Professional Documents
Culture Documents
Morning Report IGD 7 November 2018: PEMBIMBING: DR - Dr. Erwin SP - OT DM Jaga: Egin, Nailil, Fidya
Morning Report IGD 7 November 2018: PEMBIMBING: DR - Dr. Erwin SP - OT DM Jaga: Egin, Nailil, Fidya
Nama : Tn.T
Umur : 70 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Surabaya
Agama : Islam
Jam datang : 17:00
Jam periksa : 17:00
Tanggal Pemeriksaan : 7 November 2018
Primary Survey
RPS : Pasien datang bersama anaknya ke IGD RSU Haji Surabaya dengan
keluhan nyeri saat kencing mulai kemaren. Terkadang perlu mengejan ketika
kencing, terputus putus, warna kadang pekat/jernih, darah (-). Nyeri perut
bawah hilang timbul, Nyeri pinggang (-), mual (-), muntah (-). Bab normal.
Rpk : -
Rpsos : -
Secondary Survey
Allergy :-
Medication : anti nyeri
Past illnes :-
Last meal :13:00
Event :nyeri saat kencing
Pemeriksaan Fisik
Dd
urolitiasis
Planning terapi
DL
UL
BOF
Diagnosis
Vesikolitiasis
Terapi
Nama : Tn.S
Umur : 52 tahun
Jenis kelamin : Laki laki
Alamat : Surabaya
Agama : Islam
Jam datang : 22.10
Jam periksa : 22.30
Tanggal Pemeriksaan : 7 November 2018
Primary Survey
RPS : Pasien datang bersama anaknya ke IGD RSU Haji Surabaya dengan keluhan nyeri
pada dada nya sebelah kanan, nyeri dirasakan saat menarik napas. Selain itu pasien juga
mengeluh nyeri pada tulang selangka bagian kanan. Pasien mengaku nyeri di rasakan
setelah terjatuh dari motor karena jalan licin dan jatuh ke sebelah kanan dan bagian
tubuh sebelah kanan yang terjatuh terlebih dahulu. Pasien dapat menceritakan kejadiaan
nya sendiri. Nyeri pinggang (-), mual (-), muntah (-). Sakit kepala (-). Pasien belum diberi
Rpk : -
Rpsos : -
Secondary Survey
Allergy :-
Medication :-
Past illnes :-
Last meal :18:00
Event :terjatuh dari motor
Pemeriksaan Fisik
Nama : Nn.I
Umur : 25tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Surabaya
Agama : Islam
Jam datang : 20:00
Jam periksa : 20.05
Tanggal Pemeriksaan : 7 November 2018
Primary Survey
RPS : Pasien datang ke RS Haji dengan TGC Surabaya. Pasien mengeluh nyeri dia kaki
dan bibirnya. Menurut penjelasan pasien, pasien kecelakaan di MERR oleh karena ada
oli yang berceceran di jalan dan terkena air hujan. Kecelakaan tersebut kecelakaan
beruntun. Posisi jatuh pasien ke arah kanan dan bibir pasien menatap body dari
motornya. Pasien menceritakan jelas kronologisnya, mual muntah (-), nyeri kepala (-),
kejang (-)
Rpk : -
Rpsos : -
Secondary Survey
Allergy :-
Medication :-
Past illnes :-
Last meal : 19:00
Event :nyeri pada kaki dan bibir
Pemeriksaan Fisik
- wound toilet
Hecting di labia inferior
Inj santagesik
Obat pulang: asam mefenamat 3x500mg, ab
klindamisin