Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола | |
---|---|
![]() Две медсестры около кровати с пациентом, поражённым вирусом Эбола (третий зарегистрированный случай). Республика Заир, 1976 год | |
МКБ-11 | 1D60.0 и 1D60.01 |
МКБ-10 | A98.4 |
МКБ-10-КМ | A98.4 |
МКБ-9 | 065.8 |
DiseasesDB | 18043 |
MedlinePlus | 001339 |
eMedicine | med/626 |
MeSH | D019142 |
![]() |
Болезнь, вызванная вирусом Эбо́ла (БВВЭ, англ. Ebola virus disease, EVD)[1][2][3][~ 1], также известная как геморрагическая лихорадка Эбо́ла[6][7][8] (англ. Ebola haemorrhagic fever, EHF, лат. Ebola febris haemorrhagica) — острая вирусная высококонтагиозная болезнь. Редкое, но крайне опасное заболевание. Вспышки эпидемии зафиксированы в Центральной и Западной Африке, летальность составляла от 25 до 90 % (в среднем 50 %)[9].
Болезнь поражает только человека, некоторых приматов, а также парнокопытных (в частности, подтверждены случаи поражения свиней и дукеров) .
Вакцина для защиты от вируса Эбола доступна в нескольких странах с конца 2019 — начала 2022 года.
Описание
[править | править код]Вирус Эбола распространяется через кровь или жидкие выделения из организма больного либо умершего человека или животного. Заразиться можно не только при прямом контакте с больным, но и через предметы, недавно загрязнённые биологическими жидкостями[10]. Распространение болезни через воздух между приматами, включая людей, не было зарегистрировано в лабораторных и естественных условиях[11].
Вирус может длительное время сохраняться в отдельных органах выздоровевшего человека и выделяться с физиологическими жидкостями. В течение 9 месяцев вирус может выделяться с молоком женщины, заболевшей во время лактации. У женщины, заболевшей во время беременности, вирус может сохраниться в активном виде в плаценте и эмбрионе до завершения беременности[10]. У отдельных мужчин, перенёсших лихорадку Эбола, вирус выделяется в составе спермы в течение нескольких месяцев после выздоровления, при этом возможен половой путь передачи инфекции, либо через руки, загрязнённые спермой[12][13]. Возможна, хотя и не подтверждена, передача вируса половым путём от женщины к мужчине[13].
Естественными носителями вируса Эбола являются крыланы (лат. Pteropodidae). Как полагают, они способны распространить вирус, будучи не затронуты им[10].
Малярия, тифоидная лихорадка (брюшной тиф), менингит и другие инфекционные заболевания могут напоминать лихорадку Эбола. Для подтверждения диагноза требуется лабораторное исследование[10].
Известны редкие случаи возобновления лихорадки у выздоровевшего человека в результате возросшей репликации вируса, оставшегося в каком-либо органе его тела[10].
Крупнейшая вспышка заболевания произошла в 2014—2016 годах в Западной Африке[10].
Начало
[править | править код]Период времени между воздействием вируса и развитием симптомов (инкубационный период) составляет от 2 до 21 дня[14][15], а обычно от 4 до 10 дней. Однако последние оценки, основанные на математических моделях, предсказывают, что около 5 % случаев может занять более 21 дня для развития[16].
Симптомы обычно начинаются с внезапной стадии, подобной гриппу, характеризующейся чувством усталости, лихорадкой, слабостью, снижением аппетита, мышечной болью, болями в суставах, головной болью и болью в горле[14][17][18]. Температура обычно выше 38,3 °C (101 °F)[19]. За этим часто следуют тошнота, рвота, диарея, боли в животе, а иногда и икота[18][20]. Сочетание сильной рвоты и диареи часто приводит к сильному обезвоживанию[21]. Далее может возникнуть одышка и боль в груди, а также отёки, головные боли и конфузия. Примерно в половине случаев на коже может развиться макулопапулярная сыпь, плоская красная область, покрытая мелкими шишками, через пять-семь дней после начала симптомов[19].
Кровотечение
[править | править код]В некоторых случаях может произойти внутреннее и внешнее кровотечение[14]. Риск кровотечений обычно повышается через пять-семь дней после начала болезни. У всех инфицированных снижается свёртываемость крови[19]. Кровотечение из слизистых оболочек или из мест уколов игл зарегистрировано в 40-50 % случаев[22]. Могут наблюдаться рвота кровью, кашель кровью, кровь в стуле. Кровоизлияния в кожу могут вызывать петехии, пурпуры, экхимозы или гематомы (особенно вокруг мест уколов)[23]. Также может произойти кровотечение в белки глаз[24]. Сильные кровотечения — редкость, если они возникают, то, как правило, в желудочно-кишечном тракте[25]. Частота кровотечений в желудочно-кишечном тракте уменьшилась за последние годы и в настоящее время оценивается приблизительно в 10 %, что связано с улучшенной профилактикой ДВС-синдрома (внутрисосудистой коагуляции)[21].
Исход болезни
[править | править код]Выздоровление может начаться между 7 и 14 днями после первых симптомов[18]. Если же болезнь приводит к смерти, то она наступает, как правило, через 6—16 дней после появления симптомов, часто вследствие гиповолемического шока[26]. В целом кровотечение часто свидетельствует о худшем прогнозе, а кровопотеря может привести к летальному исходу[17]. Пациенты часто находятся в коме перед смертью[18].
Те, кто выживает, часто имеют продолжающуюся мышечную боль и боль в суставах, воспаление печени, снижение слуха, может быть продолжающаяся усталость, слабость, сниженный аппетит и трудности возвращения к предболезненному весу[18][27]. Могут развиваться проблемы со зрением[28].
Выжившие вырабатывают антитела против Эболы в течение как минимум 10 лет, но неясно, обеспечивают ли они защиту от повторного заражения[29].
История
[править | править код]![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/EbolaSubmit2.png/220px-EbolaSubmit2.png)
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/52/Ebola3.png/220px-Ebola3.png)
Впервые вирус Эбола (EHF) идентифицирован в экваториальной провинции Судана и прилегающих районах Заира (сейчас Демократическая республика Конго) в 1976 году микробиологом Жан-Жаком Муембе-Тамфум. В Судане заболело 284 человека, из них умерло 151. В Заире — 318 (умерло 280).
Первоначально новое инфекционное заболевание называли «Ямбуку» по месту первичного выявления (город Ямбуку), но позже от этого названия было решено отказаться в силу имевшегося негативного исторического прецедента, когда население Нигерии стало негативно относиться к жителям города Ласса после открытия лихорадки Ласса. Было принято решение использовать при выборе названия рек, протекающих в районе заражения. Река Конго на тот момент уже была использована при названии геморрагической лихорадки Крым-Конго. В итоге было утверждено название «лихорадка Эбола» по названию реки Эбола, протекающей в окрестностях города Ямбуку («Эбола» в переводе с языка лингала означает «чёрная река»)[30].
Хронология вспышек болезни, вызванной вирусом Эбола
[править | править код]Информация о вспышках геморрагической лихорадки Эбола до 2014 г. приведена по данным центра контроля заболеваний США[31]. Источники о более поздних случаях указаны отдельно.
Год | Страна | Вид вируса | Случаи заболевания |
Случаи смерти |
Летальность |
---|---|---|---|---|---|
2018 (май) — 23 июня 2020[32] | ДРК | Заирский эболавирус | 3470 | 2270 | 65.4% |
2017 (май — июль) | ДРК | Заирский эболавирус | 8 | 4 | 50 % |
2014 (апрель) - 2015 (декабрь) |
Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне, Нигерия, |
Заирский эболавирус | 27748 | 11279 | 41 % |
2012 | ДРК | Эболавирус Бундибугио | 36[~ 2] | 13 | 36 % |
2012 (июнь — октябрь) |
Уганда | Суданский эболавирус | 11[~ 2] | 4 | 36 % |
2011 | Уганда | Суданский эболавирус | 1 | 1 | 100 % |
2008 | ДРК | Заирский эболавирус | 32 | 15 | 47 % |
2008 | Филиппины | Рестонский эболавирус | 6[~ 3] | 0 | 0 % |
2007 | Уганда | Эболавирус Бундибугио | 149 | 37 | 25 % |
2007 | ДРК | Заирский эболавирус | 264 | 187 | 71 % |
2005 | Республика Конго | Заирский эболавирус | 12[33] | 10[33] | 83 % |
2004 | Россия | Заирский эболавирус | 1[~ 4] | 1 | 100 % |
2004 | Судан | Суданский эболавирус | 17 | 7 | 41 % |
2003 (ноябрь — декабрь) |
Республика Конго | Заирский эболавирус | 35 | 29 | 83 % |
2002 (декабрь) — 2003 (апрель) |
Республика Конго | Заирский эболавирус | 143 | 128 | 90 % |
2001—2002 | Республика Конго | Заирский эболавирус | 57 | 43 | 75 % |
2001—2002 | Габон | Заирский эболавирус | 65 | 53 | 82 % |
2000—2001 | Уганда | Суданский эболавирус | 425 | 224 | 53 % |
1996 | Россия | Заирский эболавирус | 2[~ 4] | 2 | 100 % |
1996 | ЮАР | Заирский эболавирус | 2 | 1 | 50 % |
1996 (июль — декабрь) |
Габон | Заирский эболавирус | 60 | 45 | 75 % |
1996 (январь — апрель) |
Габон | Заирский эболавирус | 31 | 21 | 57 % |
1995 | ДРК | Заирский эболавирус | 315 | 254 | 81 % |
1994 | Кот-д’Ивуар | Кот д’Ивуарский эболавирус | 1[~ 4] | 0 | 0 % |
1994 | Габон | Заирский эболавирус | 52 | 31 | 60 % |
1990 | США | Рестонский эболавирус | 4[~ 3] | 0 | 0 % |
1989—1990 | Филиппины | Рестонский эболавирус | 3[~ 3] | 0 | 0 % |
1979 | Судан | Суданский эболавирус | 34 | 22 | 65 % |
1977 | ДРК | Заирский эболавирус | 1 | 1 | 100 % |
1976 | Великобритания | Суданский эболавирус | 1[~ 4] | 0 | 0 % |
1976 | Судан | Суданский эболавирус | 284 | 151 | 53 % |
1976 | ДРК | Заирский эболавирус | 318 | 280 | 88 % |
Всего | 33453 | 15070 | 45% |
События XXI века
[править | править код]![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/29/Ebola_Outbreak_Map_%28ongoing%29.png/220px-Ebola_Outbreak_Map_%28ongoing%29.png)
- Вспышка в 2003 году в Этумби (Конго) унесла жизни 128 человек[33].
- Раз в несколько лет происходят вспышки в Конго и Уганде (Центральная Африка)[33][34]. Например, в июле 2012 года 14 человек скончались в Уганде в результате заражения вирусом[35].
- Крупная эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке (Гвинея, Сьерра-Леоне и Либерия) с февраля 2014 по декабрь 2015 года унесла жизни более 11 тысяч человек, общее число случаев заражения, включая предположительные и вероятные, более 27 тысяч человек[нет в источнике]. Зафиксированы единичные случаи болезни или подозрения на заболевание среди прилетавших из Западной Африки в другие страны: Нигерию[36], США, Англию, Германию, Канаду, Мали, Сенегал[37]. 8 августа 2014 года лихорадка Эбола была признана Всемирной организацией здравоохранения угрозой мирового масштаба[38].
- 12 августа 2014 года зафиксирован первый в Европе случай смерти от лихорадки Эбола — священника Мигеля Пахареса, доставленного в Испанию из Либерии[39]. Впоследствии вирус Эболы был диагностирован у медсестры Терезы Ромеро, входившей в состав медицинской комиссии, которая обследовала испанского священника. Ромеро стала первым человеком, заразившимся Эболой, за пределами Западной Африки[40].
- 9 мая 2015 года Либерия объявила об окончании эпидемии лихорадки Эбола в стране[41].
- В период с мая по июль в Западной Африке вирусом заразились 330 человек. Несмотря на то что Либерия заявила об окончании эпидемии в мае, к концу июня было выявлено шесть новых случаев заболеваний[42].
- С августа 2018 по 2019 г. — эпидемия в Демократической республике Конго. К декабрю 2019 умерли 2199 человек, выявлено около 3303 заболевших. В июле 2019 года ВОЗ назвала происходящее «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения», в том числе из-за высокого риска распространения болезни за пределы ДРК (заболевшие есть в городе Гома, рядом с которым расположен руандийский город Гисеньи) и из-за отсутствия эффективных лекарств против этого вируса. Это вторая по числу пострадавших вспышка заболевания за всю историю наблюдений[43]. Ситуация осложнена гражданской войной, продолжающейся несколько десятилетий. Лечебницы около 200 раз подвергались атакам вооружённых групп[44]
За время конголезской эпидемии врачи провели клинические испытания двух новых лекарств. 12 августа 2019 г. ВОЗ и Национальный институт здравоохранения США объявили об их успехе. Применение экспериментальных лекарств при лечении лихорадки Эбола снижает смертность с 50 % до 27 % (препарат REGN-EB3) и 34 % (препарат mAb114), а при раннем применении выживаемость пациентов достигла 90 %, и эти лекарства уже стали предлагать для массового применения. Работа врачей затруднена тем, что им пришлось работать в зоне боевых действий. Из-за нападений на лечебные центры с жертвами среди пациентов и персонала клинические испытания были завершены досрочно[43][44][45][46].
Случаи заражения при лабораторной контаминации
[править | править код]Известно четыре случая заболевания, связанных с лабораторной контаминацией. Во всех случаях заражался один человек. Первый инцидент произошёл в Великобритании в 1976 году (пациент выжил), один случай произошёл в Кот-д’Ивуаре в 1994 году (пациент выжил), два случая произошло в России[31]:
- В 1996 году умерла лаборантка вирусологического центра НИИ микробиологии МО РФ в Сергиевом Посаде, которая заразилась вирусом Эбола по неосторожности, уколов себе палец, когда делала инъекции кроликам[47].
- 19 мая 2004 года от лихорадки Эбола умерла Антонина Преснякова, 46-летняя старшая лаборантка отдела особо опасных вирусных инфекций НИИ молекулярной биологии Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» (пос. Кольцово, Новосибирская область). Как было установлено, 5 мая 2004 года лаборантка проколола себе кожу при проведении инъекций подопытным морским свинкам[48].
Этиология
[править | править код]![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e6/Ebola_virus_virion.jpg/220px-Ebola_virus_virion.jpg)
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fc/EbolaCycle.png/220px-EbolaCycle.png)
По своим морфологическим свойствам вирус сходен с вирусом Марбург (Marburgvirus), но отличается в антигенном отношении. Оба этих вируса относятся к семейству филовирусов (Filoviridae)[49]. Род Эболавирус (Ebolavirus) включает шесть видов: суданский, заирский, кот-д’ивуарский, рестонский, бомбальский, а также бундибугио. Человека поражают 4 вида. Для рестонского вида характерно бессимптомное течение. Считается, что естественные резервуары вируса находятся в экваториальных африканских лесах.
Эпидемиология
[править | править код]Путешественникам, посещающим регионы, где зафиксированы вспышки болезни, рекомендуется соблюдать гигиену, избегать контактов с кровью и любыми человеческими выделениями, а также выделениями приматов[50].
Передача вируса происходит через слизистые оболочки, а также микротравмы кожи, попадая в кровь и лимфу как животных, так и человека[51]. Вирус не может передаваться воздушно-капельным путём[52].
Полагают, что вирус Эбола передаётся при контакте с жидкостями организма инфицированного животного. От человека к человеку передача может происходить через прямой контакт с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека (в том числе умершего или бальзамированного) или при контакте с загрязнённым медицинским оборудованием, в частности иглами и шприцами[53]. Погребальные обряды, при которых присутствующие на похоронах люди имеют прямой контакт с телом умершего, могут играть значительную роль в передаче вируса Эбола[54], потому что умерший в течение пятидесяти дней может представлять опасность[55]. Потенциал для широкого распространения инфекции считается низким, потому что болезнь передаётся только при непосредственном контакте с выделениями тех, кто инфицирован[53]. В течение двух недель после выздоровления возможна передача вируса через сперму[56].
Задокументирована передача от горилл, шимпанзе, плотоядных летучих мышей, лесных антилоп, дикобразов[57] и дукеров. Важную роль в распространении инфекции играют грызуны, именно в популяциях грызунов вирус циркулирует, лишь изредка переходя на человека в результате зоонозa. Высокая летальность вируса не позволяет инфекции принять характер пандемии.
В Кот-д’Ивуаре, Республике Конго и Габоне документально подтверждены случаи инфицирования людей вирусом Эбола в результате контакта с инфицированными шимпанзе, гориллами и лесными антилопами, как мёртвыми, так и живыми. Получены также сообщения о передаче Рестонского эболавируса при общении с макаками-крабоедами.[источник не указан 3593 дня]
Медицинские работники, которые не носят соответствующую защитную одежду, также подвергаются опасности заболеть во время контакта с пациентами при отсутствии соответствующих мер инфекционного контроля и надлежащих барьерных методов ухода[58]. В прошлом вспышки заболевания происходили из-за того, что в африканских больницах отсутствовали универсальные меры предосторожности и повторно использовались иглы[59][60].
Есть неподтверждённая версия, что основными носителями вируса являются «большие летучие мыши, питающиеся фруктами» (профессор Жан-Жак Муэмбе)[51][61]. Существует предположение, что причины распространения болезни могут быть связаны с сокращением площади лесов (основного местообитания летучих мышей)[62].
Патогенез
[править | править код]Воротами инфекции являются слизистые оболочки респираторного тракта и микротравмы кожи. На месте ворот видимых изменений не наблюдается.
Характерна быстрая генерализация инфекции с развитием общей интоксикации и ДВС-синдрома. В целом патогенез аналогичен другим геморрагическим лихорадкам, отличаясь от них лишь в скорости развития. В районах эндемичности при обследовании у 7 % населения обнаружены антитела к вирусу Эбола. Можно предположить, что возможно лёгкое, или даже бессимптомное, протекание болезни.
Также существуют сведения о возможности бесконтактного заражения. Канадским учёным впервые удалось зафиксировать бесконтактную передачу вируса Эбола в экспериментах на животных, исследование провела группа специалистов под руководством Гэри Кобинджера (Gary Kobinger) из Университета Манитобы[63].
Уже в первые часы после заражения блокируется система комплемента. Также одними из первых целей являются моноциты и макрофаги[57][неавторитетный источник].
Симптомы и лечение
[править | править код]![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b2/%D0%A1%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B_%D1%8D%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8B_%28%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%8F%29.svg/220px-%D0%A1%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B_%D1%8D%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8B_%28%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%8F%29.svg.png)
Инкубационный период — от 2 до 21 дня[64]. Различная тяжесть болезни и частота летальных исходов при эпидемических вспышках в различных регионах связаны с биологическими и антигенными различиями выделенных штаммов вируса. Заболевание начинается остро, с сильной слабости, сильной головной боли, болей в мышцах, диареи, болей в животе[65]. Позднее появляется сухой кашель и колющие боли в области грудной клетки, развивается обезвоживание организма, рвота, появляется геморрагическая сыпь (примерно у 50 % заболевших), вместе со снижением функционирования печени и почек[56]. В 40-50 % случаев начинаются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, носа, влагалища и дёсен.
Сильные кровотечения случаются редко и, как правило, связаны с желудочно-кишечным трактом[66][67]. Развитие кровотечений зачастую указывает на неблагоприятный прогноз[56].
Если заражённый человек не выздоравливает в течение 7—16 дней после первых симптомов, то возрастает вероятность смертельного исхода[68][нет в источнике].
При исследовании крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопения, анемия. Смерть наступает обычно на второй неделе болезни на фоне кровотечений и шока[66].
До кровоточащей фазы клинические симптомы болезни похожи на лихорадку Марбург, малярию и другие тропические лихорадки[65].
Диагностика
[править | править код]Распознавание основывается на эпидемиологических предпосылках (пребывание в эндемичной местности, контакты с больными и др.) и характерной клинической симптоматике. Специализированные лабораторные тесты регистрируют определённые антигены и/или гены вируса. Антитела к вирусу могут быть определены, и вирус может быть изолирован в клеточной культуре. Тестирование образцов крови связано с большим риском заражения и должно проводиться при максимальном уровне биологической защиты. Новые разработки в технике диагностики включают неинвазивные методы диагноза (с использованием образцов слюны и мочи).[источник не указан 1154 дня]
Профилактика
[править | править код]Для профилактики заболевания лихорадкой Эболы используются гигиенические и противоэпидемические меры: защитная одежда при контакте с дикими животными, тепловая обработка мяса и крови животных, изоляция больных (снижение контактов здоровых с больными), безопасное захоронение трупов, безопасный секс и личная гигиена, наблюдение за беременностью и предотвращение передачи вируса новорождённым.
Вакцины
[править | править код]На середину 2019 года только одна вакцина против лихорадки Эбола имела доказанную эффективность и безопасность на международном уровне — rVSV-ZEBOV. На тот момент в мире существовали ещё две зарегистрированные в разных странах вакцины — Ad5-EBOV (разработана и лицензирована в Китае) и rVSV/Ad5 (разработана и временно лицензирована в России). Также разрабатываются перспективные вакцины Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo (компания Janssen) и rVSV-ZEBOV (компания Merck)[69].
Все разрабатываемые и испытываемые вакцины против лихорадки Эболы — векторные. В них использованы вирусные векторы на базе вируса везикулярного стоматита (VSV), аденовирусов человека пятого (Ad5) и 26 (Ad26) типов, аденовируса шимпанзе третьего типа (ChAd3) и модифицированная вакцина Анкара[англ.] (MVA)[70].
Разработка вакцины против лихорадки Эбола осложнена тем, что это заболевание вызывают четыре разных вида вирусов, хотя и принадлежащие к одному роду. Кроме того, есть сложности в получении актуальных образцов вируса[71].
Вакцина rVSV-ZEBOV[англ.] от лихорадки Эбола, разработанная Merck, получила временную регистрацию Европейского агентства по лекарственным средствам (ЕМА) в октябре 2019 года[72], а постоянное разрешение для применения этой вакцины в Европейском союзе было выдано в ноябре 2019 года[73][74]. С марта 2020 года эта вакцина также зарегистрирована в США[75].
Корпорация Johnson & Johnson с конца 2019 года проводила клинические испытания двухкомпонентной вакцины в Демократической республике Конго[76]. Компоненты вакцины — AdVac (Ad26.ZEBOV), разработка Janssen Pharmaceutical[англ.], фармацевтического предприятия корпорации Johnson & Johnson, и MVA-BN (MVA-BN-Filo), разработка биотехнологической компании Bavarian Nordic[англ.][77]. После успешного завершения клинических испытаний, Европейское медицинское агентство в 2020 году рекомендовало зарегистрировать эту вакцину в Европейском союзе[78].
- США
С 2012 года исследования по разработке вакцины финансировались министерством обороны и Национальным институтом здравоохранения в США, опасавшимися, что данный вирус может быть использован для создания биологического оружия. Благодаря данному финансированию, несколько небольших фармакологических компаний разработали свои прототипы вакцины, которые успешно прошли испытания на животных. Две компании, Sarepta и Tekmira, испытали прототипы вакцины на человеке[79].
Вирусолог из Института инфекционных заболеваний армии США Джин Олингер сообщил, что при текущем уровне финансирования вакцина может быть получена только через 5-7 лет. В августе 2012 года министерство обороны США заявило, что приостанавливает дальнейшее финансирование разработки вакцины из-за «финансовых трудностей». Окончательное решение по возобновлению или полному прекращению финансирования этих исследований должно было быть принято в сентябре 2012 года[79]. Учёные, разрабатывающие вакцину, сообщили, что в случае отказа министерства обороны США от дальнейшего финансирования исследований вакцина от лихорадки Эбола может быть так никогда и не создана[79].
13 августа 2014 года учёные из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, работавшие в сотрудничестве с исследователями Юго-западного медицинского центра Техасского университета и другими специалистами, объявили о том, что им удалось подробно изучить механизм, посредством которого вирус Эбола подрывает работу иммунной системы. О результатах своих изысканий исследователи рассказали в статье, опубликованной в журнале Cell Host and Microbe[80][81].
В июле 2015 года ВОЗ сообщила об успешных тестах эффективной вакцины против лихорадки Эбола. Вакцину векторного типа rVSV-ZEBOV, разработанную американской фармацевтической компанией Merck & Co., проверяли в Гвинее на 4 тысячах добровольцах и по кольцевому методу[82][83]. В 2020 году эта вакцина, получившая коммерческое название «Ervebo», одобрена для вакцинации лиц старше 18 лет американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)[75].
- Россия
В 1980—1990 годы вирус изучали советские и российские военные вирусологи. В лабораториях Вирусологического центра Научно-исследовательского института микробиологии Министерства обороны России было создано средство экстренной профилактики — иммуноглобулин, который позволял сохранить жизнь инфицированного. Генерал-майор медицинской службы Александр Махлай, директор института с 1990-го по 1999-й год, за эту разработку получил звание Героя России. В 1990-х препарат вводили четырём заразившимся вирусом учёным, которые выжили. В 2004 году препарат вводили старшей лаборантке ГНЦ ВБ «Вектор» Антонине Пресняковой, заразившейся вирусом в результате несчастного случая, однако, несмотря на то, что препарат был введён ещё до заражения и после него спустя 3 часа и 40 минут, через 14 дней она скончалась[84][85][86].
Учёные ФНИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи разработали векторную вакцину для профилактики лихорадки Эболы. В конце 2015 года вакцина была зарегистрирована в России. В Гвинее в рамках клинических испытаний в 2018 году была произведена вакцинация 2 тысяч человек препаратом «ГамЭвак-Комби»[87]. ВОЗ в июле 2019 начала предварительное рассмотрение этой вакцины, однако на этот момент были доступны лишь данные об иммуногенности вакцины, полученные в ходе I и II фаз клинических испытаний, включая исследования на африканских популяциях, как и для вакцины Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo разработки Janssen[69].
С начала 2000-х над созданием вакцины работают учёные из Государственного научного центра вирусных биотехнологий «Вектор» в наукограде Кольцово в Новосибирской области[88]. 26 марта 2018 года в Государственном реестре лекарственных средств был зарегистрирован препарат «ЭпиВакЭбола», разработанный в научном центре. Препарат является полиэпитопной вакциной, собранной из белков[89]. Внедрение вакцины было приостановлено из-за прекращения финансирования[90].
В начале 2019 года российский вирусологический центр «Вектор» заявил, что отечественная вакцина готова к использованию и прошла регистрацию в Минздраве РФ[91]. В конце 2019 года к клиническим испытаниям готовы две российские вакцины: векторовская «ЭпиВакЭбола» и вакцина московского НМИЦ «НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России[76].
Лечение
[править | править код]На начало 2020 года специфического медикаментозного лечения лихорадки Эбола не было[78].
В 2014 году учёные из США и Канады успешно испытали препарат ZMapp на обезьянах, но эффективность его для людей ещё предстоит доказать в клинических испытаниях[92]. К 2015 году это лекарственное средство прошло доклиническую фазу исследований[93].
За больными лихорадкой Эбола требуется интенсивный уход: в случае обезвоживания — внутривенные вливания и оральная регидратация растворами, содержащими электролиты[56]. По информации профессора НИИ вирусологии имени Д. И. Ивановского РАМН Михаила Щелканова, для лечения болезни требуется проводить симптоматическую терапию, дезинфекционную терапию, дыхательную поддержку, гемостатическую терапию и использовать антисыворотки, что позволяет вылечить не менее 90% пациентов стационара[71].
В конце 2020 года FDA разрешило к применению в США для лечения заирской лихорадки Эбола два моноклональных антитела — инмазеб (англ. Inmazeb) и эбанга Ebanga)[94].
Препараты без доказанной эффективности
[править | править код]Существует множество шарлатанских методов лечения лихорадки Эболы. Среди них «Наносеребро» (англ. Nano silver), змеиный яд, витамин C и растительные средства. Эти вещества рекламируются и продаются в интернете как средства против лихорадки Эболы, однако они не являются лекарствами против этого заболевания и бесполезны для борьбы с ним. FDA США предупреждает потребителей, что предлагаемое разными сайтами лечение опасно[95].
Favipiravir («Фавипиравир») разработан японской компанией Toyama Chemical, прошёл испытание на крысах, однако клиническое исследование, проведённое в Гвинее, из-за методологических ошибок не может служить доказательством эффективности препарата[96].
Последствия болезни
[править | править код]В ходе исследования, в котором приняли участие жители Сьерра-Леоне и Пркенисз, победившие вирус Эбола, было выявлено, что последствиями заболевания могут быть проблемы с суставами и глазами (что может привести к потере зрения). Также у пациентов наблюдались повышенная утомляемость, проблемы с концентрацией, депрессия, головные боли и посттравматическое расстройство[97].
Переболевшие получают достаточно стойкий иммунитет, частота повторных случаев заболевания не превышает 5%[98]
См. также
[править | править код]- Вирус Эбола
- Филовирусы
- Геморрагическая лихорадка Марбург
- Антителозависимое усиление инфекции
- Птичий грипп
Комментарии
[править | править код]Примечания
[править | править код]- ↑ Болезнь, вызванная вирусом Эбола . Информационный бюллетень № 103. Всемирная организация здравоохранения (январь 2016). Дата обращения: 4 августа 2016. Архивировано 27 августа 2011 года.
- ↑ A98.4 Болезнь, вызванная вирусом Эбола // Международная классификация болезней и состояний, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра : [арх. 14 августа 2016]. — Министерство здравоохранения РФ, 2015. — (недоступная ссылка).
- ↑ A98.4 Ebola virus disease (англ.). ICD-10. WHO (2016). Дата обращения: 4 августа 2016. Архивировано 8 февраля 2017 года.
- ↑ Т. Ф. Ефремова. Толковый словарь Ефремовой. — 2000.
- ↑ Новейший медицинский энциклопедический словарь / Владимир Бородулин. — ЭКСМО, 2009. — С. 411. — ISBN 978-5-699-31648-9.
- ↑ Эбола геморрагическая лихорадка // Большая медицинская энциклопедия / Б. В. Петровский. — Советская энциклопедия, 1986. — Т. 27 том. — С. 531.
- ↑ Большой энциклопедический словарь медицинских терминов / Э. Г. Улумбеков. — ГЭОТАР-Медиа, 2013. — С. 335. — 2242 с. — ISBN 5970420107, 9785970420102.
- ↑ Что такое лихорадка Эбола и почему её эпидемии опасаются во всем мире? Эхо Москвы. Дата обращения: 18 августа 2014. Архивировано 7 сентября 2014 года.
- ↑ Информационный бюллетень ВОЗ № 103 «Болезнь, вызванная вирусом Эбола» . Дата обращения: 5 августа 2014. Архивировано 27 августа 2011 года.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 Ebola virus disease . www.who.int. Дата обращения: 25 апреля 2020. Архивировано 20 апреля 2020 года.
- ↑ West Africa - Ebola virus disease (англ.). WHO. Дата обращения: 1 августа 2019. Архивировано 29 июля 2014 года.
- ↑ Preliminary study finds that Ebola virus fragments can persist in the semen of some survivors for at least nine months (англ.). CDC (14 октября 2015). Дата обращения: 1 августа 2019. Архивировано 24 августа 2017 года.
- ↑ 1 2 Временные рекомендации в отношении передачи болезни, вызванной вирусом Эбола, половым путем : [арх. 14 июля 2020] // Сексуальное и репродуктивное здоровье. — ВОЗ, 2016. — Январь.
- ↑ 1 2 3 WHO, 2021, Symptoms.
- ↑ Signs and Symptoms | Ebola Hemorrhagic Fever (англ.). CDC (27 марта 2019). Дата обращения: 13 августа 2019. Архивировано 1 августа 2014 года.
- ↑ Haas, C. N. On the Quarantine Period for Ebola Virus : [англ.] : [арх. 1 ноября 2020] // PLoS Currents. — 2014. — Vol. 6 (14 October). — ISSN 2157-3999. — doi:10.1371/currents.outbreaks.2ab4b76ba7263ff0f084766e43abbd89. — PMID 25642371. — PMC 4205154.
- ↑ 1 2 Derek Gatherer. The 2014 Ebola virus disease outbreak in West Africa (англ.) // Journal of General Virology[англ.]. — Microbiology Society[англ.], 2014. — Vol. 95, iss. 8. — P. 1619—1624. — ISSN 0022-1317. — doi:10.1099/vir.0.067199-0. Архивировано 12 февраля 2020 года.
- ↑ 1 2 3 4 5 Alan J. Magill, MD, FACP FIDSA, Edward T. Ryan, David R. Hill, Tom Solomon. Hunter's Tropical Medicine and Emerging Infectious Disease: Expert Consult - Online and Print. — Elsevier Health Sciences, 2012-11-14. — 1215 с. — ISBN 9781416043904. Архивировано 1 августа 2020 года.
- ↑ 1 2 3 Heinz Feldmann, Darryl Falzarano, Allison Groseth, Thomas Hoenen. Ebola virus: unravelling pathogenesis to combat a deadly disease (англ.) // Trends in Molecular Medicine. — Cell Press, 2006-05-01. — Vol. 12, iss. 5. — P. 206—215. — ISSN 1471-499X 1471-4914, 1471-499X. — doi:10.1016/j.molmed.2006.03.006. Архивировано 15 октября 2013 года.
- ↑ Colin S. Brown, Stephen Mepham, Robert J. Shorten. Ebola Virus Disease: An Update on Epidemiology, Symptoms, Laboratory Findings, Diagnostic Issues, and Infection Prevention and Control Issues for Laboratory Professionals (англ.) // Clinics in Laboratory Medicine. — 2017. — 1 June (vol. 37, iss. 2). — P. 269—284. — ISSN 0272-2712. — doi:10.1016/j.cll.2017.01.003.
- ↑ 1 2 Nisha Sharma, Mitchell S. Cappell. Gastrointestinal and Hepatic Manifestations of Ebola Virus Infection (англ.) // Digestive Diseases and Sciences. — 2015-09-01. — Vol. 60, iss. 9. — P. 2590—2603. — ISSN 1573-2568. — doi:10.1007/s10620-015-3691-z. Архивировано 29 августа 2021 года.
- ↑ Ebola Virus Infection Clinical Presentation: History, Physical Examination, Complications . emedicine.medscape.com. Дата обращения: 13 августа 2019. Архивировано 16 мая 2019 года.
- ↑ Thomas W. Geisbert, Heinz Feldmann. Ebola haemorrhagic fever (англ.) // The Lancet. — Elsevier, 2011-03-05. — Vol. 377, iss. 9768. — P. 849—862. — ISSN 1474-547X 0140-6736, 1474-547X. — doi:10.1016/S0140-6736(10)60667-8. Архивировано 18 октября 2014 года.
- ↑ Jessica Shantha, Steven Yeh, Quan Nguyen. Ebola virus disease and the eye (англ.) // Current Opinion in Ophthalmology. — Lippincott Williams & Wilkins[англ.], 2016-11. — Vol. 27, iss. 6. — P. 538—544. — ISSN 1040-8738. — doi:10.1097/ICU.0000000000000313. Архивировано 27 сентября 2019 года.
- ↑ T. Eoin West, Amélie von Saint André-von Arnim. Clinical Presentation and Management of Severe Ebola Virus Disease // Annals of the American Thoracic Society. — 2014-11-01. — Т. 11, вып. 9. — С. 1341—1350. — ISSN 2329-6933. — doi:10.1513/AnnalsATS.201410-481PS. Архивировано 8 февраля 2022 года.
- ↑ Sunit K. Singh, Daniel Ruzek. Viral Hemorrhagic Fevers. — CRC Press, 2013-07-18. — 599 с. — ISBN 9781439884294. Архивировано 14 октября 2022 года.
- ↑ Sampathkumar, Priya. What Clinicians Should Know About the 2014 Ebola Outbreak : [англ.] : [арх. 20 февраля 2020] / Priya Sampathkumar, Pritish K. Tosh // Mayo Clinic Proceedings. — 2014. — Vol. 89, no. 12 (December). — С. 1710−1717. — ISSN 0025-6196. — doi:10.1016/j.mayocp.2014.10.010. — PMID 25467644.
- ↑ An emergency within an emergency : caring for Ebola survivors : [англ.]. — WHO Regional Office for Africa, 2015. — 7 August. — Дата обращения: 06.01.2020.
- ↑ Transmission | Ebola Hemorrhagic Fever (англ.). CDC (17 мая 2019). Дата обращения: 13 августа 2019. Архивировано 6 ноября 2014 года.
- ↑ Шифрин М. 100 рассказов из истории медицины : Величайшие открытия, подвиги и преступления во имя вашего здоровья и долголетия / Михаил Шифрин. — М. : Альпина Паблишер, 2019. — С. 621–627. — 696 с. — ISBN 978-5-9614-1398-4.
- ↑ 1 2 Chronology of Ebola Hemorrhagic Fever Outbreaks (англ.). Дата обращения: 9 августа 2014. Архивировано 9 августа 2014 года.
- ↑ Ebola daily case numbers (англ.). — На 4 сентября 2019 г. Дата обращения: 26 июля 2021. Архивировано 17 марта 2021 года.
- ↑ 1 2 3 4 Болезнь, вызванная вирусом Эбола. Информационный бюллетень N°103 . Всемирная организация здравоохранения (апрель 2014). Дата обращения: 5 августа 2014. Архивировано 8 августа 2014 года.
- ↑ Ebola Virus Disease Distribution Map. Cases of Ebola Virus Disease in Africa Since 1976 (англ.). CDC. Centers for Disease Control and Prevention, USA. Дата обращения: 17 августа 2019. Архивировано 11 октября 2018 года.
- ↑ В Уганде вспышка смертельно опасного заболевания . Euronews (29 июля 2012). Дата обращения: 30 июля 2012. Архивировано 31 июля 2012 года.
- ↑ Болезнь, вызванная вирусом Эбола, в Западной Африке — обновленная информация. Новости о вспышках болезней . WHO. ВОЗ (27 июля 2014). Дата обращения: 17 августа 2019. Архивировано 7 августа 2014 года.
- ↑ Лихорадка Эбола добралась до Канады . Вести (9 августа 2014). Дата обращения: 17 августа 2019. Архивировано 10 августа 2014 года.
- ↑ Лихорадка Эбола становится угрозой мирового масштаба . РБК (8 августа 2014). Дата обращения: 17 августа 2019. Архивировано 10 августа 2014 года.
- ↑ Волкова, Дарья В Европе зафиксирован первый случай смерти от лихорадки Эбола . РБК (12 августа 2014). Дата обращения: 17 августа 2019. Архивировано 14 августа 2014 года.
- ↑ Бондаренко, Мария В США умер первый заразившийся лихорадкой Эбола. Томас Эрик Дункан заразился лихорадкой Эбола в Либерии. Впоследствии он был доставлен на лечение в США . РБК (8 октября 2014). Дата обращения: 17 августа 2019. Архивировано 9 октября 2014 года.
- ↑ ВОЗ объявила победу над эпидемией Эболы в Либерии . interfax (9 мая 2015). Дата обращения: 30 августа 2019. Архивировано 30 августа 2019 года.
- ↑ Мы не усвоили уроки лихорадки Эбола . Газета.ru (5 августа 2015). Дата обращения: 5 августа 2015. Архивировано 7 августа 2015 года.
- ↑ 1 2 Molteni, Megan Ebola Is Now Curable. Here’s How the New Treatments Work (англ.). Wired (12 августа 2019). Дата обращения: 17 августа 2019. Архивировано 13 августа 2019 года.
- ↑ 1 2 Maxmen, Amy. Science under fire: Ebola researchers fight to test drugs and vaccines in a war zone : Violence in the Democratic Republic of the Congo has interrupted clinical trials and forced scientists to change how they immunize people : [англ.] // Nature : j. — 2019. — Vol. 572, no. 7767 (24 July). — P. 16–17. — doi:10.1038/d41586-019-02258-4. — PMID 31363193.
- ↑ Шлянцев, Денис «Одной неизлечимой болезнью меньше». Как работают лекарства от вируса Эбола . Republic (16 августа 2019). Дата обращения: 17 августа 2019. Архивировано 17 августа 2019 года.
- ↑ Maxmen, Amy. Two Ebola drugs show promise amid ongoing outbreak : People who receive either therapy soon after infection have a 90% survival rate, according to data from a clinical trial in the Democratic Republic of the Congo : [англ.] // Nature : j. — 2019. — 12 August. — doi:10.1038/d41586-019-02442-6.
- ↑ Наталия Леонидова. Здесь живут вирусы // Труд : газета. — Молодая гвардия, 2005. — № 39 от 9 марта. Архивировано 15 августа 2014 года.
- ↑ Нина Рузанова. Вирус как на ладони // Российская газета : газета. — 2004. — № 3514. Архивировано 23 ноября 2011 года.
- ↑ Taxonomy browser . Дата обращения: 29 сентября 2017. Архивировано 4 июля 2019 года.
- ↑ Ebola Hemorrhagic Fever Prevention (англ.). CDC (31 июля 2014). Дата обращения: 2 августа 2014. Архивировано 4 сентября 2014 года.
- ↑ 1 2 Лихорадка Эбола распространяется быстрее СПИДа . Euronews. Дата обращения: 4 апреля 2014. Архивировано из оригинала 8 апреля 2014 года.
- ↑ Эбола не может передаваться воздушно-капельным путём. Заявление Миссии ООН по чрезвычайному реагированию на Эболу (англ.). WHO (3 октября 2014). Дата обращения: 10 октября 2014. Архивировано 16 октября 2014 года.
- ↑ 1 2 CDC Telebriefing on Ebola outbreak in West Africa (англ.). CDC (28 июля 2014). Дата обращения: 3 августа 2014. Архивировано 2 августа 2014 года.
- ↑ Болезнь, вызванная вирусом Эбола. Информационный бюллетень N°103 . Всемирная организация здравоохранения (апрель 2014). Дата обращения: 5 августа 2014. Архивировано 27 августа 2011 года.
- ↑ Harden, Blaine (2001-02-18). "Dr. Matthew's Passion". New York Times Magazine (англ.). Архивировано 26 июля 2008. Дата обращения: 25 февраля 2008.
- ↑ 1 2 3 4 Ebola virus disease Fact sheet №103 (англ.). World Health Organization (1 марта 2014). Дата обращения: 12 апреля 2014. Архивировано 5 ноября 2015 года.
- ↑ 1 2 Разбирая Эбола Механизмы Эбола . Дата обращения: 17 августа 2014. Архивировано 17 августа 2014 года.
- ↑ Ebola virus and Marburg virus: Causes (англ.). Mayo Clinic. Дата обращения: 20 августа 2014. Архивировано 10 августа 2014 года.
- ↑ Emerging infectious diseases trends and issues (англ.) / Lashley, Felissa R.; Durham, Jerry D.. — 2nd. — New York: Springer, 2007. — P. 141. — ISBN 9780826103505.
- ↑ Hunter's tropical medicine and emerging infectious disease / Alan J. Magill, G. Thomas Strickland, James H. Maguire, Edward T. Ryan, Tom Solomon. — 9th ed. — London, New York : Elsevier, 2013. — P. 170–172. — OCLC 822525408.
- ↑ Gonzalez, J. P. Ebolavirus and other filoviruses : [англ.] / J. P. Gonzalez, X. Pourrut, E. Leroy // Current Topics in Microbiology and Immunology. — 2007. — Vol. 315. — P. 363—387. — ISBN 978-3-540-70961-9. — doi:10.1007/978-3-540-70962-6_15. — PMID 17848072.
- ↑ We Are Making Ebola Outbreaks Worse by Cutting Down Forests (англ.). Mother Jones (7 июля 2014). Дата обращения: 6 сентября 2014. Архивировано 14 сентября 2014 года.
- ↑ H. M. Weingartl, C. Embury-Hyatt, C. Nfon, A. Leung, G. Smith, G. Kobinger. Transmission of Ebola virus from pigs to non-human primates (англ.) // Scientific Reports. — 2014. — Vol. 2. — P. 811. — doi:10.1038/srep00811. Архивировано 17 августа 2014 года.
- ↑ Ebola Hemorrhagic Fever Signs and Symptoms . CDC (28 января 2014). Дата обращения: 2 августа 2014. Архивировано 1 августа 2014 года.
- ↑ 1 2 Gatherer D. The 2014 Ebola virus disease outbreak in West Africa (англ.) // Journal of General Virology[англ.] : journal. — Microbiology Society[англ.], 2014. — Vol. 95, no. Pt 8. — P. 1619—1624. — doi:10.1099/vir.0.067199-0. — PMID 24795448.
- ↑ 1 2 Hoenen T., Groseth A., Falzarano D., Feldmann H. Ebola virus: unravelling pathogenesis to combat a deadly disease (англ.) // Trends[англ.] : journal. — 2006. — May (vol. 12, no. 5). — P. 206—215. — doi:10.1016/j.molmed.2006.03.006. — PMID 16616875.
- ↑ Fisher-Hoch S.P., Platt G.S., Neild G.H., Southee T., Baskerville A., Raymond R.T., Lloyd G., Simpson D.I. Pathophysiology of shock and hemorrhage in a fulminating viral infection (Ebola) (англ.) // The Journal of Infectious Diseases : journal. — 1985. — Vol. 152, no. 5. — P. 887—894. — doi:10.1093/infdis/152.5.887. — PMID 4045253.
- ↑ Simpson, D. I. H. Marburg and Ebola virus infections : a guide for their diagnosis, management, and control : WHO Offset Publication No. 36 : [англ.] : [арх. 5 декабря 2017]. — WHO, 1977. — 28 p.
- ↑ 1 2 Safety of Ebola Virus Vaccines : Extract from GACVS meeting of 5–6 June 2019, published in the WHO Weekly Epidemiological Record of 12 July 2019 : [англ.] : [арх. 13 марта 2021]. — WHO.
- ↑ Matz, K. M. Ebola vaccine trials: progress in vaccine safety and immunogenicity : [англ.] / K. M. Matz, A. Marzi, H. Feldmann // Expert review of vaccines : журн. — 2019. — Vol. 18, no. 12. — P. 1229–1242. — doi:10.1080/14760584.2019.1698952. — PMID 31779496.
- ↑ 1 2 Смотряев, М. Эбола: как бороться со смертельным вирусом : [арх. 29 июля 2015] // BBC. — 2014. — 10 октября. — [Интервью с Михаилом Щелкановым (проф., сотрудник НИИ вирусологии им. Ивановского)].
- ↑ Пройдена важная веха в лицензировании вакцины против Эболы, разработанной при поддержке ВОЗ : [арх. 14 июля 2020] // WHO. — ВОЗ, 2019. — 18 октября.
- ↑ Vaccine against Ebola : Commission grants first-ever market authorisation : [англ.] : [арх. 7 мая 2020] // European Commission. — Brussels, 2019. — 11 November.
- ↑ Лосева, Полина. В Европе одобрили первую в мире вакцину от Эболы : [арх. 13 июня 2020] // N+1. — 2019. — 12 ноября.
- ↑ 1 2 Ollmann, S. E. A Vaccine against Ebola Virus : [англ.] : [арх. 3 августа 2022] // Cell : j. — 2020. — Vol. 181, no. 1 (2 March). — С. 6. — doi:10.1016/j.cell.2020.03.011. — PMID 32243796.
- ↑ 1 2 Нетёсов С. Вакцины для прародины человечества : От лихорадки Эбола теперь существует четыре прививки: две американские и две российские : [арх. 23 мая 2021] / Сергей Нетёсов // Коммерсантъ Наука : журн. — 2019. — № 68 (23 декабря). — С. 7.
- ↑ Our Commitment to Combating Ebola : [англ.] : [арх. 7 января 2021] : Press release. — Johnson & Johnson, 2020. — February. — 2 p.
- ↑ 1 2 New vaccine for prevention of Ebola virus disease recommended for approval in the European Union : EMA/282251/2020 : [англ.] : [арх. 28 сентября 2020]. — Amsterdam : EMA, 2020. — 2 p.
- ↑ 1 2 3 McGrath, Matt (2012-08-15). "Commercial ebola vaccine 'unlikely' say researchers". Би-би-си (англ.). Архивировано 18 августа 2012. Дата обращения: 18 августа 2012.
- ↑ Wei Xu, Gaya K. Amarasinghe et al. Ebola Virus VP24 Targets a Unique NLS Binding Site on Karyopherin Alpha 5 to Selectively Compete with Nuclear Import of Phosphorylated STAT1 // Cell Host and Microbe. — 2014. — Т. 16, № 2. — С. 187—200. — doi:10.1016/j.chom.2014.07.008.
- ↑ "Ученые узнали способ отключения иммунной защиты вирусом Эбола". lenta.ru. 2014-08-13. Архивировано 18 августа 2014. Дата обращения: 17 августа 2014.
- ↑ World on the verge of an effective Ebola vaccine : Press release : [англ.]. — WHO, 2015. — 31 July.
- ↑ ВОЗ: вакцина от Эболы доказала эффективность на испытаниях в Гвинее. — РИА Новости, 2015. — 31 июля.
- ↑ «Другого способа лечения нет и сейчас» Русские жертвы Эболы: расследование Даниила Туровского . Дата обращения: 16 марта 2020. Архивировано 4 ноября 2014 года.
- ↑ Лаборантку, умершую от вируса Эбола, хоронили по специальной технологии . Дата обращения: 16 марта 2020. Архивировано 5 марта 2021 года.
- ↑ У России есть лекарство от лихорадки Эбола . Дата обращения: 16 марта 2020. Архивировано 15 февраля 2020 года.
- ↑ РУСАЛ и Минздрав РФ завершили вакцинацию с использованием российского препарата от лихорадки Эбола в Гвинее : [арх. 9 сентября 2019] // Независимая газета. — 2018. — 13 декабря.
- ↑ STRF.ru (2014-08-06). "Российские учёные создают вакцину от лихорадки Эбола". STRF Наука и технологии РФ. Архивировано 19 августа 2014. Дата обращения: 17 августа 2014.
- ↑ В России зарегистрирована вакцина против вируса Эбола . Дата обращения: 16 марта 2020. Архивировано 23 мая 2021 года.
- ↑ «Закроют на сутки в „Векторе“, заставят вести дневники»: что ждет добровольцев во время испытания вакцины от коронавируса . Дата обращения: 13 апреля 2020. Архивировано 13 апреля 2020 года.
- ↑ Российская вакцина против Эболы готова к использованию. — РИА Новости, 2019. — 1 февраля. (Обновлено 03.03.2020.)
- ↑ Невинная, Ирина. Лекарство против Эболы показало первые результаты : [арх. 9 апреля 2016] // Российская газета. — 2014. — 30 августа.
- ↑ Ebola R&D, 2015.
- ↑ WHO, 2021, Treatment.
- ↑ Lauren Silverman. FDA Cracks Down On Fake Ebola Cures Sold Online : [арх. 21 июля 2015] // NPR. — 2014. — 23 октября.
- ↑ Cohen J. Results from encouraging Ebola trial scrutinized : [англ.] : [арх. 19 февраля 2020] // Science Insider. — 2015. — 26 February. — doi:10.1126/science.aaa7912.
- ↑ "Thousands of Ebola survivors face severe pain, possible blindness". Firstpost. 2015-08-08. Архивировано 10 августа 2015. Дата обращения: 11 августа 2015.
- ↑ Лихорадка Эбола : [арх. 11 августа 2018] = Покровский В. И. Лихорадка Эбола : причины, симптомы, диагностика, лечение. — 2007 // Департамент здравоохранения города Москвы,.
Литература
[править | править код]- Ebola R&D : Landscape of clinical candidates and trials : [англ.] : [арх. 19 июня 2021] : Public report / Bill & Melinda Gates Foundation; Foundation for the National Institutes of Health. — Geneva : WHO, 2015. — 33 p.
- Ebola virus disease : [англ.] : [арх. 2 июня 2021] // WHO. — 2021. — 23 February.
Ссылки
[править | править код]- Сайт, посвящённый лихорадке Эбола (портал Всемирной организации здравоохранения, англ.) Архивная копия от 2 августа 2012 на Wayback Machine who.int
- Сайт про вирус Эбола (Новости,События, Видео, История, Статистика) www.virusebola.su
- «Hot Zone» («Горячая Зона») книга писателя и исследователя Ричарда Престона (Некоторые отрывки в очень вольном переводе с комментариями (за исключением фактов)). elementy.ru
- Чепурнов А. А. Разбирая Эбола. Ведущий российский специалист рассказывает о смертельном заболевании . Lenta.ru. Дата обращения: 17 августа 2014. Архивировано 16 августа 2014 года.
- Либерия победила лихорадку Эбола Архивная копия от 8 марта 2016 на Wayback Machine MedAboutMe.ru