NURUL IZZATI BINTI ZAKARIA 31 December 2022

KV KUALA KRAI
18000 KUALA KRAI

2022 ANNUAL STATEMENT / PENYATA TAHUNAN 2022

POLICY NO / NO POLISI TL202002765996 POLICY STATUS / In-Force
STATUS POLISI
ASSURED / PEMEGANG POLISI NURUL IZZATI LIFE ASSURED / HAYAT NURUL IZZATI
BINTI ZAKARIA YANG DIINSURANKAN BINTI ZAKARIA
COMMENCEMENT DATE / TARIKH BERKUATKUASA 28/01/2021 PAYMENT FREQUENCY / Monthly
KEKERAPAN BAYARAN
TOTAL PREMIUM PAYABLE (including SST) (RM) / 101.49 PLAN NAME / WEALTH
JUMLAH PREMIUM PERLU DIBAYAR (termasuk SST) (RM) NAME PELAN MULTIPLIER
TOTAL PREMIUM PAID (including SST) (RM) / 1,217.88 MATURITY DATE / 27/01/2048
PREMIUM DIBAYAR (termasuk SST) (RM) TARIKH MATANG

TOTAL PREMIUM / CHARGES PAID FROM 1 JANUARY TO 31 DECEMBER 2022

JUMLAH PREMIUM / CAJ YANG DIBAYAR DARI 1 JANUARI SEHINGGA 31 DISEMBER 2022
Type of Insurance Premium / Charges / Jenis Premium / Caj Insurans Premium / Charges (RM) / Premium / Caj (RM)

Life Insurance Premium / Charges / Premium Insurans Hayat / Caj 1,217.88

Medical Insurance Premium / Charges / Premium Insurans Perubatan / Caj 0.00

Education Insurance Premium / Charges / Premium Insurans Pendidikan / Caj 0.00

Annuity Insurance Premium / Charges / Premium Insurans Anuiti / Caj 0.00

Critical Illness Insurance Premium / Charges / Premium Insurans Kritikal / Caj 0.00

TOTAL Premium Paid including SST / JUMLAH Premium dibayar termasuk SST 1,217.88

BONUS OR DIVIDEND (RM) / CURRENT YEAR (RM) / ACCUMULATED AS AT 31 DECEMBER 2022

BONUS ATAU DIVIDEN (RM) TAHUN INI (RM) (Excluding Interest) / JUMLAH TERKUMPUL
PADA 31 DISEMBER 2022 (Tidak termasuk faedah)
(RM)
BONUS / BONUS 402.88 402.88

GUARANTEED / DIJAMIN 0.00 0.00

NON-GUARANTEED / TIDAK DIJAMIN 0.00 0.00

BONUS RATE (PER RM 1,000 BASIC SUM ASSURED) / KADAR BONUS (SETIAP RM 1,000 JUMLAH ASAS DIINSURANSKAN)
Year 2022 2021 2020 2019 2018
Rate 32 32 32 32 32
DIVIDEND RATE (% OF BASIC SUM ASSURED) / KADAR DIVIDEN (% DARI JUMLAH ASAS DIINSURANSKAN)
GUARANTEED / DIJAMIN 0 0 0 0 0
NON-GUARANTEED / TIDAK DIJAMIN
Bonuses and Dividends to be declared in the future are not guaranteed. These bonuses and dividens depend on the operating
and investment experience of MCIS Life. Bonus dan Dividen yang bakal diisytiharkan pada masa hadapan adalah tidak terjamin. Ini
bergantung kepada pengalaman operasi dan pelaburan pihak MCIS Life. For policies with outstanding premiums/ loans, the guaranteed
and non-guaranteed dividend(s) would be utilised to repay the outstanding sum. This is applicable to all dividend options,i.e.
cash, deposit and reinvestment. Bagi polisi yang mempunyai bayaran premium/ pinjaman tertunggak, dividen yang dijamin dan tidak
dijamin akan digunakan untuk pembayaran jumlah tunggakan. Ini merangkumi semua pilihan dividen, iaitu tunai, deposit dan pelaburan semula.

This statement is for income tax declaration purposes where income tax relief on premiums paid will be subject to the approval
of the Inland Revenue Board. Penyata ini adalah untuk tujuan taksiran cukai pendapatan dimana sebarang tuntutan pelepasan cukai diatas
pembayaran premium adalah tertakluk kepada kelulusan Jabatan Hasil Dalam Negeri.

THIS STATEMENT IS ACCURATE AS OF 31 DECEMBER 2022 / PENYATA INI ADALAH TEPAT SETAKAT 31 DISEMBER 2022
E&OE
1681
TYPE OF POLICY BENEFIT / JENIS MANFAAT POLISI SUM ASSURED / JUMLAH DIINSURANSKAN
WEALTH MULTIPLIER 12,590.00

OUTSTANDING LOAN DETAILS AS AT 31 DECEMBER 2022 /

MAKLUMAT PINJAMAN TERTUNGGAK PADA 31 DISEMBER 2022 (RM)
TOTAL LOAN AMOUNT OVERDUE INTEREST TOTAL OUTSTANDING
(RM) / JUMLAH PINJAMAN (RM) / FAEDAH LOAN (RM) / JUMLAH
LOAN TYPE / JENIS PINJAMAN (RM) TERTUNGGAK (RM) PINJAMAN TERTUNGGAK
(RM)
AUTOMATIC PREMIUM LOAN / PINJAMAN
PREMIUM AUTOMATIK 0.00 0.00 0.00
Interest 6% per annum / Faedah 6% setahun
POLICY LOAN / PINJAMAN POLISI
0.00 0.00 0.00
Interest 8% per annum / Faedah 8% setahun

CASH SURRENDER VALUE AS AT 31 DECEMBER 2022 / NILAI SERAHAN TUNAI PADA 31 DISEMBER 2022
CASH SURRENDER VALUE (GUARANTEED) / NILAI SERAHAN TUNAI (DIJAMIN) RM 0.00
TERMINAL DIVIDEND/BONUS / DIVIDEN TERMINAL/BONUS RM 362.18
TOTAL GROSS CASH SURRENDER VALUE (Any indebtedness will be deducted from The Cash Surrender
RM 362.18
Value) / Jumlah Kasar Nilai Serahan Tunai (Sebarang hutang terhadap polisi akan dipotong dari Nilai Serahan Tunai)

The amount shown above can vary from the actual amount depending on the policy status or operating and investment
experience of the Company. Jumlah yang ditunjukkan di atas mungkin berbeza dari amaun sebenar bergantung kepada status polisi atau
pengalaman operasi dan pelaburan Syarikat.

ASSIGNEE DETAILS / MAKLUMAT SERAHAN HAK

NAME / NAMA ADDRESS / ALAMAT

NOMINEE DETAILS / MAKLUMAT PENAMA

NAME / NAMA ADDRESS / ALAMAT

THIS STATEMENT IS ACCURATE AS OF 31 DECEMBER 2022 / PENYATA INI ADALAH TEPAT SETAKAT 31 DISEMBER 2022
E&OE
Type of Insurance/ Description/
Jenis Insurans Penerangan
Life Insurance Premium Insurance premiums paid for policy on the life of an individual.100% of premiums paid are eligible for
Premium Insurans Hayat tax relief as Life Insurance.
Premium insurans yang dibayar untuk polisi diatas nyawa individu. 100% daripada premium yang
dibayar layak untuk pelepasan cukai sebagai Insurans Hayat.
Medical Insurance Premium Insurance premiums paid for stand alone medical policy or medical rider. 100% of premiums paid are
Premium Insurans Perubatan eligible for tax relief under Medical Insurance.
Premium insurans yang dibayar untuk polisi perubatan atau rider perubatan. 100% daripada premium
yang dibayar layak untuk pelepasan cukai sebagai Insurans Perubatan.
Education Insurance Premium Insurance premiums paid for an education policy for your child. 100% of premiums paid are eligible
Premium Insurans Pendidikan for tax relief under Education Insurance.
Premium insurans yang dibayar untuk polisi pendidikan untuk anak anda. 100% daripada premium
yang dibayar layak untuk pelepasan cukai sebagai Insurans Pendidikan.
Annuity Insurance Premium Insurance premiums paid for an annuity policy. 100% of premiums paid are eligible for tax relief under
Premium Insurans Anuiti Annuity/ Deferred Annuity Insurance.
Premium Insurans yang dibayar untuk polisi annuiti. 100% daripada premium yang dibayar layak
untuk pelepasan cukai sebagai Insurans Anuiti/ Anuiti Tertunda.
Critical Illness Insurance Premium Insurance premiums paid for policy or rider with Critical Illness Cover. Only 60% of premiums paid
Premium Insurans Penyakit Kritikal are eligible for tax relief as Medical Insurance. However, 100% of premiums paid are eligible for tax
relief as Life Insurance.
Premium Insurans yang dibayar untuk polisi atau rider dengan Perlindungan Penyakit Kritikal. Hanya
60% daripada premium yang dibayar layak untuk pelepasan cukai sebagai Insurans Perubatan .
Namun begitu, 100% daripada premium yang dibayar layak untuk pelepasan sebagai Insurans Hayat.

NOTES
1. Please be advised that it is your duty and responsibility to examine and verify all the entries in the Annual Statement. If you disagree
with the entries and the balance stated in your Annual Statement, please write to us stating your reasons for disagreement within
twenty one (21) days from the date of the Annual Statement. If we do not hear from you within twenty one (21) days from the date of
the Annual Statement, we shall deem that you have confirmed and verified that the entries and balances in your Annual Statement are
correct, final and conclusive and will not be questioned by you whatsoever.

2. Should you require further clarification or assistance in relation to this Annual Statement, please call our Customer Contact Centre via
+603 7652 3388, e-mail us at [email protected] or walk in to any of our branches.

3. If you have not declared your new NRIC (12 digit) number, please submit a copy of your MyKad to any of our branches or e-mail
([email protected]) to enable us to update our records.

4. If your contact information (address, telephone, or e-mail) differs from our records, please complete the Change of Personal
Information Form and e-mail ([email protected]) or update your latest Personal Information by visiting our Customer Portal,
myMCISLife at https://bit.ly/3gDSUlS.

5. Please be informed that the non-repayment of Policy Loan and Automatic Premium Loan would reduce your surrender value which
may also cause termination of your policy and net benefit payable during a claim. In your best interest, you are advised to have a
structured loan re-payment plan.

NOTA
1. Anda dinasihatkan supaya memeriksa dan mengesahkan Penyata Tahunan ini. Sekiranya anda tidak bersetuju dengan Penyata
Tahunan ini, sila nyatakan sebab-sebab anda tidak bersetuju dalam tempoh masa dua puluh satu (21) hari dari tarikh Penyata
Tahunan ini dikeluarkan. Jika kami tidak menerima sebarang maklum balas dalam tempoh masa dua puluh satu (21) hari dari tarikh
Penyata Tahunan ini, kami menganggap bahawa Penyata Tahunan ini adalah betul dan muktamad dan sebarang pertanyaan lanjut
tidak akan dilayan.

2. Jika anda memerlukan penjelasan lanjut atau bantuan tentang maklumat di dalam Penyata Tahunan ini , sila hubungi pegawai kami di
Pusat Perhubungan Pelanggan di talian +603 7652 3388, e-mel kami melalui [email protected] atau kunjungi di mana-
mana pejabat cawangan kami.

3. Sekiranya anda belum mengisytiharkan nombor kad pengenalan baru (12 digit), sila serahkan salinan MyKad anda di mana-mana
pejabat cawangan kami atau e-mel ([email protected]) untuk membolehkan kami mengemas kini nombor kad pengenalan
baru anda.

4. Jika maklumat peribadi (alamat, telefon atau e-mel) anda berbeza dengan rekod kami, sila lengkapkan Borang Penukaran Maklumat
Peribadi dan e-mel ([email protected]) atau mengemaskini maklumat peribadi terkini dengan melawat portal pelanggan
kami, myMCISLIFE di https://bit.ly/3gDSUlS.

5. Harap maklum bahawa nilai serahan tunai akan berkurangan sekiranya tiada bayaran balik terhadap Pinjaman Polisi dan/atau
Pinjaman Premium Secara Automatik yang mungkin boleh mengakibatkan polisi dibatal dan hanya faedah bersih akan dibayar
semasa membuat tuntutan. Demi menjaga kepentingan anda, sila amalkan perancangan teliti untuk bayaran balik pinjaman anda

This is a computer generated document and does not require any signature. / Ini adalah dokumen janaan komputer dan tidak memerlukan
tandatangan.