La piromanía, el término para la ignición patológica, es un trastorno raro caracterizado por la ignición intencional y repetida de incendios. Las personas con piromanía están profundamente fascinadas por el fuego y la parafernalia relacionada. Pueden experimentar sentimientos de placer, gratificación o una liberación de tensión interna o ansiedad una vez que se enciende el fuego.
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La piromanía puede afectar a adolescentes y adultos, y es más común en hombres que en mujeres, aunque puede ocurrir en ambos. Las personas con discapacidades de aprendizaje y aquellas con déficits en habilidades sociales están sobrerrepresentadas entre quienes exhiben este comportamiento. Según el DSM-5, los criterios de diagnóstico de piromanía incluyen:
- Una atracción por el fuego
- Provocar intencionalmente más de un incendio
- Sentirse emocionado o tenso justo antes de prender un incendio, y sentir alivio o placer después de un incendio.
- Que el incendio no se explique mejor por un episodio maníaco u otro trastorno
Las señales de piromanía incluyen:
- Una cantidad excesiva o innecesaria de fósforos o encendedores
- Quemaduras en telas y alfombras
- Trozos de papel u otro material quemados en botes de basura o cerca de un fregadero o estufa
Alguien con piromanía puede parecer obsesionado con el fuego y la extinción de incendios, visitar con frecuencia los departamentos de bomberos, observar incendios, ayudar después de un incendio e incluso activar falsas alarmas de incendio.
Muchas personas encuentran consuelo al observar fuego, generalmente en chimeneas u otros entornos controlados. Las personas con piromanía se distinguen porque no pueden controlar el impulso de provocar incendios, a menudo lo hacen en entornos incontrolados y, a veces, en situaciones en las que el incendio podría causar daños a la propiedad oa otras personas. Las personas con piromanía pueden obtener satisfacción por los daños a la propiedad o el peligro que los incendios que provocan crean para otros.
Las personas con piromanía se involucran en prender fuego, pero lo hacen por razones claramente personales, a menudo relacionadas con otro trastorno psicológico. No provocan incendios con fines de lucro, por razones ideológicas, para encubrir actividades delictivas, para expresar enojo o venganza, o como resultado de un engaño, una alucinación o un juicio deficiente.
Se desconoce la prevalencia de piromanía en la población, pero se cree que es extremadamente rara. Incluso entre una muestra de personas que llegaron al sistema de justicia penal debido a incendios repetidos, solo el 3.3% tenía síntomas que cumplían con todos los criterios de piromanía.
Aunque se desconoce la causa exacta, la piromanía a menudo se asocia con otras afecciones psiquiátricas, como trastornos del estado de ánimo o trastornos por consumo de sustancias. Debido a que es una afección poco común, pocos estudios han investigado las raíces de la piromanía. Algunas investigaciones han comparado la piromanía y otros trastornos del control de los impulsos con las adicciones conductuales. Algunos expertos han sugerido que puede haber un vínculo genético entre tales afecciones.
No se da un diagnóstico de piromanía cuando se prende fuego como parte de un trastorno de conducta, un episodio maníaco o un trastorno antisocial de la personalidad, o si ocurre en respuesta a un delirio o una alucinación.
La piromanía comparte algunos de los síntomas de la psicopatía, incluida la indiferencia ante el daño infligido por las propias acciones, pero ocurre con mayor frecuencia en combinación con trastornos por uso de sustancias, trastornos del juego, trastornos depresivos y bipolares y otras enfermedades disruptivas, de control de impulsos y trastornos de conducta.
Según investigaciones recientes, no se observó correlación entre mojar la cama y prender fuego. Sin embargo, los menores que fueron identificados como crueles con los animales tenían más probabilidades que los niños que no lo eran de provocar incendios repetidamente. Estos comportamientos constituyen la Tríada MacDonald.
La Tríada MacDonald se refiere a prender fuego, mojar la cama y crueldad con los animales, tres comportamientos que, cuando están presentes en los niños, pueden predecir comportamientos violentos y/o antisociales posteriores. El término se deriva del artículo de investigación de John M. MacDonald de 1963 The Threat To Kill. Investigaciones recientes han argumentado que, si bien los adultos que cometen delitos violentos pueden haber exhibido una o más de estas acciones en la infancia, hay poca evidencia de que con frecuencia exhibieran las tres.
Debido al alto riesgo de lesiones, muerte, daños a la propiedad, así como al posible encarcelamiento del individuo, es importante buscar tratamiento inmediatamente después del diagnóstico. La piromanía que comienza en la infancia generalmente continúa hasta la edad adulta y no se detiene por sí sola ni como resultado de ningún tipo de castigo.
La terapia cognitivo-conductual, entre otras terapias, puede usarse para tratar la piromanía. El individuo afectado puede aprender a prestar atención a los sentimientos de tensión que se acumulan, descubrir qué causa el impulso, comprender los efectos y encontrar nuevas formas de liberar los sentimientos.
Alguien con piromanía también puede beneficiarse de lecciones de seguridad contra incendios y exposición a personas que han sufrido quemaduras por incendios. La consejería familiar puede ayudar a la familia del individuo a comprender mejor el trastorno y aprender a mantener un ambiente hogareño seguro.
Si bien no existe una cura para la piromanía, las personas pueden trabajar con sus médicos para ayudar a tratar los síntomas del trastorno. La terapia cognitivo-conductual puede ser eficaz, así como, o además de, medicamentos como: antidepresivos, ansiolíticos, medicamentos antiepilépticos o antipsicóticos atípicos.