الرداب القولوني

نظرة عامة

التهاب الرَّتج هو التهاب في جيوب منتفخة غير منتظمة في جدار الأمعاء الغليظة.

عادةً ما يكون جدار الأمعاء الغليظة أملس، ويُعرف أيضًا بالقولون. يُسمى الجيب المنتفخ غير المنتظم في جدار القولون الرتج. وتُسمى الجيوب المتعددة الرتوج.

الرتوج شائعة، خاصةً بعد سن الخمسين. وعادةً ما توجد في الجزء السفلي من القولون. وفي أغلب الأحيان، لا تسبب مشكلات. يُطلق على وجود الرتوج اسم داء الرتوج. وداء الرتوج ليس حالة مرضية.

عندما تلتهب هذه الجيوب، تُسمى الحالة التهاب الرَّتج. الالتهاب هو نشاط الجهاز المناعي الذي يزيد من تدفق الدم والسوائل إلى موقع ما في الجسم ويوصل الخلايا المكافحة للأمراض. يمكن أن يسبب التهاب الرتج ألمًا شديدًا وحُمّى وغثيانًا وتغيرات في عادات التبرز.

عادةً ما يُعالَج التهاب الرَّتج الخفيف بالراحة وتغيير النظام الغذائي وربما بالمضادات الحيوية. وعادةً ما يحتاج التهاب الرَّتج الحاد إلى علاج بالمضادات الحيوية في المستشفى. وقد يلزم إجراء جراحة لالتهاب الرَّتج الحاد أو المتكرر.

الأعراض

من الأعراض الشائعة لالتهاب الرتج هو الشعور بالألم في المنطقة الواقعة أسفل الصدر والتي تُسمى البطن. وفي معظم الأحيان، تشعر بالألم في الجزء السفلي الأيسر من البطن.

يكون الألم الناتج عن التهاب الرتج عادة مفاجئًا وشديدًا. قد يكون الألم خفيفًا ويزداد تدريجيًا أو قد تختلف شدة الألم بمرور الوقت.

قد تشمل مؤشرات التهاب الرتج وأعراضه الأخرى ما يأتي:

• الغثيان.
• الحُمّى.
• إيلام عند لمس البطن.
• تغيرات في البراز، بما في هذا الإسهال المفاجئ أو الإمساك.

متى تزور الطبيب؟

اطلب الرعاية الطبية في أي وقت تشعر فيه بألم مستمر وغير مبرر في البطن، خاصةً إذا صاحبت ذلك حُمّى وتغييرات ملحوظة في البراز.

الأسباب

تتطور الرتوج تدريجيًا بمرور الوقت في جدران القولون. وهي أكثر شيوعًا بين البالغين الأكبر سنًا. يمكن أن يؤدي الضغط في القولون — ويُحتمل أنه بسبب التشنجات أو الإجهاد — إلى تكوين رتج حيث يكون جدار القولون ضعيفًا.

التهاب الرتج هو التهاب في واحد أو أكثر من الرتوج. ويمكن أن يحدث هذا نتيجة مرض بكتيري أو تضرر في أنسجة الرتوج.

عوامل الخطر

إن التهاب الرتج أكثر شيوعًا بين من تزيد أعمارهم على 50 عامًا. تتضمن العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالتهاب الرتج ما يأتي:

• السُمنة.
• التدخين.
• اتباع نظام غذائي من الأطعمة منخفضة الألياف.
• اتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء.
• الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.
• قلة ممارسة الرياضة.
• انخفاض مستويات فيتامين D.
• أدوية محددة مثل الستيرويدات والعقاقير أفيونية المفعول ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الآيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve).

المضاعفات

يُصاب قرابة 15 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب الرتج بمضاعفات. وقد تتضمن ما يأتي:

• جيب صديدي ناتج عن مرض بكتيري يُسمى الخراج.
• انسداد القولون.
• ممر غير منتظم، يُسمَّى الناسور، بين الأمعاء وعضو آخر في الجسم.
• تمزق في جدار القولون يسمح للفضلات بالخروج، ما يسبب مرضًا خطيرًا في بطانة البطن، يُسمى التهاب الصفاق.
• نزيف الأوعية الدموية الممزقة، ويُسمى أيضًا النزف الرتجي.

الوقاية

للمساعدة على تجنب الإصابة بالتهاب الرتج:

• ممارسة الرياضة بانتظام. تقلل ممارسة التمارين الرياضية القوية بانتظام من خطر الإصابة بالتهاب الرتج.
• اتباع نظام غذائي غني بالألياف. يُحسِّن النظام الغذائي الغني بالألياف حركة الفضلات عبر القولون ويقلل من خطر الإصابة بالتهاب الرتج. تشمل الأطعمة الغنية بالألياف الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والبذور والبقوليات. تقليل تناوُل اللحوم الحمراء والحلوى.
• الحفاظ على وزن صحي. تحدث إلى اختصاصي رعاية صحية أو اختصاصي نُظم غذائية حول أهداف الوزن الصحي المناسب لك وإستراتيجيات تحقيق أهدافك.
• الإكثار من شرب السوائل. تتمثل آلية عمل الألياف في امتصاص الماء وزيادة حجم الفضلات في قولونك بجعلها أكثر ليونة. يُحسَّن شرب السوائل حركة الفضلات ويقي من الإمساك.
• الإقلاع عن التدخين والحد من تناوُل المشروبات الكحولية. يرتبط التدخين والإفراط في تناوُل المشروبات الكحولية بزيادة خطر الإصابة بالتهاب الرتج.

كان اختصاصيو الرعاية الصحية يوصون سابقًا المصابين بالتهاب الرتج بتجنب تناوُل المكسرات والبذور والفشار. أوضحت الدراسات أن هذه الأطعمة لا تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الرتج. فالبذور وبعض المكسرات مصادر جيدة للألياف.