JURNAL KEPERAWATAN INDONESIA FLORENCE NIGHTINGALE

No. 1 Vol. 1 Desember 2021

GAMBARAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER

PAYUDARA: LITERATURE REVIEW
Quality of Life in Breast Cancer Patients: A review of the literature

Anida Firdaus Agustiyaningsih1*, Yosep Rohyadi1, Sansri Diah KD1, Yati Tursini1
1*
Program Studi D III Keperawatan, Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes
Bandung, Email : [email protected], Email : [email protected], Email :
[email protected], Email : [email protected]

ABSTRACT
This research is motivated by the prevalence of cancer has increased in the last five
years. One of the cancers is Breast Cancer, Global Cancer Observatory 2018 data
from the World Health Organization (WHO) shows that the most common cancer cases
in Indonesia are breast cancer, which is 58,256 cases or 16.7% of the total 348,809
cancer cases. Breast cancer can cause physical health problems, psychological status,
level of freedom, social relations and the environment in which they are located. The
purpose of this study was to determine the quality of life picture in breast cancer
patients. This type of research is Study Literature Review by searching and quoting
related journals from Google Scholar. Data review was conducted to draw conclusions
and results on the quality of life of breast cancer patients. The results that researchers
found were as many as 3 journals related to the quality of life of breast cancer patients
according to (Erna Irawan, Sri Hayati, Desi Purwaningsih, 2017), (Dian Ayu Juwita,
Almahdy, Rizka Afdhila, 2018), (Laurentina Nona Eda, Sri Puguh K, 2016) the results
are that there are some breast cancer patients who have poor quality of life in terms of
physical health and social relations. Recommendations for nurses to improve the
provision of health care about breast cancer and always provide support to patients so
that the quality of life remains good.
Keywords: Breast cancer, Quality of life

ABSTRAK
Penelitian ini dilatarbelakangi oleh prevalensi penyakit kanker mengalami peningkatan
dalam lima tahun terakhir. Salah satu kanker yaitu Kanker Payudara, Data Global
Cancer Observatory 2018 dari World Health Organization (WHO) menunjukkan kasus
kanker yang paling banyak terjadi di Indonesia adalah kanker payudara, yakni 58.256
kasus atau 16,7% dari total 348.809 kasus kanker. Kanker payudara dapat
menyebabkan masalah kesehatan fisik, status psikologik, tingkat kebebasan,
hubungan sosial dan lingkungan dimana mereka berada. Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengetahui gambaran kualitas hidup pada pasien Kanker payudara.
Jenis penelitian ini adalah Study Literature Review dengan mencari dan mengutip
jurnal terkait dari google cendekia. Tinjauan data dilakukan untuk menarik kesimpulan
dan hasil pada kualitas hidup pasien kanker payudara. Hasil yang peneliti temukan
yaitu sebanyak 3 jurnal terkait kualitas hidup pasien kanker payudara menurut (Erna
Irawan, Sri Hayati, Desi Purwaningsih, 2017), (Dian Ayu Juwita, Almahdy, Rizka
Afdhila, 2018), (Laurentina Nona Eda, Sri Puguh K , 2016) hasilnya terdapat beberapa
pasien kanker payudara yang mempunyai kualitas hidup kurang baik yaitu pada segi
kesehatan fisik dan hubungan social. Rekomendasi bagi perawat agar meningkatkan
dalam pemberian penkes mengenai kanker payudara dan selalu memberikan
dukungan kepada pasien agar kualitas hidup nya tetap baik.
Kata Kunci : Kanker payudara, Kualitas Hidup

1
ISSN 2809-4549
JURNAL KEPERAWATAN INDONESIA FLORENCE NIGHTINGALE
No. 1 Vol. 1 Desember 2021

PENDAHULUAN pada perempuan, kasus tertinggi

adalah kanker payudara sebesar 42,1
Penyakit kanker masih menjadi per 100.000 penduduk dengan rata-rata
masalah kesehatan serius di Indonesia. kematian 17 per 100.000. Setelah itu
Kementerian Kesehatan (Kemkes) kanker leher rahim sebesar 23,4 per
menyebutkan prevalensi penyakit 100.000 penduduk dengan rata-rata
kanker mengalami peningkatan dalam kematian 13,9 per 100.000 penduduk.
lima tahun terakhir. Menurut Riset Kanker payudara merupakan tumor
Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun ganas yang menyerang jaringan sel-sel
2018, prevalensi kanker di Indonesia payudara. Kanker payudara merupakan
mencapai 1.79 per 1000 penduduk, masalah paling besar bagi wanita di
naik dari tahun 2013 sebanyak 1.4 per seluruh dunia dan menyebabkan
1000 penduduk. Riset ini juga kematian utama bagi pasien kanker
menemukan, prevalensi tertinggi ada di payudara.2 Penyakit kanker payudara di
Yogyakarta sebanyak 4.86 per 1000 negara berkembang menunjukkan
penduduk, disusul Sumatera Barat bahwa penyakit kanker dengan
2.47, dan Gorontalo 2.44. persentase kasus tertinggi, kurang lebih
Menurut World Health Organization 43% kasus dan persentase kematian
(WHO), kanker payudara merupakan yaitu 12,9%.
kanker yang paling sering terjadi di Dari hasil penelitian Padila (2013)
kalangan wanita, yang berdampak penatalaksanaan kanker payudara
pada lebih dari 1,5 juta wanita setiap terdiri dari pembedahan, kemoterapi,
tahunnya. Data dari National Cancer radiasi, dan imunoterapi serta
Institute (NCI) memperkirakan kasus kombinasi beberapa tindakan medis.3
kanker payudara terbaru tahun 2017 Pada pasien kanker payudara yang
adalah 252.710 kasus atau sekitar 15% telah dilakukan masektomi, khususnya
dari semua kasus kanker, dan pada wanita seringkali mengalami
perkiraan angka kematian yang masalah psikis dimana mereka merasa
disebabkan oleh kanker payudara dirinya tidak menarik lagi di hadapan
adalah 40.610 kasus atau sekitar 6,8% pasangan, merasa takut ditinggalkan,
dari semua kasus kanker (NCI, 2018). dan sering kali mengalami emosi yang
Data Global Cancer Observatory 2018 tidak stabil seperti sering merasa sedih,
dari World Health Organization (WHO) marah dan khawatir dengan masa
menunjukkan kasus kanker yang paling depannya (Sudoyo,2009).4
banyak terjadi di Indonesia adalah Selain itu, menurut Smeltzer & Bare
kanker payudara, yakni 58.256 kasus (2013) jenis tindakan medis untuk
atau 16,7% dari total 348.809 kasus pasien kanker payudara yaitu dengan
kanker.1 melakukan penyinaran atau radiasi.
Data lainnya, Globocan tahun 2018 Penyinaran atau radiasi adalah proses
menunjukkan kejadian penyakit kanker penyinaran pada daerah yang terkena
di Indonesia sebanyak 136.2 per kanker dengan menggunakan sinar X
100.000 penduduk. Angka ini dan sinar gamma yang bertujuan untuk
menempatkan Indonesia di urutan membunuh sel kanker yang masih
kedelapan dengan kasus terbanyak di tersisa dipayudara setelah operasi.5
Asia Tenggara, dan peringkat ke-23 se- Terapi radiasi biasanya diberikan setiap
Asia. Angka kejadian tertinggi pada hari, lima hari dalam seminggu selama
laki-laki adalah kanker paru sebesar 6-7 minggu berturut-turut tergantung
19,4 per 100.000 penduduk dengan ukuran, lokasi, jenis kanker, kesehatan
rata-rata kematian 10,9 per 100.000 pasien secara umum, dan pengobatan,
penduduk. Disusul kanker hati dengan yang diberikan.
kejadian sebesar 12,4 per 100.000 Adapun efek yang akan berdampak
penduduk, dan rata-rata kematian 7,6 pada kualitas hidup pasien kanker
per 100.000 penduduk. Sedangkan payudara yang melakukan terapi

2
JURNAL KEPERAWATAN INDONESIA FLORENCE NIGHTINGALE
No. 1 Vol. 1 Desember 2021

radiasi adalah pasien merasakan Dari beberapa tindakan seperti

lemah, nafsu makan berkurang, warna mastektomi, kemoterapi, radiasi dll
kulit disekitar payudara menjadi memiliki pengaruh terhadap kualitas
berkurang, warnah kulit disekitar hidup. Kualitas hidup sendiri
payudara menjadi menjadi hitam. Serta merupakan persepsi individual
Hb dan leukosit cencerung menurun terhadap posisinya dalam kehidupan,
sebagai akibat dari radiasi. dalam konteks budaya, sistem nilai
Kemoterapi sendiri mempunyai dimana mereka berada dan
beberapa efek baik secara fisik maupun hubungannya terhadap tujuan hidup,
psikis. beberapa efek fisik dari harapan, standar, dan lainnya yang
kemoterapi adalah depresi sumsum terkait. Masalah yang mencakup
tulang belakang, reaksi gastrointestinal, kualitas hidup sangat luas dan
ruda paksa fungsi hati, ruda paksa kompleks termasuk masalah kesehatan
fungsi ginjal, kardiotoksisitas, fisik, status psikologik, tingkat
pulmotoksisitas, neurotoksisitas, dan kebebasan, hubungan sosial dan
reaksi alergi. Sedangkan efek secara lingkungan dimana mereka berada.8
psikis dari kemoterapi adalah pasien Maka dari itu peneliti mengambil judul
mengalami ansietas, depresi dan penelitian tentang “Kualitas Hidup pada
stress.6 Menurut Sudoyo, (2009) terapi Pasien Kanker payudara”.
hormonal pada kanker payudara adalah
merupakan jenis terapi baru yang
digunakan dalam penanganan kanker METODE
payudara, dimana terapi hormone
sendiri dikenal sebagai theraphy anti- Jenis penelitian ini adalah merupakan
estrogen yang system kerjanya penelitian deskriptif yang memberikan
memblok kemampun hormone estrogen gambaran tentang variabel yang akan
yang akan menstimulus perkembangan diteliti. Variabel yang akan diteliti
kanker pada payudara. Disisi lain adalah variabel kualitas hidup. Desain
terdapat beberapa efek yang yang digunakan adalah systematic
ditimbulkan oleh terapi ini diantaranya literatur review (SLR) dalam bahasa
pasien mengalami gejolak panas (hot indonesia disebut tinjauan pustaka
flushes) dengan intensitas yang lama sistematis yaitu metode literature
kurang lebih 3 bulan diawal review yang mengidentifikasi, menilai,
dilakukannya terapi, selain itu terapi dan menginterprestasi seluruh temuan
hormonal juga beresiko mengakibatkan terkait Gambaran Kualitas Hidup
kanker endometrium sebagai efek Pasien Kanker Payudara, untuk
estrogenic Tamoksifen, serta efek menjawab pertanyaan penelitian. Data
lainnya adalah meningkatnya nafsu yang digunakan dalam penelitian ini
makan yang dapat menyebabkan adalah data sekunder. Data sekunder
obesitas. merupakan data yang diperoleh bukan
Hal ini di perkuat dengan penelitian dari pengamatan langsung, akan tetapi
Oesman (2015), sebagian besar wanita data tersebut diperoleh dari hasil
menganggap pengobatan kanker penelitian yang telah dilakukan oleh
payudara seperti masektomi dan peneliti-peneliti terdahulu. Sumber data
kemoterapi merupakan tindakan yang sekunder dapat berupa buku maupun
menakutkan karena pasien akan artikel hasil penelitian dalam jurnal
kehilangan salah satu payudara dan yang dicari melalui situs pencarian
mengalami penurunan aktifitas fisik.7 seperti google cholar, PubMed, atau
Pasien kanker payudara akan Portal Garuda. Kata kunci yang
merasakan kesedihan, kelelahan, digunakan dalam mencari hasil – hasil
murung dan menimbulkan tekanan yang akan direview adalah ”Gambaran
psikologis seperti depresi dan mudah Kualitas Hidup Pasien Kanker
emosional. Payudara”. Pencarian berfokus kepada

3
ISSN 2809-4549
JURNAL KEPERAWATAN INDONESIA FLORENCE NIGHTINGALE
No. 1 Vol. 1 Desember 2021

berbagai jurnal keperawatan dan HASIL

kesehatan yang memuat hasil Di bawah ini adalah hasil penelitian
penelitian terkait dengan kualiatas tentang kualitas hidup pasien kanker
hidup pasien kanker payudara yang payudara yang dituliskan dalam tabel 1
dipublikasi antara tahun 2015 sampai yang berkaitan dengan pertanyaan
dengan tahun 2018. penelitian.

Tabel 1. Hasil Penelitian yang Berbubungan dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara

No Peneliti Judul Tahun n Hasil

1 Erna Irawan, Sri Hubungan 2017 33 Didapatkan hasil bahwa
Hayati, Desi Dukungan responden yang memiliki
Purwaningsih Keluarga dukungan keluarga yang
dengan tinggi dan kualitas hidup yang
Kualitas Hidup baik ada 10 responden,
Pasien Kanker dukungan keluarga sedang
Payudara di dengan kualitas hidup baik
rumah singgah ada 19 orang, dukungan
kanker Rumah keluarga sedang dengan
Teduh zSahabat kualitas hidup cukup 1 orang,
Iin Kota Bandung dukungan keluarga rendah
dengan kualitas hidup yang
cukup 3 orang menunjukan
bahwa adanya hubungan
dukungan keluarga dengan
kualitas hidup di rumah
singgah kanker Rumah
Teduh Sahabat Iin Kota
Bandung dengan tingkat
hubungan rendah .
2. Dian Ayu Juwita, Pengaruh 2018 34 Penilaian kualitas hidup
Almahdy, Rizka Karakteristik berdasarkan kategori umur
Afdhila Pasien Terhadap pasien ternyata di dapatkan
Kualitas Hidup bahwa kategori umur lansia
Pada Pasien (>60 tahun) memiliki nilai
Kanker Payudara kualitas hidup lebih baik
di RSUP dibandingkan dengan umur
Dr.M.Djamil dewasa (<60 tahun). Pasien
Padang, dengan kategori bekerja
Indonesia memiliki nilai kualitas hidup
lebih baik dari pada pasien
tidak bekerja. Tingkat
pendidikan juga tidak
berpengaruh terhadap
kualitas hidup pasien. Pasien
yang terdiagnosa kanker
payudara selama >1 tahun
memiliki nilai kualitas hidup
lebih baik di banding yang
terdiagnosa <1 tahun.
Kualitas hidup baik juga
dimiliki oleh pasien yang
menerima kemoterapi tunggal
di banding kemoterapi
kombinasi. Pasien dengan
siklus kemoterapi ke-V
memiliki nilai kualitas hidup
lebih baik pada setiap
skalanya. Pasien kanker
payudara dengan kemoterapi
adjuvant memiliki nilai
kualitas hidup baik di banding

4
JURNAL KEPERAWATAN INDONESIA FLORENCE NIGHTINGALE
No. 1 Vol. 1 Desember 2021

No Peneliti Judul Tahun n Hasil

pasien dengan kemoterapi
neo-adjuvant
3. Laurentina Nona Kualitas Hidup 2016 38 Hasil penelitian di dapatkan
Eda, Sri Puguh Pasien Kanker rata-rata pasien kanker
K Payudara Pasca payudara paling besar
Kemoterapi Di merupakan kelompok umur
SMS RS lansia awal (46-55) tahun,
TELOGOREJO berpendidikan menengah,
bekerja sebagai IRT,dan
mempunyai status menikah.
Hasil penelitian juga
menunjukan bahwa kualitas
hidup pasien kanker
payudara yang di rawat di
SMS RS Telogorejo adalah
baik. Kualitas hidup pada
penelitian ini dibagi dalam 4
domain, yaitu domain
kesehatan fisik,hubungan
social, psikologis, dan
lingkungan. Hasil menunjukan
bahwa kualitas hidup pasien
kanker payudara adalah baik
dan hanya pada domain
kesehata fisik menunjukan
kualitas hidup buruk. Hal ini
terjadi karena terjadi
penurunan kondisi fisik yang
di alami pasien kanker
payudara akibat penyakit
yang di deritanya.

PEMBAHASAN hubungan dukungan keluarga dengan

Pada hasil penelitian pertama kualitas hidup.9
menjelaskan hubungan dukungan Pada hasil penelitian kedua
keluarga dengan kualitas hidup, yaitu menjelaskan pengaruh karakteristik
untuk mengetahui hubungan dukungan pasien terhadap kualitas hidup pada
keluarga dengan kualitas hidup pada pasien kanker payudara di RSUP
pasien kanker payudara. Hasil Dr.M.Djamil Padang. Diperoleh data
penelitian yang telah dilakukan oleh dari 34 responden. Hasil penelitian
peneliti di rumah singgah kanker yang dilakukan peneliti adalah
Rumah Teduh Sahabat Iin Kota karakteristik demografi (umur, tingkat
Bandung tahun 2017. Diperoleh data pendidikan, lama terdiagnosa, dan jenis
dari 33 responden bahwa responden kemoterapi) tidak berpengaruh
yang memiliki dukungan keluarga yang terhadap nilai kualitas hidup.
tinggi dan kualitas hidup yang baik ada Sedangkan karakteristik klinis (siklus
10 responden, dukungan keluarga kemoterapi, setting kemoterapi)
sedang dengan kualitas hidup baik ada mempunyai pengaruh terhadap nilai
19 orang, dukungan keluarga rendah kualitas hidup.10
dengan kualitas hidup cukup ada 1 Pada hasil penelitian ketiga
orang, dukungan keluarga rendah menjelaskan tentang kualitas hidup
dengan kualitas hidup yang cukup ada pasien kanker payudara pasca
3 orang menunjukkan bahwa adanya kemoterapi di SMS RS Telogorejo.
Terdapat 38 responden. Hasil

5
ISSN 2809-4549
JURNAL KEPERAWATAN INDONESIA FLORENCE NIGHTINGALE
No. 1 Vol. 1 Desember 2021

penelitian yang dilakukan peneliti rata- 2. Savitri, Astrid, dkk. 2015. Kupas
rata pasien kanker payudara paling Tuntas Kanker Payudara, Leher
besar umur usia lansia awal (45-55) Rahim, dan Rahim. Yogyakarta,
tahun, berpendidikan menengah, Pustaka Baru Press.
bekerja sebagai IRT, dan mempunyai
3. Padila. (2013). Asuhan
status menikah. Hasil penelitian yang
Keperawatan Penyakit Dalam.
dilakukan peneliti memiliki kualitas
Yogyakarta: Nuha Medika.
hidup baik. Namun pada aspek aspek
kesehatan fisik memiliki nilai kualitas 4. Sudoyo, A.W.,Setiyohadi, B., Alwi.,
hidup buruk. hal ini terjadi karena Simadibrata, M. K., dan Setiati, S.
terjadi penurunan kondisi fisik yang di (2009). Buku ajar ilmu penyakit
alami pasien kanker payudara akibat dalam. Jakarta: penerbit ilmu
penyakit yang di deritanya.11 penyakit dalam.
5. Smeltzer, S.C. and Bare. B.G.
(2010). Keperawatan medikal
SIMPULAN bedah.
Berdasarkan hasil penelitian
dan pembahasan maka peneliti dapat 6. Dersen W. (2011).Onkologi Klinis.
menyimpulkan beberapa hal mengenai Jakarta: Fakultas kedokteran
gambaran kualitas hidup pasien kanker universitas Indonesia.
payudara dengan metode Systematic 7. Oesman I. (2015). Dampak Kanker
Literature Review, ketiga jurnal ini Payudara in RSP. Jakarta: PT Peta
mengatakan bahwa sebagian besar Publishing.
kualitas hidup baik yaitu 90,9%.
1. Kualitas hidup pada dimensi 8. Purwanti, H., Wahyuni, S. (2016).
kesehatan fisik baik ada 14 Hubungan Antara Lama Menjalani
responden (36,8%), kesehatan fisik Hemodialisis dengan Kualitas
buruk ada 24 responden (63,2%). Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik
2. Kualitas hidup pada dimensi di RS Gatoel Mojokerto.
psikologis baik ada 28 responden 9. Irawan, E., Hayati, S., &
(73,3%), psikologis buruk ada 10 Purwaningsih, D. (2017).
responden (26,3%). Hubungan Dukungan Keluarga
3. Kualitas hidup pada dimensi Dengan Kualitas Hidup Pasien
hubungan social baik ada 36 Kanker Payudara. Jurnal
responden (94,7%), hubungan social Keperawatan BSI, 5(2).
buruk ada 2 responden (5,3).
4. Kualitas hidup pada dimensi 10. Juwita, D. A., Almahdy, A., &
lingkungan baik ada 35 responden Afdhila, R. (2018). Pengaruh
(92,1%), lingkungan buruk ada 3 Karakteristik Pasien Terhadap
responden (7,9%). Kualitas Hidup Terkait Kesehatan
Pada Pasien Kanker Payudara di
RSUP Dr. M. Djamil Padang,
DAFTAR RUJUKAN Indonesia. Jurnal Sains Farmasi &
1. Globocan (2018). Incidence, Klinis, 5(2), 126-133.
Mortality, and Prevalence by 11. Eda, L. N. (2016). Kualitas Hidup
Cancer Site Worldwide in 2018. Pasien Kanker Payudara Pasca
http://gco.iarc.fr/today/data/factshe Kemoterapi di SMC RS Telogorejo.
ets/populations/900-world-fact- Jurnal Ilmu Keperawatan dan
sheets.pdf. Diakses pada tanggal Kebidanan,8(2).
28 Januari 2020