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Pharyngite streptococcique

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Pharyngite streptococcique
Description de l'image Pos strep.JPG.
Causes Infection bactérienne (d)Voir et modifier les données sur Wikidata
Symptômes Fièvre, céphalée, nausée, mal de gorge (en), douleur abdominale, angine et empoisonnement (d)Voir et modifier les données sur Wikidata

Traitement
Médicament Clarithromycine, céfixime, amoxicilline et pénicillineVoir et modifier les données sur Wikidata
Spécialité Otorhinolaryngologie et infectiologieVoir et modifier les données sur Wikidata
Classification et ressources externes
CIM-10 J02.0
CIM-9 034.0
DiseasesDB 12507
MedlinePlus 000639
eMedicine 225243

Wikipédia ne donne pas de conseils médicaux Mise en garde médicale

La pharyngite streptococcique (ou angine à streptocoques) est une infection causée par le streptocoque du groupe A généralement aiguë et concernant l'arrière-gorge dans sa partie supérieure (pharynx). De par le risque d'évolution péjorative sévère (rhumatisme articulaire aigu[1], glomérulonéphrite, cardiopathies voire syndromes neurologiques[2]), sa prise en charge se fait systématiquement par antibiothérapie[2],[3].

Dans sa forme chronique, elle se loge également dans les amygdales (on parle de tonsillite), obligeant parfois à en faire l'ablation chirurgicale[3] (tonsillectomie).

Sémiologie

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Les symptômes communs incluent :

Un mal de tête et des nausées ou vomissements peuvent également se produire.

Afin d'éviter la prescription indue d'antibiotique, de nombreux organismes de la santé (OMS, HAS, etc) recommandent ou obligent à tester la présence de Streptococcus pyogenes.

Il existe plusieurs méthodes de test :

  • les tests antigéniques en kit : avantageusement rapides et faciles d'utilisation en cabinet médical, ces tests présentent une fiabilité et une sensibilité variables d'un fabricant à l'autre[6] (ex : Step A en France, Rapid Strep Test aux États-Unis, etc)
  • la culture en laboratoire : méthode historique toujours en usage, bien que plus longue et plus coûteuse elle permet au besoin de réaliser un antibiogramme dans la foulée[7]
  • la détection PCR : méthode la plus onéreuse, elle autorise une détection hautement spécifique (ex : gènes de virulence chez S. pyogenes[8], lever une ambiguïté diagnostique avec d'autres streptocoques[9], etc)

Complications

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Il existe deux types de complications : suppuratives et non suppuratives.

Complications suppuratives

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Parmi les troubles retrouvés[1] :

Complications non suppuratives

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Parmi les troubles retrouvés[1] :

Traitements

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Antibiothérapie per os[2] :

Il n'existe pour l'instant aucun vaccin contre Streptococcus pyogenes mais des recherches sont en cours[10],[11].

Notes et références

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