthen the pelvic floor
muscles. GymnasticsKegel is a pubococcygeus (PC) or pelvic floor muscle
exerciseMuscle used for therapy in someone who can't afford itcontrol
urine output.
B. Destination
Kegel exercises aim to strengthen the pelvic floor muscles so
thatimprove sphincter function.
C. Benefit
1. Pelvic floor muscle weakness can lead to urinary incontinence.By
doing Kegel exercises correctly and regularly you canstrengthen
those muscles.
2. Relieve pain and swelling due toenlargement and
inflammationprostate gland (benign prostatic hyperplasia
andprostatitis).
3. Relieve urinary incontinence symptoms.
4. Can overcome premature ejaculation.
5. Prevent uterine prolapse or uterine descent (in women).
6. Tighten the vaginal muscles in women.
D. Indication
1. Patients with incontinence.
2. Patients post old catheter insertion.
3. Postpartum patients.
4. Patients with premature ejaculation
E. PracticeTechnique
1. lying on your back with your knees bent
2. lift your hips up
3. do it regularly
F. action procedure
1. Tools and Materials
2. Pre-Interaction Stage
 Verifying patient data and treatment program
 Washing hands
 Greeting as a therapeutic approach.
 Explain the purpose and procedure of action to the family/patient.
 Asking the patient's readiness before the activity is carried
out.z
4. Work Stage
 Instruct the patient to lie on his back with the knees bent.
 Instruct the patient to lift the pelvis up andhold for 3 to 10
seconds the middle of the stomach when going back tofloor.
 Instruct the patient to lower the pelvis and relax the muscles.
 Instruct the patient to repeat 4-5 times.
 Encourage regular exercise.
 Say goodbye to the patient.
 Wash hands.
 Nursing documentation.
G. Checklist
OPERATING PROCEDURE STANDARD CHECKLIST
KEGEL EXERCISE
Skor
No. Steps Weight
0 2
1
A. Pre-Interaction Stage
1. Verify data 1
andprogramspatienttreatment.
2. Wash your hands. 1
B. Orientation Stage
1. Giving greetings as an 1
approachtherapeutic.
2. Explain the purpose and procedure 2
ofaction onamily/patient.
3. Asking the patient's readiness 1
before the activityconducted.
C. Work Stage
1. Instruct the patient to lie on his 8
back with his kneesbent.
2. Instruct the patient to elevate 8
thehips up and hold 3 to 10
secondsthe middle of the stomach
when going back to the floor.
3. Instruct the patient to lower the 8
pelvis andrelax muscles.
4. Instruct the patient to repeat 4-5 8
times. 9
5. Advise to do exercise regularly.

D. Termination Stage
1. Say goodbye to the patient. 1
2. Wash hands. 1
1
3. Nursing documentation.
Total 50
Description:
0: The work step or activity is not performed.

1: Steps of work or activities are not done correctly or not in order.
2: Step work or activity done correctly.
KEGEL EXERCICE
A. PENGERTIAN
Senam kegel diciptakan oleh Dr. Arnold Kegel pada tahun 1984 yaitu latihan otot dasar panggul
yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot dasar panggul. Senam kegel adalah suatu latihan otot
dasar panggul Puboccoccygeus(PC) atau Pelvic Floor Muscle yang digunakan untuk terapi pada
seseorang yang tidak mampu mengontrol keluarnya urine
B. TUJUAN
Senam kegel bertujuan untuk memperkuat otot dasar panggul sehingga meningkatkan fungsi
sphincter.
C. MANFAAT
1. Kelemahan otot dasar panggul dapat mengarah kepada inkontinensia uri. Dengan
melakukan senam Kegel dengan benar dan teratur dapat menguatkan otot tersebut.
2. Meringankan nyeri dan pembengkakan karena pembesaran dan radang kelenjar prostat
(benign prostatic hyperplasia dan prostatitis).
3. Meringankan gejala inkontinensia urin.
4. Dapat mengatasi ejakulasi dini.
5. Mencegah prolaps uteri atau turunnya rahim (pada wanita).
6. Mengencangkan oto-otot vagina pada wanita.
D. INDIKASI
1. Pasien dengan inkontinensia.
2. Pasien post pemasangan katater lama.

3. Pasien post melahirkan.
4. Pasien dengan ejakulasi dini
E. TEKNIK LATIHAN
1. Berbaring telentang dengan lutut ditekuk
2. Angkat bagian panggul keatas
3. Lakukan secara rutin
F. PROSEDUR TINDAKAN
1. Alat dan Bahan
2. Tahap Pra Interaksi
- Melakukan verifikasi data dan program pengobatan pasien.
- Mencuci tangan
3. Tahap Orientasi
- Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik.
- Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien.
- Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan dilakukan
4. Tahap Kerja
- Anjurkan pasien berbaring telentang dengan lutut ditekuk.
- Anjurkan pasien untuk mengangkat bagian panggul ke atas dan tahanlah 3 sampai 10 detik
bagian tengah perut ketika akan kembali ke lantai. Anjurkan pasien untuk menurunkan panggul
dan mengendurkanlah otot
- Anjurkan pasien untuk mengulangi 4-5 kali.
- Anjurkan untuk melakukan latihan secara rutin
5. Tahap Terminasi
Berpamitan dengan pasien
Mencuci tangan.
Dokumentasi keperawatan
DAFTAR TILIK STÁNDAR OPERASIONAL PROSEDUR KEGEL EXERCISE

Skor
No. Steps Weight
0 2
1
A. Tahap Pra Interaksi
1. Melakukan verifikasi data dan program 1
pengobatan pasien.
1
2. Mencuci tangan.
B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam sebagai pendekatan 1
terapeutik.
2
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
keluarga/pasien. 1
3. Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan
dilakukan.
C. Tahap Kerja
1. Anjurkan pasien berbaring telentang 8
dengan lutut ditekuk.
8
2. Anjurkan pasien untuk mengangkat
bagian panggul ke atas dan tahanlah 3
sampai 10 detik bagian tengah perut
ketika akan kembali ke lantai. 8
3. Anjurkan pasien untuk menurunkan

8
panggul dan mengendurkanlah otot. 9
4. Anjurkan pasien untuk mengulangi 4-5
kali.
5. Anjurkan untuk melakukan latihan secara
rutin.
D. Tahap Terminasi
1. Berpamitan dengan pasien. 1
1
2. Mencuci tangan.
1
3. Dokumentasi keperawatan
Total 50
Keterangan:
0: Langkah kerja atau kegiatan tidak dilakukan.
1: Langkah kerja atau kegiatan tidak dilakukan dengan benar atau tidak sesuai urutan.
2: Langkah kerja atau kegiatan dilakukan dengan benar.
H. Daftar Pustaka
Boyle, R., Hay-Smith, E. J, Cody, J. D., Mørkved, S.(2012). Pelvic floor muscle
training for prevention and treatment of urinary and faecal incontinence in
antenatal and postnatal women.Cochrane Database Syst Rev,
17;10:CD007471.
Hullfish, K.L., Fenner, D.E., Sorser, S.A., Clayton, A., & Steers, W.D. (2007).
Postpartum depression, urge incontinence, and overactive bladder
syndrom : is there an association.IntUrogynecol J Pelvic Floor Dysfunct,
18(10):1121-6.
Widiastuti, 2011 dalamSeptiastri, A.I., (2012).Latihan Kegel DenganPenurunan
GejalaInkontinensiaUrin Pada Lansia. (Skripsi). Medan: Universitas
Sumatera Utara. FakultasKeperawatan.
www.kegelexercisesformen.com
www.kegelexercisesforwomen.com
TUGAS ENGLISH NURSING I
“DRUGS THROUGH THE VAGINA”
Dosen Pembimbing :
Hj.Ns.Rinawati Kasrim,M.Kep
Dibuat oleh :
IDJRA SAFITRI
2020242009

“Drugs through the vagina”
A. Definition
Is the administration of drugs administered throught the vagina which is available in the
form of creams and suppositories to treat local infection
B. Indication
1. Patients with dirty vagina
2. Preparation for surgery of the birth canal
3. Patient with inflammation of the vagina
4. Post partum with smelly
C. Contraindications
1. Menstrual
2. Patient spartus (bleeding,premature rupture of membranes,paternity labor,placenta
previa)
D. Tools and materials
1. Medicines in place
2. Gloves
3. Gauze cloth
4. Tissue paper
5. Cotton sublimat in place
E. Procedure
NO STAGE ORIENTATION
1. Greet and introduce yourself
2. Explain the purpose of the action procedures
3. Ask the client for approval to take action
WORK STAGE
1. Wash hand
2. Use gloves
3. Open the medicine wrapper and hold a with gauze
4. Clean around the genitals with a cotton swab
Note :
If using a cream type medication,fill the cream applicator or follow the
instructions on the psckage,stretch it fold the labia and insert the applicator
approximately 7,5 cm and push the applicator puller to release the drug
5. Instruct the patient to sleep in dorsal recumbent position
6. If the drug is suppository type,open the wrapper and apply lubricant to the
drug.
Stretch the labia minora with the left hand and insert the drug wall of the
posterior vaginal canal up to 7,5-10 cm
7. Advice to remain in position for 10 minutes to absorb
STAGE TERMINATION
1. Evaluate the patient response after
2. Wash hand after perform procedures
3. Record the procedures and the client response
“PEMBERIAN OBAT MELALUI VAGINA”
A. Pengertian
Adalah pemberian obat yang dilakukan melalui vagina yang tersedia dalam bentuk krim
dan supositoria untuk mengobati infeksi lokal.
B. Indikasi
1. Pasien dengan vagina kotor
2. Persiapan tindakan pembedahan jalan lahir
3. Pasien dengan radang vagina
4. Post partum dengan lochea berbau
C. Kontraindikasi
1. Pasien menstruasi
2. Pasien spartus (perdarahan,ketuban pecah dini,persalinan patern,placenta previa)
D. Alat dan bahan
1. Obat dalam tempatnya
2. Sarung tangan
3. Kain kasa
4. Kertas tissue
5. Kapas sublimat dalam tempatnya
E. Prosedur pelaksanaan
NO TAHAP ORIENTASI
TAHAP KERJA
1. Cuci tangan
2. Gunakan sarung tangan
3. Buka pembungkus obat dan pegang dengan kain kasa
4. Bersihkan sekitar alat kelamin dengan kapas sublimat
Catatan :
Bila menggunakan obat jenis krim,isi aplikator krim atau ikuti petunjuk
yang tertera pada kemasan,regangkan lipatan labia dan masukkan
aplikator kurang lebih 7,5 cm dan dorong penarik applicator untuk
mengeluarkan obat
5. Anjurkan pasien untuk tidur dalam posisi dorsal rekumben
6. Bila obat jenis supositoria,buka pembungkus dan berikan pelumas pada
obat.
Regangkan labia minora dengan tangan kiri dan masukkan obat
sepanjang dinding kanal vagina posterior sampai 7,5-10 cm
Setelah obat masuk,tarik jari tangan dan bersihkan daerah sekitar
orifisium dan labia dengan tisu
7. Anjurkan untuk tetap pada posisinya selama 10 menit agar terabsobsi

TAHAP TERMINASI
1. Evaluasi respon pasien setelah melakukan tindakan
2. Cuci tangan setelah melakukan tindakan
3. Catat prosedur dan respon klien
“Daftar Pustaka”
https://www.google.co.id/books/edition/Kebutuhan_Dasar_Manusia/QOtDyiAVmwoC?
hl=id&gbpv=1&dq=prosedur+pemberian+obat+melalui+vagina&pg=PA214&printsec=fr
ontcover
TENTANG
“PEMERIKSAAN TTV”
Disusun Oleh:
INDAH DELVIANA
2020242010
Dosen Pembimbing :
Ns.Hj.Rinawati Kasrin, M.Kep
2022 / 2023
TTV MEASUREMENT
1. Body Temperature Measurement
a. Definition
Body temperature measurement is an activity carried out to measure body temperature by

placing a temperature measuring device (thermometer) under the patient's armpit.
b. Indication
• The patient first arrives at the hospital.
• In patients with fever complaints.
• Patients with infections.Before and after the administration of certain drugs (eg fever reducers).
• Routine in hospitalized patients
c. Contraindications
• In patients who have wounds in the area to be measured temperature
2. Measuring Blood Pressure
a. Definition
Blood pressure is the pressure exerted on the walls of the arteries. This pressure is strongly
influenced by several factors such as cardiac output, arterial tension, and the volume, rate and
viscosity of blood. Examination of blood pressure is an act of measuring blood pressure, which is
the result of cardiac output and peripheral resistance, using a sphygmomanometer.
b. Indication
• Complaints that affect the condition of the body (eg chest pain, fever, headache, etc.).
• Patients with cardiovascular problems.
• Patients with diarrhea.
• Patients with dehydration.
• Before during and after surgery.
• Before and after the administration of certain drugs (eg chemotherapy).
• Routine in hospitalized patients.
c. Contra indication
• Avoid measuring blood pressure in the same arm where there is arteriovenous drainage as used
in hemodialysis, or in the arm with lymphedema.
• Avoid taking blood pressure measurements more than 3 times
3. Measuring pulse
a. Definition
Pulse examination is an examination of the arteries or veins, by calculating the speed/jump of

blood flow that can be palpated at various points of the body through palpation. Pulse checks are
counted for one full minute, including frequency, regularity and content. In addition to the touch
can also be checked through a stethoscope.
b. Indication
• Complaints that affect the condition of the body (eg chest pain, fever, headache, etc.).
• Patients with dehydration.
c. Contraindications
• Not done in patients with burns 50%
4. Measure the respiratory rate
a. Definition
An act of counting the number/frequency of breathing, the depth and rhythm of the ventilation
movement (type/nature of breathing) during inspiration followed by expiration in one full
minute.
b. Indication
• Patients with shortness of breath.
• Asthmatic patients.
• Patients with cardiovascular problems.
• Before during and after surgery.
• Before and after the administration of certain drugs (bronchodilators etc.).
• Routine in hospitalized patients.
Tools preparation
1. Stethoscope
2. Tensimeter/Sphygmomanometer
3. Alcohol swab
4. Gloves/handscoen
5. Watches
6. Thermometer (mercury, digital/electric)
7. Tympanic/aural thermometer
8. Rectal thermometer
9. Tissue
10. Kassa
11. Jelly/Lubricant
12. Bullpen
13. Crooked
14. Documentation sheet

No Orientation stage
.
1. Greetings: Assalamu'alaikum Wr. Wb
2. Introduce myself
3. Explain the procedure steps and objectives
4. Asking the patient's readiness
5. Washing hands
Working stage
BODY TEMPERATURE MEASUREMENT
1. Maintain privacy
2. Say Basmalah
3. adjust client position
4. Place the thermometer in the axilla, cross the client's forearm to maintain the
thermometer position
5. Leave the thermometer for 5-10 minutes
6. While waiting for the results of the temperature check successively checking pulse,
respiration and blood pressure
BLOOD PRESSURE MEASUREMENT
7. remove clothing that covers the client's upper arm
8. palpate the brachial artery and place the cuff 2.5 cm above the side of the arterial
pulse
9. Perform palpation systolic examination
10. Deflate the cuff, wait 30 seconds
11. Put the stethoscope on the ear, place the diaphragm on the brachial artery pulsation
area
12. Pump the cuff up to 30mmHg above the palpation systolic result
13. Open the valve slowly so as to allow the mercury to drop 2-3 mmHg per second
14. Pay attention to the number when the first sound is heard and the last sound is
heard, completely deflate it
15. Open the cuff, tidy up the equipment
Measuring pulse
16. Place two or three of the examiner's fingers on the 2 radial indentation in the
direction of the thumb, apply light pressure until the pulse is palpated
17. When the pulse is regular, start counting the beat frequency for 60 seconds
18. Assess strength, rhythm, and pulse equality
RESPIRATION CALCULATION
19. Encourage clients to relax
20. Place the examiner's hand on the client's abdomen, observe the complete respiratory
cycle
21. Look at the clock and count the number of breaths for 60 seconds
22. note the depth of breathing

Take a thermometer, wipe with a tissue
23. Read the results of the increase in mercury
24. clean the thermometer
25. Document the measurement results: Temperature, BP, RR and pulse
Termination stage
1. Tidy up clients
2. Tidy up tools
3. Say Hamdalah
4. Conducting Action Evaluation
5. Washing hands
6. Say goodbye, say hello
1. Pengukuran Suhu Tubuh
a. Pengertian
Pengukuran suhu tubuh adalah Suatu kegiatan yang dilakukan untuk mengukur suhu tubuh yang
dilakukan dengan meletakkan alat pengukur suhu (thermometer) di bawah ketiak pasien.
b. Indikasi
• Pasien pertama kali tiba di rumah sakit.
• Pada pasien dengan keluhan demam.
• Pasien dengan infeksi.Sebelum dan sesudah pemberian obat-obatan tertentu (mis;
penurun panas).
• Rutin pada pasien yang dirawat
c. Kontraindikasi
• Pada pasien yang mengalami luka pada daerah yang akan di ukur suhu
2. Mengukur Tekanan Darah

a. Pengertian
Tekanan darah adalah tekanan yang ditimbulkan pada dinding arteri. Tekanan ini sangat
dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti curah jantung, ketegangan arteri, dan volume, laju serta
kekentalan (viskositas) darah. Pemeriksaan tekanan darah merupakan suatu tindakan melakukan
pengukuran tekanan darah, yaitu hasil dari curah jantung dan tahanan perifer, menggunakan
Sphygmomanometer.
b. Indikasi
• Keluhan yang mempengaruhi kondisi tubuh (mis; nyeri dada, demam, nyeri kepala, dll).
• Pasien dengan masalah kardiovaskuler.
• Pasien dengan diare.
• Pasien dengan dehidrasi.
• Sebelum selama dan sesudah tindakan pembedahan.
• Sebelum dan sesudah pemberian obat-obatan tertentu (mis; tindakan kemotherapi).
• Rutin pada pasien yang dirawat.
c. Kontra indikasi
• Hindari pengukuran tekanan darah dilengan yang sama dimana terdapat hiliran
arteriovenosa seperti yang digunakan dalam hemodialisa",atau dilengan dengan
limfadema.
• Hindari melakukan pengukuran tekanan darah lebih dari 3 kali
3. Mengukur denyut nadi
a. Pengertian
Pemeriksaan denyut nadi merupakan pemeriksaan pada pembuluh nadi atau arteri, dengan cara
menghitung kecepatan/loncatan aliran darah yang dapat teraba pada berbagai titik tubuh melalui
perabaan. Pemeriksaan nadi dihitung selama satu menit penuh, meliputi frekuensi, keteraturan
dan isi. Selain melalui perabaan dapat juga diperiksa melalui stetoskop.
b. Indikasi
• Keluhan yang mempengaruhi kondisi tubuh (mis; nyeri dada, demam, nyeri kepala, dll).
• Pasien dengan dehidrasi.
c. Kontraindikasi
• Tidak di lakukan pada pasien yang mengalami luka bakar 50%
4. Mengukur frekuensi pernafasan
a. Pengertian
Suatu tindakan menghitung jumlah/frekuensi pernapasan, ke dalaman dan irama gerakan
ventilasi (jenis/sifat pernapasan) pada saat inspirasi yang diikuti ekspirasi dalam satu menit
penuh.
b. Indikasi
• Pasien dengankeluhan sesak napas.
• Pasien asma.
• Pasien dengan masalah kardiovaskuler.
• Sebelum selama dan sesudah tindakan pembedahan.
• Sebelum dan sesudah pemberian obat-obatan tertentu (bronkodilator dll).
• Rutin pada pasien yang dirawat.
Persiapan alat
1. Stetoskop
2. Tensimeter/Sphygmomanometer
3. Alcohol swab
4. Sarung tangan/handscoen
5. Jam tangan
6. Thermometer (raksa, digital/elektrik)
7. Thermometer tympani/aural
8. Thermometer rectal
9. Tissue
10. Kassa
11. Jelly/Lubrikan
12. Bullpen
13. Bengkok
14. Lembar dokumentasi
No Tahap orientasi
.
1. Memberi salam : Assalamu'alaikum Wr.Wb
2. Memperkenalkan diri
3. Menjelaskan langkah prosedur dan tujuan
4. Menanyakan kesiapan pasien
5. Mencuci tangan
Tahap kerja
PENGUKURAN SUHU TUBUH
1. Menjaga privacy
2. Mengucapkan Basmalah
3. mengatur posisi klien
4. memasang termometer di aksila, silangkan lengan bawah klien untuk
mempertahankan posisi termo meter
5. Diamkan termometer selama 5-10 menit
6. Sambil menunggu hasil pemerisaan suhu berturut- turut memeriksa Nadi , Respirasi
dan tekanan darah
PENGUKURAN TEKANAN DARAH
7. membuka pakaian yang menutup lengan atas klien
8. palpasi arteri brakhialis dan menempatkan manset 2,5 Cm diatas sisi denyut arteri
9. Lakukan pemeriksaan sistolik palpasi
10. Kempiskan manset, tunggu 30 detik
11. Kenakan stetoskup pada telinga, letakkan bagian diafragma pada area denyut arteri
brakhialis
12. Pompa manset sampai 30mmHg diatas hasil sistolik palpasi
13. Buka katup secara perlahan-lahan sehingga memungkinkan air raksa turun 2-3
mmHg perdetik
14. Perhatikan angka pd saat bunyi pertama terdengar dan bunyi terakhir terdengar,
kempiskan secara total
15. Buka manset, rapikan peralatan
PENGHITUNGAN NADI
16. Letakkan dua atau tiga jari pemeriksa diatas lekukan 2 radial searah ibu jari, berikan
tekanan ringan sampai denyut nadi terpalpasi
17. Saat denyutan teratur , mulai hitung frekuensi denyut selama 60 detik
18. Kaji kekuatan, irama, dan kesetaraan denyut
PENGHITUNGAN RESPIRASI
19. Menganjurkan klien releks
20. menempatkan tangan pemeriksa pada abdomen klien, observasi siklus respirasi
lengkap
21. Lihat jarum jam dan hitung frekuensi nafas selama 60 detik
22. catat kedalaman pernapasan
23. Ambil termometer, lap memakai tissu
24. Baca hasil kenaikan air raksa
25. bersihkan termometer
26. Dokumentasikan hasil pengukuran : Suhu, TD, RR dan nadi
27. Tahap terminasi
1.. Merapikan klien
2. Merapikan alat
3. Mengucapkan Hamdalah
4. Melakukan Evaluasi tindakan
5. Mencuci tangan
6. Berpamitan, mengucapkan salam
Referensi :BUKU AJAR PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
Dilengkapi Standar Operasional Prosedur dan Daftar Tilik Ns. Agus Santosa, S.
Kep., M. Kep
Halaman buku : (33-51)
Link : http://digital.library.ump.ac.id/429/2/BUKU%20AJAR%20PRAKTIK
%20KEPERAWATAN%20MEDIKAL%20BEDAH%20rev%202.pdf
NURSING ENGLISH 1
“SUBCUTANEOUS INJECTION”
Disusun Oleh :
LINNA PARENSAH
2020242011
Dosen Mata Kuliah :

2021 / 2022
Subcutan injection is injecting the drug into a loose link link

under the skin. Because subcutaneous tissue doesn't have as many
veins as muscles then longer absorption of the drug than the injection
of the intra musculer (im). Subcutaneous net It contains pain receptors,
so just a small dose of medicine that dissolves in water, that is
Do not speculate which can be given via this route.
The best area for injection is the forearm, the abdomen
Definition
From below the rib to krista iliaka's threshold and the front of the
upper thigh
Inserting liquid mediation into tissues under the skin. Drugs of some
kind What is appropriate is a small dose, soluble in water and not
Indication irritating.
 There are signs of inflammation like edema

Cons of Indication  Skin lesions
 Or any wounds in the area will be injected
Instrument Tool/materials preparation

a. Spuds (varying sizes according to the volume of a given
drug)
b. Needle (varies in size according to tissue type and patient
size;
c. Gauze and/alcohol cotton
d. Gloves are clean
e. Inhaler via drugs, form or drug card
A. Orientation stage
1) Study the doctor's orders to confirm the names of
medicines, doses and delivery routes.
2) Wash your hands and put on your gloves.
3) Explain the procedure to the patient.
4) Keep the patient's privacy by closing the door to
the room or pulling the blinds
B. Working stage
1) Ready a mediation from an ample or another vial,
check the drug label with a double order on the
Procedur time preparing
2) Check the patient's id tape and ask for the patient's
name. Thank you. thank you.
3) Explain the purpose and procedure to the patient,
then proceed in that manner be calm.
4) Wear gloves.
5) Open the dress only on the part that requires taxes.
6) Choose the right injection point, bar the place
against edema, Mass, or pain press. Avoid areas
with scarring, bruising, abrasions,Or infections.
7) Help the patient to assume a comfortable position
depending on the place Injection selected.
8) Ask the patient to release his arm, abdomen or leg,
suspended the place of choice. the place where the
injection will be administered.
9) Relocation place with anatomical markers
10) Clean the selected syringe with antiseptic in the
middle of the place Injection and rotate to the
outside by about 5 cm in a circle
11) Hold the cotton between your third and fourth
fingers which your hand does not dominant.
12) Remove the spurious lid by pulling it on a straight
stamp.
13) Hold the syringe between your thumb and the
index finger of your dominant hand
Picture it like holding a pen..
14) Use the hands that don't hold the syringe for lifting
skin
15) Carefully and steady on the needle with 45'-90
degrees.
- for a medium-size patient, with your
nondominant arm stretched out both sides of
the skin where the injection is strong or will
pinch the skin making the syringe
- for obese patients, pinch the skin on the syringe
and the needle needle beneath the skin flap
16) Remove skin (pinch)
17) Grab the bottom end of the sput barrel with a non-
dominant hand and move the hand dominant to the
plunger
18) Aspirations have been used by drawing the
plunger, if there's blood in the syringe
19) So immediately remove the syringe to be removed
and replaced with the syringe and the medicine
new. When there is no blood, inject the drug slowly
with speed1 ml/10 seconds.
20) Hold on 10 seconds, then pull the needle firmly
while putting down alcohol at the injection point
and press slowly, no massaging inoculation.
21) Help the client in a comfortable position.
22) Remove the syringe without setting off the needle
(to prevent injury) at the disposal properly
23) Take off the gloves and tidy up the patient, get the
tools
24) Washing my hands
C. Termination stage
1) Client response evaluation
2) Next action contract
3) Say hello
D. Documentation
1) Note the administering of drugs on the sheet or
nurse’s log
2) The dates and the hours do the nursing action
3) The nurse’s signature
REFERENCE
Lestari, Siti.2016. Farmakologi Dalam kepearwatan. Jakarta selata : kementrian Kesehatan

Republik Indonesia (1)
Bachtiar, Rini Rachmawarni. Baedah Madjid. 2018. Pendidikan Keterampilan Klinik 1.
Makasar : Fakultas Kedokteran Universitas hasanudin (2)

ADMINISTRATION OF TROPICAL DRUG
A. UNDERSTANDING
Give medicine to the skin by means of rubbing.
B. INDICATIONS
-(Thrombophop) is used for superficial phlebitis
- narrowing of the veins
- Injuries due to sports and accidents.
-open wound
- skin mucosal ulcers
D. TOOLS AND MATERIALS
1. Tool Preparation
a. Topical medication/agent ordered eg cream, lotion, aerosol, spray or powder.

Image : Topical agent in the form of tube cream
b. Medicine card or form
c. sterile gauze
d. Disposable or sterile gloves
e. Cotton-tipped applicator or spatel barrel
f. Basin with warm water, washcloth, towel and wet soap
g. Gauze dressings, plastic covers, plasters
j. Apply a topical agent such as:
E.PROSEDUR
1. Fase prainteraksi
a. Assess whether the patient is allergic to drugs

b. Assess for any contraindications to drug administration
c. Assess knowledge and the need for learning about medicine
d. Assess patient's vital signs
2. Fase orientasi
a. say hello and introduce yourself

b. explain the goals and actions
c. ask for your agreement about the procedure of action
3. Fase kerja
a. Washing hands
b. Arrange the equipment at the patient's bedside
c. Close the curtains/doors
d. Check the patient's identity correctly or ask the patient's name directly
e. Position the patient comfortably. Remove clothes or bed linen,
keep unused areas covered.
f. Inspect the patient's skin condition thoroughly. Wash the sore area, remove it
all debris and hardened skin (crust) or use a mild wet soap.
g. Dry or allow the area to air dry.
h. If the skin is too dry and hardened, apply a topical agent while the skin is still wet.
j. Apply a topical agent such as:
Creams, Ointments and Lotions Contain Oil

a. Place 1 to 2 teaspoons of medicine on the palm and soften by rubbing
gently between the hands.
b. When the drug has softened and soft, rub evenly over the surface of the skin. Do
longitudinal movement in the direction of hair growth.
c. Explain to the patient that the skin may feel oily after administration of the drug.
4. Fase terminasi
a. tidy up equipment and patients

b. evaluate the patient's response to the action
c. give greetings
NURSING ENGLISH 1
Disusun Oleh :
LISA
2020242012
Dosen Mata Kuliah :

2021 / 2022
PEMBERIAN OBAT TROPIKAL
A. PENGERTIAN
Memberikan obat pada kulit dengan cara mengoleskan.
B. INDIKASI
-(Thrombophop) digunakan untuk flebitis superfesial

-penyempitan pembuluh vena
-ceddera karena olahraga dan kecelakaan.
C. KONTRA INDIKASI
-luka terbuka
-ulkulus mukosa kulit
D. ALAT DAN BAHAN
1. Persiapan Alat
a. Obat / agen topikal yang dipesankan misal krim, lotion, aerosol, sprai atau bubuk.
Gambar : Agen topical dalam bentuk krim tube
b. Kartu atau formulir obat
c. Kasa kecil steril
d. Sarung tangan sekali pakai atau steril
e. Aplikator berujung kapas atau tong spatel
f. Baskom dengan air hangat, waslap, handuk dan sabun basah
g. Kasa balutan, penutup plastik, plester
i. Kenakan sarung tangan bila ada indikasi.
j. Oleskan agen topikal seperti:
E.PROSEDUR
1. Fase prainteraksi
a. Kaji apakah pasien alergi terhadap obat

b. Kaji terhadap setiap kontraindikasi untuk pemberian obat
c. Kaji pengetahuan dan kenutuhan pembelajaran tentang pengobatan
d. Kaji tanda-tanda vital pasien
2. Fase orientasi
a.mengucapakan salam dan memperkenalkana diri
b.menjelaskan tujuan dan tindakan
c.menanyakan persetujuan kalien tentanag prosedur tindakan
3. Fase kerja
a.Cuci tangan
b. Atur peralatan di samping tempat tidur pasien
c. Tutup gorden/pintu ruangan
d. Periksa identitas pasien dengan benar atau tanyakan nama pasien langsung
e. Posisikan pasien dengan nyaman. Lepaskan pakaian atau linen tempat tidur,
pertahankan area yang tak digunakan tertutup.
f. Inspeksi kondisi kulit pasien secara menyeluruh. Cuci area yang sakit, lepaskan
semua debris dan kulit yang mengeras (kerak) atau gunakan sabun basah ringan.
g. Keringkan atau biarkan area kering oleh udara.
h. Bila kulit terlalu kering dan mengeras, gunakan agen topikal saat kulit masih
basah.
i. Kenakan sarung tangan bila ada indikasi.
j. Oleskan agen topikal seperti:
Krim, Salep dan Lotion Mengandung Minyak

a. Letakkan 1 sampai 2 sendok the obat di telapak dan lunakkan dengan
menggosokkan
lembut diantara kedua tangan.
b. Bila obat telah melunak dan lembut, usapkan merata diatas permukaan kulit.
Lakukan
grakan memanjang searah pertumbuhan bulu.
c. Jelaskan pada pasien bahwa kulit dapat terasa berminyak setelah pemberian
obat.
4. Fase terminasi
a.merapikam alat dan pasien

b.mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan
c.memberikan salam
Sumber:
BUKU AJAR PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH. 1st ed., Jl. Gejayan, Gg.
Alamanda, Komplek Fakultas Teknik UNY Kampus UNY Karangmalang Yogyakarta 55281,
UNY Press, 2019.
NURSING ENGGLISH 1
“MEMASANG KAP KUTU”
DISUSUN OLEH :
MUHAMMAD IQBAL
2020242013
DOSEN PEMBIMBING :

TAHUN 2021/2022
1. Understanding of installing a flea hood:

Wrapping the client's head and hair after being given lice repellent
2. Purpose
 Get rid of head lice and their eggs
 Avoid transmission to others
 Prevent head lice from falling
 Take care of hair
3. Indication
 For clients who cannot install the flea hood themselves
 After every shower and if necessary
4. Contra indication
 Impaired personal hygiene hair
 Triangle fabric
 Rubber mat
 gauze/cotton with vaseline in place (to taste)
 Flea control
 Ordinary comb and lice comb
 Newsprint
 Bent contains lysol 2% - 3%
 The bucket contains lysol 2% - 3%
 Tissue pieces
 2-3 safety pin
 Apron
 Gloves
PROCEDURES OF ACTION
Installing the flea hood
Pre-interaction phase  Washing hands

 Prepare tools
 Greet clients
Orientation phase  Identify the client by ; Client's name, date of birth,
medical record number (NRM)
 Validate the agreed time contract
 Bringing the equipment closer to the client

Working phase  Closing the sampiran/gordyn
 Washing hands
 Installing the rubber mat
 Placing a bucket of lysol behind the client
 To connect the rubber base
 with a bucket use newspaper
 Washing hands
 Put on gloves
 Combing hair with a hair comb and lice comb
 Clean the comb and insert it in the crook
 Apply Vaseline around the hairline of the head
 Rubbing the scalp with lice medication
 Loosely braid hair
 Wrapping with triangular cloth
 Tidy up tools
 Take off gloves
 Improve the client's position
 Washing hands
 Wait approximately 1 night
 Wait/wait 1 night
 Tidy up tools like they were before
 Washing hands
 Evaluating the client's feelings after nursing actions
Termination phase are carried out
 Subjectively evaluate any changes during or after
nursing action
 Contact time for follow-up for the next nursing
action (k/p)
 Greet clients
 Documenting nursing actions that have been given to
clients (at the nurses station)
Reference
Module-A basic nursing laboratory actions
https://digilib.esaunggul.ac.id/public/UEU-Course-9116-7_LabKep_001.pdf
https://dokumen.tips/documents/checklist-kap-kutu.html
1. Pengertian memasang kap kutu
Membungkus kepala dan rambut klien setelah di beri obat pembasmi kutu
2. Tujuan
 Membasmi kutu kepala serta telurnya
 Menghindarkan penularan terhadap orang lain
 Menghindarkan kutu kepala dari berjatuhan
 Memelihara rambut
3. Indikasi
 Pada klien yang tidak dapat memasang kap kutu sendiri
 Setiap selesai mandi dan jika perlu
4. Kontra indikasi
Gangguan personal hygiene rambut
5. Alat dan bahan
 Kain segitiga
 Karet pengalas
 kasa/kapas dengan vaselin dalam tempatnya (secukupnya)
 Obat pembasmi kutu
 Sisir biasa dan sisir kutu
 Kertas koran
 Bengkok berisi lisol 2% - 3%
 Ember berisi lisol 2% - 3%
 Potongan tisu
 Peniti 2-3
 Celemek
 Sarung tangan
Memasang kap kutu
Fase pra interaksi  Mencuci tangan

 Persiapkan alat
 Mengucapkan salam kepada klien

Fase orientasi  Mengidendifikasi klien dengan ; nama, tanggal lahir,
nomor rekam medis (nrm) klien
 Memvalidasi kontrak waktu yang telah disepakati
 Mendekatkan alat-alat ke dekat klien

Fase kerja  Menutup sampiran/gordyn
 Mencuci tangan
 Memasang pengalas karet
 Menempatkan ember berisi lisol dibelakang klien
 Untuk menyambung alas karet
 dengan ember gunakan koran
 Mencuci tangan
 Pasang sarung tangan
 Menyisir rambut dengan sisir rambut dan sisir kutu
 Membersihkan sisir dan masukkan dalam bengkok
 Memberi vaselin disekeliling batas rambut kepala
 Menggosok kulit kepala dengan obat kutu
 Menjalin rambut dengan longgar
 Membungkus dengan kain segitiga
 Merapihkan alat-alat
 Lepas sarung tangan
 Memperbaiki posisi klien
 Mencuci tangan
 Tunggu kurang lebih 1 malam
 Diamkan/tunggu 1 malam
 Merapihkan alat-alat seperti semula
 Mencuci tangan
 Mengevaluasi perasaan klien setelah dilakukannya
Fase terminasi tindakan keperawatan
 Mengevaluasi secara subyektif adanya perubahan
saat atau setelah dilakukan tindakan keperawatan
 Kontak waktu untuk tindak lanjut untuk tindakan
keperawatan selanjutnya (k/p)
 Mengucapkan salam kepada klien
 Mendokumentasikan tindakan keperawatan yang
telah diberikan kepada klien (di ners station)
NURSING ENGLISH I
SENAM NIFAS
DISUSUN OLEH :
MUHAMMAD HABIBULLAH
2020242015
DOSEN PEMBIMBING :

2021 / 2022
SENAM NIFAS
A. PENGERTIAN
Senam nifas merupakan latihan fisik yang dilakukan ibu setelah tubuh pulih setelah melahirkan.
Fungsinya untuk memulihkan kesehatan, mempercepat penyembuhan, mencegah komplikasi,
dan meregangkan otot setelah hamil, terutama untuk memulihkan dan memperbaiki otot
punggung, dasar panggul dan perut (Ineke et al, 2016). Senam nifas merupakan senam nifas yang
dilakukan oleh ibu dan bertujuan tidak hanya untuk mendukung proses involusi uteri yang terjadi
24 jam setelah persalinan, tetapi juga untuk mempertahankan dan meningkatkan aliran darah
pada ibu selama masa nifas. 6 jam sehari. Ini akan berlangsung selama beberapa minggu.
B. TUJUAN
a) Memperlancar terjadinya proses involusi uteri (kembalinya Rahim ke bentuk semula).
b) Mempercepat pemulihan kondisi tubuh ibu setelah melahirkan pada kondisi semula
c) Memelihara dan memperkuat otot perut, otot dasar panggul, serta otot pergerakan
d) Memperbaiki sirkulasi darah
e) Menghindari pembengkakan pada kaki dan mencegah timbulnya varises.
f) Merelaksasi otot-otot yang menunjang proses kehamilan dan persalinan.
g) Meminimalisir timbulnya kelainan dan komplikasi nifas, misalnya emboli, trombosia, dan
lain-lain.
C. INDIKASI
Senam nifas ini diberikan pada ibu setelah melahirkan yang bertujuan untuk
meningkatkan dan mempertahankan sirkulasi ibu pada masa nifas, serta membantu proses
involusi uteri
D. KONTRAINDIKASI
Ibu dengan komplikasi saat melahirkan dan ibu dengan kondisi umum yang buruk seperti
tekanan darah tinggi, kejang, dan demam tidak dapat berolahraga setelah melahirkan
(Wulandari dan Handayani, 2017). Demikian pula ibu dengan anemia dan yang memiliki
riwayat penyakit jantung atau paru sebaiknya tidak melakukan olahraga setelah
melahirkan (Widianti dan Proverawati, 2010).).
TAHAP TINDAKAN
Persiapan Alat 1. Kasur atau matras
2. Seprai atau seprei
Tahap Pra Interaksi dan Orientasi 1. Beritahu pelanggan tentang tindakan
yang akan dilakukan dan tujuannya.
2. Mempersiapkan kasur (di tempat tidur)
untuk latihan pascapersalinan.
Tahap Kerja 1. Dengan lutut ditekuk, letakkan tangan

di bawah tulang rusuk. Tarik napas
dalam-dalam dan perlahan melalui
hidung, hitung 5 atau 8, lalu
hembuskan melalui mulut.
2. Angkat tangan Anda di atas kepala dan
berbaring telentang dengan telapak
tangan terbuka. Longgarkan sedikit
lengan kiri Anda dan luruskan lengan
kanan Anda. Pada saat yang sama,
rilekskan kaki kiri Anda dan luruskan
kaki kanan Anda sehingga seluruh sisi
kanan tubuh Anda terentang
sepenuhnya.
3. Aku berbaring telentang, tapi aku
sedikit menekuk kakiku sehingga
telapak kakiku menyentuh tanah.
Kemudian angkat bokong ibu dan tahan
selama 3 atau 5 hitungan, lalu turunkan
bokong ke posisi semula. Tubuh bagian
atas dalam posisi terlentang, kaki
ditekuk ± 45 °, dan tubuh ibu diangkat
dengan memegang perut dengan satu
tangan.
4. Postur tubuh masih dalam posisi
terlentang, satu kaki ditekuk ± 45 °,
kemudian tubuh diangkat, dan tangan
di sisi lain kaki yang ditekuk mencoba
menyentuh lutut.
5. Setelah berbaring telentang, tarik kaki
sehingga paha membentuk sudut ± 90°
terhadap kaki lainnya.
Tahap Terminasi 1. Evaluasi tindakan yang baru dilakukan
2. Ajak pasien dan keluarga membaca
hamdalah
3. Bereskan alat dan merendam dalam
larutan clorin 0,5 %
4. Lepas sarung tangan dan mencuci
dalam larutan clorin 0,5% dan dilepas
secara terbalik
5. Cuci tangan dengan sabun dan air
mengalir
6. Beritahukan hasil tindakan kepada
orang tua atau keluarga
7. Catat kegiatan dalam lembar catatan
keperawatan
DAFTAR PUSTAKA :
Anwar, M. U. H. A. M. M. A. D. F. A. H. R. I. L. (in press). INTERVENSI ASUHAN
KEPERAWATAN SENAM NIFAS DALAM MENURUNKAN NYERI INVOLUSI UTERI
PADA IBU POST PARTUM DI RUANGAN NIFAS PKM BAJENG KAB. GOWA. A Fakultas
Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar.
2021
SENAM NIFAS HAL...............................51-52
NIFAS GYMNASTICS
A. UNDERSTANDING
Nifas gymnastics is a physical exercise that the mother does after the body recovers. after giving
birth. Its function is to restore health, speed healing, prevent complications, and stretch muscles
after pregnancy, especially to restore and repair the muscles of the back, pelvic floor and
abdomen (Ineke et al, 2016).
Nifas gymnastics is nifas gymnastics performed by the mother and aims not only to support the
24-hour uterine involution process after delivery, but also to maintain and improve blood flow in
the mother during the period of nifas. 6 hours a day. It's going to take place for a few weeks.
B. Destination
a. Facilitate the occurrence of the process of uterine involution (the return of the
Uterus to reshape).
b. Accelerates the recovery of the condition of the mother's body after giving birth in
original condition
c. Maintain and strengthen the abdominal muscles, pelvic floor muscles, and
muscles movement
d. Improve blood circulation
e. Avoid swelling of the legs and prevent the onset of varicose veins.
f. Relax the muscles that support the process of pregnancy and childbirth.
g. Minimize the incidence of abnormalities and complications of nifas, for example
embolisms, thrombsia, and others
C. INDICATION
This nifas gymnastics is given to the mother after giving birth which aims to improve and
maintain the mother's circulation during the nifas, as well as help the process of uterine
involution.
D. CONTRAINDICATIONS
Mothers with complications during childbirth and mothers with common conditions bad such as
high blood pressure, seizures, and fever can not be exercise after giving birth (Wulandari and
Handayani, 2017). Similarly, mothers with anemia and who have a history of the disease The
heart or lungs should not exercise after giving birth.
PHASE ACTION
Tool Preparation 1. Mattress or mattress
2. Sheets or bed linen
Pre-Interaction and Orientation Stages 1. Tell the customer about the action to be
performed and its purpose.
2. Preparing the mattress (in bed) for
postpartum exercises
Work Stage 1. With your knees bent, place your hands

under the ribs. Take a deep breath and
slowly through the nose, count 5 or 8,
and then exhale through the mouth.
2. Raise your hands above your head and
lie on your back with your palms open.
Loosen your left arm slightly and
straighten your right arm. At the same
time, relax your left leg and straighten
your right leg so that the entire right
side of your body is completely
stretched out.
3. I lay on my back, but I bent my legs
slightly so that the soles of my feet
touched the ground. Then lift the
mother's buttocks and hold for 3 or 5
counts, and then lower the buttocks to
their original position. The upper body
is in a supine position, the legs are bent
± 45 °, and the mother's body is lifted
by holding the abdomen with one hand.
4. 4. The posture is still in a supine
position, one leg is bent ± 45 °, then the
body is raised, and the hand on the
other side of the bent leg tries to touch
the knee.
5. After lying on your back, pull the legs
so that the thighs form a ± angle of 90°
to the other leg.
Termination Stage 1. Evaluation of newly performed actions
2. Invite patients and families to read
hamdalah
3. Clear the tool and soak in a 0.5% clorin
solution
4. Remove the gloves and wash in a 0.5%
clorin solution and remove them in
reverse
5. Wash hands with soap and running
water
6. Tell the results of the action to parents
or family
7. Record activities in nursing notebooks
BIBLIOGRAPHY :
Anwar, M. U. H. A.M.M. A. D. F. A. H. R. I. L. (in press). NIFAS GYMNASTICS

NURSING CARE INTERVENTION IN REDUCING UTERI INVOLUTION PAIN IN POST
PARTUM MOTHERS IN THE NIFAS PKM BAJENG KAB. GOWA ROOM. A Faculty of
Medicine and Health Sciences UIN Alauddin Makassar. GYMNASTICS NIFAS
HAL............................... 51-52
2021
NURSING ENGLISH 1
“MEMANDIKAN PASIEN”
OLEH:
Muthia Arista Putri
(2020242016)
DOSEN PEMBIMBING :
Hj. Ns.Rinawati Kasrim, M.Kep

2021/2022
MEMANDIKAN PASIEN
A. PENGERTIAN
Tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang tidak mampu mandi secara sendiri
dengan cara memandikan di tempat tidur.
B. TUJUAN
Untuk menjaga kebersihan tubuh.
C. MANFAAT
 Dapat mengurangi infeksi akibat kulit kotor
 Dapat memperlancar sistem peredaran darah
 Menambah kenyamanan pasien
D. INDIKASI
Pasien yang tidak bisa mandi sendiri karena stroke, koma, bedrest total dll
E. Kontraindikasi
 Pada pasien luka bakar
 Hindari tindakan yang menimbulkan rasa malu pada pasien dan tetap menjaga kesopanan.
 Pada pasien yang koma
 Pada pasien yang terpasang alat-alat kesehatan
N Alat dan Bahan

O  Pakaian bersih 1 stel
 Baskom mandi 2 buah
 Air panas dan dingin
 Waslap 2 buah
 Perlak dan handuk kecil 1 buah
 Handuk besar 2 buah
 Selimut mandi / kain penutup
 Celemek plastic
 Tempat tertutup untukpakaian kotor
 Sabun mandi
 Bedak
 Sarung tangan bersih
1 TAHAP PRA INTERAKSI

 Melakukan verifikasi data pasien
 Mencuci tangan
 Mempersiapkan dan menempatkan alat di dekat pasien
2 TAHAP ORIENTASI
 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien
 Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan dilakukan
3 TAHAP KERJA
 Menjaga privacy pasien
 Mengenakan sarung tangan dan celemek
 Mengganti selimut pasien dengan selimut mandi
 Melepaskan pakaian atas pasien
MEMBASUH MUKA
 Membentangkan perlak kecil dan handuk kecil di bawah kepala
 Menawarkan pasien menggunakan sabun atau tidak
 Membersihkan muka, telinga dengan waslap lembab lalu keringkan
 Menggulung perlak dan handuk
MEMBASUH LENGAN
 Menurunkan selimut mandi ke bagian perut pasien.
 Memasang handuk besar di atas dada pasien secara melintang dan kedua
tangan pasien diletakkan di atas handuk
 Membasuh tangan pasien sampai ketiak dengan waslap air bersih, disabun,
kemudian dibilas dengan air hangat (lakukan mulai dari ekstrimitas terjauh
pasien)
MEMBASUH DADA DAN PERUT
 Melepas pakaian bawah pasien dan menurunkan selimut hingga perut bagian
bawah, membentangkan handuk pada dada pasien
 Membasuh dada, perut serta daerah lipat paha dan genital dengan waslap
basah, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat dan dikeringkan,
kemudian menutup dengan handuk
MEMBASUH PUNGGUNG
 Memberitahukan pasien dan memiringkan pasien ke arah perawat
 Membentangkan handuk di belakang punggung hingga bokong
 Membasahi punggung hingga bokong dengan waslap, isabun, kemudian
dibilas dengan air hangat, dan dikeringkan
 Memberi bedak pada punggung
 Mengembalikan ke posisi telentang kemudian membantu pasien mengenakan
pakaian
MEMBASUH KAKI
 Mengeluarkan kaki pasien dari selimut mandi dengan benar
 Membentangkan handuk di bawah kaki tersebut, menekuk lutut
 Membasahi kaki mulai dari pergelangan sampai pangkal paha, disabun dibilas
dengan air bersih, kemudian dikeringkan
 Melakukan tindakan yang sama untuk kaki yang lain
 Mengangkat handuk, membantu mengenakan pakaian bawah pasien
 Ganti selimut mandi dengan selimut tidur
Bathing the patient
A. UNDERSTANDING
Nursing actions performed on patients who are unable to bathe independently by bathing in bed.
B. PURPOSE
To keep the body clean.
C. BENEFITS
 Can reduce infection due to dirty skin
 Can accelerate the blood circulation system
 Increase patient comfort
D. INDICATIONS
Patients who cannot bathe themselves due to stroke, coma, total bed rest, etc
E. Contraindications
 In burn patients
 Avoid actions that embarrass the patient and maintain politeness.
 In comatose patients
 In patients with medical devices installed
F. ACTION PROCEDURE
NO STEP
1
TOOLS AND MATERIALS
 1 set of clean clothes
 2 bath basins
 Hot and cold water
 2 washcloths
 1 piece of paper towels and small towels
 2 large towels
 Bath blanket / cloth cover
 Plastic apron
 Closed places for dirty clothes
 Bath soap
 Powder
 Clean gloves
2
PRE INTERACTION STAGE
 Verify patient data
 Washing hands
 Prepare and place the device near the patient
3
ORIENTATION STAGE
 Greeting as a therapeutic approach
 Explain the purpose and procedure of action to the family/patient
 Asking the patient's readiness before the activity is carried out
4
WORK STAGE
 Maintain patient privacy
 Wearing gloves and an apron
 Replace the patient's blanket with a bath blanket
 Undress the patient
WASHING FACE
 Spread small utensils and small towels under your head
 Offer the patient to use soap or not
 Clean the face, ears with a damp washcloth and then dry
 Roll up rugs and towels
WASHING THE ARMS
 Lower the bath blanket to the patient's abdomen.
 Place a large towel over the patient's chest transversely and place the patient's
hands on the towel
 Washing the patient's hands up to the armpit with a clean water washcloth,
soaped, then rinsed with warm water (start from the patient's farthest
extremity)
WASHING THE CHEST AND STOMACH
 Remove the patient's undergarments and lower the blanket to the lower
abdomen, spread the towel over the patient's chest
 Washing the chest, abdomen and groin and genital area with a wet washcloth,
soaped, then rinsed with warm water and dried, then covered with a towel
WASHING THE BACK
 Alerts the patient and turns the patient towards the nurse
 Spread the towel behind the back to the buttocks
 Wet the back to the buttocks with a washcloth, soap, then rinse with warm
water, and dry
 Apply powder to the back
 Return to supine position then assist patient in dressing
WASHING FEET
 Remove the patient's feet from the bath blanket properly
 Spread a towel under the leg, bending the knee
 Wet the feet from the ankles to the groin, rinse with soap, rinse with clean
water, then dry
 Do the same for the other leg
 Lifts towels, helps put on patient's undergarments
 Replace the bath blanket with a sleeping blanket
5
TERMINATION STAGE
 Remove gloves and apron
 Tidy up the patient
 Cleaning tools
 Say goodbye to the patient
 Washing hands
SUMBER
Fundamental of Nursing page 720
BUKU AJAR PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH Dilengkapi Standar

Operasional Prosedur dan Daftar Tilik Ns. Agus Santosa, S. Kep., M. Kep page 57
NURSING ENGLISH’S ASSIGNMENT
“PERAWATAN LUKA POST OPERASI (PERAWATAN LUKA BERSIH)”
OLEH :
Miftah Nada Ayu Rahmana (2020242014)
DOSEN PENBIMBING :
Ns. Hj. Rinawati, M.Kep

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
2022
POST OPERATING WOUND CARE
(CLEAN WOUND TREATMENT)
Definition :
Perform maintenance actions : change dressings, clean wounds on clean wounds.
Indications :
On a dirty dressing
Contraindications :
- Pads can cause a dark side, warnm and moist so that microorganism can live
- Bandages can cause irritation ti the wound due tp friction of dressing.
Tools/instruments :
- Dressing set
- Gloves
- Plaster scissors
- Plaster/adhesive
- 70 % alcohol
- Disinfectant
- NaCl 0.9%
- Bent
- Verband
- Wound medicine as needed
- Perlak and pads
Procedure :
No Stage
1 Pre interaction
- Identify client needs or indications
- Washing hands
- Setting up tools
2 Orientation
- Say hello
- introduce self
- explain the purpose of the action
- explain the procedure
- Ask the patient's readiness
- Do hand washing
- Correct patient identification
3 Work
- Keep the device close to the patient
- Read basmallah
- Position the patient so that the wound can be seen clearly
- Install pedestal and pedestal
- Open equipment
- Use handscoon
- Wet the plaster with alcohol, then remove the plaster
- Unwrap the outer layer
- Clean around the wound and plaster marks with alcohol
- Open the inner layer
- Press both edges of the wound with pressure gauze (along the wound)
- Clean the wound with NaCl solution by observing the sterile principle
- Dry the wound with sterile gauze
- Give disinfectant or topical topical therapy as appropriate
- Cover the wound with sterile gauze
- Take off the gloves
4 Termination
- Evaluate the patient's actions/responses
- Clean up tools
- wash your hands after the procedure is complete
- record actions, patient responses, and wound conditions
PERAWATAN LUKA BERSIH
Pengertian :
Melakukan tindakan perawatan : mengganti balutan, membersihkan luka pada luka bersih.
Indikasi :
Pada balutan yang sudah kotor
Kontraindikasi :
1. Pembalut dapat menimbulkan sisi gelap, hangat dan lembab sehingga mikroorganisme
dapat hidup
2. Pembalut dapat menyebabkan iritasi pada luka melalui gesekan-gesekan pembalut.
Alat/ instrument :
1. Ganti balut Set

2. Sarung tangan
3. Gunting plester
4. Plester/perekat
5. Alkohol 70 %
6. Desinfektant
7. NaCl 0,9 %
8. Bengkok
9. Verband
10. Obat luka sesuai kebutuhan
11. Perlak dan pengalas
Prosedur
No Tahap
1 Pra interaksi
- Mengidentifikasi kebutuhan atau indikasi klien
- Mencuci tangan
- Menyiapkan alat
2 Orientasi
- Ucapkan salam
- Perkenalkan diri
- jelaskan tujuan tindakan
- jelaskan prosedur tindakan
- Tanyakan kesiapan pasien
- Lakukan cuci tangan
- Identifikasi pasien dengan benar
3 Kerja
- Dekatkan alat kedekat pasien
- Baca basmalah
- Atur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat dengan jelas
- Pasang perlak dan pengalas
- Buka peralatan
- Pakai handscoon
- Basahi plester dengan alkohol, kemudian buka plester
- Buka balutan lapisan terluar
- Bersihkan sekitar luka dan bekas plester dengan alkohol
- Buka balutan lapis dalam
- Tekan kedua tepi luka dengan kasa penekan (sepanjang luka)
- Bersihkan luka dengan cairan NaCl dengan memperhatikan prinsip steril
- Keringkan luka dengan kassa steril
- Berikan desinfektan atau oles topikal terapi yang sesuai
- Tutup luka dengan kasa steril
- Lepas sarung tangan
4 Terminasi
- Lakukan evaluasi tindakan/respon pasien
- Bereskan alat
- cuci tangan setelah prosedur selesai
- catat tindakan, respons pasien, dan kondisi luka
Referensi :
Dr.H. Masyudi AM, M. K. (2020). Perawatan Luka Bersih. RSI Sultan Agung Semarang, 11–12.
A. Aziz Alimul, Musrifatul Uliyah. 2005. Buku saku praktikum kebutuhan dasar manusia.
Jakarta : EGC. hlm 205-206
NURSING ENGLISH’S ASSIGNMENT
OLEH :
NOVTRI SILALAHI
DOSEN PENBIMBING :
Ns. Hj. Rinawati, M.Kep
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
2022
TUGAS NURSING ENGLISH
PERAWATAN LUKA BAKAR
burn care
definition wound care: a nursing action by providing a wound and
removing contamination that may be a source of infection
destination 1. Protects the wound from microorganism contamination

2. Helps homeostasis
3. Accelerate the healing process
4. Keeping the wound moist, both clean and dirty wounds
5. Remove accumulated secretions and dead tissue
from the wound or incision site
6. Reducing the growth of microorganisms in the wound or
incision site
POLICY 1. Law No. 38 of 2014 concerning Nursing
2. Regulation of the Minister of Health of the Republic of
Indonesia No. 17 of 2013 Amendments
on the Regulation of the Minister of Health regarding
permits and
nursing practice
3. Decree of the Minister of Health of the Republic of
Indonesia No. 1239 of 2001 concerning
Nursing Registration and Practice
PROCEDUR 1. Patients / families are notified that they will do wound
E care
2. The patient / family is explained the purpose / purpose of
the action
Preparation 1. Sterile tools
Tools include: a. Anatomical tweezers: 1 piece
b. Chirrughis tweezers: 1 piece
c. Clamping arteries: 1 piece
d. Bent: 1 piece
e. Small Comm: 2 pieces
f. Small gauze: 10 sheets
g. Big gauze: 5 sheets
h. Sterile handscond: 1 pair
2. Tools that are not sterile
a. lazy
b. Scissors verbband
c. Plaster
d. Chirrurgis tweezers
e. enough betadine
f. Saline (0.9% NaCl)
g. Handscoon 1 pair
h. Dressings and masks
Ways of 1. Explain the procedure to be carried out
working 2. Nurses wash hands using the 6-step technique
3. Close the sampiran / curtains
4. Use dressings and masks
5. Tools close, adjust the patient's position
6. Open the part that will be bandaged/treated
7. Put on the mat, wear gloves
8. Open the wound dressing, don't remove the inner bandage
first
9. Remove unsterile gloves, open dressing pack
prepare 0.9% NaCl liquid in the prepared comm
10. Prepare 1 cc of betadine plus 9 cc of 0.9% NaCl
11. Put on sterile gloves, place bent near the patient
12. Open the inner bandage using tweezers and
throw it crooked
13.Wash the wound with 0.9% NaCl from the inside out
14. Compress with betadine NaCl 0.9, cover with gauze
then plaster with the window
15. Reorganize the equipment and hand-washing nurses
16.Document in the nursing record sheet: condition
wound, date, time, nurse's name.
Nurse attitude: 1. Be careful, careful and polite
2. Pay attention to the condition of the patient and the wound
3. Communication during action
RELATED 1. Hospitalization
UNIT 2. Outpatient
3. Emergency Installation
4. HCU.
perawatan luka bakar
Definisi Perawatan luka : tindakan keperawatan dengan memberikan
luka dan menghilangkan kontaminasi yang dapat menjadi
sumber infeksi
Tujuan 1. Melindungi luka dari kontaminasi mikroorganisme

2. Membantu homeostasis
3. Mempercepat proses penyembuhan
4. Menjaga kelembapan luka, baik luka bersih maupun luka
kotor
5. Hapus akumulasi sekresi dan jaringan mati
dari luka atau tempat sayatan
6. Mengurangi pertumbuhan mikroorganisme pada luka atau
tempat sayatan
ATURAN 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang
Keperawatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
17 Tahun 2013 Perubahan
tentang Peraturan Menteri Kesehatan tentang Perizinan dan
praktik keperawatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1239 Tahun 2001 tentang
Registrasi dan Praktik Keperawatan
PROSEDUR 1. Pasien/keluarga diberitahu akan melakukan perawatan
luka
2. Pasien/keluarga dijelaskan maksud/tujuan tindakan
ALAT 1. Alat steril

PERSIAPAN Sebuah. Pinset anatomi: 1 buah
MELIPUTI: B. Pinset Chirrughis: 1 buah
C. Menjepit arteri: 1 buah
D. Membungkuk: 1 buah
e. Komunikasi Kecil: 2 buah
F. Kasa kecil: 10 lembar
G. Kasa besar: 5 lembar
H. Handcond steril: 1 pasang
2. Alat yang tidak steril
Sebuah. malas
B. Kata kerja gunting
C. Plester
D. Pinset Chirrurgis
e. cukup betadin
F. Garam (0,9% NaCl)
G. Handscoon 1 pasang
H. Dressing dan masker
CARA 11. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan

KERJA 2. Perawat mencuci tangan dengan teknik 6 langkah
3. Tutup sampiran/gorden
4. Gunakan pembalut dan masker
5. Alat tutup, sesuaikan posisi pasien
6. Buka bagian yang akan dibalut/diobati
7. Pakai matras, pakai sarung tangan
8. Buka pembalut luka, jangan lepaskan perban bagian
dalam terlebih dahulu
9. Lepaskan sarung tangan yang tidak steril, buka bungkus
balutan
siapkan cairan NaCl 0,9% dalam wadah yang sudah
disiapkan
10. Siapkan 1 cc betadine ditambah 9 cc NaCl 0,9%
11. Kenakan sarung tangan steril, tempatkan bengkok di
dekat pasien
12. Buka perban bagian dalam menggunakan pinset dan
membuangnya bengkok
13.Cuci luka dengan NaCl 0,9% dari dalam ke luar
14. Kompres dengan betadine NaCl 0.9, tutup dengan kain
kasa
lalu plester dengan jendela
15. Menata ulang peralatan dan cuci tangan perawat
16. Dokumen dalam lembar catatan keperawatan: kondisi
luka, tanggal, waktu, nama perawat.
Sikap perawat:
1. Hati-hati, hati-hati dan sopan
2. Perhatikan kondisi pasien dan lukanya
3. Komunikasi selama aksi
SIKAP
PERAWAT: 1.Hati-hati, hati-hati dan sopan
2. Perhatikan kondisi pasien dan lukanya
3. Komunikasi selama aksi
4. Jaga privasi pasien
UNIT
TERKAIT 1. Rawat Inap
2. Rawat Jalan
3. Instalasi Darurat
4. HCU.
DAFTAR PUSTAKA
Anonim. http://www.lukabakar.net/index.php?view=article&catid=35:artikel luka

bakar&id=48:tipspengobatan&option=com_content&Itemid=29. Diakses tanggal 7 Mei 2011
jam 10.00 WIB. Brunner dan Suddarth. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Alih
bahasa Agung waluyo. Editor Smeltzer Suzanne C. Edisi 8. Jakarta : EGC. Carpenito, Lynda
jual. 2000. Buku Diagnosa Keperawatan, Aplikasi Pada Praktek Klinis. Alih bahasa Tim
Program Studi Ilmu keperawatan UNPAD. Edisi 6. Jakarta : EGC.
TUGAS NURSING ENGLIHS
‘MENCUCI RAMBUT PASIEN’
DISUSUN OLEH:
NURI SURYANI
2020242019
DOSEN PEMBIMBING:
Hj. Ns. RINAWATI KASRIM, M.Kep
TAHUN 2021/2022
PROCEDURE ACTIVITY
Definition Is a nursing action performed on patients who are unable to meet the need to
wash and comb hair
Purpose 1. Gives a sense of comfort

2. Cleans hair and scalp from dirt
3. Promote blood circulation
4. Reduces excess oil in hair
5. Prevents scalp damage, dandruff, itching, hair loss
6. Prevent infection
7. Increase the client's self-esteem
Indications 1. On Clients whose hair is dirty and circumstances permit

2. After installing the flea hood
Contra indications 1. In burn patients

2. Avoid actions that embarrass the patient and maintain politeness.
3. In patients who are in a coma
4. In patients who are installed with medical
1. Rubber or fiber gutters

equipment
Preparation Tool 2. Basin
3. Small bucket
4. Dipper
5. Comb
6. Hair dryer
7. Perlak
8. Barracks short
9. Mirror
10. Small com
11. Crooked
12. Large towel
13. Standard double basin
1. Explain to the client about the purpose of nursing actions given to the
Patient
client
Preparation
2. Review the client's complaints and adjust to the indications, as well as
the action plan to be given to the client
3. Time contract with the client: when is the implementation and how
long is the implementation of nursing actions
Implementation Orientation Phase
1. Greet the client
2. Identify the client with; name, date of birth, medical record number
(NRM) of the client
3. Validate the agreed time contract
Phase
4. Bringing tools close to the client
5. Close the sampiran / curtain
6. Wash hands
7. Put on the apron and put on the gloves
8. Adjusting the client's position as comfortable as possible lift the pillow

and bring the head closer to the side of the bed
9. Putting cloth and towels under the client's head by means of the left
hand lifting the client's shoulders, the left hand extending the mat
10. Install the gutter / shampoo board and direct it to the empty bucket
11. Put the bucket on the mop
12. Cover the ears with cotton and cover the eyes with a washcloth (with
the client's consent)
13. Cover the chest with a towel up to the neck

14. Combing the hair starting from the ends of the hair towards the base of
the hair, then the comb is inserted into the bend containing a 2-3%
lysol solution, the hair is doused with warm water and using a dipper
15. Rub the base of the hair with gauze that has been given shampoo
16. Rinse hair until clean
17. Lift the eye lids and place them on the tray, lift the ear flaps into the
bent
18. The gutters are lifted and put into the bucket
19. Lift the client's head with the base, put a pillow, return the client to the
original position
20. The gutters are lifted and put into bucket
21. Lift the client's head with the base, put a pillow, return the client to the
original position
22. Dry the hair using a towel k/p hairdryer
23. Comb the hair with a clean comb, then put the comb bent, which
contains 2-3% lysol, when the hair is dry, lift the towel
24. Tidy up the tools as before
25. Washing hands
Termination Phase
26. Evaluating the client's feelings after nursing actions
27. Subjectively evaluating any changes during or after nursing actions
28. Contact time for follow-up for the next nursing action (k/p)
29. Greet clients
30. Documenting nursing actions that have been given to clients (at the
nurse station)
REFERENSI
https://laboratorium.umkt.ac.id/wp-content/uploads/2020/12/Modul-Praktikum-Keperawatan-
Dasar-I-min-compressed.pdf.
http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/7981/1/buku%20KDM%201%20full.pdf.
http://repo.stikesicme-jbg.ac.id/4442/2/Keperawatan%20Dasar%20I.pdf.
https://digilib.esaunggul.ac.id/public/UEU-Course-9116-7_LabKep_001.pdf
PROSEDUR KEGIATAN
Pengertian Merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang

tidak mampu memenuhi kebutuhan untuk mencuci dan menyisir
rambut.
Tujuan 1. Memberi rasa nyaman

2. Membersihkan rambut dan kulit kepala dari kotoran
3. Melancarkan sirkulasi darah
4. Mengurangi kelebihan minyak pada rambut
5. Mencegah terjadinya kerusakan kulit kepala, ketombe, gatal,
kerontokan
6. Mencegah terjadinya infeksi
7. Meningkatkan harga diri klien
Indikasi 1. Pada Klien yang rambutnya kotor dan keadaan mengizinkan

2. Sesudah memasang kap kutu
Kontra indikasi 1. Pada pasien luka baka

2. Hindari tindakan yang menimbulkan rasa malu pada pasien dan
tetap menjaga kesopanan.
3. Pada pasien yang koma
4. Pada pasien yang terpasang alat-alat kesehatan
Persiapan Alat 1. Talang karet atau fiber
2. Baskom
3. Ember keci
4. Gayung
5. Sisir
6. Pengering rambut
7. Perlak
8. Barak short
9. Cermin
10. Kom kecil
11. Bengkok
12. Handuk besar
13. Standar baskom double
Persiapan Pasien 1. Menjelaskan pada klien mengenai tujuan dari tindakan
keperawatan yang diberikan kepada klien
2. Kaji kembali keluhan klien dan disesuaikan dengan indikasi, serta
rencana tindakan yang ingin diberikan kepada klien
3. Kontrak waktu dengan klien : kapan pelaksanaan dan berapa lama

pelaksanaan tindakan keperawatan
Pelaksaanan Fase Orientasi

1. Mengucapkan salam kepada klien
2. Mengidendifikasi klien dengan ; nama, tanggal lahir, nomor rekam
medis (nrm) klien
3. Memvalidasi kontrak waktu yang telah disepakati
Fase Kerja
4. Mendekatkan alat-alat ke dekat klien
5. Menutup sampiran/gordyn
6. Mencuci tangan
7. Memasang celemek dan memasang sarung tangan
8. Mengatur posisi klien seenak mungkin angkat bantal dan kepala
didekatkan ke sisi tempat tidur
9. Memasang perlak dan handuk dibawah kepala klien dengan cara
tangan kiri mengangkat bahu klien, tangan kiri membentangkan
pengalas
10. Memasang talang/ sampoo board dan diarahkan ke ember yang
kosong
11. Meletakkan ember diatas kain pel
12. Menutup telinga dengan kapas dan menutup mata dengan waslap (
atas persetujuan klien )
13. Menutup dada dengan handuk sampai ke leher
14. Menyisir rambut mulai dari ujung rambut ke arah pangkal rambut,
kemudian sisir dimasukkan ke dalam bengkok berisi larutan lysol
2-3 %, rambut disiram dengan air hangat dan menggunakan
gayung
15. Gosok pangkal rambut dengan kain kasa yang telah diberi
shampoo
16. Bilas rambut sampai bersih
17. Tutup mata diangkat letakkan di atas baki, tutup telinga diangkat
masukkan ke dalam bengkok
18. Talang diangkat dan masukan kedalam ember
19. Angkat kepala klien dengan alasnya, pasang bantal, kembalikan
klien ke posisi semula
20. Talang diangkat dan masukan kedalam ember
21. Angkat kepala klien dengan alasnya, pasang bantal, kembalikan
klien ke posisi semula
22. Keringkan rambut dengan menggunakan handuk k/p pengering
rambut
23. Sisir rambut dengan sisir bersih, kemudian sisir diletakkan
dibengkok yang berisi lysol 2-3 %, bila rambut sudah kering
handuk diangkat
24. Merapihkan alat-alat seperti semula
25. Mencuci tangan
Fase Terminasi
26. Mengevaluasi perasaan klien setelah dilakukannya tindakan
keperawatan
27. Mengevaluasi secara subyektif adanya perubahan saat atau setelah
dilakukan tindakan keperawatan
28. Kontak waktu untuk tindak lanjut untuk tindakan keperawatan
selanjutnya (k/p)
30. Mendokumentasikan tindakan keperawatan yang telah diberikan

kepada klien (di ners station)
TENTANG TINDAKAN PIJAT BAYI
Disusun Oleh:
NURSAF FIZA
2020242020
Dosen Pembimbing :
Hj. Ns. RINAWATI KASRIN,M.Kep

2022 / 2023
BABY MASSAGE ACTION
DEFENITION
Baby massage is to give a touch to the baby or child's body. Baby massage is a tradition that has
long been practiced by Eastern people. Baby massage can provide benefits for stimulating baby
growth and development and is one way of expressing parental love for their children
INDICATION
a. Babies born prematurely
b. Underweight baby
c. Baby who is hard to eat
d. Babies who are fussy because they are tired
e. Healthy baby to stimulate motor development

CONTRA INDICATIONS
a. Massage immediately after eating after eating the baby should not be massaged
immediately because it can vomit
b. Massage while the baby is sleeping Babies who are massaged while sleeping will disturb
their sleep because the baby can wake up and fuss.
c. Baby is sick
Babies who are sick or have a fever should not do baby massage because it will increase
the baby's body temperature
d. Force a baby who doesn't want to be massaged
a baby who doesn't want to be massaged if forced will actually make the baby
uncomfortable and cry
TOOLS AND MATERIALS
1. Soft mattress/bed
2. coconut/olive oil
3. Pampers
4. Wet and dry tissue
NO ORIENTATION STAGE
1 Assalammu'alaikum Wr Wb and introduce yourself
2 Identify the patient by asking the patient's name and age or the patient's name
and address, and check the patient's identity bracelet
3 Explain the purpose and procedure of the action to be carried out to the patient
and family
4 time contract
5 Give the patient the opportunity and / to ask questions
6 Ask for patient and / family consent
7 Hold the device near the patient
8 Maintain privacy (close curtains), safety (install/remove side rails), and patient
comfort (position and environment
WORKING PHASE
1 Read Bismillahirrohmanirrohim before taking action
2 Wash hands 6 steps before action
3 Position the baby according to the comfort of the massager and baby
4 a) Call the baby's name; b) remove clothing from the area to be massaged; c) rub
the oil with both palms to keep it warm
5 Hold the baby's feet at the groin like hitting a softball, then move the hands to
the ankles alternately, like milking, or, in the same direction (Indian Milking),
finish on the right then continue on the left
6 Use both hands at the same time, starting from the groin with a gently squeezing,
massaging, and rotating the baby's feet (hug and glide)
7 Massage the soles of the baby's feet with both thumbs alternately, starting from
the heel of the foot to the finger (thumb over thumb)
8 Massage the tips of the baby's toes alternately by rotating / twisting from the
bottom up (toe roll)
9 Do a massage on the soles of the feet by positioning the thumb on the heel area
while the index finger is on the base of the toes, then point the two fingers so that
they meet on the heel (under toes and ball of foot)
10 Massage the soles of the baby's feet with both thumbs simultaneously on the
entire sole of the foot starting from the bottom up by pressing (thumb press)
11 Massage the entire back of the foot with both thumbs alternately from the ankle
to the finger (top of foot)
12 make movements to form small circles with both thumbs simultaneously, from
the ankle area to the toes (anckle circle)
13 Hold the baby's feet at the ankles, move the hands alternately from the ankles to
the groin (Swedish Milking)
14 Use both hands simultaneously in the same direction starting from the ankles,
with squeezing, massaging, and gently turning the baby's feet (rolling)
15 Use both hands simultaneously in the same direction starting from the ankles,
with squeezing, massaging, and gently turning the baby's feet (rolling)
Place both palms on the baby's bottom, then rub in a circular motion (bottom
relaxer)
16 Wipe both palms from the buttocks, groin to feet (integration)
17 Resting hand (hold it in the stomach area)
18 Make movements on the baby's stomach like pedaling a bicycle, from the top to
the bottom of the stomach, alternating with the right and left hands (water wheel
part A)
19 Bend the baby's knees together gently to the surface of the baby's stomach
alternately, starting with the right knee and continuing with the left knee (water
wheel part B)
20 Wipe the stomach using the thumb from the navel to the outside (Thumbs To
Side)
21 Make a circle with the fingertips of the right hand starting from the lower right
abdomen (appendix area) in a clockwise direction, then back to the lower right
area (like the shape of the moon), followed by the left hand always making a full
circle (like the shape of the sun). ) (sun moon)
"I" : Massage the baby's stomach starting from the top left to the bottom using
the fingers of the right hand as if to form the letter "I". “LOVE”: Form the letter
“L” upside down, by massaging from the top right of the baby's stomach to the
top left then from the top left to the bottom left. “YOU”: Form the letter “U”
upside down, starting from the lower right (appendix area) to the top then to the
left, down, and ending in the lower left abdomen (I love you)
22 Place the tips of your fingers on the baby's belly on the lower right and make
movements with pressure in a clockwise direction from bottom right to bottom
left to move air bubbles (walking)
23 Resting Hands (hands are placed in the chest area)
24 Using both palms, make a movement from the center of the chest to the outside
as if flattening the paper on an old book (box shape) (open book)
25 Use both palms to make a movement from the center of the chest to the outside
as if flattening the paper on an old book (box shape) (open book). (open book)
26 Starting with the right hand massaging across from the solar plexus to the right
shoulder, and back to the solar plexus, then with the left hand to the left
shoulder, and back to the solar plexus (butterfly)
27 Wipe Using both hands from the shoulders, knees to the soles of the feet
(integration)
28 Resting Hands (hold the right hand)
29 The left hand holds the baby's hand and then raises it up. Right hand wipes from
the base of the elbow to the mid axilla (Pit stop)
30 Hold the baby's arms with both palms starting at the shoulders, like holding a
softball bat. Move the right and left hands down alternately and repeatedly as if
milking a cow, or, with both hands make a squeezing motion, massaging, gently
rotating the baby's arm from the shoulder to the wrist (Indian Milking)
31 Move the right and left hands alternately, starting from the shoulders towards the
wrists, with both hands do a squeeze, twist, and massage gently on the baby's
arm (Hug and Glide)
32 Massage the baby's fingers one at a time towards the fingertips in a circular
motion. End this movement with a gentle, gentle tug on each fingertip (Paim
Stroke and finger roll)
Using both thumbs, massage the palms as if making small circles from the wrist
to the fingers. While the other four fingers massage the back of the hand (Top of
33 hands)
34 Use both thumbs, circular motions on the wrists, the thumbs meet behind the
crists (wrist circles)
35 Use both hands to squeeze, rotate, and gently massage the baby's arm from the
wrist to the shoulder (Swedish Milking)
36 Rolling motion hold baby's upper arm/shoulder with both palms. Form a rolling
motion from the base of the arm towards the wrist/fingers (rolling)
37 Wipe both palms on the baby starting from the shoulders, chest, knees, feet to
the soles of the feet (integration)
38 Cover the baby's face with your palms gently while talking to the baby gently.
Move your hands to the sides on both sides of the baby's face like an open book
movement.
39 Place your thumbs between your eyebrows. Then massage the top of the
eye/eyebrow starting from the middle to the side like ironing the eyebrows (relax
your eyes)
40 Place your thumbs between your eyebrows. Then massage the top of the eye /
eyebrow starting from the middle to the side like ironing the eyebrows (relax
your eyes)
41 Place your thumbs on the wrist of your upper jaw or above your mouth under the
septum. Move your thumbs from the middle to the side (smile above upper lip)
42 place your thumbs in the middle of the chin. Press two thumbs on the chin, then
move it from the middle to the side then upwards as if to make the baby smile
(smile below upper lip)
43 Place your thumbs on the cheek area, move your fingers outward as if to make
the baby smile (relax the jaw)
44 with gentle pressure move the fingers of both hands from behind the right and
left ears to the center of the chin, or, with gentle pressure move the fingers of
both hands from behind the ears in small circles all over the head (ears, neck,
and all). of those chins)
45 Resting hands (hold the back area / back)
46 Turn your baby across in front of you with your head on your left and your feet
on your right. Massage in a back and forth motion using both palms along the
baby's back, from the bottom of the neck to the baby's bottom (back and forth
47 Do strokes with the palm of your right hand, resembling an ironing motion,
starting from the shoulders down to the buttocks (swooping part A)
48 Place your baby on your stomach with your feet pointing at you. Place your
palms on the baby's bottom, then gently stroke both sides of the spine from the
buttocks up to the shoulders as if you were smoothing a long piece of paper
(swooping part B)
49 Make small circular movements with the fingers of both hands, starting from the
upper neckline down to the lower neckline, then sideways along the right and left
shoulders. After that, continue with the movement from the lower neck limit
down to the right and left of the spine to the buttocks (Back circle)
50 Gently press the five fingers of your right hand on the baby's back, then make
movements like scratching down extending to the baby's bottom (combing).
51 Neat patient and equipment
52 Wash hands 6 steps after action
TERMINATION STAGE
- Summarize the results of the activities

- Post-procedure management for invasive procedures (such as education
that patients need to pay attention to with the device installed) *
- Evaluate patient response
- Tidy up tools and materials that are not used
- Hand wash 6 steps
DOCUMENTATIONDOCUMENTATION
1 Execution date and time
2 - Action / Nursing Actions carried out

- Response (DS/DO after Action
- Nurse's name and signature
TINDAKAN PIJAT BAYI
DEFENISI
Pijat bayi adalah memberikan sentuhan pada tubuh bayi atau anak. Pijat bayi ini merupakan
kebiasaan yang sudah lama dilakukan oleh orang orang Timur. Pijat bayi dapat memberikan
manfaat menstimulasi tumbuh kembang bayi dan merupakan salah satu cara mengungkapkan
kasih sayang orang tua terhadap anaknya.
INDIKASI
a. Bayi lahir premature

b. Bayi berat badan kurang
c. Bayi yang sulit makan
d. Bayi yang rewel karena kecapekan
e. Bayi sehat untuk meransang perkembangan motorik
KONTRA INDIKASI
a.Memijat langsung setelah selesai makansetelah makan sebaiknya bayi jangan langsung dipijat
karena bisa muntah
b.Memijat saat bayi tidurBayi yang dipijat saat tidur akan mengganggu tidurnya karena bayi
bisaterbangun dan rewelc.

c. Bayi dalam keadaan sakit
Bayi dalam keadaan sakit atau demam sebaiknya tidak dilakukan pijat bayi karena akan
meningkatkan suhu tubuh bayi
d. memaksa bayi yang tidak mau dipijat

bayi yang sedang tidak mau dipijat jika dipaksakan justru akan membuat bayi tidak nyaman dan
menangis
ALAT DAN BAHAN
1. Matras/alas yang lembut

2. minyak kelapa/ zaitun
3. Pampers
4. tissue basah dan kering
NO TAHAP ORIENTASI
1. Ucapkan Assalammu’alaikum Wr Wb dan perkenalkan diri
2. Identifikasi pasien dengan bertanya nama dan umur pasien atau nama dan alamat
pasien, serta cek gelang identitas pasien
3. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dan /
keluarga
4. Kontrak waktu
5. Beri kesempatan pasien dan / untuk bertanya
6. Minta persetujuan pasien dan / keluarga
7. Dekatkan alat di dekat pasien
8. Jaga privasi (tutup tirai), keamanan (pasang/lepas side rail), dan kenyamanan pasien
(posisi dan lingkungan)
FASE KERJA
1 Baca Bismillahirrohmanirrohim sebelum melakukan tindakan
2 Cuci tangan 6 langkah sebelum tindakan
3 Posisikan bayi sesuai dengan kenyamanan pemijat dan bayi
4 a) Panggil nama bayi; b) melepaskan pakaian dari area yang akan dipijat; c) gosok-
gosokan minyak dengan kedua telapak tangan agar hangat
5 Peganglah kaki bayi pada pangkal paha seperti memukul softball, kemudian
gerakkan tangan ke pergelangan kaki secara bergantian, seperti memerah susu, atau,
dengan arah yang sama (Indian Milking), selesaikan sebelah kanan kemudian
lanjutkan sebelah kiri
6 Gunakan kedua tangan secara bersamaan, dimulai dari pangkal paha dengan gerakan
memeras, memijat, dan memutar kedua kaki bayi secara lembut (hug and glide)
7 Urutlah telapak kaki bayi dengan kedua ibu jari secara bergantian, dimulai dari tumit
kaki menuju ke jari (Thumb over thumb)
8 Pijat ujung jari kaki bayi secara bergantian dengan cara di putar/ di pilin dari bawah
ke atas (toe roll)
9 Lakukan pemijatan pada telapak kaki dengan memposisikan ibu jari pada area tumit
sedangkan telunjuk pada pangkal jari kaki, lalu arahkan kedua jari tersebut sehingga
bertemu pada tumit (under toes and ball of foot)
10 Urut telapak kaki bayi dengan kedua ibu jari secara bersamaan pada seluruh telapak
kaki dimulai dari bawah ke atas dengan di tekan (thumb press
11 Urutlah seluruh punggung kaki dengan kedua ibu jari secara bergantian dari
pergelangan kaki ke arah jari (top of foot)
12 buatlah gerakan membentuk lingkaran-lingkaran kecil dengan kedua ibu jari secara
bersamaan, dari daerah mata kaki ke jari kaki (anckle circle)
13 Peganglah kaki bayi pada pergelangan kaki, gerakkan tangan seacara bergantian dari
pergelangan kaki ke pangkal paha (Swedish Milking)
14 Gunakan kedua tangan secara bersamaan ke arah yang sama dimulai dari
pergelangan kaki, dengan gerakan memeras, memijat, dan memutar lembut kaki bayi
(rolling)
15 Letakkan kedua telapak tangan pada pantat bayi, lalu usap dengan gerakan memutar
(bottom relaxer)
16 Usapkan kedua telapak tangan dari pantat, selangkangan hingga kaki(integration)
17 Resting hand (pegang di area perut)
18 Lakukan gerakan pada perut bayi seperti mengayuh pedal sepeda, dari atas ke bawah
perut, bergantian denga tangan kanan dan kiri (water wheel part A)
19 Tekuk kedua lutut bayi bersamaan dengan lembut ke permukaan perut bayi lakukan
secara bergantian, dimulai dengan lutut kanan dan dilanjutkan dengan lutut kiri
(water wheel part B)
20 Usap perut menggunakan ibu jari dari pusar ke bagian luar (Thumbs To Side)
21 Buatlah lingkaran dengan ujung-ujung jari tangan kanan mulai dari perut sebelah
kanan bawah (daerah usus buntu) sesuai arah jarum jam, kemudian kembali ke
daerah kanan bawah (seperti bentuk bulan), diikuti oleh tangan kiri yang selalu
membuat bulatan penuh (seperti bentuk matahari) (sun moon)
22 “I” : Pijatlah perut bayi mulai dari bagian kiri atas ke bawah dengan menggunakan
jari-jari tangan kanan seolah membentuk huruf “I”. “LOVE” : Bentuklah huruf “L”
terbalik, dengan melakukan pemijatan dari kanan atas perut bayi ke kiri atas
kemudian dari kiri atas ke kiri bawah. “YOU” : Bentuklah huruf “U” terbalik,
dimulai dari kanan bawah (daerah usus buntu) ke atas kemudian ke kiri, ke bawah,
dan berakhir di perut kiri bawah (I love you)
23 Letakkan ujung-ujung jari pada perut bayi di bagian kanan bawah dan buatlah
gerakan dengan tekanan sesuai arah jam dari kanan bawah ke kiri bawah guna
memindahkan gelembung-gelembung udara (walking)
24 Resting Hands (tangan di letakkan di area dada)
25 Gunakan kedua telapak tangan buatlah gerakan dari tengah dada ke samping luar
seolah sedang meratakan kertas pada buku tua (bentuk kotak) (open book)
26 Dimulai dengan tangan kanan yang memijat menyilang dari ulu hati ke arah bahu
kanan, dan kembali ke ulu hati, kemudian dengan tangan kiri ke bahu kiri, dan
kembali ke ulu hati (butterfly)
27 Usap Menggunakan kedua tangan dari bahu, lutut sampai telapak kaki (integration)
28 Resting Hands (pegang tangan kanan)
29 Tangan kiri memegang tangan bayi kemudian naikkan ke atas. Tangan kanan
mengusap dari pangkal siku sampai mid axila (Pit stop)
30 Peganglah lengan bayi dengan kedua telapak tangan mulai dari pundak, seperti
memegang pemukul softball. Gerakkan tangan kanan dan kiri ke bawah secara
bergantian dan berulang-ulang seolah memerah susu sapi, atau, dengan kedua tangan
lakukan gerakan memeras, memijat, memutar secara lembut pada lengan bayi mulai
dari pundak ke pergelangan tangan (Indian Milking)
31 Gerakkan tangan kanan dan kiri secara bergantian, mulai dari pundak ke arah
pergelangan, dengan kedua tangan lakukan gerakan memeras, memutar, dan memijat
secara lembut pada lengan bayi (Hug and Glide)
32 Pijat jari bayi satu per satu menuju ujung jari dengan gerakan memutar. Akhiri
gerakan ini dengan tarikan, lembut pada tiap ujung jari (Paim Stroke and finger roll)
33 Gunakan kedua ibu jari, pijatlah telapak tangan seolah membuat lingkaran-lingkaran
kecil dari pergelangan tangan ke arah jari-jemari. Sedangkan keempat jari lainnya
memijat punggung tangan (Top of hands)
34 Gunakan kedua ibu jari, gerakan melingkar pada pergelangan tangan, ibu jari
bertemu di belakang pergelangan tangan (wrist circles)
35 Gunakan kedua tangan lakukan gerakan memeras, memutar, dan memijat secara
lembut pada lengan bayi mulai dari pergelangan tangan ke pundak (swedish Milking)
36 gerakan menggulung peganglah lengan bayi bagian atas/bahu dengan kedua telapak
tangan. Bentuklah gerakan menggulung dari pangkal lengan menuju pergelangan
tangan/jari-jari (rolling)
37 Usap kedua telapak tangan pada bayi mulai dari pundak, dada, lutut, kaki samapi
telapak kaki (integration)
38 Tutuplah wajah bayi dengan kedua telapak tangan Anda dengan lembut sambil
berbicara pada bayi secara halus. Gerakkan kedua tangan Anda ke samping pada
kedua sisi wajah bayi seperti gerakan membasuh muka (open book)
39 Letakkan kedua ibu jari Anda di antara kedua alis mata. Lalu pijat bagian atas
mata/alis mulai dari tengah ke samping seperti menyeterika alis (relax your eyes)
40 Letakkan kedua ibu jari Anda di antara kedua alis mata. Lalu pijat bagian atas
mata/alis mulai dari tengah ke samping seperti menyeterika alis (relax your eyes)
41 Letakkan kedua ibu jari Anda pada pergelangan rahang atas atau di atas mulut di
bawah sekat hidung. Gerakkan kedua ibu jari Anda dari tengah ke samping (smile
above upper lip)
42 letakkan kedua ibu jari Anda di tengah dagu. Tekankan dua ibu jari pada dagu, lalu
gerakkan dari tengah ke samping kemudian ke atas seolah membuat bayi tersenyum
(smile below upper lip)
43 Letakkan kedua ibu jari Anda pada daerah pipi, gerakkan jari2 tangan kearah keluar
seolah membuat bayi tersenyum (relax the jaw)
44 dengan tekanan lembut gerakkan jari-jari kedua tangan Anda dari belakang telinga
kanan dan kiri ke tengah dagu, atau, dengan tekanan lembut gerakkan jari-jari kedua
tangan Anda dari belakang telinga membentuk lingkaran-lingkaran kecil ke seluruh
kepala (ears, neck, and all of those chins)
45 Resting hands (pegang area belakang/ punggung)
46 Tengkurapkan bayi melintang di depan Anda dengan kepala di sebelah kiri dan kaki
di sebelah kanan Anda. Pijatlah dengan gerakan maju mundur menggunakan kedua
telapak tangan di sepanjang punggung bayi, dari bawah leher sampai ke pantat bayi
(back and forth)
47 Lakukan usapan dengan telapak tangan kanan Anda, menyerupai gerakan
menyetrika, dimulai dari pundak ke bawah sampai ke pantat (swooping part A)
48 Tengkurapkan bayi Anda dengan kaki mengarah pada Anda. Letakkan kedua telapak
tangan Anda pada pantat bayi, kemudian usaplah kedua sisi tulang belakang dengan
lembut mulai dari pantata ke atas sampai bahu seolah Anda sedang melicinkan kertas
yang panjang (swooping part B)
49 Buatlah gerakan-gerakan melingkar kecil-kecil dengan jari-jari kedua tangan Anda,

mulai dari batas leher atas turun ke bawah sampai batas leher bawah, kemudian ke
samping menyusuri bahu kanan dan kiri. Setelah itu, lanjutkan dengan gerakan dari
batas leher bawah turun ke bawah di sebelah kanan dan kiri tulang punggung sampai
ke pantat (Back circle)
50 Tekankan dengan lembut kelima jari-jari tangan kanan Anda pada punggung bayi,
kemudian buat gerakan seperti menggaruk ke bawah memanjang sampai ke pantat
bayi (combing)
51 Rapikan pasien dan alat
52 Cuci tangan 6 langkah setelah tindakan
TAHAP TERMINASI
53 Simpulkan hasil kegiatan
54 Manajemen post prosedure untuk tindakan invasif (seperti edukasi yang perlu
diperhatikan pasien dengan terpasangnya alat tersebut) *
55 Evaluasi respon pasien
56 Rapikan alat dan bahan yang sudah tidak terpakai
57 Cuci tangan 6 langkah
DOKUMENTASI
1 Tanggal dan jam pelaksanaan
2 - Action / Tindakan Keperawatan yang dilakukan
- Respon (DS / DO sesudah Tindakan
- Nama dan tanda tangan ners
REFERENSI
Buku modul Blok tahun 2019 ,Buku panduan blok keperawatan anak PSIK UMY
Halaman buku : unit 3 ( 110,114-119)
http://repository.umy.ac.id/bitstream/handle/123456789/34797/buku modul%20blok
%20anak%20%20januari%202020.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Link indikasi&kontra indikasi:
https://www.scribd.com/document/409961742/Indikasi-dan-Kontra-Indikasi-Baby-
massage-docx
BATUK EFEKTIV
OLEH:
OLIVIA ANGRAINI
2020242021
Hj.Ns.RINAWATI KASRIM,M.Kep

2021/2022
A.defenision A method of coughing properly, where the

client can save energy so that he does not get
tired easily expelling phlegm to the maximum
B. Indication Effective cough performed on

• Clients with respiratory tract disorders due
to accumulation of
secret
• Clients who will undergo a sputum
diagnostic examination
• Clients after using bronchodilators
• Patients on bed rest or post surgery
C. Contra indication • clients who experience increased

intracranial pressure impaired brain function
• cardiovascular disorders
• Emphysema because it can cause alveolar
wall rupture
D. Tools / instruments • Tissue paper

• Crooked
• Plaster /padding
• Sputum pot
• Warm drinking water
•Gloves
• Antiseptic
E. PROCEDURE 1. Orientation stage

• Say hello and introduce yourself
• Explain the purpose of the action procedure
• Asking the client's consent to take action
2. Stage of work
•Washing hands
• Explain to the patient about the procedure to
be performed
• Position the patient by sitting on the edge of
the bed and bending forward
• Advise to inhale slowly and deeply using
diaphragmatic breathing
• After that hold your breath for about 2
seconds
• Cough 2x with mouth open
• Inhale lightly
• Rest
• Record the responses that occur
• Washing hands
3. Termination stage
• Organize clients and tools
• Take off gloves and wash hands
• Contract for further activities
•Say greetings
A.Pengertian Suatu metode batuk dengan benar,dimana klien dapat
mengehemat energy sehingga tidak mudah lelah
mengeluarkan dahak secara maksimal
B. Indikasi Batuk efektiv dilakukan pada
 Klien dengan gangguan saluran pernapasan
akibat akumulasi secret
 Klien yang akan dilakukan pemeriksaan
diagnostic sputum
 Klien setelah menggunakan bronkodilator
 Pasien bedrest atau post operasi
C. Kontra indikasi  klien yang mengalami peningkatan tekanan

intra kranial gangguan fungsi otak
 gangguan kardiovaskular
 Emphysema karena dapat menyebabkan
rupture dinding alveolar
D. Alat / instrument  Kertas tissue

 Bengkok
 Perlak /pengalas
 Sputum pot
 Air minum hangat
 Sarung tangan
 Antiseptic
E. PROSEDUR 1. Tahap orientasi

 Mengucapkan salam dan
memperkenalkan diri
 Menjelaskan tujuan prosedur tindakan
 Menanyakan persetujuan klien untuk
dilakukan tindakan
2. Tahap kerja
 Cuci tangan
 Jelaskan pada pasien mengenai
prosedur yang akan dilakukan
 Atur posisi pasien dengan duduk di
tepi tempat tidur dan membungkuk
kedepan
 Anjurkan untuk menarik napas secra
pelan dan dalam dengan
menggunakan pernapasan diagfragma
 Setelah itu tahan napas selama kurang
lebih 2 detik
 Batukan 2x dengan mulut terbuka
 Tarik napas dengan ringan
 Istirahat
 Catat respond yang terjadi
 Cuci tangan
3. Tahap terminasi
 Merapikan klien dan alat
 Melepaskan sarung tangan dan
mencuci tangan
 Melakukan kontrak untuk kegiatan
selanjutnya
 Mengucapkan salam
 Mendokumentasikan hasil
BIBLIOGRAPHY
Apriyadi latihan nafas dalam dan batuk efektiv .http ://uung-

perawatalirsyad.blogspot.com./2013/06/latihan nafas dalam dan batuk efektiv
Sekolah tinngi ilmu kesehatan kusuma husada hal(22)
Buku pandua lengkap keterampilan dasar kebidanan 1 oleh yulrina

ardhiyanti ,S.K.M.Kes,hal:38
ORAL HYGIENE
A. Definition
Oral hygiene is an action to clean and freshen the mouth, teeth and gums. Oral hygiene is
a nursing action performed on hospitalized patients. This procedure can be performed by
a conscious patient independently or with the help of a nurse. For patients who are unable
maintain oral and dental hygiene independently completely by the nurse. This nursing
care is given at least twice a day.
B. Destination
1. Maintaining the cleanliness of the oral cavity, tongue and teeth from all dirt and
food debris to keep them healthy and clean.
2. Prevent the occurrence of infections such as stomatitis or others.
3. Provide a feeling of comfort to the patient.
4. Increase the patient's confidence
5. Increase appetite
C. Indication
1. For clients who cannot use a toothbrush.
2. For clients who are unconscious or in a coma.
3. For clients post oral surgery or jaw fractures
4. stroke patient.
D. Contradiction
1. Patients who use NGT
2. Patients with ulcers in the mouth.
3. Patients who are very sick or patients who are unconscious.
4. Patients who have high fever or hyper-pyrexia
5. Patients whose saliva production in the mouth decreases or disappears.
E. Tool
1. tongue spatel
2. 2.NaCl 0.9%
3. small comm
4. cotton sticks
5. Glycerin Borax
6. Toothbrush
7. Toothpaste
8. Perlak
9. a glass filled with water
10. Deppers
11. Pedestal
12. Tweezers/clamps
13. Tissue
14. Handscoen clean
F. Procedure
No. pre-interaction stage

1. identify client needs or indications
2. washing hands
3. prepare tools
orientation stage
4. say hello and introduce yourself
5. explain the purpose of the action procedure
6. Asking for your consent to take action
Working stage
7. Maintain privacy (close sampiran) using handscoen
8. adjust the client's position by tilting the head and extending the base under
the chin
9. Put the big bent near the client's cheek
10. Give water to the client for gargling, collect the water used for gargling on
the bent
11. Give a toothbrush that has been spiked with toothpaste to taste, give a
chance to brush your teeth to clean after you're done, give clean water to
rinse your mouth again.
12. Put the toothbrush in the empty glass
In clients with decreased consciousness (unable to brush teeth)
13. open the client's mouth, the client's left hand presses the client's tongue
with a tongue blade, then the right hand clamps the deppers with tweezers.
Then dips it in NaCl and squeezes it a little.
14. Clean the oral cavity completely until it is clean starting from the palate, the
inside of the teeth to the outside, the gums and the tongue
15. If you have stomatitis, apply Borax glycerin to the affected area using a
cotton swab
16. clean the lips with deppers that have been dipped in NaCl
17. Apply an adequate amount of glycerin borax to the lips using a gauze stick
18. Lift the bent that contains the indentation, stick the tissue gauze and dirty
tweezers
19. clean the area around the mouth with a tissue
20. Lift the Perlak and its base and place it on the shelf
Termination stage
21. tidy up clients and tools
22. evaluate client response
23. say greetings
24. washing hands
25. Documenting procedures in client records
SUMBER :
https://media.neliti.com/media/publications/111471-ID-hubungan-sikap-caring-perawat-
dengan-pel.pdf
https://palmerah.implantgigi.com/insight/indikasi-dan-kontraindikasi-oral-hygiene
BUKU AJAR PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH. 1st ed., Jl. Gejayan,
Gg. Alamanda, Komplek Fakultas Teknik UNY Kampus UNY Karangmalang
Yogyakarta 55281, UNY Press, 2019.
ORAL HYGIENE
OLEH:
Rahmi rahayu
2021/2022
ORAL HYGIENE
A. Definisi
Kebersihan mulut adalah tindakan untuk membersihkan dan menyegarkan mulut, gigi dan gusi.
Kebersihan mulut merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien rawat inap.
Prosedur ini dapat dilakukan oleh pasien yang sadar secara mandiri atau dengan bantuan
perawat. Bagi pasien yang tidak mampu menjaga kebersihan gigi dan mulut secara mandiri
sepenuhnya oleh perawat. Asuhan keperawatan ini diberikan minimal dua kali sehari.
B. Tujuan
1. Menjaga kebersihan rongga mulut, lidah dan gigi dari segala kotoran dan sisa makanan
agar tetap sehat dan bersih.
2. Mencegah terjadinya infeksi seperti stomatitis atau lainnya.
3. Memberikan rasa nyaman pada pasien.
4. Meningkatkan rasa percaya diri pasien
5. Meningkatkan nafsu makan
C. Indikasi
1. Untuk klien yang tidak bisa menggunakan sikat gigi.
2. Untuk klien yang tidak sadar atau dalam keadaan koma.
3. Untuk klien pasca operasi mulut atau patah tulang rahang
4. pasien stroke.
D. Kontradiksi
1. Pasien yang menggunakan NGT
2. Penderita sariawan di mulut.
3. Pasien yang sangat sakit atau pasien yang tidak sadarkan diri.
4. Pasien yang mengalami demam tinggi atau hiperpireksia
5. Pasien yang produksi air liurnya di dalam mulut berkurang atau hilang.
E. Alat
1. spatel lidah
2. 2.NaCl 0,9%
3. komunikasi kecil
4. tongkat kapas
5. Gliserin Boraks
6. Sikat gigi
7. Pasta gigi
8. Perlak
9. gelas berisi air
10. Deppers
11. Alas
12. Pinset/klem
13. Tisu
14. Handscoen bersih
Prosedur Tidakan
No. tahap pra-interaksi

1. mengidentifikasi kebutuhan atau indikasi klien
2. mencuci tangan
3. siapkan alat
tahap orientasi
4. menyapa dan memperkenalkan diri
5. jelaskan tujuan prosedur tindakan
6. Meminta persetujuan Anda untuk mengambil tindakan
Tahap kerja
7. Menjaga privasi (menutup sampiran) menggunakan handscoen
8. sesuaikan posisi klien dengan memiringkan kepala dan memanjangkan alas di
bawah dagu
9. Letakkan bengkok besar di dekat pipi klien
10. Berikan air pada klien untuk berkumur, kumpulkan air yang digunakan untuk
berkumur pada bengkok
11. Beri sikat gigi yang sudah dibubuhi pasta gigi secukupnya, beri kesempatan
menggosok gigi hingga bersih setelah selesai, beri air bersih untuk berkumur
kembali.
12. Taruh sikat gigi di gelas kosong
Pada klien dengan penurunan kesadaran (tidak dapat menyikat gigi)
13. buka mulut klien, tangan kiri klien menekan lidah klien dengan tongue blade,
kemudian tangan kanan menjepit depper dengan pinset. Kemudian celupkan
ke dalam NaCl dan peras sedikit
14. Bersihkan rongga mulut secara menyeluruh hingga bersih mulai dari langit-
langit mulut, gigi bagian dalam hingga bagian luar, gusi dan lidah
15. Jika Anda menderita stomatitis, oleskan boraks gliserin ke area yang terkena
menggunakan kapas.
16. Bersihkan bibir dengan depper telah dicelupkan ke dalam NaCl
17. Oleskan boraks gliserin dalam jumlah yang cukup ke bibir menggunakan
tongkat kasa
18. Angkat bengkok yang berisi lekukan, tempelkan kasa tisu dan pinset kotor
19. bersihkan area sekitar mulut dengan tisu
20. .Angkat Perlak beserta alasnya dan letakkan di rak
Tahap penghentian
21. merapikan klien dan alat
22. evaluasi respon klien
23. mengucapkan salam
24. mencuci tangan
25. Mendokumentasikan prosedur dalam catatan klien
NEBULIZATION
OLEH:
RESTY SANARA
2021/2022
"NEBULIZATION"
A. DEFENISION
A nebulizer is a device that can spray a medication or moisturizing agent such as
a bronchodilator or mucolytic agent into microscopic particles and send them into the
lungs when the patient inhales. Nebulation is a method of treatment by giving medicine
to be inhaled so that it can go directly to the lungs as the target organ. The purpose is :
1. Treating inflammation of the upper respiratory tract eliminates tightness of the

mucous membranes of the upper respiratory tract so that the mucus becomes watery
and easy to come out.
2. Keep mucous membranes moist.
3. Relieves breathing.
4. Reduces swelling of the mucous membranes.
5. Prevents drying of mucous membranes.
6. Relax muscles and cure coughs.
7. Relieve itching in the esophagus
B. INDIKASI
Indications for nebulization are aimed at relieving problems in the respiratory
tract as soon as possible, such as in patients with:
1. Asthma,
2. Allergic rhinitis,
3. Bronchiolitis,
4. Pneumonia,
5. Chronic lung disease,
6. Patients with airway constriction or bronchospasm,
7. Patients with bronchial hyperreactivity (HRB) with or without mucus/sputum
retention, and other conditions or diseases with thick and sticky sputum.
C. CONTRAINDICATION
There are no absolute contraindications to inhalation therapy. Relative indications in
patients with allergies to the ingredients or drugs used.
D. TOOL
1. Set nebulizer
2. Bronchodilator drugs
3. Bend one fruit
4. Tissue
5. 5 cc syringe
6. Aquades
E. PROCEDURE
TAHAP PRE INTERAKSI
1. Melakukan verifikasi data dan program pengobatan pasien.
2. Mencuci tangan.
3. Mempersiapkan dan menempatkan alat di dekat pasien
ORIETANCY STAGE
1. Greeting as a therapeutic approach.
2. Explain the purpose and procedure of action to the family/patient.

3. Asking the patient's readiness before the activity is carried out.
WORK STAGE
1. Arrange the patient in a sitting position.
2. Place a table/trolley in front of the patient which contains the nebulizer set.
3. Fill the nebulizer with distilled water according to the dose.
4. Ensure the tool can function properly.
5. Enter the drug according to the dose. Put the mask on the patient.
6. Turn on the nebulizer and ask the patient to breathe deeply until the drug
runs out.
7. Clean your mouth and nose with a tissue.
EVALUATION STAGE
1. Evaluate the patient's response
2. Evaluation of the patient's cough
3. Evaluate sputum if any
TERMINATION STAGE
1. Cleaning up the tools
2. Say goodbye to the patient
3. Wash hands
4. Nursing documentation
"NEBULISASI"
F. DEFENISI
Nebulizer adalah alat yang dapat menyemprotkan obat atau zat pelembab seperti
bronkodilator atau zat mukolitik ke dalam partikel mikroskopis dan mengirimkannya ke
paru-paru saat pasien menarik napas. Nebulasi adalah suatu metode pengobatan dengan
memberikan obat untuk dihirup sehingga dapat langsung menuju ke paru-paru sebagai
organ sasaran. Tujuannya adalah:
8. Mengobati radang saluran pernapasan bagian atas menghilangkan sesaknya selaput

lendir saluran pernapasan bagian atas sehingga lendir menjadi encer dan mudah
keluar.
9. Jaga agar selaput lendir tetap lembab.
10. Meredakan pernapasan.
11. Mengurangi pembengkakan selaput lendir.
12. Mencegah pengeringan selaput lendir.
13. Mengendurkan otot dan menyembuhkan batuk.
14. Meredakan gatal di kerongkongan
G. INDIKASI
Indikasi nebulisasi ditujukan untuk meredakan masalah pada saluran pernapasan
sesegera mungkin, seperti pada pasien dengan:
8. Asma,
9. Rinitis alergi,
10. Bronkiolitis,
11. Radang paru-paru,
12. Penyakit paru kronis,
13. Pasien dengan penyempitan jalan napas atau bronkospasme,
14. Pasien dengan hiperreaktivitas bronkus (HRB) dengan atau tanpa retensi
lendir/sputum, dan kondisi atau penyakit lain dengan dahak kental dan lengket.
H. KONTRAINDIKASI
Tidak ada kontraindikasi absolut untuk terapi inhalasi. Indikasi relatif pada pasien yang
alergi terhadap bahan atau obat yang digunakan.
I. ALAT
7. Setel nebulizer
8. Obat bronkodilator
9. Tekuk satu buah
10. Jaringan
11. jarum suntik 5 cc
12. aquades
J. PROSEDUR
TAHAP PRE INTERAKSI
4. melakukan v e r i f i k a s i d atas dan _ pro g ram p en g obatan p a si en .
5. Menc u c i t an g an .
6. Saya m p er s saya apkan dan _ m e m pat k an _ _ a l at aku _ d e k at p a si e

n
TAHAP ORIETASI
4. Salam sebagai pendekatan terapeutik.
5. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada keluarga/pasien.

6. Menanyakan kesiapan pasien sebelum aktivitas dilakukan.
TAHAP KERJA
8. Atur pasien dalam posisi duduk.
9. Letakkan meja/troli di depan pasien yang berisi set nebulizer.
10. Isi nebulizer dengan air suling sesuai takaran.
11. Pastikan alat dapat berfungsi dengan baik.
12. Masukkan obat sesuai dosis. Pasangkan masker pada pasien.
13. Nyalakan nebulizer dan minta pasien bernafas dalam sampai obat habis.
14. Bersihkan mulut dan hidung dengan tisu.
TAHAP EVALUASI
4. Evaluasi respon pasien
5. Evaluasi batuk pasien
6. Evaluasi dahak jika ada
TAHAP TERMINASI
5. Membersihkan alat
6. Ucapkan selamat tinggal pada pasien
7. Cuci tangan
8. dokumentasi keperawatan
DAFTAR PUSTAKA
Buku Ajar Praktik Keperawatan Medikal Beda /Ns. Agus Santosa , S.Kep ., M.Kep
/133.2019.

TENTANG TINDAKAN PERAWATAN LUKA DEKUBITUS
Disusun Oleh:
REZA KHOIRO UMMAH

2020242025
Dosen Pembimbing :

2022 / 2023
1.1 Definition of wound care
Wound care is an action to treat wounds and apply dressings with the aim of suppressing cross-
infection (entering through wounds) and accelerating the wound healing process (Delmafildasari,
2013).
a. Clean. No signs of infection. Wounds are made under aseptic surgical conditions, excluding
surgery on the urinary, respiratory or digestive systems.
b. Clean contaminated. Surgical wounds to the urinary, respiratory or digestive systems. The
wound was contaminated by the normal flora of the tissue concerned but there was no host
reaction.
c. Contamination. Bacterial contamination followed by host reaction but no pus/pus was formed.
d. Infection. There are clinical signs of infection with elevated levels of leukocytes or macroph
1.2 indications for wound care
1. Clean wound
a. Clean wounds are not contaminated and sterile wounds

b. Dirty and wet dressing due to external seepage or exudate
c. Assessing the state of the wound (Veryromanisti 2011)
d. Accelerate Debra Demen necrotic tissue
e. 2. Dirty wounds
f. Patients with decubitus wounds
g. Gangrene patient
h. Patients with venous injuries
i. 1.3 contraindications for wound care
1. Clean wound
j. In the wound with marked pus, necrose and serum
k. The dressing is not dirty and there is seepage or exudate
1. Dirty wounds
l. Patients without decubitus
Mobilized patients (Veryromanisti 2011 )
1.4 Decubitus wound Tools and materials
Anatomical tweezers 1
a. chirrugie tweezers 1
b. Scissors (straight)
c. Cotton sticks
d. sterile cotton
e. Pressure gauze (deppers)little comm
f. sanitary napkin
g. Plaster
h. Bent
i. Bandage
j. All holes 70%
k. Betadine 10%
l. Gasoline /acetone
m. Disinfectant
n. Nacl 0.9%
No. ORIENTATION STAGE
1. Assalammu'alaikum Wr Wb and introduce yourself
2. Identify the patient by asking the patient's name and age or the patient's name and
address, and check the patient's identity bracelet
3. Explain the purpose and procedure of the action to be carried out to the patient and
family
4. time contract
5. Give the patient the opportunity and / to ask questions
6. Ask for patient and / family consent
7. Hold the device near the patient
8. Maintain privacy (close curtains), safety (install/remove side rails), and patient
comfort (position and environment
WORKING PHASE
1. Read Bismillahirrohmanirrohim before taking action
2. Wash hands 6 steps before action
3. Explain treatment procedures to patients
4. Close the tool to the patient
5. open the bandage and dispose of it in its place, if the bandage sticks to the scar,
remove it with a sterile solution or with Nacl
6. clean the plaster with acetone (if not contraindicated) from the inside out
7. disinfectant around the wound with all holes 70%
8. throw away the dirty cotton in its place and place the dirty tweezers on the bend with a
disinfectant solution
9. clean the wound with 0.9% Nacl and dry itsmear the wound with betadine 2%
(according to the doctor's advice) and cover the wound with sterile gauze
10. plaster bandage or gauze
11. Tidy up the patient
12. Clean up the tools and wash your handsRecord the condition and progress of the
wound ( anonymous 2009 )
TERMINATION STAGE
- Summarize the results of the activities

- Post-procedure management for invasive procedures (such as education that
patients need to pay attention to with the device installed) *
- Evaluate patient response
- Tidy up tools and materials that are not used
- Hand wash 6 steps
DOCUMENTATIONDOCUMENTATION
Execution date and time
- Action / Nursing Actions carried out

- Response (DS/DO after Action
- Nurse's name and signature
1.1Definisi perawatan luka

Perawatan luka merupakan tindakan untuk merawat luka dan melakukan pembalut dengan tujuan
mencet infeksi silang (masuk melalui luka) dan mempercepat proses penyembuhan luka
( delmafildasari, 2013) Berdasarkan kondisi infeksi, luka diklasifiksikan atas:
a. Bersih. Tidak ada tanda-tanda infeksi. Luka dibuat dalam kondisi pembedahan yang
aseptik, tidak termasuk pembedahan pada sistem perkemihan, pernafasan atau
pencernaan.
b. Bersih terkontaminasi. Luka pembedahan pada sistem perkemihan, pernafasan atau
pencernaan. Luka terkontaminasi oleh flora normal jaringan yang bersangkutan namun
tidak ada reaksi host.
c. Kontaminasi. Kontaminasi oleh bakteri diikuti reaksi host namun tidak terbentuk
pus/nanah.
d. Infeksi. Terdapat tanda-tanda klinis infeksi dengan peningkatan kadar leukosit atau
makrophage.
1.2 indikasi perawatan luka
1. Luka bersih
a. Luka bersih tidak terkontaminasi dan luka steril
b. Balutan kotor dan basah akibat eksternal ada rembesan atau eksudat
c. Mengkaji keadaan luka (Veryromanisti 2011 )
d. Mempercepat Debra demen jaringan nekrotik
2. Luka kotor
a. Pasien yang luka dekubitus
b. Pasien yang ganggrene
c. Pasien dengan luka venous

1.3 kontraindikasi perawatan
1. Luka bersih
a. Pada luka dengan di tandai adanya pus, necrose dan serum
b. Balutan tidak kotor dan ada rembesan atau eksudat
2. Luka kotor
a. Pasien yang tidak mengalami dekubitus
b. Pasien yang mobilisasi (Veryromanisti 2011 )
1.4 Luka decubitus Alat dan bahan
a. Pincet anatomi 1
b. Pincet chirrugie 1
c. Gunting luka (lurus)
d. Kapas lidi
e. Kapas steril
f. Kassa penekan ( deppers)
g. Kom kecil
h. Gunting pembalut
i. Plaster
j. Bengkok
k. Pembalut
l. All holes 70%
m. Betadine 10%
n. Bensin /aseton
o. Desingektan
p. Nacl 0.9%
NO. Tahap orientasi
1. Ucapkan Assalammu’alaikum Wr Wb dan perkenalkan diri
2. Identifikasi pasien dengan bertanya nama dan umur pasien atau nama dan alamat pasien,
serta cek gelang identitas pasien
3. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dan / keluarga
4. Kontrak waktu
5. Beri kesempatan pasien dan / untuk bertanya
6. Minta persetujuan pasien dan / keluarga
7. Dekatkan alat di dekat pasien
8. Jaga privasi (tutup tirai), keamanan (pasang/lepas side rail), dan kenyamanan pasien
(posisi dan lingkungan)
TAHAP KERJA
1. Baca Bismillahirrohmanirrohim sebelum melakukan Tindakan
2. Cuci tangan 6 langkah sebelum Tindakan
3. Jelaskan prosedur perawatan pada pasien
4. Dekat kan alat ke pasien
5. buka pembalut dan buang pada tempat nya , bila balutan lengket pada bekas luka, lepas
dengan larutan steril atau dengan Nacl
6. bersihkan bekas plaster dengan aseton (bila tidak kontraindikasi) darii arah dalam ke luar
7. desinfektan sekitar luka dengan all holes 70%
8. buanglah kapas kotor pada tempat nya dan pincet kotor tempat kan pada bengkok dengan
larutan desinfektan
9. bersih kan luka dengan Nacl 0.9% dan keringkan
10. olesi luka dengan betadine 2% (sesuai advis dari dokter) dan tutup luka dengan kassa
steril
11. plaster perban atau kassa
12. Rapikan pasien
13. Bereskan alat dan cuci tangan
14. Catat kondisi dan perkembangan luka

( anonym 2009)
TAHAP TERMINASI
1. Simpulkan hasil kegiatan
2. Manajemen post prosedure untuk tindakan invasif (seperti edukasi yang perlu
diperhatikan pasien dengan terpasangnya alat tersebut) *
3. Evaluasi respon pasien
4. Rapikan alat dan bahan yang sudah tidak terpakai
5. Cuci tangan 6 langkah
6. DOKUMENTASI
7. Tanggal dan jam pelaksanaan
8. Action / Tindakan Keperawatan yang dilakukan

Respon (DS / DO sesudah Tindakan
Nama dan tanda tangan ners
Referensi
buku modul keperawatan luka Bab II Konsep dasar luka
https://www.academia.edu/10720986/BAB_I_PERAWATAN_LUKA
https://karyatulisilmiah.com/merawat-luka-dekubitus/
NURSING ENGGLISH 1
“PERAWATAN WSD”
DI SUSUN OLEH :
RICO PADLI RAMADHAN
2020242026
DOSEN PEMBIMBING :
2021/2022
PERAWATAN WSD
A. PENGERTIAN
WSD (Water Seal Drainage)adalah merupakan suatu tindakan invasif yang dilakukan
untuk mengeluarkan udara, cairan baik darah atau pus dari rongga pleura ataupun rongga thorax
(mediastinum) dengan menggunakan selang penghubung dari rongga ke botol wsd.
B. TUJUAN
Tujuan dilakukan tindakan pemangan WSD adalah:
1. Memungkinkan cairan (darah, pus, efusi pleura) keluar dari rongga pleura.
2. Memungkinkan udara keluar dari rongga pleura.
3. Mencegah udara masuk kembali ke rongga pleura (reflux drainage) yang dapat
menyebabkan pneumotoraks.
4. Mempertahankan agar paru tetap mengembang dengan jalan mempertahankan

tekanan negatif pada intra pleura.
5. Mengembangkan kembali paru yang kolaps.
6. Mengembalikan fungsi paru yaitu “mechanis of breathing”
C. INDIKASI
1. Pneumothoraks
2. Hemothoraks
3. Hemopneumothorak
4. Thorakotomy
5. Efusi pleura
6. Emfiema
D. KONTRA INDIKASI
1. Infeksi pada tempat pemasangan
2. Gangguan pembekuan darah yang tidak terkontrol.
E. PERAWATAN WSD
1. Pengertian
Perawatam WSD adalah tindakan merawat, membersikan dan mengganti balutan luka
pada area intubasi selang WSD dan mengganti botol WSD dengan yang baru.
2. Tujuan
a) Mencegah infeksi di bagian masuknya selang.
b) Memonitor kepatenan dan fungsi sistem WSD.
c) Mengurangi rasa sakit di bagian masuknya selang.
d) Meningkatkan kenyamanan pasien.
3. Alat dan bahan
a) Set bedah minor
b) Botol WSD berisi larutan bethadin yang telah diencerkan dengan NaCl 0,9% dan
ujung selang terendam sepanjang dua cm.
c) Kasa steril
d) Plester dan gunting
e) Bengkok/kantong balutan kotor
f) Alkohol 70%
g) Bethadin 10%
h) Handscoon steril
4. Prosedur tindakan
PERAWATAN WSD
Tahap pra interaksi  Melakukan verifikasi data pasien.
 Mencuci tangan.
 Mempersiapkan dan menempatkan alat di dekat pasien.
Tahap orientasi  Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik.
 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada

keluarga/pasien.
 Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan

dilakukan.
Tahap kerja  Membuka set bedah minor steril.
 Memakai handscoon.
 Membuka balutan dengan menggunakan pinset secara

hati-hati, balutan kotor dimasukkan ke dalam bengkok.
 Mendisinfeksi luka dengan betadin yang sudah

diencerkan dengan NaCl.
 Menutup luka dengan kasa steril yang sudah dipotong

tengahnya kemudian diplester.
 Mengeklem selang WSD.
 Melepaskan sambungan antara selang WSD dengan

selang botol.
 Ujung selang WSD dibersihkan dengan alkohol 70%,

kemudian selang WSD dihubungkan dengan selang
penyambung botol WSD yang baru.
 Membuka klem selang WSD.
 Anjurkan pasien untuk menarik napas dalam.

 Latih dan anjurkan pasien untuk secara rutin 2-3 kali
sehari melakukan latihan gerak pada persendian bahu
daerah pemasangan WSD.
Tahap terminasi  Membuka sarung tangan.
 Berpamitan dengan pasien.
 Membereskan alat-alat.
 Mencuci tangan.
 Dokumentasi keperawatan.
REFERESI
BUKU AJAR PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH.

1st ed., Jl. Gejayan, Gg. Alamanda, Komplek Fakultas Teknik UNY Kampus UNY
Karangmalang Yogyakarta 55281, UNY Press, 2019.
Perawatan WSD hal...........................................................................................159-165

WSD CARE
A. Understanding
WSD (Water Seal Drainage) is an invasive action performed to remove air, fluid either
blood or pus from the pleural cavity or thorax cavity (mediastinum) by using a connecting hose
from the cavity to the wsd bottle.
B. Purpose
The purposes of the WSD projection action are:
1. Allows fluid (blood, pus, pleural effusion) to escape from the pleural cavity.
2. Allows air to escape from the pleural cavity.
3. Prevent air from re-entering the pleural cavity (reflux drainage) which can cause
pneumothorax
4. Maintaining the lungs to remain expanding by maintaining negative pressure in the intra
pleura.
5. Redevelop a collapsed lung.
6. Restore lung function that is "mechanis of breathing"
C. INDICATION
1. Pneumothoraks
2. Hemothoraks
3. Hemopneumothorak
4. Thorakotomy
5. Pleural effusion
6. Emfiema
D. KONTRA INDICATIONS
1. Infection at the place of installatio
2. Uncontrolled blood clotting disorders.
E. WSD CARE
1. Understanding
WSD nurseization is the act of treating, removing and replacing the wound
dressing in the intubation area of the WSD hose and replacing the WSD bottle with a
new one.
2. Purpose
a) Prevent infection in the entry of the hose.
b) Monitor the reliability and functionality of the WSD system.
c) Reduces pain in the entry of the hose.
d) Increase patient comfort.
3. Tools and materials
a) Minor surgical set
b) The WSD bottle contains a solution of bethadin that has been diluted with 0.9% NaCl
and the end of the hose is submerged for two cm.
c) Sterile gauze
d) Plaster and scissors
e) Crooked/dirty wrap bag
f) Alcohol 70%
g) Bethadin 10%
h) Sterile handscoon
4. Procedures of action
PERAWATAN WSD
Pre-interaction stage  Verify patient data.
 Washing hands.
 Prepare and place tools near the patient.
Orientation stage  Giving greetings as a therapeutic approach.
 Explain the purpose and procedure of action in the

family/patient.
 Ask the patient's readiness before the activity is

carried out.
Work stage  Opened the sterile minor surgical set.
 Wearing a handscoon.
 Carefully unwrapped using tweezers, dirty dressing is

inserted into the bend.
 Disinfecting wounds with betadin diluted with NaCl.
 Close the wound with sterile gauze that has been cut
off the middle and then plastered.
 Gluing WSD hose.
 Disconnect between the WSD hose and the bottle

hose.
 The end of the WSD hose is cleaned with 70%
alcohol, then the WSD hose is connected with the new
WSD bottle connector hose.
 Open WSD hose clamps.
 Encourage the patient to take a deep breath.
 Train and encourage patients to routinely 2-3 times a

day do movement exercises on the shoulder joints of
the WSD mounting area.
Termination stage  Unbuttoned the gloves.
 Say goodbye to the patient.
 Clean up the tools.
 Washing hands.
 Nursing documentation.
Disusun Oleh:
RINI JUANDA
Dosen Pembimbing :

2022 / 2023
Heating Procedure
1. Concept
a) Understanding
Wound suturing aims to unite severed tissue as well as improve the process of connecting and
healing tissues and also preventing open wounds that will result in the entry of microorganisms /
infections.
b) Indications
As a reference for tailoring until the wound is covered by stitches to avoid further infection.
c) Counter indications
Patients who have completed surgery
Examples: patients with surgery, childbirth and accidents
• Patients who have injuries
d) Equipment Preparation
• Hanscoen
• Sterile broad duk
• Sterile gauze
• Sterile lidocaine
• Supratul
• Spuit 3 cc
• Betadine solution
• Alcohol 70 %
• Silk threads for leather
• Catgut threads for blood vessels
• Instrument tub
• chirugis tweezers
• anatomical tweezers
• small artery clamps
• nail
• skin needles
• scissors
• Nacl fluid
• H2O2 fluid
e) Steps
a) The nurse prepares a device to get close to the patient and prepare the patient's passivity or
family (informed concern)
b) Nurses wear handscoen
c) Dep wound with sterile gauze, then clean with NaCl liquid. When dirty flush with H2O2
d) Smear the wound area with betadine
e) Grease with cotton alcohol, then injection of lidocaine injection  2 cc around the wound
pingiran wait  5 minutes
f) Dep again wound with sterile gauze then if there are blood vessels cut glued glued with catgut
thread
g) Hold the wound lip with chirugis tweezers, if there is dirt taken with anatomical tweezers
h) Attach the skin needle and leather thread dinalvolder, then sew the wound lip neatly, after the
wound is covered smeared with betadine. Then give supratul, then cover with sterile gauze and
verband.
i) Clean the scar area
j) broad duk opened
k) counseling on patients (advice to maintain sterility in the area of the wound)
f) Work Stage
NO ORIENTATION STAGE
1. Identify client needs or indications
2. Washing hands
3. Set up tools
5. Explain the purpose of the procedure of action
6. Ask for client consent for action
PHASE OF WORK
1. Describe the procedures performed to the patient
2. Washing hands
3 Wear handscons when necessary
4 Set the patient's position as comfortable as possible
5. Keep the device next to the patient
6. Make sure the tool can be used
7. Dep wound with sterile gauze, then clean with NaCl liquid.
8. When dirty flush with H2O2
9. Smear the wound area with betadine
10. Grease with a cotton alcohol, then a 2 cc injection of lidocaine injection
around the wound pingiran wait 5 minutes
11. Dep again wound with sterile gauze then if there are blood vessels that are
cut glued glued with catgut thread
12. Hold the wound lip with chirugis tweezers, if there is dirt take with
anatomical tweezers
13.At Tach the skin needle and skin thread dinalvolder, then sew the wound lip
neatly, after the wound is covered smeared with betadine. Then give
supratul, then cover with sterile gauze and verband.
14. Clean the scar area
15. Broad duk opened
16. Counseling on patients (advice to maintain sterility in the area of the
wound
TERMINATION PHASE
17. Tidying up clients and tools
18. Evaluate the client's response to actions
19. Greetings
20. Washing hands
21. Documenting the results of activities
Tindakan Heating
1. Konsep
a) Pengertian
Penjahitan luka bertujuan untuk menyatukan jaringan yang terputus serta meningkatkan proses
penyambungan dan penyembuhan jaringan serta mencegah luka terbuka yang akan
mengakibatkan masuknya mikroorganisme/infeksi.
b) Indikasi
Sebagai acuan untuk menjahit sampai luka tertutup jahitan untuk menghindari infeksi lebih
lanjut.
c) Kontra indikasi
Pasien yang telah menyelesaikan operasi
Contoh: pasien dengan pembedahan, persalinan dan kecelakaan
• Pasien yang mengalami cedera
d) Persiapan Peralatan
• Hanscoen
• Duka lebar steril
• Kasa steril
• Lidokain steril
• Supratul
• Spuit 3 cc
• Larutan betadin
• Alkohol 70%
• Benang sutra untuk kulit

• Benang catgut untuk pembuluh darah
• Bak instrumen
• pinset chirugis
• pinset anatomis
• klem arteri kecil
• paku
• jarum kulit
• gunting
• Cairan Nacl
• Cairan H2O2
e) Langkah-langkah
a) Perawat menyiapkan alat untuk mendekati pasien dan mempersiapkan kepasifan pasien
atau keluarga (informed concern)
b) Perawat memakai handscoen
c) Celupkan luka dengan kasa steril, lalu bersihkan dengan cairan NaCl. Bila kotor siram
dengan H2O2
d) Oleskan area luka dengan betadine
e) Olesi dengan kapas alkohol, kemudian injeksi lidokain injeksi 2 cc di sekitar luka
pingiran tunggu 5 menit
f) Dep lagi luka dengan kasa steril kemudian jika ada pembuluh darah dipotong direkatkan
dengan benang catgut
g) Pegang bibir luka dengan pinset chirugis, jika ada kotoran diambil dengan pinset
anatomi
h) Pasang jarum kulit dan dinalvolder benang kulit, kemudian jahit bibir luka dengan rapi,
setelah luka tertutup diolesi betadine. Kemudian beri supratul, lalu tutup dengan kasa
steril dan verband.
i) Bersihkan area bekas luka
j) duk luas dibuka
k) konseling pada pasien (saran untuk menjaga sterilitas pada area luka)
f) Tahap Kerja
NO TAHAP ORIENTASI
1. Identifikasi kebutuhan atau indikasi klien
2. Mencuci tangan
3. Siapkan alat
4. Ucapkan salam dan perkenalkan diri Anda
5. Jelaskan tujuan dari prosedur tindakan!
6. Minta persetujuan klien untuk tindakan
TAHAP KERJA
1. Jelaskan tindakan yang dilakukan pada pasien
2. Mencuci tangan
3 Kenakan handscon bila perlu
4 Atur posisi pasien senyaman mungkin
5. Simpan perangkat di sebelah pasien
6. Pastikan alat tersebut dapat digunakan
7. Dep luka dengan kasa steril, lalu bersihkan dengan cairan NaCl.
8. Bila kotor siram dengan H2O2
9. Oleskan area luka dengan betadine
10. Olesi dengan kapas alkohol, kemudian injeksi lidokain 2 cc di sekitar luka
pingiran tunggu 5 menit
11. Dep lagi luka dengan kasa steril lalu jika ada pembuluh darah yang
terpotong direkatkan dengan benang catgut
12. Pegang bibir luka dengan pinset chirugis, jika ada kotoran ambil dengan
pinset anatomis
13. Pada Tach jarum kulit dan dinalvolder benang kulit, kemudian jahit bibir
luka dengan rapi, setelah luka tertutup diolesi betadine. Kemudian beri
supratul, lalu tutup dengan kasa steril dan verband.
14. Membersihkan area bekas luka
15. Duk luas dibuka
16. Konseling pada pasien (saran untuk menjaga sterilitas pada area luka)
FASE TERMINASI
17. Merapikan klien dan alat
18. Evaluasi respon klien terhadap tindakan
19. Ucaokan salam
20. Mencuci tangan
21. Mendokumentasikan hasil kegiatan
Sumber:
Alamanda, Komplek Fakultas Teknik UNY Kampus UNY Karangmalang Yogyakarta 55281,
UNY Press, 2019.
TUGAS
BAHASA INGGRIS
OLEH
RIRI FEBRIKASARY
2020242028
DOSEN PEMBIMBING :
PRODI SARJANA ILMU KEPERAWATAN
2021/2022
WARM COMPRESS
1. Understanding
Warm Compress Is to provide a feeling of warmth in certain areas by using fluids or tools
that cause warmth to the body parts that need it. Warm compresses are given for an hour
or so.
2. Indication
a. Clients with hypertension (high body temperature)
b. Clients with flatulence
c. Clients who have inflammatory diseases, such as arthritis
d. muscle spasm
e. Presence of an abscess
3. Contraindications
a. In the first 24 hours after the traumatic injury. Heat will increase bleeding and swelling
b. Active bleeding
Heat will cause vasodilation and increase bleeding.
c. Non-inflammatory edema
Heat increases capillary permeability and edema.
d. Localized malignant tumor
Because heat accelerates cell metabolism, cell growth, and improves circulation, heat
can accelerate metastases (secondary tumors).
e. Skin disorders that cause redness or blisters. Heat can burn or cause further skin
damage.
4. Tools
a. Bucket or water basin
b.Warm Water 43-46°c
c. 6 washcloths
d. Bath Towel 1 piece
e. 1 piece of large silver
f. 1 piece mercury thermometer
g.1 piece sleeping blanket
5. Work Stage
NO ORIENTATION PHASE
1. Identify patient needs or indications
2. Wash your hands
3. Setting up the tools
5. Explain the purpose of the action procedure
6. Asking the patient's consent to take action
WORKING PHASE
8. Take the child's body temperature
9. Turn off the air conditioner (fan or AC)
10. Take off all the patient's clothes
11. Place the washcloth on the head, axilla and groin
12. Wipe the extremities for 5 minutes, forehead, body, back and buttocks
13. Stop the procedure if the patient is cold or shivering, or as soon as the child's body
temperature approaches normal
14. Cover the patient with a sleeping blanket
15. Wear clothes that are thin and easily absorb sweat
16. Check body temperature after taking action
TERMINATION STAGE
17. Identify differences in body temperature after the intervention period
KOMPRES HANGAT
1. Pengertian
Kompres Hangat Adalah memberikan rasa hangat pada daerah tertentu dengan
menggunakan cairan atau alat yang menimbulkan hangat pada bagian tubuh yang
memerlukan. Kompres hangat diberikan satu jam atau lebih.
2. Indikasi
a. Klien hipertensisuhu tubuh yang tinggi)
b. Klien dengan perut kembung
c. Klien yang mempunyai penyakit peradangan,seperti radang persendian
d. Spasme otot
e. Adanya abses
3. Kontraindikasi
a. Pada 24 jam pertama setelah cedera traumatik. Panas akan meningkatkan perdarahan
dan pembengkakan
b. Peradarahan aktif
Panas akan menyebabkan vasodilatasi dan meningkatkan perdarahan.
c. Edema noninflamasi
Panas meningkatkan permeabilitas kapiler dan edema.
d. Tumor ganas terlokalisasi
Karena panas mempercepat metabolisme sel, pertumbuhan sel, dan meningkatkan
sirkulasi, panas dapat ,mempercepat metastase (tumor sekunder)
e. Gangguan kulit yang menyebabkan kemerahan atau lepuh. Panas dapat membakar
atau menyebabkan kerusakan kulit lebih jauh.
4. Alat-alat
a. Ember atau Waskom air
b. Air Hangat 43-46° c
c. Lap mandi 6 buah
d. Handuk Mandi 1 buah
e. Perlak besar 1 buah
f. Thermometer air raksa 1 buah
g. Selimut Tidur 1 buah
5. Tahap Kerja
NO FASE ORIENTASI
1. Mengidentifikasi kebutuhan atau indikasi pasien
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat
6. Menanyakan persetujuan pasien untuk dilakukan tindakan
FASE KERJA
7. Menjaga privasi pasien
8. Ukur suhu tubuh anak
9. Matikan pendingin ruangan( kipas angin atau AC)
10. Buka seluruh pakaian pasien
11. Letakkan lap mandi dikepala,aksila dan lipatan paha
12. Lap ekstremitas selama 5 menit, dahi,badan,punggung dan bokong
13. Hentikan prosedur jika pasien kedinginan atau menggigil,atau segera setelah suhu tubuh
anak mendekati normal
14. Selimuti pasien dengan selimut tidur
15. Pakaikan pasien baju yang tipis dan mudah menyerap keringat
16. Cek suhu tubuh setelah melakukan tindakan
TAHAP TERMINASI
17. Identifikasi perbedaan suhu tubuh setelah periode intervensi
DAFTAR PUSTAKA
http://repositori.kemdikbud.go.id/12993/1/9.%20MODUL%209%20Keperawatan.pdf
halaman 97
NURSING ENGLISH 1
“FEEDING VIA NGT”
Disusun Oleh :
ROBY SUHENDRA
2020242027
Dosen Mata Kuliah :
2021 / 2022
Feeding via NGT
1. Indication
• Patients who cannot eat by mouth.
• Patient is unconscious.
• Difficulty swallowing.
• Premature babies or babies who can't suck, etc.
2. Contra indication
• Severe blood coagulation disorders because it can cause uncontrolled bleeding
• Varicose veins, strictures, or rupture of the esophagus
• Esophageal obstruction due to neoplasm or foreign body
• Esophageal and gastric anastomoses
• Facial anatomical abnormalities
• History of consumption of corrosive chemicals
No Tools and instruments

1. Boiled water
2. Liquid food/medicine
3. 5/10 cc . syringe
4. Tissue
5. Perlak/bed
6. Bent
7. Gloves
NO Procedure
 Verifying patient data and treatment program.
 Washing hands.
 Prepare and place the device near the patient.
 Greeting as a therapeutic approach.
 Explain the purpose and procedure of action to the family/patient.
 Asking the patient's readiness before the activity is carried out.
3. Working Stage
 Prepare utensils, food in liquid form and warm drinking water on a tray
and then store it at the patient's bedside
 Position the patient in a semi-Fowler's/Fowler's position (if there are no
contraindications).
 Wear gloves.
 Put a pedestal on the chest.
 Confirm the location of the NGT by aspiration of gastric contents.
 Next take warm drinking water first. available in a glass using a syringe
and insert the tip of the syringe at the end of the base of the NGT tube,
raise it 10-30cm above the patient until drinking water enters.
 Add food.
 Bolus/intermittent feeding method
 Take the available sterile syringe.
 Fill with liquid food.
 Then clamp the NGT tube by bending the end of the tube using your
non-dominant hand, and connecting a syringe filled with food to the
tube.
 Unclamp the tube and elevate the end of the tube about 12-18 inches or
30-45 cm from the patient's abdomen/nose.
 Then slowly push the food.
 Repeat until the food runs out.
4. Continuous drip method
 Take the syringe and open the plunger.
 Then clamp the NGT tube by bending the end of the tube using your
non-dominant hand, and connecting the syringe to the NGT tube.
 Then fill the syringe with food.
 Unclamp the tube and elevate the end of the tube about 12-18 inches or
30-45 cm from the patient's abdomen/nose.
 Let the food drain by itself.
 Refill the catheter tip when the food/formula in the previous injection is
still low (do not empty it completely).
 Rinse with boiled water, open the clamps, raise 30 cm, before the water
runs out of clamps again.
 Cover the end of the NGT with a syringe/clamp.
 Clean food residue with a tissue
 Remove gloves.
 Cleaning tools.
 Say goodbye to the patient.
 Washing hands.
 Nursing documentation.
Memberi makan melalui NGT

1. Indikasi
• Pasien yang tidak bisa makan melalui mulut.
• Pasien tidak sadar.
• Kesulitan menelan.
• Bayi prematur atau bayi yang tidak bisa mengisap, dll.
2. Kontra indikasi
• Gangguan pembekuan darah yang parah karena dapat menyebabkan perdarahan yang tidak
terkontrol
• Varises, striktur, atau ruptur esofagus
• Obstruksi esofagus karena neoplasma atau benda asing
• Anastomosis esofagus dan lambung
• Kelainan anatomi wajah
• Riwayat konsumsi bahan kimia korosif
Tidak Alat dan instrumen

8. Air mendidih
9. Makanan/obat cair
10. 5/10cc. jarum suntik
11. Jaringan
12. Perlak/tempat tidur
13. Bengkok
14. Sarung tangan
TIDA Prosedur
K
6. Tahap Pra-Interaksi
 Verifikasi data pasien dan program pengobatan.
 Mencuci tangan.
 Siapkan dan letakkan perangkat di dekat pasien.
7. Tahap Orientasi
 Salam sebagai pendekatan terapeutik.
 Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada keluarga/pasien.
 Menanyakan kesiapan pasien sebelum aktivitas dilakukan.
8. Tahap Kerja
 Siapkan peralatan, makanan dalam bentuk cair dan air minum hangat
di atas nampan kemudian simpan di samping tempat tidur pasien
 Posisikan pasien dalam posisi semi-Fowler/Fowler (jika tidak ada
kontraindikasi).
 Memakai sarung tangan.
 Letakkan alas di dada.
 Konfirmasi lokasi NGT dengan aspirasi isi lambung.
 Selanjutnya ambil air minum hangat terlebih dahulu. tersedia dalam
gelas menggunakan spuit dan masukkan ujung spuit di ujung pangkal
selang NGT, naikkan 10-30cm di atas pasien sampai air minum
masuk.
 Tambahkan makanan.
 Metode pemberian makan bolus/intermiten
 Ambil spuit steril yang tersedia.
 Isi dengan makanan cair.
 Kemudian klem selang NGT dengan menekuk ujung selang
menggunakan tangan yang tidak dominan, dan hubungkan spuit berisi
makanan ke selang.
 Buka klem selang dan tinggikan ujung selang sekitar 12-18 inci atau
30-45 cm dari perut/hidung pasien.
 Kemudian perlahan dorong makanan.
 Ulangi sampai makanan habis.
9. Metode tetesan terus menerus
 Ambil spuit dan buka plunger.
 Kemudian klem selang NGT dengan menekuk ujung selang
menggunakan tangan yang tidak dominan, dan hubungkan spuit ke
selang NGT.
 Kemudian isi jarum suntik dengan makanan.
 Buka klem selang dan tinggikan ujung selang sekitar 12-18 inci atau
30-45 cm dari perut/hidung pasien.
 Biarkan makanan mengalir dengan sendirinya.
 Isi kembali ujung kateter saat makanan/formula pada penyuntikan
sebelumnya masih sedikit (jangan dikosongkan seluruhnya).
 Bilas dengan air matang, buka klem, naikkan 30 cm, sebelum air klem
habis lagi.
 Tutup ujung NGT dengan spuit/klem.
 Bersihkan sisa makanan dengan tisu
10. Tahap Pengakhiran
 Lepaskan sarung tangan.
 Peralatan pembersih.
 Ucapkan selamat tinggal pada pasien.
 Mencuci tangan.
 Dokumentasi keperawatan.
REFERENCES AIP.
(2006). Nursing SOPs. Semarang: Association of Educational Institutions D III Nursing Central
Java. Alimul H, Aziz, A. (2006). Basic human needs. Jakarta: Salemba Medika. Aziz, A. (2012).
Feeding Through an NGT Tube. From: http://smilebening.blogspot.com/2012/05/memberi-
makan-through-hose-ngt.html Elly, Nurrachmah. (2001). Nutrition in Nursing. Jakarta: CV
Sagung Seto. Metheny, N. A., & Titler, M. (2001). Assessing Placement of Feeding Tubes.
American Journal of Nursing, 101(5): 45-46. Moh Nursing Clinical Practice Guidelines.(2010).
Nursing Management of Nasogastric Tube Feeding in Adult Patients. Ministry of Health,
Singapore. Availabel: https://www.moh.gov.sg/docs/librariesprovider4/guidelines/nasogastri c-
tube-feeding---book.pdf Potter, Perry. (2005). Nursing Fundamentals. Jakarta : EGC. Stroud, M.,
Duncan, H., Nightingale, J. (2003). Guidelines for enteral feeding in adult hospital patients. Gut,
52:vii1-vii12. Tarwoto, Wartonah. (2006). Basic human needs. Jakarta: Selemba Medika.
TEXTBOOK OF MEDICAL SURGICAL NURSING PRACTICES Complete with Standard

Operating Procedures and Checklist Ns. Agus Santosa, S. Kep., M. Kep

“ PEMBERIAN OBAT INTRAVENA”
Disusun Oleh :
Rohadatul Nadhifah
(2020242030)
Dosis Pembimbing :
( Hj.Ns.RINAWATI KASRIN,M.Kep )
TP. 2021/2022
PEMBERIAN OBAT INTRAVENA
A. DEFINISI
Teknik venipuncture transkutan dengan jarum tajam yang kaku (wing needle, abbocath ,
needle yang menempel pada spuit atau vacutainer ) disebut venipuncture. Salah satu tujuan
umum dari pungsi vena adalah untuk pemberian cairan intravena.
B. INDIKASI
1. Pemberian obat intravena bermanfaat karena beberapa alasan:
2. Menjamin bahwa konsentrasi obat yang efektif tercapai dengan cepat
3. Mengontrol timbulnya konsentrasi obat puncak dalam serum
4. Produksi efek biologis ketika obat tidak dapat diserap melalui rute oral
5. Memberikan obat kepada pasien yang tidak dapat minum obat
C. KONTRA INDIKASI
1. Intravena sangat berbahaya karena reaksinya terlalu cepat
2. Menyebabkan kecemasan
3. Infeksi pada infus
4. Area lengan bawah pada penderita gagal ginjal, karena lokasi ini akan digunakan untuk
pemasangan arteriovenous fistula (AV Shunt) pada hemodialisis (cuci darah)
D. PROSEDUR AKSI
a. ALAT DAN BAHAN
1. Daftar panduan belajar untuk injeksi intravena
2. Area cuci tangan dengan air mengalir, sabun dan antiseptik untuk mencuci tangan.
3. Spoeit 1cc-10cc beserta jarumnya, dengan obat di dalamnya.
4. Kapas
5. Alkohol 70%
6. Solusi Betadine
7. Sarung tangan
8. Plester dan gunting
9. Sumbat karet / tourniquet
10. larutan klorin 0,5%
11. Tempat sampah medis dan tajam
b. Persiapan Pasien
 Pastikan kenyamanan pasien
 Sesuaikan posisi duduk atau sesuai dengan kemampuan pasien
c. Persiapan Perawat
 Mendekatkan Alat ke Pasien
 Ucapkan salam dan perkenalkan diri Anda
 Jelaskan jenis-jenis pemeriksaan, tata cara pemeriksaan, dan manfaat pemeriksaan!
 Minta persetujuan pasien.
d. Teknik Melakukan tindakan secara sistematis

 Gunakan bahasa yang mudah dipahami
 Percaya diri
 Menanggapi reaksi pasien
 Mendokumentasikan tindakan.
e. Cara kerja
 Tahap Pra-Interaksi
1. Memeriksa program aksi
2. Cuci tangan Anda
3. Menyiapkan alat
 Tahap Orientasi
1. Menyapa dan menyapa pasien
2. Jelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaannya
3. Meminta persetujuan/kesiapan pasien
E. PROSEDUR KERJA
NO TAHAP KERJA
1. Cuci tangan Anda
2. Siapkan obat dengan prinsip enam benar
3. Identifikasi pasien
4. Beritahu klien dan jelaskan prosedur yang akan diberikan
5. Atur klien dalam posisi yang nyaman
6. Pasang alasnya
7. Bebaskan lengan klien dari baju atau baju
8. Pasang pembatas karet (tourniquet)
9. Pilih area tusukan yang bebas dari tanda kekakuan
11. Bersihkan area tusukan menggunakan kapas alkohol dengan gerakan memutar dari
dalam ke luar dengan diameter sekitar 5 cm. Tunggu sampai kering. Metode ini
digunakan untuk menghilangkan sekret dari kulit yang mengandung mikroorganisme
12. Lepaskan kapas di bengkok
13. Desinfeksi tutup obat sebelum memasukkan jarum
14. Lepaskan jarumnya
15. Masukkan obat ke dalam jarum suntik
16. Tarik kulit ke bawah kira-kira 2,5 cm di bawah area tusukan dengan tangan yang tidak
dominan. Membuat klien lebih kencang dan urat tidak bergeser, memudahkan
penusukan
17. Pegang jarum pada posisi 300 sejajar dengan vena yang akan ditusuk perlahan-lahan
pasti
18. Turunkan posisi jarum sejajar dengan kulit dan lanjutkan jarum ke dalam vena
19. Lakukan aspirasi dan amati adanya darah dalam spuit
20. Jika ada darah, lepaskan tourniquet dan masukkan obat secara perlahan dan ambil
kapas alkohol untuk mempersiapkan tekanan saat jarum dilepas
21. Lepaskan jarum pada sudut yang sama seperti saat dimasukkan (300), sambil
memberikan tekanan menggunakan kapas alkohol pada area tusukan
22. Menutup daerah tusukan menggunakan kasa steril yang diberi betadine
23. Kembalikan posisi klien
24. Singkirkan peralatan yang tidak perlu
25. Lepaskan sarung tangan
26. Cuci tangan Anda
27. Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan
ADMINISTRATION OF INTRAVENIC MEDICINE

A. DEFINITION
Technique Transcutaneous venipuncture with a rigid sharp needle (wing needle, abbocath,
needle that attached to a syringe or vacutainer) is called a venipuncture. One of the general
goals of venipuncture is for intravenous administration of fluids.
B. INDICATION
1. Intravenous drug administration is beneficial for several reasons
2. Guarantee that effective drug concentrations are achieved quickly
3. Controls the onset of peak drug concentrations in serum
4. Production of biologic effects when the drug cannot be absorbed by the oral route
5. Giving medicine to patients who cannot take medicine
1. Intravenous is very dangerous because the reaction is too fast
2. Cause anxiety
3. Infection at the infusion
4. The forearm area in patients with kidney failure, because this location will be used for the
installation of an arteriovenous fistula (A-V Shunt) on hemodialysis (dialysis)
D. TOOL
1. List of study guides for intravenous injection
2. Hand washing area with running water, soap and antiseptic for hand washing.
3. Spoeit 1cc-10cc along with the needle, with medicine in it.
4. Cotton
5. Alcohol 70%
6. Betadine Solution
7. Gloves
8. Plaster and scissors
9. Rubber stopper/tourniquet
10. 0.5% chlorine solution
11. Medical and sharp waste bins
E. WORK PROCEDURES
NO WORK STAGE
1. Wash your hands
2. Prepare medicine with the principle of six right
3. Patient identification
4. Tell the client and explain the procedure to be given
5. Arrange the client in a comfortable position
6. Install the pedestal
7. Free the client's arm from the shirt or shirt
8. Put a rubber barrier (tourniquet)
9. Choose a puncture area that is free of stiffness marks
10. Wear gloves
11. Clean the puncture area using an alcohol swab with circular motion from the inside to
the outside with a diameter of about 5 cm. Wait for it to dry. This method is used to
remove secretions from the skin that contain microorganisms
12. Remove the cotton on the bent
13. Disinfect the medicine cap before inserting the needle
14. Unscrew the needle
15. Put the medicine into the syringe
16. Pull the skin down approximately 2.5 cm below the puncture area with the non-
dominant hand. Make the client firmer and veins does not shift, makes it easier to
pierce
17. Hold the needle at a position 300 parallel to the vein to be punctured slowly certain
18. Lower the needle position parallel to the skin and continue the needle into the vein
19. Perform aspiration and observe for blood in the syringe
20. If there is blood, remove the tourniquet and insert the medicine slowly and take an
alcohol swab to prepare for pressure when the needle is removed
21. Remove the needle at the same angle as when it was inserted (300), while applying
pressure using a cotton swab alcohol on the puncture area
22. Cover the puncture area using sterile gauze given betadine
23. Restore the client's position
24. Get rid of unnecessary equipment
25. Take off the gloves
26. Wash your hands
27. Document the actions that have been taken
BIBLIOGRAPHY
Buku Panduan Pendidikan Keterampilan Klinik 1 oleh : Rini Rachmawarni Bachtiar dan Baedah
Madjid Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin 2019.
Depkes (2012).Standar Operasional Prosedur di Rumah Sakit Jakarta.

(https://www.perawatkitasatu.com/2019/06/injeksi-intravena-iv-definisi-kegunaan.html)
NURSING ENGLISH I
PEMASANGAN NGT
DISUSUN OLEH :
RONI TRIO FINESYA
2020242031
DOSEN PEMBIMBING :
2021 / 2022
PEMASANGAN NGT
A. PENGERTIAN
NGT (Nasogastric Tube) adalah alat yang digunakan untuk memasukkan nutrisi cair dengan
selang plasitis yang dipasang melalui hidung sampai lambung. Tindakan pemasangan selang
nasogastrik adalah proses medis yaitu memasukkan sebuah selang plastik (selang
nasogastriktube) melalui hidung, melewati tenggorokan dan terus sampai ke dalam lambung.
Selang nasogastrik adalah suatu selang yang dimasukkan melalui hidung (melewati nasopharynx
dan esophagus) menuju ke lambung.
B. TUJUAN
1. Memberikan nutrisi pada pasien yang tidak sadar dan pasien yang mengalami kesulitan
menelan.
2. Mencegah terjadinya atropi esophagus/lambung pada pasien tidak sadar.
3. Untuk melakukan kumbang lambung pada pasien keracunan.
4. Untuk mengeluarkan darah pada pasien yang mengalami muntah darah atau pendarahan
pada lambung.
C. INDIKASI
1. Pasien tidak sadar.
2. Kesulitan menelan.
3. Pasien yang muntah darah.
4. Pasien yang keracunan.
5. Pasien Pra atau Post operasi esophagus atau mulut.
6. Bayi prematur atau bayi yang tidak dapat menghisap.
D. KONTRAINDIKASI
1. Pada pasien yang memliki tumor di rongga hidung atau esophagus.

2. Pasien dengan sustained head trauma, maxillofacial injury, atau anterior fossa skull fracture.
Memasukan NGT begitu saja melalui hidung maka potensial akan melewati criboform plate, ini
akan menimbulkan penetrasi intracranial.
3. Pasien dengan trauma cervical.
4. Pasien dengan riwayat esophageal stricture, esophageal varices, alkali ingestion juga berisiko
untuk esophageal penetration.
E. PROSEDUR TINDAKAN
1. Alat dan Bahan
a. Slang NGT
b. Spuit 10 cc
c. Stetoskop/gelas berisi air matang
d. Plaster & Gunting
e. Kain Kassa
f. Pelumas (jelly)
g. Perlak atau pengalas
h. Bengkok
i. Sarung tangan
a. Melakukan verifikasi data dan program pengobatan pasien.

b. Mencuci tangan.
c. Menempersiapkan dan menempatkan alat di dekat pasien.
3. Tahap Orientasi
a. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik.

b. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien.
c. Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan dilakukan.
4. Tahap Kerja
a. Mengatur posisi pasien dalam posisi semi fowler/fowler (jika tidak ada
kontraindikasi).
b. Memakai sarung tangan.
c. Membersihkan lubang hidung pasien.
d. Memasang pengalas di atas dada.
e. Ukur panjang selang NGT yang akan dimasukan dengan menggunakan metode
tradisional (Ukur jarak mulai dari puncak hidung ke telinga bagian bawah,
kemudian dari telinga tadi ke prosesus xipoideus).
f. Mengolesi ujung NGT dengan jelly sesuai ukuran panjang NGT yang akan
dipasang.
g. Mengatur pasien pada posisi pada posisi fleksi kepala, dan masukkan perlahan
ujung NGT melalui hidung (bila pasien sadar menganjurkan pasien untuk
menelan ludah berulang-ulang).
h. Memastikan NGT masuk ke dalam lambung dengan cara : menginspirasi NGT
dengan spuit atau memasukkan udara 10 cc sambil diauskultasi di region lambung
atau memasukkan ke dalam gelas berisi air.
i. Menutup ujung NGT dengan spuit/klem atau disesuaikan dengan tujuan
pemasangan.
j. Melakukan fiksasi NGT di depan hidung dan pipi.
5. Tahap Terminasi
a. Buka sarung tangan.

b. Membereskan alat-alat.
c. Berpamitan dengan pasien.
d. Mencuci tangan.
e. Dokumentasi keperawatan.
TAHAP TINDAKAN
Alat Dan Bahan 1. Slang NGT sesuai ukuran
2. Spuit 10 cc
3. Stetoskop/gelas berisi air matang
4. Plaster & Gunting
5. Kain Kassa
6. Pelumas (jelly)
7. Perlak atau pengalas
8. Bengkok
9. Sarung tangan
Tahap Pra Interaksi 1. Melakukan verifikasi data dan program
pengobatan pasien.
2. Mencuci tangan.
3. Menempersiapkan dan menempatkan alat di
dekat pasien
Tahap Orientasi 1. Memberikan salam sebagai pendekatan
terapeutik.
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
pada keluarga/pasien.
3. Menanyakan kesiapan pasien sebelum
kegiatan.dilakukan
Tahap Kerja 1. Mengatur posisi pasien dalam posisi semi
fowler/fowler (jika tidak ada kontraindikasi).
2. Memakai sarung tangan.
3. Membersihkan lubang hidung pasien.
4. Memasang pengalas di atas dada.
5. Ukur panjang selang NGT yang akan
dimasukan dengan menggunakan metode
tradisional (Ukur jarak mulai dari puncak
hidung ke telinga bagian bawah, kemudian dari
telinga tadi ke prosesus xipoideus).
6. Mengolesi ujung NGT dengan jelly sesuai
ukuran panjang NGT yang akan dipasang.
7. Mengatur pasien pada posisi pada posisi
fleksi kepala, dan masukkan perlahan ujung
NGT melalui hidung (bila pasien sadar
menganjurkan pasien untuk menelan ludah
berulang-ulang).
8. Memastikan NGT masuk ke dalam lambung
dengan cara: menginspirasi NGT dengan spuit
atau memasukkan udara 10cc sambil
diauskultasi di region lambung atau
memasukkan ke dalam gelas berisi air.
9. Menutup ujung NGT dengan spuit/klem atau
disesuaikan dengan tujuan pemasangan.
10. Melakukan fiksasi NGT di depan hidung
dan pipi.
Tahap Terminasi 1. Buka sarung tangan.
2. Membereskan alat-alat.
3. Berpamitan dengan pasien.
4. Mencuci tangan.
5. Dokumentasi keperawatan.
DAFTAR PUSTAKA :
Alamanda, Komplek Fakultas Teknik UNY Kampus UNY Karangmalang Yogyakarta
55281, UNY Press, 2019.
Pemasangan NGT Hal ................................................. 253 – 258
NGT INSTALLATION
A. UNDERSTANDING
An NGT (Nasogastric Tube) is a device used to insert liquid nutrients with a plasitis hose
fitted through the nose to the stomach. The act of installing a nasogastric hose is a medical
process that inserts a plastic hose (nasogastric tube) through the nose, passes through the throat
and continues to the stomach. A nasogastric tube is a hose inserted through the nose (passing
through the nasopharynx and esophagus) to the stomach.
B. PURPOSE
1. 1.. Provides nutrition to unconscious patients and patients who have difficulty
swallowing.
2. Prevents the occurrence of esophageal/gastric atropy in unconscious patients.
3. To perform gastric beetles in poisoning patients.
4. To bleed in patients who experience vomiting blood or bleeding in the stomach.
C. INDICATIONS
1. The patient is unconscious.
2. Difficulty swallowing.
3. Patients who vomit blood.
4. Poisoned patients.
5. Pre or Post patient surgery of the esophagus or mouth.
6. Premature babies or babies who cannot suck.
D. CONTRAINDICATIONS
1. In patients who have tumors in the nasal cavity or esophagus.
2. Patients with sustained head trauma, maxillofacial injury, or anterior fossa skull fracture.
Inserting the NGT just through the nose then the potential will pass through the criboform plate,
this will cause intracranial penetration.
3. Patients with cervical trauma.

4. Patients with a history of esophageal stricture, esophageal varices, alkali ingestion are also at
risk for esophageal penetration.
E. PROCEDURE OF ACTION
a. Slang NGT
b. Spuit 10 cc
c. Stethoscope/glass filled with boiled water
d. Plaster & Scissors
e. Kassa Fabric
f. Lubricant (jelly)
g. Perlak or welder
h. Crooked
i. Gloves
a. Verifying patient data and treatment programs.
b. Washing hands.
c. Prepare and place the tool near the patient.
a. Giving greetings as a therapeutic approach.

b. Describe the purpose and procedure of action in the family / patient.
c. Ask the patient's readiness before the activity is carried out.
4. Work Stage
a. Set the position of the patient in the semi fowler /fowler position (if there are no
contraindications).
b. Wearing gloves.
c. Cleaning the patient's nostrils.
d. Install a welder over the chest.
e. Measure the length of the NGT hose to be inserted using traditional methods (Measure the
distance from the top of the nose to the lower ear, then from the ear to the xipoideus processus).
f. Smear the end of the NGT with jelly according to the size of the length of the NGT to be
installed.
g. Set the patient in a position in the position of head flexion, and slowly insert the end of the
NGT through the nose (when the patient consciously encourages the patient to swallow
repeatedly).
h. Ensuring NGT enters the stomach by: inspiring the NGT with a spuit or inserting 10 cc of air
while being applied in the stomach region or inserting it into a glass filled with water.
i. Close the end of the NGT with spuit / clamp or adjusted to the purpose of installation.
j. Perform NGT fixation in front of the nose and cheeks .
a. Take off the gloves.
b. Clean up the tools.
c. Say goodbye to the patient.
d. Washing hands.
e. Nursing documentation.
PHASE ACTION
Tools And Materials 1. Slang NGT according to size
2. Spuit 10 cc
3. Stethoscope/glass filled with boiled water
4. Plaster & Scissors
5. Kassa Fabric
6. Lubricant (jelly)
7. Repellent or welder
8. Crooked
9. Gloves
Pre-Interaction Stage 1. Verify patient data and treatment programs.
2. Wash your hands.
3. Prepare and place the tool near the patient
Orientation Stage 1. Giving greetings as a therapeutic approach.
2. Explain the purpose and procedure of action
in the family / patient.
3. Ask the patient's readiness before activities
are carried out
Work Stage 1. Set the position of the patient in the semi
fowler /fowler position (if there are no
contraindications).
2. Wearing gloves.
3. Cleaning the patient's nostrils.
4. Install a welder over the chest.
5. Measure the length of the NGT hose to be
inserted using traditional methods (Measure
the distance starting from the top of the nose to
the lower ear, then from the ear to the
xipoideus processus).
6. Smear the end of the NGT with jelly
according to the size of the length of the NGT
to be installed.
7. Set the patient in a position in the position of
head flexion, and slowly insert the end of the
NGT through the nose (when the patient
consciously advises the patient to swallow
repeatedly).
8. Ensuring NGT enters the stomach in a way:
inspire NGT with a spuit or insert 10cc air
while being applied in the stomach region or
put in a glass filled with water.
9. Close the end of the NGT with spuit / clamp
or adjusted for installation purposes.
10. Perform NGT fixation in front of the nose
and cheeks.
Termination Stage 1. Remove the gloves.
2. Clean up the tools.
3. Say goodbye to the patient.
4. Wash your hands.
BIBLIOGRAPHY :
TEACHING BOOK ON SURGICAL MEDICAL NURSING PRACTICE. 1st ed., Jl. Gejayan,
Gg. Alamanda, Uny Karangmalang Yogyakarta Campus 55281, UNY Press, 2019. Installation of
NGT Hal....................................................... 253 – 258
DUTY
NURSING ENGLISH
" ADMINISTRATION OF ORAL MEDICINE"
BY:
SHERLY FADILLA
SUPERVISOR:

2021/2022
A. DEFINITION
Oral is giving drugs that are inserted by mouth. Giving oral medication is an action to
help the healing process by giving drugs by mouth according to the doctor's treatment
program. Oral administration of drugs is the most widely used method because it is the
easiest, cheapest, safest, and most convenient way for patients. Various forms of the drug
can be given orally either in the form of tablets, syrup, capsules or powder. To assist
absorption, the administration of the drug orally can be accompanied by giving half a
glass of water or other fluids.
B. INDICATION
1. The patient must be able to swallow
2. The drug must be able to survive in the stomach
3. In patients who do not require rapid drug absorption.
4. In patients who do not experience digestive disorders
C. CONTRA INDICATION
1. Patients with disorders of the digestive system, such as oral cancer, swallowing
disorders.
2. Excessive vomiting that causes can not take oral scra.
3. Drain or rinse the stomach or intestines.
4. Patient who is unconscious.
D. TOOLS/INSTRUMENTS
1. Tray containing medicines or a wheelbarrow of medicines (depending on existing
facilities)
2. Treatment plan card
3. Disposable cup for medicine
4. Hammer and lumping grinder (if needed).
E. PROCEDURE
A. Pre interaction:
1. Check the order in the integration note or the unit
dispensing dose sheet
2. Hand wash
3. Prepare medicine with 7 correct principles
4. Prepare tools (medicine according to order,
medicine holder, tray/tray/trolley, drinking water
with place, medicine spoon, eating cloth/tissue,
dispensing dose unit (UUD))
B. Orientation Stage
1. Greet the patient, call the patient by name and check
the patient identification bracelet
2. explain the procedure, purpose, and duration of
action to the patient/family.
C. Stage of Work
1. Give the patient the opportunity to ask questions
before the activity is carried out.
2. Ask about allergy history
4. Prepare medicine according to order
5. if the medicine is in tablet/capsule form, pour the
medicine into the op St . place
6. If the medicine is in the form of water, then open the
bottle cap and put the bottle cap with the label /
label position on the top. Hold the
medicine/medicine spoon at eye level. Close the
medicine again tightly
7. Adjusting the sitting position or tilting position or
installing a cloth/tissue
8. Giving the medicine that has been prepared/helping
the patient to take the medicine
9. Provide drinking water/fruit when swallowing the
medicine and observe whether the medicine has
been swallowed
10. Observe the patient's allergies
11. Tidy up clients
12. Put the tool back in its place
D. Termination stage
1. Evaluation of activity results
2. Contract execution for further activities
3. End the activity
4. Take off gloves
5. Grandchildren
E. Documentation
Record the actions that have been taken on the
Integrated Patient Progress Record (CPPT) sheet and on
the unit dispensing dose (UUD) sheet and write down
the name and initials by the staff and the patient's
family.
Pemberian Obat Oral

A. Pengertian
Per oral adalah memberikan obat yang dimasukkan melalui mulut. Memberikan obat oral adalah
suatu tindakan untuk membantu proses penyembuhan dengan cara memberikan obat-obatan
melalui mulut sesuai dengan program pengobatan dari dokter. Pemberian obat per oral
merupakan cara yang paling banyak dipakai karena merupakan cara yang paling mudah, murah,
aman, dan nyaman bagi pasien. Berbagai bentuk obat dapat diberikan secara oral baik dalam
bentuk tablet, sirup, kapsul atau puyer. Untuk membantu absorbsi, maka pemberian obat per oral
dapat disertai dengan pemberian setengah gelas air atau cairan yang lain.
B. Indikasi
- Pasien harus dapat menelan
- Obat harus dapat bertahan di dlm lambung
- Pada pasien yang tidak membutuhkan absorbsi obat secara cepat.
- Pada pasien yang tidak mengalami gangguan pencernaan.
C. Kontra Indikasi
- Pasien dengan gangguan pada system pecernaan, seperti kanker orall, gangguan menelan.
- Muntah-muntah berlebihan yg menyebabkn tidak bisa mengkonsumsi scra oral.
- Kuras atau bilas lambung atau usus.
- Pasien yang tidak sadarkan diri.
D. Alat/Instrumen
a. Baki berisi obat- obatan atau kereta sorong obat- obat (tergantung sarana yang ada)
b. Kartu rencana pengobatan
c. Cangkir disposable untuk tempat obat
d. Martil dan lumping penggerus (bila diperlukan).
E. Prosedur
1.
A. Pre interaksi:
Cek order didalam catatan integrasi atau lembar unit dispensing dose
Cuci tangan
Siapkan obat dengan prinsip 7 benar
Siapkan alat-alat ( obat sesuai order, Tempat Obat, Baki/nampan/troly, air minum drngan
tempatnya, sendok obat, lap makan/tissue, unit dispesing dose (UUD))
B. Tahap Orientasi
1) Berikan salam, panggil pasien dengan namanya dan periksa gelang identitas pasien
2) jelaskan prosedur, tujuan, dan lamanhya tindakan pada pasien/keluarga.
C. Tahap Kerja
1) Berikan kesempatan pasien bertanya sebelum kegiatan dilakukan.
2) Menanyakan riwayat alergi
3) Jaga privasi pasien
4) Menyiapkan obat sesuai order

5) jika obat berbentuk tablet/kapsul lakukan menuangkan obat kedalam tempat op St
6) Jika obat berbentuk air maka mebuka tutup botol dan meletakkan tutup botol dengan posisi
label/etiket berada di sebelah atas. Memegang obat/sendok obat pada posisi sejajar mata.
Menutup kembali obat dengan rapat
7) Mengatur posisi pasian duduk atau posisi miring atau memasang lap/tisu
8) Memberikan obat yang telah dipersiapkan/membantu pasien untuk meminum obat
9) Memberikan air minum/buah pada waktu menelan obat dan mengobservasi apakah obat sudah
ditelan
10) Mengobservasi adanya alergi pada pasien
11) Merapikan klien
12) Mengembalikan alat pada tempatnya
D. Tahap terminasi
1) Evaluasi hasil kegiatan
2) Lakukuan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
3) Akhiri kegiatan
4) Lepas sarung tangan
5) Cucu Tangan
E. Dokumentasi
Catat tindakan yang telah di lakukan di lembar Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi
(CPPT) dan di lembar unit dispensing dose(UUD) dan tulis nama dan paraf oleh petugas dan
keluarga pasien.
REFERENSI
http://data.kalbarprov.go.id/dataset/sop-bidang-pelayanan/resource/6261ef0d-de9d-4af5-922c-
5e02af092e1d?inner_span=True
http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-content/uploads/2017/08/Farmakologi-dalam-
Keperawatan-Komprehensif.pdf
NURSING ENGLISH 1
“INSTRUCTIONS FOR COLLECTING SPUTUM”
Disusun Oleh :
SILVI FEBRIANI PUTRI
2020242033
Dosen Mata Kuliah :
2021 / 2022
DEFINITION Sputum specimens aim to collect sufficient samples from
the respiratory tract of individuals who are unable to
produce sputum spontaneously.
INDICATION The purpose of the microscopic examination of sputum is:

 Establish a TB diagnosis
 Determine the potential for transmission
 Monitor patient treatment results
CONS OF INDICATION 1. As hypertonic saline causes bronchoconstriction,

the procedure should only be performed after pre-
medication with salbutamol and under medical
supervision in patients with asthma or severely
impaired lung function.
2. As the procedure induces coughing, it should not be
performed in patients in whom severe coughing
may be harmful, including patients with:
a. Unstable respiratory state: acute respiratory
distress, pertussis-syndrome, hypoxia (sats
<92% in room air), pneumothorax.
b. Unstable cardiovascular status (including
untreated cyanotic heart disease)
c. Recent surgery: attending surgeon to assess
d. Any condition where the patient is unable to
protect the airway e.g. depressed level of
consciousnes
INSTRUMEN/TOOLS  Sputum post

 Label
 Black marker
 Plastic bag
 Face mask
 Handscoon
 Parafilm
 Plastic box
 Coolbox
PROCEDURE  Orientation stage

 Greeting as a therapeutic approach
 Explain the purpose and procedure of action
to the family/patient
 Asking the patient's readiness before the
activity is carried out
 Working stage
1) Wash both hands
2) Prepare 3 ideal sputum pots
3) Give a clear identity label on the post
sputum wall, namely name, gender, age.
Stick the label on the wall of the sputum
pot, not on the lid.
4) Invite the patient to sit
5) Provide information to the patient about the
action to be taken and ask for consent for
the action to be taken
6) Explain to the patient that sputum will be
collected 3 times
7) Explain to the patient not to eat and drink or
smoke before coughing up sputum the next
morning
8) Explain about the possible results to be
obtained
9) Wear handscoon and mask
10) Ask the patient to cough up sputum in an
open area and get direct sunlight or a room
or good ventilation, and stay away from
people around to prevent transmission of TB
germs
11) Instruct the patient to:
a. Gargle with water (do not swallow),
before sputum is collected to
minimize contamination of the
specimen by food debris or other
debris in the mouth.
b. If the patient wears dentures, ask the
patient to remove them
c. Inhale deeply and long 2 to 3 times
and each time exhale strongly
d. Open the cover of the sputum pot
and bring it close to the mouth
e. Cough deeply to remove sputum
(not saliva) from the chest into the
sputum pot
f. Repeat until you get sputum of good
quality and sufficient volume (3 to
ml or 1 tsp)
g. Immediately close the tube tightly
by turning the lid, then put it in a
wrapper or plastic bag
h. If sputum is difficult to remove, the
patient is instructed to:
 Do light exercise then take a
few deep breaths. If the
patient feels like he is going
to cough, hold his breath for
as long as possible and then
ask the patient to cough.
12) If the specimen is bad, the examination is
still carried out by:
a) Taking the most mucopurulent or thick
greenish yellow part
b) Noting that “the specimen does not meet
the requirements”
c) Repeat sputum collection if the specimen
is clear of saliva
 termination phase
a. Assess client's response
b. Remind the patient to collect a
second sputum after getting up early
the next day and come again to bring
sputum
c. Ask the patient to drink enough
water at night before going to bed in
preparation for the second sputum
collection the next morning. If
sputum is difficult to pass, ask the
patient to swallow one tablet of 200
mg glycerol buaikolate at night
before going to bed
d. Open handscoon and mask
e. Washing hands
 Documentation
a. Action type
b. Date and time of action
c. Nurse's signature
DEFISI Spesimen dahak bertujuan untuk mengumpulkan sampel yang

cukup dari saluran pernapasan individu yang tidak mampu
memproduksi dahak secara spontan.
INDIKASI Tujuan pemeriksaan mikroskopis dahak adalah:

• Menegakkan diagnosis TB
• Tentukan potensi penularan
• Pantau hasil pengobatan pasien
KONTRA INDIKASI 1. Karena salin hipertonik menyebabkan bronkokonstriksi,

prosedur ini hanya boleh dilakukan setelah pra-pengobatan
dengan salbutamol dan di bawah pengawasan medis pada
pasien asma atau gangguan fungsi paru yang parah.
2. Karena prosedur menyebabkan batuk, prosedur ini tidak
boleh dilakukan pada pasien yang batuk parahnya dapat
membahayakan, termasuk pasien dengan:
Sebuah.
a) Keadaan pernapasan tidak stabil: distres pernapasan
akut, sindrom pertusis, hipoksia (duduk <92% di
udara ruangan), pneumotoraks.
b) Status kardiovaskular yang tidak stabil (termasuk
penyakit jantung sianotik yang tidak diobati)
c) Operasi baru-baru ini: menghadiri ahli bedah untuk
menilai
d) Setiap kondisi di mana pasien tidak dapat melindungi
jalan napas, mis. tingkat kesadaran yang tertekan
ALAT / INSTRUMEN • Pos dahak

• Label
• Spidol hitam
• Kantong plastik
• Topeng wajah
• Handscoon
• Parafilm
• Kotak plastik
• Kotak pendingin
PROSEDUR • Tahap orientasi

• Salam sebagai pendekatan terapeutik
• Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada
keluarga/pasien
• Menanyakan kesiapan pasien sebelum aktivitas dilakukan
• Tahap kerja
a) Cuci kedua tangan
b) Siapkan 3 pot dahak yang ideal
c) Beri label identitas yang jelas pada dinding post
sputum yaitu nama, jenis kelamin, umur. Tempelkan
label pada dinding pot dahak, bukan pada tutupnya.
d) Persilahkan pasien untuk duduk
e) Memberikan informasi kepada pasien tentang tindakan
yang akan dilakukan dan meminta persetujuan
tindakan yang akan dilakukan
f) Jelaskan kepada pasien bahwa sputum akan diambil
sebanyak 3 kali
g) Jelaskan kepada pasien untuk tidak makan dan minum
atau merokok sebelum batuk berdahak keesokan
paginya
h) Jelaskan tentang kemungkinan hasil yang akan
diperoleh
i) Pakai handscoon dan masker
j) Minta pasien untuk batuk berdahak di tempat terbuka
dan mendapat sinar matahari langsung atau ruangan
atau ventilasi yang baik, serta menjauhi orang sekitar
untuk mencegah penularan kuman TB
k) Anjurkan pasien untuk:
Sebuah. Berkumurlah dengan air (jangan ditelan), sebelum
sputum dikumpulkan untuk meminimalkan kontaminasi
spesimen oleh sisa makanan atau kotoran lain di dalam mulut.
l) Jika pasien memakai gigi palsu, minta pasien untuk
melepasnya
m) Tarik napas dalam-dalam dan panjang 2 hingga 3 kali
dan setiap kali buang napas dengan kuat
n) Buka tutup wadah sputum dan dekatkan dengan mulut
o) Batuk dalam untuk mengeluarkan dahak (bukan air
liur) dari dada ke dalam pot sputum
p) Ulangi sampai Anda mendapatkan sputum dengan
kualitas yang baik dan volume yang cukup (3 ml atau
1 sdt)
q) Segera tutup tabung rapat-rapat dengan cara memutar
tutupnya, lalu masukkan ke dalam pembungkus atau
kantong plastic
r) Jika sputum sulit dikeluarkan, pasien diinstruksikan
untuk:
Lakukan olahraga ringan lalu tarik napas dalam-dalam
beberapa kali. Jika pasien merasa akan batuk, tahan napas
selama mungkin dan minta pasien untuk batuk.
s) Jika benda uji jelek, pemeriksaan tetap dilakukan
dengan:
t) Mengambil bagian kuning kehijauan yang paling
mukopurulen atau kental
u) Memperhatikan bahwa “benda uji tidak memenuhi
persyaratan”
v) Ulangi pengumpulan sputum jika spesimen bersih dari
saliva
• fase terminasi
a) Kaji respon klien
b) Ingatkan pasien untuk mengambil sputum kedua
setelah bangun pagi keesokan harinya dan datang lagi
untuk membawa sputum
c) Minta pasien untuk minum air yang cukup pada
malam hari sebelum tidur sebagai persiapan
pengambilan sputum kedua keesokan paginya. Jika
dahak sulit dikeluarkan, minta pasien menelan satu
tablet 200 mg gliserol buaikolat pada malam hari
sebelum tidur
d) Buka handscoon dan topeng
e) Mencuci tangan
• Dokumentasi
a) Tipe aksi
b) Tanggal dan waktu aksi
c) Tanda tangan perawat
Bioghrapy
Nawas, M, Arifin. Faisal yunus. 2019. Jurnal respirologi Indonesia. Jakarta timur: majalah
resmi perhimpunan Dr paru Indonesia (15)
2017.buku panduan pemeriksaan sputum BTA . Makassar: Fkultas kedokteran Universitas

Hasanudin. (7,10,11,12)
PIJAT OKSITOSIN
oxytocin massage soup

Definition Oxytocin massage is a massage that is carried out along the
spine (vertebrae) to the fifth-sixth rib
to help with milk production.
Destination To stimulate the let-down reflex or oxytocin reflex.
Benefit 1. Stimulates the release of the hormone oxytocin.

2. Increase milk production.
3. Provide a sense of comfort and relaxation to the mother.
Tools that 1. Chairs and tables
used 2. Two large clean towels.
3. Two clean washcloths.
4. Warm water and cold water in a basin.
5. Olive oil or coconut oil.
Procedure Orientation Phase:
1. Say hello and introduce yourself.
2. Explain the purpose of the action.
3. Explain the steps of the procedure.
4. Asking readiness.
5. Contract time
Working Phase:
1. Wash your hands.
2. Take off the top of the mother's clothes.
3. Positioning the mother sitting on a chair and bending over
by hugging a pillow or being able to support it on the arm
on the table.
4. Spread a towel on mother's lap, let it
breast hanging without bra
5. Grease both palms with olive oil or
coconut oil.
6. Massage along both sides of the mother's spine with
using two fists and thumb pointing to
front.
7. Firmly press both thumbs on both sides of the bone
back in a small circular motion.
8. At the same time, massage both sides of the spine
downwards from the neck to the shoulder blades for 3-5
minute.
9. Repeat the massage up to 3 times.
10. Clean the mother's back with a warm water washcloth and
alternately cold.
11. Organize patients and equipment.
Termination Phase:
1. Evaluation of results.
2. Follow-up plan.
3. Wash your hands.
4. Documentation.
indication Indications for oxytocin massage are postpartum mothers with
impaired milk production
sup pijat oksitosin

Pegertian Pijat oksitosin adalah pijatan yang dilakukan
di sepanjang
tulang belakang (vertebrae) hingga iga
kelima-keenam
untuk membantu produksi ASI.
Tujuan Untuk merangsang refleks let-down atau
refleks oksitosin
Keuntungan 1. Merangsang pelepasan hormon oksitosin.

2. Meningkatkan produksi ASI.
3. Memberikan rasa nyaman dan relaksasi
pada ibu
Alat-alat 1. Kursi dan meja
2. Dua handuk bersih besar.
3. Dua lap bersih.
4. Air hangat dan air dingin dalam baskom.
5. Minyak zaitun atau minyak kelapa.
Prosedur Fase Orientasi:
1. Ucapkan salam dan perkenalkan diri Anda.
2. Jelaskan tujuan dari tindakan tersebut.
3. Jelaskan langkah-langkah prosedurnya.
4. Menanyakan kesiapan.
5. Waktu kontrak
Fase Kerja:
1. Cuci tangan Anda.
2. Lepaskan bagian atas pakaian ibu.
3. Memposisikan ibu duduk di kursi dan
membungkuk
dengan memeluk bantal atau mampu
menopangnya di lengan
di atas meja.
4. Sebarkan handuk di pangkuan ibu, biarkan
gantung payudara tanpa bra
5. Olesi kedua telapak tangan dengan minyak
zaitun atau
minyak kelapa.
6. Pijat sepanjang kedua sisi tulang belakang
ibu dengan
menggunakan dua kepalan tangan dan ibu
jari menunjuk ke
depan.
7. Tekan dengan kuat kedua ibu jari di kedua
sisi tulang
kembali dengan gerakan melingkar kecil.
8. Pada saat yang sama, pijat kedua sisi
tulang belakang
ke bawah dari leher ke tulang belikat selama
3-5
menit.
9. Ulangi pemijatan hingga 3 kali.
10. Bersihkan punggung ibu dengan waslap
air hangat dan
dingin bergantian.
11. Atur pasien dan peralatan.
Fase Terminasi:
1. Evaluasi hasil.
2. Rencana tindak lanjut.
3. Cuci tangan Anda.
4. Dokumentasi.
Indikasi Indikasi pijat oksitosin adalah ibu nifas
dengan gangguan produksi ASI
DAFTAR PUSTAKA
Agustina, D. (2017). Ketidakefektifan Menyusui Berpengaruh Pada Penurunan Produksi ASI.
35–67. Andjarwati, T. (2015). Motivasi dari Sudut Pandang Teori Hirarki Kebutuhan Maslow.
Jurnal Ilmu Ekonomi & Manajemen, 1(1), 45--54.
http://jurnal.untag-sby.ac.id/index.php/jmm17/article/view/422
Armini, N. K. A., Ynitasari, E., Triharini, M., Kusumaningrum, T., Pradanie, R., & Nastiti, A. A.
(2016). Buku Ajar Keperawatan Maternitas 2. In Fakultas Keperawatam Universitas Airlangga
(Vol. 1).
Asih, Y. (2017). Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi Asi Pada Ibu Nifas. Jurnal
Keperawatan, 13(2), 209–214. https://doi.org/10.35451/jkk.v2i1.249
Buhari, S., Jafar, N., & Multazam, M. (2018). Perbandingan Pijat Oketani dan Oksitosin
terhadap Produksi Air Susu Ibu pada Ibu Post Partum Hari Pertama sampai Hari Ketiga di
Rumah Sakit TK II Pelamonia Makassar. Jurnal Kesehatan Delima Pelamonia, 2(2), 159–169.
https://doi.org/10.37337/jkdp.v2i2.84
Evayanti, Y., Rosmiyati, & Isnaini, N. (2020). Pijat Oksitosin Pada Ibu Nifas 0-3 Hari di RSIA
Santa Anna. Jurnal Kreativitas Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM), 3(2), 357–362.
http://mpoc.org.my/malaysian-palm-oil-industry/
Handayani, D. Y. (2015). Pemberdayaan Kader Posyandu Dalam Program ASI Eksklusif Di

Desa Pamijen, Sokaraja, Banyumas. MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-Ilmu Kesehatan, 13(1), 1–
4.
Handoko, Y. (2018). Sop Pijat Oksitosin. Depkes RI.
Hardiani, R. S. (2017). Status Paritas Dan Pekerjaan Ibu Terhadap Pengeluaran Asi Pada Ibu
Menyusui 0-6 Bulan. NurseLine Journal, 2(1), 44–51.
'Oxygen Installation Procedure'

ARRANGED BY :
SITI NABILA
2020242035
YEAR 2021/2022
Oxygen Installation Procedure

1. Understanding oxygen needs
The body's need for oxygen is a very basic and urgent need. Without oxygen for a certain
time, body cells will experience permanent damage and cause death. The brain is an organ that is
very sensitive to lack of oxygen. The brain is still able to tolerate a lack of oxygen between 3-5
minutes. If the lack of oxygen lasts more than 5 minutes, permanent brain cell damage can occur
(Kozier and Erb. 1998. In Asmadi 2008).
2. Definition of Giving Oxygen

Giving oxygen therapy is a procedure for providing oxygen gas assistance to patients who
have respiratory problems to the lungs through the respiratory tract using special tools. Giving
oxygen to clients can be done in 3 ways: nasal catheter, nasal cannula and oxygen mask.
3. Purpose of Giving Oxygen
The purpose of giving oxygen is to maintain and meet oxygen needs (Rahayu &
Harnanto, 2016) and also
 Meets the lack of Oxygen
 Helps smooth metabolism
 As a Treatment Measure
 Prevent Hypoxia
 Reducing Cardiac Respiratory Device Workload
The principle of giving O2 with this tool is that the gas flowing from the tube will go to the hood
which will then be squeezed to regulate the supply of O2 so that negative pressure is created, as a
result, outside air can be sucked in and more airflow is generated.
4. Complications of oxygen administration
Giving oxygen therapy can cause side effects on the respiratory system, central nervous
system, and also on the eyes (especially in premature infants).
a. Respiratory depression This situation occurs in patients suffering from COPD with
chronic hypoxia and hypercarbia. Because in COPD patients the control of the respiratory
center is not by hypercarbic conditions as in normal conditions, but by hypoxic conditions,
so that if oxygen levels in the blood increase, it will actually cause respiratory depression. In
COPD patients, oxygen therapy is recommended with a low-flow system and intermittent
administration.
b. Oxygen poisoning occurs when high concentrations of oxygen are administered (>6O
%) for a long period of time. There will be changes in the lungs in the form of: pulmonary
congestion, thickening of the alveolar membrane, edema, consolidation and atelectasis. In
conditions of severe hypoxia, oxygen therapy with FiO2 of up to 100% within 6-12 hours
for life saving, such as during resuscitation is still recommended. However, after the critical
situation is resolved, the FiO2 must be immediately lowered.
c. Substernal pain may result from tracheal irritation leading to tracheitis. This occurs
when the oxygen concentration is high and the complaints will get worse if the oxygen given
is dry (without humidification). In the central nervous system: Administration of high
concentrations of oxygen therapy can cause paresthesias and joint pain. Eyes: In newborns,
especially in premature infants, hyperoxia
Long-Term Risks There are three risk classifications of long-term use of oxygen therapy,
namely: physical, functional, and cytotoxic.
d. The risk of long-term use of physical oxygen therapy can result in nasal and facial
injuries arising from the use of nasal catheters and masks. Dry skin and flaking can occur
with the use of dry gas without a humidification process.
e. Functional risks Oxygen therapy can cause hypoventilation in patients with COPD. In
practice, low-flow oxygen therapy carries a small risk of causing such hypoventilation.
f. Risk of cytotoxic damage Giving oxygen can cause structural damage to the lungs.
Proliferative changes and fibrotic changes due to oxygen toxicity were evident after autopsy
in COPD patients treated with long-term oxygen. However, these changes did not have a
significant effect on the clinical course or life of patients treated with oxygen. Most of the
damage caused by hyperoxia results from the administration of high FiO2 in the acute
setting.
5. Criteria for oxygen therapy

Oxygen therapy is indicated in adults and children with PaO2 <60 mmHg or O2
saturation <90% at rest in air. While in neonates, oxygen therapy is indicated when
PaO2<50 mmHg or O2 saturation <88%. Conventional oxygen therapy can deliver 15
liters of oxygen per minute. While high-current oxygen therapy can deliver a maximum
of 60 liters of oxygen per minute.
6. Oxygenation Process
According to Tarwanto and Wartonah (2006). Fulfillment of Oxygen Needs in the body consists
of three stages. That is :
a. Ventilation
Is the process of entry and exit of oxygen and atmosphere into the alveoli or from the
alveoli into the atmosphere. This process is influenced by several factors. Among other
things, there is a pressure difference between the pulmonary atmosphere, the ability of
the thrax and lungs in the alveoli to carry out expansion, the existence of an airway that
starts with the nose to the alveoli whose work is influenced by the autonomic nervous
system, and the cough and vomiting reflex.
b. Gas diffusion
This process is influenced by several factors, namely the area of the lung surface, the
thickness of the respiratory membrane that can affect the diffusion process if there is a
thickening process, the pressure difference between O2 contractions, and the ability to
penetrate and interact with each other. bind Hb.
c. Gas transportation
Namely the distribution process between capillary O2 to body tissues and body tissue
CO2 to capillaries, gas transportation can be influenced by several factors including
cardiac output and blood vessel conditions, exercise and others.
7. Indication
According to the Indonesian Ministry of Health's ICU Nursing Standards (2005) and Andarmoyo
(2012), the indications for oxygen therapy are:
a. Hypoxic patient.
b. Lack of oxygen while the lungs are normal.
c. Adequate oxygenation while the lungs are not normal.
d. Adequate oxygenation, normal lungs, while the circulation is not normal.
e. Patients requiring administration of high concentrations of oxygen.
f. Patients with low carbon dioxide partial pressure (PaCO2)
8. contraindications
1. All clients have a poor response to oxygen ventilation

2. The patient's airway is blocked either due to nasal trauma, use of nasal tampons or due to
infection/inflammation
9. Work safety
Giving O2 can cause adverse effects, including:
1. Fire O2 is not an incendiary substance but O2 can facilitate the occurrence of

fires, therefore clients with O2 administration therapy must avoid: Smoking, opening
electrical appliances in the area of O2 sources, avoiding the use of electricity without
"Ground".
2. Ventilation Depression Administration of O2 that is not monitored with the

right concentration and flow in clients with CO2 retention can suppress ventilation
3. O2 poisoning Can occur when O2 therapy is given with high concentrations in

a relatively long time. This situation can damage lung tissue structures such as atelectasis
and surfactant damage. As a result, the diffusion process in the lungs will
10. Nasal Cannula Oxygen Giving Tools and Materials
Tools and materials Picture

1. Oxygen (O2) cylinder
complete with manometer
2. Flowmeter and humudfier

measurement
3. Nasal Cannula
4. Plaster or Ribbon
5. Nasal Catheter
6. Vaseline
7. Face mask
11. Nasal Cannula Insertion Procedure (O2 concentration 40-60% (1-5 ltr))
Steps
a. Pre-interaction stage
NO Stages Picture
1 Identify patient needs/indications
2 Washing hands.
3 Prepare Tools
b. Orientation Stage
NO Stages Picture
1 Greet, call the client by name.
2 Explain the purpose and procedure of
action.
3 Give the client a chance to ask

questions.
c. Action work procedure

NO Stages Picture
1 Assist the client in a semi-Fowler's position if
possible, to allow for easier chest expansion and
easier breathing.
2 Install oxygen equipment and humidifier.
3 Turn on the oxygen with the flow according to

the advice
4 Check the oxygen flow in the hose.
5 Connect the nasal cannula to the oxygen tube.
6 Place the nasal cannula in the nose.
7 Place the tip of the cannula into the nostril and

tube and hook it behind the ear or around the
head. Make sure the cannula enters the nostril
and does not enter the nasal tissue.
8 Plaster the cannula on the side of the face,

tucking the gauze under the tube over the
cheekbones to prevent irritation.
9 Assess the client's response to oxygen in 15-30
minutes, such as color, breathing, chest
movement, discomfort and so on.
10 Check the flow and water in the humidifier in 30
minutes.
11 Assess the client periodically for clinical signs
of hypoxia, tachycardia, anxiety, restlessness,
dyspnea and cyanosis.
12 Assess the client's nasal irritation. Give water /
lubricating fluid as needed to relax the mucous
membranes.
13 Record initiation of therapy and assessment of
data.
d. Termination Stage
NO Stages Picture
1 Evaluation of results / client response.
2 Document the results
3 Make a contract for the next activity.

4 End the activity, clean up the tools.
5 Washing hands
12. Nasal Catheter Insertion Procedure(O2 Contraction 24%-44%(1-6Lt)
NO Stages Picture
1 Explain what procedure to do
2 Washing hands
3 Observing the Humidifier by looking at the

amount of water that has been prepared
according to a predetermined level
4 Adjust the oxygen flow according to the

required speed, then observe the Humidifier in
the water tube by showing the presence of
water bubbles
5 Adjust Position with Semifowler or Client's
convenience
6 Measure the nasal catheter from the ear canal

to the nose and mark
7 Open the air passage of the O2 flowmeter
8 Give Vaseline or tickle
9 Put it in the nose to the specified limit
10 Check whether the catheter is in or not by
pressing the patient's tongue using a spatula
(the position will be seen under the uvula)
11 Nasal fixation
12 Check nasal catheter every 6-8 hours
13 Assess the nostrils, sputum and nasal mucosa
and check the oxygen flow rate, route of
administration and patient response.
14 Wash hands after doing the Action
13. Oxygen mask
NO Stages Picture
1 Explain what procedure to do
2 Washing hands
3 Adjust the position of the semi fowler, observe

the humidifier by looking at the amount of
water that has been prepared according to the
level that has been set, adjust the oxygen flow
according to the required speed, then observe
the humidifier on the water tube by showing
the presence of water bubbles.
.
4 Adjust the position of the semi fowler, observe
the humidifier by looking at the amount of
water that has been prepared according to the
level that has been set, adjust the oxygen flow
according to the required speed, then observe
the humidifier on the water tube by showing
the presence of water bubbles.
5 Place the oxygen mask over the client's mouth
and nose and adjust the strap for client comfort
6 Check nasal cannula every 6-8 hours
Assess the7nostrils Assess the nose, sputum, nasal mucosa and

check the oxygen flow rate, route of
administration and patient response
8 Washing hands
BIBLIOGRAPHY
https://pdfcoffee.com/index-bmi-dan-ideal-body-weight-ibw-pdf-free.html
Wilkinson, JM 2012. Handbook of Nursing Diagnosis with NIC Interventions and NOC
Outcome Criteria. EGC. Jakarta.
Ganong, William F. 2001. Textbook of Medical Physiology Edition 20. Jakarta: EGC Medical
Book Publisher
Guyton, AC; Hall, J.E. 2006. Textbook of Medical Physiology Volume 11. Jakarta :
EGC
Gunawan, Adi. Muscle Movement Mechanics and Mechanics.INTEGRAL, vol. 6, no. 2, October
2001
http://eprints.ners.unair.ac.id/1162/1/116%20Modul%20Pembelajaran%20Kebutuhan
%20Oksigen_2.pdf
Prosedur Instalasi Oksigen
2. Memahami kebutuhan oksigen
Kebutuhan tubuh akan oksigen merupakan kebutuhan yang sangat mendasar dan mendesak.
Tanpa oksigen dalam waktu tertentu, sel-sel tubuh akan mengalami kerusakan permanen dan
menyebabkan kematian. Otak merupakan organ yang sangat sensitif terhadap kekurangan
oksigen. Otak masih mampu mentolerir kekurangan oksigen antara 3-5 menit. Jika kekurangan
oksigen berlangsung lebih dari 5 menit, dapat terjadi kerusakan sel otak yang permanen (Kozier
dan Erb. 1998. Dalam Asmadi 2008).
2. Pengertian Pemberian Oksigen

Pemberian terapi oksigen adalah suatu prosedur pemberian bantuan gas oksigen kepada pasien yang
mengalami gangguan pernafasan ke paru-paru melalui saluran pernafasan dengan menggunakan
alat khusus. Pemberian oksigen pada klien dapat dilakukan dengan 3 cara yaitu kateter hidung,
kanula hidung dan masker oksigen.
3. Tujuan Pemberian Oksigen

Tujuan pemberian oksigen adalah untuk menjaga dan memenuhi kebutuhan oksigen (Rahayu &
Harnanto, 2016) dan juga
 Memenuhi kekurangan Oksigen
 Membantu kelancaran metabolisme
 Sebagai Tindakan Perawatan
 Mencegah Hipoksia
 Mengurangi Beban Kerja Alat Pernapasan Jantung
Prinsip pemberian O2 dengan alat ini adalah gas yang mengalir dari tabung akan menuju ke hood
yang kemudian akan diperas untuk mengatur suplai O2 sehingga tercipta tekanan negatif, alhasil
udara luar dapat terhisap masuk dan lebih banyak aliran udara yang dihasilkan.
4. Komplikasi pemberian oksigen
Pemberian terapi oksigen dapat menimbulkan efek samping pada sistem pernapasan, sistem saraf
pusat, dan juga pada mata (terutama pada bayi prematur).
Sebuah. Depresi pernafasan Keadaan ini terjadi pada pasien PPOK dengan hipoksia kronis dan
hiperkarbia. Karena pada pasien PPOK pengontrolan pusat pernapasan bukan oleh kondisi
hiperkarbik seperti pada kondisi normal, melainkan oleh kondisi hipoksia, sehingga jika kadar
oksigen dalam darah meningkat justru akan menyebabkan depresi pernapasan. Pada pasien
PPOK, terapi oksigen dianjurkan dengan sistem aliran rendah dan pemberian intermiten.
B. Keracunan oksigen terjadi ketika konsentrasi oksigen yang tinggi diberikan (>6O%) untuk
jangka waktu yang lama. Akan terjadi perubahan pada paru berupa : kongesti paru, penebalan
membran alveolus, edema, konsolidasi dan atelektasis. Pada kondisi hipoksia berat, terapi
oksigen dengan FiO2 hingga 100% dalam waktu 6-12 jam untuk menyelamatkan nyawa, seperti
saat resusitasi masih dianjurkan. Namun, setelah situasi kritis teratasi, FiO2 harus segera
diturunkan.
C. Nyeri substernal dapat terjadi akibat iritasi trakea yang menyebabkan trakeitis. Hal ini terjadi
ketika konsentrasi oksigen tinggi dan keluhan akan bertambah parah jika oksigen yang diberikan
kering (tanpa humidifikasi). Pada sistem saraf pusat: Pemberian terapi oksigen konsentrasi tinggi
dapat menyebabkan parestesia dan nyeri sendi. Mata: Pada bayi baru lahir, terutama pada bayi
prematur, hiperoksia
Risiko Jangka Panjang Ada tiga klasifikasi risiko penggunaan terapi oksigen jangka panjang, yaitu:
fisik, fungsional, dan sitotoksik.
D. Risiko penggunaan terapi oksigen fisik dalam jangka panjang dapat mengakibatkan cedera
hidung dan wajah akibat penggunaan kateter dan masker hidung. Kulit kering dan mengelupas
dapat terjadi dengan penggunaan gas kering tanpa proses pelembapan.
e. Risiko fungsional Terapi oksigen dapat menyebabkan hipoventilasi pada pasien PPOK. Dalam
prakteknya, terapi oksigen aliran rendah membawa risiko kecil menyebabkan hipoventilasi
tersebut.
F. Risiko kerusakan sitotoksik Pemberian oksigen dapat menyebabkan kerusakan struktural pada
paru-paru. Perubahan proliferatif dan perubahan fibrotik karena toksisitas oksigen terbukti
setelah otopsi pada pasien PPOK yang diobati dengan oksigen jangka panjang. Namun,
perubahan ini tidak memiliki efek yang signifikan pada perjalanan klinis atau kehidupan pasien
yang diobati dengan oksigen. Sebagian besar kerusakan yang disebabkan oleh hiperoksia
disebabkan oleh pemberian FiO2 yang tinggi dalam keadaan akut.
5. Kriteria terapi oksigen
Terapi oksigen diindikasikan pada orang dewasa dan anak-anak dengan PaO2 <60 mmHg atau
saturasi O2 <90% saat istirahat di udara. Sedangkan pada neonatus, terapi oksigen diindikasikan
bila PaO2<50 mmHg atau saturasi O2 <88%. Terapi oksigen konvensional dapat memberikan 15
liter oksigen per menit. Sedangkan terapi oksigen arus tinggi dapat memberikan oksigen
maksimal 60 liter per menit.
14. Proses Oksigenasi

Menurut Tarwanto dan Wartonah (2006). Pemenuhan Kebutuhan Oksigen dalam tubuh terdiri dari
tiga tahap. Itu adalah :
d. Ventilasi
Adalah proses keluar masuknya oksigen dan atmosfer ke dalam alveolus atau dari alveolus ke
atmosfer. Proses ini dipengaruhi oleh beberapa faktor. Antara lain adanya perbedaan tekanan
antara atmosfer paru, kemampuan traks dan paru-paru di dalam alveolus untuk melakukan
ekspansi, adanya saluran napas yang dimulai dari hidung sampai ke alveolus yang kerjanya
dipengaruhi oleh saraf otonom. sistem saraf pusat, dan refleks batuk dan muntah.
e. Difusi gas
Proses ini dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu luas permukaan paru, ketebalan membran
respirasi yang dapat mempengaruhi proses difusi jika terjadi proses penebalan, perbedaan
tekanan antara kontraksi O2, dan kemampuan penetrasi dan berinteraksi satu sama lain.
mengikat Hb.
f. transportasi gas
Yaitu proses distribusi antara O2 kapiler ke jaringan tubuh dan CO2 jaringan tubuh ke kapiler,
transportasi gas dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain curah jantung dan kondisi
pembuluh darah, olahraga dan lain-lain.
15. Indikasi
Menurut Standar Keperawatan ICU Kementerian Kesehatan RI (2005) dan Andarmoyo (2012),
indikasi terapi oksigen adalah:
g. Pasien hipoksia.
h. Kekurangan oksigen sedangkan paru-paru normal.
i. Oksigenasi cukup sedangkan paru-paru tidak normal.
j. Oksigenasi cukup, paru normal, sedangkan sirkulasi tidak normal.
k. Pasien yang membutuhkan pemberian oksigen konsentrasi tinggi.
l. Pasien dengan tekanan parsial karbon dioksida rendah (PaCO2)
16. kontraindikasi
3. Semua klien memiliki respons yang buruk terhadap ventilasi oksigen
4. Jalan napas pasien tersumbat baik karena trauma hidung, penggunaan tampon hidung atau
karena infeksi/peradangan
17. Keselamatan kerja

Pemberian O2 dapat menimbulkan efek samping, antara lain:
1. Api O2 bukanlah zat pembakar tetapi O2 dapat mempermudah terjadinya kebakaran, oleh karena
itu klien dengan terapi pemberian O2 harus menghindari : Merokok, membuka peralatan listrik
di area sumber O2, menghindari penggunaan listrik tanpa “Ground” .
2. Depresi Ventilasi Pemberian O2 yang tidak dimonitor dengan konsentrasi dan aliran yang tepat
pada klien dengan retensi CO2 dapat menekan ventilasi
3. Keracunan O2 Dapat terjadi bila terapi O2 diberikan dengan konsentrasi tinggi dalam waktu
yang relatif lama. Keadaan ini dapat merusak struktur jaringan paru seperti atelektasis dan
kerusakan surfaktan. Akibatnya, proses difusi di paru-paru akan
18. Alat dan Bahan Pemberian Oksigen Kanula Hidung
Alat dan bahan Gambar
8. Tabung oksigen (O2) lengkap
dengan manometer
9. Flowmeter dan pengukuran

humudfier
10. Kanula hidung
11. Plester atau Pita

12. Kateter hidung
13. Vaselin
14. Topeng wajah
19. Prosedur Pemasangan Nasal Cannula (Konsentrasi O2 40-60% (1-5 ltr))

Langkah
e. Tahap pra-interaksi
TIDA Tahapan Gambar
K
1 Identifikasi kebutuhan/indikasi pasien
2 Mencuci tangan.
3 Siapkan Alat
f. Tahap Orientasi
TIDA Tahapan Gambar
K
1 Salam, panggil klien dengan namanya.
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur

tindakan.
3 Beri kesempatan klien untuk bertanya.

g. Prosedur kerja tindakan
TIDA Tahapan Gambar
K
1 Bantu klien dalam posisi semi-Fowler jika
memungkinkan, untuk memungkinkan
ekspansi dada lebih mudah dan pernapasan
lebih mudah.
2 Pasang peralatan oksigen dan pelembab udara.
3 Nyalakan oksigen dengan aliran sesuai saran

4 Periksa aliran oksigen di selang.
5 Hubungkan kanula hidung ke tabung oksigen.
6 Tempatkan kanula hidung di hidung.
7 Tempatkan ujung kanula ke dalam lubang hidung

dan tabung dan kaitkan di belakang telinga atau
di sekitar kepala. Pastikan kanula masuk ke
lubang hidung dan tidak masuk ke jaringan
hidung.
8 Tempelkan kanula di sisi wajah, selipkan kain

kasa di bawah selang di atas tulang pipi untuk
mencegah iritasi.
9 Kaji respon klien terhadap oksigen dalam 15-30
menit, seperti warna, pernafasan, gerakan dada,
ketidaknyamanan dan sebagainya.
10 Periksa aliran dan air dalam pelembab udara
dalam 30 menit.
11 Kaji klien secara periodik untuk tanda-tanda klinis
hipoksia, takikardia, ansietas, gelisah, dispnea,
dan sianosis.
12 Kaji iritasi hidung klien. Berikan air/cairan
pelumas sesuai kebutuhan untuk
mengendurkan selaput lendir.
13 Catat inisiasi terapi dan penilaian data.
h. Tahap Pengakhiran
TIDA Tahapan Gambar
K
1 Evaluasi hasil/respon klien.
2 Dokumentasikan hasilnya
3 Buat kontrak untuk aktivitas selanjutnya.

4 Akhiri kegiatan, bersihkan alat.
5 Mencuci tangan
20. Prosedur Pemasangan Kateter Hidung (Kontraksi O2 24%-44%(1-6Lt)

TIDA Tahapan Gambar
K
1 Jelaskan prosedur apa yang harus dilakukan
2 Mencuci tangan
3 Mengamati Humidifier dengan melihat jumlah

air yang telah disiapkan sesuai kadar yang
telah ditentukan
4 Sesuaikan aliran oksigen sesuai dengan

kecepatan yang dibutuhkan, kemudian amati
Humidifier di dalam tabung air dengan
menunjukkan adanya gelembung air
5 Sesuaikan Posisi dengan Semifowler atau
kenyamanan Klien
6 Ukur kateter hidung dari saluran telinga ke

hidung dan tandai
7 Buka saluran udara flowmeter O2
8 Beri Vaseline atau gelitik
9 Letakkan di hidung hingga batas yang
ditentukan
10 Periksa apakah kateter masuk atau tidak dengan
menekan lidah pasien menggunakan spatula
(posisi akan terlihat di bawah uvula)
11 Fiksasi hidung
12 Periksa kateter hidung setiap 6-8 jam
13 Kaji lubang hidung, sputum dan mukosa hidung
dan periksa kecepatan aliran oksigen, rute
pemberian dan respon pasien.
14 Cuci tangan setelah melakukan Action
21. Masker oksigen
TIDA Tahapan Gambar

K
1 Jelaskan prosedur apa yang harus dilakukan
2 Mencuci tangan
3 Atur posisi semi fowler, amati humidifier
dengan melihat jumlah air yang telah
disiapkan sesuai level yang telah diatur, atur
aliran oksigen sesuai dengan kecepatan yang
dibutuhkan, kemudian amati humidifier pada
tabung air dengan menunjukkan adanya
gelembung air.
.
4 Atur posisi semi fowler, amati humidifier
dengan melihat jumlah air yang telah
disiapkan sesuai level yang telah diatur, atur
aliran oksigen sesuai dengan kecepatan yang
dibutuhkan, kemudian amati humidifier pada
tabung air dengan menunjukkan adanya
gelembung air.
5 Pasang masker oksigen di atas mulut dan hidung
klien dan sesuaikan tali pengikat untuk
kenyamanan klien
6 Periksa kanula hidung setiap 6-8 jam
7 Kaji lubang hidung Kaji hidung, sputum,

mukosa hidung dan periksa kecepatan aliran
oksigen, rute pemberian dan respon pasien
8 Mencuci tangan
DUTY
“CREATING NURSING INSTRUMENTS/PROCEDURES/ACTIONS”
ARRANGED BY:
SYILVI DEPUTRIANDA MURNI
(2020242036)
NURSING ENGLISH COURSE LECTURER 1:

Hj.Ns. RINAWATI KASRIM, M.Kep
2021/2022
BAHASA INDONESIA
A. Pengertian Pemasangan Infus
Pemasangan infus adalah salah satu cara atau bagian dari pengobatan untuk memasukkan obat
atau vitamin ke dalam tubuh pasien (Darmawan, 2008). Sementara itu menurut Lukman (2007),
terapi intravena adalah memasukkan jarum atau kanula ke dalam vena (pembuluh balik) untuk
dilewati cairan infus / pengobatan, dengan tujuan agar sejumlah cairan atau obat dapat masuk ke
dalam tubuh melalui vena dalam jangka waktu tertentu.
B. Indikasi Pemasangan Infus
Secara garis besar, indikasi pemasangan infus terdiri dari 4 situasi yaitu ; Kebutuhan pemberian
obat intravena, hidrasi intravena, transfusi darah atau komponen darah dan situasi lain di mana
akses langsung ke aliran darah diperlukan. Sebagai contoh
1. Kondisi emergency (misalnya ketika tindakan RJP), yg memungkinkan untuk pemberian obat
secara langsung ke dalam pembuluh darah Intra Vena
2. Untuk dapat memberikan respon yg cepat terhadap pemberian obat (seperti furosemid,
digoxin)
3. Pasien yg mendapat terapi obat dalam jumlah dosis besar secara terus-menerus melalui
pembuluh darah Intra vena
4. Pasien yg membutuhkan pencegahan gangguan cairan & elektrolit
5. Untuk menurunkan ketidaknyamanan pasien dengan mengurangi kepentingan dgn injeksi

intramuskuler.
6. Pasien yg mendapatkan tranfusi darah
7. Upaya profilaksis (tindakan pencegahan) sebelum prosedur (contohnya pada operasi besar
dengan risiko perdarahan, dipasang jalur infus intravena untuk persiapan seandainya berlangsung
syok, juga untuk memudahkan pemberian obat)
8. Upaya profilaksis pada pasien-pasien yg tidak stabil, contohnya syok (meneror nyawa) &
risiko dehidrasi (kekurangan cairan) , sebelum pembuluh darah kolaps (tak teraba), maka tak
mampu dipasang pemasangan infus.
C. Kontraindikasi Pemasangan Infus
Kontraindikasi relatif pada pemasangan infus, karena ada berbagai situasi dan keadaan yang
mempengaruhinya. Namun secara umum, pemasangan infus tidak boleh dilakukan jika ;
1. Terdapat inflamasi (bengkak, nyeri, demam), flebitis, sklerosis vena, luka bakar dan infeksi di
area yang hendak di pasang infus.
2. Pemasangan infus di daaerah lengan bawah pada pasien gagal ginjal, terutama pada pasien-
pasien yang mempunyai penyakit ginjal karena lokasi ini dapat digunakan untuk pemasangan
fistula arteri-vena (A-V shunt) pada tindakan hemodialisis (cuci darah).
3. Obat-obatan yg berpotensi iritan pada pembuluh vena kecil yg aliran darahnya lambat
(contohnya pembuluh vena di tungkai & kaki).
D. Alat / Instrumen
Sebelum melaksanakan pemasangan infus, berikut adalah alat dan bahan yang harus
dipersiapkan ketika hendak melakukan tindakan pemasangan infus. Pastikan bahwa ke 12 alat
dan bahan ini sudah tersedia.
1. Standar infus
2. Cairan infus sesuai kebutuhan
3. IV Catheter / Wings Needle/ Abocath sesuai kebutuhan
4. Perlak
5. Tourniquet
6. Plester
7. Guntung
8. Bengkok
9. Sarung tangan bersih
10. Kassa steril
11. Kapal alkohol / Alkohol swab
12. Betadine
E. Prosedur tindakan
Standar Operasional Prosedur (SOP) memasang selang infus yang digunakan oleh fasilitas
pelayanan kesehatan di Indonesia adalah sebagai berikut :
1. Cuci tangan
2. Dekatkan alat
3. Jelaskan kepada klien tentang prosedur dan sensasi yang akan dirasakan selama pemasangan
infus
4. Atur posisi pasien / berbaring
5. Siapkan cairan dengan menyambung botol cairan dengan selang infus dan gantungkan pada
standar infus
6.Menentukan area vena yang akan ditusuk
7. Pasang alas
8. Pasang tourniket pembendung ± 15 cm diatas vena yang akan ditusuk
9. Pakai sarung tangan
10. Desinfeksi area yang akan ditusuk dengan diameter 5-10 cm
11. Tusukan IV catheter ke vena dengan jarum menghadap ke jantung
12. Pastikan jarum IV masuk ke vena
13. Sambungkan jarum IV dengan selang infus
14. Lakukan fiksasi ujung jarum IV ditempat insersi
15. Tutup area insersi dengan kasa kering kemudian plester
16. Atur tetesan infus sesuai program medis
17. Lepas sarung tangan
18. Pasang label pelaksanaan tindakan yang berisi : nama pelaksana, tanggal dan jam
pelaksanaan
19. Bereskan alat
20. Cuci tangan
21. Observasi dan evaluasi respon pasien, catat pada dokumentasi keperawatan
PROSEDUR
NO TAHAP INTERAKSI
1 Identifikasi kebutuhan/indikasi pasien
2 Cuci tangan
3 Siapkan alat
FASE ORIENTASI
4 Beri salam, panggil klien dengan namanya
5 Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan
6 Beri kesempatan pada klien untuk bertanya
TAHAP KERJA
1 Anjurkan pasien memakai baju yang mudah untuk masuk dan keluarnya lengan
2 Buka set ateril dengan teknik aseptik
3 Cek cairan dengan menggunakan prinsip 6 benar dalam pemberian obat
4 Buka set infus, letakkan klem 2-4 cm di bawah tabung drip dalam keadaan off/terkunci
Buka tutup botol, lakukan desinfeksi tutup botol cairan, dan tusukkan set infus ke
5
botol/kantong cairan dengan benar
6 Gantungkan botol cairan infuse pada tiang infuse, isi tabung drip infuse 1/3-1/2 penuh
Buka penutup jarum dan buka klem untuk mengalirkan cairan sampai ke ujung jarum
7
hingga tidak ada udara dalam selang, klem kembali, dan tutup kembali jarum
8 Pilih jarum intravena / abbocath
9 Atur posisi pasien dan pilih vena

10 Pasang perlak dan pengalas
Bebaskan daerah yang yang akan diinsersi, letakkan tourniqet 10-15 cm proksimal tempat
11
insersi
12 Pakai hand scoon
13 Bersihkan kulit dengan kapas alcohol ( melingkar dari dalam ke luar )
14 Pertahankan vena pada posisi stabil
Pegang IV kateter ( abbocath ) dengan sudut 20-30 derjat, tusuk vena dengan lubang
jarum menghadap ke atas, dan pastikan IV kateter masuk intravena dengan tanda darah
15
masuk ke abbocath, kemudian tarik mandarin, dan sambungkan IV kateter dengan selang
infuse
Masukkan IV kateter secara perlahan, tark mandarin, dan sambungkan IV kateter dengan
16
selang infuse
17 Lepas tourniqet, kemudian alirkan cairan infus
Laukan fiksasi IV kateter, kemudian beri desinfektan daerah tusukan dan tutup dengan
18
kasa
19 Atur tetesan sesuai program
20 Lepaskan sarung tangan
TAHAP TERMINASI
1 Evaluasi hasil / respon klien
2 Dokumentasikan hasilnya
3 Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4 Akhiri kegiatan, membereskan alat-alat

5 Cuci tangan
Inggris
A. Definition of Infusion Installation
Infusion is one way or part of treatment to introduce drugs or vitamins into the patient's body
(Darmawan, 2008). Meanwhile, according to Lukman (2007), intravenous therapy is inserting a
needle or cannula into a vein (vein) to pass intravenous fluids / treatment, with the aim that a
certain amount of fluid or medicine can enter the body through a vein within a certain period of
time.
B. Indications for Infusion
Broadly speaking, indications for infusion consist of 4 situations , namely; The need for
intravenous drug administration, intravenous hydration, transfusion of blood or blood
components and other situations where direct access to the bloodstream is required. As an
example
1. Emergency conditions (eg during CPR), which allows for the administration of drugs directly
into the Intravenous vein
2. To be able to provide a rapid response to drug administration (such as furosemide, digoxin)
3. Patients who receive drug therapy in large doses continuously through Intravenous veins
4. Patients who need prevention of fluid & electrolyte disturbances
5. To reduce patient discomfort by reducing the importance of intramuscular injection.
6. Patients who receive blood transfusions
7. Prophylactic measures (preventive measures) before the procedure (eg in major surgery with
the risk of bleeding, intravenous infusion lines are installed in preparation for shock, also to
facilitate drug administration)
8. Prophylactic efforts in unstable patients, for example shock (terrorizing lives) and the risk of
dehydration (lack of fluids ), before the blood vessels collapse (not palpable), then infusion can
not be installed.
C. Contraindications for Infusion
Relative contraindication to infusion, because there are various situations and circumstances that
affect it. But in general, infusion should not be done if;
1. There is inflammation (swelling, pain, fever), phlebitis, venous sclerosis, burns and infections
in the area where the infusion will be placed.
2. Installation of infusion in the forearm area in patients with kidney failure, especially in
patients who have kidney disease because this location can be used for the installation of an
arteriovenous fistula (AV shunt) in hemodialysis (dialysis).
3. Drugs that are potentially irritant to small veins with slow blood flow (eg veins in the legs and
feet).
D. Tools / Instruments
Before carrying out the infusion, here are the tools and materials that must be prepared when you
want to carry out the infusion installation. Make sure that all 12 of these tools and materials are
available.
1. Standard infusion
2. Infusion fluids as needed
3. IV Catheter / Wings Needle / Abocath as needed
4. Treat
5. Tourniquet
6. Plaster
7. Guntung
8. Crooked
9. Clean gloves
10. Sterile gauze
11. Alcohol boat / Alcohol swab
12. Betadine
E. Procedure of action
The Standard Operating Procedures (SOP) for installing infusion tubes used by health care
facilities in Indonesia are as follows:
1. Wash your hands

2. Bring the tool closer
3. Explain to the client about the procedure and the sensations that will be felt during the infusion
4. Adjust the patient's position / lie down
5. Prepare fluids by connecting the liquid bottle with the infusion hose and hanging it on the
infusion standard
6.Determine the area of the vein to be punctured
7. Install the base
8. Place a damming tourniquet ± 15 cm above the vein to be stabbed
9. Wear gloves
10. Disinfect the area to be punctured with a diameter of 5-10 cm
11. Insert the IV catheter into the vein with the needle facing the heart
12. Make sure the IV needle goes into the vein
13. Connect the IV needle to the infusion tube
14. Fix the tip of the IV needle at the insertion site
15. Cover the insertion area with dry gauze then plaster
16. Adjust drip drip according to medical program
17. Take off the gloves
18. Put a label on the implementation of the action that contains: name of the implementer, date
and time of implementation
19. Clean up tools
20. Wash your hands
21. Observation and evaluation of patient response, record in nursing documentation

PROCEDURE
NO INTERACTION STAGE
1 Identify patient needs/indications
2 Washing hands
3 Prepare tools
ORIENTATION PHASE
4 Greet, call client by name
5 Explain the purpose and procedure of action
6 Give the client the opportunity to ask questions
WORK STAGE
1 Instruct the patient to wear clothes that are easy to get in and out of the arm
2 Open the aterial set with aseptic technique
3 Check fluids using the 6 correct principles in drug administration
4 Open the infusion set, place the clamp 2-4 cm under the drip tube in the off/locked state
Open the bottle cap, disinfect the liquid bottle cap, and properly insert the infusion set into
5
the bottle/liquid bag
6 Hang the infusion bottle on the infusion pole, fill the drip infusion tube 1/3-1/2 full
Open the needle cover and open the clamp to drain the liquid all the way to the tip of the
7
needle until there is no air in the hose, clamp again, and close the needle again.
8 Choose intravenous needle / abbocath
9 Position the patient and select the vein

10 Install pedestal and pedestal
11 Free the area to be inserted, place a tourniquet 10-15 cm proximal to the insertion site
12 Use a hand scoon
13 Clean the skin with alcohol cotton (circle from the inside out)
14 Keep the vein in a stable position
Hold the IV catheter (abbocath) at an angle of 20-30 degrees, puncture the vein with the
needle hole facing up, and make sure the IV catheter is entered intravenously with a sign
15
of blood entering the abbocath, then withdraw the mandarin, and connect the IV catheter
with the infusion tube
Insert the IV catheter slowly, drag the mandarin, and connect the IV catheter with the
16
infusion tube
17 Remove the tourniquet, then drain the infusion fluid
18 Fix the IV catheter, then disinfect the puncture area and cover it with gauze
19 Set the drip according to the program
20 Take off the gloves
TERMINATION STAGE
1 Evaluation of results / client response
2 Document the results
3 Make a contract for the next activity
4 End the activity, clean up the tools
5 Washing hands
REFERENCE
Book of basic human needs , Ministry of Health of the Republic of Indonesia, Sunarsih Rahayu,
Addi Mardi Haranto, page 57, 2016.
https://drive.google.com/file/d/1XhD4W-XVfJ5ZyXKervZsm1IGyit8m98D/view?usp=sharing
https://www.nerslicious.com/sop-pemangangan-infus/
https://www.nerslicious.com/sop-pemasangan-infus/
MAKALAH
PEREKAMAN EKG DAN INTERPRETASI
OLEH :
TAUFIQUR RAHMAN
(2020242037)
DOSEN PEMBIMBING
Ns. RINAWATI KASARIM, M.Kep
2021/2022
PEREKAMAN EKG
A. Definisi EKG
Elektrokardiografi adalah ilmu yang mempelajari perubahan-perubahan potensial atau
perubahan voltase yang terdapat dalam jantung. Elektrocardiogram adalah rekaman grafik yang
dihasilkan oleh elektrokardiograf, suatu alat untuk merekam konduksi listrik yang melewati
jantung.
Perekaman EKG adalah suatu tindakan merekam aktivitas listrik jantung yang berawal
dari nodus sinoatrial, yang dikonduksikan melalui jaringan serat-serat (sistem konduksi) dalam
jantung yang menyebabkan jantung berkontraksi, yang dapat direkam melalui elektroda yang
dilekatkan pada kulit.
B. Indikasi EKG
1. Semua pasien dengan nyeri pada dada.
2. Pasien dengan miocardium infark dan tipe penyakit Arteri coroner lainnya.
3. Pasien dengan disritmia jantung.
4. Pasien dengan pembesaran jantung (hypertropi jantung).
5. Pasien dengan gangguan elektrolit, terutama kalsium dan kalium.
6. Pasien dengan indikasi penyakit inflamasi pada jantung.
7. Pasien dengan riwayat penggunaan obat-obatan jantung.
C. Kontra Indikasi EKG
Kontra indikasi mutlak tidak ada dalam perekaman EKG, namun pasien dengan riwayat
pemasangan pen pada fraktur dapat mengganggu hasil perekaman, memakai perhiasan atau
cincin yang berbahan logam.
D. Alat/Instrumen EKG
1. Mesin EKG
2. 4 (empat) buah sadapan ekstremitas, yaitu (Tangan kiri (LA); Tangan kanan (RA); Kaki
kiri (LL); Kaki kanan (RL)).
3. 6 (enam) buah sadapan precordial (sadapan dada) V1, V2, V3, V4, V5, V6
4. 10 kabel elektroda (6 (enam) buah sadapan dada yaitu V1, V2, V3, V4, V5, V6, 4
(empat) buah untuk elektroda ekstremitas)
5. Kertas grafik EKG
a. Merupakan segulungan kertas grafik panjang kontinu dengan garis-garis tebal dan
tipis vertikal dan horisontal. Garis tipis membatasi kotak2 kecil seluas 1 mm X
1mm; garis tebal membatasi kotak-kotak besar seluas 5 mm X 5 mm.
b. Sumbu horisontal mengukur waktu. Jarak satu kotak kecil adalah 0,04 detik. Jarak
satu kotak besar adalah 5 kali lebih besar atau 0,2 detik.
c. Sumbu vertikal mengukur voltage. Jarak satu kotak kecil adalah sebesar 0,1 mV,
dan satu kotak besar adalah sebesar 0,5 mV.
E. Prosedur EKG
1. Alat dan Bahan
a. Set mesin EKG
b. Kabel untuk sumber listrik
c. Kabel elektrode ekstremitas dan dada
d. Plat elektrode
e. Balon pengisal elektrode dada
f. Jelly
g. Bengkok
h. Tisu
i. Kertas EKG
a. Melakukan verifikasi data pasien.
b. Mencuci tangan.
c. Mempersiapkan dan menempatkan alat di dekat pasien.
3. Tahap Orientasi
4. Tahap Kerja
a. Mempersiapkan pasien (memposisikan, membuka pakaian atas, melepas cincin atau
bahan logam yang melekat pada pasien).
b. Bersihkan pergelangan tangan, kaki dan dada dengan kapas alkohol.
c. Berikan jelli pada area pemasangan.
d. Pasang elektrode ekstremitas atas pada pergelangan tangan kanan (merah) dan kiri
(kuning) searah dengan telapak tangan dan pasang elektrode ekstremitas bawah
pada pergelangan kaki kanan (hitam)dan kiri (hijau) sebelah dalam.
e. Pasang elektrode pada daerah dada sebagai berikut :
V1 : sela iga ke 4 pada garis sternal kanan
V2 : sela iga ke 4 pada garis sternal kiri
V3 : diantara V2 dan V4
V4 : sela iga ke 5 pada midclavicula kiri
V5 : garis axila anterior (diantara V4 dan V6)
V6 : mid axila sejajar dengan V4
f. Hidupkan mesin EKG

g. Periksa kembali standarisasi dari EKG meliputi kaliberasi dan kecepatan.
h. Lakukan pencatatan identitas pasien melalui mesin EKG atau pada kertas EKG
setelah perekaman.
i. Lakukan perekaman EKG.
j. Matikan mesin EKG dan membaca hasil.
5. Tahap Terminasi
a. Merapikan pasien
b. Membereskan alat-alat
c. Berpamitan dengan pasien
d. Mencuci tangan
e. Dokumentasi keperawatan
DAFTAR TILIK STÁNDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PEREKAMAN EKG
No. PROSEDUR EKG TAHAPAN

1 Tahap Pra Interaksi 1. Melakukan verifikasi data pasien.
2. Mencuci tangan.
3. Mempersiapkan dan menempatkan alat di dekat
pasien.
2 Tahap Orientasi 1. Memberikan salam sebagai pendekatan
terapeutik.
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
keluarga/pasien.
3. Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan
dilakukan.
3 Tahap Kerja 1. Mempersiapkan pasien (memposisikan,
membuka pakaian atas, melepas cincin atau bahan
logam yang melekat pada pasien).
2. Bersihkan pergelangan tangan, kaki dan dada
dengan kapas alkohol.
3. Berikan jelli pada area pemasangan.
4. Pasang elektrode ekstremitas atas pada
pergelangan tangan kanan (merah) dan kiri
(kuning) searah dengan telapak tangan dan Pasang
elektrode ekstremitas bawah pada pergelangan kaki
kanan (hitam) dan kiri (hijau) sebelah dalam.
5. Pasang elektrode pada daerah dada sebagai
berikut :
V1 : sela iga ke 4 pada garis sternal kanan
V2 : sela iga ke 4 pada garis sternal kiri
V3 : diantara V2 dan V4
V4 : sela iga ke 5 pada midclavicula kiri
V5 : garis axila anterior (diantara V4 dan V6)
V6 : mid axila sejajar dengan V4
6. Hidupkan mesin EKG.
7. Periksa kembali standardisasi dari EKG meliputi
kaliberasi dan kecepatan.
8. Lakukan pencatatan identitas pasien melalui
mesin EKG atau pada kertas EKG setelah
perekaman.
9. Lakukan perekaman EKG.
10. Matikan mesin EKG dan membaca hasil.
4 Tahap Terminasi 1. Merapikan pasien.
2. Membereskan alat-alat.
3. Berpamitan dengan pasien.
4. Mencuci tangan.
5. Dokumentasi keperawatan.
ECG RECORDING
F. Definition of ECG
Electrocardiography is the study of potential changes or changes in voltage in the heart.
An electrocardiogram is a graphic recording produced by an electrocardiograph, a device for
recording electrical conduction through the heart.
ECG recording is an act of recording the electrical activity of the heart starting from the
sinoatrial node, which is conducted through a network of fibers (conduction system) in the heart
that causes the heart to contract, which can be recorded through electrodes attached to the skin.
G. ECG indication
8. All patients with chest pain.
9. Patients with myocardial infarction and other types of coronary artery disease.
10. Patients with cardiac dysrhythmias.
11. Patients with an enlarged heart (cardiac hypertrophy).
12. Patients with electrolyte disturbances, especially calcium and potassium.
13. Patients with indications of inflammatory heart disease.
14. Patients with a history of use of cardiac drugs.
H. ECG contraindications
Absolute contraindications are not present in the ECG recording, but patients with a
history of pen insertion on fractures may interfere with the recording, wear jewelry or metal
rings.
I. ECG Tools/Instruments
6. EKG machine
7. 4 (four) limb leads, namely (Left hand (LA); Right hand (RA); Left foot (LL); Right
foot (RL)).
8. 6 (six) precordial leads (chest leads) V1, V2, V3, V4, V5, V6
9. 10 electrode wires (6 (six) chest leads, namely V1, V2, V3, V4, V5, V6, 4 (four) for
limb electrodes)
10. ECG graph paper
d. It is a continuous long roll of graph paper with vertical and horizontal thick and thin
lines. Thin lines demarcate small squares of 1 mm X 1mm; thick lines demarcate
large boxes of 5 mm X 5 mm.
e. The horizontal axis measures time. The distance of one small square is 0.04
seconds. The distance of one large square is 5 times greater or 0.2 seconds.
f. The vertical axis measures voltage. The distance of one small box is 0.1 mV, and
one large box is 0.5 mV.
J. ECG procedure
6. Tools and materials
j. ECG machine set
k. Cable for power source
l. Extremity and chest electrode wires
m. Electrode plate
n. Chest electrode filler balloon
o. Jelly
p. Bent
q. Tissue
r. ECG paper
d. Verify patient data.
e. Washing hands.
f. Prepare and place the device near the patient.
d. Greeting as a therapeutic approach.
e. Explain the purpose and procedure of action to the family/patient.
f. Asking the patient's readiness before the activity is carried out.
9. Work Stage
k. Preparing the patient (positioning, undressing, removing rings or metallic material
that is attached to the patient).
l. Clean the wrists, feet and chest with an alcohol swab.
m. Apply jelly to the installation area.
n. Place the upper extremity electrodes on the right (red) and left (yellow) wrist in line
with the palm of the hand and attach the lower extremity electrodes to the inside of
the right (black) and left (green) ankle.
o. Place the electrodes on the chest area as follows:
V1: 4th intercostal space on the right sternal line
V2: 4th intercostal space on the left sternal line
V3 : between V2 and V4
V4: 5th intercostal space in the left midclavicular
V5: anterior axillary line (between V4 and V6)
V6: mid axilla parallel to V4
p. Turn on the ECG machine

q. Recheck the standardization of the ECG including calibration and speed.
r. Record the patient's identity through the ECG machine or on the ECG paper after
recording.
s. Make an ECG recording.
t. Turn off the ECG machine and read the results.
f. Tidy up the patient
g. Cleaning tools
h. Say goodbye to the patient
i. Washing hands
j. Nursing documentation
OPERATING PROCEDURE STANDARD CHECKLIST
ECG RECORDING
No. ECG PROCEDURE STAGE

1 Pre-Interaction Stage 1. Verify patient data.
2. Wash your hands.
3. Prepare and place the device near the patient.
2 Orientation Stage 1. Greeting as a therapeutic approach.
2. Explain the purpose and procedure of action to
the family/patient.
3. Asking the patient's readiness before the activity
is carried out.
3 Work Stage 1. Preparing the patient (positioning, undressing,
removing rings or metallic materials that are
attached to the patient).
2. Clean the wrists, feet and chest with an alcohol
swab.
3. Apply jelly to the installation area.
4. Place the upper extremity electrodes on the right
(red) and left (yellow) wrists in the direction of the
palms and Place the lower extremity electrodes on
the inside of the right (black) and left (green)
ankles.
5. Place the electrodes on the chest area as follows:
V1: 4th intercostal space on the right sternal
line
V2: 4th intercostal space on the left sternal line
V3 : between V2 and V4
V4: 5th intercostal space in the left
midclavicular
V5: anterior axillary line (between V4 and V6)
V6: mid axilla parallel to V4
6. Turn on the ECG machine.
7. Re-check the standardization of the ECG
including calibration and speed.
8. Record the patient's identity through the ECG
machine or on the ECG paper after recording.
9. Make an ECG recording.
10. Turn off the ECG machine and read the results.
4 Termination Stage 1. Tidy up the patient.
2. Cleaning tools.
3. Say goodbye to the patient.
4. Wash your hands.
TUGAS
NURSING ENGLISH 1
"SUPPOSITORY REKTAL"
TRIA AYUNI WULANDARI

2020242039
Dosen pembimbing :
Ns. Rinawati Kasrin, M.KEP
TAHUN 2021/2022
Definition A suppository is a solid dosage form that is generally intended to be
inserted through an opening or opening in the body. Suppositories after
being inserted into the body orifice it will melt, soften or dissolve, and
provide local or systemic effects.
Destination This suppository is used as an antibacterial and local anesthetic for
urethral testing.
Indication 1. For local treatment of the rectum, vagina, urethra, eg
hemorrhoids, infections, etc.
2. As an alternative when oral can not be done. For example in
infants, debilitated patients (weak, not energetic), vomiting,
digestive system disorders (nausea, vomiting), and
gastrointestinal damage.
3. In order for the drug to work more quickly, because the
absorption of the drug by the rectal mucous membrane directly
into the vascular circulation.
4. To get "prolonged action" (drugs stay in that place for the
desired period of time).
5. To avoid drug damage to the gastrointestinal tract.
Contra indication 1. Immunocompromised patients such as patients with chemotherapy-
induced neutropenia and transplant patients
2. Acute prostatitisor prostate abscess in which manipulation of the
anus and rectum may increase the risk of blood-borne dissemination
of infection.
Tools/instruments 1. The client's medication is in accordance with the therapy given 1

2. medicine place 1
3. 1 gloves
4. bent 1
5. Client drug list book 1
6. Perlak and pad 1
7. Tissue
Pre-interaction phase 1. Greet clients
2. Identify the client with ; Client's name, date of birth, medical
record number (NRM)
3. Validate the agreed time contract
Orientation phase 1. Explain to the client about the purpose of nursing actions given
to the client
2. Review the client's complaints and adjust to the indications, as
well as the action plan to be given to the client
3. Time contract with the client: when to carry out and how long to
carry out nursing actions
Working phase 1. Bringing equipment closer to the client
2. Closing the sampiran / curtain 6. Washing hands
3. Remove the client's undergarments and cover with a blanket
4. Help the client in the Sim position, keep only the anus open
5. Wearing gloves
6. Remove the suppository medicine from the package, lubricate
the tip of the suppository and the dominant hand with a water-
soluble jelly or lubricant.
7. Ask the client to take deep breaths slowly through the mouth to
relax the anal sphincter
8. Retraction of the buttocks with the non-dominant hand. Insert
the suppository slowly through the anus through the internal
sphincter and toward the rectal wall, 10 cm in adults 5 cm in
children and infants
9. Advise the client to hold for ± 15 minutes so that the drug does
not come out so that it reacts optimally
10. Tidy up the tools as before 15. Wash your hands
Termination phase 1. Evaluating the client's feelings after nursing actions are carried
out
2. Subjectively evaluate any changes during or after nursing actions
3. Contact time for follow-up for the next nursing action (k/p)
4. Greet clients
5. Documenting nursing actions that have been given to clients (at
the nurses station)
Pengertian suppositoria adalah suatu bentuk sediaan padat yang umumnya dimaksudkan
untuk dimasukkan melalui lubang atau celah pada tubuh. Suppositoria setelah
dimasukkan ke dalam lubang tubuh ia akan melebur, melunak atau melarut,
dan memberikan efek lokal atau sistemik.
Tujuan Suppositoria ini digunakan dengan tujuan sebagai antibakteri dan anestetik
lokal untuk pengujian uretral.
Indikasi 6. Untuk pengobatan lokal pada rektum, vagina, urethra, misal wasir,
infeksi, dan lain lain.
7. Sebagai alternatif bila oral tidak dapat dilakukan. Misalnya pada bayi,
pasien debil (lemas, tidak bertenaga), muntah-muntah, gangguan
sistem pencernaan (mual, muntah),dan kerusakan saluran cerna.
8. Agar obat lebih cepat bekerja, karena absorpsi obat oleh selaput lendir
rektal langsung ke sirkulasi pembuluh darah.
9. Untuk mendapatkan “prolonged action” (obat tinggal ditempat tersebut

untuk jangkawaktu yang dikehendaki).
10. Untuk menghindari kerusakan obat pada saluran cerna.
Kontra indikasi 3. Pasien immunocompromised seperti pasien dengan neutropenia akibat

kemoterapi dan pasien transplantasi
4. Prostatitis akut atau abses prostat yang mana manipulasi anus dan rektum
dapat meningkatkan risiko diseminasi infeksi melalui darah.
Alat/instrumen 8. Obat klien sesuai dengan terapi yang diberikan 1
9. Tempat obat 1
10. Sarung tangan 1
11. Bengkok 1
12. Buku daftar obat klien 1

13. Perlak dan pengalas 1
14. Tissue
Fase pra interaksi 4. Mengucapkan salam kepada klien
5. Mengidendifikasi klien dengan ; nama, tanggal lahir, nomor rekam

medis (nrm) klien
6. Memvalidasi kontrak waktu yang telah disepakati
Fase orientasi 1. Menjelaskan pada klien mengenai tujuan dari tindakan keperawatan
yang diberikan kepada klien
2. Kaji kembali keluhan klien dan disesuaikan dengan indikasi, serta

rencana tindakan yang ingin diberikan kepada klien
3. Kontrak waktu dengan klien : kapan pelaksanaan dan berapa lama

pelaksanaan tindakan keperawatan
Fase kerja 11. Mendekatkan alat-alat ke dekat klien
12. Menutup sampiran/gordyn 6. Mencuci tangan
13. Lepas pakaian bawah klien dan ditutupi dengan selimut
14. Membantu klien pada posisi Sim, jaga agar hanya pada bagian anus
saja yang terbuka
16. Keluarkan obat supositoria dari bungkusnya, lumasi ujung supositoria

dan tanganyang dominan dengan dengan jely atau pelumas Program
Study Ners – Universitas Esa Unggul larut air
17. Minta klien tarik nafas dalam dengan perlahan melalui mulut agar
spingter anus relaksasi
18. Retraksi bokong dengan tangan tidak dominan. Masukkan supositoria

dengan perlahan melalui anus melalui sfingter internal dan kearah
dinding rektum, 10cm pada dewasa 5 cm pada anak dan bayi
19. Menganjurkan klien untuk menahan ±15 menit agar obat tidak keluar
sehingga bereaksi optimal
20. Merapihkan alat-alat seperti semula 15. Mencuci tangan
Fase terminasi 6. Mengevaluasi perasaan klien setelah dilakukannya tindakan

keperawatan
7. Mengevaluasi secara subyektif adanya perubahan saat atau setelah

dilakukan tindakan keperawatan
8. Kontak waktu untuk tindak lanjut untuk tindakan keperawatan

selanjutnya (k/p)
10. Mendokumentasikan tindakan keperawatan yang telah diberikan

kepada klien (di ners station)
REFERENSI
http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-content/uploads/2018/09/Teknologi-Sediaan-Solid.pdf
file:///C:/Users/ASUS/Downloads/UEU-Course-9116-7_LabKep_001.pdf
https://www.alomedika.com/tindakan-medis/genitourinaria/digital-rectal-examination/kontraindikasi
NURSING ENGLISH TASK

“MAKE A PROCEDURE FOR BATHING BABY”
ARRANGED BY
TIKA SARI
SUPERVISOR :
BACHELOR NURSING STUDY PROGRAM

2021 / 2022
Bathing Baby
a. Definition
An activity to carried out to keep the baby’s body clean, feeling fresh and keeping the
possibility of infection at bay
b. Indication
Baby who have no signs of hypothermia
c. Contraindicated
Hypothermic baby
d. Instrumens
1. Table or soft bed
2. Eye cotton
3. Sterile cotton
4. 70% alcohol and betadine
5. Cotton to clean ears and nose
6. Baby bath soap
7. Bathtub filled with warm water
8. Towel
9. Washcloth
10. Telon oil/ eucalyptus oil/ baby oil
11. Complete clothes ( like clothes, diapers, octopus, blankest, etc.)
12. Dirty clothes holder
e. Procedure
NO ORIENTATION PHASE
1. Give information to the patient or family and explain the purpose of the Nursing
Intervention that will be carried out
2. Put the baby on the special table for bathing
3. Set the baby clothes on the bed or baby box according to the order and give thin
powder
3. Set up a safe and confortable enviroment
WORKING PHASE
4. Nurse wash hands
5. laying out the towel on the table
6. Take of the baby’s clothes and put them on the dirty basket
7. After take of the clothes of the baby, put in the bath blanket
8. Clean the baby’s face and head first and then dry it
9. Observe the nose, ears and eyes for discharge or other signs of
infection/abnomarlities
10. Clean the eyes with cotton form nose to ear
11. Giving soap to the baby’s body while observing for possible abnormalities
12. Put the baby into the water with slowly and gradually starting from the feet
while the head is placed on the inner left wrist, the left four fingers are placed
on the baby’s armpit and the thumb on the left shoulder, the right hand is under
the baby’s bottom
13. Use the right hand to clean the baby’s body with thw soap
14. Lifting the baby slowly, put it on the towel that has been provided
15. Dry the baby’s hair and body gently and patted
16. Carring for the umbilical cord with alcohol catton
17. Apply baby oil on the chest, stomach and back and also on the folds
18. Lift the baby and put it on thr baby clothes that have been provided
19. Put on the baby clothes one by one and wrap the baby in a blanket for the baby
20. Returning baby to the mother
TERMINATION PHASE
21. Clean up the tools
22. Nurse wash hands
23. Evaluate the condition of the baby after the procedure
24. Documenting the actions that have been taken
Memandikan Bayi
a. Definisi
Upaya yang dilakukan untuk menjaga agar tubuh bayi bersih, terasa segar dan menjaga
kemungkinan infeksi
b. Indikasi
1. Bayi yang tidak memiliki tanda-tanda hipotermi
c. Kontra indikasi
1. Bayi yang sedang dalam keadaan hipotermi
d. Alat dan bahan

1. Meja atau tempat tidur lunak
2. Kapas mata
3. Kapas steril
4. Alkohol 70% dan betadin
5. Kapas untuk membersihkan telinga dan hidung
6. Sabun mandi bayi
7. Bak mandi berisi air hangat
8. Handuk
9. Waslap
10. Minyak telon/minyak kayu putih/baby oil
11. Pakaian lengkap ( baju, popok, gurita, selimut dan lain-lain)
12. Tempat pakaian kotor
e. Prosedur
NO TAHAP ORIENTASI
1. Memberitahu pasien/keluarga dan menjelaskan tujuan yang akan dilakukan
tujuan tindakan yang akan dilakukan
2. Bayi ditempatkan dimeja khusus untuk memandikan
3. Pakaian bayi diatur diatas tempat tidur/boks sesuai dengan urutan, diberi bedak
tipis-tipis
3. Mengatur lingkungan yang aman dan nyaman
TAHAP KERJA
4. Perawat cuci tangan
5. Mengalaskan handuk diatas meja
6. Melepaskan pakaian bayi dan dimasukkan ke dalam ember/ keranjang kotor
7. Setelah pakaian bayi dibuka, bayi dibungkus dengan selimut mandi
8. Membersihkan lebih dahulu muka dan kepala bayi lalu dikeringkan
9. Mengamati hidung, telinga dan mata apakah mengeluarkan kotoran atau tanda-
tanda infeksi lain/ kelainan
10. Membersihkan mata dengan kapas dari arah hidung ke telinga
11. Memberikan sabun ke tubuh bayi sambil mengamati kemungkinan ada kelainan
12. Memasukkan bayi ke dalam air secara perlahan dan bertahap mulai dari kaki
sementara kepala diletakkan dipergelangan tangan kiri bagian dalam, empat jari
kiri diletakkan diketiak bayi dan jempol pada bahu kiri, tangan kanan dibawah
pantat bayi
13. Menggunakan tangan kanna untuk membersihkan sabun pada seluruh tubuh
pada bayi
14. Mengangkat bayi perlahan-lahan, letakkan diatas handuk yang telah disediakan
15. Mengeringkan rambut dan tubuh bayi secara halus dan ditepuk-tepuk
16. Merawat tali pusat dengan kapas alkohol
17. Oleskan minyak telon/kayu putih pada dada, perut dan punggung bayi serta
baby oil pada deerah lipatan-lipatan
18. Mengangkat bayi dan meletakkan diatas pakaian bayi yang telah disediakan
19. Mengenakan pakaian bayi satu persatu dan bungkus bayi dengan selimut bayi
20. Mengembalikan bayi pada ibu dan boks bayi
TAHAP TERMINASI
21. Membereskan alat-alat
22. Perawat cuci tangan
23. Mengevaluasi keadaan bayi setelah tindakan
24. Mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan
Source :
Hurun Ain,.S.kep.Ns.M.Kep.(2019). Buku Saku Standar Operasional prosedur Tindakan

Keperawatan Anak. Media Sahabat Cendikia. Surabaya. Disitasi dari :
https://www.google.co.id/books/edition/BUKU_SAKU_STANDAR_OPERASIONAL_P
ROSEDUR_T/7rSlDwAAQBAJ?hl=en&gbpv=1 (Halaman 19)
A.Aziz Alimul Hidayat. ( 2007) Buku Saku Praktikum Keperawatan Anak. Penerbit Buku
Kedokteran EGC. Jakarta. Disitasi dari :
https://www.google.co.id/books/edition/Buku_Saku_Praktikum_Keperawatan_Anak/
k7PcJy21vrwC?hl=en&gbpv=0 ( Halaman 1)
UJI RUMPLE-LEED / TURNIKET

Disusun oleh:
Ulfi Vadilah Budiyanti
NIM:2020242040
Pengawas:
Hj.Ns.Rinawati Kasrim M.Kep
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN
Tgl 2021/2022
Definisi
Rumple test adalah pemeriksaan bidang hematologi dengan melakukan pengekangan
pada lengan atas selama 2-5 menit untuk tes diagnostik kerapuhan pembuluh darah dan fungsi
trombosit. Rumple leed test merupakan salah satu cara yang paling mudah dan cepat untuk
mengetahui apakah anda menderita demam berdarah atau bukan.
Tujuan
Untuk mengetahui ketahanan/ kerapuhan dinding pembuluh darah dan Mengetahui

fungsi trombosit dan melihat petechiae.
Keuntungan
1. Diagnosis dini demam berdarah
2. Dapat memprediksi penurunan jumlah trombosit
3. Dapat mendeteksi pendarahan di bawah kulit (petechiae) sebagai tanda demam berdarah
Indikasi
1. Pasien dengan indikasi demam berdarah
2. Pasien dengan indikasi penurunan trombosit
Kontraindikasi
Pastikan area uji rumple leed tidak terluka, ada luka
Membaca Hasil Tes Rumple Leed

Hasil uji rumple leed dikatakan positif dilihat dengan munculnya petechiae pada daerah
yang dibendung. Uji positif jika pada 1 inc square (2.8x2.8) diperoleh lebih dari 10 petechiae
atau lebih.Petechiae merupakan ekstravasasi dari sel darah merah (eritrosit) ke dalam kulit atau
selaput lendir (mukosa) dengan manifestasi berupa makula kemerahan superfisial miliar dengan
diameter sekitar 2 mm, yang tidak hilang dalam penekanan. Petechiae dapat berubah warna,
awalnya merah kemudian kemudian menjadi kebiruan, memudar dan akhirnya menghilang.
Petechiae dapat terjadi dalam dua cara: spontan, karena kelainan hematologi, atau diprovokasi
dengan melakukan tes tourniquet (rumple leed test) dinding kapiler yang karena alasan tertentu
tidak cukup kuat untuk dirusak oleh bendungan ,sehingga darah dari dalam kapiler merembes ke
jaringan sekitarnya sehingga tampak sebagai bintik merah kecil pada kulit ;bercak tersebut
disebut petechiae sebagai manifestasi hemoragik.
Prosedur Tindakan.
1. Alat dan bahan
a. tensimeter
b. Stetoskop
c. Timer / Stopwatch
d. spidol hitam
2. Persiapan Pasien
a. Pastikan kenyamanan pasien
b. Sesuaikan posisi duduk atau sesuai dengan kemampuan pasien
3. Persiapan Perawat
a. Mendekatkan Alat ke Pasien
b. Ucapkan salam dan perkenalkan diri Anda
c. Jelaskan jenis-jenis pemeriksaan, tata cara pemeriksaan, dan manfaat
pemeriksaan!
d. meminta persetujuan pasien.
4. Teknik Melakukan tindakan secara sistematis
a. Gunakan bahasa yang mudah dipahami
b. Percaya diri
c. Menanggapi reaksi pasien
d. Mendokumentasikan tindakan.
5. Cara kerja
NO Tahap Pra-Interaksi
1. Memeriksa program aksi
2. Cuci tangan Anda
3. Menyiapkan alat
Tahap Orientasi
1. Menyapa dan menyapa pasien
2. Jelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaannya
3. Meminta persetujuan/kesiapan pasien

Tahap Kerja
1. Jaga privasi pasien
2. Posisikan pasien berbaring.
3. Buat lingkaran di bagian volar lengan bawah:

a) radius 3 cm
b)Titik tengahnya adalah 2 cm di bawah garis lipatan siku
4. Pasang manset tensimeter pada lengan atas pasien dengan benar
5. Menghitung batas tekanan yang harus dipertahankan (MAP atau MABP).
6. Kembangkan manset hingga batas x mmHg dan pertahankan selama 2-5 menit
7. Perhatikan munculnya petechiae pada kulit di bawah medial lengan bawah
hingga sepertiga proksimal.
8. Baca hasil tes apakah positif / negatif (Uji positif jika pada 1 inci persegi (2,8
x 2,8 cm) memiliki lebih dari 10 petechiae atau lebih).
Tahap Pengakhiran
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Beritahu pasien tentang hasil pemeriksaan

3. Interpretasi hasil pemeriksaan:
a)<10 : normal (negatif)
b) >10 : tidak normal (Positif)
4. Ucapkan selamat tinggal pada pasien/keluarga
5. Peralatan pembersih
6. Mencuci tangan
7. dokumentasi keperawatan
RUMPLE-LEED /TOURNIQUET TEST

Definition
Rumple test is an examination of the field of hematology by performing restraint on the

upper arm for 2-5 minutues for diagnostic tests vascular fragility and platelet function .Rumple
leed test is one way the easiest and fastest way to determine whether you have dengue fever or
not.
Destination
To determine the resistance/ fragility of blood vessel walls and Know the function of
platelets and see petechiae.
Benefit
1. Early diagnosis of dengue fever
2. Can predict a decrease in the number of platelets
3. Can detect bleeding under the skin (petechiae) as a sign dengue fever
Indication
1. Patients with indications of dengue fever
2. Patients with indications for decreases platelets
Contraindications
Make sure the rumple leed test area is not injured, there are wounds
Reading The Rumple Leed Test Results

The results of the rumple leed test are said to be positive seen by the appearance of
petechiae in the dammed area.The test is positive if at 1 inc square (2.8x2.8) obtained more than
10 or more petechiae .Petchiae are extravasation of red blood cells (erythrocytes) into the skin or
mucous membranes(mucosa) with manifestations in the form of superficial reddish macules
miliar in size with a diameter of approxmately 2mm,which does not disappear in
emphasis.Petechiae may change color,initially red then later becomes bluis,fades and eventually
disappears.Petechiae can occur in two ways: spontaneously, due to hematologic abnormalities, or
provoked by performing a tourniquet test(rumple leed test ) capilary walls which for some reason
are not strong enough to be demaged by the dam,so that blood from within the capiillaries and
seeps into the surrounding tissue so that it appears as a red spot small on the skin ;the spots are
called petechiae as a hemorrhagic mannifestation.
Action Procedure.
a. sphygmomanometer
b. Stethoscope
c. Timer / Stopwatch
d. black marker
2. Patient Preparation
a. Ensure patient comfort
b. Adjust the sitting position or according to the patient's ability
3. Nurse Preparation
a. Bringing the Tool Closer to the Patient
b. Say hello and introduce yourself
c. Explain the types of examinations, examination procedures, and the benefits of
examinations
d. ask the patient's consent.
4. Technique Carry out actions systematically

a. Use easy-to-understand language
b. Self-confident
c. Respond to patient reactions
d. Documenting actions.
5. Ways of working
NO Pre-Interaction Stage
1. Checking the action program
2. Wash your hands
3. Setting up the tools
Orientation Stage
1. Greet and greet the patient
2. Explain the objectives and implementation procedures
3. Asking for patient consent/readiness

Work Stage
2. Position the patient lying down.
3. Make a circle on the volar part of the forearm:

c) Radius 3 cm
d)The center point is 2 cm below the elbow crease line
4. Place the sphygmomanometer cuff on the patient's upper arm correctly
5. Calculates the pressure limit to be maintained (MAP or MABP).
6. Inflate the cuff to the x mmHg limit and maintain for 2-5 minutes
7. Note the appearance of petechiae on the skin under the forearm medial to the
proximal third.
8. Read the test results whether positive / negative (Test is positive if on 1 square
inch (2.8 x 2.8 cm) has more than 10 or more petechiae).
Termination Stage
1. Conduct action evaluation
2. Inform the patient of the results of the examination

3. Interpretation of examination results:
c)<10 : normal (negative)
d) >10 : abnormal(Positive)
4. Say goodbye to patient/family
5. Cleaning tools
6. Washing hands
BIBLIOGRPHY
BUKU AJAR PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH.Dilengkapi Standar
Operasional Prosedur dan Daftar Tilik.Ns.Agus Santosa,S.Kep .,M.Kep(halaman 461)
Kozier&Erb.BUKU AJAR PRAKTIK KEPERAWATAN KLINIS edisi 5.Jakarta :EGC,2009

“ TRANSFUSI DARAH”
Disusun Oleh :
Viona Annisa Sabilla
(2020242041)
Dosis Pembimbing :
( Hj.Ns.RINAWATI KASRIN,M.Kep )
TP. 2021/2022
TRANSFUSI DARAH
A. PENGERTIAN
Transfusi darah merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang
membutuhkan darah dan atau produk darah dengan cara memasukkan darah melalui vena
dengan menggunakan set transfusi. Transfusi darah adalah proses menyalurkan darah
atau produk berbasis darah dari satu orang ke sistem peredaran darah orang lainnya.
B. TUJUAN
Memenuhi kebutuhan darah, pada pasien yang menderita kekurangan darah atau
kehilangan darah secara masif.
C. MANFAAT
1. Meningkatkan volume darah sirkulasi (setelah pembedahan, trauma atau heragi).
2. Meningkatkan jumlah sel darah merah dan untuk mempertahankan kadar hemoglobin
pada pasien anemia.
3. Memberikan komponen seluler tertentu sebagai terapi sulih (misalnya: faktor
pembekuan untuk membantu mengontrol perdarahan pada pasien hemofilia).
4. Meningkatkan kemampuan darah dalam mengangkut oksigen.
5. Memperbaiki kekebalan.
6. Memperbaiki masalah pembekuan.
D. INDIKASI
1. Anemia kronis jika Hb tidak dapat ditingkatkan dengan cara lain.
2. Gangguan pembekuan darah karena defisiensi komponen.
3. Plasma loss atau hipoalbuminemia jika tidak dapat lagi diberikan plasma subtitute
atau larutan albumin.
4. Kecelakaan, trauma atau operasi pembedahan yang besar.
5. Pasien dengan penyakit kelainan darah tertentu (misalnya anemia, leukemia).
6. Anemia akibat perdarahan akut sampai Hb< 30% .
Pada anemia akut akibat perdarahan, pasien klasifikasi menjadi 4 kelas. Kelas I dan II
dapat dilakukan resusitasi tanpa perlu transfusi. Pasien syok perdarahan kelas III
mungkin membutuhkan transfusi darah. Semua pasien syok perdarahan kelas
IV membutuhkan transfusi darah untuk mempertahankan penghantaran oksigen.
E. KONTRA INDIKASI
Transfusi darah tidak boleh diberikan tanpa indikasi kuat karena memiliki
banyak risiko, produk darah yang tercemar penyakit menular tidak boleh diberikan
dan tranfusi harus dihentikan bila terjadi reaksi imunologis.
1. Alat dan Bahan
a. Sarung tangan 1 pasang
b. Kantong darah yang sesuai
c. Perlak/pengalas
d. NaCl 0,9 %
e. IV Kateter besar ukuran 18-G atau 19-G
f. Selang tranfusi set
g. Animek (bila ada)
a. Melakukan verifikasi data dan program pengobatan pasien
b. Mencuci tangan
c. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
d. Menyiapkan darah (cek silang label darah, suhu sesuai tubuh)
3. Tahap Orientasi
4. Tahap Kerja
a. Identifikasi kebenaran produk darah dan pasien :
b. Periksa kompatibilitas yang tertera pada kantong darah dan informasi pada
kantong itu sendiri.
c. Periksa ulang produk darah dengan pesanan dokter.
d. Periksa tanggal kadaluarsa pada kantong darah.
e. Periksa darah terhadap adanya bekuan/gumpalan darah.
f. Tanyakan nama pasien dan periksa/cocokkan dengan gelang.
g. Lakukan prosedur pemasangan infus.
h. Isi jalur IV dengan 0,9 % normal saline.
i. Ganti dengan kantung darah.
j. Atur kecepatan tetesan.
k. Gunakan penghangat darah bila diperlukan.
l. Observasi pasien terhadap reaksi efek samping transfusi.
5. Tahap Terminasi
a. Buka sarung tangan
b. Membereskan alat-alat
c. Berpamitan dengan pasien
d. Mencuci tangan
e. Dokumentasi keperawatan
BLOOD TRANSFUSION
A. Definition
Blood transfusion is a nursing action performed on patients who need blood and or blood
products by entering blood through a vein using a transfusion set. Blood transfusion is the
process of transferring blood or blood-based products from one person to the circulatory
system of another.
B. Indication
1) Chronic anemia if Hb cannot be increased by other means.
2) Blood clotting disorders due to component deficiency.
3) Plasma loss or hypoalbuminemia if it can no longer be given plasma substitute or
albumin solution.
4) Accident, trauma or major surgery.
5) Patients with certain blood disorders (eg anemia, leukemia).
6) Anemia due to acute bleeding until Hb < 30% .
In acute anemia due to bleeding, patients are classified into 4 classes. Classes I and II can
be resuscitated without the need for transfusion. Patients in class III hemorrhagic shock
may require blood transfusions. All patients with bleeding shock class
IV requires blood transfusions to maintain oxygen delivery.
C. Contra Indication
Blood transfusions should not be given without strong indications because they have
there are many risks, blood products contaminated with infectious diseases should not be
given and transfusion should be discontinued if an immunologic reaction occurs.
D. Instrumen
1) Gloves 1 pair
2) Suitable blood bag
3) Perlak/bed
4) NaCl 0.9%
5) IV Large 18-G or 19-G . catheter
6) transfusion hose set
7) Anime (if any)
E. Procedure
No Pre-Interaction Stage
1. Verifying patient data and treatment program
2. Washing hands
3. Place the device near the patient correctly
4. Prepare blood (cross check blood label, body temperature)
Orientation Stage
1. Greeting as a therapeutic approach.
2. Explain the purpose and procedure of action to the family/patient.
3. Asking the patient's readiness before the activity is carried out
Work Stage
1. Correct identification of blood products and patients:
2. Check the compatibility marked on the blood bag and the information on the
bag itself.
3. Recheck blood products by doctor's order.
4. Check the expiration date on the blood bag
5. Check the blood for clots / blood clots.
6. Ask the patient's name and check/match the wristband.
7. Perform the infusion procedure.
8. Fill IV line with 0.9% normal saline.
9. Replace with a blood bag
10 Set the drip speed.
11. Use a blood warmer if needed.
12. Observe the patient for side effects of transfusion reactions.
Termination Stage
1 Take off gloves
2. Cleaning tools
3. Say goodbye to the patient
4. Washing hands
BIBLIOGRAPHY
BUKU AJAR PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH.Dilengkapi Standar

Operasional Prosedur dan Daftar Tilik. Ns. Agus Santosa, S. Kep., M. Kep (halaman 203)
Fundamentalsof nursing. Standards & practice. Fourt edition. Sue C. Delaune Patricia K.Ladner.
( halaman 987)
TUGAS NURSING ENGLISH I

HECTING DAN HECTING UP
Disusun Oleh :
Yudhi Ariesandi Rauf
2020242043
Dosen Pembimbing:
Hj. Ns, Rina Wati Kasrim, M.Kep
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS PERINTIS INDONESA
2021/2022

A. Definition
Heacting is an act of suturing a wound that serves for hemostasis or to connect cut
anatomical structures. Sutures use thread material to bind or ligate blood vessels and
connect two wounds.
Lifting Stitches (Aff Hecting/ Hecting Up is an act of letting go stitches are usually
done on day 5-7 (or according to healing injuries that occur)
B. Indication
1. Heacting
Every open wound needs to be hected to speed up healing such as cuts,
lacerations, incisions, stabs, bites etc.
2. Heacting Up
Actions are carried out on patients who have had heacting after 5-7 days to
remove the sutures.
C. Contra Indications
It is mandatory for patients with open and deep wounds so that there are no
contraindications for this procedure.
D. Standard Heacting
No aspect part
1 Tool  Anatomical and syrupgical tweezers
 Needle holder
 Thread scissors
 Bandage scissors
 Needle
 Sterile drapes
Ingradient
 Thread
 Disinfectant liquid: Povidone-iodidine
10%
 Liquid NaCl 0.9%
 Local anesthetic lidocaine 2%.
 Gloves.
 Sterile gauze
2 Pre-Interaction Stage  Verifying patient data and treatment
program.
 Washing hands
 Prepare and place the device near the
patient.
3 Orientation Stage  Greet as approach
 therapeutic.
 Explain the purpose and procedure of
action on
 family/patient.
 Asking the patient's readiness before the
activity is carried out.
4 Work Stage  Wear gloves.
 Clean the wound with normal saline
(0.9% NaCl).
 Apply local anesthetic (Lidocaine,
Pehacaine) around the wound.
 Put on a sterile drape.
 Use a needle to sew the skin, insert the
thread into the needle hole, using a
curved needle from the inside out.
 Hold the needle with clamps and then
begin to suture the wound.
 If the wound is deep to the muscle tissue,
then it is sutured layer by layer (the type
of thread is adjusted to the torn tissue.
Examples are catgut, chromic, side, etc.).
 Tie the thread in a knot.
 Cut the thread, leaving 1 mm (for the
inner seam) and 0.65 cm (for the outer
seam).
 Continue suturing the wound until the
wound is closed.
 Apply normal saline/disinfectant to the
suture.
 Cover with sterile gauze.
 Apply plaster/hipafix.
Termination Stage  Remove gloves.
 Treat the patient.
 Cleaning tools.
 Washing hands
E. Standard Heacting Up
Aspec Part
Toll  Set of sterile suture lift (anatomical tweezers, sterile
gauze and cotton swab)
 Additional sterile gauze or cover pads (if necessary)
 Handscoen
 An alcohol swab
 Bent
 sterile range
 Plastic bags for trash
 Perlak/bed
Pre-Interaction Stage  Verifying patient data and treatment program.
 Washing hands.
 Prepare and place the device near the patient
Orientation Stage  Greeting as a therapeutic approach.
 Explain the purpose and procedure of action to the
family/patient.
 Asking the patient's readiness before the activity is
carried out
Work Stage  Maintain patient privacy.
 Put the dressing under the wound.
 Set a comfortable and appropriate position for wound
care.
 Using handscoen.
 Remove the plaster and remove the bandage
 be careful, if difficult to wet the plaster with alcohol.
 Clean the wound with NaCl.
 Hold the anatomical vignette with the non-dominant
hand and scissors in the
 dominant.
 Lifting the knot with vinset and inserting the tip of
the scissors between the thread and the skin.
 Cut the sewing thread and pull it slowly.
 Cut the remaining threads using the same procedure
one by one, while observing the presence of unclosed
sutures.
 Clean the wound again with NaCl solution and give
antiseptic / betadine.
 Cover the wound with sterile gauze, then fix it with a
plaster.
Termination Stage  Remove gloves.
 Treat the patient.
 Cleaning tools.
 Washing hands.
 Documentation 1000.
A. Pengertian
Heacting adalah suatu tindakan menjahit luka yang berfungsi untuk hemotasis atau untuk
menghubungkan struktur anatomi yang terpotong. Jahitan menggunakan bahan benang
untuk mengikat atau ligasi pembuluh darah dan menghubungkan antara dua tapi luka.
Mengangkat Jahitan (Aff Hecting/ Hecting Up adalah satu tindakan melepaskan
jahitan yang biasanya dilakukan hari ke 5-7 (atau sesuai dengan penyembuhan
luka yang terjadi)
B. Indikasi
1. Heacting
Setiap luka terbuka perlu dilakukan hecting untuk mempercepat penyembuhan seperti
luka sayat, luka robek, luka incisi, tusuk, gigitan dll.
2. Heacting Up
Tindakan dilakukan pada pasien yang telah dilakukan tindakan heacting
setelah hari ke 5-7 untuk diangkat jahitannya.
C. Kontra Indikas
Wajib dilakukan pada pasien dengan luka terbuka dan dalam sehingga tidak ada kontra
indikasi dalam melakukan tindakan ini.
D. Sandar Hacting
No Aspek Bagian
1 Alat  Pinjet anatomis dan sirurgis
 Pemegang jarum/needle holder
 Gunting benang
 Gunting verban
 Jarum
 Duk steril
Bahan
 Benang
 Cairan desifektan : Povidon-iodidine 10 %
 Cairan Na Cl 0,9%
 Anestesi lokal lidocain 2%.
 Sarung tangan.
 Kasa steril
2 Tahap Pra  Melakukan verifikasi data dan program pengobatan
Interaksi pasien.
 Menncuci tangan
 Mempersiapkan dan menempatkan alat di dekat
pasien.
3 Tahap Orientasi  Memberikan salam sebagai pendekatan
 terapeutik.
 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
 keluarga/pasien.
 Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan
dilakukan.
4 Tahap Kerja  Pakai sarung tangan .
 Bersihkan luka dengan cairan normal saline (NaCl
0,9%).
 Berikan anestesi local (Lidocaine, Pehacaine) di
sekitar luka.
 Pasang duk steril .
 Gunakan jarum untuk menjahit kulit, masukkan
benang ke lubang jarum, pada penggunaan jarum
melengkung (curved needle) dari arah dalam ke luar.
 Pegang jarum dengan menggunakan klem kemudian
mulai menjahit luka.
 Jika luka dalam sampai jaringan otot, maka di jahit
lapis demi lapis (jenis benang disesuaikan dengan
jaringan yang robek. Contoh catgut, chromic, side,
dll.
 Ikat benang dengan membentuk simpul.
 Potong benang, sisakan sepanjang 1 mm (untuk
jahitan dalam) dan 0,65 cm (jahitan luar).
 Lanjutkan jahitan luka sampai terjadi penutupan
luka.
 Oleskan normal salin/disinfektan pada jahitan.
 Tutup dengan kasa steril.
 Pasang plester/hipafix.
5 Tahap Terminasi  Buka sarung tangan.
 Merapikan pasien.
 Membereskan alat-alat.
 Berpamitan dengan pasien.
 Mencuci tangan
 Dokumentasi keperawatan
E. Standar Heacting Up
Aspek Bagian
Alat  Set angkat jahitan steril (pinset anatomis, kasa steril,
dan lidi kapas)
 Kasa steril tambahan atau bantalan penutup (kalau
perlu)
 Handscoen
 Kapas alkohol
 Bengkok
 Korentang steril
 Kantong plastik tempat sampah
 Perlak/pengalas
Tahap Pra Interaksi  Melakukan verifikasi data dan program pengobatan
pasien.
 Mencuci tangan.
 Mempersiapkan dan menempatkan alat di dekat
pasien
Tahap Orientasi  Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik.
 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
keluarga/pasien.
 Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan
dilakukan
Tahap Kerja  Menjaga privasi pasien.
 Meletakkan perlak dibawah luka.
 Mengatur posisi yang nyaman dan tepat untuk
perawatan luka.
 Memakai handscoen.
 Membuka plester dan membuka balutan secara
 hati-hati, bila susah basahi plester dengan alkohol.
 Membersihkan luka dengan NaCl.
 Memegang vinset anatomis dengan tangan yang
tidak dominan dan gunting pada tangan yang
dominan.
 Mengangkat simpul benang dengan vinset dan
memasukkan ujung gunting disela-sela antara benang
dengan kulit.
 Menggunting benang jahitan dan tarik secara
perlahan-lahan.
 Menggunting sisa benang yang ada dengan prosedur
yang sama satu-persatu, sambil diobservasi adanya
luka jahitan yang masih belum tertutup.
 Membersihkan luka kembali dengan cairan NaCl dan
berikan antiseptic/bethadine.
 Menutup luka dengan kasa steril, lalu fiksasi dengan
plester.
Tahap Terminasi  Buka sarung tangan.
 Merapikan pasien.
 Membereskan alat-alat.
 Berpamitan dengan pasien.
 Mencuci tangan.
 Dokumentasi keperawatan.
Referensi
Santosa, A. G. U. S. (2019). BUKU AJAR PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
dilengkapi standar operasional prosedur dan daftar tilik (1st ed.). UNY Press Jl.
Gejayan, Gg. Alamanda, Komplek Fakultas Teknik UNY Kampus UNY Karangmalang
Yogyakarta 55281.
Hal.................................367-375

Nurshing English 1 S1 Keperawatan Tingkat 2 (40 Prosedur Keperawatan)

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Nurshing English 1 S1 Keperawatan Tingkat 2 (40 Prosedur Keperawatan)

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

TUGAS BAHASA INGGRIS

“ PEMBERIAN OBAT SALAP (TOPIKAL)

ANISYA DWI YULIANA KUSWOYO

Hj. Ns. RINAWATI KASRIM, M.Kep

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS PERINTIS INDONESIA

UNIVERSITAS PERINTIS INDONESIA

Pengertian Memberikan obat pada kulit dengan cara mengoleskan.

Tujuan 1. Untuk mempertahankan hidrasi

Indikasi Antiseptic yang digunakan luka

kontraindikasi Bagi penderita yang hipersensitif terhadap bahan aktif

h. Kasa kecil steril

Fase pra interaksi d. Mengucapkan salam kepada klien

e. Mengidentifikasi klien, : nama, tanggal lahir, nomor rekam

e. Kaji kembali keluhan klien dan disesuaikan dengan indikasi

Fase kerja k. Cuci tangan

l. Atur peralatan di samping tempat tidur pasien

Fase terminasi e. Tanyakan (eksplorasi) perasaan pasien

f. Simpulkan hasil tindakan yang telah dilakukan

ANNISA MIFTA HULJANNAH

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

- To monitor and manage management

- To help make clinical decisions

Pemantauan glukosa darah mandiri 2019

Annisaa Rahmi Karoenia

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

ILMU SARJANA KEPERAWATAN

UNIVERSITAS PERINTIS INDONESIA

No. Orientation Stage

No. Fase Orientasi

Cut sriyanti,SST.M.Keb, 2016 December, Pratikum kebutuhan dasar manusia I

Action Suction Nursing

Hj.Ns.RINAWATI KASRIM , M.Kep

NURSING BACHELOR STUDY PROGRAM

INDONESIAN PIONEER UNIVERSITY

Standard Operational Procedure

Action Nursing : Suction

Stage pre interaction :

1. Title Books : Book Practice Need Basic 2

Tindakan Keperawatan : Suction

Tahap pra interaksi :

1. Judul Buku : Buku Praktikum Kebutuhan Dasar 2

NURSING ENGLISH COURSE LECTURER 1:

Preparation of Tools and Materials:

1) List of drug books / records, drug administration schedule.

Persiapan Alat dan Bahan :

6) Daftar buku obat / catatan, jadwal pemberian obat.

Evelyna Fausta Fika

Hj. Ns. Rinawati Kasrim, M.Kep

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS PERINTIS INDONESIA

INTRAMUSCULAR INJECTION (IM)

INTRAMUSCULAR INJECTION (IM)

Dosen Mata Kuliah :

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS PERINTIS INDONESIA

CONTRA 1. Patients with diverticuli, ulcerative colitis, Crohn's disease.

PROCEDURE 1. Pre-Interaction Stage

Perry, Potter. 2(005). Nursing Fundamentals. Eds 4. Jakarta: EGC.

3. Persiapan pra operasi

5. Persiapan tindakan diagnostika misalnya (pemeriksaan radiologi)

1. Pasien dengan diverticulis, ulcerative colitis, crhon’s disease.